怎么发现小儿脱水和酸中毒
小孩酸中毒什么症状
小孩酸中毒什么症状文章目录*一、小孩酸中毒什么症状1. 小孩酸中毒有什么症状2. 如何及早发现小孩酸中毒3. 小孩酸中毒有什么危害*二、小孩酸中毒如何治疗*三、小孩酸中毒如何护理小孩酸中毒什么症状1、小孩酸中毒有什么症状小儿代谢性酸中毒的主要临床表现:轻度酸中毒的症状不明显,常被原发病所掩盖。
较重酸中毒表现呼吸深而有力,唇呈樱桃红色,精神萎靡,嗜睡、恶心、频繁呕吐、心率增快、烦躁不安,甚则出现昏睡、昏迷、惊厥等。
严重酸中毒,血浆PH值7.2时,心肌收缩无力,心率转慢,心输出量减少,周围血管阻力下降,致低血压,心力衰竭和室颤。
半岁以内小婴儿呼吸代偿功能差,酸中毒时其呼吸改变可不典型,往往仅有精神萎靡、面色苍白等。
2、如何及早发现小孩酸中毒和我们成人一样,我们体内缺水时候会感觉到口渴,急切的想喝水。
脱水患儿由于身体内水分减少,会感到强烈口渴。
小婴儿不会说,但可以用嘴四处找奶头,当嘴唇触到大人手指或其它物品时也会吸吮起来。
如果得到奶瓶,会拚命吸吮。
孩子哭时候没有眼泪,烦躁不安,尿量稍减,此时为轻度脱水。
此时,孩子已经需要送往医院治疗。
如果患儿,尿量和次数都会明显减少,甚至发生无尿。
这样的孩子口唇干燥,面色苍白或发灰,口唇和指甲可能发紫,四肢明显发凉。
仔细观察,会发现孩子精神萎靡或烦躁,明显消瘦,眼窝下陷,捏一捏腹部或大腿内侧皮肤,会感到比平时松懈。
这时候已经是重度脱水了,孩子的状况已经相当危险,需要马上送医院急诊。
酸中毒一般是在脱水的基础上发生的,这时患儿精神极度萎靡、昏睡或昏迷、口唇呈樱桃红色、呼吸深长,严重的会发生抽搐等症状。
遇到这样的情况,孩子随时都有生命危险,我们必须通知医院,给我们的婴幼儿进行抢救。
3、小孩酸中毒有什么危害酮症酸中毒后,血糖明显升高,代谢紊乱加重,病情迅速恶化,需要注射大量胰岛素和其他综合治疗才能纠正过来,并要经过很长时间才能恢复到原来的状况。
其次会造成多脏器损害。
血糖升高及血酮体增多,都有利尿作用。
如何识别脱水症状
如何识别脱水症状脱水这个事儿，咱可得好好说道说道。
说起来，我想起之前有一次带孩子们去郊外露营，那可真是让我深刻地认识到了脱水的严重性。
咱们先来说说啥是脱水。
简单来讲，脱水就是身体里的水分流失太多啦，不够用了。
那怎么才能知道自己或者身边的人是不是脱水了呢？这可得仔细观察。
首先，咱瞅瞅这人的嘴巴和舌头。
要是脱水了，嘴巴会发干，舌头看上去也不那么水润，甚至可能有点发白。
就像那次露营，有个小朋友玩得太疯，顾不上喝水，我一看他那嘴唇干得都起皮了，舌头也没啥水分，我就知道情况不太妙。
再看看眼睛。
脱水的时候，眼睛可能会凹陷进去，不像平时那样水灵灵的。
我还记得当时那孩子眼睛都没那么有神了，显得有点呆滞。
还有皮肤，这也是个重要的观察点。
用手指轻轻按一下皮肤，如果恢复原状的速度很慢，那就可能是脱水了。
正常情况下，皮肤按下去很快就能弹回来，可脱水的时候就没那么迅速。
那次我按了按那小朋友的手背皮肤，半天都没恢复，把我给急得哟。
另外，脱水的人可能会觉得特别口渴，不停地想喝水。
而且会没什么力气，整个人都蔫蔫的，动作也变得迟缓。
就像那个小朋友，跑也跑不动了，坐着都没精神。
尿液的情况也能反映出来。
脱水的时候，尿液颜色会很深，像浓茶一样，尿量也会变少。
要是发现尿液是这种情况，那可得注意啦。
要是严重脱水，还可能会出现头晕、心跳加快、血压下降这些症状。
这可就危险啦，得赶紧送医院。
所以啊，大家平时可一定要注意多喝水，特别是在运动、天气炎热或者生病的时候。
别像那次露营的小朋友一样，玩得太投入，结果脱水了，让大家都跟着担心。
咱们可得照顾好自己的身体，别让脱水找上门来！。
儿童酸中毒诊断标准
儿童酸中毒诊断标准
儿童酸中毒的诊断标准可以根据不同的类型有所差异。
对于儿童代谢性酸中毒，其诊断标准通常是根据血液中的pH值和HCO3-含量来确定。
轻度代谢性酸中毒：pH＜7.3，或HCO3-＜15 mmol/L。
中度代谢性酸中毒：pH＜7.2，或HCO3-＜10 mmol/L。
重度代谢性酸中毒：pH＜7.1，或HCO3-＜5 mmol/L。
此外，对于儿童酸中毒的症状表现，包括精神不振、呼吸声大、口唇樱红、腹泻、脱水、低钠血症、低钾血症、腹胀无力等。
治疗方法则根据症状的不同而有所差异。
请注意，这些标准并非固定不变的，可能会因个体差异和病情变化而有所不同。
如果您对孩子的健康状况有任何疑虑，请及时咨询专业医生进行诊断和治疗。
小儿近端肾小管酸中毒应该做哪些检查？
小儿近端肾小管酸中毒应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介小儿近端肾小管酸中毒应该做哪些检查，常用的小儿近端肾小管酸中毒检查项目有哪些。
以及小儿近端肾小管酸中毒如何诊断鉴别，小儿近端肾小管酸中毒易混淆疾病等方面内容。
*小儿近端肾小管酸中毒常见检查：
常见检查：血液酸碱度（pH）、尿酸碱度（pH）
*一、检查
pRTA血液生化检查有血浆HCO3-和pH降低、高氯血症，钠、钾正常或下降，尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。
24h尿HCO3-仅可滴定酸正常，尿钙可增高或正常。
常规做影像学检查，如心电图和B超检查等。
*以上是对于小儿近端肾小管酸中毒应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿近端肾小管酸中毒应该如何鉴别诊断，小儿近端肾小管酸中毒易混淆疾病。
*小儿近端肾小管酸中毒如何鉴别？：
*一、鉴别
高氯血症性代谢性酸中毒为本病的主要临床表现。
临床上多种疾病可引起脱水和酸中毒，如腹泻、酮症酸中毒等。
凡遇难以纠正的脱水和酸中毒时，应警惕本病可能，做相应检查。
在年幼儿童中生长发育迟缓可为本病最主要、甚至是惟一表现，因此对发育迟缓患儿，应高度注意有无pRTA。
应用碳酸氢盐或枸橼酸
缓冲液的量须在6mmol/(kg d)方可维持血浆CO2结合力于
22mmol/L，此点可与远端RTA相鉴别。
尿浓缩功能障碍比远端RTA时为轻。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的小儿近端肾小管酸中
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小儿肾小管性酸中毒应该做哪些检查？
小儿肾小管性酸中毒应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿肾小管性酸中毒应该做哪些检查，常用的小儿肾小管性酸中毒检查项目有哪些。
以及小儿肾小管性酸中毒如何诊断鉴别，小儿肾小管性酸中毒易混淆疾病等方面内容。
*小儿肾小管性酸中毒常见检查：常见检查：血液电解质检查、尿常规、氯化铵负荷试验、肾小球功能试验、肾脏超音波、二氧化碳分压（PCO2,PCO2）、骨关节及软组织CT检查、骨与关节MRI检查、肾脏超声检查*一、检查：1.生化检查：五低两高特征，即低血磷，低血钾，低二氧化碳结合力，低血清pH 值，低血钙(或正常) ，高血氯，高血清碱性磷酸酶。
2.测定血钾：若为高血钾症可诊断Ⅳ型RTA，若血钾低或正常应测定尿pH并进一步作碳酸氢钠试验，中性磷酸盐试验及硫酸钠试验加以鉴别。
3.测定尿铵：目的在于排除近端肾小管酸中毒和非肾性高氯性酸中毒，如尿铵50mmol/d，应考虑远病肾小管酸中毒。
4.X 线检查：骨骼X 线摄片显示活动性佝偻病，骨质疏松，骨龄延迟，或伴有伴病理性骨折，股骨头无菌坏死，泌尿系结石及肾钙化。
5.B 超检查：肾脏B 超可存在双肾皮质弥漫性损伤，肾发育不良，双肾积水，双肾输尿管扩张或双肾钙盐沉着。
6.超声检查：I 型患儿的肾髓质回声显著增高，高回声锥体围绕肾窦呈放射状排列，与皮质分界清晰，内部呈光亮的细点状回声，后方无声影或淡声影，皮质区和集合系统回声正常，彩色多普勒显示：早期肾血管树仍可较规则地显示至肾小叶间动静脉，随着病程的延长，肾髓质内沉积物的聚集，逐渐形成了对血管的压迫，主要受累的是段动脉和叶间动脉，弓形动脉以下血流减少重者皮质区血供呈星点状， II 型患肾无一例出现肾钙积。
*以上是对于小儿肾小管性酸中毒应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿肾小管性酸中毒应该如何鉴别诊断，小儿肾小管性酸中毒易混淆疾病。
*小儿肾小管性酸中毒如何鉴别？：*一、鉴别：主要与慢性肾功能衰竭，严重脱水酸中毒，垂体性侏儒症以及肾性尿崩症等病鉴别。
宝宝的脱水症状和护理方法
宝宝的脱水症状和护理方法脱水是指人体失去过多的水分，导致体内水分不足的一种症状。
对于宝宝来说，脱水是一种常见的健康问题，尤其在夏季高温天气或者宝宝生病期间更容易发生。
脱水严重的话会对宝宝的健康造成严重影响，因此，了解宝宝脱水的症状和护理方法是非常重要的。
一、宝宝脱水的症状1.口渴：宝宝脱水时会感到口干舌燥，频繁地要求喝水。
2.尿量减少：宝宝脱水后，尿量会明显减少，甚至出现尿液浓缩的情况。
3.皮肤弹性差：正常情况下，宝宝的皮肤弹性好，捏起来会迅速恢复原状。
而脱水的宝宝皮肤弹性差，捏起来的皮肤会慢慢恢复，甚至出现明显的皱纹。
4.眼睛凹陷：宝宝脱水后，眼睛周围的皮肤会出现凹陷的现象。
5.口腔干燥：宝宝脱水时，口腔黏膜会变得干燥，舌苔也会变得比较厚。
6.情绪烦躁：宝宝脱水后，由于身体不适，会出现情绪烦躁、易激动等症状。
二、宝宝脱水的护理方法1.补充水分：宝宝脱水后，首先要及时补充水分。
可以给宝宝喂水、果汁、椰子水等，以补充体内的水分。
如果宝宝已经能够进食，可以给宝宝喂一些含水分丰富的食物，如西瓜、黄瓜等。
2.注意饮食：宝宝脱水后，饮食要清淡易消化，避免给宝宝吃辛辣、油腻的食物。
可以给宝宝喂一些清淡的粥、面条等，以保证宝宝的营养摄入。
3.保持室内湿度：宝宝脱水后，可以在室内放置一些湿毛巾或者使用加湿器，以增加室内的湿度，减少宝宝的水分流失。
4.注意环境温度：宝宝脱水后，要注意室内的温度，避免过热或者过冷的环境。
可以给宝宝穿适当的衣物，保持室内的温度适宜。
5.观察宝宝的尿量：宝宝脱水后，要密切观察宝宝的尿量。
如果宝宝的尿量明显减少，或者尿液颜色深黄，说明宝宝的脱水情况较严重，应及时就医。
6.及时就医：如果宝宝的脱水症状较为严重，如持续呕吐、腹泻、发热等，应及时就医。
医生会根据宝宝的具体情况给予相应的治疗。
总之，宝宝脱水是一种常见的健康问题，家长们要及时了解宝宝脱水的症状和护理方法，以便能够及时采取相应的措施。
脱水程度和性质,低钾血症、代谢性酸中毒
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水代谢的特点
1.年龄愈小，每日需水量相对愈大 2.水的排出量相对多， 排泄速度也较 成人快 3.体液平衡调节功能不成熟
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水的生理需要量 小儿每日水的需要量 年龄（岁） 需水量(ml／kg) ＜1 120～160 1～3 100～140 4～9 70～110 10～14 50～90
7
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体液平衡调节功能不成熟 1.肾脏的浓缩和稀释功能不成熟 2.易发生代谢产物潴留和高渗性脱水 3.肾小球滤过率低，入水多时易导致 水肿和低钠血症 4.肾脏排钠、排酸、产氨能力差，易 发生高钠血症和酸中毒
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新生儿体液特点
1.新生儿体液总量多，约占体重的80% 2.细胞外液相对多，心、肺功能差 3.肾调节水、电解质和酸碱平衡能力较差
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新生儿液体疗法
（1）控制输液总量 （2）生后头1天可不给电解质，以 后用1/5张液 （3）减慢输液速度 （4）酸中毒用1.4％碳酸氢钠 （5）生后10天内，一般不补钾，及 34 时补钙镁
19
酸碱平衡紊乱
1.代谢性酸中毒 临床最常见。 指血液H＋浓度增高或HCO3－浓度降低。 2.代谢性碱中毒 由于体内H＋丢失或HCO3－蓄积所致。 3.呼吸性酸中毒 由于通气障碍导致体内CO2 潴留、H2CO3 － 增高所致。 20 4.呼吸性碱中毒 由于通气过度使血液CO2 过度减少、血 H2CO3 － 降低所致。
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营养不良伴腹泻体液特点
1.常并发贫血、水肿、腹泻 2.皮下脂肪少，易将脱水程度估计偏高 3.细胞外液相对较多，心、肾功能差 4.血钠、钾、钙、镁低 5.易发生低血糖
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营养不良伴腹泻时的液体疗法 （1）总量比腹泻减少1／3，分2～3天 完成 （2）多为低渗脱水，补液含钠量要高， 用2/3张 （3）速度慢，为3～5ml/(kg· h) （4）及时补钾、钙、镁 38 （5）补热量和蛋白质
小儿脱水程度判断标准
小儿脱水程度判断标准
小儿脱水程度判断标准
（一）定义
脱水，是指发生体内失水，包括细胞外渗漏液、细胞内渗出液、尿液等，直接导致脱水的病因多种有：消化道、泌尿系统、代谢性疾病引起的渗漏液失血、感染病症引起的体液流失、外界受潮等。
（二）小儿脱水等级
1. 轻度脱水：以大便尿性及肌张力及皮肤弹性为指标，正常或轻度改变；
2. 中度脱水：大便次数偏少及肌张力改变及皮肤弹性改变；
3. 重度脱水：大便次数明显减少及肌张力严重改变及皮肤弹性严重改变及心肺功能严重改变，处于危险状态；
（三）诊断
1. 体重：小儿体重可用Digital Baby Scale（数字婴儿秤）进行测量；
2. 肌张力：肌张力是考察脱水的一个重要指标，在调查肌张力的时候，可采用拉手滑和拉脚趾滑的方法；
3. 皮肤弹性：用尺子往小儿皮肤上捏住，松开后看皮肤复原情况及迅速程度，而皮肤弹性差的，则可能发生脱水；
4. 大便尿性：观察大便尿性，大便少的时候，可能出现脱水的指标。
（四）护理措施
1. 根据小儿的脱水程度，及时采取抢救措施，能够早日促进小儿的复原；
2. 继续密切观察小儿的体征，及时评估其病情，并作出护理措施；
3. 同时要加强营养，给予小儿增重的营养食品，促进小儿的健康成长；
4. 合理服用药物，防止脱水的发生及复发。
简单判断小儿腹泻脱水情况概要
154 154
等张
595 595
278,556但无张力 3.5 张
167 167 1000 1000
等张 6张
167 167
等张
1342 1342
8.9 张
（二）静脉补液：适用中度或重度脱水或伴有呕吐者。
比例
含碱溶液 2:1 等张含钠液 4:3:2 液 3:2:1 液 6:2:1 液 不含碱溶液 2:1 糖盐水 3:1 糖盐水
正常情况下水分排出的多少主要靠肾 脏的浓缩和稀释功能调节，肾功能正常时， 水分摄人多，尿量就多，水分入量少或有额 外的体液丢失（如大量、出汗、呕吐、腹泻） 而液体补充不足时，机体即通过调节肾功能， 提高尿比重减少尿量的方式来排泄体内的代 谢废物，以减少水的丢失。
小儿年龄愈小，肾脏的浓缩和稀释功能 愈不成熟，肾脏排钠、排酸、产氨能力也愈 差，容易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。
小儿腹泻
液体疗法的目的
液体疗法的目的是纠正体内已经存在 的水及电解质紊乱，恢复和维持血容量， 渗透压，酸碱平衡和电解质成分的稳定， 使机体进行正常的生理功能。
人体机能的完整性依赖于内环境的稳 定，内环境的稳定取决于水、电解质及酸 碱的动态平衡。
动态平衡包括四方面内容： 水的平衡； 电解质的平衡； 渗透压的平衡——张力平衡； 酸碱平衡。
（二）体液中电解质组成
细胞外液的电解质以Na+、Cl-、HCO3-等离 子为主，其中Na+量占该区阳离子总量90%以上， 对维持细胞外液的渗透压起主导作用。
细胞内液以K+、Mg2+、和蛋白质等离子为 主，K+大部分处于离解状态，维持着细胞内液 的渗透压。
除新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳 酸偏高以及血钠、钙和碳酸氢盐偏底外，小儿 体液电解质的组成与成人无无显著差异。
小儿轻中重度脱水标准
小儿轻中重度脱水标准嘿，咱今天就来说说小儿轻中重度脱水标准哈。
有一次啊，我小侄子生病了。
那小家伙一开始就是有点拉肚子，我们也没太当回事。
结果拉了两天还没好，人也没精神了。
我就觉得有点不对劲，赶紧带他去医院。
到了医院，医生一问情况，就说可能是脱水了。
我一听就慌了，脱水？这可咋办呀。
医生就给我们解释了小儿轻中重度脱水的标准。
轻度脱水呢，孩子一般就是有点口渴，尿量比平时少一点，皮肤弹性还可以。
我就想起来，小侄子这两天确实老喊口渴，而且尿也不多。
医生说，轻度脱水还比较好处理，只要及时补充水分就行。
中度脱水就有点严重了。
孩子会很口渴，尿量明显减少，皮肤弹性也变差了。
我看着小侄子，觉得他的皮肤好像确实没有以前那么有弹性了。
医生说，中度脱水需要输液来补充水分和电解质。
重度脱水就更吓人了。
孩子会非常口渴，尿量极少甚至没有，皮肤弹性很差，眼窝凹陷，精神萎靡。
我一听，这可不得了。
赶紧问医生小侄子是不是重度脱水。
医生检查了一下，说还好，目前还只是中度脱水。
我这才松了一口气。
医生给小侄子开了输液的单子，我们就去输液室等着。
在输液室里，我看到好多小朋友都在输液，有的是因为感冒，有的是因为拉肚子。
我就想，这小孩子生病可真让人揪心啊。
输了液之后，小侄子的情况慢慢好转了。
我也记住了这次的教训，以后要是孩子再拉肚子或者呕吐，一定要及时给孩子补充水分，免得孩子脱水。
总之啊，家长们要了解小儿轻中重度脱水的标准，一旦发现孩子有脱水的迹象，要及时采取措施。
嘿嘿，就这么着吧。
希望每个小朋友都能健康快乐地成长。
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怎么发现小儿脱水和酸中毒
当婴幼儿出现呕吐、腹泻时，家长千万不能疏忽大意，要仔细观察宝宝的身体状况和活动变化。
因为呕吐和腹泻是婴幼儿最容易发生的两大病情，而且病情变化较快，稍有耽搁可能会有生命危险。
那么怎样早期发现“脱水”，和“酸中毒”呢？
作为家长，对于婴幼儿的腹泻和呕吐，必须早发现早治疗，及时去医院就诊，不要错过早期的诊治时间。
我们可以根据病情的发展，观察幼儿的皮肤弹性、尿量、眼窝等作为依据，和平时正常时作为对比，来判断脱水程度。
和我们成人一样，我们体内缺水时候会感觉到口渴，急切的想喝水。
脱水患儿由于身体内水分减少，会感到强烈口渴。
小婴儿不会说，但可以用嘴四处找奶头，当嘴唇触到大人手指或其它物品时也会吸吮起来。
如果得到奶瓶，会拚命吸吮。
孩子哭时候没有眼泪，烦躁不安，尿量稍减，此时为轻度脱水。
此时，孩子已经需要送往医院治疗。
如果患儿，尿量和次数都会明显减少，甚至发生无尿。
这样的孩子口唇干燥，面色苍白或发灰，口唇和指甲可能发紫，四肢明显发凉。
仔细观察，会发现孩子精神萎靡或烦躁，明显消瘦，眼窝下陷，捏一捏腹部或大腿内侧皮肤，会感到比
平时松懈。
这时候已经是重度脱水了，孩子的状况已经相当危险，需要马上送医院急诊。
酸中毒一般是在脱水的基础上发生的，这时患儿精神极度萎靡、昏睡或昏迷、口唇呈樱桃红色、呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状。
遇到这样的情况，孩子随时都有生命危险，我们必须通知医院，给我们的婴幼儿进行抢救。
腹泻或呕吐的病儿出现上述情况，应该引起注意，及时送医院治疗。
在这种情况下，延误几个小时就可能有致命危险。
有些家长往往由于未能及时发现腹泻患儿已经发生脱水和酸中毒，或者因故未能及时就诊而丧失抢救机会，等到去医院看病时已经来不及抢救或中途死亡了。