小儿糖尿病酮症酸中毒护理策略

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小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预【摘要】小儿糖尿病患者酮症酸中毒是一种严重并发症,可能会对患儿的生命安全造成威胁。

本文旨在探讨小儿糖尿病患者酮症酸中毒的行为影响因素以及护理干预措施。

通过对行为影响因素的分析,可以更好地预防和管理酮症酸中毒的发生。

护理干预措施包括营养教育和管理以及药物治疗等方面,这些措施对于提高患儿的生活质量和健康状况至关重要。

结合实际护理实践,本文强调了小儿糖尿病患者酮症酸中毒的护理重要性,并提出未来研究方向,以期进一步完善相关护理措施,为患儿提供更加有效的护理服务。

【关键词】小儿糖尿病、酮症酸中毒、行为影响因素、护理干预、营养教育、药物治疗、护理重要性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍小儿糖尿病是一种常见的慢性疾病,其发病率逐年上升。

酮症酸中毒是小儿糖尿病患者常见的严重并发症,严重影响患者的生活质量和健康状况。

酮症酸中毒是由于血糖控制不当引起的代谢紊乱,在严重情况下可能导致死亡。

随着人们生活水平的提高和不良生活习惯的普遍存在,小儿糖尿病患者酮症酸中毒的发病率呈逐年上升的趋势。

对于小儿糖尿病患者酮症酸中毒的行为影响因素及护理干预的研究和探讨具有重要的意义。

通过深入了解酮症酸中毒的发病机制和影响因素,制定有效的护理干预措施,可以有效预防和控制该并发症的发生,保障小儿糖尿病患者的健康和生命安全。

1.2 研究目的小儿糖尿病是一种常见的慢性疾病,在患者中酮症酸中毒是一种严重且常见的并发症。

本研究旨在探讨小儿糖尿病患者酮症酸中毒的行为影响因素及护理干预措施,以提供更好的护理和管理方法,降低患者发生酮症酸中毒的风险,提高患者的生活质量。

具体研究目的包括:1. 分析小儿糖尿病患者发生酮症酸中毒的常见原因和影响因素;2. 探讨护理干预措施在预防和管理小儿糖尿病酮症酸中毒中的作用和有效性;3. 提出相关营养教育和管理策略,帮助患者更好地控制血糖和酮体水平;4. 分析目前药物治疗在小儿糖尿病酮症酸中毒中的应用情况和效果,为临床护理提供参考依据。

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预一、酮症酸中毒的定义及发生原因小儿糖尿病患者酮症酸中毒是一种严重的并发症,常见于未能控制血糖的糖尿病患者。

它的发生原因主要是由于血糖高于正常水平,导致机体无法利用葡萄糖从而转向脂肪分解,产生大量酮体,从而造成血液酸中毒。

糖尿病患者在饮食、药物、身体活动等方面的不合理控制也是酮症酸中毒的发生原因之一。

二、酮症酸中毒的症状表现酮症酸中毒的症状表现可以分为早期和晚期两个阶段。

早期症状表现为口渴、多饮、多尿、乏力、恶心、呕吐、腹痛等,晚期症状表现为意识改变、昏迷、呼吸深促等。

对于小儿糖尿病患者来说,酮症酸中毒的早期症状可能较晚期症状更加隐匿,因此及时发现并干预是十分重要的。

三、酮症酸中毒行为影响因素1. 不合理的饮食控制:小儿糖尿病患者在饮食方面的不合理控制往往会导致血糖波动,使得酮症酸中毒的发生风险增加。

饮食不规律、高糖高脂饮食等都可能导致血糖升高,从而增加酮症酸中毒的发生风险。

2. 不规律的药物使用:糖尿病患者如不按时按量使用胰岛素或口服降糖药,可能导致血糖波动,加重酮症酸中毒风险。

3. 锻炼不当:小儿糖尿病患者在进行剧烈运动时,身体消耗葡萄糖的速度可能超过摄入,导致血糖升高甚至酮症酸中毒。

4. 心理压力:心理压力可能会引起生理紊乱,导致血糖升高,增加酮症酸中毒的发生风险。

四、护理干预对小儿糖尿病患者进行酮症酸中毒的护理干预,首先需要密切监测患者的血糖水平和酮体情况。

在发现血糖升高、尿酮体阳性等情况时,应及时采取措施,避免酮症酸中毒的发生。

护士还需要加强对小儿糖尿病患者的宣教,帮助其合理控制饮食、规律用药和适当运动。

护士还应当密切关注患者的心理健康状况,及时进行心理疏导,减轻患者的心理压力,避免因心理压力造成的血糖波动。

在护理干预过程中,护士应当密切关注患者的病情变化,定期监测患者的血糖、酮体、尿量、心理状态等指标,如发现异常应及时报告医生进行处理。

在护理干预过程中,护士还需与患者家属进行沟通,协助他们合理护理患者,确保患者能够按时按量进行药物治疗,避免因药物不规律使用导致的血糖波动。

儿童糖尿病酮症酸中毒怎么护理

儿童糖尿病酮症酸中毒怎么护理

儿童糖尿病酮症酸中毒怎么护理
一、儿童糖尿病酮症酸中毒怎么护理二、儿童糖尿病酮症酸中毒的诱发因素三、预防糖尿病酮症酸中毒的方法
儿童糖尿病酮症酸中毒怎么护理1、立即建立2条静脉通路,1条为纠正脱水酸中毒快速输液用,常用生理盐水20ml/kg,在半小时至 1小时输入,随后根据患儿脱水程度继续输液。

另 1条静脉通路输入小剂量胰岛素降血糖,最好采用微量输液泵调整滴速,保证胰岛素均匀滴入。

在输液过程中随酸中毒的纠正、胰岛素和葡萄糖的输入,钾从细胞外进入细胞内,此时可出现致死性低血钾,因此在补液排尿后应立即补钾。

对严重酸中毒患儿(PH2、密切观察并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等。

3、及时遵嘱取血化验血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血钠血钾、血气分析。

每次排尿均应查尿糖及尿酮。

4、感染为本病常见诱因。

应常规做血、尿培养,寻找感染源,并遵嘱使用有效抗生素控制感染。

儿童糖尿病酮症酸中毒的诱发因素任何能引起体内胰岛素严重的绝对或相对缺乏的因素,都可以诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。

常见的诱发因素如下:
1、一型糖尿病人以胰岛素停用或减量过快为最常见诱因,个别病人对胰岛素可产生耐药性。

2、感染也是常见的诱因,以急性感染或慢性感染急性发作为多见。

其中最常见的为呼吸道、泌尿道及消化道感染。

伴有呕吐感染员易产生酮症。

3、应激状态,如手术、外伤、骨折、分娩、麻醉、妊娠、急性心肌。

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预【摘要】小儿糖尿病患者酮症酸中毒是一种严重的并发症,会对患儿的行为产生影响。

本文旨在探讨小儿糖尿病患者酮症酸中毒的行为影响因素,以及护理干预措施。

通过深入研究,发现了酮症酸中毒可能导致患儿出现情绪波动、认知能力下降等行为问题。

在护理干预方面,需要加强宣传教育,提高患儿及家庭的疾病认知水平,及时监测血糖和酮体水平,规范用药和饮食管理等措施。

结论指出,关注小儿糖尿病患者酮症酸中毒的行为影响因素,积极进行干预和管理对于减少患儿的不良行为影响,维护其身心健康至关重要。

未来可进一步深入研究和完善针对小儿糖尿病患者酮症酸中毒的护理措施,提高患儿的生活质量。

【关键词】小儿糖尿病、酮症酸中毒、行为影响因素、护理干预、背景介绍、研究目的、总结、展望。

1. 引言1.1 背景介绍小儿糖尿病是一种常见的慢性疾病,其发病率逐年增高。

而小儿糖尿病患者在发病过程中可能出现酮症酸中毒的情况,严重影响患儿的健康和生活质量。

酮症酸中毒是由于血糖控制不当,导致体内产生大量酮体而引起的代谢性酸中毒。

患儿在酮症酸中毒发作时可能表现为恶心、呕吐、腹痛、口渴、尿频等症状,甚至出现昏迷、呼吸困难等严重并发症。

酮症酸中毒的发生与多种因素有关,包括血糖控制不当、不规律的饮食和运动、感染等。

对小儿糖尿病患者进行及时有效的护理干预至关重要。

护理干预包括定期监测血糖、合理控制饮食、遵医嘱用药、定期体检等措施,可有效预防和减少酮症酸中毒的发生。

本研究旨在探讨小儿糖尿病患者酮症酸中毒的行为影响因素及护理干预措施,以提高对该病的认识和护理水平,降低酮症酸中毒的发生率,改善患儿的生活质量。

1.2 研究目的本文旨在探讨小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为的影响因素及护理干预措施,为临床医护人员提供更丰富的参考资料,以改善患儿的护理质量和治疗效果。

通过深入研究小儿糖尿病患者在发生酮症酸中毒时可能出现的行为表现及其影响因素,可以帮助医护人员更好地了解患儿的病情和需求,及时采取有效的护理干预措施,提高患儿的生存率和生活质量。

糖尿病酮症酸中毒急救护理

糖尿病酮症酸中毒急救护理

糖尿病酮症酸中毒急救护理糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时采取紧急护理措施。

当糖尿病患者出现酮症酸中毒症状时,家人和护理人员应该立即采取以下急救措施:1. 立即拨打急救电话,寻求医疗帮助。

在等待救护车到达之前,可以开始进行急救措施。

2. 让患者停止进食,并提供大量清水让患者饮用。

这有助于稀释体内的酮体,减轻症状。

3. 监测患者的血糖和血压。

如果患者拥有血糖监测仪,可以进行血糖监测并记录结果,同时观察其血压状况。

4. 帮助患者保持清醒和镇定。

酮症酸中毒会导致患者出现恶心、呕吐、混乱等症状,家人和护理人员需要帮助患者保持清醒和镇定,避免出现意识丧失情况。

5. 在救护车到达之前,继续监测患者的症状并提供心理支持。

保持与患者的沟通,并帮助其保持平稳的呼吸。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的情况,需要得到专业医护人员的紧急治疗。

在等待医疗团队的到来之前,家人和护理人员应该提供基本的急救护理,并在急救过程中始终保持镇定和冷静。

在救护车到达之前,家人和护理人员还可以帮助患者调整体位,让其处于舒适的姿势,有助于减轻不适。

同时,确保患者周围环境安全,避免发生意外。

持续观察患者的症状变化,并做好记录,以便之后的医疗诊断和治疗。

酮症酸中毒症状的出现可能是由于糖尿病患者未能有效管理血糖水平,或者未能及时发现并治疗高血糖导致的酮症酸中毒。

因此,在急救过程中,需要与患者或其家人交流,了解糖尿病的治疗史和服药情况,以便医疗团队能够更好地了解病情并提供正确的治疗。

一旦救护车抵达,将患者转交给医护人员,并及时告知其病情和接受的急救措施。

医护人员会继续监测患者的生命体征,进行血糖和酮体检测,并开始相应的治疗,包括补液、胰岛素治疗等。

在医疗团队的协助下,糖尿病酮症酸中毒症状会逐渐得到缓解,并进行后续的治疗和管理。

在疾病治疗之后,患者和家人也应该加强对糖尿病自我管理的学习,包括血糖监测、饮食控制、药物管理等,以避免再次发生酮症酸中毒情况的发生。

糖尿病酮症酸中毒的护理措施

糖尿病酮症酸中毒的护理措施

糖尿病酮症酸中毒的护理措施糖尿病酮症酸中毒是一种严重并且潜在危险的情况,需要及时采取适当的护理措施。

以下是针对此病情的护理建议:1. 监测血糖水平:定期检测患者的血糖水平,以确保其维持在合理范围内。

高血糖是酮症酸中毒的一个主要诱因,因此及时控制血糖是至关重要的。

2. 补充液体:酮症酸中毒会导致体内液体失衡,因此患者需要适量补充液体以维持水平稳定。

建议使用盐水或补液剂,具体剂量和速度应根据医生的建议来确定。

3. 补充胰岛素:酮症酸中毒通常与胰岛素不足有关,因此,患者需要按照医生的指导调整胰岛素剂量。

务必遵循医嘱,避免自行调整胰岛素剂量。

4. 观察并监测症状:密切观察患者的症状,如呼吸急促、口渴、恶心、腹痛等。

如有异常情况,应及时报告医生。

5. 提供适当的营养:酮症酸中毒会导致营养不良,因此,建议提供高蛋白、低碳水化合物的饮食。

请咨询专业的营养师以获取个性化的饮食建议。

6. 管理并预防并发症:酮症酸中毒可能引发一系列并发症,如低血糖、脱水等。

对于已经发生的并发症,应及时治疗。

此外,为了预防并发症的发生,还需密切监测患者的病情,定期进行相关检查。

7. 加强患者教育:提供关于糖尿病酮症酸中毒的相关知识,教授患者如何正确使用胰岛素和检测血糖水平。

患者应了解酮症酸中毒的风险和预防措施,以便能够及时采取必要的措施。

请记住,以上护理措施仅供参考,具体的护理方案应根据医生的建议和患者的具体情况来制定。

及时就医和遵循医嘱是治疗糖尿病酮症酸中毒最关键的因素。

> 注意:以上内容仅作参考,具体应根据医生的建议为准。

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理 PPT课件

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理 PPT课件

酮症酸中毒的患儿,由于病情的影响,易产生急 躁、焦虑、恐惧、失望等情绪。因此,家属应消 除其恐惧心理,逐步树立战胜疾病的信心。转载 请注明本文地址上一篇:老年糖尿病患者便秘原 因
护理,护理操作时注意无菌观念。对意识模糊、 嗜睡及昏迷的患儿应清理呼吸道、头偏向一侧、 防止呕吐物误吸。有呼吸道感染的患儿应定时翻 身拍背协助排痰、吸痰及雾化吸入等,合理给氧。 2、饮食护理:调节饮食是糖尿病
患儿病情稳定后的基本治疗方法,也是护理工作 的重要环节。糖尿病患儿的饮食由医生和营养师 计算后供给,由于患儿正处于生长发育阶段,饮 食调整的原则应满足小儿营养及热量的需要,维 持血糖稳定。3、输液管理:糖尿病
患儿住院及死亡的常见原因。虽然经过紧急治疗, 小辉的糖尿病酮症酸中毒得到纠正,但在以后的 康复中,他将面临控制体重、平衡饮食、加强锻 炼等困难的挑战。小儿糖尿病酮症酸中毒的护理1、 预防感染:尽量将糖尿病患儿
安置在单人病房,每日通风,保持病房空气新鲜, 室温控制在18~20℃,用0、2%~0、4%的过氧乙 酸喷洒地面,每日2次,紫外线照射消毒每周3次, 每次60分钟。做好晨间护理,保持患儿口腔清洁, 加强皮肤基础
糖尿病已不再是老年人的“专利”,现在逐渐呈 现“低龄化”的发病趋势。最新流行病调查数据 显示,目前我国城镇糖尿病患者9000万左右,18 岁以下青少年儿童糖尿病发病率持续上升,大约 占5%。另超重与肥胖 是儿童和青少年发生糖尿病的危险因素。前段时 间,小辉(化名)因为浑身抽搐被送往医院,检查发 现其血糖值高达20、3mmol/l,残酷地宣告他已经 成为一名糖尿病患者
了。据悉,今年才10岁的小辉身高1.5米,体重却 已经达到了68斤,已经超出同龄小孩体重的20%。 他的父母称,小辉平时喜欢将饮料当白开水喝, 还有薯条、炸鸡也是他的心头好,让他吃蔬菜水 果比吃药还难。双亲对

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预

小儿糖尿病患者酮症酸中毒行为影响因素及护理干预1. 引言1.1 背景介绍小儿糖尿病是一种常见的慢性疾病,发病率逐年增加。

小儿糖尿病患者因为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致血糖升高,容易出现酮症酸中毒的情况。

酮症酸中毒是一种严重的代谢性并发症,主要由于机体缺乏葡萄糖供能,而依赖于脂肪酸、蛋白质代谢产生的酮体为能量来源,导致血液PH下降和酮体在体内积聚,严重时可危及生命。

小儿糖尿病患者酮症酸中毒的发生往往受到多种因素的影响,包括饮食控制不当、胰岛素治疗不当、感染、应激等。

这些行为因素直接影响了患者的血糖控制和代谢状态,增加了酮症酸中毒的风险。

对小儿糖尿病患者在日常生活中的行为进行干预和管理具有重要意义,能够有效预防和控制酮症酸中毒的发生,减少其对患者健康的危害。

本文旨在探讨小儿糖尿病患者酮症酸中毒的行为影响因素及护理干预措施,为临床护理提供参考依据,促进小儿糖尿病患者的健康管理和提高生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨小儿糖尿病患者酮症酸中毒的发生机制及影响因素,为临床护理工作提供科学依据和技术支持。

具体目的包括:1. 分析小儿糖尿病患者酮症酸中毒的发病机制,探讨其与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等因素的关系。

2. 探讨小儿糖尿病患者酮症酸中毒的症状表现,包括血糖升高、脱水、呼吸深快等临床表现,以及可能导致病情加重的因素。

3. 分析小儿糖尿病患者酮症酸中毒对患者健康的危害,包括可能导致脑水肿、昏迷甚至死亡的严重后果。

4. 探讨影响小儿糖尿病患者酮症酸中毒的行为因素,包括饮食不当、药物不规范使用、胰岛素注射技术不当等方面的影响。

通过对以上内容的研究,旨在为临床护理工作提供指导,明确护理干预措施,减少小儿糖尿病患者酮症酸中毒的发生率,提高患者生活质量,降低医疗成本,为患者家庭和社会健康提供保障。

1.3 研究意义小儿糖尿病患者酮症酸中毒是一种严重的并发症,如果不及时干预,可能会危及患儿生命。

深入研究小儿糖尿病患者酮症酸中毒的行为影响因素及护理干预措施具有重要的临床意义和社会意义。

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小儿糖尿病酮症酸中毒护理策略
目的研究分析小儿糖尿病酮症酸中毒的临床护理方法。

方法选取2012年5月—2013年5月该院接收的80例糖尿病酮症酸中毒小儿患者来进行研究分析,为患者提供全面整体的护理服务,对护理情况进行回顾分析。

结果此次研究中,患儿均全部顺利出院,没有出现并发症病例,患儿的家属对护理的满意度评价评分是(115.3±2.4)分,知识掌握程度评分平均是(90.2±5.6)分。

结论小儿酮症酸中毒临床中加强护理服务能够为患儿提供可靠的治疗保障,临床中预后效果好,护患关系和谐,患儿预后效果优秀。

标签:小儿糖尿病酮症酸中毒;临床护理;效果观察
糖尿病急性并发症的临床护理发现,酮症酸中毒是出现率比较高的一种并发症,患者的血糖水平突然上升,导致了胰岛素缺乏,从而引起了酸中毒。

所以纠正失水状态,为患者进行补液,平衡酸碱和电解质,控制血糖水平,避免并发症出现是救治的关键,结合全面的护理干预能够获得比较好的效果,此次根据我院的部分患儿来进行研究分析,探讨糖尿病酮症酸中毒患儿的临床护理方法,现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
2012年5月—2013年5月该院共接收了80例酮症酸中毒患儿,有男孩41例,女孩39例,最小4岁,最大12岁,平均(8.2±1.6)岁,平均病程(5.1±1.5)d,分型:轻度24例,中度37例,重度19例。

临床以神志精神改变,口干,气促,多饮,无力,恶心,无力,厌食为主要表现。

均有程度不等的缺水症状,二氧化碳结合力<14 mmol/L,血糖在14.5~34.5 mmol/L。

患儿家属对此次研究知情且同意参与。

1.2方法
1.2.1基础护理干预根据患儿的症状情况来提供护理服务,为患儿建立静脉通道,进行胰岛素输入和扩容纠酸。

根据血糖检测显示来进行胰岛素调整。

合理的扩容纠酸,对机体应激状态和体液循环进行改善。

在扩容纠酸的时候,需要半小时记录一次患者的血糖水平,对发现的问题及时处理。

做好基础护理工作,提前预防感染:将患儿安置在单人病房,保持病房通风换气,室温控制在20 ℃,使用0.2%浓度过氧乙酸溶液喷洒地面,紫外线消毒。

为患儿进行口腔护理,护理时要求无菌操作[1]。

如果患儿意识模糊,嗜睡,需要将其头部侧偏,避免误吸呕吐物。

对有呼吸道感染的患儿进行拍背,促进咳痰咳出,合理使用氧气治疗。

1.2.2密切病情观察观察患儿神智:对患儿神智变化进行观察,1 h/次,分析中毒情况,及时急救治疗[1]。

做好体温观察:患儿体温上升是感染的主要表现,会有发热和高渗性脱水症状,初期不能使用退热剂。

该疾病最主要的死亡原因就是呼吸衰竭,当患儿呼吸中丙酮含量较高,就应该进行抢救。

根据脉象来评估补液剂量,做好血压监测,避免患儿休克,半小时观察一次血糖、皮肤和尿量等指标,为病情判断提供依据。

如果患儿的皮肤发紫,苍白,则需要进行给氧治疗。

1.3输液管理
患儿的血糖上升,酮体增加,导致渗透性利尿,加上恶心。

呕吐症状,容易迅速脱水,需要尽快控制血糖,纠正水电解质平衡,为患者进行血液检验,建立静脉通道两条,用来进行胰岛素输入和补液纠正电解质平衡[2]。

1.3.1胰岛素治疗患者均接受了胰岛素治疗,4岁以下患儿对胰岛素比较敏感,所以剂量需要减半,每2 h对患者进行血糖测量,等患者的血糖下降到13.9 mmol/L时,改为静滴5%的葡萄糖液和少量胰岛素,等血糖降到11.2 mmol/L,可以进行胰岛素皮下注射,患儿的中毒情况得到了纠正[3]。

1.3.2补液治疗一般按中度脱水估算液体需要量,即80~120 mL/(kg·d),再加上继续丢失量即为24 h输液总量,或按1 500 mL/(m2·d)计算输液总量。

首先输注生理盐水20 mL/kg于1 h内输完,第二批输液应根据血钠浓度,继续用生理盐水或0.45%的氯化钠溶液。

输液总量的一半在8 h内完成,其余半量在后16 h内补充。

详细记录24 h出入量,为补液治疗提供充分依据。

补液会稀释患儿体内的血钾,而且胰岛素会让钾离子转移到细胞内,所以血钾过低,因此要进行补钾,随时监测血钾情况,进行调整。

1.3.3纠正酸中毒输液及给予胰岛素后酮体经过代谢可产生HCO3-,因此一般不需要补碱治疗。

但当血pH<7.2时,应给予碳酸氢钠纠正酸中毒,其剂量按以下公式:HCO3-的补充量=(15-所测HCO3-)×体重(kg)×0.6,先用半量,在1~2 h内输入,当pH≥7.2时即停用。

一般碳酸氢钠的输液速度不超过2~3 mmol/kg,输注时速度过快会引起碱中毒和组织缺氧,导致昏迷。

碳酸氢钠的使用不要和胰岛素占用同一静脉通道,会降低胰岛素效果。

1.4饮食护理
此次研究中有4例患者饮食过度引起了DKA,对患儿进行饮食调节是在基础疾病稳定控制后的主要辅助治疗措施。

为患儿提供饮食指导,营养师根据患儿的情况计算饮食热量,因为患儿正在生长阶段,他们的营养需求必须满足,但是又要对血糖稳定进行控制,所以,每天糖水化合物占总热量的一般,20%是蛋白质,30%是脂肪,一天可以分三餐或四餐,饮食要求定时定量,护理人员对患儿的进食情况进行了解,观察是否能够完全吃完,如果有剩余或者有不足,均要告知营养师和医生,叮嘱患儿家属不要随意的提供食物给患儿[4]。

1.5心理护理
因为1型糖尿病患者需要长期接受胰岛素治疗,控制饮食,所以患儿和患儿家属的精神压力比较大,焦虑和恐惧的情绪比较重。

特别是DKA患儿以及发生过KDA的患儿,情况会更加严重,所有护理人员需要为患儿进行护理时保持良好的态度,减少彼此间的距离,能够让患儿对环境熟悉,为其提供舒适的治疗空间。

为患儿进行护理的时候,动作轻柔,减少对患儿的刺激,避免引起疼痛,对患儿的生活习惯和性格进行了解,多多接触,让患儿觉得温暖快乐,消除心理负面情绪,积极治疗。

1.6出院指导
出院前指导患儿家属如何进行血糖测量以及计算胰岛素剂量的方法,掌握注射技巧和无菌操作技术。

叮嘱患儿及其家属遵医嘱用药,药物的具体使用方法以及不良反应要交代清楚,在患儿低血糖状态下应该如何处理,对低血糖的辨识等。

合理的提供饮食护理,对饮食的重要性进行讲解。

让患者家属保持患儿的个人卫生,清洁皮肤,刷牙,防止口腔感染。

合理的参与体育锻炼,增强体质。

指导患儿自我调节,让患儿能够有一个比较稳定的情绪状态,适当的培养他们的兴趣,叮嘱患儿家属要为患儿提供一个良好的生活环境,避免DKA的复发。

随访的时候应该要协助患儿及其家长解决各种难题[5]。

1.7指标观察
护理满意度:采用医院自制问卷,调查患儿及家属护理满意度,包括病房环境、护理人员知识技能和服务态度3项,共12个问题,总分为120分,分值越高,满意度越高。

知识掌握程度:应用医院自制量表,就患儿及家属知识掌握程序进行调查,总分为100分,分值越高,掌握程度越佳。

记录不良反应。

1.8统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析,组间计量资料采用(x-±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
患儿均痊愈出院,无并发症发生,患儿及家属护理满意度评分为(115.3±2.4)分,知识掌握程度评分为(90.2±5.6)分。

3讨论
小儿糖尿病在林陈总的发生比例比较高,血糖波动大,情绪不稳定,而且合并酮症酸中毒后的风险性非常高,年龄较小的患儿有很高的发病率,病情发展迅速,有一定误诊和漏诊风险[2]。

糖尿病患儿中有40%的患儿会以酮症酸中毒为首发症状,及时治疗才能够拯救患儿的生命,而且该疾病对其生长发育影响很大。

在此次研究中,观察组使用了加强护理,患儿的情绪稳定,给治疗提供基础。

对患儿的病情进行观察,配合医护人员的工作来劲抢救,提供心理护理,让患儿
及其家属配合,指导患儿的饮食和运动,全面促进康复,研究中没有出现并发症患儿,患儿家属平均满意度评分为(115.3±2.4)分,知识掌握程度评分为(90.2±5.6)分。

总而言之,对小儿糖尿病酮症酸中毒进行加强护理能够有效提升护理治疗,确保治疗的效果。

[参考文献]
[1] 王丽红.小儿糖尿病的整体护理[J].中国初级卫生保健,2005,19(8):68.
[2] 罗顺清,蒲晓芳.抢救小儿糖尿病酮症酸中毒的输液管理[J].天津护理,2001,9(6):286.
[3] 王强. 儿童糖尿病酮症酸中毒的早期诊断及治疗[J].海南医学,1999,10(3):143.
[4] 叶小英,李燕,秦秀群,等.儿童糖尿病的护理体会[J].中国实用护理杂志,2004(20):103.
[5] 李月玲.小儿糖尿病的临床观察及护理[J].现代护理,2005,2(18):81.。

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