B族链球菌ppt课件
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B族链球菌孕期筛查ppt课件
全身的炎性变化，是产妇死亡的四大原因之一。GBS 是导致产妇 在产褥期发生外源性感染的主要致病菌，这是由于其产生的外毒素 与溶组织酶有极强的致病力、毒力，可致严重的产褥感染。
据报道，在产科发热患者血培养所分离的细菌中，GBS 11%~21% 。
在美国有20%~25%的产后子宫内膜炎和产妇败血症由GBS 引起 (每年45 000 例和3 000 例)。有资料显示，与GBS 有关的子宫内 膜炎与宫旁组织炎发病率为1%，其中1/3 为GBS 单独引起，2/3 为GBS 与其他细菌共同引起。
• 定值菌临床难检出 • -无临床症状 • -动态变化 • -无法通过查体或病史（需培养）
GBS临床意义（2）
• 引起新生儿败血症、肺炎和脑膜炎的常见菌，死 亡率高
• 感染途径为：分娩时经产道感染和院内感染 • 对成人，侵袭力较弱，主要为肾盂肾炎、心内膜
炎、皮肤软组织感染、子宫内膜炎等 • 危险因素：糖尿病、免疫功能低下 • 1970年，美国曾爆发新生儿（小于3月）菌血症
• 根据美国疾病控制中心（CDC）统计，大概10%—30% 的孕妇感染GBS，其中40% ～ 70%在生产过程中会传递给 她们的孩子。其中有5%会导致死亡
B群链球菌的筛查
• 由于B群链球菌在正常人体胃肠道和下消化道、下生殖道均 有定值，除少数引起泌尿系统感染外，大多无临床表征，一旦 进入孕期和分娩期，GBS对于孕产妇和新生儿都有很大危害， 故发达国家已经把GBS筛查作为产前筛查必查项目，而我国也 把该项目作为产前筛查推荐项目进行推广。并沿用发达国家制 定相关规范文件进GBS感染的预防和控制。
， IL)-1、-6、-8、-12等的释放，刺激子宫收缩导致早产。
另外，由于GBS感染后引起胎膜早破也是造成早产的原因。一 般生殖道感染大多数患者不一定有临床症状，实际上有相当一 部分的胎膜早破早产是由于临床上察觉不到的亚临床感染所致
据报道，在产科发热患者血培养所分离的细菌中，GBS 11%~21% 。
在美国有20%~25%的产后子宫内膜炎和产妇败血症由GBS 引起 (每年45 000 例和3 000 例)。有资料显示，与GBS 有关的子宫内 膜炎与宫旁组织炎发病率为1%，其中1/3 为GBS 单独引起，2/3 为GBS 与其他细菌共同引起。
• 定值菌临床难检出 • -无临床症状 • -动态变化 • -无法通过查体或病史（需培养）
GBS临床意义（2）
• 引起新生儿败血症、肺炎和脑膜炎的常见菌，死 亡率高
• 感染途径为：分娩时经产道感染和院内感染 • 对成人，侵袭力较弱，主要为肾盂肾炎、心内膜
炎、皮肤软组织感染、子宫内膜炎等 • 危险因素：糖尿病、免疫功能低下 • 1970年，美国曾爆发新生儿（小于3月）菌血症
• 根据美国疾病控制中心（CDC）统计，大概10%—30% 的孕妇感染GBS，其中40% ～ 70%在生产过程中会传递给 她们的孩子。其中有5%会导致死亡
B群链球菌的筛查
• 由于B群链球菌在正常人体胃肠道和下消化道、下生殖道均 有定值，除少数引起泌尿系统感染外，大多无临床表征，一旦 进入孕期和分娩期，GBS对于孕产妇和新生儿都有很大危害， 故发达国家已经把GBS筛查作为产前筛查必查项目，而我国也 把该项目作为产前筛查推荐项目进行推广。并沿用发达国家制 定相关规范文件进GBS感染的预防和控制。
， IL)-1、-6、-8、-12等的释放，刺激子宫收缩导致早产。
另外，由于GBS感染后引起胎膜早破也是造成早产的原因。一 般生殖道感染大多数患者不一定有临床症状，实际上有相当一 部分的胎膜早破早产是由于临床上察觉不到的亚临床感染所致
B链球菌群感染科普讲座PPT课件
如何诊断B链球菌群感染？ 影像学检查
在一些情况下，影像学检查如CT或MRI可能需要 进行。
影像学检查可以评估感染的范围和严重程度。
B链球菌群感染的治疗方法
B链球菌群感染的治疗方法 生素治疗
抗生素是治疗B链球菌群感染的主要手段。
医生会根据细菌的敏感性选择合适的抗生素 。
B链球菌群感染的治疗方法 支持治疗
如果不及时治疗，可能引发严重并发症，如 败血症、脑膜炎等。
及时就医可以降低并发症的风险。
如何诊断B链球菌群感染？
如何诊断B链球菌群感染？ 临床检查
医生会根据症状和体征进行初步判断。
详细病史和体检是重要的诊断依据。
如何诊断B链球菌群感染？ 实验室检测
可以通过血液培养、尿液检测等方法确诊感染。
实验室检测可以帮助识别细菌的种类和抗药性。
B链球菌群感染的症状有哪些 ？
B链球菌群感染的症状有哪些？ 新生儿感染症状
新生儿感染可能表现为发热、呼吸急促、喂 养困难等。
早期识别对新生儿的预后至关重要。
B链球菌群感染的症状有哪些？ 成人感染症状
成人感染可能出现发热、疼痛、红肿等局部 症状。
有些感染可能无明显症状，需定期体检。
B链球菌群感染的症状有哪些？ 并发症
对症支持治疗，如补液、退烧等，有助于缓 解症状。
支持治疗对提高患者的舒适度非常重要。
B链球菌群感染的治疗方法 预防措施
孕妇在分娩前的筛查及早期治疗可以减少新 生儿感染的风险。
定期体检和良好的卫生习惯也有助于预防感 染。
如何预防B链球菌群感染？
如何预防B链球菌群感染？ 孕妇筛查
孕妇应在分娩前进行B链球菌筛查，以确保新生 儿的安全。
这些细菌在正常情况下不会引起疾病，但在特定 条件下可能导致感染。
新生儿B链球菌感染患者的护理PPT课件
常见的新生儿感染，是由B群链 球菌引起的。
第一部分 新生儿B链球菌感染的定义
新生儿B链球菌感染的症状 - 呼吸急促，呼吸暂停，体温升高，
脱水，消化不良，黄疸等
第一部分 新生儿B链球菌感染的定义
新生儿B链球菌感染的成因 - 传染途径包括通过阴道分
娩、羊水污染、母源性感染等 方式传染给新生儿。
第二部分 新生 儿B链球菌感染
新生儿B链球 菌感染患者的 护理PPT课件
目录 第一部分 新生儿B链球菌感染 的定义 第二部分 新生儿B链球菌感染 的护理 第三部分 新生儿B链球菌感染 的预防 第四部分 注意事项 第五部分 结束语
第一部分 新生 儿B链球菌感染
的定义
第一部分 新生儿B链球菌感染的定义
什么是新生儿B链球菌感染 - 新生儿B链球菌感染是一种
措施可以有效地降低发病率源自 第四部分 注意 事项第四部分 注意事项
护理人员应当提高自身的防范 意识
- 佩戴隔离衣、手套、口罩 等防护装备
- 手卫生不得不懈，勤洗手 、勤消毒
第四部分 注意事项
患者家属需要合理的护理宣讲 - 指导家属正确处理污染物，防止传
播 - 指导家属避免给患儿使用药品等。
第五部分 结束 语
疗 - 监测病人的血压、脉搏和呼吸等生
命特征
第三部分 新生 儿B链球菌感染
的预防
第三部分 新生儿B链球菌感染的预防
孕妇预防 - 孕妇产前进行口腔和肛门
的B群链球菌筛查 - 产前使用青霉素，可以有
效地杀灭细菌
第三部分 新生儿B链球菌感染的预防
新生儿预防 - 新生儿出生后进行即刻性皮肤-眼
结膜试验 - 贴身护理和出生后30分钟内喂奶等
的护理
第二部分 新生儿B链球菌感染的护理
第一部分 新生儿B链球菌感染的定义
新生儿B链球菌感染的症状 - 呼吸急促，呼吸暂停，体温升高，
脱水，消化不良，黄疸等
第一部分 新生儿B链球菌感染的定义
新生儿B链球菌感染的成因 - 传染途径包括通过阴道分
娩、羊水污染、母源性感染等 方式传染给新生儿。
第二部分 新生 儿B链球菌感染
新生儿B链球 菌感染患者的 护理PPT课件
目录 第一部分 新生儿B链球菌感染 的定义 第二部分 新生儿B链球菌感染 的护理 第三部分 新生儿B链球菌感染 的预防 第四部分 注意事项 第五部分 结束语
第一部分 新生 儿B链球菌感染
的定义
第一部分 新生儿B链球菌感染的定义
什么是新生儿B链球菌感染 - 新生儿B链球菌感染是一种
措施可以有效地降低发病率源自 第四部分 注意 事项第四部分 注意事项
护理人员应当提高自身的防范 意识
- 佩戴隔离衣、手套、口罩 等防护装备
- 手卫生不得不懈，勤洗手 、勤消毒
第四部分 注意事项
患者家属需要合理的护理宣讲 - 指导家属正确处理污染物，防止传
播 - 指导家属避免给患儿使用药品等。
第五部分 结束 语
疗 - 监测病人的血压、脉搏和呼吸等生
命特征
第三部分 新生 儿B链球菌感染
的预防
第三部分 新生儿B链球菌感染的预防
孕妇预防 - 孕妇产前进行口腔和肛门
的B群链球菌筛查 - 产前使用青霉素，可以有
效地杀灭细菌
第三部分 新生儿B链球菌感染的预防
新生儿预防 - 新生儿出生后进行即刻性皮肤-眼
结膜试验 - 贴身护理和出生后30分钟内喂奶等
的护理
第二部分 新生儿B链球菌感染的护理
B族链球菌 ppt课件
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预防GBS抗生素的选择
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生活中如何预防GBS
共同抵抗细菌，为女性朋友 制造一个完美的保护伞。
生活用品
• 内裤勤 洗勤换
阴道清洁
• 方式 • 方法
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生活习惯 • 性生活 卫生
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子宫内膜炎 伤口感染
• 尿路感染 产妇 • 肾盂肾炎
菌血症
• 菌血症 / 败血症肺炎
新生儿 • 脑膜炎
肺炎
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3
GBS对孕妇的影响
常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤 口感染等临床后果。根据现有数据，对于 孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险 性是否存在相关关系，目前仍难以得出结 论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜 炎是十分明确的。当中发生的机制可能是 通过羊水传播。
感染GBS。剖宫 产不能避免新生 儿感染GBS。
ppt课件
6
GBS对新生儿的影响
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入 性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7 天以后）。
ppt课件
7
GBS对新生儿的影响
表现为菌血症 / 败血 症（80%-83%）、 肺炎（10%）、脑膜 炎（7%），或是以 上疾病的产前筛查
最佳的检查时间 为孕 35-37 周。
PCR +血培养 联合法，需 24 小 时才能得到结果， 但其敏感度达到 98.6%，特异度达 93.2%。
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9
泰普GBS筛查方案
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泰普GBS筛查方案
取样部位：阴道和直肠阴道口1 / 3 肛门括约肌2~125px
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B链球菌群感染危害及预防PPT课件
尤其是在医院或人群密集的地方，需格外注意。
如何预防B链球菌群感染？ 疫苗接种
研究疫苗以预防B链球菌感染，尽早接种是控制 感染的有效方法。
虽然目前尚未广泛使用，但疫苗的研发正在进行 中。
感染的早期识别
感染的早期识别 症状监测
关注新生儿的高危症状，如发热、呼吸急促 、嗜睡等。
早期识别有助于及时就医，降低严重后果。
感染的早期识别 定期体检定期行健康检查，尤其是高风险人群。
医生可以根据病史和症状给予适时的指导与 治疗。
感染的早期识别 教育宣传
加强对B链球菌群感染的宣传，提高公众的认 识。
知识普及能够提高人们的自我防护意识。
未来的研究方向
未来的研究方向
新疗法的探索
针对B链球菌的新的治疗方法和药物研发正在进 行中。
B链球菌群感染的危害
B链球菌群感染的危害 健康影响
感染后可能导致严重的并发症，如脓毒症、 肺炎及神经系统感染。
这些并发症在新生儿中尤为常见，可能导致 终身残疾。
B链球菌群感染的危害 对孕妇的影响
孕妇感染B链球菌可能导致早产、流产及胎儿 感染。
对母婴的健康威胁不容小觑，需进行定期筛 查。
B链球菌群感染的危害 社会经济负担
B链球菌感染会增加医疗资源的消耗，造成经 济负担。
预防和早期诊断对于降低这些负担至关重要 。
如何预防B链球菌群感染？
如何预防B链球菌群感染？ 孕妇筛查
对孕妇进行B链球菌筛查，及时发现感染并给予 抗生素治疗。
推荐在怀孕35-37周时进行筛查。
如何预防B链球菌群感染？ 良好的卫生习惯
保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触病源。
未来可能出现更有效的抗生素和疫苗。
未来的研究方向
如何预防B链球菌群感染？ 疫苗接种
研究疫苗以预防B链球菌感染，尽早接种是控制 感染的有效方法。
虽然目前尚未广泛使用，但疫苗的研发正在进行 中。
感染的早期识别
感染的早期识别 症状监测
关注新生儿的高危症状，如发热、呼吸急促 、嗜睡等。
早期识别有助于及时就医，降低严重后果。
感染的早期识别 定期体检定期行健康检查，尤其是高风险人群。
医生可以根据病史和症状给予适时的指导与 治疗。
感染的早期识别 教育宣传
加强对B链球菌群感染的宣传，提高公众的认 识。
知识普及能够提高人们的自我防护意识。
未来的研究方向
未来的研究方向
新疗法的探索
针对B链球菌的新的治疗方法和药物研发正在进 行中。
B链球菌群感染的危害
B链球菌群感染的危害 健康影响
感染后可能导致严重的并发症，如脓毒症、 肺炎及神经系统感染。
这些并发症在新生儿中尤为常见，可能导致 终身残疾。
B链球菌群感染的危害 对孕妇的影响
孕妇感染B链球菌可能导致早产、流产及胎儿 感染。
对母婴的健康威胁不容小觑，需进行定期筛 查。
B链球菌群感染的危害 社会经济负担
B链球菌感染会增加医疗资源的消耗，造成经 济负担。
预防和早期诊断对于降低这些负担至关重要 。
如何预防B链球菌群感染？
如何预防B链球菌群感染？ 孕妇筛查
对孕妇进行B链球菌筛查，及时发现感染并给予 抗生素治疗。
推荐在怀孕35-37周时进行筛查。
如何预防B链球菌群感染？ 良好的卫生习惯
保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触病源。
未来可能出现更有效的抗生素和疫苗。
未来的研究方向
B族链球菌孕期筛查演稿PPT课件
对B族链球菌孕期筛查的总结
筛查的必要性
B族链球菌是一种常见的细菌， 可引起严重的感染，如肺炎和脑 膜炎。孕期筛查有助于早期发现 和治疗，降低对母婴健康的风险。
筛查方法
目前常用的筛查方法包括细菌培 养和核酸检测。这些方法具有较 高的敏感性和特异性，能够准确
检测B族链球菌的存在。
筛查结果解读
阳性结果表示孕妇感染了B族链 球菌，需要及时治疗。阴性结果 则表示孕妇未感染，但仍需定期
05 B族链球菌孕期筛查的挑 战与展望
当前筛查面临的挑战
检测方法的局限性
目前B族链球菌的检测方法仍存在 一定的假阳性率和假阴性率，影 响检测结果的准确性。
孕妇的依从性问题
部分孕妇对B族链球菌筛查的重要 性认识不足，缺乏筛查的积极性， 导致筛查率较低。
医疗资源分布不均
B族链球菌筛查需要一定的医疗资源 支持，但目前医疗资源分布不均， 部分地区医疗资源匮乏，影响筛查 工作的开展。
实验室检测
样本将被送到实验室进行培养和检测，以确定是否存在 GBS。
报告结果
一旦检测结果出来，医生会及时通知孕妇和家庭成员结果 ，并根据情况采取相应的预防措施。
预防措施
如果孕妇检测出携带GBS，医生会建议使用抗生素预防新生 儿感染。同时，孕妇在分娩时也需要采取预防措施，以降低 新生儿感染的风险。
04 B族链球菌孕期筛查的实 践与案例
B族链球菌感染可能增加新生儿脑膜炎的发病率，影响新生儿的神经发育和智力水平。
03 B族链球菌孕期筛查的重 要性
筛查的目的和意义
预防新生儿感染
B族链球菌（GBS）是一种常见的细菌，可引起新生儿感染，如脑膜炎和肺炎。通过孕期筛查， 可以及时发现孕妇携带的GBS，从而采取措施预防新生儿感染。
B族链球菌感染对母儿的影响ppt课件
感染GBS产妇
未传染给新生儿
30~60%
传染给新生儿
40%~70%
无症状
97%
早发性疾病，败血症，肺炎或脑膜炎
1%~3%
5%会导致死亡
早发疾病(early - onset disease , EOD) :指生后1 周内发生的GBS 感染,占新生儿GBS 疾病的80 % ,出生后6 h发病者占到50％。 母婴垂直传播是其主要传播途径。 最早的症状包括肤色、肌张力、活力、吃奶等变化，可以有体温调节差。如果不严密观察有时难以发现，诊治不及时可以发生新生儿突然死亡。
GBS感染的诊断
GBS感染临床表现： 临床羊膜腔内感染，有明显的临床症状； GBS带菌者，并不引起显性的临床感染。 GBS引起的羊膜腔内感染主要表现为：产时母亲发热，体温一般≥38℃，并且在短时间内体温迅速升高，产母脉搏增快>100次/min、末梢血白细胞计数>20 X 109/L，中性粒细胞明显升高。子宫压痛和羊水有臭味可不明显。胎儿心动过速，胎心率持续>160次/min，严重者胎死宫内，患者一般有胎膜早破或人工破膜的病史。
近几年来，有关于B族链球菌导致严重母婴感染的病例报道，提示B族链球菌导致的严重危害不容忽视， 国内关于新生儿的研究则提示，B族链球菌是新生儿细菌感染中的重要致病菌。 北京儿童医院234例死亡新生儿的肺组织石蜡标本进行了B族链球菌检测，其检出率为65％，结论：B族链球菌是新生儿肺炎死亡的主要病原菌，尤其在早发型肺炎病例中GBS感染占很大比重。 目前B族链球菌的感染问题已引起我国围产医学界的高度重视
GBS的取样部位和方法
1、取样部位：阴道和直肠 阴道下1 / 3 肛门括约肌2~5cm
GBS的取样部位和方法
2、取样方法： 方法一：使用一个女性拭子，按先后顺序分别在阴道及直肠处同时采集标本； 方法二：使用两个女性拭子，每个拭子只在一个部位采集标本，两个拭子同时送检； 阴道下1/3及肛周细菌培养GBS有20%阳性率。同一个棉拭子可同时擦拭2个部位，（首先阴道），但有人反对，认为有传播阴道肛门疱疹的可能性，阴道拭子应插入而不借助于窥器，较低的阴道壁（1/3）取样（不应该子宫颈）。肛门拭子超过肛门括约肌，插入和飞旋几圈（总深度不超过2.5cm），不论一个或两个棉拭子，均应接种于培养基中。
未传染给新生儿
30~60%
传染给新生儿
40%~70%
无症状
97%
早发性疾病，败血症，肺炎或脑膜炎
1%~3%
5%会导致死亡
早发疾病(early - onset disease , EOD) :指生后1 周内发生的GBS 感染,占新生儿GBS 疾病的80 % ,出生后6 h发病者占到50％。 母婴垂直传播是其主要传播途径。 最早的症状包括肤色、肌张力、活力、吃奶等变化，可以有体温调节差。如果不严密观察有时难以发现，诊治不及时可以发生新生儿突然死亡。
GBS感染的诊断
GBS感染临床表现： 临床羊膜腔内感染，有明显的临床症状； GBS带菌者，并不引起显性的临床感染。 GBS引起的羊膜腔内感染主要表现为：产时母亲发热，体温一般≥38℃，并且在短时间内体温迅速升高，产母脉搏增快>100次/min、末梢血白细胞计数>20 X 109/L，中性粒细胞明显升高。子宫压痛和羊水有臭味可不明显。胎儿心动过速，胎心率持续>160次/min，严重者胎死宫内，患者一般有胎膜早破或人工破膜的病史。
近几年来，有关于B族链球菌导致严重母婴感染的病例报道，提示B族链球菌导致的严重危害不容忽视， 国内关于新生儿的研究则提示，B族链球菌是新生儿细菌感染中的重要致病菌。 北京儿童医院234例死亡新生儿的肺组织石蜡标本进行了B族链球菌检测，其检出率为65％，结论：B族链球菌是新生儿肺炎死亡的主要病原菌，尤其在早发型肺炎病例中GBS感染占很大比重。 目前B族链球菌的感染问题已引起我国围产医学界的高度重视
GBS的取样部位和方法
1、取样部位：阴道和直肠 阴道下1 / 3 肛门括约肌2~5cm
GBS的取样部位和方法
2、取样方法： 方法一：使用一个女性拭子，按先后顺序分别在阴道及直肠处同时采集标本； 方法二：使用两个女性拭子，每个拭子只在一个部位采集标本，两个拭子同时送检； 阴道下1/3及肛周细菌培养GBS有20%阳性率。同一个棉拭子可同时擦拭2个部位，（首先阴道），但有人反对，认为有传播阴道肛门疱疹的可能性，阴道拭子应插入而不借助于窥器，较低的阴道壁（1/3）取样（不应该子宫颈）。肛门拭子超过肛门括约肌，插入和飞旋几圈（总深度不超过2.5cm），不论一个或两个棉拭子，均应接种于培养基中。
B组链球菌感染ppt课件
19
• （二）抗生素应用
• 新生儿B组溶链菌感染预后差，临床可
疑病例即应早治疗。国内报道在大城市
B组溶链菌对青霉素、氨苄西林、红霉 素、头孢三嗪、SMZco的耐药率分别为 92.4%、79.2%、66.0%、56.6%、 77.4%。在B组溶链菌耐药率低的地区，
首选治疗药物亦是青霉素，因最低抑菌
浓度（MI C）较A群溶链菌为高，剂量
8
临床表现
• （一）围生期婴儿感染 • 有两种类型： • 1﹒早发感染 生后5～7天内发病，以
败血症、肺炎多见。 • （1）B组溶链菌肺炎：多在生后24小时
内发病，早产儿在生后6小时发病。
9
• （2）败血症：本病占B组链球菌感染的 27%～30%，多无局部感染灶，病情重， 可并发呼吸窘迫、脑水肿，合并脑膜炎。
妊娠晚期胎膜早破的感染 ——B组链球菌
1
概述
• B组溶链菌原是牛乳腺炎的常见致病菌， 故生化分类法称之为无乳链球菌 （Strep‐tococcus agalactiae）。
• 1973年后发现它是围生期婴儿和产妇感 染的常见病原菌。
2
（一）传染源
• 是带菌者和病人，30%的正常人直肠中 可检出该菌。美国妊娠妇女生殖道带菌 率为2%～29%，在我国为8%。
• 此外，分娩时用洗必泰液浸湿的敷料擦 拭阴道也有一定预防作用。
25
• （二）免疫预防
• 对无特异性免疫力的孕妇在妊娠早期应 用B组溶链菌Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ型荚膜多糖菌 苗，或应用B组溶链菌荚膜多糖与破伤 风类毒素联合疫苗，可诱生B组溶链菌 抗体，可经胎盘传给胎儿，预防婴儿B 组溶链菌感染。
• B组溶链菌带菌产妇分娩时静脉滴注丙 种球蛋白可预防母婴发病，但不能阻止 早产及胎膜早破发生。
• （二）抗生素应用
• 新生儿B组溶链菌感染预后差，临床可
疑病例即应早治疗。国内报道在大城市
B组溶链菌对青霉素、氨苄西林、红霉 素、头孢三嗪、SMZco的耐药率分别为 92.4%、79.2%、66.0%、56.6%、 77.4%。在B组溶链菌耐药率低的地区，
首选治疗药物亦是青霉素，因最低抑菌
浓度（MI C）较A群溶链菌为高，剂量
8
临床表现
• （一）围生期婴儿感染 • 有两种类型： • 1﹒早发感染 生后5～7天内发病，以
败血症、肺炎多见。 • （1）B组溶链菌肺炎：多在生后24小时
内发病，早产儿在生后6小时发病。
9
• （2）败血症：本病占B组链球菌感染的 27%～30%，多无局部感染灶，病情重， 可并发呼吸窘迫、脑水肿，合并脑膜炎。
妊娠晚期胎膜早破的感染 ——B组链球菌
1
概述
• B组溶链菌原是牛乳腺炎的常见致病菌， 故生化分类法称之为无乳链球菌 （Strep‐tococcus agalactiae）。
• 1973年后发现它是围生期婴儿和产妇感 染的常见病原菌。
2
（一）传染源
• 是带菌者和病人，30%的正常人直肠中 可检出该菌。美国妊娠妇女生殖道带菌 率为2%～29%，在我国为8%。
• 此外，分娩时用洗必泰液浸湿的敷料擦 拭阴道也有一定预防作用。
25
• （二）免疫预防
• 对无特异性免疫力的孕妇在妊娠早期应 用B组溶链菌Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ型荚膜多糖菌 苗，或应用B组溶链菌荚膜多糖与破伤 风类毒素联合疫苗，可诱生B组溶链菌 抗体，可经胎盘传给胎儿，预防婴儿B 组溶链菌感染。
• B组溶链菌带菌产妇分娩时静脉滴注丙 种球蛋白可预防母婴发病，但不能阻止 早产及胎膜早破发生。
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1、先前的孩子有侵袭性 GBS 疾病者； 2、本次妊娠期间的任意阶段出现 GBS 菌 血症者；
3、本次妊娠晚期的阴道 - 直肠 GBS 筛查 结果阳性者；
3、产程发动时 GBS 感染阶段不明者； 4、出现一个或多个下列情况之一者：孕 期不超过 37 周； 胎膜早破时间超过 18 小时；分娩过程中体温达到或超过 38.0℃； 分娩期 GBS-NAAT 试验阳性。
感染GBS。剖宫 产不能避免新生 儿感染GBS。·Biblioteka 6GBS对新生儿的影响
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入 性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7 天以后）。
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7
GBS对新生儿的影响
表现为菌血症 / 败血 症（80%-83%）、 肺炎（10%）、脑膜 炎（7%），或是以 上疾病并发的情况。
·
4
GBS对产妇的影响
常见临床后果包括（有症状或无症状型） 尿路感染、肾盂肾炎、菌血症及其他。产 妇中确诊为 GBS 感染所致菌血症的比例 在逐渐降低。有数据支持，菌血症孕妇经 过抗生素治疗后，能够有效地降低早产率 及低出生体重儿的概率。
·
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GBS对新生儿的影响
GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分 娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可 能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时
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预防GBS抗生素的选择
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生活中如何预防GBS
共同抵抗细菌，为女性朋友 制造一个完美的保护伞。
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Thank You!
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B族链球菌（GBS）知识介绍
付峥
深圳市妇幼保健院产前门诊
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什么是B族链球菌
B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌， 定植于女性阴道及直肠内中，但是定植 并不等于感染， GBS 是一种条 件致病菌，是 人体内正常的 菌群之一，正 常情况下不会 致病。
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GBS的影响
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GBS对孕妇的影响
常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤 口感染等临床后果。根据现有数据，对于 孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险 性是否存在相关关系，目前仍难以得出结 论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜 炎是十分明确的。当中发生的机制可能是 通过羊水传播。
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GBS的产前筛查
最佳的检查时间 为孕 35-37 周。
PCR +血培养 联合法，需 24 小 时才能得到结果， 但其敏感度达到 98.6%，特异度达 93.2%。
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泰普GBS筛查方案
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泰普GBS筛查方案
取样部位：阴道和直肠阴道口1 / 3 肛门括约肌2~125px
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GBS预防性抗生素治疗