护理不良事件报告流程

护理不良事件报告流程

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护理不良事件报告流程

发生护理不良事件

1、白天当班护士向病房护士长汇报、夜班向总值班或保卫科汇报。

2实施相应护理工作流程、预案、程序,同时上报主管医生，积极采取相关补救措施

3、保存与实物,密切观察病情变化做好相关人员的安抚沟通工作。

4相关人员现场了解情况,并跟踪事件发展情况根据具体情况５、护理部向护理部主任汇报情况上报主管院长

不良事件内容：1、手术病人识别错误2、病人识别错误３、用药错误4、输血意外5、病人院内走失、自杀6、病人院内跌倒7、静脉输液意外８、意外针刺伤9、使用呼吸机意外1０、病人约束意外11、各种管脱1２、分娩意外１3、药物不良反应１4、其他需要上报的意外

不良事件报告制度:

1、自愿报告依据保密性、自愿性、非处罚性、为原则,鼓

励从业人员主动报告，

2、报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告他人发生

的问题。如果报告系统采取了匿名的形式，对报告人严格保密。（1)自愿报告者应遵循真实，本人亲身经历的原则陈述事实，不得故意编造虚假情况,不得诽谤他人,

否则将根据其造成的后果和影响,承担相关的行政和法律责任。(2）报告中违法相关规定和制度的行为，属于非主观故意,未造成后果的免于处罚。（3)自愿报告人员为消除护理安全隐患提出合理化建议的，对保障护理安全有贡献的,经护理部讨论决定给予适当奖励。（4)如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予处分。

3、发生严重的不良事件的各种有关记录、检验报告及造成

事故的药具器具均要妥善保管,医患双方封存签字保管。不但擅自涂改、销毁、隐匿、转移、转换等方式来改变其原貌。有意违法规定者要追究行政责任。

4、各科室建立护理不良事件登记本,发生不良事件的科室

要组织及时分析讨论会，各科室对当月的护理不良事件要进行统计,组织全科护理人员讨论、分析、制定整改措施。每月5号前报护理部，护理部将设不良事件收集箱进行收集。

5、护理部设护理不良事件鉴定小组，对全院护理不良事件

进行鉴定，并每季度组织护士长分析讨论,提出防范。

坠床跌倒：

患者跌倒/坠床的护理防范措施 1. 当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无坠床跌倒相关因素。如有相关

的危险因素时，应进行有关预防跌倒的评估。 2. 给予相应的护理措施 1) 一览表与床头挂“预防跌倒/坠床”的警示标识。２) 病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。

3) 每班评估患者的认知、感觉及活动能力。 4) 向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助;确保患者可以随手触到呼叫器。5）病床高度要适中,床、椅的轮子要固定,床两边要加床栏。 6) 、增添必要的设备：使用坐式马桶，在楼梯、浴室等处装置扶手，并将扶手调整至适当的高度。

7) 将环境中的危险源移除，室内家具的摆设定位放置, 尽量设置无障碍空间, 需要用的物品尽量放置在手能拿及

的位置。8) 指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑,且鞋内不要垫太厚的鞋垫,以免影响脚底感觉。ﻬ9）给予跌倒高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于靠床边。 10) 楼梯的收边处须有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥,地板应有止滑设备,如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。 11) 指导老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撑,避免手腕骨折，一旦查觉疼痛,就应该找医师做详细检查。１2) 协助生活护理及移动协助。１3）让家属陪护患者并交代有关注意事项。13）. 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。14) 对有跌倒、坠床的危险因素的患者,

需实施逐级上报和监控。1５) 加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案

1. 加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括：

(１) 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;

（2) 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；

(3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

（4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；

(5) 患者穿的鞋底易滑跌等;

报告制度

1. 患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及

时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。

２. 医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。

３. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断。

4. 如病情许可，护士和医师可将病人移至病床／推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。

5. 执业医师应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的伤情。

６. 当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作。

7. 立即报告:

a）口头报告时间节点:发生或发现者立即（1小时内)报告护士长或当班主管护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1小时内)报告科护士长、科主任；科护士