腭裂术后语音训练
腭裂术后语音训练
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腭裂术后语音训练
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b.前鼻音发音情况
a.后鼻音发音情况
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1）按发音部位分类: 发音时气流在发音器官受到
妨碍部位。
双唇音：b p m 唇齿音：f 舌尖前音：z c s 舌尖中音:d t n l 舌尖后音:zh ch sh r 舌面音:j q x 舌根音:g k h
腭裂术后语音训练
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舌双唇 双唇唇齿音音
腭裂术后语音训练
声韵母置换，如： “刚”(gāng)发“扔”(rēng)
送气代偿 ，如：“在”(zài) 发成“菜”(cài)
b.腭化构音，侧化构音，鼻音 构音
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腭裂术后语音训练
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（一）意义： ①腭裂患者在经过腭裂修补术后仍不能取得清楚语音，应进行腭咽闭合功效
评定，确认腭裂语音。
②对腭裂语音错误类型和程度进行判断和等级评定，对语音发育和语言发展 进行评定，为制订系统个性化语言训练方案提供依据。
舌打响声
舌前部紧紧抵硬腭前部，牙齿缝一示指，用力快速弹离，发出响亮近似“得”声 音，重复练习16次。
腭裂术后语音训练
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（3）舌肌运动功效训练
音节训练 连续发以下功效音：
（1）da,da,da,da…… (2)za,za,za,za………… (3) jia,jia,jia, jia………… (4) zha,zha,zha,zha…… (5)la,la,la,la,la…… (6)ga,ga,ga,ga……
腭裂术后语音训练
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（2）语音呼气控制功效训练
吹水泡法 ：
让孩子用嘴含住饮料吸管插入水杯吹泡，尽可能延长一口气吹水泡时间， 直至一口气能吹20s以上。
什么是失语症
对腭裂语音矫正腭裂语音是一种病理语音，产生于先天性腭裂畸形。
在发音时软腭与咽壁不能接触闭合，形成带有浓厚而且含糊不清的病理语音。
腭裂语音的矫正，并不是随着腭裂畸形的修复而完全消失，不少术后仍存在腭裂语音。
一、腭裂术后语音的表现特点：1;共鸣异常(1)过高鼻音。
语音特点：发非鼻音性语音时，鼻腔参与了共鸣，引起口腔鼻腔同时共振，鼻音浓厚，语音清晰度低。
(2)鼻漏气。
语音特点：发辅音中的塞音、塞擦音和擦音时气流从鼻腔泄出，语音清晰度低。
鼻漏气和过高鼻音在部份人群中同时出现，有的单独出现。
(3)辅音残缺。
语音特点：发压力性辅音时辅音变弱、脱漏或异常，语音清晰度低。
腭裂术后的病理语音主要体现在辅音上。
辅音残缺是腭裂术后显著的语音残缺，由共鸣异常引起，也可由构音异常引起。
由于口腔内压力不足，致使音节中的辅音部分有的勉强发出，有的不能发出。
例如，发ka，听到的音是a。
2;构音异常构音是唇、舌、腭、咽等构音器官通过摩擦或阻断气流等运动，发出各种语音的功能。
构音异常是在发音过程中由于构音器官的异常运动而导致的语音缺陷，可分为器质性购音异常和功能性构音异常两类。
器质性构音异常是由生理解剖结构的异常而导致的语音缺陷，如腭裂、唇裂等;功能性构音异常是指构音器官完全正常，而构音方法不正确造成的语音缺陷。
二、符合语音矫正的条件;1.生理条件(1)腭咽闭合良好：腭裂术后腭咽解剖结构正常，是进行语音训练的基本条件。
(2)听力、智力的障碍。
(3)修复牙列缺失和牙槽突裂：牙列缺失和牙槽突裂都会影响舌的运动，导致部分舌尖前音发音不清。
因此，牙列缺失和牙槽突裂的者应选择适当的时机对其进行修复矫正，以保证语音训练良好的效果。
2.时间条件(1)语音训练的适龄条件为3-4岁。
正常儿童在这一时期不仅能重民政人所说的话，而且还能完全理解这些话的意义，并会用简单的句子表达自己的思想。
腭裂表现的语音发育年龄虽然较正常儿童晚一些，但是，在这个时期也初步具备了使用语言系统的能力。
腭裂术后语言训练的方法及健康教育
（ 任 编 辑 ： 丽娣 责 张
郭
佳）
・
７ ・ ２
Ｔ ＯＤＡ ＮＵＲ Ｅ，ｕ ｅ，０ １ Ｎｏ６ Ｙ Ｓ Ｊ ｎ ２ １ ， ．
纠正不 良发音习惯 ， 提高语 言清晰度 ， 最大限度地恢 复其正常的 语言功能 ， 但语音训练是一项长期 的工作 。 因此 ， 对腭裂儿童及家 长在语音训练 中进行健康教育， 使其了解腭裂 的基本知识 ， 掌握
参
考
文
献
）４ ９ ４ ８ ：４ ～ ５ ．
１ Ｒ ｉ Ｊ ｓ Ｊ Ｓ ｂ ｌ ｙ ＭＴ， ｔ ａ ．Ｐ ｔｎ ｉ ｓ ｓ ｏ ｒ ｂｏ ｉｓ ３ ｅｄ Ｇ，ａ ， ｅ ｕｓ ｓ ｋ ｅ １ ｏｅ ｔ ｕ ｅ ｆ ｐ ｏ ｉｔ ｌ ａ ｃ
１ Ａ ａ Ｓ Ｍｕ ｈ ａ Ａｎｉ ｉｔ ｓ ｃａｅ ｉｒｈ ａ ｉ ｈ ｌｒ ｎ ｌｍ ， ｓ ｔ ｑ Ｍ． ｔ ｏｉ Ａｓｏ ｉｔｄ Ｄ ａｒ ｅ ｎ Ｃ ｉ ｅ ． ｂ ｃ ｄ
当代 护士２ １年 ６ ０ １ 月下旬 刊 （ 专科 版）
・ １・ ห้องสมุดไป่ตู้
※五 官科 护理
腭 裂术 后 语 言训 练 的方 法 及 健 康 教 育
王 萍
摘要 目的
刘 斌
李 雯
刘朝晖
黎 晓静
评 价腭 裂 术 后 语 言 训练 在 术后 康 复 中的 作 用 。方 法
对 ４ ￣ 儿 童及 家 长进 行 语 言 训 练 方 法指 导 和 细致 的 健 康教 育 ， ０＇ Ｊ 并
ｉ ｌ ｉ ｌ ｐａｔ ｅＪ．Ｃｉ Ｍｉ ｏｉｌ Ｒ ｖ ２ ０ ， （ ）６ ８ ｎｃｎ ａ ｒ ｉ ［ ｉ ｃ ｃ ｃ ］ ｌ ｃ ｂｏ ｅ ，０ ３ １ ４ ：５ — ｎ ｒ ６
腭裂的语音治疗
七、腭裂的语音治疗随着腭裂整复术的方法不断改进和手术时间的提前，术后出现腭咽闭合功能不全的患者正在不断减少。
然而，我国幅员辽阔，各地区现有的实际医疗水平和经济发展还很不均衡，因此，腭裂术后出现语音障碍者仍然占有相当大的比例，国内同行应该重视和关注。
腭裂术后出现语音障碍的发生率因报道者和年代以及地区等的不同步，其发生率难以一致。
但至今还未见有腭裂术后患者无异常语音发生的报道。
因此，国内外长期从事该临床工作和学术领域的人员认为语音治疗在腭裂序列治疗中是一项既重要，又不可缺少的重要措施之一。
（一）腭裂语音的临床分类国内外至今未见一种统一的分类方法。
上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心根据腭裂术后患者语音障碍的原因和治疗方法，音色特点，将腭裂语音分为腭咽闭合功能不全型和非腭咽闭合功能不全型两大类。
1.腭咽闭合功能不全型又根据其音色特点和构音方式细分为以下三个亚类。
（1）声门爆破音（glottal stops）:声门爆破音被国外学者认为是腭裂语音的代表音。
腭咽闭合功能不全者几乎都存在不同程度的声门爆破音，并至少伴有两种以上的异常语音。
辅音起声时间（voice onset time,VOT）消失或过短，这与临床症状完全相吻合。
他的异常语音主要发生在/z/、/c/、/s/、/j/、/q/、/x/、/g/、/k/等辅音，部分患者在发元音/i/时也可出现异常。
严重者在发这些音时，面部表情肌常常也可参与。
患者在发上述音时咽喉部有“挤卡压”似的音，发音时降颌肌群部分用力过度。
（2）咽喉爆破音（pharyngeal stops）:腭咽闭合功能差，软腭活动度小，患者在发音过程中通过舌根和咽后壁间的接触来完成整个发音过程。
以/k/、/g/等音中最容易检查。
正常构音者在发/ka/、/ga/时，可见舌背上抬的运动，但在咽喉爆破音时，舌音呈水平向后移，/z/、/c/、/s/、/j/音异常。
（3）咽喉摩擦音（pharyngeal fricatives）:是腭咽闭合功能不全患者特有的一种异常语音。
腭裂语音训练练词组
腭裂语音训练练词组腭裂是一种常见的出生缺陷，它会导致口腔的齿槽和腭裂发育不完整，进而影响言语能力的发展。
为了帮助腭裂患者改善语音问题，语音治疗师通常会进行训练，其中包括练习词组。
下面我将介绍一些常用的腭裂语音训练词组。
1.齿槽音词组：齿槽音是指通过舌头顶部将空气从牙齿或近牙齿的缝隙中喷出来形成的音。
这种音常常被腭裂患者难以发出。
以下是一些用于训练齿槽音的词组：-齿槽音/s/：丝、四、思、撕、死-齿槽音/z/：资、自、字、子、紫2.硬腭音词组：硬腭音是指舌头靠近硬腭（上腭骨）时形成的音。
这种音的发音需要良好的腭裂闭合能力。
以下是一些用于训练硬腭音的词组：-硬腭音/k/：卡、考、卡片、卡车、可爱-硬腭音/g/：高、哥、狗、公、贵3.软腭音词组：软腭音是指舌头靠近软腭（喉腭）时形成的音，需要良好的软腭升起能力。
以下是一些用于训练软腭音的词组：-软腭音/ɲ/：银、音、忍、眼、早年-软腭音/ŋ/：本、翁、动、胖、松树4.唇音词组：唇音是指通过闭合唇部，然后迅速分开形成的音。
这些音对腭裂患者来说比较容易发出，通常作为训练的起点。
以下是一些用于训练唇音的词组：-唇音/p/：爸、拍、菜盘、鹏鸟、跑-唇音/b/：比、波、笔、布、胖子在训练时，语音治疗师通常会采用逐步递进的方法，从简单的单音节词开始，逐渐过渡到复杂的多音节词和句子。
此外，训练过程中还会注意发音的正确性，调整发音的声调、语速和音量，以及加强韵律训练，提高患者的语音清晰度和流畅度。
腭裂语音训练需要持续而耐心的努力，患者和他们的家人也需要积极配合治疗师的指导，坚持练习和反复复习，才能取得良好的训练效果。
同时，权威的医疗机构和语音治疗师的支持也是非常重要的，他们可以根据患者的情况制定个性化的训练计划，提供必要的技术支持和专业指导。
总之，腭裂语音训练词组是帮助腭裂患者改善言语能力的重要工具，通过训练词组，患者可以逐步克服发音困难，提高他们的语音表达能力，增强自信心，更好地与人交流。
腭裂修复术后566例语音训练
４ １ 语 音训练效果 ．
腭裂 治疗 的原 则是综 合序 列治疗 ， 过 通
２ １ 本组患者语音训 练前后语 音清晰度 比较 ， ． 见表 １ 。 表 １ 本组 患者 语音训练前后语音清晰度 比较 （ ） ％
外科手术关 闭裂 隙 ， 建软 硬腭 的 正常形 态 和解剖 结 构是恢 重
复正常 的功 能活动及语音 的基 础 。由于腭 裂治 疗 的重 要 目的 之一是恢复患 者的 语音 功能 ， 以术后 需进 行 系统 的语 音训 所
练， 并通 过训练 获得 良好 的语 言效 果 。我们 以家 庭训 练 为 主， 由语 音师定期指 导 ， 方法经 济 易行 ， 需要 特 殊仪 器设 该 不 备， 也不需 要住院治疗 。由结果 可知 ， 经过 训练后 患者语 音清 晰度高于训练前 （ ０ Ｏ ） 且 患者 的 阅读 、 话水 平也接 近 Ｐ＜ ． １ ， 谈
嘱患者 术后 ８周 、 ５个月 、 月 、 ７个 １年分别来 我院复 诊 ， 由专业
人员对 患者进行语 音训 练 ， 指导 家属 如何在 家庭 内对患 者 并
进 行 训 练 。 每 次 训 练 时 间不 少 于 ４ ｍ ｎ ０ ｉ。 ４ 讨 论
对患者语音训练前后 的发音情 况做 比较 。
维普资讯
齐鲁护 理 杂志 ２０ ０ ８年第 １ ４卷第 １ ８期
・
康 复护理 ・
腭 裂 修 复术 后 ５ ６例 语 音 训 练 ６
张文芝
（ 菏泽 市市立 医院 山 东 菏 泽 ２ ４ ０ ） ７００
自２ ０ ０ ３年 １月以来 ， 我们对 ５ ６例腭裂患 者行 手术治疗 ， ６
素， 可增 强其 自信 心 ， 提高 练 习效 果。有 学者 认 为 ， 裂 音质 腭 的根本是过 度鼻化元 音 ， 以此指导腭 裂患者 的语音 训练 。 并 我 们以腭裂患者 易发 错 的语 音 作 为训练 的难 点 和重点 ， 这 将 些 音组成多个词 组并 造成 一些 患者 感兴 趣 的句子 ， 其 在家 让 中反 复练习 ， 通过会 话 、 儿歌 等巩 固练 习 ， 再 背 最终 能 使患 者 发音达 到或接近正常 。训练 分三个 阶段 ： ①练 习音 、 、 素 音节 、 双声词 的发音 ， 到能 正 常发 音 ， 习 ３个 月。② 练 习短语 、 直 练
简述腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
简述腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
腭裂术是治疗腭裂患者的一种手术方法，手术后需要进行语音训练来改善患者的发音和语音能力。
腭裂术后语音训练的原则和注意事项包括以下几个方面：1. 个体化定制：腭裂术后语音训练应根据每个患者的具体情况制定个体化的训练方案。
不同患者的腭裂类型、术后恢复情况以及语音问题的严重程度各不相同，因此需要根据患者的特点进行个性化的训练。
2. 早期干预：腭裂术后语音训练应尽早开始，最好在手术后尽快展开。
早期干预可以帮助患者尽早适应新的口腔结构，并加速恢复正常发音能力。
3. 渐进式训练：腭裂术后语音训练应采用渐进式的方法，从简单的发音开始，逐渐过渡到复杂的发音。
这样可以帮助患者逐步掌握正确的发音技巧，并提高语音能力。
4. 频繁练习：腭裂术后语音训练需要频繁进行，每天进行多次练习。
通过频繁的练习，可以加强口腔肌肉的训练，提高发音的准确性和流利度。
5. 正确示范：语音训练中，教师或治疗师应提供正确的发音示范。
患者可以通过观察和模仿来学习正确的发音技巧。
示范应尽量清晰准确，以帮助患者更好地掌握发音要领。
6. 多种方法结合：腭裂术后语音训练可以采用多种方法结合，如口型矫正、发音练习、语音模仿等。
通过多种方法的综合应用，可以帮助患者更全面地改善语音能力。
7. 激励和鼓励：腭裂术后语音训练中，教师或治疗师应给予患者积极的激励和鼓励。
患者在训练过程中可能会遇到困难和挫折，需要得到支持和鼓励，以保持积极的训练态度。
8. 家庭配合：腭裂术后语音训练需要患者家庭的积极配合。
家庭成员可以在日常生活中提供语音训练的机会和环境，帮助患者巩固和应用所学的发音技巧。
9. 长期坚持：腭裂术后语音训练是一个长期的过程，需要患者和家庭的坚持。
语音训练的效果需要时间来积累和巩固，患者和家庭应保持耐心和坚持，不放弃训练。
10. 定期评估：腭裂术后语音训练中应定期评估患者的语音进展。
评估可以帮助监测患者的训练效果，及时调整训练方案，以达到最佳的语音改善效果。
腭裂术后功能、语音训练
腭裂术后功能、语音训练一、术后一月，门诊复查腭部创口无穿孔、复裂，并发牙槽嵴裂则予修复体堵塞封闭裂隙。
二、增强腭咽闭合功能：术后3~4周进行：1、上腭按摩：拇指前→后向，使其加长、变软、灵活。
2、高声发“啊”音，软腭抬高→悬雍垂与咽后壁接触。
3、唇、舌、下颌作开、闭、回旋、摇摆等动作：(1)唇肌：开闭唇、内卷唇、咬唇等。
(2)舌肌：伸缩舌、顶上腭、卷舌、弹舌、发“丝”音。
4、增加口腔内气压：腭咽闭合训练：吹气泡，捏鼻→鼓腮→吹气。
三、增强节制呼气功能：吹气球，吹口琴，吹管乐器。
四、语音治疗→学读拼音字母元音→辅音→m b p w h n t d k g ng j ch f l r sh z s分析发音→找出错误→纠正不良发音习惯五、学习单字拼音b—a—ba tao—daot—ao—tao doing——going六、短语、句练习七、训练类型：常规1~2次/周 1小时/次 6个月强化1~2次/天 1小时/次 6周附：语音评价表他去无锡市我到黑龙江bei bu bi bo bie baigu gui gei gai ge goudou die dai du di dezou zao zai ze zi zuxu xie xiz xiao xue xi基本正常>85%中度异常50%~70%关于《口腔科“1、2、3”计划——“1”实施》报告尊敬的院、医务部领导：为贯彻执行科室发展“1、2、3”计划之重点——国内、国际一流专家来我院讲学，指导诊疗培训—计划，经过努力，在省民政厅领导协调下特请上海九院王国民教授一行——唇腭裂治疗组：包括临床诊疗手术、麻醉、护理及围手术期治疗护理等专家就先天性唇腭裂的序列治疗这一专题对全省微笑列车定点医院医护人员进行培训，以手术示范为重点，同步点评我院手术、麻醉及护理，旨在全面提高唇、腭裂手术治疗安全性、成功满意率，较好恢复唇、腭外形、功能，力求减少术后并发畸形，此次培训、讲学是提高本院知名度及一线医护人员临床技能的一次绝佳机会，是沟通上海九院与我院技术交流一次盛会，我科全体医护人员有信心在院领导直接指挥下，精心组织，在场地、设备上望院给予支持，历时4~5天，确定在十月中旬（13~16日），该培训经费由微笑列车项目部负责，望领导给予指导与协调。
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1.
•构音器官训练训练 •发音训练 •纠音训练
2.
3.
1.构音器官功能训练
（1）腭咽闭合功能训练
软腭按摩： 用中指由硬腭后缘向腭垂肌方向轻柔地按摩，以软化术后瘢痕。 按摩前要洗手，剪短指甲。每次10min,每天3次。
软腭抬高： 打开咽喉部，使劲做发“啊”声的口型，但不要出声，做恶心的 状态，让软腭尽量抬高，重复16次，每天练习3次。
双 唇 音
舌双唇
唇齿音
唇齿音 双唇音
舌尖中音
舌尖后音
舌尖中音
舌尖中音
舌尖中音
舌尖前音
舌面音
舌根音
2）按气流强弱分类
不送气音：6个（b d g z zh j) 发音气流弱
送气音：6个（p t k c ch q）发 音气流强
3）按声带是否振动分类
清音：17个（b p f d t g k h j q x zh ch sh z c s）发音 时声带不颤动。 浊音：4个（m n l r）发音时声带振动
送气代偿 ，如：“在”(zài) 发成“菜”(cài)
b.腭化构音，侧化构音，鼻音 构音
（）意义：
①腭裂患者在经过腭裂修补术后仍不能获得清晰的语音，应进行腭咽闭合功
能的评估，确认腭裂语音。
②对腭裂语音的错误类型和程度进行判断和等级评定，对语音的发育和语言
的发展进行评估，为制定系统的个性化的语言训练方案提供依据。
（1）腭咽闭合功能训练
软腭活动 ：
鼓气→含漱→吞咽，这一循环动作重复16次，每天练习3次。
增加口腔空气压力：
将空气缓慢吸入口腔后闭紧唇部，使空气压力增至最大时，开口
用力将气流喷出。有俩种结果，一种是能将空气保持在口腔中，喷出有 力；另一种是口腔内的气流有部分逸入鼻腔，鼻腔漏气，前者表示腭咽
闭合恢复正常，后者表示腭咽闭合功能尚未完全建立，练习时需要捏住
（3）舌肌运动功能的训练
音节训练
（1）da,da,da,da…… (2)za,za,za,za………… (3) jia,jia,jia, jia………… (4) zha,zha,zha,zha…… (5)la,la,la,la,la…… (6)ga,ga,ga,ga……
连续发以下功能音：
腭电图仪
趣味性读物、玩具，娱乐中接受治疗
进步、好表现：激励、表扬
鼻孔，待练习有效后就不用捏鼻了。重复16次，每天练习3次。
（2）语音呼气控制功能的训练
吹水泡法 ：
让孩子用嘴含住饮料吸管插入水杯吹泡，尽量延长一口气吹水泡的时间，
直至一口气能吹20s以上。
吹蜡烛法：
在桌上点燃一支蜡烛，让孩子在距离蜡烛20厘米处将其吹灭，
然后逐渐增加蜡烛的数量，随着吹出气流的力量增强，增大与蜡 烛的距离。
线 影 像
鼻 咽 纤 维 镜
X
1.符合语音治疗条件 a.生理条件：
(1)腭咽闭合良好
（2）排除听力、智力障碍 （3）修复牙列缺失和牙槽突裂
2.完整的评估资料
3.个性化的语音训练计划
4.功能与发音训练并举，从易到 难，循序渐进 5.家长配合语音治疗
b.时间条件
(1)语音训练的适龄条件障为3~4岁 (2)术后进入语音训练的适宜时间为： 术后1个月左右
①语音清晰度在80％以上，所有辅音发音部位和发音方式正确 ②能顺利发出各辅音与不同元音组合的音节 ③能用常速准确地说出各类词组、短句及短文
根据患儿的年龄，接受能力， 畸形程度，生活环境等不同 情况选择以下训练方式：
①1，3或者1，4结合 ②2，3或者2，4结合。
1.常规语音训练：每天一次或者2 次，每次一小时，疗程6~12个 月。 2.强化训练：每天一次，每次俩小 时，6~8周。 3.个体训练：一对一 4.集体训练：4~6位患者为一个训 练小组
腭裂语音是指由于先天性腭裂畸形，在发 声时软腭与咽壁不能接触闭合，形成一种带有 浓重鼻音而且含糊不清的病理语音。
术前
术后
（1）共鸣异常 ：
a.过高鼻音
（2）构音异常
a.代偿性发音：
省略声母，如：“开”（kāi)
发成“哎”（āi） 声韵母置换，如：
b.鼻漏气
c.辅音残缺
“刚”(gāng)发“扔”(rēng)
2.发音训练
1.听觉 对比法
4.同类 诱导法
2.镜面 反馈法
5.生物 反馈法
3.图解 法
6.游戏 法
7.表扬 激励法
发音示范
反 复 调 节 练 习
听辨
模仿
重放
录音
镜 子 反 馈 模 仿
a.后鼻音发音情况 b.前鼻音发音情况
1）按发音部位分类:
发音时气流在发音器官受到
阻碍的部位。
双唇音：b p m 唇齿音：f 舌尖前音：z c s 舌尖中音:d t n l 舌尖后音:zh ch sh r 舌面音:j q x 舌根音:g k h
③定期复查和及时地反馈信息，进行阶段性的评定，适时调整训练目标，减
少治疗的盲目性
（二）评估方法 1.构音器官评估：唇、舌、软腭等外形及运动、反射 2.语音评估：
主观评估方法（包括耳测法，冷镜实验法，鼻孔听管评价，语音 清晰度检测） 客观评估方法（包括X线影像，气压气流测定仪，鼻咽纤维镜， 鼻音计仪，频谱分析仪，语图仪，腭电图仪，计算机语音工作站）
发音时舌头要有力，空腔要有一定的开度，并且保证每个音节要读得 响亮，有力，字字清楚，这样舌面，舌头，舌根都可以得到训练，锻 炼时先慢到快，舌头要灵活利落，弹力大。
（4）唇肌运动功能的训练
重点训练唇肌迅速地张，闭，圆，咧等运动功能。
鼓腮喷放
双唇紧闭，气流到双唇后蓄气，阻住气流后，突然喷放，发出b和p音。 反复练习8次。
撮唇咧嘴
向前伸出双唇，摆出发u音的口型。向外呼气，接着向后拉出双唇，摆 出发i的口型。循环练习16次。
（4）唇肌运动功能的训练
双唇互压
取一张纸片放在双唇间，双唇互压用力夹住纸片，屏气，
用手抽取纸片，反复练习8次。
唇齿接触
上门齿与下门齿内侧接触，若即若离，形成缝隙，气流从
缝隙中摩擦而出，声带不振动，呈无声的f音。反复练习8 次。
舌腭摩擦
舌尖抵硬腭前部，然后向后摩擦至硬腭后部，从前至后，从后至前反复摩擦16次。 主要训练舌肌的上卷运动功能。
（3）舌肌运动功能的训练
上下抵齿
先将舌尖及舌前部边缘紧抵上齿背与齿龈交界处，再将舌尖及舌前部边缘紧抵下 牙齿背与牙龈交界处，一上一下交替活动，反复练习16次。
舌打响声
舌前部紧紧抵硬腭前部，牙齿缝一示指，用力迅速弹离，发出响亮的近似“得” 的声音，反复练习16次。
吹气球法：
准备10厘米，15厘米，20厘米，25厘米的气球数只。开始时，先把10 厘米气球吹大，逐渐过渡到25厘米的气球。
（3）舌肌运动功能的训练
外平伸展
一伸一缩循环16次。
四方伸展
舌体集中，舌尖先向上伸展，再向下伸展，然后向左、右方向运动，反复练习16次， 主要是练习舌体集中，舌尖能集中用力的功能。