最新截肢术后的护理
截肢术后的护理及观察要点
截肢术后的护理及观察要点
一、护理措施
1、控制外出活动，减少病人与病毒的接触，避免细菌侵入；
2、穿戴正确的保护装备，使患者免受外界伤害；
3、及时更换患者术后床单枕头、睡衣；
4、及时更换被污染的手术过程中的手术器械和一次性使用的物品；
5、严格的清洁护理措施，如双手消毒，定期更换护理用品；
6、掌握病人术后体温及搏动，观察术后的病情是否有变化，及时通知医生；
7、注意对病人的心理状态，能够帮助他们建立正确的心理调节；
8、注意术后护理和活动训练，术后及时做好预防措施，避免松解和针管作用；
9、监测术后凝血功能，避免发生出血；
10、携带病人护理将近，防止意外状况；
二、观察要点
1、术后及时对残端再造情况进行观察，及时更换植入物表面的衣物和活动装置；
2、注意观察残端再造区是否有炎症的迹象，如肿胀、红肿、出血、疼痛等；
3、术后需要观察被截肢部位感染的情况，如有高温、生疮、脓血表面等；
4、注意观察是否排气；
5、及时更换床单和枕头，并注意观察体表散发物渗液的情况；
6、定期监测肢体血压能否正常；
7、定期观察肢体及关节的活动状况，早期实施微创肢体训练；
8、定期记录残端再造区血糖、耐氧量以及其他检查结果；
9、观察术后病人的康复情况，早期及时开展心理干预，防止术后抑郁等心理病；
10、对肢体肌肉酸痛及体温异常等症状进行观察，及时通知医生。
截肢术后护理查房
截肢术后护理查房截肢术后是一项重要的手术，需要进行精细的护理。
术后护理是保证患者术后恢复顺利进行的重要环节，以下是截肢术后护理查房的相关内容。
（一）术后24小时1.患者观察：观察患者的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2.神经功能观察：观察患者的感觉和运动功能，包括对疼痛和触摸的反应。
3.伤口观察：仔细观察截肢切口是否有渗液、出血或感染的迹象。
观察伤口颜色、温度和有无异味。
4.皮肤观察：观察术后的皮肤情况，如有湿疹、瘙痒及破损等情况，及时处理。
5.止血观察：观察患者是否有术后不停止出血的情况。
6.呼吸道管理：观察患者的气道通畅情况，如有呼吸困难、咳嗽等情况，及时处理。
7.药物观察：观察患者对止痛药物的反应，如有不适或过敏反应，停止使用并及时通知医生。
8.打针观察：观察患者打针过后是否有不适反应，如局部红肿、疼痛、肿胀等情况。
9.饮食观察：观察患者的饮食情况，包括摄入的食物种类和量是否适宜。
10.康复指导：给予患者截肢术后康复指导，包括合理的饮食、运动和身体护理等。
11.心理关怀：关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理护理，帮助患者调整心态。
（二）术后48小时1.肢体观察：观察截肢肢体的运动情况和肌肉功能，如有异常情况，及时记录并通知医生。
2.伤口护理：及时更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。
观察伤口愈合情况，如有感染迹象，通知医生。
3.疼痛评估：询问患者的疼痛程度，给予相应的止痛药物，如有疼痛加重或无效，及时通知医生。
4.深静脉血栓观察：观察患者是否出现深静脉血栓形成的症状，如肿胀、疼痛、静脉充血等。
如有疑似情况，及时通知医生。
5.肢体保养：指导患者正确进行肢体保养，如按摩、屈伸等，增加肌肉活动度。
6.康复指导：给予患者更加详细的截肢术后康复指导，包括适当的运动和康复训练等。
7.生活指导：指导患者进行日常生活自理能力的训练，如如何上下床、坐卧转移等。
8.心理关怀：继续关注患者的心理状态，开展心理支持和护理，帮助患者逐渐适应新的生活情况。
截肢术后常见护理问题和措施
截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面，容易受到感染，因此，护理人员应当加强对患者的观察，如发现感染症状，应及时采取有效的护理措施，并及时给予抗生素治疗。
2、痛觉失调
截肢术后，由于神经末梢的切断，患者可能出现痛觉失调的现象，护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦，例如建立正确的护理措施，调节患者的情绪等。
3、肌肉痉挛
截肢术后，由于神经的切断，会导致患者出现肌肉痉挛，护理人员应积极的采取措施，例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况，以缓解患者的症状并减少痛苦。
4、创面疼痛
截肢术后，患者的创面可能会发生疼痛，护理人员应积极采取措施，例如采用镇痛剂和温热护理等，以缓解患者的症状，并将痛苦降低到最低程度。
二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理，使患者的创面清洁无菌，以防止感染的发生。
2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理，例如做一些有利于患者恢复的轻度运动，以缓解患者的肌肉痉挛状况，缩短伤口愈合的时间。
3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理，例如建立正确的心理认知，引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪，以缓解患者的精神压力和焦虑感。
4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理，给予患者充足的营养，例如对患者进行输液，并要求患者多吃一些有益营养的食物，以促进患者的康复。
截肢术后护理问题及措施
截肢术后护理问题及措施
截肢术后是指通过手术去除某个部位的肢体，因为这个手术是一种大型手术，所以术后护理非常重要。
以下是截肢术后护理的问题和措施：
1. 疼痛管理：截肢术后，疼痛是常见的问题。
护理人员应该通过正确使用止痛药和冷敷来控制疼痛。
同时，如果患者感到疼痛加重或者无法缓解，应及时通知医生。
2. 前列腺深静脉血栓（DVT）预防：截肢术后，患者可能会出现DVT。
为了预防DVT，护理人员应该在患者的床上进行各种活动，如踝关节转动和膝盖弯曲，以促进血液循环。
另外，如果患者需要卧床休息，应使用压缩袜。
3. 创面护理：截肢术后，创面护理非常重要。
护理人员应该每天进行创面清洁和更换敷料，以避免感染和保持创面的干燥。
4. 康复训练：截肢术后，患者需要进行康复训练来适应新的生活方式并恢复肌肉功能。
护理人员应该帮助患者进行一些适当的康复训练，并监督其进展。
5. 心理支持：截肢术后，患者可能会出现各种心理问题，如抑郁和焦虑。
护理人员应该给予患者心理支持，并鼓励他们参加康复小组和其他社交活动。
6. 安全措施：截肢术后，患者需要遵守一些安全规则，如使用拐杖或助行器走路，以避免跌倒和摔伤。
护理人员应该教育患者如何正确使用这些工具。
总之，截肢术后的护理非常重要，护理人员应该密切关注患者的情况并采取相应的措施，以确保患者能够尽快康复。
截肢术后的护理及观察要点
截肢术后的护理及观察要点以《截肢术后的护理及观察要点》为标题，本文旨在阐述一下截肢术后的护理及观察要点。
在现代的医疗护理中，截肢术的应用越来越多，它不但作用于治疗，还在生活中用于保护残疾患者的安全。
本文将从护理准备、手术护理、截肢患者的基本需求、观察评估和病情处理等几个方面来介绍截肢患者的护理及观察要点。
一、护理准备。
护理准备是护士在截肢手术前做的准备工作，包括宣教护士对患者进行病情介绍和宣传，对患者进行全面的生理检查，评估患者的心理状况，从而确定患者是否适宜手术，为患者的手术护理做的准备工作。
同时，护士还根据患者的体格检查，进行病人的血液检查，确定患者的血液类型，为紧急流血时使用输血做准备。
二、手术护理。
手术护理包括护士对患者实施基本护理，操作活动，维持心理状态，为患者准备和管理外科器械，安排患者的术前注射，辅助外科医师完成外科操作，陪伴患者进行手术，以及维护外科洁净度，并逐步准备患者恢复护理。
三、截肢患者的基本需求截肢患者的基本需求是指创面的护理，其目的在于促进外科创面的愈合，防止感染，减少疼痛，以及维持肢体正常活动。
包括：清洁创面、滋润消毒、预防淤痂等，以及应用绷带托膝法、悬挂法、网状法等护理技能。
四、观察评估观察评估是护士对手术后患者进行观察，以及对创面的效果进行评估。
主要观察创面有无愈合，颜色是否正常，风湿性关节疼痛的发生等。
同时，护士还要定时对患者的体温、血压、呼吸、心率、体重等进行评估，并记录下来。
五、病情处理病情处理是护士根据患者的实际情况，结合手术后的护理，对患者进行管理和观察。
根据患者的具体情况，采取不同的护理措施，以加快患者的恢复，缓解疼痛，预防和治疗感染，促进创面愈合，维护患者的生理功能，以保护截肢患者的生命安全。
总之，截肢术后护理和观察要点囊括了护理准备、手术护理、截肢患者的基本需求、观察评估和病情处理几个方面，是完成手术护理的重要步骤，是保证截肢患者的安全的关键。
护士应该牢记，要积极正确地开展截肢患者的护理及观察，以保证患者的安全和较快的恢复。
截肢病人的护理措施
截肢病人的护理措施引言截肢是指在外科手术中切除肢体的一部分。
这种手术可能是由先天性异常、外伤、感染或疼痛等原因引起的。
截肢手术对患者来说是一种巨大的心理和生理挑战。
为了帮助截肢病人恢复身心健康，提供适当的护理至关重要。
本文将介绍截肢病人的护理措施，并提供一些建议和指南。
1. 伤口护理截肢手术后的伤口需要特殊的护理。
以下是一些关键的注意事项：•在进行伤口护理之前，先洗手并戴上手套。
•使用适当的消毒剂，如氯己定或碘酒，清洁伤口周围的皮肤。
•使用一次性敷料，覆盖伤口并固定好。
•定期更换敷料，以保持伤口的干燥和清洁。
2. 疼痛管理截肢手术后，疼痛是常见的问题。
以下是一些建议来管理截肢病人的疼痛：•定期给予止痛药，并根据患者的疼痛程度进行调整。
•应用冷敷或热敷来缓解肌肉疼痛和肿胀。
•给予良好的心理支持，例如听取病人的疼痛抱怨，并给予安慰和鼓励。
3. 康复训练康复训练对于截肢病人的康复至关重要。
以下是一些常见的康复训练措施：3.1 切口控制和肌力训练•按照康复师的指导，进行截肢部位的切口控制训练。
这有助于增强残肢的肌力和控制。
•实施针对性的肌肉训练，以增强截肢病人其他肌肉群的功能。
3.2 步态训练和矫正•通过步态训练和矫正手段，帮助截肢病人适应新的步态模式。
•提供适当的步态辅助装置，如义肢，以帮助患者行走。
3.3 平衡训练和坚持•实施平衡训练，以提高截肢病人的身体平衡和稳定性。
•鼓励截肢病人坚持康复训练，并提供积极的反馈和奖励。
4. 心理支持截肢手术对患者来说是一种心理上的巨大打击。
以下是一些建议来提供心理支持：•鼓励患者参加康复社群，与其他截肢病人分享经验和感受。
•提供心理咨询服务，帮助病人应对情绪问题和接受新的身体状态。
•鼓励患者的家人和朋友提供支持和理解。
结论截肢病人需要综合性的护理措施来帮助他们恢复身心健康。
良好的伤口护理、疼痛管理、康复训练和心理支持是截肢病人护理的关键要素。
通过倾听病人的需要和提供适当的护理，我们可以帮助他们重新融入社会，提高生活质量。
截肢术后护理常规
截肢术后护理常规
【定义】截肢术是一种常用于肢体严重创伤、感染（如气性坏疽）、恶性肿瘤、神经损伤及周围血管损伤、先天畸形而无法矫正或影响功能等疾病的手术。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估患肢残端有无出血及疼痛。
【护理诊断】
（1）疼痛与患者精神因素有关。
（2）自理障碍与截肢失去功能有关。
（3）有感染的危险与患肢残端伤口交大有关。
（4）焦虑与今后生活悲观有关。
【护理措施】
1、观察患者生命体征的变化。
2、观察患肢残端敷料渗血情况。
3、床旁备2米长止血带和止血钳（或气压止血带），防止残端大出血。
4、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。
5、遵医嘱及时处理患者切肢痛。
【健康宣教】
1、指导患者正确使用假肢及做好患者心理护理，消除患者悲观
情绪。
2、对截肢、截瘫等遗留严重残疾的病人,要注意保护他们的自尊心,使之既要敢于面对现实承认残疾,又要树立勇气战胜伤残。
3、护理操作要轻柔认真,在病人面前谈话适当,每天注意向病人报告病情好转的佳音,包括微小的病情进展,不谈有损病人情绪的话。
截肢术后的护理措施
截肢术后的护理措施引言截肢术是一种常见的手术，用于治疗严重的外伤、恶性肿瘤或血管疾病等情况导致的肢体不可逆的损伤。
截肢术后的护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍截肢术后的护理措施，帮助患者更好地适应新的生活状态，并促进快速康复。
1. 伤口护理截肢术后，伤口护理是至关重要的。
以下是一些关于伤口护理的重要步骤： -保持伤口清洁，每日清洗伤口并更换敷料。
- 使用抗菌药膏或消毒液进行伤口清洁。
- 注意伤口周围的皮肤状况，及时处理发炎或感染。
2. 疼痛管理截肢手术后，患者常常面临疼痛问题。
以下是一些缓解疼痛的常见方法： - 使用镇痛药物，如阿司匹林或吗啡。
- 应用冰敷或热敷帮助缓解疼痛。
- 尝试其他替代疗法，如按摩或针灸。
3. 康复训练截肢手术后，康复训练是帮助患者重获自信和独立性的重要过程。
以下是一些常见的康复训练措施： - 接受物理治疗，包括按摩、牵引和矫正。
- 进行肌肉训练和平衡训练，以增强肌肉力量和稳定性。
- 学习使用义肢或辅助设备，如拐杖或轮椅。
4. 心理支持截肢术后，患者常常面临心理困扰和情绪波动。
以下是一些提供心理支持的常见方法： - 寻求专业心理咨询或心理治疗，以处理情绪问题。
- 参加康复支持小组，与其他患者分享经验和感受。
- 建立支持体系，包括家庭成员、朋友和社区资源。
5. 饮食和营养截肢手术后，饮食和营养对于患者的康复至关重要。
以下是一些饮食和营养的建议： - 摄取足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和肌肉恢复。
- 控制体重，避免肥胖对肢体造成的额外负担。
- 遵循医生或营养师的建议，制定合理的饮食计划。
6. 安全措施截肢术后，患者需要采取一些安全措施，以避免进一步的损伤。
以下是一些常见的安全措施： - 检查义肢或辅助设备的状况，确保其正常使用。
- 在家中创造安全的环境，包括清理杂物、修复不平整的地面等。
- 学习正确的行动技巧，如上下楼梯或行走时的平衡控制。
7. 社会适应截肢术后，患者需要适应新的生活状态和身体改变。
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• 3.一旦出现大出血，在局部止血的同时，遵 医嘱迅速抗休克，必要时送手术探查处理
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如何预防残端大出血
• （1）.严格床头交接班 • （2）.防过早下地行走 • （3）.避免触撞残端 • （4）.做好病人及家属宣教
• 截肢是指通过手术切除失去生存能力，没 有生理功能，危害人体生命的部分或全部 肢体，以挽救病人的生命。
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截肢适应症
• 1.周边血管疾病（最常见） • 血管闭塞性脉管炎导致肢体坏死者；严重
的动脉硬化引起的肢体感染等。
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截肢适应症
• 3.严重感染 • 急慢性感染，经多种治疗无效，感染恶化
而危及病人生命者；长期广泛慢性感染， 溃疡经久不愈甚至癌变，肌肉纤维化，挛 缩畸形，功能丧失即无法根治又影响健康 者。
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幻肢痛的处理
• 幻肢感 • 幻肢痛 •
术后即可直视患肢 1.适当应用止痛药物 2.轻抚——轻拍——轻搓
• 方法1.按摩，每次5min,3-4次/天
• 2.拍打 （伤口愈合后）指尖轻拍缝线 处，每次1-2min,3-4次/天，循序渐进。
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• （1）静脉回流不足，循环障碍 • （2）清创不彻底，反应性肿胀 • （3）离断肢体缺血时间过长，造成相应的
细胞和组织间隙水肿 • （4）创面感染、体位不当、淋巴回流障碍
等
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残端肿胀护理要点
• 1.术毕后24——48小时抬高患肢（消肿、 舒适）
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术后护理
• 1.了解术中情况及术式，密切观察生命体征、 给氧、心电监护，保证液体滴数与通畅。
• 2.伤口引流管妥善固定，不可折叠、受压， 保证通畅，观察引流液的量、颜色。
• 3.观察残端伤口辅料渗血情况。 • 4.床头备止血带，肩或髋关节截肢需备沙袋。
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术前护理
• 1.全面了解患者全身情况，急危重者应先抢 救生命。
• 2.配合做好术前检查、皮试、配血、备皮等。 • 3.择期限期手术有伤口或感染病灶者术前应
用抗生素，加强换药，防止对周围的感染。 • 4.做好术前健康宣教，做好心理护理。
截肢患肢的护理
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1.截肢的定义及病因 2.手术前后的护理 3.如何应对术后并发症 4.康复锻炼
_____Байду номын сангаас_____________________ _______________________
截肢的定义
• 2.术毕48小时后患肢下勿放枕（防止关节挛 缩、畸形）
• 3.每天至少俯卧1h(很重要） • 4.患肢应尽量保持内收及自然伸直姿势 • 5.膝上、膝下截肢者，同一坐姿或轮椅每次
应<1h • 6.术后14天拆线后，用弹性绷带包扎
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截肢术后的锻炼
• （1）膝上截肢术后：①呼吸练习；②残肢的被动 运动，以髋内收为主；③俯卧位练习和髋关节主 动伸展运动，防止屈曲挛缩；④躯干和健肢的肌 力训练；⑤残肢肌肉渐进抗阻性练习。所有运动 不能过分，以免伤口裂开。
• （2）膝下截肢术后：以股四头肌肌力练习和预防 膝关节屈曲挛缩为主，其他原则同上。
• （3）双膝上或膝下截肢术后：除上述原则外，加 强双上肢的功能训练，为持拐作准备。
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残端大出血的原因
• （1）.意外创伤，如碰撞 • （2）.创面大且感染 • （3）.术后止血不彻底 • （4）.凝血机制异常 • （5）.血管断端血栓或结扎线脱落
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残端大出血紧急处理
• 1.立即汇报医生，并在残端出血处上方扎止 血带（忌在双股肢体<前臂、小腿>上扎）
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截肢适应症
• 2.创伤 • 严重的创伤导致皮肤，肌肉，血管，神经
及骨骼处于无法修补的状态，或因长期伤 残导致的不可改善的肢体功能丧失，并有 血液循环不足和神经功能障碍，使病人精 神压力大，经济负担重，身体慢性消耗以 至衰竭者。
截肢适应症
• 4.神经损伤 • 久治不愈的神经损伤，合并营养性溃疡，
坏死组织释放毒素而造成病人毒血症表现， 则应考虑截肢。
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截肢适应症
• 5.畸形 • 先天性畸形的下肢一侧肢体短缩，关节挛
缩和巨型肢体而影响功能者。
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术后并发症
• 1.血肿 • 2.关节挛缩 • 3.感染 • 4.幻肢痛 • 5.出血
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残端肿胀的原因