核医学显像诊断报告规范
核医学显像诊断报告规范
核医学显像诊断报告规范核医学显像是一种核医学诊断手段，通过放射性核素的内源性或外源性引入人体，以及各种放射性同位素的显像探测技术，来对机体的生理和生化活动进行定位、定量或半定量的显像，从而实现对相关疾病和病理生理过程的诊断。
核医学显像诊断报告是对显像结果进行解读和评估的结果汇报文件，它的规范化对于保证诊断结果的准确性和可靠性具有重要意义。
以下是关于核医学显像诊断报告规范的几个方面。
首先，核医学显像诊断报告的格式应该是规范的。
报告的格式应包括标题、报告人、报告时间、患者基本信息、检查目的、检查方法、检查所用放射性同位素和剂量、影像学表现、诊断意见等部分。
这些信息的规范使用可以使报告的内容易于阅读和理解。
其次，核医学显像诊断报告应该包含必要的信息。
报告应该提供有关患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、临床病史等。
此外，报告还应明确检查的目的和方法，以及所使用的放射性同位素的种类和剂量。
在影像学表现部分，报告应详细描述显像结果的特征，如肿瘤的大小、位置、形态等信息，并结合图像进行分析和解读。
最后，报告应给出针对所观察到的病变的诊断意见，包括明确的诊断结果和相应的临床意义。
此外，核医学显像诊断报告应注重客观性和准确性。
报告的内容应基于对影像学表现的客观分析和评价。
报告人应根据所观察到的影像学特征，结合临床病史和其他辅助检查结果，给出准确的诊断意见。
在报告中应明确标注所述结果的可靠程度，如可疑、可能、高度怀疑等，并附上相应的解释和建议。
最后，核医学显像诊断报告应具备完整性和一致性。
报告应全面、详尽地描述所观察到的影像学表现，并对其进行综合分析和诊断。
报告中的各个部分应准确、一致地呈现相关信息，以确保诊断结果的完整性和可靠性。
总之，核医学显像诊断报告的规范化对于保证诊断结果的准确性和可靠性具有重要意义。
一个规范、完整、准确、客观并一致的核医学显像诊断报告，不仅可以提供有效的诊断信息，还有助于指导医生对患者的治疗和管理。
核医学科管理规范
核医学科管理规范篇一：核医学科各种规章制度核医学检查和治疗服务控制程序1.目的保证核医学诊断治疗工作按规定方法和程序在受控状态下进行，确保操作规范、结果可靠。
2.范围本程序适用于核医学专业诊断和治疗各环节工作的控制。
3.职责3.1临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和治疗的申请。
3.2核医学医师负责核医学检查和治疗的认定和接诊。
3.3核医学工作人员依据各自职责并按照有关规程进行相应诊疗技术操作。
3.4核医学医师负责核医学检查的结果回报及咨询，根据适应症确定治疗方案，并随时接受咨询。
3.5核医学工作人员的一切工作均应严格执行核医学科工作制度。
4.工作程序4.1核医学检查治疗的准备工作。
4.1. 1核医学检查和治疗的认定和预约。
a.核医学实行正常工作时间８小时开诊，检查完毕后即发放诊断报告。
b.核医学的各项检查必须由临床医师或核医学门诊医师按规定认真填写《核医学检查申请单》，申请单需经核医学医师认定后，即可对病人进行检查或酌情进行预约，检查时进行详细的登记，包括姓名、年龄、门诊或住院号、所用同位素种类、剂量、批号，并要由检查者签名。
c.对于进行核医学治疗的患者，由核医学医师接诊后进行临床体检，填写所需的其它检查项目申请单，嘱咐患者到相应的科室完成检查，建立门诊病历，包括病史，体检，检查记录，诊断，治疗方案，治疗用同位素名称、剂量及辅助治疗方案。
4.1.2核医学检查和治疗前的准备a.上岗工作人员资格的确定必须经过相关专业的培训和科内的帮带教培训，同时必须持有上岗证书。
b.认真核对核医学检查和治疗项目，确定所用同位素种类及剂量。
c.向患者讲清楚可能的治疗效果，中间可能出现的反应和注意事项。
4.2核医学检查和治疗的操作4.2.1依据《开放性放射源安全操作规程》进行同位素的抽取，给患者服用或注射。
4.2.2依据核医学科（室）常规技术操作规程进行检查和治疗。
4.2.3检查注意事项a.工作人员每次操作，必须集中精力，严格执行各项相关操作规程。
核医学管理制度和诊疗规范
核医学管理制度和诊疗规范一、核医学管理制度（一）核医学管理的背景核医学是一种高科技医学，所涉及的技术和设备均具有一定的危险性。
因此，在核医学工作中必须建立一套严格规范管理制度，以确保医务人员和患者的安全。
此外，合理的管理制度还能提高医疗质量，规范医疗行为，减少工作风险，保障患者的利益，提升医院的整体形象。
（二）核医学管理的原则1. 安全原则：安全是核医学工作的首要原则，任何操作都必须以患者和医务人员的安全为前提。
2. 规范原则：核医学工作必须遵守相关法律法规和技术规范，保证医疗行为的合法合规。
3. 连续性原则：核医学工作的连续性非常重要，必须保证设备的正常运行和相关人员的培训。
4. 效益原则：核医学工作必须在安全的前提下追求经济效益，提高医疗质量。
（三）核医学管理制度的内容1. 质控管理建立健全的质控管理制度，包括设备质量控制、辐射安全和防护、质量管理体系等。
2. 安全管理加强核医学设备和放射性同位素的安全管理，定期进行设备维护保养，对设备进行使用前和周期性的安全检查，做好涉及辐射的人员防护和环境监测。
3. 人员培训加强对核医学从业人员的培训和教育，使其熟悉相关法律法规和技术规范，提高工作技能和管理水平。
4. 资源的合理配置科学配置资源，充分发挥核医学设备和技术的作用，提高资源利用效率。
二、核医学诊疗规范（一）核医学诊疗规范的意义核医学在临床诊断和治疗中具有独特的优势，但是如果不遵循规范操作，就可能会对患者的健康造成损害。
因此，建立和遵循核医学诊疗规范至关重要，不仅可以提高诊疗的准确性和可靠性，还可以保护患者的权益和人身安全。
（二）核医学诊疗规范的内容1. 核医学诊断规范（1）临床诊断指南建立和完善常见疾病的核医学诊断指南，确保医生和技术人员能够正确理解病变的形态和分布，为临床确诊提供重要依据。
（2）诊断流程明确核医学临床诊断的流程和操作规范，规范从患者接诊、诊断方法选择到检查报告的编写等全过程，确保诊断结果的准确性和可靠性。
核医学临床技术操作规范
核医学临床技术操作规范主编：陈盛祖副主编：张永学黄钢匡安仁编委：（按姓氏笔画为序）王凡中国原子能科学研究院（北京）研究员王铁首都医科大学附属北京朝阳医院教授王金城首都医科大学附属北京安贞医院教授王荣福北京大学第一医院教授史蓉芳中国医学科学院阜外心血管病医院（北京）研究员叶广春广州医学院第一医院副教授田嘉禾中国人民解放军总医院（北京）教授乔宏庆第四军医大学西京医院（西安）教授匡安仁四川大学华西医院（成都）教授朱家瑞海军总医院（北京）教授朱瑞森上海市第六人民医院主任医师吴华华中科技大学同济医学院同济医院（武汉）教授吴锦昌苏州大学第二医院教授张永学华中科技大学同济医学院协和医院（武汉）教授张桂仙云南省红十字会医院（昆明）主任医师张锦荣中国原子能科学研究院（北京）研究员李小华广州军区总医院高级工程师李立伟空军总医院（北京）主任医师李亚明中国医科大学第一临床学院（沈阳）教授李思进山西医科大学附属第一医院（太原）教授李培勇上海第二医科大学瑞金医院教授陈绍亮上海复旦大学中山医院教授陈盛祖中国医学科学院肿瘤医院（北京）教授周绿漪四川大学华西医院（成都）副教授姚稚明卫生部北京医院副主任医师胡雅儿上海第二医科大学教授赵军上海复旦大学华山医院副教授贾少微北京大学深圳医院教授高再荣华中科技大学同济医学院协和医院（武汉）副教授黄钢上海第二医科大学仁济医院教授蒋长英上海复旦大学肿瘤医院教授蒋宁一中山大学第二医院（广州）教授缪蔚冰福建医科大学附一院（福州）副主任医师主审：王世真副主审：周前林祥通刘秀杰屈婉莹审阅者：（按姓氏笔画为序）丁虹《中华核医学杂志》编辑部（无锡）主任医师马寄晓上海市第六人民医院教授王世真中国医学科学院协和医院（北京）中国科学院院士邓敬兰第四军医大学西京医院（西安）教授卢倜章天津医科大学总医院教授田嘉禾中国人民解放军总医院（北京）教授刘秀杰中国医学科学院阜外心血管病医院（北京）教授匡安仁四川大学华西医院（成都）教授朱承谟上海第二医科大学瑞金医院教授张永学华中科技大学同济医学院协和医院（武汉）教授张锦荣中国原子能科学研究院（北京）研究员张满达江苏省原子医学研究所（无锡）研究员陈盛祖中国医学科学院肿瘤医院（北京）教授周前中国医学科学院协和医院（北京）教授屈婉莹卫生部北京医院教授林祥通上海复旦大学华山医院教授赵惠扬上海复旦大学中山医院教授夏宗勤上海第二医科大学教授夏振民中国药品生物制品检定所（北京）研究员黄钢上海第二医科大学仁济医院教授蒋长英上海复旦大学肿瘤医院教授蒋茂松上海华东医院教授裴著果中国医科大学第二临床学院（沈阳）教授谭天秩四川大学华西医院（成都）教授中华医学会前言核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，也是现代医学的重要组成部分。
mr类pet成像报告模板
mr类pet成像报告模板近年来，美国核医学与分子影像学学会（Society of Nuclear Medicine and MolecularImaging，SNMMI）、欧洲核医学协会（European Association of Nuclear Medicine，EANM）以及中华医学会核医学分会分别发表了有关18F-FDGPET/CT用于肿瘤显像或感染与炎症显像的相关指导性文件，不同程度地阐述了对报告书写的要求[1-4]。
然而，目前国内尚缺乏专门针对报告质量控制的参考标准。
为了进一步提升18F-FDGPET/CT对临床诊疗工作的贡献，规范各医疗单位PET/CT报告书写内容，北京市核医学质量控制和改进中心组织来自北京市多家大型医院的专家，针对历年来核医学质量控制检查中所发现的问题，经过论证研讨，撰写了此《核医学18F-FDGPET/CT报告书写规范》，对报告所含要素、各要素书写内容及报告审核等方面提出具体的要求，供核医学医师实际工作参考。
1、报告基本要素。
完整的18F-FDGPET/CT报告应包括受检者的基本信息、临床病史及检查目的、检查技术及操作过程、检查所见、检查意见等内容（表1）。
书写时应注意行文简洁、条理清晰、用词规范、关键数据完整。
2、报告中的各要素说明。
2.1、基本信息。
报告的基本信息应包括患者姓名、性别、年龄、身高、体重、病历号、送检科室，以及PET/CT检查的检查号、检查项目、检查日期、设备型号等。
患者基本信息用以保证PET/CT报告的唯一性，便于患者复查时个人多次检查之间的对比，也有利于报告归档、存储、后期在随访及特殊查询时调用。
建议使用电子病历系统的单位将上述信息尽可能通过信息化手段直接生成，减少人工二次操作错误，便于溯源。
2.2、病史及检查目的。
对病史的描述应包括：疾病的诊断时间或主要症状表现及出现时间（未明确诊断情况下）、相关实验室/影像学/病理学检查结果、主要治疗过程以及可能对影像结果产生影响的药物使用情况及既往手术史等。
核素心肌灌注显像规范的结果判读及报告书写首都医科大学附属北京-精品文档
首都医科大学附属北京安贞医院核医学科
王蒨
心肌灌注显像结果判断
显像结果对于确定临床诊断至关重要 核医学影像变量较多，影响因素多
分为：定性分析
定量分析
定性分析
以肉眼观察、判断图像中ຫໍສະໝຸດ 肌内放射性分布差异 为基础的分析方法 是判读者依据经验对图像作出的感官判断 每位判读者观察角度不同，可能判读结果亦不同 要求由两位以上判读者共同阅片，作出结论
胸痛待查
确定有无心肌缺血
药物负荷+静息心肌断层显像 腺苷 剂量 0.14mg/kg/m 剂量 25mCi 给药时间 注射方式 6min iv
99mTc-MIBI
影像所见
1、评价图像质量是否可信：
图像质量直接影响到诊断的准确性，各种伪影是导致
误诊的重要原因。
影响图像质量的因素包括：
检查过程中病人位移
显像的方法
放射性药物：名称、剂量、注射时间、注射药物、
开始采集的时间间隔等。
图像采集条件：采集计数/时间、平面/断层、 衰减校正等。
心肌断层显像报告单基本项包括
姓名 科别 某某 心内科 性别 检查号 男 年龄 58 住院号 2188783 2019-03-20
P-MB4327 检查日期 检查目的
临床诊断 检查项目 负荷药物 显像剂
5）可选择性的报告心室腔的容积
左心室前壁、前间壁室壁运动减低，负荷状态为著。
负荷状态：LVEF 38% PFR 1.10 EDV/s
静息状态：LVEF 45% PFR 1.90 EDV/s
左心室室壁运动状态及心功能的描述
4、定量分析信息
2019-03-20
A、负荷/静息状态下心肌放射性分布总积分（SSS/
核医学诊断报告书写制度及流程
核医学诊断报告书写制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医学影像与诊断报告制度
医学影像与诊断报告制度第一章总则第一条目的和依据为保证医学影像与诊断报告的准确性、规范性和安全性，提高医疗质量，保障患者权益，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院的医学影像科室及相关人员。
第三条定义1.医学影像：指以放射学、超声学、核医学、病理学等技术手段所获得的患者内部结构、功能状态和病变信息的取得过程。
2.诊断报告：指医学影像科医生对患者的医学影像结果进行解读和诊断的书面表达。
第二章医学影像手记与录入第四条医学影像手记要求1.医学影像手记必需由具备相应资质和技术本领的医学影像师或医生完成。
2.影像手记设备必需符合国家标准，并定期进行维护和检修，以保证手记图像的准确性和清楚度。
3.对于特殊病例或需进行特殊检查的患者，必需由经过特地培训和资格认证的医学影像师或医生进行操作，确保患者的安全和检查结果的准确性。
第五条影像信息录入要求1.影像信息必需完整、准确地录入到医院的电子病历系统中，确保其可查阅、可追溯。
2.录入信息包含但不限于患者基本信息、检查日期、检查部位、检查方法、检查结果等。
3.录入信息的责任人应当是负责影像录入的医学影像科人员，并需要经过首席医师或主治医师确实认和审核，确保无误后方可录入系统。
第六条影像信息存储要求1.影像信息必需依照国家和医院的相关规定进行存储，确保其安全、可靠、完整。
2.影像存储介质必需经过备份，并设置相应的安全防护措施，以防止数据丢失、泄露或意外损坏。
3.影像信息的存储时间应依据法律法规和医院的要求进行保存，过期影像应及时进行归档和处理。
第三章诊断报告编写与审核第七条诊断报告编写要求1.诊断报告必需由经过规范化培训和持有效资格证书的医学影像科医生完成。
2.诊断报告应当准确、明确地描述影像所示，确保报告和影像结果全都。
3.诊断报告应包含患者基本信息、检查日期、检查部位、检查方法、重要影像所见、诊断看法等内容。
第八条诊断报告审核要求1.诊断报告应当由首席医师或主治医师进行审核，确保其合理、可靠、准确。
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核医学显像诊断报告规范自学综述学习人:影像核医学得检查报告包括:检查申请单、检查报告单与检查图像三个部分。
一、检查申请单(一)申请单由有关科室得医生填写,核医学科接诊医生补充。
(二)申请单得内容:病人姓名与出生日期(年龄)、社会保险号、病历号、送检医生,送检原因,申请检查得类型或名称,申请日期。
(三)申请单得补充内容:与检查有关得临床资料,其它相关得医学检查结果等。
二、检查报告单(一)报告单由核医学科医生填写。
(二)报告单得内容:病人姓名与出生日期(年龄)、社会保险号、病历号(或住院号)、临床诊断,检查类型或名称,检查日期,放射性药物,给药剂量与途径,使用仪器。
(三)报告内容1.过程与材料(1)准备过程与实施程序;(2)影像采集得时间与方式(动态或静态、局部或全身、平面或断层、透射与发射成像、显像部位、……等);(3)检查过程中得其它介入性程序得描述;2.检查所见(1)评价影像质量;(2)静态检查:描述正常与异常放射性分布得部位与数量,以及浓集情况;(3)动态检查:描述放射性分布与时间得关系;(4)定量或半定量检查:列出器官或病灶摄取放射性得定量或半定量结果;(5)介入性检查:描述介入前后放射性分布得变化;(6)其它需要描述或说明得内容,如图像融合、非靶区组织得异常发现等。
3.检查局限性得分析特殊情况(如:影响检查灵敏度与特异性得因素、病人配合得情况…等),可能对检查结果产生得影响。
4.回应临床得要求报告应当回答或涉及临床送检提出得问题。
5.比较与同一病人先前得检查与报告进行比较。
(四)印象(结论或诊断)1.应当尽可能给出明确得临床诊断。
2.可能得情况下,给出鉴别诊断。
3.提出随访(包括时间)与/或行其它检查得建议,以便明确或证实目前得印象。
三、图像选择与结论相关得、有代表性得图像。
第十三章内分泌系统第一节甲状腺静态显像甲状腺静态显像就是利用甲状腺具有摄取与浓聚放射性碘或摄取99m Tc-过锝酸盐得功能,通过显像仪器显示其甲状腺位置、大小、形态及其放射性分布状况,用于诊断与鉴别诊断某些甲状腺疾病。
一、适应证1.了解甲状腺得位置、大小、形态及功能状态;2.甲状腺结节得诊断与鉴别诊断;3.异位甲状腺得诊断;4.估计甲状腺重量;5.判断颈部肿块与甲状腺得关系;6.寻找甲状腺癌转移病灶,以助选择治疗方案,评价 131I治疗效果;7.甲状腺术后残余组织及其功能得估计;8.各种甲状腺炎得辅助诊断等。
二、禁忌证妊娠、哺乳期妇女禁用131I行甲状腺显像,但使用99m Tc-过锝酸盐无特殊禁忌。
三、操作方法(一)病人准备用99m TcO4-甲状腺显像剂时,病人无需作特殊准备;用131I显像剂时,根据情况停用含碘食物及影响甲状腺功能得药物一周以上,检查当日空腹。
(二)显像剂1.99m TcO4-:常规静脉注射剂量74～185MBq(2～5mCi)。
2.131I-碘化钠溶液:常规甲状腺显像口服剂量为1、85～3、7MBq(50～100μCi);寻找甲状腺癌转移灶口服剂量74～148MBq(2～4mCi)。
3.123I-碘化钠:空腹口服7、4～14、8MBq(200～400μCi)。
(三)显像仪器一般采用SPECT或γ照相机,也可应用传统得闪烁扫描机。
(四)显像方法1.甲状腺99m TcO4-显像:静脉注射显像剂后20～30min进行甲状腺显像。
病人取仰卧位,肩下垫一枕头,颈部伸展,充分暴露甲状腺部位。
采用低能通用准直器或针孔准直器,能峰140keV,窗宽20％,矩阵128×128或256×256,放大2～4倍。
采用定时或定计数采集图像,根据计数率大小确定采集时间,通常预置计数200～500K或采集150～200s。
常规采集前位像,必要时采集斜位或侧位图像。
2.甲状腺癌转移灶与异位甲状腺显像:一般应用131I显像。
空腹口服131I后24h行颈部甲状腺与异位甲状腺显像,范围包括颈部与胸骨后。
寻找甲状腺癌转移灶显像时,空腹口服131I后24～48h进行全身显像或颈区局部显像,必要时加做72h显像。
病人一般取仰卧位,应用高能平行孔准直器,能峰364keV,窗宽20％。
3.123I显像:空腹口服123I后6～8h显像,应用低能准直器,能峰159keV。
4.甲状腺断层显像静脉注射99m TcO4- 296～370MBq(8～10mCi)后20min应用SPECT行断层显像,采用低能高分辨准直器,采集矩阵64×64或128×128,放大2倍,探头旋转360°共采集64帧;对于吸锝功能良好者,每帧采集15～20s,或每帧采集80～120K计数。
采集结束后进行断层重建,获得横断面、矢状面与冠状面影像。
也可采用高分辨率针孔准直器行甲状腺断层显像,病人取仰卧位,肩部垫高,病人颈部尽量伸展,探头自甲状腺右侧到左侧旋转180°,采集30帧(每6°1帧),每帧20～30s,矩阵128×128。
应用针孔准直器采集时,不宜用身体轮廓采集,以尽量保持准直器与甲状腺距离相等,否则将影响检查结果,其断层重建方法与平行孔相同,但影像分辨率高于平行孔准直器,该法适合于甲状腺结节,尤其就是探测较小结节。
5.甲状腺重量得估计根据在前位甲状腺影像获得甲状腺面积与左右两侧甲状腺得平均高度,代入下式计算甲状腺重量。
甲状腺重量(g)＝正面投影面积(cm2)×左右叶平均高度(cm)×k k为常数,介于0、23～0、32,随显像条件不同而有差异,各单位可建立特定仪器条件得k值。
四、注意事项长期服用甲状腺激素、碘制剂或用过含碘X线造影剂等可影响甲状腺对131I得摄取。
第二节甲状腺血流显像甲状腺血流显像就是将放射性核素经静脉“弹丸”式注射后,流经甲状腺时进行动态γ照相,以反映甲状腺血流情况,作为甲状腺功能、甲状腺肿块鉴别诊断得参考依据。
通常与甲状腺静态显像或阳性显像一次进行。
一、适应证1、观察甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减低时得甲状腺血流灌注;2、了解甲状腺结节血运情况,帮助判断甲状腺结节性质等。
二、禁忌证无明确禁忌证。
三、操作方法(一)病人准备一般无需特殊准备。
(二)显像剂一般与99m TcO4-甲状腺静态显像或99m Tc-MIBI甲状腺阳性显像一次完成,显像剂体积为0、5～1、0ml为宜。
(三)显像方法1.病人取仰卧位,患者肩部放置枕头或棉垫,使颈部充分伸展暴露甲状腺。
2.采用低能通用或低能高灵敏准直器,使甲状腺位于探头视野范围内,探头尽可能贴近颈部皮肤。
3.以“弹丸”方式,自肘静脉注射99m TcO4-或99m Tc-MIBI 370～740MBq(10～20mCi),同时起动计算机进行动态采集,矩阵64×64,放大1、5～2、0,2s/帧,连续采集16帧;或1s/帧,连续采集32帧。
如甲状腺有结节,则自对侧肘静脉注射显像剂。
4.动态采集结束后,根据显像目得与所用显像剂不同,可进行常规甲状腺静态显像或亲肿瘤阳性显像。
5.采用ROI技术绘制出甲状腺血流与颈部血流得时间－放射性曲线,由曲线计算出甲状腺动脉与颈动脉血流得峰时与峰值,以及甲状腺结节部位与对侧相应部位得甲状腺血流比值。
四、注意事项弹丸式注射时,宜选择较大得静脉血管,显像剂得体积应小于1ml,以保证弹丸注射得质量。
第三节甲状腺吸131I功能试验甲状腺吸131I功能试验就是了解甲状腺碘代谢得常用方法。
甲状腺具有摄取与浓聚碘得能力,碘参与甲状腺激素合成、分泌得全过程。
在空腹条件下,口服放射性131I后,经胃肠吸收并随血流进入甲状腺,并迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取,其摄取得量与速度与甲状腺得功能密切相关。
因此,利用甲状腺功能测定仪获得不同时间得甲状腺摄碘率,以此来评价甲状腺得功能状态。
一、适应证1.甲状腺功能亢进症131I治疗前治疗剂量得计算。
2.甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减低症辅助诊断。
3.亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎得辅助诊断。
4.了解甲状腺得碘代谢或碘负荷情况,鉴别诊断高碘与缺碘性甲状腺肿。
5.用于甲状腺激素抑制试验与甲状腺兴奋试验。
二、禁忌证妊娠期妇女、哺乳期妇女。
三、操作方法(一)病人准备1.很多含碘得药物、食物以及影响甲状腺功能得药物均能改变甲状腺摄131I功能,如果患者服用或食用了上述药物或食物,在接受本检查前应停服一段时间,以免对测量结果产生影响。
①含碘丰富得食物,如海带、紫菜、海蜇、海鱼虾等,可抑制摄131I率,根据食用量得多少,需停食2～4周;②含碘药物,如碘化物、复方碘溶液、含碘片等,可抑制摄131I率,根据服用量得多少与时间得长短,需停服2～8周;③影响甲状腺功能药物,如甲状腺片、抗甲状腺药,可影响摄131I率,需停服2～4周;④某些中草药,如海藻、昆布、贝母、牛蒡、木通等也能抑制摄131I率,根据服用量得多少与时间得长短,需停服2～6周。
2.检查当日患者应空腹。
(二)检查方法1、空腹口服131I溶液或胶囊74～370kBq(2～10μCi),服药后继续禁食1h。
2.开机预热,使甲状腺功能仪处于正常测量状态。
3.测量本底计数。
4.测量标准源计数。
将与患者服用得等量131I溶液或胶囊加入试管中,然后插入专用颈部模型内,测量标准源计数。
标准源模型与患者甲状腺得几何位置应一致。
5.患者于口服131I溶液或胶囊后2h、4h、24h(或3h、6h、24h)分别测量甲状腺部位放射性计数,用以下方法计算出甲状腺摄131I率。
5.绘制摄131I率曲线,并注明各时间点得摄131I率及本实验室得正常参考值。
四、注意事项1.严格控制含碘得药物、食物以及影响甲状腺功能得药物得影响就是本项检查质控得关键。
2.各单位应根据各自所用得设备条件与检测技术,建立自己得正常人参考值。
3.摄131I率测定也可采用两个时间点,但应包括24h摄131I率。
4.受检者服用量必须与标准源放射性活度相同。
5.若短期内同一患者重复测量摄131I率,宜在口服131I率前先测定甲状腺部位131I残留本底,计算时予以扣除。
第四节甲状腺激素抑制试验甲状腺激素抑制试验(thyroid hormone suppression test)就是利用正常甲状腺细胞得摄碘能力受TSH反馈调节,当血液中甲状腺激素浓度增高时,垂体分泌得TSH减少,继而降低甲状腺得摄碘率。
所以当给予外源性T3(T4)时,正常人得甲状腺摄碘率会下降;但甲亢时,由于体内存在非垂体性甲状腺刺激物质,这些物质刺激甲状腺引起摄碘率增高,且不受TSH控制,因此给予外源性T3(T4)时,患者甲状腺得摄碘能力无抑制现象或抑制不明显。
据此可判断甲状腺轴反馈调节就是否正常。
一、适应证1、甲亢得辅助诊断;2、甲亢与缺碘性甲状腺肿得鉴别诊断;3、内分泌性突眼与眼眶肿瘤所致突眼得鉴别诊断;4、甲状腺轴反馈调节功能得研究。