鲑鱼降钙素
鲑鱼降钙素治疗血液透析肾性骨病患者疗效分析
２５０～３００ｍＬ／ｍｉｎ，血管通路为动静脉内瘘；每周透析３次，每次
４ ｈ．
１．３观察项目 １．３．１血生化指标的测定在透析间隔２ ｄ后采集患者 透析前血液，提取血清统一送检，应用Ｏｌｙｍｐｕｓ
Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ
ＡｎａｌｙｚｅｒＡＵ５４００型大生化仪测钙、磷、碱性磷酸酶（ａｌｋａｌｉｎｅ
３７
万方数据
肾性骨病是慢性肾衰竭患者的常见合并症，钙磷代谢紊 乱、继发性甲状旁腺功能亢进【，１是慢性肾衰竭血液透析患者肾 性骨病最主要的原因。临床表现为骨痛、关节痛、肌无力、皮肤 瘙痒、自发骨折等，严重影响了患者的生活质量。现将我院使用
作者简介：于续芳，女，３６岁，硕士，毕业于首都医科大学肾病学系 （研究生阶段），主治医师。Ｅ—ｍａ¨：ｙｕｘｕｆａｎ９２＠１６３．ｃｏｍ 基层医学论坛２０１１年第１５卷１月上旬刊
间及有效溶质清除率，以及早期应用肾性骨病的药物是至关重 要的。 总之，降钙素具有降低骨高转换率，缓解透析患者骨质疏 松症、骨痛、高血钙等作用，使用方便，副作用小，起效迅速，维 持时间长，值得临床推广应用。
参考文献
２．３骨质疏松改善情况鲑鱼降钙素治疗３个月后骨质 疏松改善情况有显著性差异，见表３．
表３ 鲑鱼降钙素治疗后骨质疏松改善情况
率，治疗肾性骨病疗效显著，使用方便，副作用小等优点，值得 推广应用。
【关键词】鲑鱼降钙素
甲状旁腺功能亢进
血液透析
肾性骨病
继发性
患者曾服用骨化三醇０．２５—０．５
Ｉ．ｔ
ｇ，ｄ及碳酸钙１．２ ｇ／ｄ．
１．２透析方案使用贝郎透析机，Ｆ６透析器，标准碳酸氢 盐透析液，钙１．５ ｍｍｏｌ／Ｌ，透析液流速５００ ｍｌＪｍｉｎ，血流量
表１ 鲑鱼降钙素治疗前后Ｃａ Ｐ ＡＬＰ和ＰＴＨ比较
鲑降钙素注射液使用说明书
核准日期：修改日期：鲑降钙素注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名：鲑降钙素注射液商品名：卡西蒙英文名：Salcatonin Injection汉语拼音：Guijianggaisu zhusheye本品主要成分为合成鲑降钙素，辅料有氯化钠、苯酚、三水醋酸钠、醋酸。
其结构式为：HCys–Ser–Asn–Leu–Ser–Thr–Cys–Va l–Leu–Gly–Lys–Leu–Ser–Gln–Glu–Leu–His–Lys–Leu–Gln–Thr–Tyr–Pro1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23–Arg–Thr–Asn–Thr–Gly–Ser–Gly–Thr–Pro–NH224 25 26 27 28 29 30 31 32分子式：C145H240N44O48S2分子量：3431.89【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】降钙素是由甲状腺和甲状旁腺内的滤泡旁细胞所分泌的多肽激素。
其有抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。
【药代动力学】 鲑降钙素直接作用于骨，但它也能直接被胃肠道和肾吸收，鲑降钙素的代谢首先在肾中迅速代谢转化成无活性的小碎片，但也在血液和周围组织中代谢，一小部分没有代谢的和它的无活性代谢物在尿中被排泄。
研究表明鲑鱼降钙素不能通过胎盘屏障和血脑屏障，降钙素在肌肉注射或皮下注射后，绝对生物利用度约70%，在一小时内达血浆浓度峰值，消除半衰期是70-90分钟，95%的注射量将由肾脏代谢后排泄，蛋白的结合率为30-40%。
【适应症】主要用于治疗老年骨质疏松症，伴有骨质溶解或骨质减少的骨痛，绝经后骨质疏松症，骨转移癌致高钙血症，Paget病（变形性骨炎）。
【用法与用量】本品需在医生指导下用药。
老年骨质疏松症：采用肌肉或皮下注射，十二周为一个疗程。
鲑鱼降钙素(密盖息)治疗老年骨质疏松症的疗效分析
鲑鱼降钙素（密盖息）治疗老年骨质疏松症的疗效分析随着中国人口老龄化的加剧，患有骨质疏松的患者也在成倍地上升，给社会、患者及患者家庭带来了严重的困扰。
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变，其临床症状多见骨骼疼痛和骨折，严重威胁了老年人的身体健康。
治疗的主要方法是减少骨质丢失，维持或增加骨密度（BMD），降钙素及元素钙都是常用的治疗药物。
鲑鱼降钙素是一种肽类激素，其具有促进骨重建和抑制骨吸收的作用，其可抑制破骨细胞活性和数量并调节成骨细胞活性和数量，从而促进骨生成，且其具有抑制中枢作用，可有效减轻患者疼痛，并增强顺应性，从而提高患者的生活质量。
为研究鲑鱼降钙素临床治疗效果，本院采用鲑鱼降钙素与钙剂联用治疗骨质疏松症，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年4月-2021年4月在本院收治的72例骨质疏松病例，所有病例均经双能X线骨密度检测仪检查确诊为骨质疏松症，且伴有不同程度的负重性疼痛或者自发性的腰、腿、背部疼痛，诊断标准参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准》所制定的标准。
其中6例有腰椎压缩性骨折史，4例有股骨粗隆骨折史。
病例入选标准：肝、肾功能正常，排除半年内连续使用性激素、同化激素、降钙素等药物，而且无甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等其他影响钙磷代谢的疾病。
将所有患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组37例，男25例，女12例，年龄62～84岁，平均（63.4±5.4）岁，病程2～13年，平均6年；对照组35例，男20例，女15例，年龄66～83岁，平均（69.5±6.7）岁，病程2～15年，平均7年。
两组患者的性别、年龄、病程分布、症状、BMD、血钙、血磷、碱性磷酸酶（AKP）等基本临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法观察组患者给予诺华制药公司生产的鲑鱼降钙素（商品名密盖息），针剂，每支50 U。
注射用鲑鱼降钙素致不良反应1例
注射用鲑鱼降钙素致不良反应1例鲑鱼降钙素（密盖息）是钙调节剂，临床常用于治疗骨质疏松、Paget氏骨病（变形性骨炎）、高钙血症、高钙血症危象、痛性神经营养不良症或Sudeck氏病(神经营养不良性征候群）。
我院一老年患者注射鲑鱼降钙素后发生胸闷乏力的不良反应，现报告如下：1病例介绍患者女， 79岁，因干活时不慎从1.5米高的坎上跌落，腰部受伤，致腰背部疼痛、活动部分受限，尚能站立、缓慢行走，腰部不能屈伸入院治疗。
患者有高血压病10余年，积极行降压治疗，现血压控制好，无药物及食物过敏史。
查体:T 36.5℃；HR 60次/min；R 20次/min；BP 156/89mmHg。
腰背部轻肿胀，腰2处压痛阳性、纵向叩击阳性，腰部活动受限，站立和行走困难。
辅助检查：L2椎体压缩性骨折，腰椎退行性变，椎体前上缘骨皮质断裂，小骨片分离样改变，腰椎椎体唇样骨质增生，各腰椎椎体间隙未见明显异常。
中医辨证施治予中药熏蒸，苦碟子注射液静脉滴注活血化瘀止痛，恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合治疗，并于2011年11月6日上午9点54分肌肉注射鲑鱼降钙素注射液（密盖息，批号：S0172)50IU,qd。
患者于下午14点20分左右突感头晕、胸闷、乏力。
医生即刻给予心电监护及吸氧，示：BP 139/85；HR 68次/min；R 35次/min；SpO 2 90%患者于14点40分胸闷缓解BP 130/86；HR 66次/min；R 36次/min；SpO 2 100%。
继续吸氧，第二日医生检查结果患者未再感到头晕、胸闷、乏力。
但感觉胃部疼痛，查体胃脘部隐痛，有烧灼样感觉，加用奥美拉唑40mg静脉滴注保护胃对症治疗。
考虑到患者为高龄老人，停用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松。
2讨论21鲑鱼降钙素用于调节钙代谢，能抑制破骨细胞增殖，使破骨细胞数量减少，抑制骨吸收，降低骨转换，刺激成骨细胞形成，起到抑制溶骨的作用。
此药已广泛应用于老年患者，对老年性骨质疏松患者发生胸腰椎压缩性骨折有很大预防和治疗意义［１］。
鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症60例临床观察
讨论 ： 随着人 口老龄化 的不 断加剧 ， 年骨质 疏松症 患 老 者 的发 病率 也逐 年增 高 ， 严重影响患者 的 日常生活质量 。有 关调查 表明 ， 国５ ６ 我 ０— ０岁 骨质疏 松症 患者 发病 率为 ５ ％ ， ８
科 技 ， ０ ， （ ）８１． ２ １２ ３ ：－ ０ ９ ０
［］陶剑虹 ， ５ 孙辉， 张现涛， 兴安白头翁根茎的化学成分研究［ ］中国 等． Ｊ．
中药杂 ， ０ ， （５ ：１３． ２ ５３ １ ）３ － ０ ０ ３
［］张俊文 ， ６ 王丕龙 ， 汤为学． 大豆异黄酮诱导人胃癌细胞株 Ｓ Ｃ７ Ｇ －￣Ｉ凋 亡的研究［］重庆医科大学学报 ， Ｏ ， （ ）３９３１ Ｊ． ２ ４２ ３ ： — ． Ｏ ９ ２ ３
后 ，ｉ 、ｃ－ Ｋ柳 Ｂ ｌ ２蛋白表达降低 ， 提示 蝙蝠葛活性成 分对 人肺癌 Ａ ４ 细胞株 的抑 制作用 与影 响细胞 周期 和下 ５９
调 Ｋ－７Ｂ ｌ ２的蛋 白表达有关 。 ｉ 、ｃ 一 ６
ｅｔ ，０ １７ ６ ： ６８０ ｎ ｍｌ ２０ ，（）７ —０． ｅ ９
［］龚宁 ， 民， ４ 马养 傅建熙． 蝙蝠葛茎叶中化学成分的研究 ［］陕西林业 Ｊ．
表 １ 两组 治 疗 后 血 清 生化 指 标 比 较 （ Ｘ±Ｓ ）
组 别 Ｃ （ ｏ Ｌ Ａ Ｐ Ｕ Ｌ Ｂ Ｐ ｇ Ｌ ＡＣ Ｕ Ｌ ａ ｍｍ ｌ ） Ｌ （ ／ ） ／ Ｇ（ ／） Ｐ（ ／ ） 观察 组 ２ ０ Ｏ １ ５ ． ．７± ．５ ０ ２±１ ． ４ ５ ５ ４ ．７±１２ ２ ０ ０ １ ． ３ ．２± ．５
总之 ， 蝙蝠葛 活性 成分 具有 显著 的体外 抗肿 瘤作 用， 有望开发成一种新的抗肿瘤药物 。
肿瘤骨转移-鲑鱼降钙素课件
鲑鱼降钙素 (sCT) 鳗鱼降钙素 (eCT) 猪降钙素 (pCT) 人降钙素 (hCT)
降钙素的结构
32个氨基酸组成的多肽 在所有降钙素中鲑鱼降钙素的生物活性最高，是人降钙素的40-50倍 金
CYS
PRO
药代动力学
从骨组织消失慢 由肾脏排出体外 蛋白结合率30% ~ 40% 鼻喷剂的生物利用度为注射剂的 50%
脊柱、肋骨和髂骨 —肿瘤骨转移常见的部位
数字1-6依次表示其出现的频率
肿瘤骨转移症状
局部疼痛与压痛是首发症状。疼痛有轻有重，夜间为甚。 肿块：骨转移在早期没有明显的肿块，仅在浅表部位时有可能因转移灶刺激出现骨膨胀变形或软组织肿块。 病理性骨折：约 20% 的骨转移合并病理性骨折，部分病人可能以骨折为首发症状
肿瘤性骨溶解疾病的治疗原则
增加患者生存机会 提高患者生活质量
鲑鱼降钙素显著缓解肿瘤骨转移溶骨性骨痛
鲑鱼降钙素显著缓解肿瘤骨转移溶骨性骨痛
鲑鱼降钙素有效防治高钙血症
抑制破骨细胞的过度活性 降低骨转换率，减少骨吸收 促进肾脏对钙离子的排泄 减少胃肠道对钙的吸收
鲑鱼降钙素显著快速降低高钙血症
15 12 9 6 3 0
自发性疼痛的程度
＊＊
＊
n=23
鲑鱼降钙素的镇痛效果
鼻喷剂有和安慰剂相似的耐受性
鼻炎 15.3 22.1 0.01 鼻出血 8.5 7.9 NS 鼻窦炎 2.9 2.5 NS 面红 1.0 2.1 NS 恶心 5.9 4.1 NS 消化不良 2.0 2.0 NS
骨溶解疾病及其并发症的治疗
放疗 镇痛治疗 矫形治疗 化疗 内分泌治疗
新方法
破骨细胞骨溶解抑制剂 （鲑鱼降钙素）
鲑鱼降钙素调节血液透析患者钙、磷代谢紊乱的临床观察
Ｕ／ｍＬ，北京诺华制药有限公司出品）５０ ｕ皮下注
射，透析后使用。开始使用１次／ｄ，两周后改为３ 次／周。用药期间出现过敏反应严重消化道症状者
终止用药。
２．监测指标：治疗前和治疗后每４周检测一次 血液中ＰＴＨ、血钙、血磷指标，记录用药过程中出现 的不良反应。每次透析后询问患者骨关节疼痛症状
ｆｏｒｍａｔｉｏｎ
ｉｎ ｍｏｕｓｅ
ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｒｉｓｋ
ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｉｎ
ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｎｓａｌ
ａ
ｗｏｍｅｎ
ｗｉｔｈ ｔｒｉａｌ
ｏｓｔｅｏｐｏｍｓｉｓ：ｆｏｕｒ－ｙｅａｒ ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ
ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ
ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｈａｃｍａｔｏｐｏｅｔｌｃ ｂｙ
破骨细胞的功能而抑制骨的吸收拍。１。密钙息对骨 的作用上直接抑制骨吸收，抑制破骨细胞的活性和 数量，同时调节成骨细胞的活性和数量，从而促进骨
ｓ）
注：与用药前比较，８Ｐ＜Ｏ．０５
表２
３０例甲状旁腺功能亢进血液透析患者 治疗前后骨密度值的变化（；ｔ ｓ）
生成作用，诱导骨折愈合。并且可以短期改善骨质 疏松患者的疼痛，其主要机制是通过提高８一内啡肽 的水平，抑制神经肽类的释放而发挥中枢镇痛作用。 本研究对存在肾胜骨病的维持性血液透析患者，应 用鲑鱼降钙素治疗进行观察发现：应用鲑鱼降钙素
【关键词】鲑鱼降钙素；钙磷代谢紊乱；血液透析
慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱是慢性肾脏病
１．鲑鱼降钙素治疗：鲑鱼降钙索注射液（规格：
５０
患者最常见的慢性并发症之一，长期的骨及钙磷代 谢异常不仅会引起骨痛、骨骼畸形，还会导致血管及 心瓣膜钙化，心血管事件高发。治疗的重点是降低 高血磷和维持血钙，控制甲状旁腺激素（ＰＴＨ）在目 标范围。
鲑鱼降钙素(SCT)说明书(1)
鲑鱼降钙素(SCT)酶联免疫分析试剂盒使用说明书本试剂盒仅供研究使用。
检测范围：96T15ng/L - 450ng/L使用目的：本试剂盒用于测定鲑鱼血清、血浆及相关液体样本中鲑鱼降钙素(SCT)含量。
实验原理本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中鲑鱼降钙素(SCT)水平。
用纯化的鲑鱼降钙素(SCT)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入鲑鱼降钙素(SCT)，再与HRP标记的鲑鱼降钙素(SCT)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的鲑鱼降钙素(SCT)呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中鲑鱼降钙素(SCT)浓度。
试剂盒组成1 30 倍浓缩洗涤液20ml×1 瓶7 终止液6ml×1 瓶2 酶标试剂6ml×1 瓶8 标准品（800 ng/L）0.5ml×1 瓶3 酶标包被板12 孔×8 条9 标准品稀释液 1.5ml×1 瓶4 样品稀释液6ml×1 瓶10 说明书 1 份5 显色剂A液6ml×1 瓶11 封板膜 2 张6 显色剂B液6ml×1/瓶12 密封袋 1 个标本要求1．标本采集后尽早进行提取，提取按相关文献进行，提取后应尽快进行实验。
若不能马上进行试验，可将标本放于-20℃保存，但应避免反复冻融2．不能检测含 NaN3 的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的（HRP）活性。
操作步骤1.标准品的稀释：本试剂盒提供原倍标准品一支，用户可按照下列图表在小试管中进行稀释。
400ng/L 5 号标准品150µl 的原倍标准品加入 150µl 标准品稀释液200ng/L 4 号标准品150µl 的 5 号标准品加入 150µl 标准品稀释液100ng/L 3 号标准品150µl 的 4 号标准品加入 150µl 标准品稀释液50ng/L 2 号标准品150µl 的 3 号标准品加入 150µl 标准品稀释液25ng/L 1 号标准品150µl 的 2 号标准品加入 150µl 标准品稀释液2.加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、标准孔、待测样品孔。
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鲑鱼降钙素注射液说明书
【药品名称】
鲑鱼降钙素注射液
【英文或拉丁名】
Salmon Calcitonin Injection
【汉语拼音】
Guiyujianggaisu Zhusheye
【商品名】
密盖息
【英文商品名】
Miacalcic
【主要成分】
合成鲑鱼降钙素（32个氨基酸单链组成）
【性状】
本品为无色澄明液体。
【药理毒理】
药理作用：所有的降钙素结构相似，为一条由32个氨基酸组成的单链，其N-末端呈环状排列的7个氨基酸的排列顺序因物种不同而不同。
由于鲑鱼降钙素与受体结合部位有很高的亲和力，所以比合成的哺乳类降钙素的效果更好、作用时间更长。
鲑鱼降钙素通过其特异
性受体，抑制破骨细胞活性。
在骨吸收率增加的情况下，如骨质疏松症时，它能明显降低骨转换，甚至可使骨转换正常化。
已证明鲑鱼降钙素对动物模型和人类有止痛作用，可能是直接作用于中枢神经系统的结果。
本品单剂量给药就可在人体内产生明显的临床生物学效应。
用药后尿中钙、磷和钠（通过减少肾小管再吸收）的排泄增加，尿羟脯氨酸排泄显著下降。
长期非肠道应用本品可致骨转换标志物如：胶原吡啶交联和骨碱性磷酸同工酶等明显降低。
降钙素抑制胃和胰腺的分泌。
【药代动力学】
本品肌肉注射和皮下注射后，绝对生物利用度约为70%，1小时内达到血浆浓度峰值，消除半衰期是70-90分钟。
95%药物及其代谢物经肾排泌，2%以原型排泌，表观分布容积为0.15-0.3升/公斤，并且约30-40%为蛋白结合型。
【适应症】
●骨质疏松症
早期和晚期绝经后骨质疏松症。
为了防止骨质进行性丢失，使用本品的病人必须根据需要给予足量的钙和维生素D。
●Paget氏骨病（变形性骨炎）
●高钙血症和高钙血症危象（由下列原因引起）：
－乳房癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大
量的骨溶解。
－甲状旁腺机能亢进症、缺乏活动或维生素D中毒（包括急救和长期治疗）
●痛性神经营养不良症或Sudeck氏病（神经营养不良性征候群）：
－常见病因和易患因素包括创伤后痛性骨质疏松症、神经反射不良症、肩—臂综合征、灼性神经痛、药源性神经营养不良征候群。
【用法与用量】
本品可以通过皮下、肌肉和静脉途径给予。
对于各种具有应用指征疾病的给药推荐途径概括于下表。
指征
给药途径
注射
静脉滴注皮下肌注静注
骨质疏松症√√
Paget 氏骨病√√
高钙血症
- 急性√√
- 慢性√√
神经营养不良症√√
●骨质疏松症
由于本品具有很好的耐受性，所以在治疗骨质疏松症时推荐优先使用鼻喷剂。
如果对鼻喷剂不能耐受，应考虑非肠道给药。
由于非常精确的最低有效剂量目前不清楚，目前推荐的剂量如下：标准维持量：每日50IU或隔日100IU，皮下或肌肉注射。
遵医嘱调整剂量。
●Paget氏骨病
每日100IU皮下或肌肉注射。
皮下注射耐受良好，在医护人员合理的指导下，病人也可以自己注射。
隔日注射只限于某些患者。
临床症状和体征改善之后，可考虑50IU每日一次。
必要时，每日剂量可以增加到200IU。
治疗时间应至少持续3个月或更长时间。
●高钙血症
高钙血症危象的紧急处理
对紧急状况或严重病例，静脉滴注是最有效的给药方法。
每日每公斤体重5-10IU溶于500毫升生理盐水中，静脉滴注至少6小时以上或每日剂量分2-4次缓慢静脉注射。
必须给病人补充液体。
在紧急处理后，对原发的疾病应进行特殊的治疗。
慢性高钙血症状态的长期处理注射剂：根据病人临床和生物化学反应，剂量为每日每公斤体重5-10IU，一次或分二次，皮下或肌肉注射。
如果注射剂量超过2毫升，应在不同部位肌肉注射。
●痛性神经营养不良症（神经营养不良性征候群）
早期诊断非常重要，而且，一旦确诊，应尽早使用本品治疗。
注射剂：每日100IU，皮下或肌肉注射，持续2-4周；然后每周三次100IU，维持6周以上；这取决于病人的反应。
特殊说明
对Paget’s(变形性骨病)治疗需持续几个月甚至几年的时间。
治疗使血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸排泌显著下降，通常可降至正常值，而且疼痛可部分或完全缓解。
然而，偶有降低后再升高现象。
此
时，医师应根据临床表现，决定是否应继续治疗。
停药后，异常的骨代谢在一到几个月后可能复发，需要重新使用本品治疗。
尽管长期使用降钙素治疗的某些病人可以出现抗体，但通常并不影响药物的临床疗效。
长期药物治疗有时发生药物失效（“脱逸现象”）。
这可能是结合部位饱和所致，而与抗体产生无关。
治疗中断后，降钙素的治疗反应又可恢复。
【不良反应】
有恶心、呕吐、头晕、关节痛和轻微面部潮红（伴有热感）的报告。
这些反应与剂量有关。
静脉注射比肌肉注射或皮下给药发生频率高。
罕见多尿和寒战。
所有这些反应通常会自发性停止，只有个别情况才有必要暂时减少药物剂量。
在罕见的病例中，本品可以引起过敏反应，包括注射部位的局部反应或全身性皮肤反应。
个别病例过敏反应表现为皮疹、高血压或周围性水肿。
过敏样反应和个别过敏性休克病例已有报道。
通常鼻内给药比注射给药的不良反应少。
【禁忌症】
对本品或其赋形剂过敏者。
【注意事项】
由于鲑鱼降钙素是一种多肽，故有可能发生过敏反应。
过敏性反应，包括过敏性休克，已有报道。
对有过敏倾向的病人，用药前应做皮试。
使用本品安瓿中稀释的灭菌溶液（合成鲑鱼降钙素）。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物生殖研究证明本品没有潜在的胚胎毒性或致畸危险，但在妊娠的妇女中尚未进行对照试验。
本品不能通过动物的胎盘。
哺乳期不推荐使用本品治疗。
尚不知道鲑鱼降钙素是否在人类乳汁中排泌。
【儿童用药】
由于缺乏在儿童中长期使用本品的充分资料，所以除非医生认为有长期治疗的指征，一般治疗时间不要超过数周。
【老年人患者/特殊人群用药】
在治疗老年患者的大量临床经验中没有发现老年人的耐受性降低，或需调整用药剂量的证据。
同样适用于肝、肾功能损害的病人，尽管没对这样的人群进行特殊的研究，
【药物相互作用】
降钙素与锂合用可能导致血浆中锂浓度下降30%。
锂的剂量可能需要调整。
【药物过量】
根据用药的剂量，非肠道用药可增加恶心、呕吐、潮热和眩晕等症状，已经发现非肠道过量使用密盖息后出现恶心、呕吐的报道，迄今尚无因过量引起严重不良反应的报道。
对于药物过量病人应根据症状进行治疗。
【规格】
1ml：50IU
【贮藏】
冰箱内2-8℃保存。
避免儿童误取。
【包装】
安瓿，5支/盒
【有效期】
36个月
【英文生产企业】
Novartis Pharma Schweiz AG
【生产厂】
Novartis Pharma Stein AG,Switzerland。