护理_学案例分析题
护理教育学案例分析题及答案
护理教育学案例分析题及答案案例题目：护理教育中的挑战与应对案例描述护理教育是培养优秀护理人才的重要途径之一。
然而，在实践中，护理教育面临着一些挑战。
请根据以下情况分析这些挑战，并提出相应的解决方案。
情况一：学生学习动力不高，缺乏对护理工作的激情和兴趣，学习积极性较低。
情况二：教学资源不足，教材陈旧乏味，无法满足学生的学习需求。
情况三：教学方法单一，缺乏互动和实践环节，学生缺乏实际操作的机会。
情况四：教学评价方式单一，无法全面评估学生的综合能力和专业素养。
请回答以下问题：1.分析上述情况对护理教育可能带来的影响，并阐述你的观点。
2.针对每一种情况，请提出至少两种解决方案，并分别阐述其可行性。
参考答案1.对护理教育可能带来的影响及观点阐述情况一中，学生缺乏学习动力和对护理工作的激情和兴趣，学习积极性较低，可能导致他们在学习过程中缺乏主动性和热情，影响他们的学习效果和职业发展。
此外，缺乏学习动力还可能导致学生在实习或临床实践中表现出消极态度，无法积极投入实际操作，从而影响护理技能的提升和实践能力的培养。
在情况二中，教学资源不足，教材陈旧乏味，无法满足学生的学习需求。
这可能导致学生的学习兴趣和参与度下降，学习内容与实际工作脱节，无法有效地将理论知识应用到实践中。
情况三中，教学方法单一，缺乏互动和实践环节，学生缺乏实际操作的机会。
这样的教学方式可能使学生缺乏实践经验，无法真正掌握和应用护理技能，增加他们在实践中的困惑和不安全因素。
在情况四中，教学评价方式单一，无法全面评估学生的综合能力和专业素养。
这样的评估方式可能会导致学生过于重视考试成绩，而忽视了实践能力、团队合作能力等非常重要的因素。
这种单一评价方式限制了学生全面发展和进步的空间。
我的观点是，这些情况对护理教育都会产生较大的负面影响。
学习动力低会影响学生的学习效果和职业发展；教学资源不足会导致学生与工作脱节；教学方法单一和评价方式单一会限制学生的全面发展和提升。
护理学案例分析题
案例分析题1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么（2）主要的处理措施有哪些答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。
护理学导论案例分析题
护理学导论案例分析题护理学是一门关于照顾和帮助患者恢复健康的学科，而案例分析则是护理学中非常重要的一部分。
通过对真实或虚构的病例进行分析，护理学生可以更好地理解疾病的特点、患者的需求以及护理干预的方法。
在本文中，我们将通过一个具体的案例来展示护理学导论中的案例分析过程。
病例背景：患者小王，女，65岁，因心脏病入院治疗。
她患有高血压和糖尿病多年，此次入院主要是因为心绞痛症状加重而就诊。
小王平时生活自理能力良好，但由于心脏病的加重，她开始感到乏力、气短，并且出现了心绞痛的症状。
她的家庭条件较好，有子女照顾，但由于长期患病，她的心情较为沮丧。
护理问题：1. 心绞痛的症状对患者的日常生活有何影响？2. 患者长期患病导致心情沮丧，如何进行心理护理？3. 患者同时患有高血压和糖尿病，护理上需要注意哪些问题？分析与解决：1. 心绞痛的症状对患者的日常生活影响较大。
患者会感到乏力、气短，甚至出现胸痛的情况，这会影响她的日常活动能力，包括洗漱、进食、行走等。
护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时进行护理干预，如协助患者完成日常生活活动，减轻她的身体负担，提高生活质量。
2. 针对患者心情沮丧的问题，护理人员需要进行心理护理。
可以通过与患者进行交流，了解她的内心感受，给予她关怀和支持。
同时，可以引导患者进行一些心理疏导活动，如音乐疗法、艺术治疗等，帮助患者缓解心理压力，保持积极的心态。
3. 患者同时患有高血压和糖尿病，护理上需要注意控制血压和血糖的情况。
护理人员需要定期监测患者的血压和血糖指标，确保其在正常范围内。
同时，需要对患者进行相关疾病的健康教育，指导她合理饮食、规律运动，以及正确使用药物，帮助她控制疾病，减轻症状。
结论：通过以上案例分析，我们可以看到护理学在实际护理中的重要性。
护理学生需要通过案例分析来加深对护理知识的理解和运用，提高护理实践能力。
在实际护理工作中，护理人员也需要不断学习和提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
护理案例分析题及答案
护理案例分析题及答案护理案例分析题及答案一、案例介绍患者李先生，男性，56岁，因“反复上腹部疼痛、恶心、呕吐一月余，加重三天”入院。
入院诊断为“胃溃疡”。
护士对患者的护理措施包括常规护理、药物治疗、饮食指导和心理护理等。
二、问题提出1、针对李先生的病情，护士应该采取哪些特殊的护理措施？2、针对李先生的药物治疗，护士在给药过程中应该注意什么？3、针对李先生的饮食指导，护士应该如何制定合适的饮食计划？4、针对李先生的心理护理，护士应该采取哪些措施来缓解他的焦虑和不安？三、分析问题1、特殊护理措施：护士应对李先生进行密切的生命体征监测，观察其病情变化；做好术前准备，如备皮、药物过敏试验等；术后监测生命体征，观察切口愈合情况，及时更换敷料；协助患者进行必要的检查和治疗，如胃镜、钡餐等；做好患者的安全防护，预防意外损伤。
2、给药注意事项：护士在给李先生用药时，应严格执行医嘱，确保药物种类、剂量、用法正确；了解药物作用和不良反应，密切观察患者用药后的反应，及时调整用药方案；指导患者正确用药，如餐前、餐后、顿服等；对可能出现的药物不良反应做好解释工作。
3、饮食指导：根据李先生的病情和营养需求，制定合适的饮食计划。
在急性发作期，应禁食固体食物，采用流质或半流质饮食；症状缓解后，逐渐增加营养丰富的食物，如鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等；避免辛辣、油腻、刺激性食物，不暴饮暴食，定时定量进餐。
4、心理护理：针对李先生的焦虑和不安，护士应与其建立良好的护患关系，取得信任；积极倾听李先生的诉求，了解其心理状况；向李先生介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认知水平；采取放松技巧，如深呼吸、冥想等，缓解其紧张情绪；鼓励其保持积极心态，配合治疗和护理。
四、结论总结通过对李先生的护理案例分析，我们可以得出以下结论：1、对于胃溃疡患者，护士应采取综合性的护理措施，包括常规护理、药物治疗、饮食指导和心理护理等。
2、在给药过程中，护士应严格执行医嘱，确保药物种类、剂量、用法正确，并密切观察患者用药后的反应。
护理案例分析考试题库
护理案例分析考试题库护理案例分析是护理专业学生和护理人员必须掌握的一项重要技能。
以下是一些护理案例分析的考试题库，供学习和练习使用：1. 案例分析题一：患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院。
请分析： - 患者的主诉和病史。
- COPD的临床表现和护理措施。
- 如何进行呼吸功能训练和健康教育。
2. 案例分析题二：患者，男性，42岁，因急性心肌梗死入院。
请分析：- 心肌梗死的病因和危险因素。
- 急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
- 护理计划的制定，包括疼痛管理、活动指导和心理支持。
3. 案例分析题三：患者，女性，34岁，妊娠32周，因妊娠期高血压入院。
请分析： - 高血压对母体和胎儿的影响。
- 妊娠期高血压的监测和护理要点。
- 预防子痫前期的措施和紧急处理。
4. 案例分析题四：患者，男性，70岁，因糖尿病足入院。
请分析：- 糖尿病足的发病机制和临床表现。
- 足部护理的具体措施和预防感染的方法。
- 教育患者进行自我足部检查的重要性。
5. 案例分析题五：患者，女性，55岁，因乳腺癌术后化疗入院。
请分析：- 乳腺癌的治疗方法和化疗的副作用。
- 化疗期间的护理措施，包括药物管理、副作用监测和心理支持。
- 患者生活质量的评估和改善策略。
6. 案例分析题六：患者，男性，38岁，因车祸导致颅脑损伤入院。
请分析：- 颅脑损伤的分类和临床表现。
- 颅内压增高的监测和护理。
- 康复期的护理计划和家庭支持。
7. 案例分析题七：患者，女性，28岁，因急性阑尾炎入院。
请分析：- 急性阑尾炎的病因和诊断要点。
- 术前的护理准备和术后的恢复指导。
- 预防术后并发症的措施。
8. 案例分析题八：患者，男性，62岁，因慢性肾衰竭接受血液透析治疗。
请分析： - 血液透析的原理和适应症。
- 血液透析过程中的护理要点和并发症预防。
- 患者教育，包括饮食、活动和自我监测。
9. 案例分析题九：患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进症入院。
内科护理学案例分析题
内科护理学案例分析题患者简况，王女士，女，62岁，入院原因为胸闷、气促1周。
主诉，患者1周前开始出现胸闷、气促症状，伴有咳嗽、咳痰，无明显诱因。
平素体健，无高血压、糖尿病等慢性疾病史。
既往史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，否认手术史及输血史。
个人史，否认吸烟史、饮酒史，饮食起居规律。
家族史，父母无高血压、糖尿病等遗传性疾病史。
体格检查，患者神志清楚，面色苍白，呼吸频率24次/分钟，心率98次/分钟，血压140/90mmHg，体温36.5℃。
双肺呼吸音减低，可闻及双肺底湿罗音，心率齐，无明显杂音。
实验室检查，血常规，白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞百分比15%，单核细胞百分比5%，红细胞计数4.2×10^12/L，血红蛋白120g/L，血小板计数180×10^9/L。
动脉血气分析，pH 7.42，PaO2 65mmHg，PaCO2 45mmHg，HCO326mmol/L，BE 2mmol/L。
心电图，窦性心律，ST段呈水平型压低。
胸部X线片，双肺下叶炎症，心影形态未见明显异常。
诊断，患者以急性支气管炎合并肺部感染入院。
治疗过程，患者入院后给予氧疗、抗感染治疗、支持治疗等综合治疗措施，患者症状逐渐好转，胸闷、气促症状明显缓解。
护理过程，1. 严密观察病情变化，监测生命体征，密切关注呼吸频率、心率、血压等指标，及时发现病情变化。
2. 加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，定时翻身，鼓励患者咳痰，预防肺部感染。
3. 给予心理护理，关注患者的情绪变化，积极开展心理疏导，帮助患者建立信心，配合治疗。
4. 定期进行疾病宣教，告知患者病情变化及预后，指导患者合理饮食、生活方式，促进康复。
总结，内科护理学案例分析题，通过对患者的全面评估和综合护理干预，患者症状得到明显缓解，生命体征稳定，病情得到控制。
护理人员应不断提高自身护理水平，提高对内科疾病的护理认识，为患者提供更加全面、专业的护理服务。
护理教育学案例分析题及答案详解
护理教育学案例分析题及答案详解题目描述在临床护理教学中，学生常常会遇到各种实际情况，需要通过分析和思考来解决问题。
以下是一个护理教育学案例分析题，请你进行详细分析并给出答案。
案例：某医院儿科病房住院的5岁男孩小明，被诊断为手足口病并合并上呼吸道感染。
小明的妈妈护理小明时，发现小明的皮肤出现水泡和疱疹，并伴有发热、咳嗽、流涕和鼻塞等症状。
题目要求1.根据以上情况，分析小明可能患上的病情是什么？2.请列举并解释导致小明出现水泡和疱疹的原因是什么？3.给出相应的护理措施和护理要点。
答案详解1.根据病情描述，小明可能患上手足口病。
手足口病是一种常见的儿童传染病，主要病原体是肠道病毒，主要通过飞沫传播。
患者常表现为口腔、手部和足部出现水泡和疱疹，伴有发热、咳嗽、流涕和鼻塞等症状。
2.小明出现水泡和疱疹是由于手足口病病毒引起的。
手足口病病毒主要通过飞沫传播，进入患者的身体后，开始在口腔、手部和足部出现水泡和疱疹。
这些水泡和疱疹通常是由于病毒感染导致人体免疫系统的反应，引起皮肤的炎症和水肿。
同时，病毒会对皮肤细胞造成直接的伤害，导致水泡和疱疹的形成。
3.针对小明的病情，以下是相应的护理措施和护理要点：•隔离措施：由于手足口病属于传染病，需要对小明进行隔离，以防止病毒的传播。
隔离措施包括将小明单独安置在病房内，并督促家属和医护人员进行严格的手卫生和穿戴防护用品。
•清洁护理：保持小明的皮肤清洁干燥，注意防止水泡和疱疹破裂。
使用温水或生理盐水轻轻清洁皮肤，并用柔软的干净毛巾轻拍干燥，避免摩擦刺激。
•疼痛缓解：小明可能会出现口腔疼痛和不适，可以给予适量的口服止痛药物，如布洛芬，以减轻不适感。
但是务必按照医生指示使用药物，并遵循儿童用药的剂量。
•卧床休息：手足口病患者常出现发热、乏力等症状，需要安排小明充分休息，避免过度活动，促进体力恢复。
•饮食调理：小明可能因口腔疼痛等原因导致食欲不佳，需提供易于咀嚼和消化的食物，如糊状食物、清汤、果泥等。
护理案例分析试题及答案
护理案例分析试题及答案【案例背景】患者张女士，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。
患者自述2小时前在无明显诱因下出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛放射至左肩背部，持续时间约5分钟，伴大汗、恶心，未呕吐，无头晕、晕厥。
既往有高血压病史5年，未规律服药。
【护理评估】1. 患者生命体征：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压160/95mmHg。
2. 患者意识清楚，胸痛部位为胸骨后，性质为压榨性，疼痛评分为8分（10分制）。
3. 患者心肺听诊未闻及异常杂音。
4. 患者有吸烟史20年，每日约10支。
【护理问题】1. 患者胸痛的原因可能是什么？2. 患者目前需要哪些紧急护理措施？3. 患者需要哪些健康教育？【护理措施】1. 立即给予患者吸氧，监测生命体征，确保患者呼吸通畅。
2. 立即建立静脉通路，准备紧急用药。
3. 给予患者心理支持，缓解其紧张情绪。
4. 监测心电图变化，及时通知医生。
5. 根据医嘱给予患者镇痛、降压等药物治疗。
6. 教育患者戒烟，控制高血压，改善生活习惯。
【护理评价】1. 患者胸痛得到缓解，生命体征稳定。
2. 患者对胸痛的原因及预防措施有了基本了解。
3. 患者表示愿意配合治疗，并开始戒烟。
【答案解析】1. 患者胸痛的原因可能是急性冠脉综合征，如急性心肌梗死或不稳定型心绞痛。
2. 紧急护理措施包括：立即吸氧、建立静脉通路、准备紧急用药、心理支持、监测心电图、及时通知医生。
3. 健康教育包括：戒烟、控制高血压、改善生活习惯、定期体检、了解胸痛的预防和急救知识。
【总结】本案例中，护理人员通过详细的护理评估，及时识别了患者可能出现的急性冠脉综合征，并采取了相应的紧急护理措施。
同时，护理人员还对患者进行了有效的健康教育，提高了患者对疾病的认知和自我管理能力，为患者的康复打下了良好的基础。
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案例分析题1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。
（4）请说出该产妇产后出血的原因。
（5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。
（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。
答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。
2.可能的护理诊断/问题组织灌注量改变与子宫大量出血有关。
有感染的可能与失血后抵抗力降低有关。
恐惧与担心妊娠结果有关潜在并发症出血性休克3.护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生素预防感染。
如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。
4.男性，29岁，淋雨后寒战、高热2天，偶有咳嗽，咳少量铁锈色痰。
今起病情加重，测体温为39.5℃，呼吸26次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。
请回答：（1）护士应该监测病人那些指征？（2）应采取哪些护理措施？答：（1）需要监测病人的体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量（2）①安置病人仰卧中凹位，头胸抬高20°，下肢抬高30°，减少搬动，注意保暖②高流量吸氧（4～6L/min）；③尽快建立两条静脉通道，遵医嘱第一条静脉扩容、抗生素、糖皮质激素等药物；另一条静脉通道补碱、应用血管活性药物。
④密切观察生命体征、肺部啰音、出入量等变化。
5.患者，男性，70岁。
因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。
意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。
桶状胸，两肺散在干湿罗音。
心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。
化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。
血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。
请问：（1）该病人发生了什么情况,依据是什么？（2）针对病情，制定该患者的给氧护理措施。
答：（1）慢性肺源性心脏病（失代偿期），依据：①肺气肿症状：两肺散在干湿罗音；颈静脉充盈，意识障碍②基础疾病：20余年的慢性呼吸道病史③心力衰竭：发绀，肝颈静脉返流征阳性，下肢凹陷性水肿（2）①持续低流量(1-2L/min)低浓度(30-35%)吸氧；②始终保持呼吸道通畅，达到有效吸入；③监测并维持恒定的吸入氧的浓度、流量；④密切观察氧疗效果；⑤吸氧装置专人使用、定期消毒、防止交叉感染；⑥注意防火和安全，避免事故的发生。
6.病史摘要：华××，男性，56岁。
于20年前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液状，痰量减少，每当受凉时，痰呈黄色脓痰，每年发作2-3次，口服或静脉使用抗生素后，咳嗽、咳痰能够缓解。
于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作，每次持续约3个月余。
于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重，同时伴有活动后胸闷、气急，休息后能够缓解，有时伴心悸。
平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂，上述症状时重时轻。
于1个月前“感冒”后，咳嗽、咳痰症状加重，痰呈黄色脓痰、不易咳出，稍活动后胸闷、气急明显。
1周前出现面部及双下肢水肿。
服用氨溴索（沐舒坦）、头孢克洛（希克劳）后症状无明显缓解。
既往有胃出血史，现已愈。
3年前因心悸、胸闷发作就诊，心电图提示“阵发性室上性心动过速”，经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。
体格检查：T 36.2℃，P70次/分，R18次/分，BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。
发育正常，营养中等，神志清楚，被扶入病房。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
口唇轻度发绀，伸舌居中，咽部无充血。
颈软，无颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，两肺语颤减弱，叩诊呈过清音，两侧呼吸音减弱，左下肺可闻及湿性啰音。
心间搏动位于剑突下，心脏浊音界偏小，HR70次/分，律不齐，可闻及期前收缩，6-8次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
双下肢轻度凹陷性水肿，生理反射正常，病理反射未引出。
进一步收集，获取以下资料病史：病人每次发作与受凉、疲劳密切相关，5年前出现活动后胸闷气急，随后逐年加重，但夜间尚能平卧。
自发病以来无持续发热，体重亦无明显改变。
近一周，食欲明显减退，尿量减少。
社会心理状况及日常生活形态：因有为出血病史故不饮酒，吸烟800年支，日常生活尚自理，易沟通，对疾病知识有一定了解，但对诱发因素不够重视。
胸片X线片检查提示：两肺纹理增多、增粗，两肺透亮度增加，肺下界平第12后肋，X线片诊断：慢性支气管炎、肺气肿动脉血气分析：PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能：FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%，提示肺功能严重损害。
心电图：肺型P波，右心室肥厚。
讨论：该病人是什么病，有何依据？目前病人主要存在哪些护理问题？目前主要的护理措施是什么答：（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）依据：长期吸烟史、慢性咳嗽、咳痰、气促、胸闷（2）护理问题有呼吸困难，反复感染，肌力及耐力下降（3）护理措施：A 腹式呼吸训练：放松训练，缩唇呼气训练，暗示呼吸方法，缓慢呼吸，膈肌体外反搏法； B 拍痰训练（胸部的叩击震颤体外引流咳嗽指导）；C 运动训练（上肢运动训练下肢运动训练呼吸肌运动训练）；D 日常生活指导（能量节约技术）；E 感冒预防； D 宣传教育（氧气的正确使用、药物的正确使用、疾病的真确认识、护理措施的持之以恒）7.女性，48岁，21年前妊娠时发现血压升高，最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物，头晕时服药，好转后停药，血压控制情况不详。
2天前无明显诱因再次头晕伴头痛，门诊测血压160/100mmHg，遂收住院。
查体：身高158cm，体重75Kg，神志清楚，请回答：（1）该病人的主要护理诊断有哪些（2）针对该病人做好保健指导。
答：（1）①知识缺乏:缺乏原发性高血压饮食，药物治疗相关知识②疼痛:与血压升高有关③潜在并发症:高血压急重症④有受伤危险:与头晕，急性低血压:反应，视力模糊，意识改变有关⑤营养失调:缺乏运动，摄入量过多有关（2）①向病人解释预防高血压危象的重要性②坚持长期饮食，运动，药物指导相结合③指导病人低脂，低糖，低胆固醇饮食④改变不良生活方式⑤学会自我调节⑥根据年龄以及病情选择慢跑，快走等运动方式⑦教会病人以及家属测量血压⑧告诉病人以及家属有关降压药的名称，剂量，用法，副作用⑨遵医嘱服药，不可随意减药，停药8.患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。
曾多次在当地医院诊治，诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。
试问：（1）该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？（2）主要护理诊断有哪几个？（3）该病急性发作的常见诱因有哪些？答:答：（1）心功能II级健康评估注意要点:①健康史；②身心状况:呼吸困难，咳白色泡沫痰；③辅助检查:胸部X线（2）①气体交换受损:与左胸致肺循环淤血有关；②体液过多:右心衰竭，体循环淤血，水钠潴留有关；③活动无耐力:与心排除量下降有关；④潜在并发症:洋地黄中毒（3）①感染:呼吸道感染；②生理，心理压力过大；③血容量增加；④失血与贫血；⑤心律失常；⑥妊娠与分娩；⑦电解质紊乱，酸碱平衡失调9.男性，58岁，有心绞痛史1年。
2小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。
病人一向脾气急噪，易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支，喜食荤。
查体：体温：37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg（20/10.7Kpa），身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。
心率106次／分，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，EKGV1-V5导联见宽而深的Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置，偶见室性早搏。