全科医学重点
全科医学重点整理
全科医学产生的基础:1、人口老龄化随着老年人器官、生理、神经等功能的退化，各种疾病的发病率逐渐增加，慢性病的危害也日益突出；如今老年人的心理空虚等也会导致多种躯体疾病。
而生物医学的高度专科化不能全面解决老年人的综合性问题。
2、疾病谱和死因谱的变化如今威胁的人类健康的主要疾病是慢性病、生活方式及行为疾病等，慢性病需要一个长期连续的治疗过程，需要生物、心理、家庭、社会等全方位的配合，要求照顾重于医疗干预，要求医患双方共同参与。
3、医学模式的转变4、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配5、医疗机构功能分化人口老龄化，国际标准是60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%全科医学：又称家庭医学，是一个面向个人、家庭和社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。
全科医疗与专科医疗的联系：各司其职、相互合作、无缝式服务1、全科医疗与专科医疗各司其职：大医院不再需要处理一般常见病，而可将精力集中于疑难问题诊治和高科技研究，基层机构则应全力投入社区人群的基本医疗保健服务。
2、全科医疗于专科医疗互补互利：全科医疗和专科医疗间建立了双向转诊以及信息共享关系与相应的网络，这些关系及其网络可保证服务对象获得最有效、方便、及时与适当的服务；同时，可以加强全科医师和专科医师在信息收集、病情监测、疾病系统管理和行为指导、新技术适宜利用、医学研究开展等各方面的积极合作，从而全面改善医疗服务质量与提高医疗服务效率全科医学基本特征：1、基础性照顾主要表现在基础医疗保健2、人性化照顾将患者看作有个性、情感的人，而不仅是疾病的载体，不仅是要寻找有病的器官，更重要的是维护整体健康3、可及性照顾对服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果的有效，及价格上的便宜等特点4、持续性照顾全科医疗是从生到死的全过程服务，包括建立家庭保健合同，以此固定医患双方的相对长期关系；建立预约就诊制度，保证患者能找到自己的全科医生；建立慢性病随访制度，是任何慢性病患者可获得规范化的管理而不致失控；建立急诊或24小时电话值班制度，是首诊得到保证；建立完整的健康档案5、综合性服务。
全科医学考试重点知识总结
全科医学考试重点知识总结
全科医学考试的重点知识主要包括以下几个方面：
1. 基础医学知识：包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等。
考生需要掌握人体的各个系统的结构、功能以及相关疾病的基本病理变化。
2. 临床医学知识：包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各个临床科目。
考生需要了解各种常见疾病的病因、临床表现、诊断及治疗方法。
3. 医学伦理学和法律知识：涉及到医学伦理、医疗事故处理、医患关系、药品管理法规等方面的知识。
考生需要了解医学伦理和法律规定，掌握医患沟通技巧以及医疗纠纷处理方法。
4. 公共卫生学和流行病学知识：了解疾病的发生规律、预防控制策略，以及公共卫生工作的组织与实施。
5. 医学研究方法学知识：包括研究设计、数据收集与处理、统计分析等方面的知识。
考生需要了解科学研究的基本原则与方法，能够阅读和理解医学文献。
总之，全科医学考试的重点知识主要包括基础医学、临床医学、医学伦理学与法律、公共卫生学和流行病学、以及医学研究方法学等多个方面。
考生需要全面掌握这些知识，以便在考试中取得好成绩。
全科医学重点
1. 医学模式的演变过程神灵主义的医学模式自然哲学的医学模式机械论的医学模式生物医学模式生物—心理—社会医学模式2（2）医学的整体观完整认识医学的性质：▪医学既是经验领域，又是科学领域：☞医学发展的过程：纯经验到经验与科学并重☞医学科学的领域：理论研究与临床实践▪医学既是自然科学，又是社会科学☞医学同时具有两种性质，那么任何一项医学研究，任何一种医疗活动，都既要符合自然科学的规律和原则，又要符合人文科学的规律和原则。
☞医学彰显人文科学性质：▪医学既是技术，又是艺术；医学服务既是技术服务，又是艺术服务☞希波克拉底、“Medical art”、“医生的艺术包括三件事，疾病、病人和医生”、“艺术、技术、技艺的一个混合体”☞医学是艺术与科学之间的中间学科、☞临床医学不可能是单纯的物理学、化学或生物学，但却要利用这些学科的知识；同样医学不同于绘画、音乐等艺术，但与艺术一样都有朝向一个实践目的进行创新性思维的特征。
完整地认识医学的对象：影响人类健康的所有因素完整地认识医学的目的：改善人群的生活质量（3）病人的整体观生活背景与社会关系：完整的背景包括社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景和疾患背景构成病人的部分特性：☞病人是一个不可分割的有机整体：各器官、各系统之间的相互联系、相互作用及其结果和目的☞病人是一个心身统一体：精神和躯体不能完全分割开来☞病人是一个社会成员：重视病人的社会性病人作为一个完整的人的整体特征：☞病人的完整特性反映在他的价值观念、生活目的和人生计划☞反映病人整体特征的三个交界面：潜意识与意识的交界面、精神与躯体的交界面、病人与社会的交界面学习全科医学的基本方法✈历史回顾法✈哲学剖析法✈实践体会法✈对比学习法✈科学研究法家庭的外部结构又称家庭的类型，分为3类。
1.核心家庭由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。
特点:人数少、结构简单、关系单纯，对亲属关系的依赖性较少；同时可利用的社会资源也少。
全科医学重点
概述全科医学：是一个面向社区与家庭，整合多学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
特点：内容丰富，学科范围宽而浅。
基本原则与特点：基层医疗保健；人性化照顾；综合性照顾；持续性照顾；协调性照顾；可及性照顾；个体-群体（家庭、社区）一体化照顾；以生物-心理-社会模式为诊治理论基础；以预防为导向的照顾；团队合作的工作方式。
产生的基础：人口迅速增长与老龄化；疾病谱与死因谱的变化；医学模式的转变；医疗费用高涨与卫生资源的不合理分配；医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。
使命：医疗服务系统要承担群体与个体的三级预防照顾任务；发展“照顾医学”；重塑形象推进卫生改革。
全科医疗：将全科医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。
特点：最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”；由医生发起的主动服务；连续性、综合性、协调性、整体性；个体化、人性化、防治保康一体化。
全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
表现为：面向全体居民，全部问题，全科临床服务，全方位，全范围，全维度。
扮演着：首诊医生；健康监护人；咨询者；教育者；卫生服务协调者；其他角色：医疗保健和保险的“守门员”；社区健康组织与监测者；研究者、学习者、奉献者。
社区首诊制度：最先接触、最常利用的医疗保健服务，是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。
医学模式：是指医学整体上的思维方式或方法，即以何种方式解释和处理医学问题，又称为“医学观”。
健康：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，同时不仅要对自己的健康负责，还应该对他人的健康负责。
以人为中心医生的两个中心：病人与疾病，病人比疾病更重要。
生物医学模式：从生物学角度出发来处理医学问题，疾病是这一模式的关注中心。
全科医学重点
第一章:全科医学又称为家庭医学,起源于18世纪得欧美,诞生于20世纪60年代。
全科医学产生得基础:1、人口老龄化 2、疾病谱与死因谱得变化 3、医学模式转变 4、医疗费用得高涨与卫生资源得不合理分配 5、医疗机构功能分化人口老龄化得标准:(国际公认标准)60岁以上人口超过总人口10%,或65岁以上人口超过总人口得7%。
平均年龄超过35岁。
我国在2000年时步入老龄化社会。
医学模式得转变:古代得神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代得机械论医学模式——现代得生物医学模式——最新得生物—心理—社会医学模式生物—心理—社会医学模式提出者:1977年美国医生G、L、Engle首先提出。
理想得医疗保健体系:以社区为基础得正三角形(又称金字塔形)医疗保健体系就是~19世纪初,英国得Lancet杂志首次提出通科医生得概念。
通科医生诞生于18世纪得美洲,命名与19世纪得欧洲。
1910年在美国,A、Flexner对Johns Hopkins医学院得抱够中肯定了该校将面临床医疗,教学与科研融为一体得新型教育模式。
1968年美国家庭医学委员会成立,于1969年成为美国第20个医学专科委员会,通常人们将其作为全科医学学科正式建立得标志。
1972年,世界全科/家庭医师学会(WONCA)在澳大利亚墨尔本正式成立,学会为世界全科医生提供学术与信息交流得平台,大大促进了全科医学在世界各地得发展。
1993年11月中华医学会全科医学分会得成立,标志着我国全科医学得诞生。
全科医学:就是一个面向个体、家庭与社区得,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关得内容为一体得综合性得医学专业学科,就是一个临床二级学科(定位);其专业领域涉及各种年龄、性别、各器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体(性质)。
全科医疗:就是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭与社区照顾得一种基础医疗保健得专业服务,就是基层/社区卫生服务中得主要医疗形式。
全科医学重点（共5篇）
全科医学重点（共5篇）第一篇：全科医学重点1全科医师的BATHE问诊方式Bbackground背景，了解病人可能的心理和社会因素Aaffect情感，了解病人的情绪状态Ttrouble烦恼，了解问题对病人的影响程度Hhanding处理，了解病人的自我管理能力Eempathy移情，对病人的不幸表示理解和同情，使得他们感受到医生的支持。
医学人文精神：“人文”即人类的文化、人类的精神文化。
应该体现在：尊重人的价值、尊重人的人格、实现人性解放与人生价值的体现，充份调动人的内在潜能与积极性是人文精神的内涵。
医学为人服务，离开了人，医学便失去其存在的意义。
全科医学的特点决定了它必须是“人文”的。
全科医疗处理的多数是早期的、未分化的自限的和更多心理、社会层面的疾病，康复期的、甚至需要终身医学照顾的疾病全科医生的病人、他们的家属、社区的民众，他们在主观上更希望得到人性化的服务。
具体地说就是：把病人看成是一个生病的“人”;一个需要得到帮助的人;一个有血、有肉、有感情的人;一个社会生活中的人。
全科医学定义主旨定义：是一门面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于体的综合性医学专业学科。
其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
主旨：以“人”为中心，以“家庭”为单位。
以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
3全科医生的定义：是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷的防、治、保、康、教、计全方位的优质服务（PPT）。
经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，能够为病人个体及其家庭成员及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式健康管理(中国家庭医师协会)。
4全科医师的6个“全” 主动服务于社区全体居民；影响居民健康的全部问题都过问；整合各临床专科,提供覆盖各科常见病、常见问题的临床“全科” 服务；生物、心理、社会，提供全方位服务；以病人为中心，兼顾家庭和社区，提供全范围服务；依靠团队，防医保康教,六位一体，提供全综合服务（多领域）。
全科医学考试重点
1．医学的目标是促使人类的健康。
健康定义：健康是一种在身体上精神上的完美状态，以及优秀的适应力而不只是是没有疾病和虚弱的状态。
2．初级卫生保健的基本内容：四个方面：1 健康促使2 预防保健3 合理治疗4 社区痊愈。
九个重点： 1 针对主要健康问题的预防和控制的健康教育 2 改良食品供给与合理营养 3 供给卫生的饮水和有基本环境卫生举措 4 妇幼保健与计划生育 5 针对主要传得病的预防接种3.预防和控制地方病 7 对常有病与外伤赐予合理的治疗 8 供给基本药物 9 预防和控制非传染性疾病和促使精神卫生4．全科医学观点：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、痊愈医学以及人文社会学科有关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围波及各样年纪、性别、各个器官系统以及各种疾病。
5．全科医疗观点：是将全科 /家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照料的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。
6．全科医生观点：是履行全科医疗的卫生服务供给者。
平常定义：全科医生是对个人、家庭和社区供给优良、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方向负责式管理的医生。
7．全科医生的角色：（1）对病人与家庭：医生----健康监护人（代言人）----咨询者---卫生服务协调者；（2）对医疗保健与保险系统：守门人、团队管理与教育者（3）对社会：社区 / 家庭成员、社区健康组织与监测者；8．全科医生的素质：激烈的人文感情、熟练的业务技术、优秀的管理能力、执着的科学精神。
9．全科医学的基来源则与特色：基础医疗保健、人性化照料、综合性照料、连续性照料、协调性照料、可及性照料、个体-集体一体化的照料、以物理-心理-社会模式为诊治理论基础、以预防为导向的照料、团队合作的工作方式。
10．全科医学产生的基础：人口快速增加与老龄化、疾病谱与死因谱的变化、医学模式的转变、医疗花费的高涨与卫生资源的不合理分派、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。
全科医学复习重点
1.全科医学：又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，一个整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科，是一个临床二级学科；起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体安康的维护与促进为方向的长期负责是照顾，并将个体与全体安康照顾融为一体。
2.全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种根底医疗保健的专业效劳，是基层/社区卫生效劳中的主要医疗形式。
3.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的根底性医疗保健效劳，进展生命、安康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、人文精神：是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规X，包括对人的立身处世的现实规X、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，当然也是高科技时代的精神支柱。
5、医学人文精神：医学是认识、维护和增进人类安康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。
6、医学模式：是在医学科学的开展过程中和医疗效劳实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
7、生物医学模式：是建立在生物科学根底上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。
8、安康信念模式：是运用社会心理学方法解释安康相关行为的理论模式。
9、安康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象。
10、家庭评估：是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭安康问题进展评估。
11、家庭生活周期：全科医学以家庭开展过程，将家庭的历程分为8个阶段〔新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期〕，称其为家庭生活周期。
12、家庭治疗：是对家庭的功能、角色、互动模式的调试，涉及心理、行为问题的治疗。
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全科医学
名词解释
1、全科医学P8
又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。
2、全科医疗P8
是将全科医学/ 家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/ 社区卫生服务中的主要医疗形式。
3、全科医生P10 又称家庭医师，或是家庭医生，是全科医疗服务的提供者。
4、人文精神P32 是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处
世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智
慧，是文明社会中人的理性精神的基石，也是高科技时代的精神支柱。
5、医学模式P34 是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
6、家庭P60 家庭是通过情感关系，法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。
7、角色P61 角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。
8、角色期待P62 是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。
9、角色冲突P62 当个体在扮演角色时，不能适应其角色期待时感到左右为难，心理困惑矛盾，称为角色冲突。
10、家庭生活周期P65 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生，发展和消亡的过程。
11、家庭治疗P77 是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治
疗。
12、社区医学P79
社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟定出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。
13、COPC (以社区为导向的的基础医疗) P81 以社区为导向的基础医疗，是对社区医
学和家庭医学在社区实践中的优化组
合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/ 全科医疗的形式实施照顾。
14、社区诊断P86
社区诊断以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素，死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群众的发病机制。
15、健康问题需要诊断或处理的任何事情或患者感受到会干扰其生活质量的事件。
16、以问题为导向的健康照顾P94
以问题为导向的健康照顾，是以发现和解决个人家庭社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法，对各种问题进行诊断，了解其产生的原因及影响因素，确定健康需要，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。
17、临床诊断思维方法P106 从症状入手的诊断思维方法，从疾病入手的诊断思维方法，从系统入手的诊断思维方法。
18、以问题为导向的处理原则P108
( 1 )健康照顾与疾病治疗并重的原则，全面系统和联系性的处理原则
( 2 )急则治标，缓则治本，标本兼治原则
(3)动态、渐进性的问题处理原则
(4)以人为本，以健康为中心的服务原则。
选择/ 简答
1、全科医学产生的基础。
P1
( 1 )人口老龄化
( 2 )疾病谱和死因谱的变化
(3)医学模式的转变
(4)医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配
( 5)医疗机构功能分化
2、全科医生的素质P11
（1）强烈的人文情感
（2）娴熟的业务技能
（3）出色的管理能力
（4）执着的科学精神
3、六位一体的卫生服务有哪几种？P18
医疗、预防、保健、健康教育、计划生育技术指导等为一体的全方位卫生服务。
4、全科医学的基本特点。
P18
基础性照顾、人性化照顾、可及性照顾、持续性照顾、综合性照顾、协调性照顾
4、全科医学的基本原则P15
（1）科学、技术与人文相统一
（2）以生物-心理-社会医学模式为基础
（3）个人-家庭-社区一体化
（4）预防-医疗-康复整体性
6以“五星医生”为目标，应具备哪些能力。
P28
卫生保健提供者、
医疗决策者、
健康教务者、
社区领导者、
服务管理者。
7、医学人文精神的基本内涵。
P33
是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注，是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续性发展的关注。
医学人文精神的核心就是关爱生命。
8、生物医学模式造成人文精神的缺失P35
（1）生物医学模式忽视了人的社会属性
（2）生物医学模式忽视了人的整体性
（3）生物医学模式造成技术至善主义
（4）生物医学模式带来了物质化倾向
9、疾病、疾患、患病的不同概念P49
（1）疾病是指可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查，化验或其他特殊检查加以确定。
（2）疾患是指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实患有躯体疾病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调，
（3）患病是指一种社会地位，其他人（社会）知道此人现处于不健康状态
10、诊疗中的4 项主要任务。
P51 确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照
顾，改善就医遵医行为，
11、接诊LEARN模式分别代表什么？P52 倾听、解释、容许、建议，协商，
12、全科医疗问诊BATHE模式分别代表什么？P5 3 背景，情感，烦恼，处理、移情
13、影响人们采取预防的因素是什么？P5 6
（1）对疾病的严重程度和易感性的认识。
（2）采取相应预防措施的利弊得失，及采取行动所存在的障碍。
（3）患者采取行动的可能性
（4）将思想转化为实际行动的触发因素。
14、家庭的功能°P60
（ 1 ）感情需求
（2）性和生殖的需求
（3）抚养和赡养
（4）社会化功能
（5）经济功能
（6）赋予成员的地位
15、核心家庭P60
是指父母及未婚子女组成的家庭
16、家庭类型P60
（1 ）核心家庭
（2）扩展家庭：主干家庭，联合家庭，
（3）其他类型家庭。
17、家庭权力结构P61
传统权威型，工具权威型，感情权威型，分享权威型
18、一个健康的家庭，其角色功能表现为P62
家庭对每一成员的角色期待的一致性。
角色期待能满足成员的心理需要，角色期待符合自我个性发展，对角色的转变富有弹性，都能适应转换的角色规范。
19、COPC如何开展工作P8 1
关注社区，通过社区诊断发现问题，分析社区内影响健康的因素，动员基层医疗和社区的力量，实施以社区为范围的健康目标。
或①定义社区和社区人群的范围，
②确定实施的基层医疗单位，
③社区诊断，
④确定优先问题，制定解决方案，
⑤执行该方案，
⑥评价实施情况，
⑦重复步骤③〜⑥•
2 1、COPC勺三要素。
P81
基层医疗、社区人群、解决问题的过程。
2 2、COPC勺分级 P81
0 级：以传统的医疗模式，只对就诊者提供非连续性的医疗，没有社区的概念，不关注社区的健康问题。
1级：对所在社区的健康资料有所了解，缺乏第一手资料，以医生的主观印象推断解决健康问题的方案。
2级：对所在社区的健康问题有一定了解，有间接的二手资料，有计划和评价的能力。
3级：通过社区调查或社区健康档案资料，掌握90%以上居民的健康状况，针对健康问题采取解决方案，但缺乏有效的预防措施。
4级：建立了社区居民的健康档案，掌握所有健康问题，具有有效预防和治疗的措施建立了社区健康问题资料收集和评价系统具有解决问题和管理社区资源的能力。
2 3、家庭访视的种类 P67
连续性家访、评估性家访、急诊性家访、随机性随访
2 4、家庭评估的目的 P73
1）了解患者的家庭环境及特点
2）家庭成员间的关系
3）家庭的重大事件及可能解决的程度
4）患者可能得到的帮助
5）找出家庭问题的根源
6）家庭内外资源的可利用性
7）家庭的功能等。
2 5、异常凝聚度 P73
凝聚度是反映家庭成员之间的亲密及自主性程度。
异常凝聚度家庭：缠结型、联结型、分离型破碎型。
2 6、适应度分类 P73
混乱型，灵活型，结构型，僵硬型
2 7、家庭功能的评估 APGAR P71
适应度，合作度，成长度，情感度，亲密度
2 8、家系图 P70
以图的方式展现家系图类型，即家系图。
家系图是由医生绘制绘制的规则为长辈在上，小辈在下，同辈长者为左，幼者为右，成员符号旁可加注年龄，疾病，职业，文化等，图中可包含一个家庭或相关双方家庭成员。
2 9、如何实施家庭治疗 P77
实施家庭治疗，需要医生与家庭达成协议，动员所有家庭成员参与，了解家庭问题的来龙去脉，了解成员的角色状况，家庭相互作用模式及成员的认知和行为，逐步改变家庭的机制。