应用经颅多普勒超声研究高血压颅内动脉血流动力学变化
经颅多普勒对颅高压患者颅内压及脑灌注压的预测研究
第３章结果第３章结果３．１颅高压及脑死亡时ＴＣＤ频谱特征在颅高压初期，随颅内压增高ＴＣＤ频谱表现为收缩峰变尖锐，形成特征性高阻力波形，Ｖｄ逐渐减慢而Ｖｓ无明显改变，ＰＩ逐渐增高。
图３—１。
图３－１不同颅内压水平的ＴＣＤ频谱图Ａ正常颅内压ＩｌｃＡ的ＴｃＤ频谱；图Ｂ轻度颅内高压眦Ａ的ＴＣＤ频谱；圈Ｃ中度颅内高压ＭＣＡ的ＴＣＤ频谱。
Ｐｉｃｔｕｒｅ３－１ＴＣＤｓｐｃｃｔｒａｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔＩＣ＇ＰｌｅｖｅｌＰｉｃｔｕｒｅＡ彻ｓｐｃｃｔｌｌｏｆｎｏｒｍａｌＩＣＰ；ＰｉｃｔｕｒｅＢＴＣＤｓｐｅｃＵａｏｆｍｉｌｄＩＣＨ；ＰｉｃｔｕｒｅＣＴＣＤ印ｅ咖ｏｆｍｏｄｅｒａｔｅＩＣＨ．脑出血患者，随病程进展ＩＣＰ逐渐增高，出血侧ＭＣＡ的ＴＣＤ频谱表现为收缩峰逐渐变尖，ｖｄ逐渐减慢，ＰＩ逐渐增高，颅高压初期病程第３天Ｖｓ代偿性增快，病程第５天脑水肿高峰期Ｖｓ减慢．图３—２。
豳３－２左侧脑出血患者随病氍进展ＬＭＣＡ的ＴＣＤ频谱改变过程６——一．塑主芏堡垒查图Ａ病程第ｌ天ＩＣＰｌ６．１８咖Ｈｇ（轻度颅高压）时的ＴＣＤ频谱：图Ｂ病程第３天ＩＣＰ２５．７４ｍｍｌｔｇ（中度颅高压）时的ＴＣＤ频谱；图Ｃ病程第５天ＩＣＰ３３．８２ｍｄｌｇ（中度颅高压）时的ＴＣＤ频谱；图Ｄ正常ＩＣＰ的ＴＣＤ频谱．Ｐｉｃｔｕｒｅ３－２ＴＣＤｓｐｅｃｔｒ∞ｃｈａｎｇｅｏｆＬＭＣＡｉｎｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｌｅｆｔｂｒａｉｎｈｅｍｏｒｒｈａｇｅＰｉｃｔｕｒｅＡＴＣＤｓｐｅｃｔｒａｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｄａｙｏｆｄｉｓｅａｓｅｗｈｅｎＩＣＰｉｓｌ６．１８ｍｍＨｇ（ｍｉｌｄＩＣＨ）；ＰｉｃｔｕｒｅＢＴＣＤｓｐｅｃｔｒａｉｎｔｈｅｔｈｉｒｄｄａｙｏｆｄｉｓｅａｓｅｗｈｅｎＩＣＰｉｓ２５．７４ｍｍＨｇ（ｍｏｄｅｒａｌｅ姗；ＰｉｃｔｕｒｅＣＴｃＤ嘞ｉｎｔｈｅｆｉｆｔｈｄｅｙＭｄｉｓｅａｓｅｗｈｅｎＩＣＰｉｓ３３．８２ｍｍＨｇ（ｍｏｄｅｒａｔｅｌ锄；ＰｉｃｔｕｒｅＤＴＣＤｓｐｅｃｔｒａｏｆｎｏｒｍａｌＩＣＥ脑出血患者双侧矾ＣＡ波形均明显变尖，出血侧ＭｃＡ波形与健侧比较，ｖｓ、ｖｍ、Ｖｄ相对减慢，ＰＩ相对增高。
高血压病的经颅多普勒分析
ｔｅｏｊｃ ｖ ｔ ｉ ａｉｔ ｔｅｈ ｐｒ ｎｉｎ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｄｆ ｉ ａｅ ｔ ｓｆ ｒｄｆ ｍ ｈ ｐ ｒ ｎｉｎｗｅ ｎ ｅｇｎ ｗ ｈ ｂｅｔ ｅｓ ｇｎ ｂ ｓ ｙ ｅｔ ｓ ． ｔｏ ｓ ｈ ｅｉ ｔ ｐｔ ｎｓ ｕ ｅｅ ｏ ｙ ｅ ｅ ｓ ｒ ｕ ｄｒｏ ｅｌ ｉ ａ ｇ ｓｏ ｈ ｅ ｏ ｎｅ ｉ ｒ ｔ ｏ ｅ ｏ
高血压病的经颅多普勒分析
卓 嘎 徐建国 杨 静
【 要】目的 摘
通过经颅 多普勒（ ｃ ） Ｔ Ｄ 检测 ，了解 高血 压病患者的脑血管主要 动脉 的血 流动力学变化及各血流的生
理参数，有利于临床 医生对 高血压痛患者临床症状的病理 变化作 出分析 及治疗提供依据 ，同时对 高血 压病的分期提 供客 观 的依据 。方法 将 已确诊 的 高血压 病患者 ，与颞窗及枕窗通过低频脉冲 多普勒（ＭＨｚ，获得脑血管主要 动脉 的多普勒 ２ ）
硬化） 。结论 经 Ｔ Ｄ检测，能较灵敏 的反映 高血压病的脑血管 的病理及血流动力学改 变，且 不同病期其表现各有特点， Ｃ
故有利于临床 医生更好地 给予对症 治疗 ，同时对 高血 压病的分期提供客观的依据。
【 关键词 】经颅多普勒 高血 压病
Ａ ｎ ｙｓｓ ｔ ｅ ａｌ ｉ ｏｎ ｈ Ｈｙｐｅ ｔ ｎｓｏ ｂ Ｔｒ ｎｓ ｒ ａｌＤ ｏｐ ｅ Ｓｏ ｇｒ ｐｈ￣ Ｚｈ Ｇａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｙ ａ ｃ ａｎｉ ｐｌ ｒ ｎｏ ａ ｕｏ ，Ｘ ｕ ｉｎ Ｊａ ｇｕｏ ．Ｙａ ｇ ｉｇ． Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ ｎ Ｊｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ
经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用价值
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｂ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｌ ａ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ（ Ｔ Ｃ Ｄ ）ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
宣正昊 周 京 晶 李 丽 （ 首都 医科 大 学 附属 北京友 谊 医院 国 际部 北京 １ ０ ０ ０ ５ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨经颅 多普勒超声（ Ｔ Ｃ Ｄ ） 在 高血压人 群体检 中的应用价值 。方法 选取 ２ ０ １ ２ 年 ２月至 ２ ０ １ ３ 年
３月期 间在 健康体检 中发 现的 高血压患者 ２ ０ ０例作 为高血 压组 ， 另选 同期 健康体检 且 除外 高血压病 的正 常人 群 １ ５ ０例
作为对照组 。所有 受试人 员均采用经颅 多普 勒超 声诊 断仪 对 颈 内动脉 系统 及椎基 底动脉 系统 的血 管情 况进 行探 查。 比较分析 两组 受试 者 Ｔ Ｃ Ｄ检测结果、 双侧 大脑 中动脉 （ ＭＣ Ａ） 及基底动脉 （ Ｂ Ａ） 各 血液运动参数 。结 果 与对 照组健康 受试者相 比， 高血压组患者 Ｔ Ｃ Ｄ检 测结果脑动脉硬化频谱 改变比率、 血流速度升 高比率 以及血 流速度 降低 比率均明显 提 高， 正常 比率明显下降 ， 差异均具有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与此 同时 ， 与对照组健康受试者相 比， 高血压 组患者双侧 ＭＣ Ａ及 Ｂ Ａ血液运动参数 平均血 流速度 、 峰值流速及舒张期流速有所 降低 ， 而脉动指数 和搏动指数有 所升 高， 差异具有 统计 学意义（Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 经颅 多普勒超 声能够确切地反 映脑部血 流动 力学的状 况以及基本 的病理 改变， 有助 于 高血压病 情的评估及诊 断， 为临床治疗合理方案的选择提供 了参考 。
经颅多普勒超声（TCD）对高血压患者脑血流动力学的调查研究
经颅多普勒超声（TCD）对高血压患者脑血流动力学的调查研究张家琼;杨涛;成祥林;汪华【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的探讨高血压患者脑血流动力学的变化。
方法采用Sonara多普勒超声仪检测167例高血压患者颅内主要血管的血流速度，搏动指数，与60例健康对照组进行对比研究。
结果高血压组多普勒超声表现为血流速度增高或降低，搏动指数增高，与对照组比较差异有统计学意义（<0.05）。
结论高血压患者颅内主要血管的血流动力学处于异常状态，经颅多普勒超声对高血压患者颅内主要血管的血流动力学的变化进行客观评价，为临床诊治提供依据。
【总页数】2页(P69-70)【作者】张家琼;杨涛;成祥林;汪华【作者单位】长江大学附属第一医院神经内科，湖北荆州 434000;长江大学附属第一医院神经内科，湖北荆州 434000;长江大学附属第一医院神经内科，湖北荆州 434000;长江大学附属第一医院神经内科，湖北荆州 434000【正文语种】中文【相关文献】1.糖尿病患者的经颅多普勒超声(TCD)检测分析脑血流变化特征 [J], 刘春林;刘秀珍2.急性脑梗死合并H型高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床意义 [J], 税丽娟;张皓春;李映会3.联合应用经颅多普勒超声(TCD)及定量脑电图(qEEG)评估单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞者脑功能改变的临床价值 [J], 李曼婷;韩珂;吴江4.糖尿病患者的经颅多普勒超声（TCD）检测分析脑血流变化特征 [J], 刘春林;刘秀珍5.应用经颅多普勒超声评价高血压患者脑血流动力学改变 [J], 王欣;陈云;任焕忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压病的经颅多普勒(TCD) 血流频谱分析
高血压病的经颅多普勒(TCD) 血流频谱分析本文对72例高血压病患者经颅多谱勒超声检测资料进行分析,研究表明:对高血压病患者尽早及定期进行TCD检测，对预防和推迟高血压病患者脑血管病的发病时间、减轻致残程度和降低死亡率，具有重要的临床意义。
标签：高血压病；经颅多谱勒；血流频谱分析高血压是我国的高发病，常见病，随着人民生活水平的的提高，经济社会的快速发展，生存和竞争所带来的压力是高血压病呈低年龄趋势发展。
高血压病是以高血压为主伴有其他临床症状的综合征，是心血管疾病死亡的重要原因之一。
在高血压病中，脑动脉是较早较易受累的血管之一，可表现出血流动力学的改变。
经颅多谱勒超声(TCD)是一种非创伤性、简单易行的、可作动态观察的检查方法，能直接记录大脑动脉环大分支的颅内血流动力学的改变。
本文对72例高血压病患者经颅多谱勒超声检测资料进行分析，现将结果报告如下。
我们采用德国DWL公司经颅多普勒超声仪(TCD)诊断高血压病患者72例,其检查结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2009年1月～2009年6月在我院拟诊为高血压患者中抽取72例，男39例，女33例。
年龄36～84岁，平均年龄60岁。
1.2 方法：采用德国DWL公司经颅多普勒超声仪(TCD)，2MHz脉冲多普勒探头，超声能量用100%～400%。
增益调至频普图像清晰，且可见频窗为宜。
经颞窗探及双侧大脑中动脉，双侧大脑前动脉，双侧大脑后动脉，经枕骨大孔探及基底动脉，双侧椎动脉的峰值流速，舒张期流速，平均流速，血管弹性。
2结果在检测中可以观察到颅底动脉环的各支血管的频谱图像及血流速度，从中可以诊断为以下3种疾病。
2.1 脑血管痉挛：在检测中主要变现为可以检测到某支血管或多支血管单纯高流速的表现，经颅多普勒显示收缩期峰值明显增高，而频普图像及其他各项指标均属于正常范围。
在所抽取的72例病例中有38例归属为脑血管痉挛，占总病例数的52.7%。
在脑血管痉挛中，以大脑中动脉发生率最高，且以双侧血管痉挛为主，单侧血管痉挛较为少见；椎动脉痉挛较为少见，且左右两侧椎动脉收缩期峰值无明显差异。
经颅多普勒超声检测颅内高压患者的脑血液动力学变化
± 16. 42) 岁均做腰穿检查证实存在颅内高压, 其中脑出血 1 5 例, 大
面积脑梗死 12 例, 脑膜脑炎 9 例, 颅内静脉窦血栓形成 6 例。对照
组选择非颅内病变( 面神经炎、周期性麻痹、三叉神经痛) 者 3 0 例,
均腰穿检查证实 I CP 正常, 其年龄、性别与观察组相似。
1. 2 方法
(
60
0
mmH 2
O)
将
高
颅压
患
者分
为
3
组。 颅 内压 >1.
9 6 kPa
时
血流速度增快最显著, 其次为颅内压>3 . 9 6kPa组, 而颅内压>5. 89k Pa
组血流速度显著慢于对照组。颅内压升高时PI 、RI 也随之升高, 呈正 相关关系, 相关系数分别为0 . 8 8 及0 . 9 4。 2 . 3 脑灌注压( CPP) 与 TCD 的关系( 表 1 )
T CD 检 测 采 用 德 国 E ME 公 司 的 DWL 型 T CD, 探 头 频 率
2MHz。全 部患者均 在入院后进 行床旁 TCD 检测, 由颞窗检 测大
脑 前动脉( ACA) , 大脑中动 脉( MCA) 及大脑 后动脉( P CA) 。TCD
经颅多普勒超声在高血压的应用
经颅多普勒超声在高血压的应用【摘要】目的:探索经颅多普勒超声(TCD)技术运用于高血压患者筛查脑动脉血管病变中的价值。
方法:收集本院2018 年01 月～2019 年12 月之间的高血压患者60 例作为观察组，同时选取健康体检者50 例作为对照组，所有患者均行TCD检查并记录脑血管血流速度均值、最大值以及血管搏动指数，统计分析观察组与对照组的多普勒超声结果。
结果:高血压患者组的脑血管最大血流速度、平均血流速度和血管搏动指数均显著高于健康体检组，脑血管包括大脑前、中、后动脉以及椎基底动脉均如此，统计比较两组具有统计学差异(P＜0.05)。
结论:经颅多普勒超声(TCD)技术能鉴别高血压患者与健康人群，有助于监测和早期预防高血压患者的脑血管病变，包括脑动脉硬化及脑梗塞等疾病，这一技术具有广阔的应用前景，值得在临床进一步推广使用。
关键词:高血压;健康人群;经颅多普勒超声;临床应用目前，包括高血压、高血糖、高血脂的“三高症”患者日益增多，严重影响人们的身心健康，成为中老年人的头号杀手，这与大家的饮食结构及生活环境密切相关［1 ］。
其中，高血压更是尤其明显，它成为临床工作中最容易遇到的慢性疾病。
高血压根据严重程度分为轻度、中度、重度高血压。
在早期轻度高血压，临床症状不明显，患者服用一些降压药物也容易控制;但随着高血压程度的加重，对人体的心脑血管循环影响极大，临床症状就会突显，较常见的表现有:脑出血和脑梗塞卒中、脑动脉硬化。
导致患者肢体麻木、感觉丧失，甚至危及患者生命［2 ］。
由此可见，高血压容易累及脑血管，引进脑血流动力学改变，包括血流最大速度、平均血流速度及血管搏动指数等参数的变化。
而本文研究的经颅多普勒超声(TCD)能提供这些方面的信息，有助于高血压导致的脑血管病变的检出。
所以，本文通过比较高血压组与健康人群组的TCD表现结果，从而揭示TCD对高血压病变患者的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2018 年01 月～2019 年12 月之间的高血压患者60 例作为观察组，其中男性38 例，女性22 例，年龄范围50 ～82 岁，平均年龄67.42 士4.27 岁。
高血压患者的经颅多普勒观察特点分析
高血压患者的经颅多普勒观察特点分析目的：探讨和分析高血压患者的经颅多普勒检测特点。
方法：随机选取2008年05月～2013年05月间，在我院治疗的高血压的患者156例，对他们进行经颅多普勒观察检测，并就其观察特点进行比较和分析。
结果：经过检测结果分析显示，高血压患者存在脑血管病变情况，不同阶段、不同年龄段的高血压患者的脑血管病理改变情况同其经颅多普勒的频谱表现相一致。
结论：高血压患者能够通过进行经颅多普勒检测准确、及时的对其脑血管的病变特点进行判断，在高血压患者的脑血管并发症的临床预防和治疗当中有着极其重要的价值和意义。
标签：高血压；经颅多普勒；临床特点高血压，是目前临床上的一种病发人群广泛的常见疾病，而脑血管则是最容易也是最早受到影响的机体血管。
高血压患者常常会并发脑血管硬化病症，并会随着病情的逐渐加重而对患者的生命健康造成极大的威胁。
本文随机选择2008年05月～2013年05月时间内，在我院接受治疗过的高血压患者156例，对他们进行经颅多普勒观察检测，并统计和分析患者的临床检测结果，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择2008年05月～2013年05月之间，在我院进行治疗的高血压患者156例。
患者的年龄大约为36岁～85岁之间，平均年龄是56.63±6.28岁，其中：>6O岁的患者有51例，51～60岁的患者有55例，0.05）。
1.2方法经颅多普勒检测：对156例高血压患者采用经颅多普勒仪（ORY 9900型，北京欧瑞生产）进行检测，其探头的频率调整为2 MHz。
分别对患者大脑的前动脉（ACA）、中动脉（MCA）、后动脉（PCA）进行检测，并经过枕窗对患者的基底动脉（BA）和椎动脉（V A）等进行多普勒检测。
并对患者的搏动指数（PI）和血流速度（包括VD-舒张期血流速度、VS-收缩期血流速度、VM-平均血流速度）进行观察和记录。
1.3 统计学分析利用SPSS软件对156例患者的经颅多普勒检测结果进行数据统计和分析。
TCD超声检测高血压病患者脑血管血流动力学的改变与影像学研究
应用美 国ＭＥ Ｄ Ａ Ｓ Ｏ Ｎ Ｉ Ｃ Ｓ 公司第二 代Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ Ｔ Ｃ Ｄ 仪 对２ １ ８ 例 高
１ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料 本组２ １ ８ 例高血压 病患者 为 门诊和 住院患者 。根据ＷＨ Ｏ 和 国际高 血压学 会的定义和分类 。 ］ ，将 患者 分为 Ⅱ 期高血 压病 ９ ６ 例 （ 男５ Ｏ 例， 女４ ６ 例 ），年龄４ ０ ￣ ８ ２ 岁 ，平 均６ ４ 岁 ； Ⅲ期 高血压 病合 并脑梗 死 １ ２ ２ 例 （ 男８ ８ 例 ，女３ ４ 例 ），年龄４ ５ ￣ ８ １ 岁 ，平 均６ ６ 岁 ｝正常对 照组６ Ｏ 例
血压 患者共 １ ９ ２ ８ 条脑血管进行检 测。被 检查者先 取坐位头低垂 ，使 用 ２ ＭＨ ｚ 探头从枕 窗探 测双侧椎动脉 （ Ｖ Ａ）、基底动脉颅 内段 （ Ｂ Ａ）、 小脑 后下动脉 （ Ｐ Ｉ Ｎ Ｃ ） ；然后取仰卧位 ，从左右颞窗分别探 测双 侧大
脑中动脉 （ ＭＣ Ａ）、大脑前动脉 （ Ａ Ｃ Ａ）、大脑后动脉 （ Ｐ Ｃ Ａ）；从 眼窗探测颈内动脉 （ Ｉ Ｃ Ａ）虹吸段。记录以上所测动脉的平均血流速
【 关键 词 】 高血压 病 ；超声 诊 断 ；血 流 动 力学 ；影 像 分析 ；研 究价值
中图分类号：Ｒ ５ ４ ４ ． １
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ — ０ ０ ５ ６ — ０ ２
（ 男２ ０ 例 ，女 ４ Ｏ 例 ） ，年龄３ ９ － ８ ｌ 岁 ，平均 ５ ４ 岁 ，均除外心 肾疾患 、
ｌ Ｉ 期 高血 压病 的 Ｂ Ａ（ ５ ３ ． ７ ４ －１ ５ ４ ． ３ ４ ｃ ｍ／ ｓ ） 、（ ４ ５ ． ３ ３ －１ ５ ４ ． ６ ８ ｃ ｍ ／ ｓ ） 均发 生 变化 ，与不 同病 变组 或对 照 组比较 有 非 常显著 或显著 差 异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １
高血压患者TCD检查结果分析
高血压患者TCD检查结果分析【摘要】目的：应用经颅多普勒超声（transcranialdoppler，tcd）探讨高血压病人的脑血管功能状态及血流动力学的变化，为闭塞性脑血管疾病的防治提供依据。
方法：应用tcd检测高血压患者的颅内动脉，并就脑动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度异常程度、血流频谱形态、搏动指数的结果进行分析讨论。
结果：高血压患者颅内动脉血流速度、频谱形态、搏动指数异常检出率明显高于非高血压病患者，高血压ⅰ期组颅内动脉血流速度普遍升高，以大脑中动脉、颈内动脉终末端血流速度增快明显；高血压ⅱ期组、ⅲ期组随着血压的逐渐升高，颅内动脉的血流速度逐渐减缓，以大脑中动脉、颈内动脉终末端及基底动脉血流速度减缓显著。
高血压各组tcd检测总异常率93%，ⅱ、ⅲ期高血压病组的异常率分别为94%和97%。
结论：tcd检测的脑血管血流动力学特点与卒中特点吻合，可作为高血压病所致闭塞性脑血管疾病早期发现和早期防治的有效手段。
【关键词】经颅多普勒超声；高血压；脑动脉硬化高血压病是目前临床上的常见病、多发病，其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。
脑血管疾病是当今公认的严重威胁人类健康和生命的三大疾病之一，而高血压病是脑血管疾病的主要危险因素之一。
本研究采用经颅多普勒超声（transcranialdoppler， tcd）探讨高血压各期血流动力学状态，为临床防治脑血管病提供依据。
利用tcd检测血流动力学变化已成为临床诊断脑部血管病变早期状态的重要手段。
我们应用经颅多普勒（tcd）对100例高血压患者进行了颅内血管检测，以探讨高血压病病人脑血管的tcd改变。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组为2011年9月—2012年6月门诊患者，男76例，女24例。
年龄45—78岁，中位年龄56岁，病程1-25年，平均15年。
依据who高血压病诊断分级标准，ⅰ期高血压病患者31例，ⅱ期32例，ⅲ期37例。
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０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
表 １ 影响初治涂阳肺结核患者治疗 ２个月末痰 菌检查 仍阳性相关 因
素分 析
观察影响痰菌检查仍显示阳性的相 关因素 ， 结果显示观察组 和 对照组在体重方面没有统计学 意义 ， 说 明体重 、 合并肝脏疾病 、 合并低蛋 白等情况 不是导致 初治涂 阳肺结核患 者治疗 ２月 末 痰菌检查仍阳性 的因素 ， 而肺野病变数 目、 空洞的肺野数 、 合 并 糖尿病 、 是否规则服药与涂 阳肺结核患者治疗 ２月末痰 菌检 查 仍 阳性有关 Ｊ 。所 以， 初治涂 阳肺结核 患者治疗 ２月末痰菌 检查仍阳性与患者肺野病 变数 目、 空洞肺野数 目、 合并糖尿病 、 规则服药有关 ， 值得借鉴。
的影 响因素探讨 ［ Ｊ ］ ．临床肺科杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ７ （ ４ ） ： １ ２ ６ ４ ．
［ ４ ］ 陈其琛 ， 谭守 勇 ， 郭婉 如 ， 等 ．新 发涂 阳肺 结核治疗失 败 的影响因素研究 ［ Ｊ ］ ．中国防痨杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ ５ ） ： ２ １ ９ ． ［ ５ ］ 娄素艳 ， 张国柱 ， 陈友 ． 初 治涂 阳肺 结核治疗 ２ 个 月末痰 涂片不阴转原因探讨 ［ Ｊ ］ ． 辽宁医学院学报 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ ６ ） ： ３ ４ ３ ． ［ ６ ］ 唐震坤 ， 朱天娇 ．初治 涂 阳肺结 核患者治 疗 ２个月末 痰 涂片分析［ Ｊ ］ ．山西医药杂志 （ 下半月刊） ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ） ： ８ ０ ８ ． ［ ７ ］ 梁 ［ ８ ］ 申 冰， 魏运金 ， 伍 晔， 阳新广 ， 申 红， 等 ．复 治涂 阳肺结 核患者耐 药 辉 ．邵东县初治涂 阳肺结核病 治愈 特点及相关 因素分析 ［ Ｊ ］ ．广东医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ３ ） ： ２ ７ ７ ． 后复发调查分析 ［ Ｊ ］ ． 实用预防医学 ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ １ ） ： ２ ４ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— １ ２— ０ １ 编校 ： 王丽娜 ］
作为研究对象 ， 同时选择 同期在我 院进行健康体检 的正常人 １ ０ ８例作为对照组 ， 采用经颅多普勒超 声观察并分析 ２组患者的脑血流 量异常率 ， 同时观察并分析两组对象的大脑后动脉（ Ｐ Ｃ Ａ ） 、 大脑前动脉（ Ａ Ｃ Ａ） 、 基底动脉 （ Ｂ Ａ） 、 椎动脉（ Ｖ Ａ） 和大脑 中动脉 （ ＭＣ Ａ） 的 血管阻力指数 （ Ｒ Ｉ ） 、 收缩峰值血流速度 （ Ｐ Ｓ Ｖ） 和血管搏动指 数（ Ｐ Ｉ ） 。 结果 ： 观察组患者 的血 流异常率 （ ８ ８ ． ５ ７ ％） 明显高于对 照组患 者（ ４ １ ． ６ ７ ％） ； 观察组患者的左侧大脑后动脉 （ Ｐ Ｃ Ａ Ｌ ） 、 左侧大脑中动脉 （ ＭＣ Ａ Ｌ ） 及右侧大脑 中动脉 （ Ｍ Ｃ Ａ Ｒ） 的Ｐ Ｓ Ｖ较对 照组明显升 高（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组患者的 Ｂ Ａ、 左侧大脑前动脉 （ Ａ Ｃ Ａ Ｌ ） 、 ＭＣ Ａ Ｒ、 ＭＣ Ａ Ｌ和 右侧 大脑前动 脉（ Ａ Ｃ Ａ Ｒ ） 的Ｒ Ｉ 值较对 照组明显升高（ Ｐ
应 用经 颅 多普 勒超 声研 究 高血压 颅 内动 脉血 流 动 力学 变化
梁更生 ， 王宏奎 ， 梁永华， 郑 秀娥 （ 广东医学 院附属医院 ， 阳江市人 民医院 ， 广东 阳江 ５ ２ ９ ５ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 目的 ： 分析经颅多普勒超声用于观察 高血压患者颅内动脉血液动力学变化的效果 。方法 ： 选取 高血 压病 患者 １ ０ ５例
计 学 意 义。
２ 结果
３ 讨 论
初治涂 阳肺结核患 者采用世 界卫生组织 推荐 的标 准方案
治疗 ， 通 常 分 为强 化 期 治 疗 和 巩 固期 治 疗 ， 强 化 期 治 疗 中 是 采
用四类抗结核药对结核分枝杆菌进行强力杀菌 ， 使 患者 体 内的 结核分枝杆菌在较短时间内杀灭 ， 目的是在较短 时间内改善患 者病情 ， 同时有助 于减少耐药 菌株 出现 ， 为巩 固期 到达治 愈效 果提供有力条件。但仍有部分患者初治涂 阳肺结核患者经过 ２ 个月治疗后 ， 其痰 菌检 查仍显示 阳性 ， 提示 此类患者 的强化 期 治疗效果不佳 ， 影响 到患者 彻底 治愈效 果。本文 中 ， 选 择 我院 的初治涂 阳肺 结核患者治疗 ２个 月末痰菌检查仍 阳性 患
者 以及 初 治 涂 阳肺 结 核 患 者 治 疗 ２个 月 末 痰 茵 检 查 阴性 患 者 ，
观察组体重构成 比和对照组 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组肺野病变数 目构成比和对 照组 比较 ， 差 异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组空洞肺野数构成 比和对 照组 比较 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组合并糖尿病 构成 比和对照 组 比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组合并糖尿病构成 比和对 照组 比较 ， 差异无 统计学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 观察组合并肝 脏疾病构成 比和对照组 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 观
吉林医学 ２ ０ １ ５年 ５月 第 ３ ６卷第 １ １期
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影响 ； 观察 有 空 洞 的肺 野 数 对 患 者 的 影 响 ， 分 析 有 空 洞 肺 野 数
（ ≤１ 个或 ／ ＞２个 ） 对患 者的影响 ； 观察 两组 患者合并 糖尿病情 况， 分析糖尿病对患者的影 响； 观察两组合并低 蛋 白情况 ， 分 析 低蛋 白对患者的影 响； 观察两组 患者合并肝脏 疾病情 况 ， 分 析 肝脏疾病对患者的影 响； 观察患者 是否规则服用 抗结 核药 ， 分 析规则服药对患者的影响 。 １ ． ３ 统计学分析 ： 在统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０下对 所得相关数据 进行统计学分析 ， 率的比较采用卡方检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 梁
冰， 何庆秋 ， 黄瑞霞 ， 等 ．复治涂 阳肺结核患 者化疗
后 ２个月末痰涂片阴转与未阴转情况分析 ［ Ｊ ］ ．中国防痨杂志 ，
２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ２ ） ： ９ ６ ５ ．
［ ２ ］ 董春晖 ．对 １ ５ ６例初治肺结核患者实施家庭督 导化疗管 理的效果分析 ［ Ｊ ］ ．中国慢性病预 防与控制 ， ２ ０ １ ４ ， １ （ ３ ） ： ９ ２ ． ［ ３ ］ 杜光明 ．有关初治涂 阳肺结核短程 督导化疗与治愈相关