医院环境卫生常用的监测方法[行业知识]
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——《医院洁净手术建筑技术规范》GB 50333-2013
8
一类特制
①手术区百级、周边区千级
手术区布放13点，周边区布放8点（每边2点）。
9
一类特制
②手术区千级、周边区万级
手术区布放5点（双对角布点），周边区布放6点 （长边2点，短边1点）。
10
一类特制
③手术区万级、周边区10万级
手术区布放3点（对角布点），周边区布放4点 （每边1点）。
环境 类别
范围
洁净手术部 Ⅰ类 其他洁净场所
空气平均菌落数
CFU/皿 符合GB 50333 ≤4.0（30min）
非洁净手术部（室）；产房；导管室；
血液病病区、消毒供应中心的检查包装
Ⅱ类 灭菌区和无菌物品存放区；烧伤病区等 ≤4.0（15min） 保护性隔离病区；重症监护病区；新生
儿室等；
母婴同室；血液透析中心(室)；其他普通 Ⅲ类 住院病区及其配药室（治疗室）、消毒
3
一类特制
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求； 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检
时间不得超过4小时； 若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
一类特制
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
28
一类特制
打开第一个平皿
1
平皿
29
一类特制
打开第二个平皿
1 2
平皿
30
打开第三个平皿
1
一类特制
2 3
平皿
31
一类特制
①平皿放置的顺序
3 2 1
②平皿打开的顺序
1 2 3
采样人员进（出）方向 人员走动的顺序是 平皿放置（打开）方向 单向的、不交叉的！ 32
一类特制
34
一类特制
Ⅲ类环境 暴露时间：5min；
母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配 药室（治疗室）、消毒供应中心（去污区）等；
Ⅳ类环境 暴露时间：5min；
普通门（急）诊及其检查和治疗室、感染性疾病科 门诊和病区等。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
35
一类特制
6、空气监测频度
一类特制
一类特制
空气监测示意图
(监测面积＞30㎡的房间)
18
一类特制
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿19
一类特制
打开第一个平皿
1
平皿20
一类特制
打开第二个平皿
1
2 平皿21
一类特制
打开第三个平皿
1 3
2 平皿22
打开第四个平皿
1
4
3
一类特制
2 平皿23
打开第五个平皿
1
4
3
一类特制
医疗机构环境卫生学 监测方法
医院感染控制科 余浩辉
2020年6月27日星期六
1
一类特制
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
一类特制
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
一类特制
2
5
平皿24
①平皿放置的顺序 ②平皿打开的顺序
一类特制
5
2
3
4
1
1
4
3
2
5
采样人员进（出）方向 人员走动的顺序是 平皿放置（打开）方向 单向的、不交叉的！ 25
一类特制
空气监测示意图
(监测面积≤30㎡的房间)
26
一类特制
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
27
一类特制
空气监测示意图
手术区 周边区
空气洁净度级别
手术区
周边区
Ⅰ
0.2
0.4 5（百级） 6（千级）
Ⅱ
0.75
Hale Waihona Puke Baidu
1.5 6（千级） 7（万级）
Ⅲ
2
4
7（万级） 8（10万级）
Ⅳ
6
8.5（30万级）
6
一类特制
2、空气采样时间
1）Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样； 2）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与
从事医疗活动之前采样。
111
一类特制
④手术区10万级
布放5点（避开送风口正下方）。
12
一类特制
⑤手术区30万级
面积＞30m2布放4点，面积≤30m2布放2点（避开送风 口正下方） 。
13
一类特制
2） Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气检测方法
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间：Ⅱ类环境15min，Ⅲ、Ⅳ类环境5min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
感染高风险部门应每季度进行监测；
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
3、填写检测申请单
备注采样时间
7
一类特制
4、空气检测方法
1）Ⅰ类环境空气检测方法（洁净手术部）
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间为30min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
14
①室内面积＞30 M2
布放5点（四角及中央）， 四角的布点位置应距墙壁 1m处。
②室内面积≤ 30 M2
布放3点（内、中、外对角 线），内、外点应距墙壁 1m处；
1m 1m
1m 1m
15
一类特制
一类特制
16
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√
√
17
供应中心（去污区）等；
≤4.0（5min）
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感 染性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013
一类特制
平均菌落数 洁净用 （cfu/30min*皿） 房等级
空气监测
33
一类特制
5、空气检测暴露时间
Ⅰ类环境 暴露时间：30min；
1）洁净手术部：中心手术室； 2）其他洁净场所：介入手术室、骨髓移植病房、
静脉输液配置中心等；
Ⅱ类环境 暴露时间：15min；
非洁净手术部（室）、产房、导管室、血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房、新生 儿室、消毒供应中心（无菌物品存放区及检查包装 灭菌区）；
8
一类特制
①手术区百级、周边区千级
手术区布放13点，周边区布放8点（每边2点）。
9
一类特制
②手术区千级、周边区万级
手术区布放5点（双对角布点），周边区布放6点 （长边2点，短边1点）。
10
一类特制
③手术区万级、周边区10万级
手术区布放3点（对角布点），周边区布放4点 （每边1点）。
环境 类别
范围
洁净手术部 Ⅰ类 其他洁净场所
空气平均菌落数
CFU/皿 符合GB 50333 ≤4.0（30min）
非洁净手术部（室）；产房；导管室；
血液病病区、消毒供应中心的检查包装
Ⅱ类 灭菌区和无菌物品存放区；烧伤病区等 ≤4.0（15min） 保护性隔离病区；重症监护病区；新生
儿室等；
母婴同室；血液透析中心(室)；其他普通 Ⅲ类 住院病区及其配药室（治疗室）、消毒
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一类特制
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求； 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检
时间不得超过4小时； 若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
一类特制
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
28
一类特制
打开第一个平皿
1
平皿
29
一类特制
打开第二个平皿
1 2
平皿
30
打开第三个平皿
1
一类特制
2 3
平皿
31
一类特制
①平皿放置的顺序
3 2 1
②平皿打开的顺序
1 2 3
采样人员进（出）方向 人员走动的顺序是 平皿放置（打开）方向 单向的、不交叉的！ 32
一类特制
34
一类特制
Ⅲ类环境 暴露时间：5min；
母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配 药室（治疗室）、消毒供应中心（去污区）等；
Ⅳ类环境 暴露时间：5min；
普通门（急）诊及其检查和治疗室、感染性疾病科 门诊和病区等。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
35
一类特制
6、空气监测频度
一类特制
一类特制
空气监测示意图
(监测面积＞30㎡的房间)
18
一类特制
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿19
一类特制
打开第一个平皿
1
平皿20
一类特制
打开第二个平皿
1
2 平皿21
一类特制
打开第三个平皿
1 3
2 平皿22
打开第四个平皿
1
4
3
一类特制
2 平皿23
打开第五个平皿
1
4
3
一类特制
医疗机构环境卫生学 监测方法
医院感染控制科 余浩辉
2020年6月27日星期六
1
一类特制
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
一类特制
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
一类特制
2
5
平皿24
①平皿放置的顺序 ②平皿打开的顺序
一类特制
5
2
3
4
1
1
4
3
2
5
采样人员进（出）方向 人员走动的顺序是 平皿放置（打开）方向 单向的、不交叉的！ 25
一类特制
空气监测示意图
(监测面积≤30㎡的房间)
26
一类特制
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
27
一类特制
空气监测示意图
手术区 周边区
空气洁净度级别
手术区
周边区
Ⅰ
0.2
0.4 5（百级） 6（千级）
Ⅱ
0.75
Hale Waihona Puke Baidu
1.5 6（千级） 7（万级）
Ⅲ
2
4
7（万级） 8（10万级）
Ⅳ
6
8.5（30万级）
6
一类特制
2、空气采样时间
1）Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样； 2）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与
从事医疗活动之前采样。
111
一类特制
④手术区10万级
布放5点（避开送风口正下方）。
12
一类特制
⑤手术区30万级
面积＞30m2布放4点，面积≤30m2布放2点（避开送风 口正下方） 。
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一类特制
2） Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气检测方法
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间：Ⅱ类环境15min，Ⅲ、Ⅳ类环境5min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
感染高风险部门应每季度进行监测；
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
3、填写检测申请单
备注采样时间
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一类特制
4、空气检测方法
1）Ⅰ类环境空气检测方法（洁净手术部）
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间为30min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
14
①室内面积＞30 M2
布放5点（四角及中央）， 四角的布点位置应距墙壁 1m处。
②室内面积≤ 30 M2
布放3点（内、中、外对角 线），内、外点应距墙壁 1m处；
1m 1m
1m 1m
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一类特制
一类特制
16
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√
√
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供应中心（去污区）等；
≤4.0（5min）
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感 染性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013
一类特制
平均菌落数 洁净用 （cfu/30min*皿） 房等级
空气监测
33
一类特制
5、空气检测暴露时间
Ⅰ类环境 暴露时间：30min；
1）洁净手术部：中心手术室； 2）其他洁净场所：介入手术室、骨髓移植病房、
静脉输液配置中心等；
Ⅱ类环境 暴露时间：15min；
非洁净手术部（室）、产房、导管室、血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房、新生 儿室、消毒供应中心（无菌物品存放区及检查包装 灭菌区）；