肠道清洁准备指南
盐水清肠的方法和步骤
盐水清肠的方法和步骤
盐水清肠是一种简单有效的清肠方法，可以帮助人体排出多余
的毒素和废物，有助于改善消化系统的健康。
下面将介绍盐水清肠
的具体方法和步骤。
首先，准备一些温水和食用盐。
一般来说，每次需要喝的盐水
量为500毫升至1000毫升，盐水的浓度为每升水中加入10克食用盐。
可以根据个人体质和需要适量调整盐水的浓度和量。
接下来，将食用盐加入温水中，搅拌均匀直至食用盐完全溶解。
盐水的温度一般控制在37℃至40℃之间，不要太烫或太凉，以免刺
激肠道。
然后，空腹饮用盐水。
一般建议在早晨起床后空腹饮用，可以
帮助清洁肠道，促进排便。
饮用盐水的过程中，可以适当配合按摩
腹部，帮助促进肠道蠕动，加速排毒。
在饮用盐水后，可以适当活动一段时间，如散步或做一些简单
的运动。
适当的运动可以帮助加速肠道蠕动，促进排便，有助于清
理肠道。
在整个清肠过程中，要注意补充足够的水分，保持充足的水分
摄入可以帮助加速废物的排出，避免便秘和肠道不畅。
清肠后，可以适当调整饮食结构，多摄入蔬菜水果和粗粮，避
免过多摄入油腻食物和高热量食物，有助于保持肠道的健康。
总的来说，盐水清肠是一种简单易行的清肠方法，但并不适合
所有人群，如有消化系统疾病、肾脏疾病、高血压等慎用或遵医嘱。
在选择清肠方法时，应根据自身情况和需求选择适合的方法，保持
良好的生活习惯和饮食结构，才能真正健康地清理肠道，促进身体
健康。
希望以上内容对您有所帮助，祝您身体健康！。
自己在家洗肠的最简单方法
自己在家洗肠的最简单方法
在家中进行肠道冲洗有几种简单的方法可以尝试。
首先，你可以准备一个温水或温盐水的水瓶。
冲洗时，坐在马桶上，将水瓶的喷嘴轻轻插入肛门，然后慢慢挤压水瓶，让水流进入肠道。
之后，稍微按摩一下肚子，以帮助水进入更深的部位。
最后，放开肛门，让水和肠道内的废物排出。
这种方法简单易行，可以有效清洁肠道。
另外一种方法是通过使用灭菌的灌肠器来进行肠道冲洗。
首先，你需要将灌肠器修剪成合适的长度，并连接好软管。
然后，将软管插入肛门，注入温水或生理盐水。
慢慢挤压灌肠器，让水流进入肠道。
之后，稍微按摩一下肚子，以帮助水进入更深的部位。
最后，放开肛门，让水和肠道内的废物排出。
无论使用哪种方法，都要确保水的温度适中，不要过热或过冷，以免对肠道造成伤害。
此外，在进行肠道冲洗之前请咨询医生或专业人士的建议，以确保自身安全。
肠镜及胶囊内镜检查肠道准备方案
肠镜检查肠道准备方案饮食准备：检查前一天，早、午餐少渣、低纤维饮食(不含叶子菜)，晚餐流质/半流质饮食（汤水、米粥等无固体食物）。
肠道准备：一、首选方案（PEG方案）1.肠道准备不充分低风险人群（年龄＜70岁，无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史，无低血压史，体重指数＜25kg/m2，无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂）：采用1次性给药方案。
在检查当日清晨5点，口服2L PEG （复方聚乙二醇电解质散，和爽）等渗溶液，第一次服500ml，以后每10分钟服用250ml，2h内服完。
服药后不可卧床，可适当走动。
2.肠道准备不充分高风险人群（年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂）：采用分2次性给药方案。
在肠道检查前1天晚上8点服用1L PEG （复方聚乙二醇电解质散，和爽）等渗溶液（第一次服500ml，以后每10分钟服用250ml，1h内服完）。
检查当日清晨5点服用2L PEG（复方聚乙二醇电解质散，和爽）等渗溶液（第一次服500ml，以后每10分钟服用250ml，2h内服完）。
服药后不可卧床，可适当走动。
注1：复方聚乙二醇电解质散（PEG），我院采用药品的商品名：和爽，规格：68.56g/袋。
配制方法：每袋（68.56g）+1000ml水，配置成1L等渗溶液。
注2：第二种方案可提供高质量的肠道清洁，适合中国人群（推荐强度：强；证据质量：高）。
二、次选方案（硫酸镁方案）1.肠道准备不充分低风险人群（年龄＜70岁，无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史，无低血压史，体重指数＜25kg/m2，无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂）：采用1次性给药方案。
检查当日晨5点口服硫酸镁溶液（100ml温水+40g硫酸镁粉），再饮水2000ml，2小时内喝完。
饮水后不可卧床。
2.肠道准备不充分高风险人群（年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂）：采用分2次性给药方案。
肠道准备指南解读
肠道准备指南解读在进行某些内窥镜检查或手术前，须先进行肠道准备。
肠道准备是指采取配合口服药物或其他方式，将肠腔排空，保证检查或手术的清洁度、可视度和安全性。
肠道准备对于内窥镜检查和手术的成功率、准确性、安全性起着至关重要的作用。
而肠道准备可能会引起轻微的不适或不便，但在进行某些检查或手术之前进行充分的准备是必要的。
具体的肠道准备方案因人而异，也取决于具体准备的目的。
以下是针对不同情况下肠道准备的解读。
1. 一般结肠镜检查肠道准备一般结肠镜检查需要进行肠道准备，以保证检查的准确性和安全性。
一般而言，肠道准备方案要求患者在进行检查前进行特殊的饮食和口服药物的准备。
一般的肠道准备方案通常需要在检查前清空肠道。
清空肠道的药物通常为泻药，其作用是制造大量的水流进入肠道，从而达到清空肠道的目的。
在使用泻药之前，一般要求患者停止食用高纤维、难以消化的食物、破坏肠子内的东西、红色染料的食品，如糖果、浆果、蔬菜等。
还要避免牛奶和奶制品的食用，以免引起胀气。
一般的肠道准备方案要求患者在中午之前一天开始使用泻药，检查当天清晨再使用。
按照说明书，将泻药溶解在8盎司的水中，冷藏后饮用。
泻药通常会引起大量的腹泻和肚子疼痛，但不必担心。
患者应该多饮水，并定期去洗手间，以确保肠道尽可能清洁。
2. 肠胃外科手术肠道准备肠胃外科手术通常需要进行肠道准备，以降低手术风险并减轻术后的恢复时间。
对于肠胃外科手术，肠道准备的方式和方案与一般结肠镜检查肠道准备略有不同。
通常，肠道准备分为三个阶段：饮食阶段、泻药准备阶段和肠清洗阶段。
饮食阶段要求患者从手术前4-5天开始，避免食用高纤维、难以消化的食品，食物以清淡、低脂、低蛋白为主。
手术前两天则需完全禁食。
泻药准备阶段要求患者在手术前两天晚上开始使用泻药。
使用方法和一般结肠镜检查肠道准备相同，即将泻药溶入水中饮用。
如患者出现反应严重，应及时就医。
肠清洗阶段是指手术前一天患者需要进行肠清洗。
清洗方法有多种，如羊肠石碱、聚乙二醇电解质溶液等，方式以医生的建议为准。
聚乙二醇4000散做肠道准备的用法
聚乙二醇4000散做肠道准备的用法使用聚乙二醇4000做肠道准备如果您需要进行结肠镜检查或手术，可能需要进行肠道准备。
聚乙二醇4000是一种常见的肠道准备药物，它可帮助净化肠道并减少干扰物。
下面是一些聚乙二醇4000散做肠道准备的使用指南：准备在使用聚乙二醇4000散之前，请和医生讨论您的病史和用药情况。
请告诉医生您是否:•有心脏病、肾脏病或糖尿病等慢性病；•对聚乙二醇或其他药物过敏；•曾经有过恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
在使用聚乙二醇4000散之前：•请准备好所有所需物品，包括清洁的水和一些食物；•在开始使用聚乙二醇4000散之前几天，请饮食清淡；•在使用聚乙二醇4000散之前24小时内，请不要吃任何东西。
使用使用聚乙二醇4000散准备肠道包括以下步骤：1.按照医生的指示，将一袋聚乙二醇4000散倒入一个干净的盆子中；2.添加一定量的温水（或其他指示的溶液），直至药物完全溶解；3.饮用所有混合溶液，这通常需要几个小时；4.在清肠过程中，请尽量多喝水以防脱水；5.请遵守医生的指示，并在完成所有步骤后进行必要的休息和观察。
注意事项在使用聚乙二醇4000散时，请注意以下事项：•在肠道准备过程中，您可能会感到口渴、恶心、腹泻和乏力，这是正常现象，但如果症状严重，应及时联系医生；•肠道准备期间，您可能会需要用到厕所，因此请保持在厕所附近，并确保有安全可靠的手扶物；•在使用聚乙二醇4000散期间，可能会出现过敏反应，如疼痛、呼吸困难和皮疹等，请及时联系医生。
结论聚乙二醇4000散做肠道准备是一种很好的方法，可以净化肠道并减少干扰物。
在使用聚乙二醇4000散时，请遵循医生的指示，并留意任何不良反应。
Q&A聚乙二醇4000散有哪些副作用？使用聚乙二醇4000散进行肠道准备时可能会出现以下副作用：•恶心、呕吐；•腹泻；•肛门疼痛；•脱水。
如果您出现以上症状或者其他异常，请及时联系医生。
怎么样准备聚乙二醇4000散？按照医生的建议准备一袋聚乙二醇4000散，将其倒入一个干净的盆子中，然后根据医生的建议加入适量的温水（或其他指定的溶液），直到溶解。
肠道准备指南解读
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂用法 内镜检查前4~6 h，服用等渗溶液2~3 L
每10 min服用250 ml，2 h内服完 如有腹胀或不适，可放慢速度或暂停服用，
待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便 服药期间可适当走动，并轻柔腹部加快排泄 如排便性状达不到要求，可加服溶液 无法耐受一次性大剂量服用，可考虑分次服用
循证依据
国内一项聚乙二醇和硫酸镁行肠道准备研究的Ｍ ｅｔａ分析共纳入８项研究１９０９例患者，结 果显示在饮食准备相同的亚组中，聚乙二醇的肠 道清洁效果优于硫酸镁（Ｐ＜０.０５），且不良 反应发生率低于硫酸镁（Ｐ＜０.０５)
口服肠道清洁剂的选择
镁盐制剂：硫酸镁，柠檬酸镁
价格便宜，患者依从性好，国内应用普遍
但也有相反报道。
口服肠道清洁剂的选择
甘露醇 价格便宜，国内仍有医院使用； 不良反应：
高渗、易致液体丢失，水电解质紊乱；胃肠道 不适明显；
有利尿和升高血糖作用，糖尿病患者禁用； 肠内被细菌酵解产生爆炸气体(甲烷和氢气)，
禁用于高频电治疗
口服肠道清洁剂的选择
甘露醇用法
检查前4h口服20％甘露醇250 ml， 10min后饮水1500-2000 ml 或30min内口服10％甘露醇溶液1000 ml
口服肠道清洁剂的选择
循证依据
欧美指南建议服用４Ｌ聚乙二醇作为肠道准备的 常规方法；
2006年美国胃肠内镜学会（ASGE）、美国结直肠 外科医生协会（ASCRS）和美国胃肠内镜外科医师 学会（SAGES）共同发布《结肠镜检肠道准备共识》 指出：PEG电解质溶液是一种更快速有效，耐受性 更好的清肠方法，比需要禁食的大剂量泻剂和甘 露醇疗效更佳，推荐级别为IA级
考虑到硫酸镁价廉物美的特点，并且在国内很多基 层单位还在用于肠道准备，因此在本次指南中也加 以说明，但同时也指出镁盐有引起肠黏膜炎症、溃 疡的风险，存在造成黏膜形态改变的可能性，因此 不推荐确诊及可疑的炎症性肠病患者服用，慢性肾 脏疾病患者也不宜使用
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南
08
PART EIGHT
小肠镜及胶囊内镜的 肠道准备
小肠镜及胶囊内镜的肠道准备
经口小肠镜
禁食8-12h，禁水4-6h
小肠胶囊
饮食限制+2L PEG方案 +祛泡剂
汇报完毕 谢谢大家
07
PART SEVEN
特殊患者的肠道准备
特殊患者的肠道准备
01 具有肠道准备不充分危险因素的患者 可同时采用额外肠道准备措施：4L PEG方案、诊疗前3天低渣饮食、用促胃肠动力药
02 肠道准备不充分的评估及补救措施 评估时机：内镜入患者直肠乙状结肠时 补救措施：终止检查重新安排或额外2L PEG方案后检查 进入回盲部发现肠道准备不充分者1年内复查
肠道准备质量
［推荐2］ 采用波士顿量表或者渥太华量表进行肠道准备质量的评估 （推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）
将结肠分为3段：盲肠和升结肠；肝曲、 横结肠和脾曲；降结肠、乙状结肠和直 肠进行评分，总分0-9分 ≥6分合格
将结肠分为3段：直肠和乙状结肠；横结肠 和降结肠；升结肠和盲肠进行评分，加入全 结肠内的液体量评分（少量、中量、大量分 别为0、1、2分），总分0-14分 ≤7分合格
门诊提前干预 住院评估在家期间遵医行为
多样微信、电话提醒
电话预约同步确认 微信群组温馨提示
03
PART THREE
饮食限制
饮食限制
低渣/低纤维饮食 不超过24h
清流质饮食 术前1天
标准化预包装饮食 低渣/低纤维
［推荐4］ 术前采用低渣饮食/低纤维饮食，饮食限制一般不超过24 h （推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)中华医学会消化内镜学分会通信作者: 李兆申，第二军医大学长海医院消化科，；姜泊，南方医科大学南方医院消化科，；戈之铮，上海交通大学仁济医院消化科，zhizhengge@ 随着消化内镜技术临床应用的普及，越来越多的患者在内镜检查前需要进行良好的肠道准备，而肠道准备的质量直接影响消化内镜的诊疗效果。
为此中华医学会消化内镜学分会于2013年7月组织国内相关领域专家，制订了我国首部《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南草案)》，为消化道疾病患者消化内镜诊疗相关的肠道准备提供临床指导。
肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学(如肠道CT等)检查前。
本指南以结肠镜检查前的肠道准备为基础，对消化内镜诊疗相关肠道准备的实施提供指导性建议，供临床医师参考。
1 肠道准备的目的和要求结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。
一种理想的结肠镜肠道准备方法应该具有以下特点:(1)能短时间内排空结肠的粪便；(2)不引起结肠黏膜的改变；(3)不会引起患者不适，依从性好；(4)不导致水电解质的紊乱；(5)价格适中［1 －2］。
肠道准备的效果评价目前多采用国际上公认的波士顿或渥太华肠道准备评分量表［3］，二者均将结肠分成3段(直肠－乙状结肠、横结肠和降结肠、升结肠和盲肠)进行评分。
波士顿评分按照最差～清洁分为4级(0～3分)，总分0～9分；渥太华评分按照清洁～最差分为5级(0～4分)，并加入全结肠内的液体量评分(少量、中量、大量分别为0、1、2 分)，总分0～14分。
2 常用肠道清洁剂的选择和用法目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点，口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂优缺点以及用药史等因素，并予以针对性的指导。
理想的清洁肠道时间不应超过24h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4h内进行(无痛结肠镜检查建议在6h后进行)［4］。
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• 将患者从镇静中完全唤醒并在检查当日或第二日继续应用口服导泻剂，以便于完成此次结肠镜检查，该检 查效果优于推迟结肠镜检查(弱推荐，极低质量证据)
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢！
肠道清洁准备指南
肠道准备不充分对息肉/腺瘤检出的影响
• 应对直肠、乙状结肠准备质量进行初步评估，如果适应证为筛查或监测，并且肠道准备明确不足以允许检 出大于5的息肉，则操作应终止和重新计划，或者尝试实施当天不取消操作条件下的肠道清洁策略(强烈推 荐，低质量证据)。
• 如果结肠镜检查结束于盲肠，并且肠道准备被认为不充分，则应在1年内复查，并且通常采用更为积极的准 备方案。当检出进展性腺瘤且肠道准备不充分时，复查时间间隔应小于1年(强烈推荐，低质量证据)。
• 在已知或可疑炎症性肠病患者中应避免应用(弱推荐，极低质量证据)。
• 在肠道准备不充分患者(包括既往准备不充分、便秘病史、应用阿片类或其他导致便秘药物、既往接受结肠 切除手术、糖尿病或脊髓损伤患者)中，应考虑加用肠道通便药(弱推荐，低质量证据)。
• 对于减肥手术后患者，推荐应用低容量肠道清洁剂，或者将高容量肠道清洁剂的准备时间延长(弱推荐，低 质量证据)。
• 应用低容量肠道清洁药物及患者接受重复检查意愿较强相关(强烈推荐，高质量证据)。
特殊人群肠道准备
• 目前尚无充分证据推荐，对老年人应用特殊肠道准备方案，然而我们推荐，老年人群应避免用磷酸钠溶液() 准备(强烈推荐，低质量证据)。
• 目前尚无充分证据推荐，对接受结肠镜检查的儿童和青少年应用特殊肠道准备方案;然而我们推荐，年龄小 于12岁以及伴有此种药物危险因素的儿童中不应使用(强烈推荐，极低质量证据)。
已批准的肠道准备用药
• 选择肠道清洁方案时应考虑患者病史、用药以及来自于既往结肠镜检查的肠道准备质量评估结果(强烈推荐， 中等质量证据)。
• 4L复方聚乙二醇电解质散()分次用药方案可提供高质量肠道清洁(强烈推荐，高质量证据)。 • 在非便秘的健康个体中，4制剂实现的肠道清洁质量不优于低容量制剂(强烈推荐，高质量证据)。
• 在妊娠妇女中，可将自来水灌肠用于乙状结肠镜检查的结肠准备(强烈推荐，极低质量证据)。
肠道准备不充分的补救措施
• 对于依从开具的结肠清洁方案但在检查当天出现褐色流出物的患者，可尝试应用高容量灌肠(弱推荐，极低 质量证据)。
• 可考虑结肠镜检查当日实施经内镜灌肠，尤其是接受丙泊酚镇静患者(弱推荐，极低质量证据)。
非批准的肠道准备用药
• 依据药物、剂量、应用时机不同以及单独或联合应用，肠道清洁非处方药物()的准备效果存在从充分至优 秀的差异;无论药物如何，分次用药方案均可增加肠道准备的有效性和耐受性(强烈推荐，中等质量证据)。
• 患者对重复结肠镜检查的意愿及检查前日给予肠道清洁相比，分次用药肠道清洁及患者重复检查意愿较强 相关(强烈推荐，高质量证据)。
• 如果准备充分且结肠镜检查完成，则应遵循筛查或监测指南建议(强烈推荐，高质量证据)。
结肠清洁用药和时机
• 对于择期结肠镜检查，强烈推荐分次肠道清洁方案(检查前日和当日分别给予1/2肠道清洁剂)(强烈推荐，高 质量证据)。
• 同日方案可作为分次用药的替代方案，尤其对于下午接受检查的患者(强烈推荐，高质量证据)。
• 分次肠道准备的第二次用药应于结肠镜检查前4~6h启动，并且至少在操作前2h完成末次用药(强烈推荐， 中等质量证据)。
肠道清洁期间的膳食
• 在应用分次肠道清洁方案时，膳食推荐在结肠镜检查前一天采用低渣或全液体饮食(弱推荐，中等质量证 据)。