浅析医院成本核算与管理强化探讨
浅析医院成本核算与管理强化探讨杭州萧山医院成本核算与管理强化的问题及对策研究章柯燕西南科技大学网络学院会计专业会计09秋级高起专【摘要】：加强医院的成本核算和管理,关系到社会医保和民生问题,是医院必须解决的重要课题。
笔者根据自己多年在医院从事财会工作的实践与体会,就医院成本核算需要解决的认识问题、对象问题和方法问题,进一步加强成本管理问题,进行探讨。
【关键词】：医院成本核算管理目录引言 (3)一、医院成本核算需解决的认识问题……………………………………………3-4(一)医院应按市场规律进行成本管理和核算 (3)（二)正确确立成本费用的范围………………………………………………3-4(三)树立为“民生”服务的观念,不转嫁成本费 (4)二、医院成本核算的对象及方法…………………………………………………4-5(一)成本核算的对象 (4)(二)成本费用的归集、分配与计算…………………………………………4-5(三)成本核算应注童的问题 (5)三、医院的成本管理………………………………………………………………5-8(一)树立全成本经营管理理念 (6)(二)医院成本核算理论体系的建设 (6)(三)做好间接费用分摊,实行全成本核算 (6)(四)做好全成本管理的预测和效益分析 (6)（五)建立健全成本核算组织…………………………………………………6-7(六)做好成本核算的基础工作 (7)(七)提高医院经营和管理水平,降低管理成本 (7)(八)推行“目标成本”管理,做好成本控制分析.................................7-8 四、结束语 (8)五、参考文献 (9)引言杭州萧山医院是杭州市萧山区的一所较好的大型医院,如何加强成本核算和管理,提高医院的社会效益、经济效益和竞争力,促进医院的更大发展,是当前必须认真解决的课题。
笔者在医院长期从事财会工作,根据多年的实践与体会,现针对医院成本核算和管理的现状,就医院的成本核算和管理进行探讨,以进一步完善医院成本管理和核算,提高医院的经济和社会效益。
一、医院成本核算需解决的认识问题目前,对待国有医院成本费用的定性和范围,还没有统一的认识标准。
人们往往是只看其一不看其二,只把握经济需要,而忽略社会需要;只计算经济需要的支出,不计社会需要的支出。
为此,要站在社会效益与经济效益相统一的高度,辨证地审视医院的成本费用管理和核算。
(一)医院应按市场规律进行成本管理和核算医院应该按市场规律进行成本费用核算管理。
市场经济讲究效益,医院进行必要的成本核算管理,是常理之事。
现在认为,医院是经济实体,但又不完全等同企业。
如果医院要体现事业性质,进行完全的成本费用核算则勉为其难,因为工作性质决定其不能完全讲究经济意义上的成本费用,有时候需要为此付出具有社会意义的成本费用,也就是医院需要为政府政策买单;如果医院作为经济实体,要真实反映医疗活动中的实情,展现完整意义上的医院财务管理全景确实必要。
目前,笔者认为国有医院应该建立双向成本费用核算管理机制:一方面要建立严格的成本费用核算控制管理模式,走内涵式发展的道路;另一方面要对成本费用从经济和社会两个角度上理解与把握,既要从经济视角看成本费用,也要从社会视角看成本费用。
（二)正确确立成本费用的范围医院在医疗活动中的成本费用究竟有多少,是完全成本费用,还是非完全成本费用,长期以来一直是各级财政部门、卫生主管部门在管理国有医院中争论的焦点。
医院作为经济实体应该按照完全成本的要求进行核算与管理,同时国有医院还兼有社会责任,承担政府职能,在此情况下医院的成本就可能不是完全的。
所以医院的成本范围不能一概而论,要分清情况,设定条件,依法确认,认真执行。
但是从总体上看,管理中要绝对强调医院从严控制成本,按照完全成本的要求进行核算管理,不要随意增加或减少。
可是在落实政策因素时,要着眼于政治前提,按非完全成本尽到应承担的社会责任。
(三)树立为“民生”服务的观念,不转嫁成本费现在的医院成本居高难下,很大程度上是由于一些医院从本位出发,把成本中的医疗部分无限撑大,从而达到创收的目的。
这当然有政府投入不足等宏观原因,但在主观上,要把重心确定于管理上,向管理要效益。
要彻底扭转医院过去在创收问题上的错误认识:即医院的成本就是患者需要承担的费用。
而是要转向医院成本管理的重心是减轻患者负担,减少医疗活动中不必要、不需要的各项支出,使医院的创收与成本支出相脱钩,而与勤俭节约、加强内控的结果紧密联系起来。
二、医院成本核算的对象及方法(一)成本核算的对象医院成本核算的对象就是住院和门诊,住院和门诊贯穿整个医院业务工作的始终。
确定医院成本对象的目的是核算门诊或住院收入而耗费的活劳动和物化劳动的情况,所以,医院成本应包含治愈病人,满足患者需要所支出的全部医疗、药品和管理费用。
而杭州萧山医院是一所大型医院,对所属各科室的成本核算、管理、考核的意义在于满足社会及医院管理的需要。
杭州萧山医院各院成本核算对象是指具有一定的管理权限,并承担相应责任的医院内部单位,根据实际情况,确定各院科室为成本核算对象。
各科室成本核算是杭州萧山医院成本核算的基础,为“两级负责制”的管理方式提供考核依据,从而激发医院的内部活力。
医疗项目成本核算对象就是单位医疗项目,是核算完成某医疗项目所付出的劳务和消耗的物资。
通过医疗项目成本核算,一方面能增强医疗项目操作者的成本意识,主动参与管理,形成良好的内部制约机制;另一方面又能为管理者提供开展医疗项目管理及政府部门制定医疗服务价格等方面的决策依据。
(二)成本费用的归集、分配与计算医院的成本核算人员应每月计算各科室成本,在各科室成本核算的基础上定期结转汇总各科室成本。
并根据需要,开展医疗项目成本核算。
1、科室成本核算。
为进一步完善医院各科室的成本管理与核算,必须做好以下几点:(1)建立医院成本管理核算结构体系;(2)确立不同成本核算对象管理模式;(3) 明确医院各科室成本核算控制原则;(4)规范收入分成方法;(5)统一费用提取分摊方法;(6)建立成本核算控制业绩报告制度。
各科室成本可分为可控成本和不可控成本两大类。
①科室可控成本:是指各科室责任人可直接控制的支出。
其计算方法是根据会计信息按各科室核算对象直接归集到工资、补助工资、其它工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料费、其它材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、业务招待费、租赁费、其它费用等项目中,构成各科室可控成本。
一些无法确定消耗数量的成本可按受益程度分配。
②科室不可控成本:是指各科室责任人不直接控制的支出,主要指行政管理费用,一般根据人头进行分配。
2、定期进行医疗成本核算。
医疗成本计算方法采用平行结转的方法结转各科室成本,将医技科室成本按各科室受益程度分配。
3、医疗项目成本计算。
主要采用基本标准成本法,基本标准—经制定,只要医疗条件、材料和劳动力价格无大的变动,医疗项目基本标准成本就能在一定意义上指导实际工作,并能作为定价依据。
制定标准成本包括直接材料、直接人工、设备折旧及管理费用。
(1)直接材料耗用量由管理部门及具体操作人员提供,材料价格由财会部门和采购部门提供。
(2)直接人工:是指在现有医疗水平下进行该项医疗服务所需的时间乘以能进行该项服务的医务人员单位平均工资。
(3)设备折旧:按年限法或工作量法进行折旧。
(4)管理费用:(直接材料费+直接人工+设备折旧)x管理支出÷医疗支出(三)成本核算应注童的问题1、加强医疗成本核算,有利于提高医院经济效益,但这不是最终目的。
实施成本核算的最终目的是:既让病人享受高质量、高效率的医疗服务,又能相应降低病人的医疗费用,不应片面地追求降低成本,而使病人利益受损或降低医疗服务质量。
2、实施医院成本核算会涉及到国家、医院和职工个人等多方面经济利益的调整,须积极、稳妥地进行。
既要追求效率,又要兼顾公平,既要考虑国家和病人的根本利益,又要兼顾医院、医务人员利益。
三、医院的成本管理(一)树立全成本经营管理理念在市场经济条件下,医院提高效益的重点只能是降低各项耗费和提高工作效率,因此要把全成本核算看作是结合医院特点和需要开展的一种现代化管理方法。
要广泛做好宣传工作,建立健全各项规章制度,形成“自上而下”自主进行成本管理与控制的完整体系,使成本核算逐级扩大和深入,实现从不完全成本核算到完全成本核算的过渡。
(二)医院成本核算理论体系的建设卫生部门应尽快会同财政部门制定医院成本核算的具体办法,明确规定成本核算范围。
同时,医院应根据国家统一的成本核算规定及自身的特点实施这项工作,并选派一定数量的专职成本会计人员负责成本的核算与控制。
(三)做好间接费用分摊,实行全成本核算医院实施成本核算和管理的目的是为了降低医疗服务成本,减轻患者负担,增强医院的竞争能力,实现优质、高效、低耗运行。
医院应将医疗服务过程中的全部成本费用都纳入成本核算范围,按照受益和配比原则,结合自身实际,因地制宜,采取按人头、按项目分别摊销,以及按工作量或其他合理方法进行分摊,尽量做到在正确反映成本耗费的同时,对相关科室效益的评估和利益分配的影响因素降至最小,最大限度地减少实施全成本核算过程中产生的负面效应。
(四)做好全成本管理的预测和效益分析医院在实施全成本管理时,要在细化、深化科室成本核算的基础上,建立成本核算指标体系、成本分析评价体系和成本信息体系,做好成本的分析、控制以及效益的分析工作。
要根据成本分析评价的结果和标准,对人员工资、各种材料消耗、水电消耗、公务费及设备购置费实现事前控制。
要通过对医疗服务质量、服务态度、病人费用水平的考核,强化成本质量的考核管理,实现对医疗服务全过程、全员、全方位的成本控制。
同时,还要选择若干医疗服务项目或病种开展项目、病种成本核算,为公立医院进行价格决策提供依据,为开展单病种收费管理,降低病人医疗费用提供相关数据。
（五)建立健全成本核算组织医院成本核算是医院经济管理的重要内容,它涉及医院各部门、各科室和每个职工的切身利益,保证成本核算工作的顺利进行,医院要建立成本核算组织。
医院成本核算工作应实行院长负责制,以财会部门为中心,由成本会计人员负责,相关部门分工协作,形成从领导到职工、从行政后勤到临床医技部门,全院全员互相配合的成本核算系统。
(六)做好成本核算的基础工作1、实行招标采购和定额管理,降低物资成本。
在市场经济条件下,医疗卫生行业也被推向市场。
对物资成本实施全方位的控制和管理、充分利用各种物资资源,以有效发挥有限资金的使用效率、降低医院的物资成本。
要加强对物资供应的审计、监督,控制、把握物资采购费用,坚持完善物资定额管理。
2、加快人事和分配制度改革,降低人力成本。
在医院成本构成中,人员经费占30%左右。
医院成本核算分析及对策探讨
医院成本核算分析及对策探讨一、引言医院作为国家医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着重要的医疗救治和健康管理职责。
在医疗卫生体系运行中，医院的经营管理状况对医疗质量、安全、效率等方面都有着重要的影响。
医院的成本核算是医院经营管理中的重要环节，对于合理控制成本、提高绩效水平具有重要意义。
本文将对医院成本核算进行分析，并提出相应对策探讨，以期提高医院的经营管理水平和服务质量。
二、医院成本核算分析1. 医院成本核算的重要性成本核算是指对各项支出进行核算和分析，以便对成本进行控制和管理的过程。
在医院经营管理中，成本核算是确保医院经营效益和财务稳定的基础。
只有深入了解医院各项支出的情况，才能合理控制成本、降低经营风险，提高绩效水平。
医院的经营管理中，成本核算存在着诸多难点。
医院的成本较难以准确把握，因为医院的经营活动涉及到医疗服务、药品、器械等多个方面，而这些都具有较大的不确定性。
医院的成本构成复杂，不同科室、不同类型的医疗服务所产生的成本也不尽相同，如何进行分类、核算存在较大的难度。
医院成本的核算还面临着数据来源不足、核算方法不规范等问题，导致成本核算的结果不够准确。
医院成本核算主要包括三个方面：一是医疗服务成本的核算。
医院的主要经营活动是提供医疗服务，因此医疗服务成本的核算至关重要。
二是医疗辅助设备和器械的成本核算。
医院的医疗工作需要依赖于各种医疗辅助设备和器械，对这部分成本进行核算，可以为医院的经营管理提供更为准确的数据支持。
三是各项支出的核算，如人力成本、房租成本、水电费等。
这些都是医院成本的重要组成部分，需要进行细致的核算和分析。
1. 完善成本核算体系针对医院成本核算的难点，需要完善成本核算的体系，确立更为准确的核算标准和方法。
可以采取建立标准成本制度、强化成本核算的管理、完善成本核算的流程等措施，以确保成本核算的准确性和及时性。
2. 提高数据质量医院成本核算的准确性首先取决于数据的质量，因此需要加强对各项支出的数据收集、整理和统计工作。
医院经济管理中成本核算探讨
医院经济管理中成本核算探讨随着社会的不断发展，人民健康需求也日渐增加，医疗服务也越来越重要。
为了更好地为人民服务，医院必须进行科学的经济管理，包括成本核算。
本文旨在探讨医院经济管理中成本核算的重要性、应用和改进方法。
一、成本核算在医院经济管理中的重要性医院作为一个提供医疗服务的机构，其医疗服务是高度的专业化服务，涉及人员配备、医疗设备、医疗耗材等一系列费用。
为了更好地利用有限的资源，提高医院服务质量和效率，成本核算显得尤为重要。
首先，成本核算有助于医院掌握自身财务状况。
通过对各项费用的核算，医院可以清晰地了解自身财务状况，从而更好地规划经济管理方案，合理安排资源投入和管理。
其次，成本核算有助于医院控制成本。
对不同项目的成本明细进行分析，可以帮助医院管理层更好地控制成本，做到开源节流，提高盈利效益。
最后，成本核算有助于医院提高服务质量。
通过成本控制，医院可以安排更多的资金投入到医疗技术、诊疗设备和人员培训上，提高医院运营质量和水平，为患者提供更好的服务。
二、成本核算在医院经济管理中的应用医院成本核算主要涉及三个方面：人员成本、设备成本和医疗耗材成本。
对于各项成本的核算，医院可以采取以下几种方式。
1.直接成本法直接成本法是按照项目对成本进行直接核算，一一计算出各项成本总和。
这种方法适用于人员成本、设备成本等直接能计算到的成本项。
2.间接成本法间接成本法是通过统计间接费用总和，将其按比例分摊到各项成本中，并计算出各项成本总和。
这种方法适用于医院管理等间接成本较多的成本项。
3.标准成本法标准成本法是根据过去经验和预算，制定一系列标准成本，用于参考和核算成本。
这种方法适用于需要对成本进行预算和控制的成本项。
三、成本核算在医院经济管理中的改进方法在实际应用中，医院应不断改进和优化成本核算方式，以实现更好的管理效果。
具体而言，可以从以下几个方面进行改进。
1.建立信息化系统建立信息化系统，实现数据的共享和管理，可以让成本核算更加准确。
浅谈医院成本核算与管理
耿 华 资阳市精神病医院摘要：成本核算是规范医院经济活动、防范财务风险和调节不合理医疗费用的重要手段，是解决新医改背景下“看病难、看病贵”问题的措施。
本文首先说明成本核算与管理的重要性，然后阐述成本核算与管理的现状，最后提出开展成本核算与管理的建议。
关键词：医院；成本核算；管理中图分类号：F275 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2016)001-000256-01随着医疗卫生体制和医疗保险制度改革的不断深化，以及医疗市场的进一步开放，医院的生存与发展面临着巨大的挑战，成本核算与管理作为医院经济管理中的重要手段和组成部分，是医院可持续发展的支撑力。
一、医院成本核算与管理的重要性（一）成本核算与管理是国家医疗体制改革和医疗保险制度改革的必然要求2015年全国两会政府工作报告指出：全面推开市级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付方式平衡费用，努力减轻群众负担。
2011年，人力资源和社会保障部发布了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》，提出当前推进医保付费方式改革的任务目标之一就是：结合基金收支预算管理，加强总额控制，开展总额预付制。
随着医疗保险覆盖面的不断扩大，医保基金逐渐成为医院业务收入的主要来源，但总额预付制使医院获利空间受限，医院必须真正树立起费用意识和成本意识。
医疗成本核算是医院改革与管理的基本工作，是研究解决医改中财政补偿、医疗资源合理配置、医疗服务成本和费用控制、医疗服务合理定价、医疗付费方式及医疗保险等难点问题的必要手段和重要依据。
（二）成本核算与管理是医院财务制度的要求2010年财政部、卫生部发布了《医院财务制度》，首次将成本管理纳入医院财务制度，对成本核算对象的分类、成本费用的归集和分摊、成本范围等提出了要求。
（三）成本核算与管理是医院等级评审的要求卫生部新版医院等级评审标准实施细则中，医院任何一个等级的评审都对成本核算作了要求：实行成本核算，降低运行成本。
浅析医院成本核算存在的问题及对策
浅析医院成本核算存在的问题及对策医院成本核算是医院管理中非常重要的一部分，它直接关系到医院的经营效益和财务状况。
在实际操作中，医院成本核算存在着诸多问题，这些问题严重影响了医院管理的科学性和有效性。
本文将就医院成本核算存在的问题进行浅析，并提出相应的对策。
一、医院成本核算存在的问题1. 成本分类不科学在现实中，许多医院对成本的分类不够科学合理，导致了产生的成本无法全面、准确地统计和核算。
医疗机构的成本主要包括直接成本和间接成本，直接成本主要是指与患者的诊疗相关的成本，如医疗费用、药品费用等；间接成本则是指与医院全局管理相关的成本，如人工成本、水电费用等。
如果医院没有对这些成本进行合理分类，就无法正确核算出每一项成本的实际花费情况，影响了对成本的控制和管理。
2. 数据来源不准确医院成本核算所依赖的数据来源主要是来自全院的财务资料和统计数据，但在实际应用中，这些数据来源并不总是准确的。
有的医院部门之间信息不畅通，统计的数据存在遗漏和错误的问题，导致成本核算结果的准确度大打折扣。
而且，由于医院的财务人员经验和技术水平的不足，也会导致数据的处理不到位，影响成本核算结果的真实性和可信度。
3. 成本控制缺乏有效手段由于成本核算不准确，很多医院存在着成本控制缺乏有效手段的情况。
医院的成本主要由医疗费用和药品费用构成，而这两项成本的投入是由医生和药师来控制的。
但是在实际操作中，医生和药师对医疗设备和药品的使用常常依据经验和感觉，缺乏科学的依据，导致了成本控制难度增加。
4. 成本核算水平低由于医院管理人员对成本核算的重视程度不够，导致了医院成本核算水平普遍偏低，核算结果的准确性和实用性无法得到保障。
很多医院只是满足了财务报表的要求，而对成本核算的深入研究和应用并不足够，这就无法为医院的经营管理提供有效的支持和指导。
5. 缺乏成本核算的运行机制医院成本核算主要是一项系统工程，需要医院全体员工的积极参与和配合。
然而在实际运行中，很多医院并没有建立起健全的成本核算运行机制，导致了医院成本核算的推进和应用困难。
浅谈医院成本核算及管理
浅谈医院成本核算及管理医院全成本核算是医院管理中财务管理的重要组成部分。
本文从医院成本核算与管理，不断降低医院成本支出，增收节流，才能提高医院的社会效益和经济效益应做好的基础工作等方面进行具体阐述，并提出一些建议。
标签：医院；成本核算；管理随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗服务行业的竞争日逐激烈，成本核算已成为医院管理的一种主要手段和组成部分。
在市场经济的经营中，医院开展成本核算是向院领导提供完整、真实的经济活动情况，为管理者实施管理和决策提供依据，促使医院各科室能够自觉控制可控成本，达到减少浪费、降低成本、提高管理质量和经济效益，在医疗机构成本核算中，由于核算目的和管理需要的不同成本的分类亦不相同。
一是按照成本核算的程序，可分为直接成本和间接成本。
直接成本是指在成本核算时，可以直接计入医院服务项目的成本费用。
主要包括人员工资、药品费、卫生材料和低值易耗品等成本费用。
间接成本是指在成本核算时，不能直接计入医院服务项目，需要按照一定的标准分配摊入各个医疗服务项目的成本费用。
二是按照成本形成的空间，可分为科室成本和医院机构成本。
科室成本是指在科室的范围里为完成医疗服务项目所发生的成本费用。
三是按照成本的可控性划分，可分为可控成本和不可控成本。
可控成本是指在某一期内在一个部门或某个人的职权范围内能够直接确定和控制的成本。
不可控成本是指某一特定部门无法直接掌握或不受某一特定部门服务量直接影响的成本。
如:上级分摊的管理费、房屋和设备折旧费等。
四是按照成本习性，可分为固定成本和变动成本。
固定成本是指在一定时期、一定业务量范围内成本的发生不受业务服务量变化的影响，成本总额保持相对的稳定性。
如：房屋设备等固定资产折旧费。
变动成本是指成本的发生与工作相联系，谁着业务工作量的增加或减少发生增减变动的成本。
如：卫生材料、低值易耗品、药品费等。
了解与掌握成本的不同分类，有助于我们按照成本的不同特点加强对成本的管理。
医疗机构成本是在全院范围财务管理工作渗透到医院方方面面，其工作的好坏直接影响医院建设与发展，财务管理主要体现在经济核算，医院的效益有两个：(一)是社会效益，(二)是经济效益，主要工作是搞好成本费用的核算。
医院成本核算浅谈问题
医院成本核算浅谈问题在当今的医疗环境中，医院成本核算已成为医院管理的重要组成部分。
有效的成本核算不仅有助于医院优化资源配置、提高运营效率，还能为医疗服务定价、医保支付改革等提供重要依据。
然而，在实际操作中，医院成本核算仍面临诸多问题，需要我们深入探讨和解决。
一、医院成本核算的重要性医院作为提供医疗服务的机构，其运营需要大量的资源投入，包括人力、物力、财力等。
成本核算能够帮助医院清晰地了解各项资源的消耗情况，从而实现资源的合理分配。
例如，通过成本核算，可以确定哪些科室或医疗项目的成本过高，需要进行优化和调整；哪些资源存在闲置或浪费，需要重新调配。
同时，准确的成本核算对于医疗服务定价也具有重要意义。
合理的价格既能保障医院的正常运营和发展，又能让患者享受到公平、可承受的医疗服务。
此外，在医保支付改革的背景下，成本核算数据能够为医保机构与医院之间的费用结算提供依据，促进医保支付方式的科学合理。
二、医院成本核算中存在的问题（一）成本核算意识淡薄部分医院管理人员对成本核算的重要性认识不足，仍然将工作重点放在医疗业务的拓展和医疗质量的提升上，忽视了成本管理。
一些医务人员也缺乏成本意识，在工作中不注重节约资源，导致资源浪费现象时有发生。
（二）成本核算方法不科学目前，一些医院采用的成本核算方法较为简单粗放，不能准确反映医疗服务的真实成本。
例如，在分摊间接成本时，采用单一的分摊标准，导致成本分摊不合理；对于一些复杂的医疗项目和服务，没有进行精细化的成本核算，影响了成本数据的准确性和可靠性。
（三）信息化水平不高成本核算需要大量的数据支持，然而，部分医院的信息化建设滞后，信息系统不完善，数据采集、处理和分析能力不足。
不同部门之间的信息不能有效共享，导致数据重复录入、数据不一致等问题，增加了成本核算的难度和工作量。
（四）成本核算人员素质参差不齐成本核算工作需要具备财务、医疗、统计等多方面知识的专业人员。
但目前，一些医院的成本核算人员专业素质不高，缺乏系统的培训和学习，对成本核算的理论和方法掌握不够熟练，影响了成本核算工作的质量和效率。
对医院成本核算问题的分析及对策探讨
对医院成本核算问题的分析及对策探讨张丽群摘要：在新医改和市场经济下，作为民生大计的医疗机构有着广阔的发展前景，各式各样的医疗机构层出不穷，公立医院要发展就必须加强自身的建设来面对越来越激烈的竞争。
加强成本核算的管理，有利于医院内部资源的充分利用，减少非必要的消耗，在一定程度上提高医院的经济效益,提升了医院的综合实力与市场竞争力，满足社会发展的需求。
本文就公立医院成本核算的现状和存在的问题做出了深刻分析，并提出了一系列加强和改进成本核算工作的建议与对策。
关键词：医院；成本核算；绩效激励机制；成本意识一、医院实行成本核算的重要性医院成本核算是对医疗服务过程中的各项开支进行整理、归集、分类和分析等，以达到最小的成本支出获得最大的经济效益的一种管理方式，其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。
因此，对于提高医院经济效益具有很强的重要性，它主要反映在以下几个方面：（一）有助于提高医院效益公益性是公立医院的重要属性，因此其医疗收费标准受国家物价统一规划，从而导致公立医院的发展局限。
在新医改和市场经济下，公立医院要想在各医疗卫生行业脱颖而出，就需要在成本核算方面下功夫，构建完善的成本核算体系，尽可能的将自身成本率降至最低，才能获得更大的收益。
高收益才能给医院带来较大的流动资金，有利于医院各项研究的投入，有利于提高医院在医疗市场中竞争力，加大医院的发展力。
（二）有助于增强职工成本意识，开源节流医院临床、医技、行政等各科室之间情况各不相同，有着较大差异。
通过建立科学合理公正的成本核算管理体系，可以使全院职工认识到成本核算不仅是财务部门的事情，而是全院所有部门和所有员工息息相关的事。
医院成本核算的原始数据几乎都有是各业务科室所提供，所以各科室的同心协力才能将医院成本核算工作发挥得加完善。
通过对成本核算工作的共同参与，院职工就能了解到医院的经营运行情况，认识到成本核算的重要性，自觉树立成本意识和主人翁精神，自主自发的节约成本、杜绝浪费。
加强医院成本核算和管理的探讨论文
加强医院成本核算和管理的探讨论文加强医院成本核算和管理的探讨论文摘要：随着医院改革的深化和医疗市场竞争的日益激烈，医院面临日趋严峻的挑战。
引进成本核算，加强成本管理与控制，真正实现走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路是医院加强自身约束，提高效益的一个行之有效的方法，笔者借此对医院成本核算进行详细的探讨，以供参考。
关键词：医院；成本核算；管理目前，全国许医院纷纷开展成本核算工作，但由于医疗行业的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科学性、系统性，影响医院经济长期稳定的发展。
因此，在当前日趋激烈的医疗竞争环境中，建立一新型的成本核算及成本控制机制已是势在必行。
只有通过科学的成本核算等经济管理手段来降低成本，提高经济效益，提供质优价廉的服务，才能提高生存能力，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
目前，我院也正准备实行成本核算，笔者借此对医院成本核算谈几点自己的认识和建议。
一、认识成本核算、成本控制的重要性1、医院的性质要求医院实行成本核算医院是一个以为社会提供医疗产品的社会公益性服务机构，其服务目的是为社会产出健康，其服务对象是属于哲学范畴的具有鲜明社会属性与经济属性的人类个体。
随着医疗市场竞争的日趋激烈，医院的生存与发展面临着严峻的挑战，为了保持医院长期稳定、持续发展，医院应确立“以患者为中心的服务模式”，“以成本核算为核心的经营管理方式”，“以内涵建设为重点的发展思路”，较好地处理经济与人、经济与物、经济与业务技术、经济与医德医风的关系。
医院实行成本核算，加强成本控制和管理，可以充分调动广大职工的积极性，增强广大职工的经营意识、竞争意识、费用意识，有效地利用人力、物力、财力，以最小的劳动消耗获得最大的经济效益，促进专业技术水平、医疗质量、工作效益的提高。
2、医院实行成本核算的前提医院的成本核算应在坚持社会效益第一的前提下，增收节支，讲求经济效益。
众所周知，医疗服务的价值是通过特殊的手段、特殊的方式向社会提供的，它在生产过程中的各种耗费，都是受市场经济规律的制约，例如：医疗设备的购置、各种物资材料的采购等，医院的成本核算不仅要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争。
浅析如何加强医院成本核算及其管理
现在困扰医 院成本 核算的最大难题 就在 于费用分摊 的划分上 ． 对 于财 务的物资成本 以及医疗成本等的成本核算相对简单 ，但是这并不
是构 成 医 院成 本 的所 有 ， 因此 需 要 通 过 进 一 步 的 细 分 来 实 现 。 医 院 应 该 将 医疗 服务 产 生 的全 部 成 本 都 应 该 纳 入 到 成 本 核 算 体 系 中 ，按 照 科 学
算 管 理水 平 的低 下 。 （ 二） 成 本 柱 算 费 用分 摊 不 合 理
成本核算来进行分析 ， 确保财务信息的准确性 。
（ 工） 徽 好 费 用的 分 摊 设 计
很多医院会计 制度 主要将 医院的成 本支出分成两个部分 ，分别是 医疗 成本 和药品成本 。这种粗放式 的分类模式 显然不 能够满足成本核
实 现 对 医 院成 本 核 算 的有 效 管 理 。
二、 目前 医 院成 本 核 算 存 在 的 问题 （ 一） 植 算 方法 存 在 缺 陷
搞好成本核算的基本 工作需要 从三个方面来 着手解 决 ，其 一要 实 行招标采购和定额管理的方式 ，通过对供应链 的管理并形成 战略合作 关系 ， 这 有利于对医 院物资成 本的控制和管 理， 提升资金利用率 ， 同时
能够 实现共享 ， 与此 同时还造成 了人力资源 的浪费 ， 机构臃肿 问题 ， 而
则， 这样才能够体现人力成本 分配的公 平性 ， 毕竟目 前 医院的成本构成 中， 人力 资源的成本基本上都 在 ３ ０ ％以上 ， 因此开展竞争上 岗、 优化人 资组合 ， 以及完善工资制度能够有效 的降低成本提升工作效率。 其 三耍加强对现金的管理 ， 通过科学的： 亡 具， 特别 是医院信息化系
强 对 医 院运 行 成 本 进 行 管 控 。 就 极 容 易导 致 运 营 上 的 困难 。 而且 还 会 进
医院成本核算分析及对策探讨
医院成本核算分析及对策探讨医院作为为患者提供医疗服务的机构，其运营成本一直是一个备受关注的问题。
医院成本核算分析及对策探讨对于医院的可持续发展具有重要意义。
本文将从医院成本核算的基本概念入手，分析医院成本核算的现状和存在的问题，提出相应的对策探讨，以期为医院管理部门提供一些借鉴和启示。
一、医院成本核算的基本概念医院成本核算是指医院对各项费用进行分类、分配、核算和分析的过程。
其目的是为了解决医院运营成本的问题，为医院的管理决策提供必要的经济信息支持。
医院成本核算的目标是全面、准确地了解医院各项成本的构成和变动规律，为医院的经营管理提供科学的决策依据。
二、医院成本核算的现状和存在的问题1. 现状：随着医院规模的扩大和医疗技术的不断进步，医院的成本核算也变得越来越复杂。
由于医疗行业的特殊性，医院的成本核算需要考虑多个因素，包括人力资源、设备设施、药品耗材等。
目前，许多医院仍然采用传统的成本核算方法，存在核算不准确、信息不及时、数据分析不全面等问题。
2. 存在的问题：医院成本核算存在着成本核算不准确、成本控制不到位、成本分析不全面等问题。
由于医院的特殊性，很多医院对医疗服务的成本并没有做到真正的全面核算，导致在成本控制和管理上存在一定的困难。
三、对策探讨1. 加强成本核算意识：医院管理部门应该加强成本核算的意识，将成本核算纳入到日常管理之中。
建立健全的成本核算体系，明确各项成本的核算范围、核算标准和操作流程，推动全员参与成本核算工作。
2. 提高成本核算的精度：医院需要不断完善成本核算的方法和技术，提高成本核算的精度和准确性。
可以借助信息化技术，建立成本核算系统，实现成本信息的实时采集、分析和管理，为医院的管理决策提供及时、准确的成本信息支持。
3. 制定科学的成本控制措施：医院应该制定科学的成本控制措施，通过科学的成本控制手段，降低医院的运营成本。
可以从人力资源管理、设备设施利用、药品耗材采购等方面入手，加强成本控制管理，提高医院的经济效益。