肌腱缝合术介绍
肌腱缝合术介绍
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肌腱缝合法五
扣眼缝合 法：适用 于一条肌 腱和多条 肌腱缝合。
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掌肌握腱缝合法六
Kessler缝合法： 操作简单，创伤 小，缝合线藏在 组织内，减少肌 腱粘连的机会， 是一种较好的缝 合方法。
5.肌腱缝合时，不可用血管钳钳夹过多腱性组织， 以防发生坏死。
6.肌腱缝合时不可过多的清除腱系膜和腱旁膜， 以防止血运遭到破坏。
7.肌腱缝合时，断端缝合要对位整齐，不能扭曲 和歪斜，以防止愈合不良。
8.肌腱缝合时，断端对合要求严密，不留空隙， 否则会出现愈合不良；亦不可缝合过于紧密，以 防止出现皱摺，影响肌腱的滑动。
12.肌腱缝合后，需要固定松弛位3-4周，避免粗 暴的被动活动。
13.肌腱缝合后常出现不同程度的粘连，肌腱缝 合早期应有功能锻炼，以防止粘连。拆除固定后， 逐渐进行功能锻炼和药物外洗，如粘连严重者则 需要二面污染严重； 2.肌腱断裂，同时有明显软组织血运障碍； 3.在某些行业中，如肉食加工，皮毛加工，
污水作业等工作中受伤，伤口虽然清洁，
但是术后容易感染，最好留待二期或晚期 处理。
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要肌求掌腱握缝合法一
“8”字缝 合法 （Bunnell 法）：适用 于扁而宽， 两断端粗细 相等的肌腱， 尤其是手部 的肌腱。
3. 切口方向避免与肌腱长轴平行，以免发生粘
连，切口应和肌腱长轴垂直或斜形跨越，这样粘
连的机会将明显减少。
4.肌腱暴露：肌腱损伤后往往发生回缩，特别是近 端不易找到，因此在寻找肌腱时不能用血管钳进行 盲找，否则会加深组织的损伤和感染机会。肌腱找 到后，宜用丝线暂时缝合，以防止再次回缩，增加 困难。
tang法肌腱缝合法
tang法肌腱缝合法
德国蒂尔堡大学开发的Tang法肌腱缝合法是迄今为止最先进的肌腱缝合技术之一，它可以使得手术结果更好。
Tang法肌腱缝合法实际上是使用一种新兴的技术，即立体电容摄像术(3D-CAPS)，重新改造了肌腱缝合的方式，从而提高了手术的质量和效率。
Tang法肌腱缝合法正被借助3D-CAPS在多种手术中得以应用，其中最受欢迎的是小腿内侧内侧肌腱的缝合术。
与传统缝合方法(如钩缝和卵圆纽扣缝)相比，Tang法肌腱缝合法拥有大量优势。
例如，钩缝缝合会严重破坏组织解剖结构，使肌腱断裂可能性增加；而Tang法肌腱缝合法能够完美保持肌腱结构，从而减少肌腱断裂的可能性。
除此之外，3D-CAPS不仅可以提高缝合过程的速度，而且可以实现更加精确的缝合。
因此，在使用Tang法肌腱缝合法进行缝合的手术中，可以轻松显示围绕器官的结构，以保护细胞结构，避免损坏组织的情况出现。
同时，由于Tang法肌腱缝合法有效地缩短了手术时间，也使得治疗效果更加有效，而且恢复期也更加短。
此外，该技术还能减少组织损伤、器官损伤以及术中出血以及感染的几率，从而增加患者·的痊愈率和安全性。
总之，Tang法肌腱缝合法是一项带来巨大好处的手术技术，它不仅可以提高手术的质量和效率，还可以有效减少患者的恢复期以及增加痊愈率，是综合治疗的一个很重要的手段。
外科手术教学资料：肌腱延迟缝合术讲解模板
手术资料：肌腱延迟缝合术
手术步骤： 5.缝合 按层缝合皮下及皮 肤。
图2 bunnell 钢丝抽出缝 合法。
手术资料：肌腱延迟缝合术
注意事项：
1.分离、钳夹、缝合肌腱时，应尽量注意 无创技术。通过隧道的肌腱残端要埋入腱 内，断端对合要紧密，缝线、线结均应陷 入腱表面，尽量减少外露，以保持腱表面 的光滑度和减少粘连。
手术资料：肌腱延迟缝合术
手术步骤： 1.体位、切口 根据缝合肌腱的部位选择， 要求肢体安放稳定，宜于手术显露。切口 宜稍长些。
手术资料：肌腱延迟缝合术
手术步骤：
2.肌腱近断端缝合 先用止血钳夹住肌腱 断端拉紧。取30cm长丝线一条，两头穿细 长直针。在距断端1.5cm处横贯肌腱进针， 抽出使两侧线等长[图1 ⑴]，然后紧靠出 针点 旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌 腱，如此交叉进针2～3次，最后在止血钳 近侧3mm处穿出[图1 ⑵]。继之用利刀
手术资料：肌腱延迟缝合术
术后处理： 3.术后3周开始轻度活动关节，6周后即可 正常功能锻炼。过早活动可造成肌腱断面 分离或断裂，过晚活动易发生粘连。
手术资料：肌腱延迟缝合术
并发症： 化脓性感染，感染的伤口有疼痛、红肿、 触痛、脓性分泌物等，体温可增高和中性 粒细胞可增多。
手术资料：肌腱延迟缝合术
手术资料：肌腱延迟缝合术
手术步骤：
3.肌腱远断端缝合 将肌腱近断面引出的 钢丝，经远断⑵]。
手术资料：肌腱延迟缝合术
手术步骤：
4.钮扣固定 将缝好肌腱的针线顺其缝合 腱的方向从远端的皮肤上引出，穿过多层 小纱布垫和钮扣的扣眼[图2 ⑶]，拉紧钢 丝，使近断端腱移向远端，断面密切对合， 再将钮扣反向压紧，拧紧钢丝固定。用细 丝线缝合腱膜数针[图2 ⑷]。
tang法肌腱缝合法
tang法肌腱缝合法肌腱缝合术是一种手术，用于修复受损的肌腱。
种技术既可以进行完全性缝合，也可以进行部分性缝合。
在1990年，由Tang博士和其团队提出了一种新的肌腱缝合方法--Tang法。
这一技术的发展对肌腱修复术的改善和发展起到了重要作用。
Tang法的基本原则是将缝合的针看作数字，依据手术本身的特点缝合颜色不同的针，以形成不同的图案。
过采用这种方法，可以更有效地把肌腱分开，减少组织损伤、增加缝合技巧，从而提高了整个缝合过程的效率和质量。
Tang法肌腱缝合法是将缝合针分为三个不同的颜色，分别用于分开肌腱组织，提高缝合结果的效率以及改善缝合牢度。
其中，白色针主要用于把肌腱分开，以便在针缝线上形成图案；蓝色针用于将肌腱缝合在一起；紫色针主要用于改善缝线的外观。
此外，Tang法肌腱缝合法还具有较高的安全性。
为它使用的是不同颜色的针，因此可以减少组织损伤，并且可以更好地表达出每个肌腱分离的部分。
这样就可以避免出现错误或损害受损组织的情况。
除了安全性外，Tang法肌腱缝合法还有一些其他优点。
先，它可以减少缝合过程中组织损伤，这对缝合过程的时间、损伤程度、复原能力和外观都有显著的影响。
其次，它可以实现较快的复原，而且可以使缝合的肌腱更均匀、更牢固地结合在一起，减少组织损伤和缝合效果的不良影响。
最后，它可以有效改善缝合外观，使过程更加美观。
通过使用Tang法肌腱缝合法，可以更有效地修复受损的肌腱。
确保了安全性，并可以减少缝合过程中组织损伤，提高缝合结果的效率，改善外观。
未来，Tang法肌腱缝合法将会在肌腱修复术中发挥重要作用，为受损的肌腱提供有效的修复服务。
手术指南-肌腱缝合术
肌腱缝合术肌腱断裂和缺损是常见病，多由于损伤或病变所造成。
为恢复肢体、指、趾的功能，断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。
但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍，这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系，必须予以重视。
本文介绍常用的肌腱缝合法及其技术。
[适应症]1.急性或陈旧性肌腱损伤和断裂或缺损。
2.开放性损伤肌腱断裂，凡在伤后8～12小时以内，污染不重，清创彻底，有完整健康皮肤覆盖，可一期缝合肌腱。
否则应延期或待伤口完全愈合后择期修复。
3.因肿瘤或其他病变需要切断或部分切除的肌腱，应予一期修复。
[术前准备]1.肢体和病区的水肿、炎症，即使是轻度的，也应积极治疗，使之完全消退2～3个月后手术。
2.局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复，保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床。
3.在肌腱缝合前，对其支配活动的关节僵硬应先治疗，给予理疗和主、被动锻炼，使之恢复有较大的活动度，才能手术和收到肌腱缝合的效果。
4.缝合材料要选择反应小、拉力大、表面光滑的品种。
一般以0.25～0.30mm直径的软性不锈钢丝为最佳，多用于抽出钢丝缝合。
受力不大或直径细的肌腱可用尼隆单丝缝合。
细丝线缝合有一定程度的组织反应，多用于Bunnell埋藏缝合，但丝线必须能承受1～1.5kg的拉力。
5.准备细长的直圆针作缝合肌腱用。
[麻醉]缝合肌腱手术应在无痛条件下进行，才能保证缝合质量和效果。
麻醉选择根据缝合肌腱的部位决定。
上肢多用臂丛麻醉，下肢多用腰麻或硬膜外麻醉，儿童则用全麻。
[手术步骤]（一）Bunnell埋藏缝合法（∞字缝合）适用于肌腱两断端直径相仿者。
1.体位、切口根据缝合肌腱的部位选择，要求肢体安放稳定，宜于手术显露。
切口宜稍长些。
2.肌腱近断端缝合先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。
取30cm长丝线一条，两头穿细长直针。
在距断端1.5cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧线等长[图1 ⑴]，然后紧靠出针点旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针2～3次，最后在止血钳近侧3mm处穿出[图1 ⑵]。
肌腱缝合法
肌腱缝合法肌腱缝合法是一种常见的手术方法，用于治疗肌腱断裂或撕裂等损伤。
本文将从以下几个方面进行详细介绍：什么是肌腱缝合法、适用范围、手术前的准备工作、手术过程、术后护理以及并发症和风险。
一、什么是肌腱缝合法肌腱缝合法是一种通过手术将断裂或撕裂的肌腱重新连接在一起的方法。
这种手术通常由外科医生在局部麻醉下完成，可以使用传统的开放式手术或微创技术进行。
二、适用范围肌腱缝合法适用于各种原因引起的肌腱损伤，包括：1. 运动损伤：如网球肘、高尔夫球臂等。
2. 职业性损伤：如重复性应力损伤。
3. 意外损伤：如跑步时扭到了脚，导致跟腱断裂。
4. 年龄相关性损伤：随着年龄增长，软组织也会变得更加容易受伤。
三、手术前的准备工作在进行肌腱缝合手术之前，医生会进行一系列的检查，以确保患者适合进行手术。
这些检查包括：1. 身体检查：医生会检查患者的身体状况，包括身高、体重、血压等。
2. X光和MRI：这些影像学检查可以帮助医生确定肌腱损伤的程度和位置。
3. 血液测试：这些测试可以帮助医生确定患者是否有其他健康问题。
4. 麻醉咨询：在手术前，患者需要与麻醉师讨论麻醉方案，并了解可能出现的风险和并发症。
四、手术过程肌腱缝合手术通常需要将患者放置在侧卧位或仰卧位。
以下是一般的手术步骤：1. 麻醉：使用局部麻醉或全身麻醉使患者进入无痛状态。
2. 切口：医生会在损伤区域上切开皮肤，并将组织分离开来，以便到达肌腱。
3. 缝合：医生会使用缝合线将肌腱的两端连接在一起。
4. 整合：医生会通过物理治疗和康复来帮助肌腱恢复功能。
五、术后护理术后，患者需要遵循医生的建议进行护理，以确保肌腱能够正确愈合。
以下是一些术后护理要点：1. 使用支架：医生可能会在手术后几周内给患者使用支架或石膏来保护肌腱。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助患者恢复肌力和灵活性，并促进肌腱愈合。
3. 避免过度使用：患者需要避免过度使用受损的肌腱，以免引起新的损伤或延迟愈合。
肌腱缝合方法
肌腱缝合方法
肌腱缝合是一种常见的外科手术方法，用于治疗肌腱断裂或损伤。
在进行肌腱缝合手术时，医生需要选择合适的缝合方法，以确保肌腱能够有效愈合并恢复功能。
下面将介绍几种常用的肌腱缝合方法。
首先，常见的肌腱缝合方法之一是简单缝合。
这种方法适用于肌腱断裂的早期治疗，通常在伤后的48小时内进行。
医生会将肌腱断端对齐，并使用缝合线将其缝合在一起。
简单缝合可以快速恢复肌腱的连续性，但在一些情况下可能无法提供足够的稳定性。
另一种常用的肌腱缝合方法是锁定缝合。
这种方法通过在肌腱断端穿孔并使用特殊的缝合线进行缝合，以提供更好的稳定性和支撑。
锁定缝合通常用于肌腱损伤较为严重的情况，可以减少肌腱再次断裂的风险。
除了简单缝合和锁定缝合，还有一种常见的肌腱缝合方法叫做织物缝合。
这种方法使用生物吸收性缝合线或人工合成材料，将肌腱断端缝合在一起。
织物缝合可以减少对肌腱的损伤，并且在愈合过程中逐渐被吸收，无需手术再次取出。
最后，还有一种肌腱缝合方法叫做缝合辅助技术。
这种方法通常结合其他缝合方法，通过使用辅助器械或技术来增强肌腱的稳定性和愈合效果。
例如，医生可能会使用缝合锚或肌腱接头器来辅助进行肌腱缝合，以确保肌腱能够牢固地连接在一起。
总的来说，选择合适的肌腱缝合方法对于肌腱损伤的治疗和康复至关重要。
医生需要根据患者的具体情况和肌腱损伤的严重程度来选择最合适的缝合方法，以确保肌腱能够有效愈合并恢复功能。
在进行肌腱缝合手术时，医生需要谨慎操作，并严格遵循相应的操作规范，以确保手术的成功和患者的康复效果。
kessler肌腱缝合法
kessler肌腱缝合法Kessler肌腱缝合法，也被称为Kessler手法，是一种用于肌腱或韧带损伤的外科手术缝合技术。
这种手法采用特殊的缝合线和针，使得缝合部位更为坚固，有助于促进肌腱和韧带的愈合和恢复。
下面，我们将详细介绍Kessler肌腱缝合法的操作步骤。
步骤一：准备工作在进行手术前，需要进行必要的准备工作。
例如，确认患者的手术部位、对患者进行必要的麻醉和消毒，并进行手术用具、缝合线和针的准备。
步骤二：进行缝合首先，需要用双夹子固定住韧带或肌腱的两端，以防止它们过度伸长。
然后，医生将选取合适的针和缝合线，开始进行缝合。
医生从一侧开始，将缝合线穿过韧带或肌腱的一端，再穿回来，并从另一端穿过韧带或肌腱的另一端，再穿回来。
这样，韧带或肌腱就被缝合在一起。
步骤三：交叉缝合在进行Kessler肌腱缝合法时，医生通常会采用交叉缝合的方法。
即，医生会将针和线穿过韧带或肌腱两侧的缝合点，交叉于中间，然后再以相同的方式穿回来，将韧带或肌腱紧密地缝合在一起。
这种交叉缝合的方法可以使缝合处更为坚固。
步骤四：简单缝合在进行了交叉缝合后，医生会进行简单缝合。
即，医生会简单地将线穿过韧带或肌腱两侧的缝合点，不再交叉，然后再以相同的方式穿回来，以确保缝合点完全封闭并固定在一起。
步骤五：打结最后，医生需要将线打结，以确保缝合点的稳固。
医生通常会采用特殊的打结方法，以确保线在韧带或肌腱内部的保持力和压力。
总结Kessler肌腱缝合法是一种可靠、高效的肌腱和韧带缝合方法。
它的优点是缝合部位更为紧密，缝合线更为牢固，有助于促进肌腱和韧带的愈合和恢复。
但是，这种手术需要在专业医师的指导下进行，如果操作不当或缝合不完整，可能会对患者的康复产生不良影响。
因此，在进行这种手术时，必须严格按照医生的指示进行。
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肌腱缝合禁忌症
1.肌腱挫裂伤，创面污染严重； 2.肌腱断裂，同时有明显软组织血运障碍； 3.在某些行业中，如肉食加工，皮毛加工， 污水作业等工作中受伤，伤口虽然清洁， 但是术后容易感染，最好留待二期或晚期 处理。
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肌腱缝合法一 要求掌握
“8”字缝 合法 （Bunnell 法）：适用 于扁而宽， 两断端粗细 相等的肌腱， 尤其是手部 的肌腱。
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肌腱缝合法七
Tsuge（津 下健哉）套 圈缝合法： 比较简单， 较常用。
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肌腱缝合法八
Kleinert缝 合法，类似 于Bunnell 缝合法。
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肌腱缝合处理和注意要点
1.肌腱缝合必须注意缝合的张力要平衡， 特别是伸肌腱和屈肌腱同时断裂时，缝 合要保持平衡，以防止愈合后功能不全。
12.肌腱缝合后，需要固定松弛位3-4周，避免粗 暴的被动活动。
13.肌腱缝合后常出现不同程度的粘连，肌腱缝 合早期应有功能锻炼，以防止粘连。拆除固定后， 逐渐进行功能锻炼和药物外洗，如粘连严重者则 需要二次手术松解。
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9.肌腱缝合时，穿越肌腱的缝线不可过深过多， 以免肌腱受到环行绞窄发生坏死。缝合材料应选 用反应小，抗拉力强的合成纤维单丝，避免使用 粗大的丝线。
10.肌腱缝合后，最好用少许软组织或脂肪环行包 绕缝合处，可以防止出现粘连。
11.留待二期或晚期处理的肌腱必须固定于伤口临 近的组织中，避免二次手术时肌腱挛缩或找不到。
肌腱缝合术
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肌腱缝合术
一、定义： 将断裂的肌腱重新修补缝合以恢复功能。 二、适应症： 1.一期缝合：适用于伤后8小时以内，污染不严 重，创面整齐的损伤肌腱。 2.二期缝合：就诊时间过晚，超过24小时，伤 口无感染，于清创后3周内缝合。 3.晚期缝合：适用于伤口已经感染者，在创面 愈合后3个月进行修补。
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肌腱缝合法二
不锈钢丝缝合 法（Bunnell 拉出钢丝法）： 此法的优势在 于减少肌腱之 间的粘连，减 少对组织的反 应，特别是张 力大的肌腱， 如跟腱。
熟悉即 可
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肌腱缝合法三
掌握内容
双“十”字缝 合法：应用范 围和“8”字缝 合法类同，但 主要用于缝合 后张力不大的 肌腱。
Байду номын сангаас
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肌腱缝合法四
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2. 手指深浅肌腱同时断裂，最好全部缝合，如条 件不允许，可以缝合深肌腱，而放弃浅肌腱，功 能不会有太大影响。
3. 切口方向避免与肌腱长轴平行，以免发生粘 连，切口应和肌腱长轴垂直或斜形跨越，这样粘 连的机会将明显减少。
4.肌腱暴露：肌腱损伤后往往发生回缩，特别是近 端不易找到，因此在寻找肌腱时不能用血管钳进行 盲找，否则会加深组织的损伤和感染机会。肌腱找 到后，宜用丝线暂时缝合，以防止再次回缩，增加 困难。
5.肌腱缝合时，不可用血管钳钳夹过多腱性组织， 以防发生坏死。
6.肌腱缝合时不可过多的清除腱系膜和腱旁膜， 以防止血运遭到破坏。
7.肌腱缝合时，断端缝合要对位整齐，不能扭曲 和歪斜，以防止愈合不良。
8.肌腱缝合时，断端对合要求严密，不留空隙， 否则会出现愈合不良；亦不可缝合过于紧密，以 防止出现皱摺，影响肌腱的滑动。
编织缝合法： 适用于两断端 粗细不等的肌 腱缝合，或者 两断端粗细相 等，但要求拉 力较大的肌腱 缝合。适用于 腱鞘外的肌腱 缝合。
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肌腱缝合法五
扣眼缝合 法：适用 于一条肌 腱和多条 肌腱缝合。
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肌腱缝合法六 掌握
Kessler缝合法： 操作简单，创伤 小，缝合线藏在 组织内，减少肌 腱粘连的机会， 是一种较好的缝 合方法。