抑郁症病人的护理评估
抑郁状态的主要护理诊断
抑郁状态的主要护理诊断抑郁状态的主要护理诊断引言：抑郁状态是一种严重的心理疾病，对患者的生活、工作和人际关系都会造成严重的影响。
在护理过程中，诊断是一个关键的步骤，它能帮助护士更好地了解患者的情绪和需要，并为之后的护理计划制定提供指导。
本文将重点探讨抑郁状态的主要护理诊断，帮助护士更好地理解和应对这一疾病。
一、范围和定义抑郁状态是一种精神疾病，其主要特征包括情绪低落、兴趣和乐趣丧失、自我价值感下降、注意力和集中力减退、睡眠障碍等。
抑郁状态可能是短暂的，也可能持续时间更长，甚至演变成严重抑郁障碍。
二、护理诊断根据《护理诊断手册》第十版的分类，抑郁状态的主要护理诊断可以包括以下几方面：1. 自残风险（Risk for Self-Harm）抑郁状态的患者常常具有自杀或自残的风险，因此护士应该关注患者的自杀意念、自残行为以及是否具备自杀或自残的能力。
护士可以通过与患者建立信任关系并询问相关问题，来对患者的自残风险进行评估。
对于高危患者，护士需要实施一系列的干预措施，如密切监测、安全措施的采取和协助患者建立支持系统等。
2. 帮助患者面对情绪（Hopelessness）抑郁状态的患者常常感到无助和绝望，甚至产生自杀的念头。
护士应该关注患者的自我感觉和情绪状态，并积极与患者沟通，倾听他们的内心痛苦。
护士应该通过积极的沟通、运用心理干预技术以及协助患者建立积极的应对策略，来帮助患者重新找回希望和信心。
3. 社交孤立（Social Isolation）抑郁状态的患者常常缺乏兴趣和动力去参与社交活动，从而导致与他人的隔离和孤立。
护士应该与患者密切合作，了解他们的社交需求和障碍，并为患者提供支持和鼓励，帮助他们参与到社交活动中。
护士还应该协助患者建立和维护社交关系，并推荐适合的支持团体和咨询资源。
4. 失眠（Insomnia）抑郁状态的患者常常受到睡眠障碍的困扰，包括入睡困难、睡眠中断和早醒等。
护士应该了解患者的睡眠情况，并帮助他们建立良好的睡眠习惯和环境。
抑郁症患者的护理措施
抑郁症患者的护理措施引言抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常表现出长时间的低落情绪、对日常活动失去兴趣以及心理和身体上的不适。
对于抑郁症患者的护理，需要综合考虑他们的身体和心理健康状况，以提供适当的支持和治疗。
本文将介绍一些抑郁症患者的护理措施，以帮助他们恢复健康。
提供支持和理解抑郁症患者通常感到情绪低落和孤独，因此提供情感上的支持和理解对他们的康复至关重要。
护理人员应通过倾听、关心和接纳患者的感受来建立信任关系，并尽量避免对他们的感受进行质疑或评判。
同时，积极鼓励患者与他人建立社交联系，参与支持群体和社会活动，有助于减轻他们的孤独感和增加自信心。
创造安全和舒适的环境抑郁症患者对外界的刺激比较敏感，容易感到疲倦和不安。
为了提供更好的护理，需要创造一个安静、舒适、没有过多刺激的环境。
家居环境可以通过减少噪音、提供柔和的照明和温暖的氛围来改善。
同时，保持环境的整洁和卫生也有助于帮助患者保持良好的心理态势。
促进健康的生活方式健康的生活方式对于抑郁症患者的康复至关重要。
护理人员应教导患者建立健康的饮食习惯，多摄入富含维生素B和Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果和绿叶蔬菜。
适量的运动也可以帮助释放身体紧张，并缓解焦虑和抑郁。
此外，保持良好的睡眠质量也是重要的，护理人员应帮助患者建立一个规律的作息时间，避免刺激性食品和饮料的摄入。
定期监测病情和治疗效果抑郁症患者需要定期监测他们的病情和治疗效果，以便及时调整治疗方案。
护理人员可以通过定期与患者进行面对面的评估和交流来了解他们的症状和体验。
同时，监测抗抑郁药物的治疗效果和可能的副作用也是必要的，以便及时调整药物剂量或更换药物。
定期的心理治疗也可以帮助患者提高应对压力和负面情绪的能力。
预防自杀行为抑郁症是导致自杀行为的重要因素之一，因此需要采取相应的预防措施。
护理人员应定期进行自杀风险评估，包括询问患者是否有自杀想法、计划和具体行动。
对于自杀风险较高的患者，需要密切关注和监护，并迅速采取相应的干预措施。
抑郁症病人的护理分析24例
资 料 与 方法
己活着没意思 ， 生不如 死 ， 望毫 无痛苦 希
３ ２ ２． ２８
可以发现有 遗传 因素几率较 高 ， １ 共 ６例
（ ６７ ） 无 遗 传 因 素 发 病 的有 ８例 ６．％ ，
定相关 的实施计划 ， 密切监护 ， 加强沟通 ，
帮助病人树立 正确 的人 生观是保 证病人 安慰 的措施之一 。密切观察病人 的情况 ， 必须有 ２名护士同时发药 ， 保证病人将药
发 的 自杀 、 自伤 ， 预 率 则 更 低 ， 郁 障 碍 干 抑
心理护理 ： ①用 良好的服务态度 建立
良好 的护患关系 ， 鼓励病人诉说 自己的感 受的痛 苦和想法 ， 专心倾听 ， 允许哭泣 ， 并 注意尊 重病人 的隐私权。②解释 ： 听之 倾 后对病 人有 关躯体 和精神 问题给予合 适
品 安全 取 下 ， 免 病 人 藏 药 后 一 次 性 服 以 下 ， 成 自杀 的危 险 。 造
（ ３３ ） 女性发病率 高于男性 ， ３．％ ， 女性 为
１ ７例 （ ０ ８ ％ ） ７ ．３ ，男 性 病 例 为 ７ 例
（ ９ １ ％ ） 年 龄 ２ ～５ ２ ．７ ， １ ４岁 ，１ ５岁 发 ３ ～４
作用对提高患者的信心是特别重要 的。
特殊护理 ： 有时抑郁病人客人出现 ①
自伤 、 不合作 、 冲动行为等 ， 必须适当限制
加强巡视 ， 掌握 其发生 规律 ， 其行 为不离 工作人员视线 ， 对医嘱严 防的病人应专人 护理 ， 禁止单 独活动或 外 出， 禁止 在危险 场所逗留 ， 出时应严 格执行 陪伴 制度。 外 ②一旦发生 自杀 、 自伤或受伤 等意外 ， 应 立 即隔离病人与医生 合作 ， 实施有效 的抢 救措施 ， 对有 自杀 、 自伤 的病 人要 做好 自 杀、 自伤的心理护理 ， 了解其心理变化 ， 以
抑郁症患者的临床护理及效果评估
折， 车祸骨折 ２ ３例 、 高空 坠落伤 ｌ ３例及 运动致伤 ４例 ； 对照组 男性 ２ ９例 ， 女性 １ １ ３ 讨论 例， 年龄 ２ ｌ 一 ７ ５岁 ， 平均年龄 （ ４ ６ ． ２± ４ ． ８ ） 岁， 均为单侧 骨折 ， 车祸致伤 ２ ４例、 高空坠 在现代社会 ， 胫骨远端骨折威胁人 们健康 的重大 骨折类型 ， 由于胫骨远端 缺乏 落伤 ｌ ２例及运动致伤 ４例。两组患者在 年龄 、 性别及 致伤原 因方面无 明显差别 （ Ｐ 组织， 在受到外力作用后 ， 易对正常血供产生影 响， 对骨折 愈合产生影 响。随着临床 ＞０ ． ０ ５） ， 存 在 可 比性 。 治疗技术 的发展 ， 微创经皮钢板固定术 联合 Ｉ Ｃ Ｐ治疗在胫 骨远端骨折 治疗中得到 了 １ ． ２ 方法。给予对照组行常规钢板 固定治疗 ， 给予观察组 患者行 微创经 皮钢 良好的应用， 具有术中出血量少 、 手术 时间短及住 院时间短 的优 点， 且术 后关节愈 合 板固定 术联合 Ｌ Ｃ Ｐ治疗 ， 操 作步骤如下 ： 患者人院后 ， 即建立静脉通道 ， 行 常规 检查 ， 优 良率高 ， 并发症发生率低 【 。 并密切监测患者生命体 征 ， 对于闭合性骨折病人 ， 行骨牵引治疗 ， 并在 消肿后行手术 本研究 的结果显示 ： （ １ ） 观察组手术时 间（ ７ ５ ． ５ ±１ ２ ５ ） ｍ ｉ ｎ 、 术 中出血量 （ １ ４ ２ １ ± 治疗 ２。给予患者行硬腰联合麻醉 ， 取仰卧位 ， 行 常规上止血带 ， 并 自内躁最高点行 ２ １ ４ ） 、 住院时间为（ １ ３ ． ２ ± ３ ． ２ ） ｄ ； 对照组手术时 间为 （ ９ ３ ． ４±１ ３ ． ２ ） ｍ ｉ ｎ 、 术 中出血量 纵向切 口， 长度约为 ４ ｃ ｍ， 并注意保护大隐静脉 ， 分离到骨膜外 ， 分离沿胫骨内侧 面向 为（ ２ ０ ２ ． ３± ２ ４ ． ５ ） Ｉ Ｉ ｌ ｌ 、 住院时间为（ １ ８ ． ７± ３ ． １ ） ｄ ， 组间 比较差异显 著（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ； （ ２ ） 观 近端潜行 ， 用骨膜 器玻 璃器行分离 ， 于皮下 组织与骨膜 下建立隧道 ， 间接复位 ， 如 患 察组骨折愈合时间为（ ５ ． ８ ± １ ． ２ ） ｄ 、 关节愈合优 良率 为 ９ ５ Ｏ ％（ ３ ８ ／ ４ ０ ） 、 并发 症发生率 者远端出现移位关节面骨折或大骨 片复位效 果不理想 ， 可行 前侧小 切 口辅 助复位 ， 为２ ． ５ ％（ １ ／ ４ ０ ） ； 对照组骨折 愈合时 间（ ８ ． ３ ± ２ ． １ ） ｄ 、 关 节愈合优 良率 为 ６ ２ ． ５ ％（ ２ ５ ／ 给予拉力钉 固定 ， 然后用锁定板 沿胫骨远 端 内侧远 端插入触 摸钢板 近端 ， 并于近 端 ４ ｏ ） 、 并发症发生率为 １ ５ ． Ｏ ％（ ６ ／ ４ ０ ） ， 组间比较差异明显 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ， 说明微创经皮钢板 ４ ｃ ｍ皮肤 ， 置人 ３枚螺钉 ， 并用 ｃ臂机复查手术效果 Ｊ 。 固定术联合 Ｌ Ｃ Ｐ治疗的临床疗效确切 ， 安全 ｝ 生 高， 患者预后理想。 １ ． ３ 观察指标 。本研究观察 指标 包括 两组手术 时间 、 术 中出血量 、 住 院时间 ， 综上所述 ， 在胫骨远端骨折 的临床治疗 上 ， 微创经皮 钢板 固定 术联合 Ｌ Ｃ Ｐ治疗 以及伤 口愈合时间 、 关节功 能恢复 时间、 并 发症发 生率等 。其 中 ， 骨 折预后标 准为 ， 的疗效确切 ， 本研 究显示 ， 该治疗术式在手术时间 、 术 中出血量 、 患者住 院时间 ， 以及 关节功能恢复正常 ， 无活动 障碍 ， 根据 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 标准 ， ＞ ９ ２分 ； 关节 功能基本恢 复 骨折愈合时间 、 关 节愈合优 良率及并发症发生率方 面 ， 均优 于传统钢板 固定治疗 ， 值 正常 ， 评分 ８ ７～ ９ ２ 分， 但出现一定疼痛 ， 为 良； 关节活动伴 随疼 痛， 活动度为正常范围 得在 临床治疗上推广应用。 ５ ０ ． Ｏ ％， 评分为 ６ ５～ ８ ６ 分为 中； 评分 ＜ ６ ５ 分为差 【 。 参考 文献 １ ． ４ 统 计 学 处 理 。数 据 均 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软 件 包 进 行 处 理 ， 计 量 资 料 用 均 数 ±形 ［ １ ］ 刘新 明．胫骨远端骨折微创经皮钢板固定 术结合 Ｌ Ｃ Ｐ治疗的临床探讨［ Ｊ ］ ． 中
抑郁症病人的护理教案
抑郁症病人的护理教案一、教学目标1. 知识目标- 学生能够准确阐述抑郁症的概念、病因、临床表现。
- 理解抑郁症病人护理评估的主要内容和方法。
2. 能力目标- 能够制定针对抑郁症病人的护理计划，包括心理护理、生活护理等方面。
- 学会观察抑郁症病人病情变化的关键指标，并能及时采取应对措施。
3. 情感目标- 培养学生对抑郁症病人的关爱和尊重意识，消除对精神疾病患者的偏见。
二、教学重点&难点1. 教学重点- 抑郁症病人的临床表现，尤其是情绪、行为和认知方面的特征。
- 有效的护理措施，如心理支持、自杀防范等。
2. 教学难点- 如何针对不同程度抑郁症病人制定个性化的护理计划。
- 理解抑郁症病人自杀风险的评估与预防机制。
三、教学方法问题探究法、小组合作学习法四、教材分析本课程的教材关于抑郁症病人的护理部分，首先对抑郁症进行了基本的概述，包括其定义、流行病学特点等。
原文提到“抑郁症是一种常见的精神障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。
”这为后续理解抑郁症病人的表现奠定了基础。
在病因方面，教材从生物因素（如遗传、神经递质变化等）、心理因素（如人格特点、应激事件等）和社会因素（如家庭环境、社会支持等）进行了阐述。
临床表现部分详细描述了情绪症状（如抑郁心境、兴趣丧失等）、躯体症状（如睡眠障碍、食欲减退等）和认知症状（如自责自罪、注意力不集中等）。
这部分内容是教学重点，通过详细了解这些症状，学生才能准确识别抑郁症病人。
护理部分则涵盖了护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。
其中护理措施中的心理护理是难点，因为需要根据病人的不同心理状态进行个性化的干预。
教材为教学提供了系统的知识框架，但在教学中需要引导学生深入探究，结合实际案例进行理解。
五、教学过程1. 问题导入（10分钟）- 教师展示一些关于抑郁症患者的新闻报道片段或数据，如“据世界卫生组织统计，全球抑郁症患者超过3亿，每年因抑郁症自杀死亡人数高达百万。
护理中的抑郁症患者护理要点
护理中的抑郁症患者护理要点抑郁症是一种严重的心理疾病，患者常常表现出情绪低落、失去兴趣和快乐感、精力不足以及注意力难以集中等症状。
这对于护理人员来说是一项具有挑战性的工作，因此有必要了解并掌握护理中的抑郁症患者护理要点。
本文将介绍一些关键的要点，以帮助护理人员更好地照顾抑郁症患者。
1. 全面评估患者病情在开始护理之前，护理人员应对患者进行全面的评估，以了解其病情和个别需求。
这包括了解患者的症状、病史、家族病史以及生活方式等方面的信息。
通过全面评估，护理人员可以更好地了解患者的背景和状况，从而定制个性化的护理计划。
2. 提供支持和理解抑郁症患者常常感到孤独和无助，护理人员应该提供情感上的支持和理解。
他们可能表现出缺乏自信、自责和自我贬低等情绪。
护理人员可以通过倾听、鼓励和积极参与患者的交流，帮助他们建立起互信和安全感。
在与患者交流过程中，护理人员应保持耐心和尊重，避免对患者的情绪进行批评或贬低。
3. 建立稳定的护理环境抑郁症患者对环境的变化和噪音敏感，因此，护理人员应为他们提供稳定、安静和舒适的护理环境。
这可以通过减少嘈杂声、提供适当的照明和温度等措施来实现。
此外，保持室内的整洁和有序也是重要的，可以帮助患者保持良好的心理状态。
4. 鼓励参与活动抑郁症会使患者对日常活动失去兴趣，护理人员可以通过鼓励参与活动来帮助他们恢复兴趣和自信心。
这些活动可以包括一些简单的锻炼、艺术创作、阅读或参与社交聚会等。
护理人员应根据患者的个体情况，设计和安排适宜的活动，避免过于繁重或压力过大。
5. 确保药物治疗的依从性抗抑郁药物通常是抑郁症患者的常用治疗方法之一。
护理人员应确保患者按时按量地服药，并监测药物治疗的效果和副作用。
他们应与医疗团队密切合作，持续评估患者的药物治疗计划，并在必要时调整剂量或更换药物。
6. 提供社会支持和康复资源护理人员应鼓励患者参与社会支持和康复资源，以改善其抑郁症的症状和生活质量。
这包括寻求专业的心理咨询、加入支持小组或参与康复计划等。
老年期抑郁症病人的护理
老年期抑郁症病人的护理摘要：抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一。
我国老年人抑郁症患者患病率，北京约为1.57%，上海约为 5.28%,并随老龄化社会的进展日趋上升。
抑郁症还可因反复发作，使病人丧失劳动能力和日常生活能力，导致精神残疾。
相关研究发现，老年人的自杀和自杀企图有50%~70%继发于抑郁症。
所以老年期抑郁症已构成全球性的重要精神卫生保健问题，其护理显得尤为重要。
关键词：老年抑郁症；精神障碍；老年人正文：老年期抑郁症泛指存在于老年期（≥60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性抑郁症（含青春或成年期发病，老年期复发）和见于老年期的各种继发性抑郁。
它以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。
具有缓解和复发的倾向，缓解期间精神活动保持良好，一般不残留人格缺损，也无精神衰退指征，部分病例预后不良，可发展为难治性抑郁症。
一、护理评估1.健康史多数病人具有数月的症状，如头痛、头昏、乏力，全身部位不确定性不适感，失眠、便秘等。
有些病人患有慢性疾病，如高血压病、冠心病、糖尿病等，或有躯体功能障碍。
另外，老年期抑郁症的发病与下列因素有关：（1）遗传因素：早年发病的抑郁症病人，具有明显的遗传倾向。
（2）生化异常：增龄引起中枢神经ti质改变。
（3）神经内分泌功能失调：下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能失调导致昼夜周期波动规律yun乱。
（4）心理社会因素：心理社会因素对抑郁症的发病具有一定的影响。
2.临床表现老年抑郁症病人的症状与青壮年病人的基本相似，有三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状，但也有某些特点。
（1）疑病性：病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。
（2）激越性：激越性抑郁症最常见于老年人，表现为焦虑、恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，大祸临头，搓手顿脚，坐卧不安，惶惶不可终日，夜晚失眠，或反复追念着以往不愉快的事，责备自己做错了事导致家人和其他人的不幸，对不起亲人，对环境中的一切事物均无兴趣，可出现冲动性自杀行为。
抑郁症患者护理操作流程及其评价标准
抑郁症患者护理操作流程及其评价标准患有抑郁症的患者需要特别的关注和照顾，以帮助他们缓解症状并提高生活质量。
本文将介绍抑郁症患者护理的操作流程，并提供相应的评价标准。
一、抑郁症患者护理操作流程1. 评估和观察- 对患者进行全面的身体和心理评估，了解抑郁症的症状、严重程度和患者的个人情况。
- 观察患者的日常行为、情绪和认知，注意是否存在自杀倾向或危险行为。
2. 制定个性化护理计划- 根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括药物治疗、心理治疗和支持性护理等方面的内容。
- 与患者及其家人协商并获得他们的合作，确保护理计划的执行和持续管理。
3. 药物管理- 与医疗团队合作，确保患者按时服用抗抑郁药物，并监测其疗效和副作用。
- 监测患者的用药依从性和药物过量的风险，以及其他可能影响一般身体健康的因素。
4. 心理治疗- 提供认知行为疗法、解剖学和生理学教育以及支持性心理治疗等服务，帮助患者缓解症状和改善心理健康。
- 鼓励患者参与支持小组或心理教育项目，以增加社交互动和提高自尊心。
5. 支持性护理- 建立良好的护理关系，提供情绪上的支持和鼓励，使患者感到被理解和关心。
- 针对患者的兴趣和爱好，提供一些社交活动和娱乐项目，促进患者的积极情绪和身心健康。
6. 定期复查和跟进- 定期进行患者的情况复查，评估治疗效果和改进护理计划。
- 跟进患者的生活质量和心理状况，及时调整治疗方案，以达到更好的护理效果。
二、抑郁症患者护理评价标准1. 外在表现- 患者的情绪是否有所改善，是否表现出乐观、稳定的情绪状态。
- 患者是否具有积极的社交互动，能够主动参与日常活动。
2. 日常功能- 患者是否能够独立完成日常生活自理能力，如进食、洗漱、穿衣等。
- 患者是否能够维持正常的睡眠和饮食习惯。
3. 内心感受- 患者是否能够积极评价自身的进步和努力。
- 患者是否能够积极面对挫折和困难，具备一定的自我调节能力。
4. 身体健康- 患者是否有身体上的不适或症状，如头痛、胸闷等。
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抑郁症病人的护理评估
【摘要】抑郁症的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退,抑郁症的护理评估包括活动能力、认知力、生存能力、情绪、自杀倾向、生理情况、价值判断、诱发因素等八个方面。
【关键词】抑郁症;护理;评估
抑郁症病人精神症状以情绪低落、抑郁悲观最为突出。
病人终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责自罪观念,认为自己丧失了工作能力,成为废人。
或对微不足道的小事加以夸大,并罗列种种罪名,因而出现消极观念和暴力行为——自伤自杀。
自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的而且是最常见的症状。
可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时[1]。
因此临床上为了更好的护理抑郁症病人,护理人员应加强工作责任心,做好整体护理的第一步——护理评估。
护理人员利用会谈与观察的技巧,从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估患者。
患情感疾患所面临的困难和呈现的问题,依护理人员能协助其解决与改善的部分加以分类,做出护理诊断,并排列处理的优先次序[2]。
1 抑郁症病人的活动评估
评估有无主动性活动明显减少,生活被动,兴味索然,不愿参加平素感兴趣的活动。
评估患者走路和动作十分缓慢,严重时不语不动,甚至可达木僵程度[3]。
评估在抑郁发作时常见焦虑情绪引起的活动增多,如坐卧不安、踱步或搓手顿足。
评估伴有躯体症状的患者则表现纠缠医护人员,反复要求给于解释、检查和治疗。
评估患者在病情严重时,表现生活懒于料理,缺乏梳理的精力,个人卫生差。
评估患者的睡眠状况,在严重抑郁时的患者主诉不易入睡,而且在清晨三、四点钟左右醒来,此时出现孤独感、极度焦虑、无价值感,甚至痛苦难熬、度日如年、生不如死并可出现自伤、自杀行为。
2 抑郁症病人的认知评估
评估严重抑郁症患者无法集中注意力,并有自责自罪观念,毫无根据的认为自己是家庭和社会的累赘,变成了“废物”,或犯了弥天大罪,过分贬低自己,把自己说
的一无是处。
故患者常责备自己或惩罚自己。
评估后患者在躯体不适基础上产生疑病观念,怀疑自己得了不治之症,甚至有疑病妄想,如认为“肺烂掉了”“心脏已经破裂了”。
评估患者的主要临床表现是低自尊、长久存在的无价值感,在发病时变得更明显、更严重。
因此,他们会较注意一些使自己更感到无价值的情景及别人的态度,而忽视或正确识别一些使自己感到有价值感的情景及态度。
3 抑郁症病人的生存能力评估
评估患者由于自我照顾能力受到影响,甚至对自己周围环境照顾也有困难。
包括日常生活等都无法料理,这本身又造成另一种压力。
同时也反映患者的抑郁程度。
4 抑郁症病人的情绪评估
评估抑郁症患者通常表现出悲观绝望、愁眉不展、罪恶感、忧伤及羞愧。
同时患者的这些体验很强烈,即使患者还未主诉护理人员应能观察出来。
评估患者对所有活动都没兴趣,即使是以前他热衷的活动。
评估患者抑郁的强度,一般人常将哭泣与抑郁联想在一起,但事实上严重抑郁症患者都可能不会有这种痛苦的表现。
患者也会啜泣但不流泪,有时甚至不哭,而脸上充满愁苦的表现。
5 抑郁症病人的自杀倾向评估
不是被评估的每个抑郁症患者都有自杀的想法,但几乎每个想自杀的人多是处于抑郁状态,因此对抑郁症患者都应该注意其潜在的自杀倾向。
自杀行为可出现在疾病的任何时期。
评估患者有无自杀线索可寻。
常见的线索包括行为的突然改变,如将自己珍藏的财物捐献出来,或是把自己的意图明讲出来。
评估患者是否会出现自杀行为。
如患者言语中流露出想“解脱”的想法。
通常人们所谈的个人想法,其实都是发自内心深处的。
评估当一个人提到自己的生命没有存在价值、觉得活着毫无意义或出现自伤行为,这些患者即有自杀的危险。
评估抑郁症患者最可能自杀的时机,是在抑郁情况开始好转之际,因为此时患者仍然有相当强烈的求死意念,同时又有周密计划来实施自杀的行为。
评估询问抑郁症患者是否有自杀的想法而会造成病人有自杀的念头,甚至患者会认为自杀是解决问题的最好方法,
这种观念是错误的。
如果患者对所有的询问都有反应,即应当告诉患者生命的可贵是值得继续活下去的。
评估患者通常回避社交场合,愿独处。
6 抑郁症病人的生理情况评估
评估患者主要以抑郁心境、思维迟缓和思维内容障碍及意志活动减退为主,多数患者还存在各种躯体症状。
故患者常会产生生理上的障碍,如:口干、恶心呕吐、食欲下降、体重减轻、便秘、肺炎或各种感染及性欲减退等,但患者常忽视这些症状,而焦虑他们身体上的各种不适并反复纠缠工作人员要求为其检查和治疗。
评估患者由于低自尊、无价值感,认为自己一无是处。
通常都是缺乏食欲,也无兴趣和精力去购物和准备食物,而致体重很快减轻。
评估一些较不严重的患者会以吃东西及喝酒当做调适,因此体重大为增加,虽然吃喝可以提供暂时的慰藉,但体重不必要的增加又会成为患者的另一种压力源,更加使患者认为自己一无是处。
7 抑郁症病人的价值判断评估
评估患者对于改变整个情境都会觉得无助、无望及充满无力感。
患者常说自己毫无价值、一无可取、没有用、是家庭和社会的负担,无故贬低自己。
8 抑郁症诱发因素评估
评估病人是否有重大负性生活事件如亲人去世和慢性长期的不良处境如周围人的痛苦心境。
参考文献
[1] 沈渔淳主编.精神病护理学[M].人民卫生出版社,1996,9
[2] 包家明,霍杰主编.整体护理问答[M].中国医药科技出版社,1998,8
[3] 胡福山,屠丽君编.精神科护理学[M].吉林科学技术出版社,1984,10 作者单位:210029 江苏省南京脑科医院三病区。