米尔宁(米氮平片)
米氮平市场分析及合成路线
米氮平—、基本概况中文名称：米氮平英文名称：mirtazap ine化学名称：1,2,3,4,10,14b六氢-2-甲基吡嗪基［2,1-a］吡啶并［2,3-C］氮卓CAS 号：61337-67-5化学结构式：商品名：米尔宁（哈尔滨三联）、派迪生（华裕制药）、瑞美隆（Orga non制药）剂型：片剂、口腔崩解片申报类型：化药仿制6类二、药物背景米氮平是欧家农（N.V. Orga non）制药公司Remero n （瑞美隆）的通用名药，是全球第一个去甲肾上腺素能和5-羟色胺能的抗抑郁药。
Remeron于1994年在荷兰首次上市，1996年获得美国FDA批准，已在70多个国家临床使用。
美国非专利药公司Caraco制药宣布，FDA 批准其生产和销售抗抑郁药物米氮平（mirtazapine），除了15mg、30mg和45mg 3种剂型，该公司还获得了7.5mg剂量的批准，成为目前惟一拥有7.5mg米氮平的公司。
米氮平在美国有很大的市场潜力，估计市场总值约为2.5亿美元。
三、适应症瑞美隆（米氮平）是抗抑郁药，是中枢突触前膜a2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。
它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断a2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。
米氮平的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。
该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，对心血管系统无影响。
米氮平适用于抑郁症，对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒）以及体重减轻均有疗效。
也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀观念以及情绪波动（早上好，晚上差）。
米氮平-瑞美隆”在用药后一至二周后起效。
成人服用米氮平-瑞美隆”治疗起始剂量应为每日15毫克，逐渐加大剂量至获最佳疗效。
有效剂量通常为每日15-45mg。
四、国内原料药及制剂生产情况1•在国内，根据CFDA公告的原料药的生产商:2.在国内，根据CFDA公告，共有三家获得米氮平片的批准文号:3.米氮平片及口腔崩解片进口情况，共有两家获批，为Organon和Novartis:五、合成路线以1-甲基-3-苯基哌嗪为起始原料，与2-氯-3-氰基吡啶（或2-氯烟酸）缩合反应，再经水解、还原、闭环反应得到产品米氮平。
米氮平用法
米氮平用法米氮平是一种用于治疗精神疾病的药物，也称作olanzapine。
它属于一种名为抗精神病药物，通常用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和其他相关疾病。
米氮平的使用方法与剂量需要根据患者的具体情况和病史来确定，并且必须严格遵循医生的指导和处方。
接下来，我将为您详细介绍米氮平的用法，希望对您有所帮助。
一、用法1.口服米氮平通常以口服药片的形式供应，根据医生的处方来服用。
一般情况下，患者每日一次服用，建议在晚上饭后或临睡前服用，以减少可能出现的副作用。
2.按医嘱服用患者应根据医生的具体指示来服用米氮平，不得擅自调整剂量或停止服用。
医生通常会根据患者的病情和身体状况来确定初始剂量，并随着病情的变化而进行调整。
3.持续服用治疗精神疾病通常需要较长的时间，因此患者应坚持按照医生的处方持续使用米氮平，即使症状消失或好转也不得擅自停药。
二、剂量1.初始剂量米氮平的初始剂量通常为每日10-15毫克，具体剂量取决于患者的年龄、性别、病情严重程度等因素，因此必须由医生来确定。
2.调整剂量随着治疗的进行，医生可能会根据患者的病情和耐受性来逐渐调整米氮平的剂量，以达到最佳的疗效。
3.最大剂量一般情况下，成年患者每日最大剂量不得超过20毫克。
对于老年患者和青少年，则需要更加谨慎地确定最大剂量。
三、注意事项1.饮食在服用米氮平期间，患者应避免饮酒和食用葡萄柚等影响药物代谢的食物，以免影响药物的疗效。
2.监测副作用在服用米氮平期间，患者需要密切关注可能出现的副作用，如头晕、嗜睡、便秘等，一旦出现不适应当及时就医。
3.慎重使用孕妇、哺乳期妇女以及有肝肾功能障碍的患者需要在医生的指导下慎重使用米氮平，并定期进行相关检查。
4.避免突然停药患者在服用米氮平期间，不得突然停药，以免出现反跳性精神症状或其他严重后果。
米氮平是一种治疗精神疾病的重要药物，但其使用必须在医生的指导下进行。
患者应严格遵循医嘱，正确使用药物，同时密切关注可能出现的副作用，并及时就医求助。
米氮平的功能主治和副作用
米氮平的功能主治和副作用功能主治米氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相障碍。
它属于第二代抗精神病药物，与传统的第一代抗精神病药物相比，具有更少的副作用和更好的疗效。
以下是米氮平的功能主治：1.治疗精神分裂症：米氮平是一种有效的治疗精神分裂症的药物。
它可以减轻幻觉、妄想、思维混乱和精神运动性兴奋等症状，并有助于提高患者的生活质量。
2.治疗双相障碍：米氮平也可以用于治疗双相障碍，包括躁狂和抑郁症状。
它可以稳定患者的情绪，减少情绪波动和躁动行为，并预防疾病的复发。
3.改善负性症状：除了治疗正性症状，如幻觉和妄想，米氮平还可以改善负性症状，如社交退缩、情感淡漠和思维迟缓。
它可以提高患者的社会功能和日常生活能力。
4.预防自杀行为：米氮平在治疗精神疾病时可以降低患者的自杀风险。
它可以稳定患者的情绪，减少抑郁和焦虑症状，提高患者的心理健康水平。
副作用米氮平是一种有效的药物，但也存在一些副作用。
以下是一些常见的副作用：1.麻木和震颤：米氮平可能引起患者四肢麻木和震颤的副作用。
这种副作用通常在用药初期出现，但随着时间的推移会逐渐减轻。
2.体重增加：米氮平会导致患者体重增加的副作用。
这可能是由于药物对胰岛素和脂肪代谢的影响所致。
患者在使用米氮平期间需要注意控制饮食和增加运动，以防止体重过度增加。
3.血脂异常：一些患者在使用米氮平后可能出现血脂异常的副作用，如高胆固醇和高甘油三酯。
定期检查血脂情况，避免产生心脑血管疾病的风险。
4.心脏问题：米氮平使用过程中有时会引发心脏问题，如心动过缓或心律不齐。
患者在使用该药物时需要定期进行心电图检查。
5.代谢综合征：长期使用米氮平可能会导致代谢综合征，包括高血压、高血糖和肥胖等。
患者需要关注血压、血糖和体重的变化，并积极参与健康管理。
6.嗜睡：米氮平可能引起患者嗜睡的副作用。
患者在使用该药物期间需要注意避免驾驶和操作危险机械。
7.性功能障碍：一些患者在使用米氮平后可能出现性功能障碍的副作用，如阳痿或性欲减退。
米氮平说明书不良反应
米氮平说明书不良反应全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：米氮平是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物，它是一种典型的抗精神病药物。
像所有药物一样，米氮平也会引起一些不良反应。
在使用米氮平之前，患者和医生需要了解这些潜在的不良反应，以便及时采取相应措施。
本文将详细介绍米氮平的不良反应及其应对方法。
米氮平常见的不良反应包括但不限于：1. 长期使用米氮平可能导致体重增加。
这可能是因为药物影响了患者的新陈代谢，增加了食欲或者导致患者运动减少。
体重增加可能会增加患者患上糖尿病、高血压和心脏疾病的风险。
2. 米氮平可能会引起心率失常。
患者在使用米氮平期间可能会出现心悸、胸闷等症状，这可能是药物对心脏起到的副作用。
使用米氮平的患者需要定期监测心率。
3. 米氮平也可能引起黑色素沉淀和皮肤色素沉着。
这可能使患者的皮肤变得暗沉，并出现斑块或色素沉淀。
在出现这种情况时，建议患者及时就医。
4. 使用米氮平可能导致血压升高。
患者在使用米氮平期间可能会出现头晕、头痛等症状，这可能是由于药物对血压的调节产生了影响。
5. 米氮平还可能引起胰岛素抵抗和高血糖。
患者可能在使用药物后出现血糖升高的情况，这可能会增加患者患上糖尿病的风险。
针对以上不良反应，患者和医生在使用米氮平的过程中可以采取以下措施：1. 定期监测体重和血压。
患者在使用米氮平期间需要定期测量体重和血压，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 保持良好的饮食习惯和运动量。
患者在使用米氮平期间需要注重饮食和运动，通过调整饮食结构和增加运动量来降低体重增加的风险。
4. 避免长时间暴露在阳光下。
患者在使用米氮平期间需要避免长时间暴露在阳光下，以减少黑色素沉淀和皮肤色素沉着的风险。
米氮平是一种有效的抗精神病药物，但在使用过程中可能会引起一些不良反应。
患者和医生需要密切合作，定期监测患者的身体状况，及时发现和处理不良反应，以确保治疗的效果和患者的健康。
第二篇示例：米氮平是一种用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症的药物，它属于抗精神病药物类别。
药名1
忧泌乐50R芯（精蛋白锌重组赖脯），T复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊－T新康泰克，吗替麦考酚脂胶囊（肾、肝脏移植），肾康宁片（普尔丁），硫普罗宁（凯西莱），孟鲁司特咀嚼片（顺尔宁），注射用盐酸吉西他宾（抗癌），金匮肾气丸，怡神保（甲钴胺片），注射用七叶皂苷钠，氟康唑片，卤米松乳膏，联苯苄唑乳膏，硝酸咪康唑乳膏（达克宁），复方酮康唑软膏（皮康王），复方泛影葡胺注射液，阿魏酸哌嗪片（保肾康），多维元素片，左旋肉碱（L-肉碱）－金施牌纽瑞莱片，环孢素胶囊－田可（抗排异反应），鼻炎康片，天麻素胶囊（神经衰弱），T磷酸铝凝胶（T洁维乐），丁硌地尔（周围血管、脑供血不足），硫普罗宁（治肝），注射用七叶皂苷钠，盐酸奈福泮注射液（术后止痛、癌症痛、局麻），聚肌胞注射液（角膜炎、疱疹、肝炎－病毒），摩罗丹（养胃），马来酸咪达唑仑片（力月西），附子理中丸（胃），吡拉西坦注射液（脑复康），脑血通（半身不遂），塞络克（别嘌呤醇），阿卡波糖（拜糖平），替勃龙片（利为爱）－绝经手术，皮敏消胶囊（荨麻疹、湿疹）曲克芦丁片（抗血栓），鱼石脂软膏（疖肿），氨溴特罗口服液（呼吸疾病），左甲状腺素钠片（优甲乐），苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）－高血压，心绞痛，氟哌噻顿美利曲辛片（黛力新）－抑郁症，盐酸帕罗西汀片（强迫、抑郁症），重酒石酸间羟胺注射液（阻滞椎管内麻醉高血压），二羟丙茶碱（喘定），氯化琥珀胆碱注射液（司可林针），盐酸倍他司汀氯化钠注射液，乙酰半胱氨酸泡腾片（富露施）－术后咳痰困难、化痰，米氮平片（米尔宁）－去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药，咪达唑仑（速眠安）－注射剂可术前或内窥镜，利培酮片（思利舒）－精神分裂，酚磺乙胺注射液（止血敏），苯磺酸氨氯地平（高血压、心绞痛），吡拉西坦（脑血管外伤），坤复康胶囊－活血化淤，美沙拉秦缓释颗粒剂（艾迪莎）－溃疡性结肠炎、克罗恩病，劳拉西泮（罗拉）＆氯硝西泮，地奥心血康胶囊，盐酸阿米卡星注射液，枸橼酸喷托维林片（干咳），西咪替丁（消化道溃疡），氨酚待因片（博那痛），阿德福韦酯片（代丁）－乙肝，五氟利多片（精神分裂），IL－谷酰胺颗粒（新麦林）??肝，盐酸丁螺环酮片（一舒）－焦虑症，酚麻美敏胶囊（日理达），氢溴酸西酞普兰片（一泰纳）－抑郁症，匹维溴铵片（得舒特）－肠胆道疼痛，米曲菌胰酶片（慷彼申）－消化不良，盐酸纳洛酮注射液－阿片类，左卡尼汀（左旋肉毒碱）口服溶液－类维生素营养品，非那雄胺（保列治）－前列腺增生，塞来昔布胶囊（西乐葆）－骨、类风湿关节炎，马来酸曲美布汀片（双迪）－胃肠道疾病，阿仑膦酸钠片（福善美）－绝经后椎骨压缩性骨折，男性骨质疏松，丁苯酞软胶囊（缺血性脑卒中），富马酸喹硫平片（精神分裂），盐酸特比奈芬片（丁克）－抗真菌，罗格列酮钠片（爱能）－终级2型糖尿病，米非司酮片＋米索前列醇片（停经49天前早期妊娠），盐酸吗啉胍注射液（流感）,双氯酚酸钠肠溶片（扶他林），二甲硅油片（消化道胀气），复方鳌甲软肝片。
米氮平片说明书
米氮平片说明书【适应症/功能主治】适用于各种抑郁症。
对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。
也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。
【用法用量】1、成人治疗起始剂量应为15mg/日，逐渐加大剂量至获最佳疗效。
有效剂量通常为15-45mg。
2、老年人剂量与成人相同，提高剂量应在医生密切观察之中进行，以便达到满意的疗效。
3、肝、肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低，使用本药时应注意。
该药片应用水吞服，而不应嚼碎服用。
该药适于每日服用1次（最好在临睡前服用），也可分次服用（如早晚各1次）。
【不良反应】由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。
下列是使用本药期间最常见的副作用：食欲增加，体重增加，嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。
在极少的情况下，以下副作用有可能发生：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，血清转氨酶水平增加，药疹。
【怎么摆脱米氮平的毒副作用】我是严重失眠，刚开始是吃氯硝西泮，吃二片能睡四五个小时，浅睡眠总醒，后来听说米氮平（瑞美隆）对严重失眠尤其是还有点抑郁倾向的效果好，据说晚上有很强的镇静作用，我就换米氮平，从半粒加到三粒，后来我才知道这个药是治精神分裂的，确实副作用很明显，头晕头痛，四肢乏力，健忘掉头发，三十不到就成天丢三落四的，记性可不好了，我一看这样下去可不行，不能再继续加西药了，要不然一辈子就悔了，在这种动力的驱使下，我开始用百艺舒中药，因为米氮平这个药依赖性太强，我的用量太大，再加上我本身体质差，减药的过程相对慢一些，三片西药减了近五个月，不过我也相当满意了，因为之前才能睡四五个小时，后来把西药都停了竟然能睡近七个小时，全是深睡眠，相当好了。
【禁忌】对米氮平过敏者禁用。
米氮平治疗失眠效果
米氮平治疗失眠效果
关于《米氮平治疗失眠效果》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
失眠这类状况在平常的日常生活许多见的，尽管大伙儿失眠的原因不一样，但所造成伤害是一致的，非常是不可以立即获得改进得话，可能产生两极化，令人十分痛楚。
失眠并并不是一种状况，比较严重的乃至归属于变病，因此一些失眠病人会试着米氮平治失眠。
那麼，米氮平治失眠实际效果如何？下边我们就看来一下吧。
米氮平也叫瑞美隆，是一种新式的抗抑郁药物。
此药于1996年得到英国FDA认证并资金投入临床医学应用，现阶段在70好几个我国均有市场销售。
2009年12月，米氮平被纳入在我国我国医保工作人员的服药文件目录(接着陆续进到各省市的省部
级医保工作人员的服药文件目录)，变成在我国临床医学上治疗抑郁症最常见的药品之一。
此药是第一种可另外抑止去甲肾上腺激素和5-5羟色胺的抗抑郁药物，具备较强的抗抑郁功效。
出現睡眠障碍的焦虑症患者在应用米氮平后，可明显地降低晚间覺醒的频次、减少每一次覺醒的時间、提高睡眠的品质。
出現较重失眠的症状的此病人在服食米氮平时，只需另外服食较小剂量的苯二氮卓类药品(如 2.5～5mg的安定片)就可以合理地治失眠，进而可降低苯二氮卓类药品的副作用。
副作用非常少，米氮平的血药浓度相对稳定，并且基本上沒有抗胆碱能的功效，对人的内分泌系统都没有显著的影响。
因而，
焦虑症患者在服食此药后不容易出現显著的副作用。
临床护理确认，极少数病人在服食米氮平后可出現水肿、姿势性低血压、肌疼、关节疼、皮肤反映、惊厥、发热、咽喉肿痛、瘀点等病症，但该类病症均较轻度，不影响其再次开展医治。
米氮平片的功效和作用是什么？
米氮平片的功效和作用是什么？关于《米氮平片的功效和作用是什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
米氮平片是一种药品，应用这类药务必要获得医师的具体指导，这类药关键用于治疗抑郁症，想来大伙儿对抑郁症这类心理病都很了解，轻度的焦虑症患者会出現睡眠障碍，此刻可以吃米氮平片协助提高睡眠，对輔助治疗抑郁症有非常好的实际效果，此外这类药也有以下这种主要用途。
米氮平片的作用和功效：米氮平片的作用和功效关键是什么呢？在这年代，抑郁症这类病症在日常生活中是十分普遍的，并且这类病症不但出現的几率很高，并且還是非常容易发作的，比较严重得话也有可能会造成病人自尽。
接下去实际了解一下。
米氮平片是一种国内的药品，由华裕（无锡市）制药业有限企业所生产，产品名叫派迪生。
派迪生的使用说明中针对适用范围是有详尽的详细介绍的，适用范围为抑郁症。
成年人每天一次，每一次一片，使用量一般为每天15-45mg。
老人的使用量与成年人同样。
派迪生的特异性成份米氮平是功效于神经中枢的神经递质前α2受体拮抗剂，能够提升肾上腺能的神经传导。
它根据与神经中枢的5-5羟色胺蛋白激酶（5-HT2、5-HT3）相互影响起调整5-5羟色胺的作用。
米氮平的二种旋光对映体对机体都具备抗抑郁特异性，左旋体阻隔α2和5-HT2蛋白激酶，右旋体阻隔5-HT3。
米氮平的抗组织胺蛋白激酶（H1）的特点起着镇定功效。
该药有不错的耐受力，基本上无抗胆碱能功效，其医治使用量对内分泌系统无影响。
米氮平的药用价值米氮平为功效于神经中枢神经递质前α2蛋白激酶拮抗药，提高肾上腺激素能的神经传导。
根据与神经中枢5-5羟色胺(5-HT2，5-HT3)蛋白激酶相互影响起调整5-HT的作用。
米氮平二种旋光对映体都具备抗抑郁特异性，左旋体阻隔α2蛋白激酶和5-HT2蛋白激酶，右旋体阻隔5-HT3蛋白激酶。
米氮平有镇定功效，有不错的耐受力，基本上无抗胆碱功效，其医治使用量对内分泌系统无影响。
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米尔宁(米氮平片)
【药品名称】
商品名称：米尔宁
通用名称：米氮平片
英文名称：Mirtazapine Tablets
【成份】
米氮平,化学名:1,2,3,4,10,14b-六氢-2-甲基吡嗪并[2,1-a]吡啶并[2,3-c][2]苯并氮杂卓
【适应症】
抑郁症。
【用法用量】
口服，可随水吞服，不要咀嚼。
成人治疗起始剂量为每日一次，每次15mg（1/2片），而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15~45mg（1/2片~1 1/2片）。
有肝肾功能损伤的病人，米氮平的清除能力下降，因而这类病人用药时，应予以注意。
米氮平的半衰期为20~40小时，因而用药可以一天一次，于睡觉前服下效果更佳。
也可分服，早晚各一次。
病人应持续服药，最好在症状完全消失4~6个月后再停药。
合适的剂量在2~4周内就会有显著疗效。
如效果不明显，可将剂量增加，直至最大剂
【不良反应】
1 患抑郁症的病人常表现出一系列和疾病相关的现象，因而有时很难断定一种现象是疾病本身的表现还是服用米氮平后的不良反应。
服用米氮平常见的不良反应有：
(1) 食欲增大及体重增加。
(2) 疲倦、镇静，通常发生在服药后一周内（注意：此时剂量的减少并不会缓和这种不良反应，反而会影响对抑郁症的治疗效果）。
2 极少数情况下可能出现以下症状：
(1) （体位性）低血压
(2) 躁狂症
(3) 惊厥发
【禁忌】
米氮平过敏者禁止使用。
【注意事项】
1 多数抗抑郁药使用时，均有骨髓抑制的现象，表现为粒性白血球减少和粒性白细胞缺乏症，此症状多发生在用药后的4~6周内，停药后多数可恢复正常。
在米氮平的临床研究中极少数病人也曾出现这种可逆性白细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，如病人有发热、咽喉痛、胃痛及其它感染症状时应停止用药，并作周围血象检查。
2 对以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查：
(1) 癫痫病及器质性脑组织综合症：临床经验证明使用米氮平治疗极少会引起不良反应。
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【特殊人群用药】
儿童注意事项：
由于该药对儿童有效性和安全性尚未被证实，因此不建议儿童使用该药。
妊娠与哺乳期注意事项：
1.尚无足够的临床试验结果可以用来评价瑞美隆对妊娠的影响。
动物试验中该药对胚胎无致畸等毒副作用。
2.虽然仅有极少量的药物成分可从动物的乳汁中分泌出来，由于缺乏临床试验数据资料，因此不建议哺乳期的病人服用该药。
老人注意事项：
剂量与成人相同，应在医生密切观察之下逐渐加量，以便达到满意的疗效。
【药物相互作用】
1 米氮平可能会加重酒精对中枢神经系统的抑制作用，因此治疗期间禁止饮酒。
2 应避免与单胺氧化酶同时使用或两者使用时间间隔小于14天。
3 米氮平会加重苯(并)二氮卓类的镇静作用，所以此类药物与米氮平同时使用时应予以注意。
【药理作用】
米氮平具有四环结构，属于哌嗪-氮卓类化合物。
本品治疗严重抑郁症的作用机制尚不清楚，临床前试验显示本品可增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性，这可能与本品为中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体拮抗剂相关。
米氮平是5-HT2和5-HT3受体的强效拮抗剂，但对5-HT1A和5-HT1B受体没有明显的亲和力。
同时，米氮平是H1受体的强效拮抗剂，这可能与其明显的镇静作用有关；米氮平对α1肾上腺素受体具有中等强度拮抗作用，这可能与其使用中报道的偶发性直立低血压有关；米氮平对M受体具有中等强度拮抗作用，这可能与相
【贮藏】
避光、阴凉干燥处保存。
有效期24个月
【有效期】
24个月
【批准文号】
国药准字H20060702
【生产企业】
企业名称：哈尔滨三联药业股份有限公司生产地址：哈尔滨市利民经济开发区北京路。