大隐静脉曲张培训教程
大隐静脉曲张治疗方法 ppt课件
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静脉曲张治疗方法
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大隐静脉曲张治疗方法
临床症状分级（Clinical，C1~C6） 病因学（Etiology，E） 解剖学（Anatomy，A） 病理生理学（Pathophysiology，P）
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分级
毛细血管扩张或网状静脉扩张
治疗
大隐静脉曲张治疗方法
原理是使用双极导管在静脉内产生高热（80～ 120℃），高热相关的炎性反应可导致静脉内皮破 射 坏以及静脉壁肿胀，以及弹力纤维重塑及成纤维 频 细胞增殖，从而使静脉闭锁。 消 融
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大隐静脉曲张治疗方法
首先穿刺大隐静脉，向大隐静脉近端送入射频消融
射
导管直至隐股静脉汇合处（saphenous-femoral
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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大隐静脉曲张治疗 方法
消
感觉异常、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成等。
融
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射频消融
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大隐静脉曲张 治疗方法
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治疗
大隐静脉曲张 治疗方法
自 1999 年腔内激光首次被报道用于治疗下肢静
激 脉曲张以来，EVLA治疗下肢静脉曲张已在国内外 光 得到广泛应用。EVLA是使用特定波长的激光通过 消 热效应诱导静脉全程血栓形成，纤维化，最终闭合 融 静脉达到治疗目的。光束进入血液后，血液吸收热
大隐静脉曲张健康教育
大隐静脉曲张健康教育
大隐静脉曲张是一种常见的心血管疾病，主要表现为下肢静脉曲张，容易引发腿部疼痛、肿胀和乏力等不适感。
对于健康教育来说，我们应该了解以下几点防治措施：
1. 积极锻炼：适量的有氧运动，如散步、游泳等，有助于促进血液循环，减轻静脉曲张的症状。
2. 合理饮食：保持均衡饮食，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于预防便秘及静脉曲张的发生。
3. 注意体重控制：过重或肥胖会增加下肢静脉曲张的风险，所以要保持适当的体重，控制饮食，并结合锻炼。
4. 避免长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势容易造成血液集聚在下肢，加重静脉曲张症状，所以需要适时休息、活动，减少静脉血液淤滞。
5. 穿着合适的袜子或弹力袜：弹力袜能够提供适当的压力，有助于改善下肢循环，减轻曲张静脉的压力。
6. 定期检查和治疗：如果出现下肢静脉曲张的症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
7. 避免紧身服装和高跟鞋：过紧的衣物和高跟鞋会加重下肢静脉曲张的不适感，所以要选择合适的衣物和鞋子。
8. 改善生活习惯：戒烟限酒、减少咖啡和饮料的摄入，避免过度疲劳等不良生活习惯，有助于预防静脉曲张的发生。
总之，预防和控制静脉曲张需要综合的方法，包括生活习惯的调整、运动锻炼、健康饮食等，同时还需要注意定期检查和治疗。
如果有静脉曲张的症状，应及时就医，遵循医生的指导进行有效的治疗措施。
大隐静脉曲张健康教育
大隐静脉曲张健康教育
《大隐静脉曲张健康教育》
大隐静脉曲张是一种常见的静脉疾病，多发生在下肢。
该疾病会导致血管扩张、血管瓣膜功能障碍、血液回流受阻等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，对大隐静脉曲张的健康教育是非常重要的。
首先，健康教育应该强调预防。
保持适当的运动、避免站立或坐立过久、注意合理饮食等都可以有助于预防大隐静脉曲张的发生。
另外，在长时间站立或坐立的情况下，可以通过定期休息、抬腿等方式减轻下肢压力，有助于减少大隐静脉曲张的风险。
其次，健康教育应注重治疗和护理。
一旦出现大隐静脉曲张的症状，应及时就医进行治疗。
医生可能会进行物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式来帮助患者缓解症状。
同时，患者在日常生活中也需要注意保持正确的姿势、穿着舒适的鞋袜、避免用力搬运重物等，以减轻血管的负担。
最后，健康教育还应强调患者的心理健康。
大隐静脉曲张可能会给患者带来疼痛、疲劳、焦虑等不适感，因此患者需要学会应对这些负面情绪。
家人和社会也应该给予患者支持和理解，帮助他们顺利度过治疗期。
总的来说，《大隐静脉曲张健康教育》对于患者和家人来说是
非常重要的，通过科学的健康教育，可以帮助预防和治疗大隐静脉曲张，提高患者的生活质量。
大隐静脉曲张 ppt课件
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大隐静脉曲张是一组由于大隐静脉瓣膜功能不全导致下肢 血液反流所致浅静脉曲张、静脉高压、皮肤营养障碍的综 合征，在形态上可表现为静脉主干或分支局限性、节段性 囊状或柱状扩张。
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病因
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一般来讲，静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压 力是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加 罹患静脉曲张的机会，如静脉曲张家族史、长期腹压高、 体重超重、孕妇、 长期站立或久坐不动 不爱运动、吸烟、患 有深静脉血栓。女性 往往比男性更易患有 此病。患病年龄多在 30～70岁之间。
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交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：病人平卧，抬高患肢， 在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹 力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边 向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力 绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉， 即意味着该处有功能不全的交通静脉。
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分级
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（CEAP分级，1994年，在美国静脉论坛上确定了慢性静脉疾病的诊断和分级体系）
C—clinical features 0级：无可见或触及的静脉疾病体征（有症状，无体征） 1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红 2级：有静脉曲张 3级：有水肿，但无静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、 湿疹和皮肤硬化等 4级：有静脉疾病引起的皮肤改变（C4a[色素沉着和(或)湿疹]， C4b[色素沉着、脂质硬皮病]） 5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡 6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡 E—etiology 原发性P、继发性S、先天性C A—anatomic distribution 浅静脉S、深静脉D、交通支P P—pathophysiology 血液倒流R、回流障碍O、或两者均存在R/O
《大隐静脉曲张》课件
家庭护理建议
保持患肢清洁干燥，避免感染
穿着宽松舒适的衣物，避免紧 身衣物压迫患肢
避免长时间站立或久坐，适当 进行活动
定期进行复查，及时了解病情 变化
大隐静脉曲张的科研进展与 展望
第七章
科研进展概述
科研背景：介绍大 隐静脉曲张的发病 原因、危害及治疗 现状
科研进展：介绍近 年来在大隐静脉曲 张领域的研究成果 和突破
大隐静脉曲张的治疗方法
第三章
保守治疗
弹力袜或绷带治疗
药物治疗
物理治疗
生活方式调整
手术治疗
手术适应症：大 隐静脉曲张严重， 影响生活质量
手术方式：大隐 静脉高位结扎加 分段剥脱术
手术并发症：出 血、感染、静脉 血栓形成等
术后护理：抬高 患肢，避免剧烈 运动，定期随访
微创治疗
微创治疗的概念和优点 微创治疗的适应症和禁忌症 微创治疗的方法和步骤 微创治疗的注意事项和并发症处理
发病机制：多种因素导致静脉瓣膜功能不全，血液倒流，下肢静脉压 力增高，浅静脉扩张、迂回。
临床表现与诊断依据
临床表现：下肢浅静脉迂曲扩张、下肢沉重、乏力感 诊断依据：下肢血管彩超、下肢静脉造影等检查
危害与并发症
危害：影响下肢血液循环，导致下肢疼痛、肿胀、溃疡等
并发症：血栓性静脉炎、深静脉血栓形成、肺栓塞等
注意事项与建议
避免长时间站立或久坐，定期活动下肢，促进血液循环 穿着舒适、合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋 保持适当的体重，避免过度肥胖 定期进行体检，及时发现并治疗大隐静脉曲张
大隐静脉曲张的案例分析
第五章
典型案例介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史及症状描述：发病时间、症状表现、治疗过程等 诊断结果及治疗方案：诊断依据、手术方式、术后恢复情况等 患者感受及效果评估：患者对治疗的满意度、治疗效果评估等
大隐静脉曲张图文ppt课件
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
新型微创外科治疗—腔内激光消融术（EVLT）
原理：通过激光的热效应精确毁损血管壁， 实现血管的闭合与纤维化。
实物图
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发病机理
瓣膜受损：下肢静脉瓣膜是促进静脉血向心回流、防止静脉血倒流 的重要器官，瓣膜受损是下肢静脉曲张的直接原因。
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发病机理
正常血流
瓣膜受损后的血流
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下肢静脉曲张的临床表现
•主要表现为下肢静脉扩张，伸长，迂曲， 呈蚯蚓状走行。 •发病初期病人多有患肢酸胀，沉重，及钝 痛感，易疲乏。 •晚期出现皮肤萎缩，脱屑，色素沉着，皮 肤及皮下硬结，甚至湿疹和溃疡。 •可并发出血及血栓性静脉炎，甚至并发深 静脉血栓。
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大隐静脉曲张病人健康宣教
下肢静脉曲张手术病人健康宣教下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒并曲张状态。
下肢静脉曲张是一种常见病，多发于持久从事体力劳动或站立工作人员，一般以中、壮年发病率最高。
临床表现：早期，病人久站后常感患肢沉重，酸胀。
病情较长者小腿前内侧，浅静脉隆起，扩张，弯曲甚至营养障碍，出现色素沉着、脱屑、瘙痒、湿疹形成，一旦外伤和感染时，都可发生经久不愈的溃疡。
并多并发血栓性静脉炎，患肢出现红、肿、热、痛、酸，发作后病变的静脉呈条索状改变。
1、辅助检查：下肢浅静脉、深静脉瓣膜和交叉瓣膜功能检查以及了解深静脉回流情况。
深静脉彩超检查了解有无血栓形成，及深静脉瓣膜功能。
2、治疗原则：主要包括下肢静脉曲张的治疗和并发症的治疗两个方面。
下肢静脉曲张的治疗：高位结扎加剥脱术、筋膜下交通静脉结扎术。
3 、患肢有水肿者，术前数日卧床，抬高患肢30-40度。
患肢皮肤有慢性炎症或皮炎者，需应用抗生素及局部外敷消炎药物，甚至炎症消退后再安排手术。
4、术前将曲张的静脉用记号笔标记。
术前做皮试、备皮，术晨禁食水，必要时导尿，更换病员服。
5、术后给予去枕平卧位6小时，在患肢膝下垫枕头将患肢抬高20~30cm。
被动活动踝关节，每次5min，每小时1次，至下地活动。
术后麻醉期过后即早期（术后24-48小时）下地活动，应避免静坐或静立不动，回床休息时，继续用枕头将患肢抬高，此后患者生活可自理，并每日逐渐增加行走练习的次数、时间和行走距离。
6、术后观察切口敷料有无血性渗出，如渗出多及时叫医师换药，肢体肿胀、疼痛有深静脉血栓可能及时通知医师处理。
7、下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后的病人，应穿弹力袜，避免站立过久。
未行手术治疗的病人，穿弹力袜或弹力绷带，应注意休息，抬高患肢。
8、一般久坐、久站工作的工作人员，应定时更换体位以预防下肢静脉曲张。
平时应注意适应保护好患肢，避免外伤。
大隐静脉曲张术护理 ppt课件
• 6.放入大隐静脉剥脱器，自切断的静脉向下推进， 如遇到阻力表示可能已达静脉曲折部位，或已到 达深静脉交通支的平面，在皮肤外触摸到静脉剥 脱器金属头后，在相应处的皮肤另做一小口显露 该处静脉，在静脉剥脱器头的上下两端用7号丝线 结扎血管。
护士长评价
Thanks for your
大隐静脉高位结扎剥 脱术护 理大查房
学习时间：
参加人员：
• 概述 • 适应症 • 禁忌症 • 患者病情及辅助检查 • 术前准备 • 手术步骤与配合 • 术中注意要点 • 术后护理 • 主要并发症及护理措施 • 健康宣教
概述
静脉曲张是最重要的疾病之一， 也是四肢血管 疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张形成的主要原 因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相 同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情 况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出 皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢。
• 2.若静脉迂曲明显，不能顺利插入剥脱器，不必 勉强一次抽出，可多做小切口。
• 3.如在内踝上有色素沉着、湿疹或溃疡，应在内 踝处剥脱大隐静脉，结扎交通支。
术后护理
• 1.从足开始整个下肢用弹力绷带均匀用力包扎。 • 2.抬高患肢，并主动做足部趾屈、背伸活动，促
进小腿静脉回流，减少深静脉的形成。 • 3.术后当日可下床作短时间的走动。 • 4.术后10-14日可拆线，4-6周后可考虑停用弹力
健康指导
• 1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。 • 2、睡觉时将患肢抬高20°～30°； • 3、平时应保持良好的姿势，避免久坐、坐时双膝
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➢ 五期：为急性溃疡期，发黑变 硬的皮肤在外力作用下发生破 溃，很难自愈，严重影响工作 与生活。
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并发症及其处理
➢ 1.血栓性浅静脉炎：抗生素及局部热敷治疗。 ➢ 2.溃疡形成：创面湿敷，抬高患肢。 ➢ 3.曲张静脉出血：抬高患肢，局部加压包扎。
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➢ 非手术治疗
治疗
➢ 穿弹力袜改善下肢静脉血液循环
担加重时便可以诱发。
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➢ 2.职业因素：长期从事站立、 久坐、运动或负荷过重工作的 人群，如教师、售货员、办公 室人员运动员等也易发此病。
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➢ 3.其他因素：常见于妇女在妊 娠间子宫膨胀，从而使下肢静 脉血液回流受阻；或由于服用 避孕药后体内激素急剧发生变 化所诱发。
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临床表现
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➢ 5）如果腿部皮肤有片状或沿血管走形分布的红、肿、热、痛则 可能合并有丹毒或静脉炎，严重时患者可能会发热，白细胞升高。 此时必须应用敏感抗生素抗感染治疗，待红肿热痛消退后方可手 术，避免手术造成感染扩散 。
➢ 6）如腿部有溃疡面需予以清创换药治疗并对溃疡面进行细菌培 养。根据培养结果使用抗生素控制感染。感染得到控制后实施手 术治疗。
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术前护理
➢1）保持皮肤清洁卫生,勤剪指(趾)甲,如有皮肤瘙痒避免搔抓防 止皮肤破损感染。 ➢2）小腿溃疡或水肿者, 多卧床并将患肢抬高20°～300,促进血液 回流。卧床时可常做小腿伸曲运动，以利于下肢血液回流。 ➢3）向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者床上大小便， 取得患者的 配合。 ➢4）下床活动时应指导患者穿弹力袜或用弹力绷带。
➢ 硬化剂注射治疗____适用于少量、局限的病变或作为手术的辅助 治疗
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手术治疗
➢大隐静脉高位结扎、分段剥脱术——手术创伤大、住院时间长， 恢复慢、术后需绷带加压包扎止血，术后较痛苦。
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➢ 大隐静脉钬激光微创治疗术：在麻醉下将治疗探头置入大隐静脉 腔内，在激光光标的定位下精确启动治疗系统，快速封闭曲张的 静脉管腔，达到瞬间治疗疾病的效果，手术创伤小，仅需一个很 小的穿刺点，术后无需绷带包扎伤口、痛苦小，手术时间短，治 疗效果满意。
➢ 7）患有足癣（脚气）者，应首先治疗足癣。可使用达克宁霜剂。 治愈后方可手术。
➢ 8）术前备皮：上至脐平，下至足趾,包括整个患侧下肢。
9）术前1天用甲紫或记号笔画出静脉曲张的路径。
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术后护理
➢ 1）连硬外麻术后去枕平卧6小时，严密监测生命体征，抬高患 肢200~300，卧床期间鼓励患者行足背屈活动。注意保暖。
➢ 2）手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，防 止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。
➢ 3）饮食 ➢ 4）术后24—48h可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，避
免过久站立，下肢过早负重。避免静坐或静立不动。
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➢ 5）术后患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。若 患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
大隐静脉曲张
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摘要
➢ 大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸胀 不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循 环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和 皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严 重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。
➢ 根据目前国际通用标准（CEAP分类诊断中的临床表现分期）
将下肢静脉曲张的发展分为五个阶段：
➢ 一期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们都不是真
正的静脉曲张，仅影响美观，可以不用治疗。
➢ 二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出 皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳 等不适感觉，此期是治疗最佳时期。
➢ 采用高档精密真彩色液晶触摸屏，人性化界面设计，操作简单易学。 ➢ 提供功率,脉冲式,频宽,能量的打印输出,为临床,学术研究和统计
提供实时记录和储存。
➢ 高度集成模块化设计，维护方便。 ➢ 专利技术的精密控温系统（精度0.1℃响应50ms）保证激光寿命和
功率稳定输出
➢ 进口专用高功率半导体激光器电源系统 ➢ 专为临床应用设计的激光器保精护品课件装置，防止各种误操作造成的机关
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治疗优点
➢ 局部麻醉，不开刀，微创手术，不出血，无疤痕； ➢ 手术治疗时间短，术中无痛苦，成功率高，效果明显。 ➢ 术后恢复快，并发症少，兼具高效性与安全性；
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➢ 选用德国惊恐的微光学耦合专业医用激光器
➢ 内置激光功静率脉反馈曲监张测系激统光，确治保激疗光系输出统功特率精点确稳定。
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目
录
01
概述
02
病因
03
临床表现
04
并发症
05
治疗
06
护理
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病因
➢ 1.遗传因素：原发性静脉曲张
的特征带有家族性，很多病人
的前辈患有不同程度的静脉曲
张。有遗传因素造成的静脉曲
张病人最多，占发病总人数的
70-80%。他们并不是生下来就
患此病，但由于遗传因素，静
脉壁薄弱或功能差，当下肢负
THANK YOU
➢ 三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳 累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一 些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮 肤病变。
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➢ 四期：血管内血液瘀积过多， 静脉压力明显增高，使一部分 血液成分渗透至血管外的皮肤 及皮下组织，造成局部皮肤发 红、变紫、直至发黑，并且失 去弹性而变硬。
➢ 6）若有慢性溃疡，应继续换药。
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静脉曲张激光治疗术（EVLT）
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适应症
➢大静脉功能不全及其属支静脉功能不全的患者 ➢对硬化剂过敏的患者
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治疗原理
➢ 通过激光的热效应精确作用于血管内壁,实现扩张血管的闭合 和纤维化,以达到治疗目的。
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治疗过程
➢ 麻醉，在内踝处穿刺大隐静脉,依次导入导丝导管，将末端定位 于大隐静脉根部，撤出导丝，导入光纤，输入波长为810mm的激 光。并将导管和光纤同时后撤，后撤速度为0.5-1cm/s，术后用 弹力绷带进行加压包扎，对侧支静脉曲张可采用多点穿刺导入激 光治疗。