(参考课件)B族链球菌
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B链球菌群感染科普讲座PPT课件
如何诊断B链球菌群感染？ 影像学检查
在一些情况下，影像学检查如CT或MRI可能需要 进行。
影像学检查可以评估感染的范围和严重程度。
B链球菌群感染的治疗方法
B链球菌群感染的治疗方法 生素治疗
抗生素是治疗B链球菌群感染的主要手段。
医生会根据细菌的敏感性选择合适的抗生素 。
B链球菌群感染的治疗方法 支持治疗
如果不及时治疗，可能引发严重并发症，如 败血症、脑膜炎等。
及时就医可以降低并发症的风险。
如何诊断B链球菌群感染？
如何诊断B链球菌群感染？ 临床检查
医生会根据症状和体征进行初步判断。
详细病史和体检是重要的诊断依据。
如何诊断B链球菌群感染？ 实验室检测
可以通过血液培养、尿液检测等方法确诊感染。
实验室检测可以帮助识别细菌的种类和抗药性。
B链球菌群感染的症状有哪些 ？
B链球菌群感染的症状有哪些？ 新生儿感染症状
新生儿感染可能表现为发热、呼吸急促、喂 养困难等。
早期识别对新生儿的预后至关重要。
B链球菌群感染的症状有哪些？ 成人感染症状
成人感染可能出现发热、疼痛、红肿等局部 症状。
有些感染可能无明显症状，需定期体检。
B链球菌群感染的症状有哪些？ 并发症
对症支持治疗，如补液、退烧等，有助于缓 解症状。
支持治疗对提高患者的舒适度非常重要。
B链球菌群感染的治疗方法 预防措施
孕妇在分娩前的筛查及早期治疗可以减少新 生儿感染的风险。
定期体检和良好的卫生习惯也有助于预防感 染。
如何预防B链球菌群感染？
如何预防B链球菌群感染？ 孕妇筛查
孕妇应在分娩前进行B链球菌筛查，以确保新生 儿的安全。
这些细菌在正常情况下不会引起疾病，但在特定 条件下可能导致感染。
【正式版】B族链球菌的检测意义PPT资料
据统计约10%～30%的孕妇有感染GBS，其中 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。
GBS为革兰氏阳性链状球菌, 大多为 B溶血。 链球菌细胞壁有C物质和S物质, 前者有族特异性, 后者为型特异性。
40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。
（1）按 C 物质不同链球菌分为 18 个族,GBS只是其 中一族。
（2）按S物质不同GBS又分为7个血清型:
I（Ia、Ib、Ic）
Ⅱ型
Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型
GBS的毒力与型特异的荚膜多糖抗原、脂磷壁酸、神 经氨酸酶毒力因子等有关, 或有抗吞噬作用,或增强细菌 对组织细胞的粘附发挥其侵袭力。Ⅲ型含脂磷壁酸和神 经氨酸酶多, 毒力最强。
新生儿感染GBS诱发多种疾病甚至死亡
GBS阳性的孕妇中新生G儿的B感染S率传播的主要途径为 垂直传播，且与分娩有关， 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。
GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的
如果孕妇感染GBS，新生儿 直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。
有报道显示，在2745例产妇中，尿中有感染GBS的胎膜早破发生率为35%。
就可能在出生时吸入感染的 但长期以来, 人们一致认为它只是牛乳腺炎的主要病原。
一些新兴技术,如免疫学检测、核酸探针、杂交技术、PCR 等, 可快速做出诊断, 但价格相对昂贵。 GBS阳性的孕妇中新生儿的感染率
GBS为革兰氏阳性链状球菌, 大多为 B溶血。 链球菌细胞壁有C物质和S物质, 前者有族特异性, 后者为型特异性。
40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。
（1）按 C 物质不同链球菌分为 18 个族,GBS只是其 中一族。
（2）按S物质不同GBS又分为7个血清型:
I（Ia、Ib、Ic）
Ⅱ型
Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型
GBS的毒力与型特异的荚膜多糖抗原、脂磷壁酸、神 经氨酸酶毒力因子等有关, 或有抗吞噬作用,或增强细菌 对组织细胞的粘附发挥其侵袭力。Ⅲ型含脂磷壁酸和神 经氨酸酶多, 毒力最强。
新生儿感染GBS诱发多种疾病甚至死亡
GBS阳性的孕妇中新生G儿的B感染S率传播的主要途径为 垂直传播，且与分娩有关， 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。
GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的
如果孕妇感染GBS，新生儿 直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。
有报道显示，在2745例产妇中，尿中有感染GBS的胎膜早破发生率为35%。
就可能在出生时吸入感染的 但长期以来, 人们一致认为它只是牛乳腺炎的主要病原。
一些新兴技术,如免疫学检测、核酸探针、杂交技术、PCR 等, 可快速做出诊断, 但价格相对昂贵。 GBS阳性的孕妇中新生儿的感染率
B群链球菌临床ppt课件(1)
发病时间： 早产儿-：6-12h
足月儿：24h <6h发病率50%
肺炎、败血症
母婴垂直感染 产后水平感染
脑膜炎--60%
发病时间： 足月儿—7d-3months
临床症状：呼吸窘迫、 体温不稳、紫绀、 低血压、嗜睡
临床症状：发热、昏睡、 呕吐、卤门张力大
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6
早发GBS疾病是引起新生儿败血
孕妇GBS携带率：
美国华盛顿地区 10.8%
英国地区
14%
新生儿感染GBS的发病率：
美国
61%
英国
28%
芬兰
30%
新生儿GBS感染病死率：
瑞典 5.6% 芬兰 13%
英国 22% 赞比亚 42%
Renee DS, Jeremy MK, Laura EE, et al. Risk factors for group B streptococcal genitourinary tract colonization in pregnant women[J]. Obstet Gynecol, 2005, 106(6): 1246-1252.
Miura E, Martin MC. Group B streptococcal neonatal infections in Rio Grande do Sul, Brazil [J]. Rev Inst Med Trop Sao Paulo, 2001, 43(5): 243-246.
美国
Yossuck P, Preedisripipat K. Neonatal group B streptocococcal infection:incidence and clinical manifestation in Siriraj Hospital [J]. J Med Assoc Thai, 2002, 85: 479-487
B族链球菌感染对母儿的影响ppt课件
感染GBS产妇
未传染给新生儿
30~60%
传染给新生儿
40%~70%
无症状
97%
早发性疾病，败血症，肺炎或脑膜炎
1%~3%
5%会导致死亡
早发疾病(early - onset disease , EOD) :指生后1 周内发生的GBS 感染,占新生儿GBS 疾病的80 % ,出生后6 h发病者占到50％。 母婴垂直传播是其主要传播途径。 最早的症状包括肤色、肌张力、活力、吃奶等变化，可以有体温调节差。如果不严密观察有时难以发现，诊治不及时可以发生新生儿突然死亡。
GBS感染的诊断
GBS感染临床表现： 临床羊膜腔内感染，有明显的临床症状； GBS带菌者，并不引起显性的临床感染。 GBS引起的羊膜腔内感染主要表现为：产时母亲发热，体温一般≥38℃，并且在短时间内体温迅速升高，产母脉搏增快>100次/min、末梢血白细胞计数>20 X 109/L，中性粒细胞明显升高。子宫压痛和羊水有臭味可不明显。胎儿心动过速，胎心率持续>160次/min，严重者胎死宫内，患者一般有胎膜早破或人工破膜的病史。
近几年来，有关于B族链球菌导致严重母婴感染的病例报道，提示B族链球菌导致的严重危害不容忽视， 国内关于新生儿的研究则提示，B族链球菌是新生儿细菌感染中的重要致病菌。 北京儿童医院234例死亡新生儿的肺组织石蜡标本进行了B族链球菌检测，其检出率为65％，结论：B族链球菌是新生儿肺炎死亡的主要病原菌，尤其在早发型肺炎病例中GBS感染占很大比重。 目前B族链球菌的感染问题已引起我国围产医学界的高度重视
GBS的取样部位和方法
1、取样部位：阴道和直肠 阴道下1 / 3 肛门括约肌2~5cm
GBS的取样部位和方法
2、取样方法： 方法一：使用一个女性拭子，按先后顺序分别在阴道及直肠处同时采集标本； 方法二：使用两个女性拭子，每个拭子只在一个部位采集标本，两个拭子同时送检； 阴道下1/3及肛周细菌培养GBS有20%阳性率。同一个棉拭子可同时擦拭2个部位，（首先阴道），但有人反对，认为有传播阴道肛门疱疹的可能性，阴道拭子应插入而不借助于窥器，较低的阴道壁（1/3）取样（不应该子宫颈）。肛门拭子超过肛门括约肌，插入和飞旋几圈（总深度不超过2.5cm），不论一个或两个棉拭子，均应接种于培养基中。
未传染给新生儿
30~60%
传染给新生儿
40%~70%
无症状
97%
早发性疾病，败血症，肺炎或脑膜炎
1%~3%
5%会导致死亡
早发疾病(early - onset disease , EOD) :指生后1 周内发生的GBS 感染,占新生儿GBS 疾病的80 % ,出生后6 h发病者占到50％。 母婴垂直传播是其主要传播途径。 最早的症状包括肤色、肌张力、活力、吃奶等变化，可以有体温调节差。如果不严密观察有时难以发现，诊治不及时可以发生新生儿突然死亡。
GBS感染的诊断
GBS感染临床表现： 临床羊膜腔内感染，有明显的临床症状； GBS带菌者，并不引起显性的临床感染。 GBS引起的羊膜腔内感染主要表现为：产时母亲发热，体温一般≥38℃，并且在短时间内体温迅速升高，产母脉搏增快>100次/min、末梢血白细胞计数>20 X 109/L，中性粒细胞明显升高。子宫压痛和羊水有臭味可不明显。胎儿心动过速，胎心率持续>160次/min，严重者胎死宫内，患者一般有胎膜早破或人工破膜的病史。
近几年来，有关于B族链球菌导致严重母婴感染的病例报道，提示B族链球菌导致的严重危害不容忽视， 国内关于新生儿的研究则提示，B族链球菌是新生儿细菌感染中的重要致病菌。 北京儿童医院234例死亡新生儿的肺组织石蜡标本进行了B族链球菌检测，其检出率为65％，结论：B族链球菌是新生儿肺炎死亡的主要病原菌，尤其在早发型肺炎病例中GBS感染占很大比重。 目前B族链球菌的感染问题已引起我国围产医学界的高度重视
GBS的取样部位和方法
1、取样部位：阴道和直肠 阴道下1 / 3 肛门括约肌2~5cm
GBS的取样部位和方法
2、取样方法： 方法一：使用一个女性拭子，按先后顺序分别在阴道及直肠处同时采集标本； 方法二：使用两个女性拭子，每个拭子只在一个部位采集标本，两个拭子同时送检； 阴道下1/3及肛周细菌培养GBS有20%阳性率。同一个棉拭子可同时擦拭2个部位，（首先阴道），但有人反对，认为有传播阴道肛门疱疹的可能性，阴道拭子应插入而不借助于窥器，较低的阴道壁（1/3）取样（不应该子宫颈）。肛门拭子超过肛门括约肌，插入和飞旋几圈（总深度不超过2.5cm），不论一个或两个棉拭子，均应接种于培养基中。
B组链球菌感染ppt课件
19
• （二）抗生素应用
• 新生儿B组溶链菌感染预后差，临床可
疑病例即应早治疗。国内报道在大城市
B组溶链菌对青霉素、氨苄西林、红霉 素、头孢三嗪、SMZco的耐药率分别为 92.4%、79.2%、66.0%、56.6%、 77.4%。在B组溶链菌耐药率低的地区，
首选治疗药物亦是青霉素，因最低抑菌
浓度（MI C）较A群溶链菌为高，剂量
8
临床表现
• （一）围生期婴儿感染 • 有两种类型： • 1﹒早发感染 生后5～7天内发病，以
败血症、肺炎多见。 • （1）B组溶链菌肺炎：多在生后24小时
内发病，早产儿在生后6小时发病。
9
• （2）败血症：本病占B组链球菌感染的 27%～30%，多无局部感染灶，病情重， 可并发呼吸窘迫、脑水肿，合并脑膜炎。
妊娠晚期胎膜早破的感染 ——B组链球菌
1
概述
• B组溶链菌原是牛乳腺炎的常见致病菌， 故生化分类法称之为无乳链球菌 （Strep‐tococcus agalactiae）。
• 1973年后发现它是围生期婴儿和产妇感 染的常见病原菌。
2
（一）传染源
• 是带菌者和病人，30%的正常人直肠中 可检出该菌。美国妊娠妇女生殖道带菌 率为2%～29%，在我国为8%。
• 此外，分娩时用洗必泰液浸湿的敷料擦 拭阴道也有一定预防作用。
25
• （二）免疫预防
• 对无特异性免疫力的孕妇在妊娠早期应 用B组溶链菌Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ型荚膜多糖菌 苗，或应用B组溶链菌荚膜多糖与破伤 风类毒素联合疫苗，可诱生B组溶链菌 抗体，可经胎盘传给胎儿，预防婴儿B 组溶链菌感染。
• B组溶链菌带菌产妇分娩时静脉滴注丙 种球蛋白可预防母婴发病，但不能阻止 早产及胎膜早破发生。
• （二）抗生素应用
• 新生儿B组溶链菌感染预后差，临床可
疑病例即应早治疗。国内报道在大城市
B组溶链菌对青霉素、氨苄西林、红霉 素、头孢三嗪、SMZco的耐药率分别为 92.4%、79.2%、66.0%、56.6%、 77.4%。在B组溶链菌耐药率低的地区，
首选治疗药物亦是青霉素，因最低抑菌
浓度（MI C）较A群溶链菌为高，剂量
8
临床表现
• （一）围生期婴儿感染 • 有两种类型： • 1﹒早发感染 生后5～7天内发病，以
败血症、肺炎多见。 • （1）B组溶链菌肺炎：多在生后24小时
内发病，早产儿在生后6小时发病。
9
• （2）败血症：本病占B组链球菌感染的 27%～30%，多无局部感染灶，病情重， 可并发呼吸窘迫、脑水肿，合并脑膜炎。
妊娠晚期胎膜早破的感染 ——B组链球菌
1
概述
• B组溶链菌原是牛乳腺炎的常见致病菌， 故生化分类法称之为无乳链球菌 （Strep‐tococcus agalactiae）。
• 1973年后发现它是围生期婴儿和产妇感 染的常见病原菌。
2
（一）传染源
• 是带菌者和病人，30%的正常人直肠中 可检出该菌。美国妊娠妇女生殖道带菌 率为2%～29%，在我国为8%。
• 此外，分娩时用洗必泰液浸湿的敷料擦 拭阴道也有一定预防作用。
25
• （二）免疫预防
• 对无特异性免疫力的孕妇在妊娠早期应 用B组溶链菌Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ型荚膜多糖菌 苗，或应用B组溶链菌荚膜多糖与破伤 风类毒素联合疫苗，可诱生B组溶链菌 抗体，可经胎盘传给胎儿，预防婴儿B 组溶链菌感染。
• B组溶链菌带菌产妇分娩时静脉滴注丙 种球蛋白可预防母婴发病，但不能阻止 早产及胎膜早破发生。
B链球菌群感染讲课PPT课件
传播途径：空气传播、接触传播等
感染症状：发热、咳嗽、呼吸困难、 尿频、尿急等
治疗方法：抗生素治疗，如青霉素、 头孢菌素等
B链球菌群感染的分类
化脓性链球菌感染：包括咽炎、扁桃体炎、肺炎等 非化脓性链球菌感染：包括猩红热、风湿热等 链球菌性心内膜炎：包括急性和亚急性两种类型 链球菌性肾小球肾炎：包括急性和慢性两种类型 链球菌性关节炎：包括急性和慢性两种类型 链球菌性脑膜炎：包括急性和慢性两种类型
母婴传播是B链 球菌群感染的 主要途径之一
孕妇在分娩过 程中，B链球菌 群可以通过产 道传播给新生
儿
新生儿在出生 后，B链球菌群 可以通过母乳
喂养传播
孕妇在孕期感 染B链球菌群， 可能会导致胎 儿在子宫内感
染
接吻和口交
接吻：通过唾液传播，可能导致B链球菌群感染 口交：通过口腔分泌物传播，可能导致B链球菌群感染 性行为：通过性接触传播，可能导致B链球菌群感染 母婴传播：通过母婴垂直传播，可能导致B链球菌群感染
B链球菌群感染 的预防和控制
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手，保持室内空气流通
避免接触感染源，如避免接触 病人、动物等
加强体育锻炼，提高免疫力
定期进行健康检查，及时发现 并治疗感染
控制策略
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接 触感染源
加强食品卫生管理，避免食物污染
加强环境卫生管理，保持室内空气流通
B链球菌群感染的流行病学
感染人群：新生儿、老年人、免疫 力低下者
感染症状：发热、呕吐、腹泻、皮 疹等
感染途径：皮肤破损、呼吸道、消 化道
感染后果：严重者可导致败血症、 脑膜炎等并发症
B链球菌群感染的症状和体征
B族链球菌孕期筛查ppt课件
5
1：胎膜早破(PROM)
• GBS感染是胎膜早破的主要发病因素。GBS对绒毛膜有较 强吸附能力，且穿透能力最强，接种2小时内即可吸附于母体 组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生 的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎 膜早破。胎膜早破后病原微生物侵入官腔，可引起羊水、胎盘 以及胎膜感染。 据Grable等研究：在60例孕周≤35周伴有胎膜早破的孕妇中， 培养确诊GBS阳性者有15例，占25%，国内文献也有报道： 186例宫颈分泌物检出GBS58例，占31.2%，尓GBS阳性组胎 膜早破的发生率为29.3%，明显高于GBS阴性组11.7%的胎膜 早破发生率
3
GBS临床意义（2）
• 引起新生儿败血症、肺炎和脑膜炎的常见菌，死 亡率高
• 感染途径为：分娩时经产道感染和院内感染 • 对成人，侵袭力较弱，主要为肾盂肾炎、心内膜
炎、皮肤软组织感染、子宫内膜炎等 • 危险因素：糖尿病、免疫功能低下 • 1970年，美国曾爆发新生儿（小于3月）菌血症
和脑膜炎
4
B族链球菌的影响及危害
1
B族链球菌（GBS）
• 又名，无乳链
beta-溶血环窄小 11%的GBS不溶血，少数可形成较宽的溶血圈
2
GBS临床意义（1）
• GBS是女性生殖道，人体肠道常见的定值菌 • -10~30%女性存在定值 • -非洲、美国女性定值率更高
• 定值菌临床难检出 • -无临床症状 • -动态变化 • -无法通过查体或病史（需培养）
当妊娠期妇女有肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、多次妊娠、 低龄或高龄等危险因素时，则更容易感染GBS。
9
GBS 对新生儿的影响与危害
• 母婴传播是新生儿感染的主要途径，GBS的母婴传播发生 在分娩过程中，新生儿暴露于GBS感染的产道，可能吞进和 吸入细菌，导致新生儿感染及孕妇感染。
1：胎膜早破(PROM)
• GBS感染是胎膜早破的主要发病因素。GBS对绒毛膜有较 强吸附能力，且穿透能力最强，接种2小时内即可吸附于母体 组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生 的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎 膜早破。胎膜早破后病原微生物侵入官腔，可引起羊水、胎盘 以及胎膜感染。 据Grable等研究：在60例孕周≤35周伴有胎膜早破的孕妇中， 培养确诊GBS阳性者有15例，占25%，国内文献也有报道： 186例宫颈分泌物检出GBS58例，占31.2%，尓GBS阳性组胎 膜早破的发生率为29.3%，明显高于GBS阴性组11.7%的胎膜 早破发生率
3
GBS临床意义（2）
• 引起新生儿败血症、肺炎和脑膜炎的常见菌，死 亡率高
• 感染途径为：分娩时经产道感染和院内感染 • 对成人，侵袭力较弱，主要为肾盂肾炎、心内膜
炎、皮肤软组织感染、子宫内膜炎等 • 危险因素：糖尿病、免疫功能低下 • 1970年，美国曾爆发新生儿（小于3月）菌血症
和脑膜炎
4
B族链球菌的影响及危害
1
B族链球菌（GBS）
• 又名，无乳链
beta-溶血环窄小 11%的GBS不溶血，少数可形成较宽的溶血圈
2
GBS临床意义（1）
• GBS是女性生殖道，人体肠道常见的定值菌 • -10~30%女性存在定值 • -非洲、美国女性定值率更高
• 定值菌临床难检出 • -无临床症状 • -动态变化 • -无法通过查体或病史（需培养）
当妊娠期妇女有肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、多次妊娠、 低龄或高龄等危险因素时，则更容易感染GBS。
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GBS 对新生儿的影响与危害
• 母婴传播是新生儿感染的主要途径，GBS的母婴传播发生 在分娩过程中，新生儿暴露于GBS感染的产道，可能吞进和 吸入细菌，导致新生儿感染及孕妇感染。
B链球菌群感染健康教育PPT课件
第一部分：了解B链球菌群感染
B链球菌感染疾病的种类：如肺炎、喉 炎、败血症等。
第二部分：预 防B链球菌群感
染
第二部分：预防B链球菌群感染
保持良好的个人卫生：如勤洗 手、避免接触感染源等。
定期进行医学检查：及时发现 可能的感染症状并接受治疗。
第二部分：预防B链球菌群感染
接种疫苗：如B型链球菌疫苗，能有效 预防感染。
B链球菌群感 染健康教育
PPT课件
目录 第一部分：了解B链球菌群感染 第二部分：预防B链球菌群感染 第三部分：应对B链球菌群感染 的措施
第一部分：了 解B链球菌群感
染
第一部分：了解B链球菌群感染
什么是B链球菌群感染: B链球 菌群感染是由B型链球菌引起的 一种感染疾病。
感染途径：通过直接接触感染 者的呼吸道分泌物或体液传播 。
第三部分：应 对B链球菌群感
染的措施
第三部分：应对B链球菌群感染的措施
家庭卫生：保持居住环境清洁 ，定期通风消毒，避免密切接 触感染者。
抵抗力的增强：均衡饮食，合 理锻炼，增强身体免疫力。
第三部分：应对B链球菌群感染的措施
及时就医：一旦发现相关症状，应立即 就医并按照医生的建议进行治疗。
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4
GBS对产妇的影响
常见临床后果包括（有症状或无症状型） 尿路感染、肾盂肾炎、菌血症及其他。产 妇中确诊为 GBS 感染所致菌血症的比例 在逐渐降低。有数据支持，菌血症孕妇经 过抗生素治疗后，能够有效地降低早产率 及低出生体重儿的概率。
3、本次妊娠晚期的阴道 - 直肠 GBS 筛查 结果阳性者；
3、产程发动时 GBS 感染阶段不明者； 4、出现一个或多个下列情况之一者：孕 期不超过 37 周； 胎膜早破时间超过 18 小时；分娩过程中体温达到或超过 38.0℃； 分娩期 GBS-NAAT 试验阳性。
B族链球菌（GBS）知识介绍
付峥
深圳市妇幼保健院产前门诊
1
什么是B族链球菌
B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌， 定植于女性阴道及直肠内中，但是定植 并不等于感染， GBS 是一种条 件致病菌，是 人体内正常的 菌群之一，正 常情况下不会 致病。
2
GBS的影响
7
GBS对新生儿的影响
表现为菌血症 / 败血 症（80%-83%）、 肺炎（10%）、脑膜 炎（7%），或是以 上疾病并发的情况。
8
GBS的产前筛查
最佳的检查时间 为孕 35-37 周。
PCR +血培养 联合法，需 24 小 时才能得到结果， 但其敏感度达到 98.6%，特异度达 93.2%。
9
泰普GBS筛查方案
10
泰普GBS筛查方案
取样部位：阴道和直肠阴道口1 / 3 肛门括约肌2~125px
11
GBS预防性抗生素治疗
1、先前的孩子有侵袭性 GBS 疾病者； 2、本次妊娠期间的任意阶段出现 GBS 菌 血症者；
12
预防GBS抗生素的选择
13
生活中如何预防GBS
共同抵抗细菌，为女性朋友 制造一个完美的保护伞。
生活用品
• 内裤勤 洗勤换
阴道清洁
• 方式 • 方法
生活习惯 • 性生活 卫生
14
15
• 早产 孕妇 • 羊膜囊炎
子宫内膜炎 伤口感染
• 尿路感染 产妇 • 肾盂肾炎
菌血症
• 菌血症 / 败血症肺炎
新生儿 • 脑膜炎
肺炎
3
GBS对孕妇的影响
常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤 口感染等临床后果。根据现有数据，对于 孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险 性是否存在相关关系，目前仍难以得出结 论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜 炎是十分明确的。当中发生的机制可能是 通过羊水传播。
5
GBS对新生儿的影响
GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分 娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可 能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时
感染GBS。剖宫 产不能避免新生 儿感染GBS。
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GBS对新生儿的影响
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入 性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7 天以后）。