探讨冠心病介入诊疗术后血管并发症的临床探究
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策
超 声 引导下 压迫 治疗 成功 。这类 并 发症 患者 在临 床 治疗 过程 中应 密切观 察 心率 、 血压 等变化 ， 期发 现 早 心动 过速 、 血压 下 降等现 象 。
３ ２ ５ 静脉 血 栓 的 护 理 ．． Ｐ Ｉ 后 应 密 切 观 察 患 Ｃ术
动静 脉 ， 导引 钢丝送 入过 短 ， 人动 脉鞘 时其鞘 芯穿 送 透动 、 脉血 管壁 ， 静 Ｂ超可 确诊 。 ３ １５ 静 脉 血 栓 本 组 共 发 生 静 脉 血 栓 １例 占 ．． ３ ３ 。主要原 因 ： ．％ 患者血 液粘滞 度高 、 血流 缓慢 ， 同
及 冠状 动 脉 内支 架 植 入 术 （ Ｔ Ａ ＋支架 术 ） 现 今 ＰＣ ，
已被公 认为 诊治 冠心 病 的有 效 手段 。Ｐ Ｉ Ｃ 能尽 快 明
发症 以穿 刺 口渗 血 、 肿 最 多 见 ， 发 生 １ 血 共 ５例 占 ５％ ， ０ 其次 为拔 管综 合 征 ９例 占 ３ ％ 。另外 Ｐ Ｉ ０ Ｃ 术 后患 者血 管并 发症 还 包 括 心包 填 塞 及 腹膜 后 血 肿 。 心包 填塞 为 Ｐ Ｉ 后 最 严 重 的并 发 症 ， 要 是 由操 Ｃ术 主 作不 当 、 导丝 损伤 等 原 因导致 冠 状 动 脉 破裂 。经 积
冠 状动 脉 造 影 术 、 皮 冠 状 动 脉 内成 形 术 （ Ｔ Ａ） 经 ＰＣ
２ 结 果
本组 ３ ０例行 Ｐ Ｉ Ｃ 的患 者 共 出 现 ５种 血 管 并 发 症 ， 为 穿刺 口渗 血 血 肿 、 管 综合 征 、 性 动 脉 分别 拔 假
瘤 、 静脉 瘘及静 脉 血栓 。３ 例 行 Ｐ Ｉ 者 血管 并 动 Ｉ ） Ｃ患
了出血的概率。③压迫方法不当。压迫时只压迫在
科研课题论文：冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理
65881 临床医学论文冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理摘要：目的：分析和探讨冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理措施。
方法：选取我院20xx年1月～20xx年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象，通过双色球法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，对两组患者介入治疗并发症发生情况进行比较和分析。
结果：对冠心病患者介入治疗并发症发生情况进行分析，观察组患者术后并发症发生率为16.67%，对照组患者并发症发生率为53.33%，两组患者并发症发生率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：在冠心病介入治疗基础上，加强综合护理干预，有利于降低术后并发症发生率，进一步提高临床治疗效果，促进患者早日康复，具有十分重要的临床应用价值。
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔阻塞，进而引起心肌缺血缺氧、坏死造成的心脏病[1]。
冠心病危险因素与诱因较多，如高血压、糖尿病、不正确生活方式、不合理饮食等有关，临床表现为胸痛、胸闷、心悸、气促等，严重时出现休克、心力衰竭等，直接威胁着患者生命健康。
目前，临床治疗冠心病，经皮冠脉介入治疗是一种常见的治疗手段[2]，因治疗条件与环境的影响，难免会出现一系列的并发症，加剧病情恶化，给治疗带来了一定的难度，对患者生命安全构成严重的威胁。
因此，对冠心病并发症进行预防和护理，有利于降低冠心病介入治疗的风险，提高临床治疗效果，改善患者生存质量。
本文选取我院20xx年1月～20xx年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象，采用综合护理干预，取得了令人满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院20xx年1月～20xx年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象，男性38例，女性22例，年龄35～80岁，平均年龄（53.4±9.8）岁。
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结1.血管并发症：冠脉介入术可能会导致血管并发症，包括血管穿孔、动脉瘤和血栓形成等。
对于血管穿孔，应迅速行紧急控制，包括在穿孔部位放置血管封堵物或进行外科手术修补。
对于动脉瘤，可以采取介入修复或外科手术治疗。
对于血栓形成，可以考虑药物溶栓治疗或紧急手术介入。
2.心肌梗死：冠脉介入术后，患者可能会出现心肌梗死，主要是由于冠脉再狭窄或闭塞造成的。
对于心肌梗死的处理，首先要保证冠脉的再通畅，可以考虑进行再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
另外，还需要给予抗凝治疗和抗血小板治疗，以减少血栓形成和促进血流恢复。
3.冠脉狭窄或闭塞再发：冠脉介入术后可能会出现冠脉狭窄或闭塞再发的情况，需要及时处理。
对于冠脉狭窄或闭塞，可以考虑再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
此外，还需要加强药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗和降血脂治疗等，以维持冠脉通畅。
4.心律失常：冠脉介入术后可能会引发心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常和房室传导阻滞等。
对于心律失常的处理，首先要评估其危险性和病情严重程度。
对于症状较轻的心律失常，可以观察和静息治疗。
对于较严重的心律失常，可以考虑使用药物治疗或心脏起搏器植入等。
5.出血和血管血栓并发症：冠脉介入术可能会导致出血和血管血栓的并发症，特别是在穿刺部位。
对于出血的处理，首先要进行有效的止血措施，如压迫止血、包扎止血或进行血管封堵物的放置。
对于血管血栓的处理，可以考虑进行药物溶栓治疗或再次冠脉介入术。
总结而言，冠脉介入术后常见的5大并发症包括血管并发症、心肌梗死、冠脉狭窄或闭塞再发、心律失常以及出血和血管血栓并发症等。
对于这些并发症的处理，需要根据病情严重程度和危险性进行评估，并采取相应的治疗措施，以确保患者的安全和康复。
冠心病介入治疗及术后再狭窄的研究进展
冠心病介入治疗及术后再狭窄的研究进展冠心病介入治疗是一种常用的治疗方法，其主要采用冠脉成形术或支架置入术等技术对冠状动脉狭窄部位进行修复，以恢复血流通畅，改善心脏功能。
但是，冠心病介入治疗并不完美，因为术后再狭窄或支架内血栓形成等并发症风险仍然存在。
本文将对冠心病介入治疗及术后再狭窄的研究进展进行探讨。
一、冠心病介入治疗的发展历程目前，冠心病介入治疗主要包括冠脉成形术和支架置入术。
冠脉成形术最初是在20世纪80年代引入临床应用，其通过使用气囊膨胀，以机械性压迫的方式对冠状动脉进行修复，恢复血流通畅。
而支架置入术则是在冠脉成形术的基础上发展起来的。
1994年，第一例冠状动脉支架置入术成功进行。
支架置入术不仅可以更好地修复血管内膜，恢复血流通畅，还可以防止动脉再狭窄。
目前，冠状动脉支架主要分为裸金属支架和药物洗脱支架。
药物洗脱支架相对于裸金属支架具有更好的生物相容性和更有效的抗再狭窄效果。
冠心病介入治疗是一种微创治疗方法，对于缓解冠状动脉狭窄所造成的心绞痛，恢复心脏功能具有显著的疗效。
一般来说，介入治疗后患者的不适症状都会得到显著缓解，且心肌梗死和心脏相关的死亡率也明显下降。
同时，由于介入治疗是微创治疗，相比于开胸手术更加安全，创伤更小，康复期也更短。
而对于术后再狭窄的情况，目前的治疗方法有支架再扩张术、药物治疗和冠脉搭桥术等，选择不同的方法需要考虑病情的严重程度、病人年龄和合并症等多种因素。
三、支架再狭窄的原因及防治措施支架再狭窄是冠心病介入治疗中的常见并发症，其发生率在10%左右。
支架再狭窄是造成介入治疗效果不佳和术后心绞痛的主要原因之一。
支架再狭窄的形成原因复杂，可能与支架内血栓、局部炎性反应、血管内皮损伤和基础冠状动脉病变等多种因素有关。
1. 术前评估和选择：对于有支架再狭窄风险的患者应该谨慎选择冠心病介入治疗，而是选择其他治疗方法。
2. 术中完善操作：医生应该严格按照操作规范进行手术，避免手术过程中的误伤。
冠脉介入术并发症的观察
约5%患者出现一过性肌酐升 高>88.4µmol／L，一过性肾 功能损害高达50%，应控制造 影剂的总量，一般不应超过 3ml／㎏（体重），对已有肾 功能损害的患者还需术前和术 后扩容利尿，术后密切观察 尿量，嘱病人术后多饮水。
术后卧床所致肠蠕动减慢引起便 秘，嘱患者多饮白开水，按摩腹 部,必要时口服少许蜂蜜水、吗叮林 。有时术后排尿方式改变引起尿潴 留，男性患者，身体稍微倾斜 15°~30°，将便器放于尿道口， 嘱其自行排尿，必要时行导尿术。
冠脉内注射硝酸甘油可使痉挛迅 速缓解，若病变部位血管痉挛， 应保留导引导丝同时注入硝酸甘 油，若无效可冠脉注射地尔硫卓， 若用药中出现慢性心律失常如房 室传导阻滞，心动过缓或低血压， 可给予阿托品1~2mg静脉注射或 临时起搏治疗
是CHD介入治疗 的严重并发症之 一，发病率
0.15%—2.5%
冠状动脉损伤并发症
3.冠状动脉穿孔
【穿孔原因】
①导丝：主要是操作中动作过于粗暴，导丝选择，导引钢丝直接穿出冠状 动脉 ②球囊：是球囊与血管不匹配，球囊压力过高等因素有关，特别是血管迂曲和完 全闭塞钙化的病变者发生率较高。
【临床表现】 患者常述胸痛，个别病人也有无明显症状的血管造影剂外 渗，大部分患 者会发展为心包填塞，也有部分病人会出现冠脉—心室瘘或心包下血肿。
变化。
者必要时给予静注阿托品及异丙肾上腺
素，房颤或房扑发生时，若无血流动力
学异常，则给予胺碘酮，心律平，西地
兰等。
心脏介入术中，术后低血压是危险的急性并发症。护士在术 前，术中，术后应该认真评估，消除紧张情绪，结合临床数 据和临床症状，有效地判断低血压的出现，护士严密监测血 压，心率，心律，心电示波的变化。若收缩压〈10.7kap， 舒张压〈8kap 应迅速处理。应用肝素抗凝要观察皮肤有 无出血倾向，监测凝血酶原时间，严格掌握拔出鞘管指征配 合要求及注意事项。
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策
２结果 本 组患者中：（ １ ）２ １例 穿刺 点血肿 ，原因在于医护人 员在穿刺操 作不 当以致于穿刺位 周围微血 管后壁被 穿破 引 起局 部血肿 ；未按压血 管穿刺 点，以致 于穿刺 点血肿 。（ ２ ） ４例拔管 综合症 ，因患者禁食 时间较长或在进行拔管时疼痛 明显等对 中枢 神经产生较大刺激 ，造 成迷走神 经张力增 大， 机体小血管剧烈扩张，使得患者血压降低 ， 心率变慢等综合 征。（ ３ ）４例假 性动脉瘤，术后较早活动 ，动脉的修复未能 完善等。（ ４ ）５ 例 静脉血栓 ， 可 能是在实施介入操 作过程 中， 血 管 内壁 被刺 破 后 血 小 板凝 聚 而 形成 栓塞 。 本 组 患 者 在 治 疗 和 积 极护 理 下 ， 均 得 到 康 复 出 院 ， 预 后 理 想 。 ３ 讨 论 冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因较 多， 因而为减 少并发症发生，应积极做好术后护理工作 ， 并采取针对性 的 护理对策，具体包括： 穿刺点血肿的护理，应尽量减少拔管用时 ， 对 出现血肿 的部位进行妥善处理 ， 进 行适 当 的 按 压 ， 使 肿 块 能迅 速 消散 ； 如穿刺点存在出血情况可应用沙袋对穿刺点进行按压止血， 控制在 ３ ｈ上下 ；如肿块未能消散 ，可采用热敷及红外线照 射治疗 ，促进血肿消散，另外应告知患者蹲起应缓慢 。 拔管综合症的护理， 护理人 员应在拔管之前和患者进行
关键词 ：冠心病；介入诊疗 ；血管并发症
中图分类 号：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ５ ． ０ ２ ０ ２ ． ０ １
详细解释， 并给予安慰，以有效减轻患者 的不安、 紧张情绪 ， 同时应准备好 急救 药物 。 在实行拔 管时应该 根据 患者对疼痛 的耐受和敏感情况采取 局麻 。 护理人员的拔 管操 作应 迅速 到 位，同时还应手压穿刺点上部位 １ ． ５ ｃ ｍ处 ， 把股 动脉压 于股 骨之上 。 如两侧均穿刺者应同时施压，还应密切 注意患者的 血 压 、 心 率 等 体 征变 化 ， 以达 到 降低 血 管 刺 激 的 目的 。 假 性 动 脉 瘤 的 护理 ， 护 理 人 员 应 密 切 注 意 患 者 的 体征 情 况，如穿刺 点出现 明显 的疼痛 、血肿等情况 ， 应 立即向主 治 医生报告 ，同时采取积极 的、有效 的处理对策 ，对穿刺 口进 行听诊看是否存在 杂音 ，再通过Ｉ Ｂ超进行确 诊后 ， 应 使用 医 用绷带进 行施压包 扎，但要主要松 紧度 ，并嘱患者应卧床静 养 ｉ 到２ ｄ ，并停止使用抗凝剂。 静脉血栓的护 理， 静 脉栓塞 患者会 出现小腿麻木 、 疼痛 ， 有一定程度的肿胀 ，且小腿的皮肤温度 相对 要低 ，可适当抬 高缓解病症。同时，还应对 患者 的足背动脉搏动、皮肤颜色 及温度 等进行密切观 察 ，如 出现 问题应及 时向主治 医生报 告，采取有效处理措施 “ 。 总而言之 ， 冠状动脉介入治疗术后会出现不同类 型的血 管并发症，给患者带来较大的疼苦，如果未能进 行积 极有 效 的处理 ，可能会威胁 到患者 生命健康 。因此 ，护理人员应全 面 了解和掌握血管并发症的发病 原因， 密切注意术后 患者 穿 刺 点 的情 况 ， 发 现 问题 应 及 时 报 告 和 处 理 ，可 有 效 预 防 和 减 少血管并发症的发生。另外，还应不断加强对患者的病情 和 体征 的观察 ， 提升 自身 的护理操作能力，掌握相应的处理方 法 ，为患者提 供优质 的护理服务 ，减少并发症的发生 ，临床 实践意义重大 。 参 考 文 献
冠状动脉介入治疗临床论文
冠状动脉介入治疗的临床研究摘要目的：对冠状动脉介入治疗进行临床研究。
方法：对2008年以来经桡动脉和股动脉途径行pci患者的临床资料进行对比分析。
结果：两组患者手术成功率、手术效果无明显差异，术后并发症桡动脉组明显减少，住院时间也明显少于股动脉组。
结论：桡动脉和股动脉行pci的手术成功率相近。
相比之下，桡动脉行pci更加安全，并发症少，出院时间早。
关键词冠状动脉介入治疗临床研究现对经桡动脉和股动脉途径行pci患者的临床资料进行对比分析，报告如下。
资料与方法2008年以来收治经股动脉途径诊治冠心病近100例，经桡动脉途径诊治冠心病400余例。
随机选择股动脉行pci和桡动脉行pci 患者各50例，将其分为股动脉组和桡动脉组。
100例中，男86例，女14例，年龄34～84岁。
临床诊断中，心肌梗死50例，不稳定心绞痛21例，稳定性心绞痛29例。
手术方法：手术前用阿司匹林0.3g，1次/日，3天后改为100mg，1次/日；氯吡格雷75mg，1次/日，72小时后手术。
桡动脉组患者平卧于导管床上，常规消毒铺巾，手臂自然外伸、外展置于臂托上，手心向上，手腕处于过伸位，腕部垫起以便穿刺。
常规用桡动脉穿刺包进行穿刺，2%利多卡因局部麻醉。
然后在掌横纹近侧0.5～1.0cm桡动脉搏动最强处，用2l号穿刺针斜面20°～45°非透壁法穿刺，血液喷出后，置入指引导丝，沿导丝置入鞘管，完成穿刺［1］。
股动脉组胺常规方法操作，常规消毒铺巾后，取右侧股动脉穿刺进针，成功后插入股动脉鞘管，不必注射硝酸甘油或异搏定。
pci术后如不使用血小板ⅱb/ⅲa受体拮抗剂，数小时后可拔除股动脉鞘管，局部压迫15～20分钟直至短暂去除压力无出血，以厚无菌纱布覆盖加压包扎，4～6小时后逐渐减压，术侧下肢伸直制动24小时后去除加压绷带。
并发症：观察两组患者在手术中和术后有无大出血、血管及脏器损伤、血肿、动脉瘤、动静脉瘘、表皮坏死、排尿困难等发生。
冠状动脉介入治疗术后出血并发症的临床处理
命 。因此 ，冠状动脉介入治疗术后 出血并 发症 已成 为需要认 囊止血带 、血管闭合器 或绷带加 压包 扎止血 成功 后 ，穿 刺 口 真对待 的临床 问题。本文 回顾性 分析我 院心 内科 ＰＣＩ术 后 有 出血征象 ，覆盖穿刺 点的纱Biblioteka 有新 鲜血迹 ，有血肿形成 者 ，
发生 出血并发 症 的病 例 ，并 探 讨严 重 出血 的危 险 因素及 对 策 。现报告如下 ： １ 临床 资料 与方法 １．１ 一般资料 回顾性分析 ２００７年 ２月 至 ２００９年 １２月我 院 １２５例急性冠脉 综合 征接受 急诊 ＰＣＩ患 者资 料。入选 标 准 ：胸痛持续 ３０ｍｉｎ以上 ，心 电图 ２个或 以上连续导联 ｓＴ段 抬高 ≥Ｏ．１ｍＶ（胸导联抬高 ≥０．２ｍＶ），伴 或不伴 心肌酶谱 增
高 。其 中 ，男 ７５例 、女 ５０例 ，年龄 ３６～７６岁 ，中位 年龄 ５６．２ 血 。
岁 。
３ 讨 论
１．２ 治疗方法 确诊 后 即刻服 用阿 司匹林 ３００ｍｇ、氯吡 格
随着现代技术 的发展 ，介入技术在全球 范 围开始推 广和
雷 ３００ｍｇ，以标 准技术进行冠 状动脉介 入治疗 。术前鞘 内注 普及 ，ＰＣＩ已被广泛应用 于临床冠 心病介入 治疗 ，并 以其 方便
２０１０年 ９月 第 ２２卷 下半月 第 ｌ８期
中国民康 医学
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｍ￣ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｔｈ
Ｓｅｐ．２０１０ Ｖ０ｌ｜２２ ＳＨＭ Ｎｏ．１８
【临床研究 】
冠 状 动 脉介 入 治疗 术 后 出血 并 发症 的临床 处 理
艾 买提 ·毛 尼 牙孜
后 残余 狭窄 ＜２０％且冠脉血流 ＴＩＭＩ ３级。判断出血 的标 准 ： 无 出血 ：应用气囊止血 带 、血管 闭合器 或绷带 加压包 扎止血 成 功后 到下 地前无 渗血 ，覆 盖穿刺 点敷料 无 出血 征象 ，覆盖 穿刺点 的纱 布无新 鲜血迹 ，无 血肿 形成者 ，除 穿刺点 局部 以 外 的其他组织器官无 出血情况被认 为无 出血 。出血 ：应用气
冠心病介入治疗术后常见的并发症及其护理进展
冠心病介入治疗术后常见的并发症及其护理进展摘要】冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，发病原因为冠状动脉粥样硬化或者功能性改变，致使血管阻塞而引起心肌坏死。
1979年WHO将之分为五型：无症状冠心病；心绞痛；心肌梗死；缺血性心肌病；猝死；近年来根据发病特点及治疗原则分为两大类：1、慢性冠脉病也称慢性心肌缺血综合征，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等；2、急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死。
冠心病的治疗目的是防止患者出现心肌梗死及缓解患者心绞痛的症状，目前多采用药物治疗、介入治疗（PCI）和心外科搭桥手术治疗方法。
在上个世纪70年代以前，多采取药物治疗，常作为一种基本的治疗手段终生维持。
药物治疗虽然起到了一定的效果，但对某些病人无效，不能够改善病人的心肌缺血状况。
心外科搭桥手术虽然疗效显著，但对人体创伤大。
冠心病介入治疗是指经皮穿刺周围动脉，向心脏方向送入球囊导管和支架至冠状动脉，对堵塞血管进行疏通的治疗技术。
介入治疗创伤小，不需要外科手术，恢复时间短，风险小且疗效满意。
【关键词】冠心病；介入治疗；护理；进展【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0120-011.冠心病发病机理的新认识随着科技的进步，冠状动脉内超声技术的发展，人们对冠心病的发病机理有了新的认识。
冠状动脉内超声技术可以提供管壁、管腔横截面图像，从而准确地反映斑块的大小、分布及组分。
冠心病的动脉粥样硬化是一个非线性的过程，在稳定期与非稳定期之间相互交替，而决定这一进程的是斑块的易损性[1]。
冠状动脉斑块的易损性会引起各种急性心血管事件，易损斑块的破裂、血小板聚集、血栓形成导致冠状动脉阻塞是引起冠心病的根源，因此治疗冠心病应注意重视稳定易损斑块，从而减少急性心血管事件的发生。
2.介入治疗的发展在冠心病介入治疗的初期，常采用加压扩张球囊来打开血管，但是容易引起血管回缩及平滑肌细胞增生导致血管再狭窄，6个月内的再狭窄率高达50%。
冠心病介入诊疗术后患者血管并发症原因及护理对策
疗 成 功 的基 础 和保 证 。通过 对 本 组 资 料 的 总结 ， 我
们 也体 会 到 ， 护 理工作 是 医院 工作 的基础 平 台 ， 护理
３ ． ３ ． ５ 其 他 护 理 （ １ ） 发热 护理 ： 患 者 发 热 多 为 中枢 性 高 热 ， 应 给予 物 理 降温 ， 如 头 置 冰 袋 或 冰
作用 。
效观察［ Ｊ ］ ． 中国实用护理 ， ２ ｏ ｌ ｏ ， ２ ６ （ ６ ） ： ２ ４ ８ ．
［ ２ ］ 李 秀举 ， 李恩 山 ， 马爱 青 ， 等． 蓝色橡皮一 大疱 性 痣 综 合 征 的 围手 术 期 护理 ［ Ｊ ］ ． 中华 护 理杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ ５ ） ： ３ ９ ８ — ３ ９ ９ ． Ｅ ３ ］ 王悦 ， 赵 丽静 ， 尚尔杰． ４ ２例 手
青 岛 医药 卫 生 ２ ０ １ ３年 第 ４ ５卷 第 ６期
１ ０ ～１ ５ ｃ ｍ 以维 持 脑 脊 液 的正 常 压 力 。引流 液 正 常
呈暗红色 ， 如 发 现异 常 或 有 凝 血块 时 可 用 尿 激 酶 １
～
４ 讨 论
随着 生 活 节 奏 和生 活 方式 的改 变 ， 当前 高 血 压
疗过 程之 中， 会 大量使 用抗 凝剂 ， 如 乙二胺 四 乙酸 二
钠， 这种药 物是 患者 出现 血 肿 的一 个 十 分重 要 的原 因， 再加 上老 年患者 血 管 脆 性 比较 大 以及凝 血 功 能 显著 降低 等方 面 的原 因 ， 也 在较 大 程 度 上增 加 了 出 血 的可 能性 。（ ３ ） 拔 管之后 不正 确地压 迫 ， 压迫止 血
［ ２ ］ 庞丽华． 静脉 留置针在神 经外科 的临床 应用Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 当 代 医
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0 引言
人们的生活水平随着我国经济不断的发展而发生了重大变化，使得冠心病发生率逐渐呈上升趋势。
所谓的冠心病，即是指冠状动脉内粥样硬化，使得冠状动脉狭窄，发生供血不足而使得心肌功能产生器质性变化，好发于老年群体［１］。
临床治疗冠心病，以介入诊疗为主，主要包括冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内成形术以及冠状动脉造影术，在整个治疗期间，需使用抗凝药物、血管鞘、不同种类的大管径导
管，使得术后发生血管并发症［２］。
此次实验，以我院９６例冠心病介入诊疗术患者作为实验对象，回顾性分析患者临床资料，针对术后血管并发症发生原因进行探讨。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
以我院９６例冠心病介入诊疗术患者作为此次实验对象，回顾性分析其临床资料，经过临床检查发现均确诊为冠心病，与临床诊断标准相一致。
其中男性患者２６例，女性患者２２例，年龄４１－７８岁，平均（６４．４５±８．６４）岁，病程１－１４年，平均病程（５．２±３．３）年，其中股动脉介入诊疗１５例、肱动脉介入诊疗１６例、桡动脉介入诊疗１７例。
均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P>０．０５），有可比性。
1.2 方法
针对此次研究所选择的９６例冠心病患者，对其术后血管并发症发生的原因分别进行分析，主要包括患者的精神状况、饮食习惯、以及凝血功能、血液流变学指标、血管状况等，探讨术后血管并发症所发生的客观因素，如穿刺、拔管等，总结分析冠心病诊疗术后血管并发症发生的原因。
1.3 统计学分析
采用ＳＰＳＳ ２１．０软件对数据进行统计分析。
计量资料以（±ｓ）表示，组间比较应用t 检验；计数资料以率（％）表示，
组间比较应用c 2
检验。
以P<０．０５为差异有统计学意义。
2 结果
此次实验中，９６例冠心病诊疗术后血管并发症患者一共有１４例，占比１４．５８％，其中尿潴留患者３例，冠状动脉急性闭塞患者２例，假性动脉瘤２例，穿刺点渗血或血肿３例，拔管综合症患者４例，见表１。
表1 术后血管并发症发生率
病例
穿刺点渗血或血肿
冠状动脉急性闭塞
尿潴留拔管
综合症假性
动脉瘤患者
９６
３２３４２占比（％）１００
３．１２
２．０８
３．１２
４．１６
２．０８
3 讨论
介入诊疗是目前临床治疗冠心病最佳的一种手段，通过介入诊疗，可准确分析冠心病的病变程度以及血管病变部
位，针对冠状动脉狭窄的位置，可予以直观疏通，进而达到改善心肌供血的目的，防止因为供血不足而使得心脏发生病变［３］。
在介入诊疗期间，术中各个不同环节以及用药等情况，稍有不慎，会引起术后血管并发症。
患者入院之后，进行常规身体检查，主要包括实验室检查、心电图检查、影像学检查，而后实施冠状动脉介入诊疗术进行临床治疗。
此次实验，回顾性分析了９６例冠心病介入诊疗术患者的临床资料，对术后血管并发症发生的原因进行了总结，主要有以下几个方面：第一，术中穿刺较为频繁，进而引起假性动脉瘤；第二，术中穿刺的位置，因为长时间压迫引起血管并发症；第三，血管穿刺位置选择不合理，使得相邻的静脉、动脉刺破。
冠心病诊疗术后血管并发症的发生，其原因较为复杂［４］。
有关总结分析发现，血肿的发生与术后止血方式有着极大的关系，止血方法不合理与频繁穿刺相同位置可引起血肿的发生，更甚至还会导致患者发生心肌梗死。
术后。
及时使用抗血小板对策，相关医护人员需随时做好观察患者有无心电图改变、血压以及是否心绞痛等临床表现。
若患者诊疗术后发生冠状动脉急性闭塞，则应当立刻实施溶栓处理，若临床症状较为严重的患者，还应当马上再次进行手术治疗。
拔管综合症的发生，或许与禁食时间相关，导致患者内脏扩张，升高患者身体的迷走神经张力，进而降低了患者的血压、心率，亦或者是在拔管期间，优于患者紧张不安，使得拔管不成功而增加患者疼痛。
尿潴留的发生或许与患者排尿方式、排尿体位有关，若手术实施之前患者长时间禁食也会引起尿潴留的发生。
基于此，术前需做好充分准备，对患者病变进行严密观察，重视患者，予以关心消除患者面对临床治疗的不安心理以及对疾病的害怕感受，告知患者术后并发症发生的相关事项，增强患者自我保护的意识。
针对皮下血肿或者是出血的患者，应当将拔管时间缩短，针对出血、血肿的部位予以热敷、冷敷、按压，达到止血、消肿的目的，对患者生命体征进行严密观察。
由此可见，术后血管并发症发生的主要原因比较复杂多样，只有术前做好相应的准备工作，术中严格按照步骤进行操作，术后严密观察患者生命体征以及并发症实际情况，予以合理、针对性的解决措施，积极消除患者紧张焦虑心理，防止因为负面情绪的发生而影响到患者的治愈。
参考文献
[1] 杨黎明. 冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析[J]. 中国继续
医学教育,2015,20:109-110.[2] 赵亚男. 经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉狭窄及闭塞的危险因素分
析[D].南方医科大学,2013.[3] 关青,王军辉,王利群,等. 病人因素与冠心病介入术后血管并发症的
相关性研究[J]. 吉林医药学院学报,2010,05:252-254.[4] 容健文. 冠心病并2型糖尿病介入术后中医证候要素及相关性分析[D].
广州中医药大学,2014.
探讨冠心病介入诊疗术后血管并发症的临床探究
娜地拉・热依木，刘超群
（新疆医科大学第二附属医院，新疆 乌鲁木齐）
摘要：目的 探究冠心病诊疗术后血管并发症发生的原因。
方法 随机选择于2015年01月至2016年01月间我院收治的96例冠心病介入诊疗患者，作为本次研究对象，回顾性分析其临床资料，归纳总结冠心病诊疗术后血管并发症发生的原因。
结果 临床研究发现，
96例冠心病介入诊疗患者当中，共有14例患者术后发生血管并发症，并发症发生率为14.58%，其中尿潴留患者3例、冠状动脉急性闭塞患者2例、假性动脉瘤2例、穿刺点渗血或血肿3例、拔管综合症患者4例。
结论 冠心病介入诊疗术后患者，具有较高的血管并发症发生率，其并发症发生的原因也较为多样复杂，针对并发症发生的原因进行详细，方可提出合理有效的解决对策，提升患者临床治疗成效，降低患者血管并发症发生率，缩短患者住院时间，帮助患者早日康复出院，临床值得进一步推广。
关键词：冠心病；血管并发症；介入诊疗
中图分类号：R541.4 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.100.098
·临床研究·。