烧伤科 PPT课件
烧伤整形外科经典ppt课件(大量图文讲解)
深二度烧伤
三度烧伤( 1)
三度烧伤( 2)
烧伤的严重性分度
* 轻度： II°烧伤面积9%以下 * 中度： II°烧伤面积10— 29%,或III°烧伤面
积不足10% * 重度： 烧伤总面积30%--49%；或III°烧伤面
积10%--19%；或II°和III°烧伤总面积虽不 到上诉百分比，但已发生并发症、呼吸道烧 伤或有较重的复合伤。 * 特重： 烧伤总面积50%以上，或III°烧伤面 积20%以上，或已有严重并发症。
.2
• 皮下组织
• 附属器官
• 生理功能
• 1保护和防御
.
2体温调节
.
3呼吸
.
4解毒和排泄
.
5感觉作用
烧伤总论(皮肤结构图)
烧伤的病理生理
* 分三期 * ㈠急性体液渗出期(休克期)：渗出36—48小时 * 早期低血容量性休克， 2-3小时最为急剧， 8小时高峰，
48小时间恢复. * ㈡感染期： 烧伤特点是广泛生理屏障損害,又有广泛的
* 1应激性激素：儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、
醛固酮等释出增加
* 2炎症介质：缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出
* (一)局部病变
.
(二)全身反应
皮肤结构
1表皮
1 基底层
3
2 棘层
3 颗粒层
.4
4 透明层
.5
5 角质层
• 真皮
.1
乳网头状层层 表95%皮胶的原代纤谢维和营弹养力 网状 纤维 支持联系作用
植皮(游离皮片移植2)
* 自体游离皮片的制作与移植： 大面积深度烧伤创面需尽早、 尽快清除坏死组织,及时用自 体皮、自体皮加异体皮覆盖， 切削痂后的新鲜创面或经清创 后的肉芽创面尽量不暴露为好。
烧伤科普知识ppt课件
烧伤科普知识ppt课件•烧伤基本概念与分类•烧伤急救与处理原则•烧伤创面处理与愈合过程•并发症预防与治疗策略•营养支持与心理康复辅导•总结回顾与展望未来发展趋势01烧伤基本概念与分类定义及流行病学特点定义流行病学特点烧伤原因与危险因素烧伤原因危险因素烧伤程度分类及临床表现烧伤程度分类临床表现02烧伤急救与处理原则快速评估伤情立即脱离火源保持呼吸道通畅030201现场初步评估与处理疼痛缓解方法介绍冷疗药物镇痛创面处理转运途中注意事项继续清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，吸氧。
根据患者情况，建立静脉通道，补充血容量和电解质。
密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。
选择合适的转运工具，确保患者安全、舒适地转运至医疗机构。
保持呼吸道通畅建立静脉通道监测生命体征安全转运03烧伤创面处理与愈合过程创面清洁和消毒方法选择创面清洁使用温和的清洁剂或生理盐水进行创面清洗，去除表面的污垢和坏死组织。
注意避免使用酒精或其他刺激性液体。
消毒方法根据烧伤程度和部位选择合适的消毒方法，如碘伏、洗必泰等。
对于浅表性烧伤，可使用碘伏棉球轻轻擦拭创面；对于深度烧伤，需在医生指导下进行消毒处理。
外用药物使用指导外用抗生素如多黏菌素B、磺胺嘧啶银等，用于预防和治疗创面感染。
使用时需根据医嘱，正确涂抹于创面，并注意药物过敏反应。
生长因子类药物如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，可促进创面愈合。
但需在医生指导下使用，避免滥用导致不良反应。
祛腐生肌类药物如湿润烧伤膏、京万红软膏等，具有去腐生肌、促进创面愈合的作用。
使用时需根据医嘱，涂抹在清洁后的创面上。
愈合过程中可能出现的问题及应对措施感染瘢痕增生色素沉着心理问题04并发症预防与治疗策略感染防控措施讲解创面处理严格执行无菌操作定期清洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁干燥，减少细菌滋生。
抗生素应用补充血容量一旦识别出休克，需立即建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。
密切观察病情变化医护人员需密切观察患者的意识、尿量、心率、血压等指标，及时发现休克的迹象。
烧伤外科学PPT课件
家属互助
鼓励家属之间相互交流、分享经验， 共同应对困难。
05 烧伤预防与公众教育
烧伤的预防措施
家庭安全
公共场所安全
确保家庭环境安全，避免使用明火， 正确使用电器设备，安装烟雾报警器 等。
提高对公共场所安全的意识，如注意 热水、热食物、热蒸汽等潜在烫伤源。
工作场所安全
遵守工作场所的安全规定，使用防护 装备，了解潜在的火灾和热源等危险 因素。
常生活和工作能力。
04 烧伤患者的护理与心理支 持
护理要点
创面护理
保持创面清洁干燥，定期更换 敷料，预防感染。
疼痛管理
采用药物、物理等方法减轻患 者疼痛，提高舒适度。
营养支持
根据患者情况制定营养计划， 保证充足营养摄入。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进康复。
心理支持
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，提供安全感。
公众教育的重要性
提高安全意识
通过教育提高公众对烧伤风险的 认知，了解烧伤的严重性和预防
措施。
减少意外伤害
通过教育减少烧伤事故的发生，降 低烧伤对个人和社会的影响。
促进健康行为
教育公众养成安全的生活习惯和行 为，预防烧伤和其他意外伤害。
烧伤急救知识的普及
急救流程
教育公众了解烧伤急救的基本流 程，如迅速脱离热源、冷敷、清
。
抗生素治疗
对于烧伤患者，可能存在感染 风险，应根据病情使用抗生素
进行治疗。
植皮手术
对于烧伤面积较大的患者，可 能需要行植皮手术进行治疗，
以促进创面愈合。
功能康复
在创面愈合后，应进行功能康 复训练，以恢复患者的正常功
能。
烧伤的科普知识PPT课件
预防烧伤的注意事项
学习正确的火灾逃生和急救知 识
谢谢您 的观赏
聆听
烧伤的急救措施
尽量不要碰触破裂的水泡，以 免感染
烧伤的治 疗和护理
烧伤的治疗和护理
清洁伤口并涂抹适当的药膏 不要使用家庭常用的草药等未经医 生指导的治疗方法
烧伤的治疗和护理
充足的休息和营养对于烧伤的 康复至关重要
预防烧伤 的注意事
项
预防烧伤的注意事项
避免过于接近火源或者热液体 使用防火设施和防护装备
烧伤的分类
三度烧伤：完全损伤表皮和真 皮，甚至可能损伤到肌肉和骨 骼
常见烧伤 原因
常见烧伤原因
火灾事故：燃烧物或火焰导致的烧 伤 热液体：热水或热油溅到皮肤上导 致的烧伤
常见烧伤原因
化学物质：接触到腐蚀性物质 导致的烧伤
烧伤的急 救措施
烧伤的急救措施
迅速脱离热源，停止烧伤的持 续 用凉水冲洗烧伤部位，以降低 温度
烧伤的科普知 识PPT课件
目录 简介 烧伤的分类 常见烧伤原因 烧伤的急救措施 烧伤的治疗和护理 预防烧伤的注意事项
简介
简介
烧伤是指因热源或化学物质造成的 组织损伤 烧伤分为不同程度：一度烧伤、二 度烧伤和三度烧伤
简介
烧伤的治疗和护理需要特殊的 技巧和注意事项
烧伤的分 类
烧伤的分类
一度烧伤：仅仅损伤表皮，引 起红肿疼痛 二度烧伤：损伤表皮和真皮， 可能出现疱疹和水泡
烧伤医疗ppt课件
烧伤最常见的并发症是:
A.周身感染 B.呼吸衰竭 C.休克 D.急性肾功衰竭 E.应激性溃疡
44
35
补液注意事项
胶体尽量使用血浆，暂时无血浆， 可用替代品，但总量不超过1000ml；
输入血浆主张在伤后16小时开始； 先晶体后胶体，先盐后糖；防治水
中毒； 有严重酸中毒和血红蛋白尿者，给
予碱性液体。
36
观察指标
1. 安静无烦躁 2. 无明显口渴 3. 脉搏心跳有力 4. 呼吸平稳 5. 病人尿量不低于20ml，30~50ml为
建立静脉输液通道； 留置尿管； 清创，估计烧伤面积和深度，最好绘图； 按烧伤面积、深度，计算第一个24小时输液计
划； 广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。
31
烧伤休克
烧伤休克危及生命； 液体治疗重在及时；
32
烧伤休克的临床表现和诊断
1. 心率快，脉搏细，心音弱； 2. 早期脉压差变小，随后血压下降； 3. 呼吸浅快，尿量减少； 4. 口渴难忍，烦躁不安； 5. 末梢循环差； 6. 化验检查：血液浓缩、低血钠、低蛋白、
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休克期（体液渗出期）
烧伤早期的休克多属于低血容量 休克，体液丢失，逐步渗出；
伤后2~3小时最为急剧，8小时达 高峰，随后逐渐减缓，48小时恢 复；组织间液回吸收；
烧伤早期补液：先快后慢。
24
急性感染期：
休克期后至创面未愈合前的全过程。 烧伤水肿回收开始即进入感染期，伤后
2-7天及伤后2-3周多为感染的高潮期。
3
上肢
9×2
手
5（2．5×2）
前臂
6（3×2）
上臂
7（3．5×2）
躯干
9×3
躯干前
烧伤治疗与预防知识PPT课件
- 四度烧伤：烧伤超过皮下 组织，侵及深部组织或器官
烧伤的急救处 理
烧伤的急救处理
紧急救助措施： - 立即将烧伤部位置于凉水中冲洗，
以降低烧伤程度 - 使用干净的干棉布或无菌敷料轻轻
包扎烧伤部位，避免细菌感染 - 如果烧伤面积较大或程度较深，应
期检查其可用性
谢谢您的观赏聆听
护理措施： - 保持烧伤部位清洁干燥，避免细菌
感染 - 定期更换敷料，并遵循医生的护理
指导 - 注意烧伤后的饮食调理，提供充足
的营养支持 - 配合医生进行康复训练，帮助恢复
受伤部位功能
烧伤的预防措 施
烧伤的家预庭防烧伤措预施防：
- 防止儿童接触高温物品， 如锅炉、热水壶等
- 安装安全防护网，防止儿 童攀爬高温设备
烧伤治疗与预 防知识PPT课件
目录 烧伤的定义与分类 烧伤的急救处理 烧伤的治疗与护理 烧伤的预防措施
烧伤的定义与 分类
定义：烧伤是指由于外界热源 与人体组织接触而导致的组织
烧伤的损定伤义与分类
分类： - 一度烧伤：损伤仅限于表
皮，表现为红肿、疼痛，无水 疱形成
- 二度烧伤：损伤达到真皮 层，表现为红肿、疼痛，有水 疱形成
立即拨打急救电话
烧伤的治疗与 护理
烧伤的治疗与护理
治疗方法： - 一度烧伤：可使用冷敷、
局部药物涂抹等缓解疼痛和消 炎
- 二度烧伤：需进行创面清 创、消毒，并进行适当的局部 药物敷用
- 三度烧伤：需进行手术治 疗，清创、植皮等
- 四度பைடு நூலகம்伤：需紧急手术治 疗，可能需要切除受伤组织或 器官移植
烧伤的治疗与护理
烧伤PPT课件
烧伤PPT课件•烧伤概述与分类•烧伤急救与处理原则•烧伤创面处理与修复方法•并发症预防与治疗策略目录•营养支持与心理康复指导•总结回顾与展望未来进展01烧伤概述与分类烧伤定义及流行病学烧伤定义流行病学烧伤原因与分类烧伤原因烧伤的原因多种多样，包括火焰、热液、热蒸汽、热金属、化学物质（如酸、碱、磷等）、电流、放射线等。
烧伤分类根据烧伤原因和深度不同，可将烧伤分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射性烧伤等。
其中，热力烧伤最为常见，占所有烧伤的80%以上。
临床表现及诊断依据临床表现诊断依据02烧伤急救与处理原则现场初步处理措施立即远离火源，避免进一步烧伤。
用冷水冲洗或浸泡烧伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛。
小心去除烧伤部位的衣物和饰品，避免加重损伤。
用干净的纱布或布单轻轻包扎烧伤部位，避免污染和进一步损伤。
迅速脱离火源冷却烧伤部位去除衣物及饰品简单包扎转运途中注意事项01020304保持呼吸道通畅建立静脉通道监测生命体征保暖与防晒心理干预关注患者的心理变化，提供心理支持和干预，帮助患者度过难关。
合理使用镇痛药物和辅助疗法，减轻患者疼痛。
抗感染治疗应用抗生素等药物预防和治疗感染，同时加强营养支持，提高患者免疫力。
全面评估病情对患者进行全面检查，评估烧伤的深度、面积及有无并发症创面处理入院后治疗原则03烧伤创面处理与修复方法创面清洁与消毒措施清除异物和坏死组织用生理盐水或消毒液清洗创面，去除表面的污垢、异物和坏死组织，减少感染风险。
消毒创面周围皮肤使用碘伏、酒精等消毒剂对创面周围皮肤进行消毒，防止细菌从皮肤进入创面。
无菌操作在处理创面过程中，需严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
抗生素药膏生长因子类药物祛腐生肌类药物药物使用注意事项外用药物选择及应用技巧手术修复方法介绍切痂植皮术微粒皮移植术皮瓣转移术手术注意事项04并发症预防与治疗策略创面处理严格执行无菌操作定期清洁创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面干燥，促进愈合。
烧伤诊疗常规 ppt课件
中国新九分法 手掌法 儿童烧伤面积计算法
ppt课件
4
中国新九分法
部位 头颈部 发部 面部 颈部 双上肢 双上臂 双前臂 双 手 躯干 躯干前 躯干后 会 阴 双下肢 双 臀 双大腿 双小腿 双 足 占成人体表%
3 3 3 7 6 5
占儿童体表%
9*1
9+(12-年龄)
9*2
9*2
13 13 9*3 1 5 21 9*5+1 13 ppt课件7
全身情况严重或者休克；2）复合伤（严重创伤、冲击伤、化学中毒 等）；3）中重度呼吸道烧伤（波及喉以下者）。
特重度：总面积在50%以上或III度20%以上或有严重并发症。 并发症：休克，全身性感染，心肺肾功能不全。
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烧伤的临床分期及应对措施
休克期 烧伤面积较大而深者此期成为休克期（shock stage）。烧伤后创面可立即有体液渗出，一般持续 36~48h，其中伤后2~3h最剧，48h后逐渐回吸收。
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修复期
创面修复（wound repair）过 程在伤后不久即开始。浅 二度和部分深二度可自愈 。三度创面较小者（小于 3cm*3cm）可由创缘的上皮 扩展覆盖，较大的创面只 能靠皮肤移植修复。
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烧伤的治疗原则
保护烧伤创面，防止和清除外源性污染。 防治低血容量性休克。 预防局部和全身性感染。 用非手术及手术方法促使创面早日愈合。
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外治
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• 各种生物活性物质的产生引起机体各种反应
• 1应激性激素：儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、
醛固酮等释出增加
• 2炎症介质：缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出
• (一)局部病变
.
(二)全身反应
皮肤结构
1表皮
1 基底层
2 棘层
3
3 颗粒层
.4
4 透明层
.5
5 角质层
• 真皮
烧伤整形外科
标
王国胜制作
救死扶伤实行仁道主义
BURNS
烧伤总论
• 定义 狭义: 是指单纯由高温所造成的热烧伤 .
•
广义: 是指由物理以及化学因素等各种因子所引
•
起的烧伤 .
• 皮肤结构
• 病理生理 :
• 严重程度取决于.
• 1.热源温度和受热时间相关间
• 2.病人机体条件相关相关
3.组织对热力的传导不良
• ㈢修复期：
烧伤局部病变
• 不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活发生变 质坏死，而后脱落成痂甚至炭化
• 毛细血管—充血渗出、血栓形成—水泡水肿
全身反应
–面积小，除疼痛外对全身影响不明显 – (一)血容量减少，24—48小时内毛细血管通透性增
高 –血浆渗出到组织第三间隙、水泡内、体表外 –除局部外，体液炎症介质的作用也使血管通透性
皮肤坏死，蛋 白凝固，形成 焦痂
皮肤痛觉消失，无弹性， 干燥无水疱，皮革样，蜡 白，焦黄或炭化，局部温 度低，数日后出现树枝状 血管
2—4周后焦 痂脱去形成 肉牙创面， 小则斑痕愈 合，大则需 整形植皮手 术
一度和浅二度烧伤
深二度烧伤
三度烧伤（1）
三度烧伤（2）
烧伤的严重性分度
• 轻度：II°烧伤面积9%以下 • 中度：II°烧伤面积10—29%,或III°烧伤面积
• 游离血红蛋白、肌红蛋白感染毒素---肾损害，肾小管坏死
• 5应激性溃疡和胃扩张：在灌注后氢离子逆流损害
• 6其它：心功能降低、脑水肿、肝坏死等.
临床表现和诊断
• 临床表现和诊断 • 烧伤的面积 :手掌法、新九分法 • 烧伤的深度 ：一度、浅二度、深二度、三
度 • 严重性分度 : 轻度 中度 中度 特重度
• ㈡感染期：烧伤特点是广泛生理屏障損害,又有广泛的 坏死组织和渗出,是微生物良好的培养基.
• 首先48小时水肿回收期开始，此时免疫功能低迷,易感 染.外界细菌广泛侵入.
• 另一峰期2-3周坏死组织广泛溶解,并毒素吸收.使感染 加重.
• 大面积侵入性感染，痂下组织菌量超过105/g，早期即 可并发烧伤创面脓毒症。
不足10% • 重度：烧伤总面积30%--49%；或III°烧伤面
积10%--19%；或II°和III°烧伤总面积虽不到 上诉百分比，但已发生并发症、呼吸道烧伤或 有较重的复合伤。 • 特重：烧伤总面积50%以上，或III°烧伤面积 20%以上，或已有严重并发症。
烧伤治疗
• （一）治疗原则 • （二）现场急救 • (三) 初期处理 • （四）创面处理 • 1创面的包扎与暴露 • 2去痂 :时机 切痂和削痂 脱痂 • 3植皮 :皮片种类 移植方法 失败原因 • (五)全身治疗
增高，加重体液渗出,皮肤屏障缺失,水分蒸发加 速，加重脱水。 –血容量减少---神经内分泌调节—泌尿减少 –（二）能量不足和负氮平衡 –（三）红细胞丢失：血管内凝血、红细胞沉积、 红细胞形态改变后易破坏—血红蛋白尿—贫血， –（四）免疫功能降低
并发症的发生
• 1 休克：早期-低血容量性休克
•
感染期—脓毒性休克
9χ3
1
5 21 9Χ5+1
13 7
9χ5+1-(12—年龄 )
烧伤的深度、临床表现和诊断
烧伤程度
深度
病理
临床表现
愈合过程
一度（红 版）
表皮浅层 ，生发层 健在，再 生能力强
局部血管扩张 充血渗出
轻度红肿热痛，感觉过敏 ，表皮干燥无水泡，红斑 状
3—7日痊愈 ，短期色素 沉着，无瘢 痕
浅二度（ 水疱性）
表皮生发 层，真皮 乳头层
血浆渗出积于 表皮和真皮之 间
剧痛，感觉过敏，大小不 一的水疱，水疱剥脱可见 均匀发红、潮湿水肿明显
1—2周，不 留瘢痕，色 素沉着，多 数无瘢痕
深二度
真皮有附 件残留
局部组织坏死 ，皮下层渗出 明显
痛觉迟钝，可有或无水疱 ，基底红白相间
3—4周，瘢 痕愈合
三度（焦 痂）
达真皮全 层，有时 深达皮下 组织，肌 肉和骨骼
面积的估计
• 手掌法:以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计 • 新九分法
部位
发部 头颈 { 面部
颈部 双上肢
双上臂 双前臂 双手 驱干 躯干前 躯干后 回阴
双下肢 双臀 双大腿 双小腿 双足
占成人体表% 占儿童体表%
3 3} 9 3
9+(12_-年龄)
7
6}
9χ2
9χ2
5
13
13 9χ3
•
强烈刺激—立即休克
• 2 脓毒症：（1）皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷
•
（2）白细胞功能免疫功能减弱
•
感染重-----败血症----脓毒性休克
• 3 肺部感染和急性呼吸衰竭:
• 原因：呼吸道粘膜损伤，痰液存留，胸腹部烧伤后非顺应性降低， 影响唤气功能，肺不张，败血症.
• 4 急性肾功衰竭：
• 低血容量-----肾血流量降低----尿量减少----肾缺血休克
烧伤的治疗原则
• 1早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血 容量性休克
• 2深度组织烧伤早期切除，自、异体皮覆盖 • 3及时纠正休克，控制感染 • 4形态功能恢复
烧伤的现场急救
• 1迅速脱离热源 • 2保护受伤部位 • 3维护呼吸道通畅 • 4镇静止痛，抗休克 • 5伤员的后送与住院处理
烧伤的初期处理
.1
乳头层 表皮的代谢和营养
.2
网状层 95%胶原纤维 弹力 网状 纤维 支持联系作用
• 皮下组织
• 附属器官
• 生理功能
• 1保护和防御
.
2体温调节
.
3呼吸
.
4解毒和排泄
.
5感觉作用
烧伤总论(皮肤结构图)
烧伤的病理生理
• 分三期
• ㈠急性体液渗出期（休克期）：渗出36—48小时
• 早期低血容量性休克，2-3小时最为急剧，8小时高峰， 48小时间恢复.
• I°烧伤保持清洁和防止再损伤；II°以上需做 创面清创术。
（1） 轻度烧伤：主要为创面处理，包括清洁创 面，创面用药；
（2） 中、重度烧伤：了解病史，生命体征并监 测；建立静脉通道；清创估计损伤程度
• 制定治疗方案特别注意切痂减压。广泛大面 积烧伤用暴露疗法。
创面的处理
• I°烧伤属红斑性炎症反应，无需特殊处理，能自行消 退。