儿童医院疝气手术过程
疝气手术流程及注意事项
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宝宝做疝气手术注意事项
宝宝做疝气手术注意事项
宝宝在做疝气手术之前，需要注意以下事项：
1. 饮食：手术前一天晚上，宝宝应停止进食，以免手术中出现呕吐或误吸食物的情况。
手术后，医生会指导宝宝的饮食恢复，通常会先给予液体饮食，逐渐过渡到普通饮食。
2. 注意个人卫生：手术前，宝宝的爸爸妈妈和接触宝宝的人要保持良好的个人卫生，洗手并确保指甲修剪干净，以防手术切口感染。
3. 援助和陪伴：手术前，宝宝的爸爸妈妈应在宝宝的手术过程中陪伴，并提供必要的支持和安慰。
医院也会安排专业的医护人员来协助和监护宝宝。
4. 准备材料：手术前，宝宝的家长要准备好宝宝需要的各种材料，如宝宝的衣物、尿布、奶瓶等，以便在手术后能及时给宝宝更换。
5. 手术后的护理：手术后，宝宝需要适当的休息，避免剧烈活动。
家长要根据医生的指导，对手术切口进行定期的清洁和更换敷料。
如果出现异常情况，如红肿、出血等，应及时咨询医生。
请注意以上内容仅为参考，具体的注意事项应根据宝宝的个体情况和医生的建议来确定。
在手术前和手术后，及时咨询医生是非常重要的。
小儿疝气手术前的准备工作和注意事项
小儿疝气手术前的准备工作和注意事项临床医学中将小儿疝气分为腹股沟疝和肚脐疝两种。
疝气是先天因素导致，为一种常见外科疾病。
疝气疾病的治疗上主要为手术治疗，但是手术治疗为有创治疗，有着较高的风险性，而且患儿年龄小，因此，做好术前准备工作和注意事项很重要，有利于改善预后，降低风险。
那么疝气究竟有哪些诱发因素呢？小儿疝气症状有哪些呢？怎样的术前准备工作才能够促进患儿改善预后，提高手术效果呢？术后的注意事项又有哪些？带着这些问题，下面我们一起来了解学习一下。
一、小儿疝气的诱发因素以及小儿疝气的症状小儿平时生活中，如果时常出现便秘、咳嗽以及剧烈运动等等情况，都容易导致小儿腹部内压上升。
小儿腹股沟疝主要是患儿的阴囊和腹股沟位置出现了包块，包块大小各异，有无不定，时而有，时而消失，但是患儿如果出现咳嗽或者严重哭闹情况，则包块可能出现增大现象。
一旦患儿保持安静或者平躺，则会消失或者变小。
患儿经常会感受到腹部疼痛感，一旦家长触摸到患者腹部有疼痛感或者肿块变硬的情况下，则需要立即前往医院进行治疗。
肚脐疝的主要症状为患儿的肚脐部位凸起了明显的肿块，而且肿块的质地比较柔软，且没有任何的痛感。
如果肿块出现后明显复位，且患者疼痛感加剧，还出现了呕吐的现象，则可能存在绞窄疝或嵌顿疝。
此时则需要立即进行救治。
而隔膜疝症状表现较多，患儿会出现明显的呼吸困难和呕吐等等症状。
二、小儿疝气手术前的准备工作小儿疝气手术比较简单。
通常选择开放式或者微创式两种不同手术方式。
由于手术具有创性，因此，会对身体造成一定损伤，具有一定风险。
且有创手术都需要进行麻醉后再开始手术操作，为了让手术更加的成功，则需要充分做好术前的准备工作，做好术前评估。
①对小儿做好术前常规检查，其中包括了尿常规检查、便常规检查，具有初步检查患儿是否存在泌尿系统疾病有重大作用。
②出血和凝血时间的检查，防止患儿在术中感染上一些疾病，以及避免患儿凝血功能异常导致术中出血量过多的现象。
脐疝手术的基本步骤
脐疝手术的基本步骤
脐疝手术是一种常见的外科手术，用于治疗脐部脐环周围的疝囊突出。
该手术的基本步骤如下：
第一步：麻醉
在进行脐疝手术之前，患者需要接受局部或全身麻醉。
麻醉师会根据患者的情况选择最适合的麻醉方式，以确保手术过程中患者没有疼痛感。
第二步：准备手术部位
外科医生会对患者的脐部进行清洁消毒，以避免术后感染的发生。
同时，医生还会遮盖周围的皮肤，以减少手术区域的交叉感染的风险。
第三步：切口
医生会在脐部周围进行一个小的切口，以便将手术器械引入体内。
切口的大小一般根据疝囊的大小来确定，以确保医生能够清楚地观察和处理疝囊。
第四步：修复疝囊
医生会仔细将突出的疝囊移回腹腔，以恢复内脏的正常位置。
在移回疝囊之后，医生会检查腹壁的破裂处，并进行修复。
修复的方式可以是缝合或使用人工网片进行加固。
第五步：关闭切口
当疝囊修复完毕后，医生会将切口缝合起来，以促进伤口的愈合。
在缝合之前，医生会确保没有任何其他组织或器官被夹在切口中，并确保切口周围没有出血。
第六步：术后护理
手术结束后，患者会被转移到恢复室进行观察。
医生会对患者进行密切监测，以确保没有出现并发症或感染的迹象。
同时，患者需要遵守医生的建议，进行定期的伤口清洁和更换敷料。
总结起来，脐疝手术的基本步骤包括麻醉、准备手术部位、切口、修复疝囊、关闭切口以及术后护理。
这些步骤的顺序和细节可能会因患者的具体情况而有所不同，但总体目标都是为了修复疝囊并防止复发。
在整个手术过程中，医生会尽力保证手术的安全性和有效性，并为患者提供最佳的术后护理，以帮助他们尽快康复。
疝气手术流程
疝气手术流程疝气是指腹壁或腹腔内脏器通过腹壁的薄弱部位脱出的病症，常见于腹股沟、脐部和瘢痕区。
疝气手术是治疗疝气的有效方法，下面将介绍疝气手术的详细流程。
1. 术前准备。
在进行疝气手术之前，医生会对患者进行全面的术前评估，包括病史了解、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查等。
术前准备还包括术前禁食禁饮，患者需要在手术前一天晚上停止进食，以免手术时出现呕吐导致误吸。
2. 麻醉。
疝气手术通常采用全麻或局麻，根据患者的具体情况和手术方式来选择合适的麻醉方法。
麻醉医生会在手术前对患者进行详细的麻醉评估，并根据患者的身体状况选择合适的麻醉药物和麻醉方式。
3. 手术切口。
根据疝气的部位和大小，手术切口的位置和大小会有所不同。
常见的手术切口包括腹股沟切口、脐部切口和腹部横切口。
医生会根据患者的具体情况选择合适的切口位置和方式。
4. 疝修补。
疝气手术的关键步骤是疝修补，通过将脱出的腹腔器官放回腹腔，并加强腹壁的薄弱部位，防止脏器再次脱出。
常见的疝修补方式包括开放修补和腹腔镜修补，医生会根据患者的具体情况选择合适的修补方式。
5. 术后护理。
疝气手术后，患者需要进行一定的术后护理，包括定期更换伤口敷料、避免剧烈运动、避免提重物等。
术后还需要定期复诊，密切观察伤口愈合情况和疝气复发情况。
总结。
疝气手术是治疗疝气的有效方法，通过术前准备、麻醉、手术切口、疝修补和术后护理等步骤，可以有效地治疗疝气病症。
患者在接受疝气手术前，应该充分了解手术的相关信息，并在医生的指导下进行手术治疗，以获得更好的治疗效果。
疝气手术流程就是以上所述，希望对您有所帮助。
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合ppt演示课件
概述
传统的小儿斜疝手术效果确切，但仍有不足之处。 传统手术途径为腹股沟管，因此孩子腹股沟管的解 剖结构必然被破坏。腹股沟斜疝的疝囊解剖位置为 精索各层所包裹，传统的疝囊高位结扎术必然会对 精索血管、神经和提睾肌均有所损伤。而且手术切 口不管如何改进，无论是斜切口或横切口，术后都 会留有疤痕。
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器械护士的配合
术前器械护士应把连台手术的用物备齐，提前洗手上台， 清点手术器械，整理无菌台上的用物，协助消毒铺巾，与 巡回护士一起连接好仪器的各种导线，准确、熟练地配合 医生进行手术。
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巡回护士的配合
巡回护士经认真查对患儿接入手术室后，调节好室温，保 持在22 ℃～24 ℃，做好保暖。建立静脉通道，协助插管 全身麻醉后取平卧位，用软枕垫高患儿臀部30°，便于手 术。协助器械护士清点器械，调节好腔镜系统，连接好各 种管道，保证工作性能良好。手术进行中，巡回护士要密 切观察患儿的生命体征，发现异常及时报告。同时要注意 观察气腹机的输出流量，保持压力在9 mmHg～11 mmHg，以保证患儿安全。
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物品核对
对术前备好的物品、器械和敷料等进行认真核对，保证物 品准备充分。核对时应坚持“三查十二对”原则。
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静脉通路的建立
建立时，宜使用留置针，减少、预防对患儿身体造 成的疼痛及伤害。穿刺时应一针见效，做到准、稳、 轻，防止由于反复穿刺造成的疼痛，并避免声响过 大或操作不慎等对患儿造成不良刺激。
业务学习
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合
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主要内容
病因 概述 小儿疝气的解剖 手术前、中、后的护理配合 手术方法 微创手术的优点 总结
一般腹股沟斜疝修复术手术图谱
一般腹股沟斜疝修复术手术图谱成人用硬膜外麻醉；小儿可用氯胺酮麻醉或骶管麻醉。
[手术步骤]（一）精索原位腹股沟斜疝修复术（Ferguson）1.体位、切口仰卧位。
自腹股沟韧带中点上方3cm处至耻骨结节，作与腹股沟韧带平行的斜切口，长约6cm[图3-1]。
3-1 切口3-2 切开浅筋膜浅层和深层2.显露疝囊切开皮肤后，最先遇到的是浅筋膜浅层（即皮下脂肪）。
切开此层时，可在术野见到两条腹壁浅部动脉（即切口外段的腹壁浅动脉和切口内段的阴部外浅动脉），应一一结扎、切断，防止不必要的出血，再顺切口方向切开浅筋膜深层[图3-2]。
用缠纱布的手指向两侧钝性分离浅筋膜深层下面的结缔组织，显露腹外斜肌腱膜[图3-3]。
在腹外斜肌腱膜上切一小口，先用剪刀在腱膜下潜行分离，再用剪刀挑起腱膜，顺纤维方向向上和向下剪开，以免损伤紧贴在腱膜下的髂腹下神经和髂腹股沟神经。
当向下朝外环剪开时，可用镊子插入外环，将其撑开，以免损伤经外环通过的髂腹股沟神经[图3-4]。
3-3 分离浅筋膜深层下结缔组织3-4 切开腹外斜肌腱膜用小止血钳夹住并提起腹外斜肌腱膜的两缘，用缠以纱布的示指在腱膜切缘深面向两侧分离。
下外侧缘需分离到腹股沟韧带，上内侧需分离出腹内斜肌、腹横肌游离缘和联合肌腱[图3-5]。
分离过程中，注意不应损伤腹外斜肌腱膜深面的髂腹下神经和髂腹股沟神经。
3-5 向两侧分离3-6 拉开腹内斜肌、腹横肌，切开提睾肌将腹内斜肌、腹横肌用直角拉钩向上拉开，显露精索和覆于其上的提睾肌。
在前方切开提睾肌，用小止血钳轻轻夹住切缘拉向两侧，就可看到精索[图3-6]。
仔细分离精索，注意其周围的组织，在精索的内上方寻找疝囊。
有困难时，可嘱病人用力咳嗽或收缩腹肌，使疝囊外突。
辨清疝囊后，即可提起、切开[图3-7]。
3-7 寻找并切开疝囊3-8 分离疝囊至内环处，辨清周围重要组织3.高位结扎疝囊欲求疝囊的高位结扎，首先必须将疝囊向上分离至内环处。
分离疝囊时，可用止血钳提起疝囊切开缘，并用左手示指伸入疝囊作为支持，再用右手示指缠以纱布仔细钝性分离，逐渐将疝囊与精索等组织分开[图3-8]。
手术记录：疝修补术手术
手术记录：疝修补术手术
术前及术后诊断：
1.术前诊断：腹股沟疝
2.术后诊断：腹股沟疝修补术
手术方式：
腹股沟疝修补术。
麻醉方式：
在腹股沟区作常规的局部麻醉。
手术经过：
患者取平卧位，常规消毒铺巾，取腹股沟斜切口，长约6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，游离精索，确认疝囊。
在游离疝囊过程中，发现疝囊外组织轻度粘连，小心分离并探查后确认无副损伤。
将疝囊完全游离至腹膜外脂肪处，充分暴露腹股沟管后壁。
选择合适的补片材料，将其裁剪并放置于腹股沟管后壁处，间断缝合固定于腹股沟管后壁的组织上。
再次逐层缝合关闭切口。
术野内无出血，操作轻柔细致，避免损伤精索及周围组织。
术后注意事项：
1.术后平卧休息，避免剧烈活动，防止补片移位。
2.术后第一天开始下床活动，以预防性应用抗生素治疗。
3.术后一周内避免剧烈咳嗽，防止腹压增加。
4.术后定期换药，观察切口愈合情况，防止感染。
5.术后如有不适症状，及时就医。
以上为本次疝修补术的详细手术记录，包括术前及术后诊断、手术方式、麻醉方式、手术经过以及术后注意事项等五个章节。
希望这份记录能对临床工作提供帮助。
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贝贝的儿童医院疝气手术过程
几个月前发现贝贝得了疝气，要做手术。
着急啊，上网找了很多资料，决定尽早做。
一直在中山医和儿童医院间徘徊，其实想在儿童医院做，但又怕排期太长。
最终，通过一位在儿童医院工作的朋友，知道最近床位比较宽裕，在28号赶紧去看了医生，结果很顺利地预约了第二天手术，高兴！现在详细说一下手术过程~~~
讲下贝贝基本情况，贝贝差几天一岁半，比较瘦，才20斤，但身体还算可以，只试过发烧两次。
28日，挂号看门诊。
因为一早听说儿童医院的门诊多人得非常夸张，所以那天我一早就起床去挂号。
去到医院6点半不到，4个挂号窗都已经排了十几米的人龙。
我挂的是普外主任，排第二个。
贝
贝很怕医生的，入到诊室就大哭，疝气自然就现了出来，主任看了看，按了按，然后就开了张入院纸叫我去预约手术。
我询问了一下，微创是否对小朋友好些，主任很不上心的答了句：“差不多。
如果要微创，不知道要排期到什么时候。
你有兴趣可以去预约处咨询。
”然后就叫下一位了。
我心想，果然如很多MM所说，儿童医院还不想你做微创呢，嫌麻烦！呵呵
去到预约处，我已经做好心理准备等一两个星期了，还打算如果要排很久，就给电话我朋友让她帮帮忙。
谁知道护士翻了翻本本，就说，明天可以做。
然后给了我两张纸，上面写着手术前注意事项的。
叫我明早8点带3千押金办入院。
温馨提示：一、外科主任的门诊号很难挂，但外科普通门诊就只有小猫三两只在等。
而做手术是有专门的医生的，并不是门诊医生做手术，看门诊只是确认下病情及开入院纸。
所以各位MM大可以挂普通号，免却一早排队的辛苦。
二、儿童医院是要办了诊疗卡才能挂号，第一次去的小朋友记得先办诊疗卡，免得辛辛苦苦排队却挂不了号。
29日，手术。
手术注意事项写着凌晨4时开始禁食。
我在3点半叫醒贝贝，让他喝了300ml的奶。
然后又一早起床，去到医院7点40分，入院处未开门。
等了10分钟，开门了，我赶紧冲进去办入院，是第一名！
办好入院手续后，去昨天的预约处登记、探热，然后等待护士带入病房。
大概vp;grNc 分，护士到病房为各位小朋友抽血。
贝贝照例见到白衣服的姐姐就大哭，但估计姐姐手法挺好，不怎么痛，贝贝只是哭却不怎么挣扎。
抽完血留了个输液口在贝贝手上，姐姐就走了。
贝贝拼命给姐姐“拜拜”欢送她，呵呵！抽完血后可以喝*98汁，然后要留尿检查。
10点，再次禁食，去预约处报到，做心电图、B超和X光三项检查。
每项检查，当然少不了伴随着贝贝杀猪样的哭声。
虽然心痛，但也要顶硬上啊！
11点半左右做完全部检查，回病房，病房其他小朋友也陆续回来了，大家都要禁食，所以家长们都哄他们睡觉。
贝贝也睡了一会。
12点多，手术医生来巡房了，询问了下状况，然后在贝贝右腿上做了个记号（贝贝是右边有疝气）。
医生一来和我说话，还没碰他呢，贝贝马上警觉地坐起来了，然后就再也不肯睡。
在这里真的要大大表扬一下咱们贝贝，虽然做检查时哭得很厉害，但其余时间都是自己玩，不能吃喝也不哭不闹，很坚强哦！
1点，帮贝贝换好手术服。
过了一会，手术医生过来，让家长到办公室，解释了一通手术原理和风险，还有挑选缝针的方式（可以选羊肠线或美容胶，美容胶就是最外层用胶水黏合，少缝一层线，而且疤痕会不明显），我选择了贵一点的美容胶。
然后签名确认，就可以回房
等做手术了。
2点半，护士来帮贝贝挂上葡萄糖。
贝贝是第一个手术的，大概2点45吧，护士来接入手术室。
贝贝看见要离开，哭闹不停，护士给他打了一针，他很快就平静下来，不是睡着哦，只是不怎么哭了，乖乖的被推进手术室。
至今我也没搞懂那神奇的一针是啥……
3点半，医生出来说手术很顺利，但因为要等麻醉过去和观察，还要过一段时间才能出来。
5点半，贝贝出来了，还在模模糊糊的睡着。
回到自己的病床上，贝贝居然翻了个大身，趴着继续睡。
护士可是说术后6小时要仰睡的……无奈，只好把他翻过来，他“哼哼”了两下表示抗议，继续睡了。
6点45分，贝贝正式清醒了。
精神有点萎靡，有点发烧，但也不扭计，就是想翻身坐起来。
我和他讲道理，哄了一会，他就躺在床上玩他的小玩具了。
7点多，估计又饿又渴，贝贝有点不耐烦了，可是医生坚决的说要9点才能喝水，只能哄着他，把爸爸妈妈的手机、钱包啥的都给他玩（都是平常他很想玩却不能玩的东西，这下子满足了），好不容易快熬到9点了，我赶紧叫爸爸去倒水。
倒水的时候贝贝看见了，指着只叫，很想喝，结果就提早了5分钟喝了水，嘻嘻，不过也没什么不良反应。
过了15分钟，我又冲了200ml的奶给他喝，喝完贝贝就睡着了。
累了一天啊，其实他很早就想睡了，不过不能吃喝睡不着而已。
晚上，贝贝睡得挺香的，也没见嚷疼，就是爸爸妈妈没床睡，辛苦了点。
30日，出院。
一大早6点多，护士就来拔了输液头，一会医生也来检查了下伤口，没啥大问题，就让我们办出院了。
这时候贝贝还没睡醒呢，所以也没哭。
8点，出院。
总费用3100。
已经包括了各种检查费、手术费和住院费了。
如果选择缝针而不是美容胶，估计会少两三百。
早上的时候贝贝精神还是有一点差，但到下午，就和平常完全一样了。
温馨提示：手术顺序是按办理入院先后来安排的，所以最好尽早去办理出院，能第一个做手术，不用禁食太久。
我们房第二个手术完毕的要晚上11点才能进食，贝贝少熬了两小时的苦。
其实这个手术，贝贝奶奶不是很同意做。
老人家总觉得小孩子太小了，做手术很辛苦。
但我了解到疝气手术是越早做越好的，所以就坚持去做了。
说真的，决定做手术之后，我晚上都不太能睡着了，很心疼，也很担心，再小的手术也是手术啊，贝贝还不会说话，我就让他上手术台了，我也觉得自己很残忍。
而且老人家老在隔壁唠叨，我也承受了不少压力。
但是做完后，我再次觉得自己决定是对的！这个真的是个很小的手术，真正的手术时间也就15分钟，而且术后小朋友也没有我们想象的那么痛苦。
我甚至可以说，贝贝发烧的时候比做手术还要扭计，他发烧应该是比做个手术更难受的！贝贝隔壁床的小哥哥已经会说话了，我问了他，除了禁食难受外，伤口几乎是感觉不到疼痛的。
所以在这里告诉所有宝宝将要做疝气手术的妈妈，不用怕！要勇敢面对哦！。