快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
作者：赵蕊丁兰李昭况林霖
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第06期
【摘要】目的：分析快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果。
方法：选取在2018年8月到2019年4月期间在我院采取手术治疗的胃癌患者98例，按照护理方式分为观察组（49例患者）和对照组（49例患者）。
对照组给予常规围手术期护理，观察组给予快速康复外科围手术期护理。
结果：患者的术后肛门排气时间、排便时间和住院时间，观察组均显著短于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。
患者的肺部感染、恶心呕吐、腹泻腹胀、下肢静脉血栓、尿路感染等并发症发生率，观察组（12.24%）显著低于对照组
（28.57%），P<0.05，比较差异具有统计学意义。
结论：对胃癌手术患者在围术期护理中应用快速康复外科理念，能够显著改善患者术后康复效果，显著降低其手术并发症，并有效缩短其术后康复时间。
【关键词】：快速康复外科理念;胃癌;围手术期护理;应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
胃癌是目前临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病，严重威胁患者的生命健康[1]。
目前临床对于胃癌的治疗主要以胃癌根治术为主，但在患者采取手术治疗的过程中，易出现多种并发症，对患者的术后康复造成不利影响[2]。
因此，对采取手术治疗的胃癌患者需在围手术期实施科学的护理干预，才能够促使患者术后得到快速而良好的恢复[3]。
鉴于此，我院将快速康复外科理念引入到了胃癌患者的围手术期护理中，取得了良好的成效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2018年8月到2019年4月期间在我院采取手术治疗的胃癌患者98例，按照护理方式分为观察组（49例患者）和对照组（49例患者）。
观察组49例患者中，男性患者25例，女性患者24例，患者的年龄在33—73岁，平均年龄为（56.6±5.6）岁。
对照组49例患者中，男性患者27例，女性患者22例，患者的年齡在34—74岁，平均年龄为（57.2±6.2）岁。
二者的社会学资料、疾病类型比例、病程、病情等资料相比无显著差异P>0.05。
1.2 临床方法
对照组给予常规围手术期护理，观察组给予快速康复外科围手术期护理，具体实施如下：
①术前护理：向患者介绍快速康复护理理念和实施方法，及手术治疗流程、目的、意义，鼓励患者以乐观的心态面对手术治疗。
术前实施超前镇痛处理，摒弃传统的备皮方式，只对患者手术区的皮肤进行常规消毒处理。
②术中护理：及时提醒手术医师开始手术治疗，避免患者在手术台上等待而导致麻醉时间过长;合理控制手术过程中液体的滴注速度和输入量;协助手术医师完成手术治疗，尽可能缩短手术治疗时间;术后尽量不留或少留腹部引流装置。
③术后护理：严密监测患者生命体征变化，加强手术切口管理和疼痛干预。
术后对患者进行腹部听诊，当患者肠鸣音恢复后可进食，无需等到肛门排气。
对于进食后24h无不良反应的患者，即可给予流质饮食，并根据患者的具体恢复情况，在术后3d左右逐渐过渡到半流质食物或普通饮食。
1.3 统计学处理
用spss21.0对数据进行处理，患者年龄、术后康复指标值等数据用“±”表示，借助t检验进行比较;并发症发生率等数据用（%）表示，借助卡方检验进行比较。
当统计值p<0.05，则表明比较差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者术后康复指标比较
患者的术后肛门排气时间、排便时间和住院时间，观察组均显著短于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。
见下表：
2.2 两组患者的并发症发生率比较
患者的肺部感染、恶心呕吐、腹泻腹胀、下肢静脉血栓、尿路感染等并发症发生率，观察组（12.24%）显著低于对照组（28.57%），P<0.05，比较差异具有统计学意义。
见下表：
3 讨论
快速康复外科理念是在循证医学基础上发展而来的，在护理实施过程中以临床医学证据为参考对临床诊疗措施实施优化，最大程度上减少患者的生理和心理应激反应，包括减少干预诱发应激，或对应激信号传导的有效阻滞，注重器官和功能的早期恢复[4]。
快速康复外科理念在外科手术临床护理中获得了良好的应用，展现出了显著的应用优势[5]。
本次研究中，通过对胃癌手术患者在围手术期应用快速康复外科理念实施临床护理，有效地缩短了患者术后的肛门排气时间、排便时间和住院时间，这说明快速康复外科理念的应用和实施，有利于促进患者术后快速康复。
且从以上研究数据可以看到，观察组患者的肺部感染、恶心呕吐、腹泻腹胀、下肢静脉血栓、尿路感染等并发症发生率，显著低于对照组，P<0.05，这一结果表明，快速康复外科围手术期护理干预，能够有效降低患者手术治疗过程中的生理和心理应激反应，从而有效改善其手术生理和心理状态，达到显著降低并发症发生率的效果。
综上所述，对胃癌手术患者在围术期护理中应用快速康复外科理念，能够显著改善患者术后康复效果，显著降低其手术并发症，并有效缩短其术后康复时间。
参考文献
杨俊，瞿燕.快速康复外科理念在甲状腺手术患者围手术期的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（13）：91-93.
符美南.研究快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（11）：123-125.
刘素红.分析比较快速护理干预和常规护理在胃肠手术患者围手术期中的效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：224-225.
唐红.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响分析[J].大家健康：学术版，2015，9（17）：250-251.
王鸿雁，赵晓蓓，韩路.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（12）：2037-2040.。
快速康复外科理念(ERAS)在胃癌围术期护理中的应用效果观察
快速康复外科理念 (ERAS)在胃癌围术期护理中的应用效果观察【摘要】目的研究在胃癌围手术期护理当中应用快速康复外科理念的效果。
方法将本院自2019年1月~2020年1月收治86例胃癌手术患者当作研究对象，根据数字随机的方式将患者分为两组，每组43例。
给予参照组常规护理，给予实验组快速康复外科理念，对比两组患者术后各阶段疼痛评分、并发症发生情况以及身体恢复情况。
结果术后当天两组患者的疼痛评分没有明显差别（P＞0.05），手术后1天、3天实验组疼痛评分明显低于参照组（P＜0.05）；对比并发症发生情况，实验组发生率为11.63%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比手术后患者身体恢复情况，实验组患者肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间明显短于参照组（P＜0.05）。
结论在为胃癌手术患者进行围术期护理时，应用快速康复外科理念能够帮助患者缓解疼痛，降低并发症的发生，并加快患者恢复健康的速度，促使其可以早日回到正常的生活中，值得推广和应用。
【关键词】快速康复外科理念；胃癌围术期；护理效果现阶段，饮食习惯和生活方式的改变，导致越来越多的患者患上胃癌，发病率呈逐年上升趋势。
胃癌在发生时会对患者的消化系统功能产生影响，并且非常容易转移，从而影响自身的肝脏等器官功能，如果此时没有得到有效的治疗，会随着疾病的发展威胁患者的生命[1]。
就目前情况来看，我国治疗胃癌时一般会使用手术的方式，可以得到理想的疗效。
但是手术为患者带来较大的创伤，术后恢复也非常慢，容易发生感染等并发症，需要使用护理方式降低治疗对患者的影响。
我国医学护理技术的提升，促使快速康复外科理念加入到护理当中，不光可以帮助患者加快术后的恢复速度，还可以将并发症的发生降低，得到了较多医护人员和患者的青睐[2]。
基于此，本院对在胃癌围手术期护理当中应用快速康复外科理念的效果进行了研究，报道如下：1资料和方法1.1一般资料将本院自2019年1月~2020年1月收治86例胃癌手术患者当作研究对象，根据数字随机的方式将患者分为两组，每组43例，参照组男性和女性患者的数量为23例和20例，年龄29~63岁，平均（46.53±5.89）岁；实验组男性和女性患者的数量为22例和21例，年龄30~64岁，平均（47.85±5.74）岁。
快速康复外科理念在围术期应用
术前知识宣传教育
打消病人对环境和手术等治疗旳陌生和恐惊
住院须知 迅速康复知识 麻醉与手术方式 出院须知
术前饮食
术前“常规”
术前12h禁食禁水
过早禁食禁水 加重低血糖
生理损伤和应激状态 意外创伤 烧伤 脓毒血症 择期手术
糖耐量受损 胰岛素抵抗
增长术中 术后补液
术前饮食
FTS 2023年南京大学硕士毕业论文研究成果显示
推荐非甾体类镇痛药: 如布洛芬、痛立克等 ---镇痛 ---减轻术后炎症反应 ---用于术后镇痛越早越好
出院原则
口服止痛药能够很好地止痛 恢复进食固体食物 不必静脉输液 能够自由活动到卫生间 病人到达以上全部要求并乐意出院 拟定旳出院指征应严格遵守
抗生素应用
预防性抗生素旳使用可预防手术 部位感染，应该在切皮前30~60 分钟单剂量旳方式使用。
术中也可能使用反复剂量，这个由 药物旳半衰期和手术连续时间来决 定。
迅速康复外科旳主要措施
术后
➢ 术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿 管
➢ 术后胃肠道并发症旳预防及增进功能恢复 ➢ 早期饮水与进食及下床活动 ➢ 留置硬膜外导管止痛，少用阿片类镇痛药 ➢ 每日制定治疗与护理计划，明确出院原则
陈荣珠.综合保温措施在肝脏手术患者迅速康复外科中旳应用 [J].实用肝脏杂志，2023,7（17）
术中保温 术中保温
手术室室温控制22^25℃
患者非手术部位保暖：应 用暖风机、保温毯和保温 被预防体温降低（皮肤丢 失热量占 90%）
术中保温
输入液体和腹腔灌洗液 加温37℃
麻醉气体加温： 使呼吸机中 干燥寒冷旳麻醉气体实现恒温、 湿化和暖化，能够降低10%旳 热量散失[1]
仅在胃肠功能不良旳 情况下术前1天口服 缓泻剂及肠道抗菌药 物
快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用
交流 与沟 通 的技 巧 ， 同 时还 使 护 士 自身价 值 得 到 更
好 的体现 。
织与管理Ｅ Ｊ ］ ． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ １ ） ： ４ ｉ － ４ ２ ． ［ ６ ］ 袁霞虹 ， 周建平 ， 张兰风． 综合 性 干预 对乳 腺 癌 术 后 患 者 功 能 锻 炼 依 从 性 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 护理实践与研究 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ５ ） ： ２ ６ — ２ ８ ．
・ ５ ２８ ・
护 士进 修 杂 志 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ２ ９ 卷第 ６ 期
行 为及 提高对 功 能锻炼 的依 从性 。 我 们组织 的情 景演 练 ， 每 次 都 有 不 少 患 者及 家 属不请 自到 ， 有 的患 者 及 家 属 在住 院期 间 多 次 观摩
演 示 而兴趣 不减 ， 还 有 不 少 非 演示 护 士 及 医 生 也 主 动 当观众 ， 增加 了互 动效 果 ， 并 提 出改 进建 议 ， 促 使
Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ３ 。 Ｒ ７ ３ ５ ． ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ５ ２ ８ — ０ ３
快速 康 复 外 科 （ Ｆ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｆ ＴＳ ） 是 指
关 键 词 快 速 康 复 外 科 腹 腔 镜 胃癌 根 除 术 围 手 术 期 护 理
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｆ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
Ｐｅ ｒ ｉ — ｏｐ ｅ ｒ ａｔ ｉ ｖ ｅ
快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用
关键 词 ： 快 速 康 复 外科 ； 护理 ； 胃癌 ； 手 术前 后 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ￣０ － ０ ２
方案 ， 并 签署 了知情 同意 书 。
１ ． ２ ． ２ ． １ 疼痛护理
本研究快 速康复护理组采用 自控镇痛泵＋ 必
要时肌肉注射盐酸哌替啶注射液 的方法 ， 在应用过程中应用Ｖ Ａ Ｓ 评分法评估患者的镇痛效果 。 若止痛效果不满意 ， 及时与 医师联 系调整镇痛方案 ， 并同时观察患者有无烦躁 、 心率快 、 呼吸急促等
护理 组 ， 传 统 护 理 组 采 用传 统 护 理 方 案 ， 对快速康复护理组应用Ｆ Ｔ Ｓ 护理方案 ， 比较 ２ 组 术后 肛 门排 气 时 间 、 进食 时间、 住院时间、 住 院
费用及并发症等的情 况。 结果 快速康复护理组与传统护理组比较 ， ２ 组肛 门排 气时间、 进食 时间、 住 院时间、 住院 费用 比较差异均有
进 患 者 术 后 胃肠 道 功 能加 速恢 复 ， 减 少并 发 症 的发 生 ， 缩短 住 院 时 间并 节 省 住 院费 用 日 。 现将 Ｆ Ｔ Ｓ 护 理方 案 应 用 于 胃癌 手术 前 后 的
速康复理念认为 ， 术前２ ｈ 进水或碳水化合物对患者 的术后康复 有利 ， 缩短禁饮时间不但 可以增加患者 的舒适 ， 减少低血糖等不 良反应的发生 ， 还可减轻术后呕吐嘲 。 另外 ， 研究表 明， 术前严格禁 饮食与术前２ ｈ 禁饮相比， ２ 组发生Ｍ ｅ ｎ ｄ ｅ ｌ ｏ ｎ 综合征的几率无差别 。 本研究采用术前６ ｈ 禁食， 术前２ ｈ 指导患者 口服温５ ％葡萄糖盐水
ERAS理念在胃癌围术期护理中的应用效果观察
ERAS理念在胃癌围术期护理中的应用效果观察【摘要】目的：探究对胃癌患者围术期实行快速康复外科（ERAS）理念的临床价值。
方法：选取我院2021.2-2022.2期间收治的94例胃癌手术患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（47例）以及观察组（47例）。
对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组的基础上接受ERAS理念护理，比较两组患者以下指标：胃功能恢复所需时间、不良心理状况。
结果：对比两组患者胃功能恢复所需时间，观察组明显较佳，（P＜0.05）。
对比两组患者不良心理状况，观察组明显较佳，（P＜0.05）。
结论：对胃癌手术患者实行ERAS理念护理，能显著缩短患者胃功能恢复所需时间，能显著改善患者心理状况，故值得推广应用。
【关键词】：ERAS理念护理；胃癌；围手术期；胃功能胃癌是胃部癌症的简称，是较为常见的恶性肿瘤性疾病[1]。
该疾病早期无显著症状，少数患者会出现消化不良等轻微症状，后期可能会发生腹痛、体重下降等症状，病程终末期会出现严重消瘦的情况[2]。
面对该疾病，可通过手术干预方式予以治疗。
但胃癌患者多会担心疾病发生情况以及恢复效果，存在焦虑、紧张等情绪，影响患者治疗依从性，影响患者胃功能恢复速度。
我院在常规护理干预的基础上，实行ERAS理念干预，以循证医学为主要依据，为患者提供针对性的护理干预，加快患者恢复速度，减轻患者不良心理状况。
基于此，文章以我院收治的胃癌手术患者作为研究对象，通过分组采用不同护理干预的方式探究ERAS理念下护理的临床价值，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象：我院胃癌患者；治疗方式：手术治疗；收治数量：94例；研究时间：2021.2-2022.2。
具体病患情况如表1所示。
组别例数男性/女性年龄区间（岁）平均年龄（岁）对照组4725/2237-7451.17±2.47观察组4726/2136-7551.18±2.43x2 /t /0.043/0.020P/0.836/0.984组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。
快速康复外科在胃癌患者围手术期护理的应用
１ ． １ 临床 资 料
常规 留置 胃管减 压 ， 术后 ６ ～ １ ２ ｈ内给予 饮水 １ ０ ｍ Ｌ， 观 察 患者无 出现恶心 呕吐 、 腹胀 等不适 ， 术后 ２ ４小 时给予 温水
１ ０ ０ ｍ Ｌ ，第 ２天进食 流质 ， １ ５ ０ ～ ２ ０ ０ ｍ Ｌ， ４ － ６小时 １次 ， 观
【 关键词 】 快速康复外科理念； 胃肠外科 ； 围手术期 ； 护理
中图分类号 ： Ｒ ６ １ ９ 文献标识 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ４ ６ ６ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ３ １
快 速康 复外科 （ ｆ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，Ｆ Ｔ Ｓ ） 是指 在 围手术 期采用 系列被循证 医学证实有效的措施 ， 减少手术应激 ， 降低 手术并 发症 ， 缩短 住院时 间 ， 降低住 院治 疗总 费用 ， 以达 到 加 速 患者 术 后 康 复 的 目的 。Ｆ Ｔ Ｓ概 念 最早 由Ｈｅ ｎ ｒ ｉ ｋ Ｋ ｅ ｈ ｌ ｅ ｔ 率先 提 出 ， 并在 临床 应用 中取得 了很 大 的成 功 ＿ １ 。 ｌ Ｆ Ｔ ｓ主要 内容是 通过 在术前 、 术 中及 术后 运用 术前 健康 教 育、 术 中采 用更 好 的麻醉 、 止痛 等外 科 技术 以减 少 手术 应 激 反应 、 疼痛及 不适 反应 ， 术后 强 化早 期下 床 活动 及早 期
肠 内营 养等 康 复治 疗方法 ，以减 少手 术应 激 反应 和并 发
快速康复外科理念在胃癌患者围术期营养支持中的应用
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｆ ｆ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｔ ｉ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｆ ｏ ｒ
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快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的运用分析
除脐 内污垢 ，同时保 证脐内皮肤完好 。同时患者在术前 １ ｄ应以
表１ 两组患者肛 门排气时间及肠鸣音恢复时 间比较
流 质食物 为主 ，同时不需要 进行清 洁灌肠 、硫 酸镁 等清洁肠 道
的措 施 。手术 当天 清晨 ，将 喂养管放 置在患 者 胃部 ，在手术 进
行期 间将 胃管 插入 进行 胃肠 减压 。ｆ３）心理护理 ：胃癌患者在进
癌围手术期患者 ，采用 随机数字表法将其分 为观察组 和对 照组 ，各 ２１例 。对 照组给予 常规 护理 ，观察组则在对照组的基础上给予术前宣教、心理护
理 、术前准备 、营养护理 、早期下床活动 等全方位 的护理 。结果：观察组在排气 时间、肠 鸣音恢 复时间、血清白蛋 白术后恢 复等方 面均优 于对 照组 ，
《中外医学研究》第１２卷第２期（总第２２６， ￣）２０１４年１月 现代护理 Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
快速康 复外 科理念在 胃癌 患者 围手术期护理 中的 运 用分 析
康 静 雅 ①
【摘 要 】 目的 ：探讨快速康 复外科 理念在 胃癌患者 围手术期 护理中的应用 。方 法 ：选 取 ２０１２年 １月 一２０１３年 １月笔者所在 医院收治的 ４２例 胃
观 察组在排 气时 间 、肠鸣音恢 复时 间 、血清 白蛋 白术后恢
让 患者 以最佳 的心态 面对治疗 和护理。ｆ２）术 前准备 。因为腹 腔 复等方 面均 优于对照组 ，差 异有统计学意义 ＜０．０５）。详 见表 １
镜 手术需 在脐部及 脐周 穿刺 ，所 以对脐部皮 肤准备 要求彻底 清 和表 ２。
早期肠 内营养 护理 ，保证 肠道黏 膜屏 障 、增 加免疫功 能 、减少
１．１ 一般资料
菌群移位 。在手术 １～３ ｄ，给予 患者 口服瑞 素肠 内营养液 ，２４ ｈ
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。
术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。
快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。
未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。
通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。
快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。
通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。
快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。
未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。
ERAS理念在胃癌围手术期护理应用
肠外与肠内营养，2008,15（5）
导尿管
经尿道导管应在术 后1-2天内移除
胃癌围手术期护理
ERAS要求围手术期限制液体输入
传统手术当天输入3500-5000ml液
01
体，随后的3-4d输入约2000ml/d液
体，体重增加3-6kg。
ERAS研究表明在维持生命体征正
02
常的ห้องสมุดไป่ตู้况下减少液体输入量，可
减少术后并发症并缩短住院时间。
中国实用外科杂志,2007.2(27)
胃癌围手术期护理
ERAS推荐术后采取多模式镇痛
NSAIDs
疼痛控制
尽早活动锻炼的前提
阿 片 类 药
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是多模 式镇痛的重要组成部分，NSAIDs 用于术后镇痛越早越好
中华全科医学，2016.14（11） 中国实用外科杂志，2007.27（2）
04 目前胃癌术后早期进食时间及种类 尚缺乏统一标准。
解放军医药杂志，2015.27（2）
胃癌围手术期护理
ERAS要求加强术后血糖控制
• 胰岛素抵抗和高血糖与术后患者发病率和死 亡率密切相关。
• ERAS要求改善患者胰岛素抵抗，加强血糖 控制，避免低血糖。
尽量避免高血糖，同时不能导致低血糖的发生
方向 潮流
胃癌围手术期护理
ERAS术后营养支持方案推荐
鼓励患者术后开始经口进食。
01 欧洲地区胃癌术后，一旦证实没有 吻合口瘘，允许自由进食清流质
02 韩国胃癌术后48h饮水，术后第2天 晚餐开始进清流质，第3天午餐进全 量流质，第4天早餐开始进食软食
03 中国ERAS理念应用于胃癌术后，一 般6-24h内少量进白开水，第2天进 食流质，第3天完全口服液体及流质， 停止静脉输液