抑郁症患者心理分析及护理干预
抑郁症自我心理调节方法
许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度，减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗（由贝克首创）和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 治疗抑郁症的自我及时强化法： 对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。 “自我及时强化法”的具体实施如下： 第一、坚持正常活动。 有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。 第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。 第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。 俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60%-80%。 心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10%-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。 根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交
抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果评价
抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果 评价 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：冒才英张旭兰合浩赵淑媛全映波 【摘要】目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例，研究组患者在接受常规治疗的基础上，与家属同时接受集体与个别心理干预；对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1 a。家庭心理干预前及干预1 a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况，家庭负担量表评定家属的护理负担，自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能，功能失调性状况评定量表评定社会功能，统计患者的服药依从率、复发率，并进行对比分析。结果家庭心理干预后，研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降（P均＜0.01），各量表评分均显著低于对照组（P均＜0.01）；研究组家属中94.05%认为家庭心理干预效果好，对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组（P均＜0.01）；患者的服药依从率显著高于对照组，年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组
（P均＜0.01）。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平，有助于提高患者的治疗依从性，降低复发率，促进心理和社会功能康复。 【关键词】抑郁症家属家庭心理干预治疗依从性复发率【Abstract】 Objective To evaluate the effect of family mental nursing intervention in the depression patients and their families. Methods 200 depression patients and their families were equally divided in two groups radomly. The study group were given routine antidepressive treatment combiding with collective and individual mental nursing internention, while the control group only routine antideprssive treatment. All the participants were tested with SAS, CES D,FIS,DAS and self designed cognitive questionnaire for families before and at the end of 1a of family mental nursing intervention. The compliance and relapse rate were analyzed. Results The scores of SAS,CES D and FIS in the families of study group descreased obviously post intervention and were lower than those of control group（all P＜0.01）.The compliance in study group was signifficant higher than in the control group. The annual relapse rate and scores of DAS in study goup were lower than control group（P＜0.01）. Conclusion Family psychosocial intervention has good effect on the depression patients.It is
抑郁症综合护理干预的疗效观察
抑郁症综合护理干预的疗效观察 摘要】目的：分析综合护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响。方法：选取我 院2015年1月—2017年3月收治的118例抑郁症患者，按照入院的先后顺序将118例患者随机分为综合护理组（n=54）及常规护理组（n=54）。常规护理组采 用常规护理干预，综合护理组在常规护理的基础上采用综合护理干预，对比两组 患者的临床治疗效果。结果：综合护理组的治疗痊愈率为57.41%，有效率为 37.04%，总康复率为94.44%，明显优于常规护理组的治疗痊愈率48.15%、有效 率35.19%以及总康复率83.33%（P<0.05）。结论：对抑郁症患者进行综合护理干 预能够有效改善患者的抑郁症状，增强患者的治疗效果，值得临床推广使用。 【关键词】综合护理干预；抑郁症；临床疗效 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0217-02 随着社会经济水平的不断提高，人们所面临的工作压力和生活压力也进一步 提高，导致抑郁症患者的数量不断增多[1]。因此，如何对抑郁症患者进行有效地 治疗和护理干预、改善患者的正常生活水平已成为当前我国医务人员的工作重点 之一。本次试验为了分析综合护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响，对我院2015年1月—2017年3月收治的118例抑郁症患者进行了回顾性研究。具体报 道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2015年1月—2017年3月收治的118例抑郁症患者，按照入院的 先后顺序将118例患者随机分为综合护理组（n=54）及常规护理组（n=54）。其中，综合护理组有男性患者33例，女性患者21例，患者年龄为23～71 （43.8±2.7）岁；常规护理组有男性患者35例，女性患者19例，患者年龄为 21～70（45.2±2.3）岁；108例患者均在我院进行临床药物治疗，应用药物主要有帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰。两组患者在性别比例、年龄结构和应用药物 等一般资料方面对比无明显差异（P＞0.05）。 1.2 方法 常规护理组按常规程序进行基础护理。 综合护理组在常规护理的基础上采用综合护理干预，具体为以下几方面。 1.2.1心理护理鼓励患者抒发内心体验，理解患者的痛苦体验，保持稳定、 温和与接受的态度，适当放慢语速，允许患者有足够的反应和思考的时间，耐心 倾听患者诉说，避免使用训斥性的语言，以免加重患者的自卑感，但也不过分认 同患者的悲观感受，避免强化患者的抑郁情绪，不同的患者在心理状况上也会存 在不同，护理人员需要主动加强与患者的沟通和交流，了解患者抑郁心理产生的 原因和具体表现，然后对患者进行有针对性地心理疏导和心理护理，为患者解决 实际的心理问题[2]；在与患者语言交流的同时，要重视非语言沟通的作用，静静 地陪伴会对患者有较好的安抚作用；对于有悲观观念的患者，要不回避的同患者 讨论有关自杀的问题，讨论自杀对个人、家庭和他人的影响，对于预防自杀具有 十分重要的意义。 1.2.2饮食护理抑郁症患者往往有食欲缺乏，不思饮食，护理人员根据患者 的具体情况，为患者提供良好的饮食方案，保证患者饮食的合理、营养和健康[3]。 1.2.3睡眠护理抑郁症患者需要充足的休息和睡眠，护理人员要保证患者每
(完整版)抑郁症自杀干预案例
案例一：我的世界没有色彩——抑郁症自杀干预（摘自创伤危机干预心理案例集/徐光兴主编.—上海：上海教育出版社，2010.2） 一、案例简介 1．背景资料 来访者是一个大学二年级的女生，20岁，汉族，父母务农，母亲因病去世，家中排行老二，上面一个姐姐，下面一个弟弟，当天来访者来的时候精神疲惫、无精打采。 2．间题主诉 自己干什么都没有兴趣，想过自杀，并在假期里有过这样的行动，来到学校感觉好一点，同学看她情绪低落，让她来进行心理咨询。 3．诊断评估 来访者有自知力，而且是主动求助，没有精神病史，在母亲死后一直精神不好，现在有一年多了，学习没有兴趣，对活动也没有兴趣，什么都不想干。综合评估属于抑郁情绪精神障碍。 4．咨询方针 先建立良好的咨访关系，然后用合理情绪认知疗法，先找到她的不合理信念，改变认知，最后再到她的核心信念。 5．咨询目标 第一阶段目标是改变她“一想到父亲，什么有意义的事情都没有了”这一想法背后的不合理信念及其灾难化的思维方法。 6．咨询过程 春节过后，刚刚开学不久，我就在咨询室遇到一了本学期第一个来访者，来访者是一个名叫周怡(化名)的女生，第一次来到咨询室是在我快要下班的时候。她推开门进人办公室，神情忧郁，对我说:“老师，我想给你谈谈。”语调低沉，没有活力。“那你先填一张预约表吧。”我顺手拿出张预约表和一张白我症状评述表，我看了看表，已经到了下班时间，我让她先填好表，大致看了一下她的情况，这是一个多次想白杀的学生。我感到这是一个危机 于预个案，便立即告诉她:“今天你能来咨询室是鼓了很大的勇气，首先谢谢你
对咨询室老师的信任，我看到你也很想解决你的问题。”我看了一下预约表对她说:“希望明天上午我们来做个咨询，晚上回去把最近的状况整理一下，等到明天下几午9: 00我们见，怎么样?”然后我把第二天上午的咨询调整了一下，准备接手这一忧郁女孩的个案。她松了日气，表示同意! 她走之后，我认真看了她填写的表格，顿时感到一股说不上来的闷，一种抑郁的情绪传达出来，来访者的基本情况如下:周怡(化名)，女，20岁，大二学生，生物化学专业，父亲农民，母亲农民。在家排行老二，上面一个姐姐，下面一个弟弟。 第一次访谈:2009年2月26日咨访关系的建立 来访者9: 00准时到达咨询室，坐下来，我首先告诉她什么是心理咨询，以及心理咨询的设置，心理咨询是咨询师运用心理学及其专业知识，遵循心理学原理，通过各种技术和方法，让我们共同面对问题，解决问题的过程。心理咨询一般是50分钟左右一次。由于心理问题的形成是一个漫长过程，因而解决心理问题也需要一个循序渐进的过程。听完这些，她表示理解。 咨询师:你现在能够给你的心情打个分吗?如果最好的是十分，最差的是一分(不想活了)，你现在的心情可以打几分? 来访者:2 — 3分，我有儿次都想到死，我还在找各种方法结束自己的 生命。 咨询师:你想到了死，看来你遇到不小的问题，让你感到十分为难，能跟我说说你遇到了什么问题吗? 来访者:我不知道怎么说，反正我想这个世界上没有我留恋的东西了。(眼睛转向窗外，含有泪花)，除了我妈，要不是但心我妈难过，我早就去死了!现在也不用但心了，她已经死了。 (沉默！) 父亲是一个混蛋!(她说话的时候眼里充满了愤恨)，他根本不配做父亲，他没有一个朋友，就连自己兄弟也看不起，他凭了1么看不起别人，他整天在家里，好吃懒做，和我妈一生气，她就躺在床上，甚至一两天不起床，这还是一个男人吗，我妈是活活被他气死的。我现在只要一想到他，就想死。 你想想我怎么活，以后要面对这样一个父亲，还要尽自己的义务去孝顺他!
女性抑郁症病人的性格特征及心理护理
女性抑郁症病人的性格特征及心理护理 女性病人在心理社会应激与认知方面的能力均低于男性,且女性具有特异的性格特征。情绪不稳定,敏感多疑,人际关系紧张;价值感低,缺乏自信,自卑感强;思维缓慢甚至虚无,罪恶妄想;回避社交场合,退缩、孤独，是以持久而显著的心境低落为基本表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施，以此改善患者日常状况。 抑郁发作的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。随着对认识的提高，住院病人的比例近年来大幅度提高，病人住院期间的各种意外亦时有发生。住院病人的治疗自然是最为重要的，但在对病人进行治疗的同时，实施心理护理对帮助病人顺利完成各种治疗、减轻抑郁情绪、消除消极意念和行为、增强生活信心、提高心理健康水平、防止疾病复发也同样具有重要的作用。然而目前心理护理存在着专业化不强、缺乏针对性、策略欠恰当等问题。心理护理应根据病人状的不同程度、不同的疾病阶段与类型以及病人的不同心理特征，实施个体化、有针对性的心理护理。 实例:我科一位40岁的性格内向的女性病人,初中文化,平时寡言少语,因情感极度低落,思维内容障碍而入院,护士在与的交流中得知其丈夫事业心强,平时很少陪伴妻子,妻子长期在家,寂寞孤独,数年后,逐渐感到失去了自我,缺乏自信、低自尊、低价值感,甚至认为丈夫有抛弃她的思想,因而产生了严重的忧郁。针对这种情况,我们从以下几方面对进行了心理护理:其一,加强了与的沟通,建立了良好的护患关系。其二,在与的多次交流中,护理人员向指出了负向想法的根源是由于生活的空虚,目标的缺乏而逐渐导致了低自尊、低价值感,缺乏自信。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：
抑郁症心理治疗方法
抑郁症心理治疗方法 谈到抑郁症心理治疗方法，我们首先要了解抑郁症的病因，目前医学界还没有一个统一的定论。遗传因素导致抑郁症，只是一少部分人群有这样的引发因素，但并不是绝对的，这种说法并没有做过科学论证，只是一些数据推论而已。其实绝大多数抑郁症的起因都是和个人的成长经历、家庭教育有着直接关系。 从心理发展学的角度来说，不只抑郁 症是这样，像焦虑症、恐惧症、强迫症 等心理问题产生的根源都是如此，简单 来说，都是性格因素所造成的。性格决 定一个人的世界观和人生观，一个人看 待事物的方式，体现了他的性格，在心 理学中有这样一句至理名言：“任何事 物都不会对人产生压力，令人产生压力的一定是人们对这个事物所持有的看法”，这句话的意思是，令我们内心产生心理对抗的不是外部因素，而是来自我们的思想。 重塑心灵心理康复中心的李宏夫教授指出，很多人认为性格是有遗传因素的，事实上，性格的形成是受是成长经历、教育环境、社会因素等方面所制约的。性格没有好与坏之分，内向或外向性格并不是抑郁症产生的真正起因，而是性格发展中存在的缺憾部分，它具体表
现在人的思想模式上，可以说人的性格不外乎在于人的思想模式，当思想改变了性格也就改变了，所以说彻底的根治抑郁症，重塑人格（性格）才是根本。 李宏夫教授说，要真正走出抑郁症或其他心理问题，心理上的调整至关重要。太多的抑郁症患者吃过多年药物，特别是强迫症患者，不仅问题没有解决，有的反而症状更加严重，对患者及其家庭都造成严重影响。合理利用各种心理治疗技术相互结合，可稳定有效的帮助患者。可以采用认知疗法，帮助患者分析及了解自己的心理状态，包括促成心情抑郁的可能心理因素，正确协调现实自我与“理想化自我”的矛盾，从根本上扭转错误认知思想。再利用心灵重塑疗法，逐步消除内心负面情绪，净化掉消极思想，循序渐进将问题挖掘和剔除，最终让患者走上康复的道路，恢复健康的身心状态。 目前，我国很多抑郁症患者都还处于采用药物的治疗方法，主要是因为国内对心理健康和抑郁症相关知识的不普及，加之专业的心理咨询机构又很少，所以很多患有抑郁症的朋友通常会到医院去看，这就迫使他们不得不接受药物的治疗。一般来说，大多到医院去看病的患者相对来说已比较严重，由于长期负面情绪的累积导致了脑内化学物质的不平衡，进而伴有躯体症状的出现，严重影响正常生活时，才会到医院去看。抗抑郁的药物对一些严重的抑郁症患者来说，可以比较快的补充脑内的化学物质，使他们恢复到正常，但从根本上来说，吃药是治标不治本，如果不通过心理调节改变性格中导致抑郁的缺憾
心理认知护理干预在抑郁症护理中价值体会
心理认知护理干预在抑郁症护理中价值体会 【摘要】目的：观察心理认知护理干预在抑郁症护理中所发挥的价值。方法：选择我院在2017年3月~2018年4月诊治的抑郁症患者60例，将患者分为研究组和对照组各30例，研 究组采用心理认知护理干预，对照组采用常规护理，对比两组患者护理后的症状指标评分。 结果：研究组患者的各项症状评分均低于对照组，数据对比P<0.05，统计学差异成立。结论：在抑郁症的护理中对患者进行心理认知护理干预能够使患者正确认识疾病，配合治疗护理， 缓解不良情绪，护理价值积极，值得应用。 【关键词】心理认知护理干预；抑郁症护理；价值 抑郁症是临床长常见的精神障碍疾病，疾病特征为情感改变或心境变化，同时伴有心理、认知、生理和人际关系等多方面的变化。抑郁症患者情绪低落，对周围事情丧失兴趣，甚至出 现自残、轻生等负面行为。临床调查发现，临床上抑郁症患者的发病率逐年提升，患者自杀 率高达15%，因此对抑郁症患者进行有效的治疗护理干预非常重要[1]。本文分析了心理认知 护理干预在抑郁症患者护理中所发挥的价值，现总结如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 本次研究选择我院在2017年3月~2018年4月诊治的抑郁症患者60例进行护理分析，纳入 标准：患者均确诊为抑郁症，符合临床精神类疾病的确诊标准，患者均签署护理知情书；排 除患者有认知障碍、心肺功能不全等与本次研究无关的情况。按照双色球分组方法将患者分 为研究组和对照组各30例，研究组中男性17例，女性13例，年龄为（42.5±0.6）岁，病程 为（3.7±0.2）年，对照组中男性18例，女性12例，年龄为（41.6±0.3）岁，病程为 （3.6±0.1）年，两组患者的性别、年龄、病程等数据可比，P>0.05。 1.2护理方法 两组患者在护理期间均给予帕罗西汀、西酞普兰和舍曲林等药物治疗，对照组进行常规护理 干预，护士要指导患者采取轻松的方式缓解不适感，促进睡眠等。研究组患者在常规护理基 础上进行心理认知护理干预，方法如下：（1）举办座谈会。医院要定期举办患者座谈会， 内容包含患者正确疏解自身情绪、应对轻生等不良情绪的方法等，尽量选择患者感兴趣的内 容和话题[2]。当患者有语言障碍时，要采取肢体语言沟通的方式来进行认知干预，缓解不适 症状。针对记忆力较差的患者要协助强化记忆力，根据患者的年龄、文化程度等特点进行个 性化的护理调控。（2）强化心理护理。针对负面情绪较为严重的患者要重点护理，特别是 带有轻生、妄想等患者，要重点沟通，熟练运用沟通技巧，避免刺激患者的情绪。鼓励患者 主动宣泄自身不良情绪，共同讨论患者所面临的问题，指导、协助患者进行对抗和控制[3]。 若患者抵触语言沟通，要采取非语言沟通的方式传达关爱。（3）音乐、运动疗法。舒缓的 音乐和适当的运动能够帮助患者减轻症状，保持身心放松，有助于疾病好转。护士在不影响 患者休息的情况下在病房内播放舒缓音乐，让患者情绪松弛；选择患者喜爱的运动方式，保 持适当的运动量，以患者运动后无疲累感为适宜，促使患者将不良情绪转移。 1.3护理效果判定 对比两组抑郁症患者在护理后的症状评分，制定症状自评量表，量表共分为抑郁、人际关系 敏感、躯体化和偏执四项，每项均25分，分值高表示患者的心理健康问题越严重。 1.4统计学方法 选择统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，并对组间数据进行检验，计量资料：（）表述，t检验，若检验结果P<0.05可判定数据有统计学意义。
抑郁症现状研究
抑郁症现状研究 一、前言： 抑郁症是严重精神疾病之一，有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率。它是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征，其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感，注意力不集中，有自杀自伤[3]想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚，但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关。随着社会发展步伐的加快，工作和生活的节奏也不断增加，越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症，如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康，也间接影响其家人的生活及身心健康。因此对于抑郁症现状与治疗方式研究，对保证人们健康，正常，高水平的生活质量(物质、精神)有重大意义。 二、现状 据全球疾病负担调查估计，到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病，位居第二，因此，应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。我国目前抑郁症患者达3000万。到2020年，抑郁症将成为中国继心血管病后的第二大疾病。全球处方量最多的10种药品中，抗抑郁药占了3种。 三、基本症状 抑郁症最基本的症状为：悲伤，焦虑，兴趣缺乏(通常最值得高兴的事情在患者看来都是没有愉快感)，失眠(早醒)，食欲下降，过度自责，精力疲惫，注意力不集中，每天情绪波动，其中早上感觉最糟是本病特点。 抑郁心境是抑郁症患者最主要特征，轻者自卑、心情不佳、自觉身体疲倦、力不从心、回避社交活。重者情绪低沉、有自杀倾向闭门独居、甚至连个人卫生都不能顾及。 抑郁症的症状表现多样，包括情绪低落、思维迟缓、活动减少、兴趣减退等心理行为症状，睡眠障碍、疼痛、心悸、胸闷、胃肠不适及性功能障碍等躯体症状，以及便秘、食欲下降及体重减轻等表现。其中，睡眠障碍是最为普遍、也是最容易被病人和家属忽视的症状。 四、治疗方法 1 、心理干预方法 1.1 工娱治疗除了抗抑郁的药物治疗外，联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍，工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力，还可以使患者很快融人集体活动中，从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等，如果患者不喜欢这些活动，还
老年抑郁症患者的心理护理干预
老年抑郁症患者的心理护理干预 发表时间：2012-09-29T14:48:40.140Z 来源：《医药前沿》2012年第12期供稿作者：张新慧陶俊杰[导读] 为预防其出院后抑郁情绪发作，制订有利于激励患者出院后正向认知的项目，用于出院后随访及患者自我鼓励。 张新慧陶俊杰 (山西新绛县中医院山西新绛 043100) 【摘要】目的探讨老年期抑郁症患者的心理护理。方法对20例老年期抑郁症患者实施责任制与个案化心理护理相结合的整体护理，提供安全、舒适的环境，建立良好的护患关系，阻断老年患者的负向认知，树立正确的人生观、价值观，提高战胜疾病的信心，实施心理护理前后分别使用 HRSD和GDS量表对患者的心理状态进行评分。结果实施心理护理干预能有效缓解患者的抑郁情绪发作，提高治愈率，缩短住院日数，提高生活质量，避免精神残疾，杜绝自杀意外。结论能够帮助老年人建立健康的生活模式，保持健康的心理状态，做好自我管理和自我保健，积极参与社会活动，减轻家属精神压力和经济负担。【关键词】老年期抑郁症心理护理干预探讨分析 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0271-02 老年期抑郁症泛指存在于老年期这一特定人群的抑郁症，它以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。老年人的自杀企图有50%－70%继发于抑郁症［1］。因此现代护理模式越来越倾向于“以人为本”的生理—心理—社会的护理模式，特别是“以人为本“，为老年人提供优质的整体护理，提高生活质量，维护和促进老年人的身心健康，显得更为重要。我院内科自2006年8月至2011年8月共收治老年病人2792例，其中合并抑郁症的患者33例，有自杀企图者1例，我科护理人员对老年患者除实行常规的基础护理和专科护理外，运用责任制与个案化心理护理相结合，进行护理干预取得较好的疗效，现报道如下。 资料与方法 1.一般资料 33例老年病人中，男15例，女18例，男女比例5:6，年龄60—79岁，平均年龄63.5岁，33例患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁发作的诊断标准[2]，汉密顿抑郁量表（HRSD）[3]评分均>30分，老年抑郁量表（GDS）评分均>16分，主要表现为：情感低落，思维迟缓，活动抑制，面部表情淡漠，睡眠障碍，时而烦躁易怒，易激惹，绝食、拒绝治疗等。所有患者排除先天精神疾病史。 2.方法确定经过心理护理专业知识培训的主管护师为心理护理责任护士，实施责任制心理护理。护士长与心理护理责任护士查房后，确定护理诊断，制订心理护理计划，其余护理及治疗过程中，所有护士都必需给予患者正向激励，坚定其战胜疾病的信心。（1）个人应对无效的护理。责任护士首先对陪床人作心理护理，使陪床人角色良好，对此病的恢复充满信心，能给予患者积极、乐观的情绪感染，能随时满足患者需求。并告知其陪床人一定要配合护士制订的康复计划，督促、协助患者完成；其次改善病房环境，病房以舒适、整洁为宜，摆放鲜花，使用颜色鲜亮、柔和的床单、被罩，以粉红色为主。责任护士可以坐在患者床旁，用温和的语气与患者交流，语速要慢，不能夸夸其谈，对患者目前的情况表示理解和同情，告知患者，您真的是很幸运：第一，国家政策如此好，国家给予住院患者的补偿很多，请不要为经济问题而增加自己的精神负担；第二，老伴是如此尽心尽力地照顾，儿女又是如此的孝顺；第三，您的病可以好转到能够下床活动、生活自理。给患者介绍一些有关先进的医疗技术的知识。列举一些10年前、20年前身边的某些有病无钱医或有病无处医，或者有病医不好的患者，使患者确信，他自己真得是很幸运，而且好好应该珍惜这些幸运的事情。运用鼓励性和积极暗示性语言，使患者对未来充满信心。（2）思维过程紊乱的护理。取得患者信任和信赖后，帮助改变他消极的认知，告知其绝食和拒绝治疗是不可取的，这样会令家人更伤心、更心痛。要使患者重新认识自我、塑造自我。让其回忆以往自己克服困难，成功地做过的某些事情，以年轻时代勇敢、坚强的自己为榜样，不服输，不承认自己的无能，树立坚韧不拔、顽强不息的信心。使患者多努力多坚持，一定要留给子女一个坚强、勇敢的好长辈的形象，为子女做一个生活强者的榜样。从而对自己的生活有正向的认识，充满战胜疾病的信心［3］。（3）有自杀的危险的护理。连续评估自杀危险，直到自杀危险消除，必要时24小时监测。给患者提供希望，充分肯定和赞扬其努力的结果，给予积极的支持。选择适当的时机，幽默风趣而且很自然地与患者及家属探讨人生的意义，帮助患者正确对待健康与疾病、生与死的意义，消除消极的无价值感。列举古代名人，伟人坚强不屈的事迹，激励患者，使患者感受人生的真谛。告知其历史上有许许多多名人、伟人的人生道路都是坎坷不平的，但是他们有历史的使命促使他们满怀激情地奋斗着，最终走向了成功。让其接受现实，正确面对疾病，努力改善疾病带给人类的灾难，力求创造出奇迹，为人类战胜疾病发挥自己最大的潜力，做出突出的贡献，从而为病人树立正确的人生价值观。取得尽可能多的社会支持，调动老人各种社会关系，在精神上和物质上给予关怀，鼓励患者亲友、家人、老同事来探视。（4）睡眠型态紊乱的护理。为患者提供舒适的睡眠环境，帮助老年人养成良好的睡眠习惯，并指导他们采用转动眼球使眼球疲劳法，及精神放松法、完成睡眠任务法等进入睡眠的方法。鼓励其积极参与各种工娱活动、老年大学、同学聚会，向老年人宣传规律锻炼对于促进睡眠的重要性，指导其坚持参加力所能及的日间活动。鼓励老年人在外观上的修饰，鼓励和促进老年人与其配偶或性伴侣的良好沟通，和谐、幸福的夫妻生活能够有效地减少老年人的孤独寂寞造成的失眠。责任护士以自己乐观积极充满信心的工作态度，感染患者的情绪，每天督促患者按训练计划完成康复锻炼，使患者抑郁情绪没有时间发作，每天的计划安排得既有趣、又充实，而且劳逸适度，使患者精神愉悦、心理放松、生理舒适，形成良好的睡眠。（5）出院后的延续护理。积极组织出院患者来院参加座谈会，进行健康教育指导，并定期电话回访。老年期抑郁症具有缓解和复发，病程漫长等特点，出院时对其家属进行健康教育指导,使其承担患者出院后大部分的延续护理。为预防其出院后抑郁情绪发作，制订有利于激励患者出院后正向认知的项目，用于出院后随访及患者自我鼓励。 3.数据处理。使用spss13.0统计软件对各项资料进行统计、分析，计量资料以(x-+s)表示，采用t检验，p﹤0.05为差异有统计学意义。结果 1.该组老年期抑郁症患者心理护理前后HRSD及GDS评分比较见表1。 2.出院后随访平均 3.5年，33例患者未患精神残疾，无自杀企图。表1 心理护理前后HRSD及GDS评分比较（x-+s，分）时间例数 HRSD评分 GDS评分 干预前 33 26.12+5.3 20.2+6.9
女性更年期抑郁症的护理干预
女性更年期抑郁症的护理干预 发表时间：2016-01-18T09:41:28.463Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：来耀红[导读] 皋兰县人民医院近年来，由于社会竞争日益激烈，生活压力不断增加，部分女性提前进入更年期，更年期女性人数不断增加，使更年期女性健康成为目前备受关注的社会问题 皋兰县人民医院 730299 摘要：近年来，由于社会竞争日益激烈，生活压力不断增加，部分女性提前进入更年期，更年期女性人数不断增加，使更年期女性健康成为目前备受关注的社会问题。更年期是妇女从成年期进入老年期所必须经历的阶段，在此阶段，雌性激素水平相继下降，导致生理和心理功能的失调，从而出现一系列更年期症状，而在一系列症状中，心理状况的变化十分突出。为了提高更年期妇女的生活质量，保证她们的身心健康。在进行临床药物治疗的同时，在护理过程中实施相应的护理干预，对提高更年期女性的生活质量有重要意义，关键词：更年期；抑郁症；护理干预 更年期抑郁是一种因雌激素下降引起的负性情绪和症状{1}，是一种心境低落，即沮丧和悲伤的情绪过程。患者主要表现为{2}：情绪低落、沮丧、压抑，伴有焦虑、身体不适、睡眠障碍、少言寡语、厌恶社交、似有大祸临头的感觉。经常被无助、孤立及凄凉的感觉所包围，对工作无信心，缺乏性兴趣，对任何事情都感到无意义，常无故地感到内疚及注意力不集中等。 1 更年期抑郁症状的病因及影响因素 以往大量医学研究表明，雌激素是维持妇女健康的重要生命物质。于是，在针对更年期相关症状的临床诊断中，过于单纯强调了生物因素的致病作用。目前研究证实{2}，绝经时各种抑郁症状的增加可能由社会心理因素引起。因此，生物---心理—社会的医学模式受到医学界的广泛重视。国内外学者研究发现，更年期出现的一系列症状，不仅与生物因素有关，而且与心理—社会因素有关。 1.1生物因素：妇女进入更年期后，由于卵巢功能减退，体内雌激素锐减，导致生理和心理功能的失调，从而影响身心健康和生活质量.会出现烦躁，易激动等异常情绪。 有躯体疾病史的女性心理异常发生率明显高于无躯体症状病史者，强迫、焦虑、抑郁等负性情绪体验会加重其生理上的不适，形成更年期综合征的恶性循环。 1.2个体心理因素。包括角色冲突和认知水平。Hasllstrom认为，某些人格特征，如神经质较强、有负罪感、患有神经症的女性与更年期抑郁症的发生有关。主要由于患者对更年期的生理变化缺乏正确的认识没有心理准备，当各种躯体症状和不适出现时感到非常紧张，为此情绪低落，多疑多虑，出现睡眠障碍和失眠。有些学者认为，工作不稳定者，家庭经济收入低下者、饮酒者、婚变者、性格内向者为抑郁高危人群。 负性生活事件是更年期女性出现情绪障碍的重要因素之一，而生活事件能否引起个体的应激反应，主要取决于个体对于生活事件的认知评价和主观感受。现在研究发现，地处边远山区、信息闭塞、缺少文化教育的女性，较少出现更年期心理变化或症状较轻；相反，一些受过文化教育，经济比较富裕，社会地位比较优越的女性，则心理负担较重，发生更年期心理症状也较明显2.护理干预 2.1 心理支持：心理干预能有效降低日常应急水平，改善机体细胞免疫功能，从而达到促进机体康复。更年期抑郁症心理干预的第一步是{3}：临床护理人员要给患者一个良好的第一影响。建立良好的护患关系，是达到良好治疗效果的先决条件。只有护患双方达成治疗联盟，共同创建一个尊重、信赖、平稳、温和的想出气氛，这是心理治疗的前提。更年期抑郁症心理干预手段提倡采用“罗杰斯来访者中心治疗观”的人本主义治疗方式，护理人员要无条件积极关注更年期患者，以真诚的态度产生共情式理解，与患者建立共同改善抑郁症状的信心。 2.2 认知干预更年期是人体从成熟逐渐转向衰退的过渡时期，是生命的必然过程。指导更年期妇女学习和掌握有关更年期心理、生理变化规律的知识。出现不良情绪时，保持积极、客观、理智的态度，真确对待更年期出现的各种生理反应和变化，努力提高自我控制能力，消除不必要的思想负担和心理压力，切记紧张、疑虑、沮丧而导致心理疾病。护理过程中了解患者的错误认知和行为帮助其调整认知结构，指导患者采取积极的应对方式，树立战胜疾病的信心和勇气。 2.3 充分利用各种支持系统做好患者家属的思想工作，给予充分理解和尊重，关怀、体贴患者，努力创造一个和谐的家庭环境，使患者心情舒畅。另外，社会各方面的精神和物质支持也是一项重要的保护性因素。情感支持{4}是心理干预中很重要的技术，护理人员运用得当时，具有积极作用；但若运用不恰当，则会影响患者的自我康复。所以，护理人员在运用情感支持技术时，一定要坚持适当、适度的原则。 2.4建立有规律的生活指导患者建立良好的饮食习惯，制定合理的作息时间，因为，合理的膳食和适当的体育锻炼有助于减轻和改善更年期抑郁症的症状。 2.5 预防自杀部分患者有悲观厌世、自杀的倾向，当患者伴有明显激怒和焦虑时，自杀的危险性很大。患者一旦有自杀的念头，随时会采取行动，所以应高度重视。 从整个心理干预过程来看，护理人员经历了建立相互依赖的护患关系、积极表达关注、抚慰抑郁情绪之后，护理人员与患者之间已经形成了良好牢固的治疗关系；营造良好的治疗氛围是为了准确具体地分析病情，实施行之有效的心理干预。成功心理干预的意义在于{5}，通过临床心理疏导工作，帮助患者解决现阶段更年期抑郁症状的问题；同时让患者从治疗过程中，学会建设性的人机互动方式和解决情绪问题的技巧，有效地应用到未来的人际交往中去。参考文献： [1]赵更力，渠川琰.更年期妇女心理异常的防治.中国农村医学，1995，23（12）：31-33 [2]杨慧华.妇女更年期综合征心身护理.光明中医，2001，16（96）：18-21 [3]杨眉主编.妇女热线咨询手册.北京：中国妇女出版社，2003.130-136
抑郁症病人的心理护理
抑郁症病人的心理护理 以长期心情低落为主要特征，常表现思维迟缓、兴趣丧失及意志行为低落，部分患者还会出现妄想及幻想等精神病症；同时伴有严重的睡眠障碍，其表现为睡眠质量较差，白天没有明显困意。有数据表明，采取心理护理干预可有效改善患者的睡眠障碍。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施，以此改善患者日常状况。是以情绪低落,思维迟缓,意志减退为主的情感性精神疾病,突出表现为情绪沮丧,悲伤,绝望,孤独感和自我编制,对前途悲观失望,对完成任务缺乏信心,自认为难以为人,为此科学有效的心理护理对于病人的康复是很有必要的。 心理护理： ①心理疏导：护理人员积极与患者沟通，保持温和的语气及态度，引导患者发泄心里的苦闷与压力； ②健康教育：为患者普及病症知识，告知患者病症的重要性，提高患者的配合度； ③环境护理：保持室内温度、湿度适宜、清洁、安静，适当摆放绿色植物，为患者提供舒适的居住环境； ④补充替代护理：教领患者进行八段锦锻炼，改善患者抑郁情绪。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说： 众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？ 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。 2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，预防脑萎缩，从源头上修复脑功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。 3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同，比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同，不应一概而论。精准区分，精准匹配平衡营养，以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。
抑郁症的心理干预方法
抑郁症的心理干预方法及体会 抑郁症是严重精神疾病之一，有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率 ［1］ 。它是由各种原因引起的、以抑 郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征， 其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越；心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感，注意力不集中，有自杀自伤想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚，但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关 ［2］ 。随着社会发展步伐的加快，工作和生活的节 奏也不断增加， 越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症，如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康，也间接影响其家人的生活及身心健康。据全球疾病负担调查估计，到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病，位居第二［3］ ，因此，应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。1心理干预方法 1．1 工娱治疗 除了抗抑郁的药物治疗外，联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍，工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力，还可以使患者很快融入集体活动中，从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等，如果患者不喜欢这些活动，还可以让患者参加一些有意义的活动，培养患者的兴趣爱好。在运动过程中，可以使患者消耗大量的体力，对改善夜间睡眠也有相当的作用。然而，不要让患者参加过于激烈的活动，如蹦极、跳伞等，以免引起不良后果。 1．2 音乐治疗 可以让患者在休闲时间多欣赏一些轻快、 和谐、柔和的音乐，让患者的情感融入音乐的情境中，受到音乐情境感染， 保持愉快的情绪，缓解心理压力，患者的心理状况就不会维持在较低落的状态。采用音乐治疗过程中，不要让患者听一些悲伤的音乐或慷慨激昂的音乐，以免情绪发生大幅度的波动，否则，效果适得其反。 1．3 写健康日志 指导患者通过写日志的形式记下一天发生的事和感受，这既是发泄情绪的一种形式，护士也可以通过日志了解患者的心理动态，从而对患者进行有针对性的心理疏导。这样不仅可以促进康复，也可以降低患者回归社会后疾病复发概率。 1．4 加强健康教育加强健康教育是为了让患者更加了解疾病相关知识、抑郁症的发病机制、饮食、疾病转归以及如何配合医护人员进行治疗和护理，了解疾病的注意事项，避免生活中引发疾病的一些不良因素，让患者朝着积极的方向发展。除了对患者进行健康宣教，也要对患者的家属进行同样的健康宣教，因为有了家人的支持、帮助和鼓励，才会让患者树立与疾病抗争到底的坚定信心。
抑郁症患者的日常护理措施是什么
https://www.360docs.net/doc/aa19159662.html,/抑郁症患者的日常护理措施是什么 抑郁症病人大多以负性情绪增强为表现，其思维、感觉、动作都显得迟缓。照料这样的病人，心理护理尤为重要。 1、抑郁症病人常常有低自尊、悲哀、愤怒、否定、不合理的信念和认知障碍，对家人的关心、爱护不理解，对照顾者充满敌意，常表现出厌烦、拒绝、不满等特征。因此，照顾病人时须充分理解和同情病人，鼓励并陪伴病人共同渡过难关。 2、要以和善、真诚、支持、理解的态度，耐心地帮助病人，使病人体会到自己是被接受的，不像自己所想象的那样没有用、没有希望。当病人与你倾吐内心的不快时要耐心倾听，切忌催促病人回答问题。有时也可采取沉默的方式陪伴病人，使其感到更有安全感。 3、要陪伴和鼓励病人多参与户外集体活动。可提供简单、易完成、感兴趣的活动让病人参与，也可先安排病人参加团体活动，逐渐培养其兴趣，最终使病人能积极主动参与并从中获得成功体验和满足感。对病人的进步和取得的成绩要及时给予赞扬和肯定，使其获得自信和自尊。 4、协助病人料理家务及个人卫生。由于病人生活懒散、被动、缺乏兴趣和低自尊，常对自己的卫生及生活漠不关心。此时，家人应耐心地引导、督促、鼓励和协助病人饮食，洗澡，剪指(趾)甲，理发，刮胡须，更换衣物等。当然，这些应根据病人的情况，尽可能鼓励病人自己完成，以免助长病人的依赖性和强化病人的无能感。 5、抑郁症病人常因焦虑、烦躁、心境不快而产生睡眠障碍。家人在安排病人的日常生活时，尽量不让病人白天卧床休息，要鼓励病人多做户外活动。对入睡困难或早醒者，可按医嘱给予帮助睡眠的口服药物。另外，要给病人创造一个良好、舒适的睡眠环境，以促进病人入眠。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/aa19159662.html,/yyz/2012/1203/48755.html