护理医疗安全责任书
护理的安全管理责任书
护理的安全管理责任书一、背景介绍作为一名护士，我们承担着医疗服务的重要责任，为患者提供安全、优质的护理是我们的首要任务。
护理安全是医院安全管理中最为重要的一环，也是保障患者生命安全和身心健康的关键环节。
为了加强护理安全管理，明确护理人员的职责和义务，特制定本安全管理责任书。
二、安全管理职责1.遵守护理的相关法规政策：作为一名护士，我将严格遵守有关护理的法律法规和政策要求，提高法律意识和业务水平，保证护理工作的合规性和规范性。
2.建立健全护理安全管理机制：我将积极参与护理安全管理机制的建设工作，包括护理风险评估、制定护理操作规程、安全培训和演练等，确保护理工作在安全的环境下进行。
3.加强护理安全培训和教育：我将不断提升自身的专业素质和护理技术水平，加强护理安全知识的学习和培训，了解新的护理技术和操作规程，提高护理工作的质量和安全性。
4.严格执行护理操作规程：我将严格按照护理操作规程和相关规定进行护理操作，切实保证护理操作的安全性和有效性。
5.积极参与护理风险评估和事故报告：我将积极参与护理风险评估工作，及时发现和排除潜在的风险因素，提出改进建议和措施。
同时，我将及时、准确地填写护理事故报告，记录护理工作中的不良事件和意外情况，并按要求上报相关部门。
6.加强护理质量监控：我将积极参与护理质量监控和评估工作，定期对护理工作进行自查和互查，及时发现和纠正护理工作中存在的问题，提高服务质量和安全性。
7.保障患者信息安全：我将严格保密患者的个人信息，确保患者信息的安全性和机密性，并按照相关法规要求妥善处理和使用患者信息。
8.积极参与护理安全培训和演练：我将积极参与护理安全培训和演练，提高应对突发事件和急救措施的能力，确保在突发情况下能够迅速、有效地应对和处理。
9.经常检查、维护和更新护理设备：我将经常检查、维护和更新护理设备，确保设备的正常工作和安全使用，及时报修和处理设备故障，防止设备故障对患者护理造成影响。
护理安全责任书范本
护理安全责任书范本为了加强护理安全管理，提高护理质量，保障患者的生命安全和身心健康，明确护理人员的职责和义务，特制定本护理安全责任书。
一、护理人员的职责1、严格遵守医疗卫生法律法规、规章制度和护理操作规程，认真履行护理职责，确保患者的护理安全。
2、具备良好的职业道德和职业素养，尊重患者的人格和权利，保护患者的隐私和个人信息。
3、对患者进行全面、准确的评估，包括病情、心理、社会等方面，制定个性化的护理计划，并根据患者的病情变化及时调整护理措施。
4、严格执行医嘱，准确无误地进行各项护理操作，如注射、输液、采血、伤口护理等，确保操作规范、安全。
5、密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医生，配合医生进行治疗和抢救工作。
6、加强对患者的健康教育，指导患者正确用药、饮食、休息和康复锻炼，提高患者的自我护理能力和健康意识。
7、做好病房管理工作，保持病房整洁、安静、安全，定期进行消毒和通风，预防交叉感染。
8、熟练掌握各种急救技能和应急处理程序，在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救工作。
9、积极参与护理质量控制和持续改进工作，对护理工作中存在的问题提出合理化建议和改进措施。
二、护理安全管理要求1、严格执行查对制度，在进行各项护理操作前，必须认真核对患者的姓名、床号、住院号、医嘱等信息，确保操作准确无误。
2、加强药品管理，严格执行药品的储存、保管、发放和使用制度，防止药品混淆、过期、变质等情况发生。
3、做好护理设备和器械的管理和维护工作，定期进行检查和保养，确保设备和器械的正常运行和使用安全。
4、加强对高危患者的管理，如老年患者、儿童患者、昏迷患者、重症患者等，采取有效的防护措施，防止坠床、跌倒、烫伤、压疮等意外事件的发生。
5、严格执行消毒隔离制度，做好医疗器械、物品和环境的消毒工作，防止交叉感染。
6、加强对护理文书的书写和管理，客观、真实、准确、及时地记录患者的病情变化和护理过程，保证护理文书的完整性和规范性。
医疗安全责任书
医疗安全责任书医疗安全责任书（精选5篇）医疗安全责任书1一、要高度重视医疗质量、医疗安全管理工作，切实加强医疗机构管理，提高医疗质量、医疗安全。
各科室负责人为医疗质量、医疗安全管理责任人。
二、要规范临床诊疗服务管理，认真落实医疗质量、医疗安全核心制度，落实病历、处方书写规范，确保医疗文书质量。
三、要加强基础医疗和护理质量，强化三基、三严训练，每年组织医护人员业务学习、业务培训不少于10次，法律法规学习不少于2次，医护人员参加“三基”理论考试每季度至少1次，卫生局组织的考试考核合格率必须达95%以上。
四、全面落实各项规章制度，严格遵守技术操作规程，严格实行岗位责任制，制定医疗事故防范及处理预案，严格执行医疗事故报告制度及医疗事故责任追究制度。
五、要加强医疗质量、医疗安全监管，加大对各项核心制度落实情况的检查力度，加强对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故岗位和环节的监督管理。
六、要规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染，各部门主管人要亲自抓，完善医院感染管理的组织机构，配备专职人员，明确任务人，落实责任制，把院内感染管理各项工作落到实处。
七、要加强急诊、急救管理，严格落实急诊，急救工作制度，确保确保急诊、急救设备、设施、车辆处于备用状态。
八、本责任书内容纳入综合目标考核内容，并作为年度评先评优的重要依据，对责任原因导致医疗事故或重大医疗纠纷，造成恶劣影响的，按照有关规定追究主要负责人的责任。
院长签字：科室主任签字：20xx年5月10日医疗安全责任书2为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20xx年医疗安全管理责任书：一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。
使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。
《医护质量、医疗安全责任书[五篇模版]》
![《医护质量、医疗安全责任书[五篇模版]》](https://img.taocdn.com/s3/m/22cd57cb10a6f524ccbf85ff.png)
《医护质量、医疗安全责任书[五篇模版]》第一篇：医护质量、医疗安全责任书竹山县文峰乡卫生院医护质量、医疗安全责任书为使全院医务人员真正树立安全生产和安全风险责任意识，切实增强工作责任感，加强医疗安全管理，有效地防范医疗事故，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故发生，达到促进医疗安全，提高医疗质量的目的，结合我院实际，特制订本责任书，各级各类医务人员必须严格遵守。
一、各级各类医务人员在医疗活动中必须严格遵守下列规定：（一）严格遵守卫生计生管理法律、行政法规和卫生院各项规章制度，认真履行岗位职责，熟练掌握本专业的各项诊疗技术常规，自觉遵守各项技术操作规程。
（二）自觉加强业务学习，强化“三基”训练，各医务人员每周至少有一次自学笔记，除值班人员外，均应主动参加集体授课；进修学习人员应有定期学习情况汇报或学习心得；自觉参加各项专业考试，“三基”合格率＞95%。
（三）按规定认真书写各种医疗文书，包括病历、处方、输液卡、门诊工作日志、病情证明、辅检申请单、报告单、护理文书等，不准涂改、不准代笔。
住院病历要及时认真书写，内容真实、完整，实习生书写的病历不准归档；住院病历合格率达到100%，急诊病历按规定及时补记，沟通告知一定要详细到位，诊疗方案选择、沟通告知均要规范签字。
急诊抢救、会诊记录要规范、及时、完整，不得涂改，各项资料齐全、完整。
甲级病历＞96%以上，处方合格率≥95%。
（四）接诊病人态度和蔼、热情、详细询问病史、认真仔细进行体检，动作轻柔、规范，准确做出病症评估，耐心合理的解释病情，力求尽快确诊，拿出合理治疗方案。
入院三日确诊率≥95%，入出院诊断符合率≥95%，手术前后诊断符合率≥95%，治疗用药合理，治疗有效率≥95%，治愈率≥85%，转院率≤1%。
（五）认真落实十三项医疗安全核心制度，特别是医嘱制度、急危重症病人交接班制度，疑难、危重病人讨论制度、会诊制度及死亡病案讨论制度，护理安全管理制度和分级护理制度。
护理的安全管理责任书范文（2篇）
护理的安全管理责任书范文为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理安全，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。
1.遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，认真履行护理工作职责。
按照医院和护理部的工作计划，结合本科室情况制定护理工作计划，并付诸实施，定期进行总结。
2.加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热情服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。
3.加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，按照护理考核标准每月自查，对存在问题认真分析原因，制定整改措施，持续改进护理质量。
4.要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程，指导并参与危重及大手术病人的救护，不断提高护理业务水平。
5.加强护理安全管理，严格执行护理核心制度，发现护理隐患或差错，应及时进行分析反馈，制定整改措施，减少护理差错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的正常进行。
6.计划、组织本科室的护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。
积极开展新业务新技术和护理科研工作，积极撰写护理学术论文。
7.按照二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标：1)年计划达标率≥___%2)护理工作满意率≥___%3)护理人员考试考核参考率≥___%4)护理技术操作合格率___%(合格分___分)5)护理“三基”考核合格率___%(合格分___分)6)掌握徒手心肺复苏技术合格率___%7)护师以上职称人员继续教育学分达标率≥___%8)分级护理合格率≥___%9)护理文书合格率≥___%10)护理病历甲级率>___%11)急救物品完好率___%12)常规器械消毒灭菌合格率___%13)院内非难免性压疮发生率为“0”14)年重大护理差错事故发生率为“0”上述各项内容应认真遵照执行，抓好落实，圆满完成。
年终考核不达标科室，按照相关规定给予处理护理部主任：护士长：____年月日护理的安全管理责任书范文（2）一、护理安全管理的背景和意义护理工作是一项高度专业化和复杂性较强的工作，与患者生命和健康密切相关。
医疗护理安全责任书范本
医疗护理安全责任书范本范本简介本文是一份医疗护理安全责任书的范本，用于明确医疗机构和护理人员在提供医疗护理服务时的安全责任和义务。
范本内容尊敬的护理人员：作为本医疗机构的护理人员，您是医疗护理安全的重要保障者。
在您提供医疗护理服务的过程中，请务必严格遵循以下安全责任和义务：1. 保证医疗护理质量：您应该以高度的职业道德和责任感，保证医疗护理服务的质量和安全性，遵循相关的护理规范和标准。
保证医疗护理质量：您应该以高度的职业道德和责任感，保证医疗护理服务的质量和安全性，遵循相关的护理规范和标准。
2. 保护患者的隐私和机密：您必须尊重患者的隐私权和个人信息的保密性，不得将患者的个人信息泄露给未经授权的人员或机构。
保护患者的隐私和机密：您必须尊重患者的隐私权和个人信息的保密性，不得将患者的个人信息泄露给未经授权的人员或机构。
3. 确保医疗设备和用品的安全：您应该保证使用的医疗设备和用品符合相关的安全标准，定期进行检查和维护，减少可能的风险和事故发生。
确保医疗设备和用品的安全：您应该保证使用的医疗设备和用品符合相关的安全标准，定期进行检查和维护，减少可能的风险和事故发生。
4. 遵循正确的卫生操作规程：您应该遵循正确的卫生操作规程，包括手卫生、消毒、隔离措施等，确保医疗环境的清洁和安全。
遵循正确的卫生操作规程：您应该遵循正确的卫生操作规程，包括手卫生、消毒、隔离措施等，确保医疗环境的清洁和安全。
5. 及时发现和报告不安全因素：您应该密切关注医疗环境和护理过程中可能存在的不安全因素，如设备故障、药品错误等，及时发现并向相关部门报告，以采取有效的纠正措施。
及时发现和报告不安全因素：您应该密切关注医疗环境和护理过程中可能存在的不安全因素，如设备故障、药品错误等，及时发现并向相关部门报告，以采取有效的纠正措施。
6. 加强沟通和团队合作：您应积极与医疗团队成员进行沟通和合作，共同确保患者的安全和护理质量。
加强沟通和团队合作：您应积极与医疗团队成员进行沟通和合作，共同确保患者的安全和护理质量。
护理安全责任书范文精简版
护理安全责任书护理安全责任书1. 背景介绍护理工作是医疗机构中极为重要的一环，负责患者的照顾和护理。
护理安全是提高医疗质量、保障患者安全的重要方面。
为了加强护理人员的安全意识，明确护理安全责任，特编写本《护理安全责任书》。
2. 目的确保护理工作的安全性和质量，减少护理风险，提高患者安全。
3. 护理安全责任3.1 护理人员的责任- 护理人员应具备专业知识和技能，持续学习和更新专业知识，提高自身能力水平。
- 护理人员应依法行医，严格遵守护理规章制度，遵循医疗伦理和职业道德要求。
- 护理人员在工作过程中应做到一切以患者为中心，保障患者的权益和安全。
- 护理人员应积极参与护理质量控制和安全管理工作，及时报告和处理护理事故和不安全因素。
- 护理人员应定期进行职业健康检查，保持良好的身体和心理状态。
3.2 护理管理部门的责任- 护理管理部门应建立健全护理安全管理制度和流程，明确各级护理负责人的职责和权限。
- 护理管理部门应组织护理人员进行安全培训和教育，提高护理人员的安全意识和素质。
- 护理管理部门应加强对护理工作的监督和指导，发现问题及时纠正，提出改进建议。
- 护理管理部门应建立健全护理事故报告和处理机制，及时处理护理事故和不安全因素。
- 护理管理部门应定期评估护理工作的质量和安全状况，持续改进护理服务。
3.3 医疗机构的责任- 医疗机构应提供良好的工作环境和设施，满足护理工作的需求。
- 医疗机构应配备充足的护理人员，并保证护理人员的工作条件和待遇。
- 医疗机构应建立健全护理工作的组织架构和流程，明确各级护理负责人的职责和权限。
- 医疗机构应加强对护理工作的监督和评价，发现问题及时纠正，提出改进建议。
- 医疗机构应定期组织护理风险评估和安全培训，提高护理人员的安全意识和素质。
4. 效果评估与持续改进为了确保《护理安全责任书》的有效实施，医疗机构应定期评估护理工作的质量和安全状况，持续改进护理服务。
评估可通过护理质量指标的监测、患者满意度调查等方式进行。
医疗安全工作目标责任书（2篇）
医疗安全工作目标责任书【医疗安全工作目标责任书】尊敬的某某某：感谢您对医疗安全工作的关注和支持。
为了加强医疗安全管理，提高医疗质量，特制订本目标责任书，请您认真履行以下责任：一、目标设定为确保医疗工作的安全与质量，我们制定以下目标：1. 提高医疗工作中的安全性，降低医疗事故发生率；2. 加强医疗安全风险评估和应对措施，确保患者的安全；3. 完善医疗质量管理体系，提高医疗质量。
二、责任分工1. 目标责任人：某某某2. 职责：a. 制定医疗安全管理规定和程序，并负责组织实施；b. 负责医疗安全培训和教育，提高全员的安全意识和技能；c. 负责医疗安全事件的调查与处理，并采取有效措施防止类似事件再次发生；d. 推动医疗安全信息化建设，提高信息的采集和分析能力。
三、绩效考核1. 绩效考核指标：医疗安全事故率、安全培训覆盖率、安全事件处理效果等；2. 考核方式：定期组织内部和外部的医疗安全评估、核查等；3. 考核结果将作为绩效考评和晋升提拔的重要依据。
四、保障措施1. 提供必要的人力和物力支持，确保目标的顺利实施；2. 加强与相关部门的合作，形成合力，共同努力推动医疗安全工作。
请您认真履行以上责任，切实加强医疗安全工作，确保患者的安全和权益，提升医疗质量，为社会提供优质的医疗服务。
祝工作顺利！此致某某某日期：年月日医疗安全工作目标责任书（二）尊敬的各位工作人员：根据医疗安全工作的要求和公司制定的相关管理制度，为了确保医疗服务的安全性和质量，特制定本工作目标责任书，以明确各位工作人员在医疗安全工作中的职责和目标。
一、工作目标1. 提高医疗安全意识：通过宣传教育、培训等方式，提高全体员工对医疗安全的重视和意识，增强安全防范意识，做到安全第一，预防为主。
2. 加强医疗设备管理：建立健全医疗设备管理制度，规范设备的采购、验收、使用、维护和保养，确保医疗设备的安全可靠性，减少设备事故的发生。
3. 强化药品管理：加强药品的进货、验收、存储、配送和使用过程监管，提高药品的质量管理水平，防止因药品管理不当引发的医疗事故。
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竭诚为您提供优质文档/双击可除护理医疗安全责任书篇一：医疗安全责任书20XX医疗安全责任书为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故。
“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全责任书如下：责任：一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。
按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。
二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。
凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。
三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可；各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。
科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。
不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。
否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。
四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。
一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用；对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查或治疗签署知情同意书、手术同意书等为凭。
对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。
五、对危重病人的抢救、报告必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。
危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成向上级医师或职能部门报告并出具书面记录。
对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。
科主任应定期检查，组织实施。
否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。
六、对一些特种检查（包括cT、mRI等）、特殊治疗（包括应用贵重药品等）医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，并签署知情同意书为凭，减少医疗纠纷的发生。
七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施；如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。
经授权人批准后实施手术。
否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。
八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。
如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。
九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。
科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务科批准，方享受处方权等单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。
否则引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。
十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。
术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。
输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。
否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。
十一、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导；带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。
十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。
急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师；危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。
若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。
十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。
但对家属、单位要如实反映病情及预后。
对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露；对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真相随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。
十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。
否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。
十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。
十六、认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。
值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。
十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。
护理人员要严格执行查对制度，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。
及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。
篇二：医疗质量安全目标责任书护理医疗护理安全目标责任书进一步加强医疗护理安全，提高医疗质量，明确医院科室主任及员工对医疗护理安全工作应负的职责和目标，有效强化质量意识，防范杜绝医疗纠纷、差错、事故的发生，根据医院的部署，结合我院实际情况，特签定医疗护理安全工作目标责任书：一、医疗护理安全目标（1）“三基三严”考核合格率100%；（2）入出院诊断符合率≥95%；（3）文书书写：门诊登记、门、急诊病历书写合格率≥98%；护理文件书写合格率≥95%；处方书写合格率≥98%；住院病历甲级率≥95%；（4）基础护理合格率≥95%，特一级护理合格率≥90%；（5）急救药品、物品、器械完好率100%；病房管理合格率≥95%；（6）危急值报告处置合格率100%；（7）患者知情同意书签署率及合格率达100%，特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。
（8）医疗事故发生率0，褥疮发生次数0，护理严重差错及事故发生0；重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%，不良事件报告率100%；（9）医疗废物集中处置合格率100%;（10）医疗器械消毒灭菌合格率100%；（11）医院感染现患率≤10％；（12）病人健康教育宣教覆盖率100%、知晓率95%；（13）患者满意度≥95%二、医疗护理安全责任1、科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。
科内建立有效的奖惩措施，按医务人员完成的工作量和工作质量给予奖惩。
2、各科室加强执业准入管理，科室医务人员严格依法执业。
加强对见习、进修、实习人员的管理，见习、进修、实习生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导；带教老师不得随意让进修、实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。
3、科室医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不从事医疗活动以外的任何事情。
凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。
4、医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。
医疗质量关键流程（主要指危重病人管理、有创诊疗操作等）管理制度落实好。
严格执行诊疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。
5、科室制定医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细。
参加院级三基理论和基本技能操作考核合格率100％。
定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训，原始资料齐全，培训率达到100%。
6、严格执行卫生部《病历书写基本规范》有关规定，医疗护理文书书写及时、准确、规范。
科主任要严格把关，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，有病历质量持续改进措施及记录。
有科室病历保管制度和责任追究制度，无丢失、损坏病历现象发生，不允许有重要缺陷的病历归档。
7、制定科内紧急状态下，护理人力资源调配预案；严格落实卫生部下发的基础护理服务规范，按护理级别实施基础护理服务项目，各科室根据专业特点制定相应健康教育内容，严格落实，病人健康教育宣教覆盖率100%、知晓率95%；注重患者安全管理，严格落实患者十大安全目标，危重患者有护理计划。
8、严格执行医患沟通制度，患者知情同意书签署率及合格率达到100%；落实医疗纠纷三级预警机制，积极防范并妥善处理医疗纠纷；医疗过失行为及医疗缺陷报告、分析、整改制度执行有力；有医疗纠纷投诉和处理登记本，内容真实、完整、规范。
9、临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制度和落实措施；抗生素应用符合分级管理要求，用药记录能在病程记录中体现。
10、门诊工作安排合理，人员配备充足，准时出诊，服务规范，无投诉。
11、严格执行传染病上报制度，传染病漏报率为零。
12、科室成立感染管理监控小组，成员职责明确，能切实有效开展工作；严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范及其它医院感染相关法律法规技术规范；落实医院感染监测、诊断、报告制度；医疗废物管理规范。
13、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交。