医学影像学肺炎和肺脓肿PPT课件
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肺脓肿X线PPT课件
• 血播性肺脓肿，常为金黄色葡萄球菌所 致，另应结合血培养及细菌的药物敏感度 进行对败血症的有关治疗。此外，还需积 极处理肺外化脓性病灶。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
• [病因和发病机制]
•
病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，
包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90％肺脓
肿患者合并有厌氧菌感染，毒力较强的厌
氧菌在部分患者可单独致病。常见的其他
病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球
菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。大
肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性
肺炎。
• 根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型。 • 一、吸入性肺脓肿 • 二、继发性肺脓肿 • 三、血源性肺脓肿
脓腔出现圆形透亮区及液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。
脓腔出现圆形透亮区及液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。
脓腔出现圆形透亮区及液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。
• 慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，有时呈多房性，周 围有纤维组织增生及邻近胸膜增厚，肺叶收缩，纵隔可向 患侧移位。
• 并发脓胸时，患侧胸部呈大片浓密阴影； 若伴发气胸则可见到液平面。
绿色，可夹血，留置分层。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常，红
细胞和血红蛋白减少。
•
痰细菌学检查：经口咳出的痰很易被口腔常存菌污染；咳出的痰
液应及时作培养，不然则污染菌在室温下大量繁殖，难以发现致病菌，
且接触空气后厌氧菌消亡，均会影响细菌培养的可靠性。所以急性肺
脓肿的脓痰直接涂片染色可见很多细菌，如α-溶血链球菌、奈瑟球菌
肺炎 肺脓肿【PPT课件】
X
线 胸 片
表现呈多样性，早期以渗出性改变为主，慢性期 则以增殖性改变为主，或与浸润、渗出性病灶合 并存在。病变可分布于肺叶或肺段，也可仅累及 肺间质。
八.诊断
（一）确定肺炎诊断（临床诊断） （二）确定病原体（病原学诊断） （三）评估严重程度（病情评估）
（一）临床诊断
1.胸片可见肺部出现新的或呈进展性的浸润性病变； 2.发热，体温≥38℃； 3.新出现的咳嗽、咳痰，或原有肺部疾病症状加重， 并出现脓性痰；伴或不伴胸痛； 4.肺实变体征和（或）湿性啰音； 5.白细胞＞10×109／L 或＜4×109／L，伴或不伴核 左移。
医院获得性肺炎
性 肺 炎
（医 院hospital acquired pneumonia，HAP） 亦获 得称院内肺炎，是指患者在入院时不存在、也
不处于潜伏期，而在入院（包括老年护理院、
康复院等）48h以后发生的肺炎。
HAP还包括呼吸机相关性肺炎(VAP)和卫生保 健相关性肺炎(HCAP)。
医院获得性肺炎病原体的构成比
病原体
构成比％
革兰阴性杆菌 (铜绿假单胞菌，肠杆菌科) 金葡菌（MSSA、MRSA） 厌氧菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 军团菌 病毒(CMV，流感，RSV， SARS-CoV) 真菌
50～70
15～30 10～30 10～20 10～20 4 10～20
＜1
六. 临床表现
症状
咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性 痰或血痰，伴或不伴胸痛。肺炎病变范围大者可有 呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有发热。
3.间质性肺炎
以肺间质为主的炎症
可由细菌、病毒、支 原体、衣原体、肺孢 子菌引起
因病变仅在肺间质， 故呼吸道症状较轻， 异常体征较少。
最新肺炎和肺脓肿医学课件-精品课件
最新肺炎的发病机制
最新肺炎是一种由新型冠状病毒引起的病毒性肺炎。其发病机制主要与病毒对呼吸道的感 染、免疫反应的激活以及肺组织损伤有关。
最新肺炎的临床表现
最新肺炎患者通常会出现发热、咳嗽、乏力、呼吸急促等症状，严重者可能出现呼吸窘迫 综合征、急性呼吸衰竭等并发症。
最新肺炎的诊断与治疗
诊断主要依据患者病史、临床表现以及肺部影像学检查。治疗主要包括抗病毒药物治疗、 对症治疗以及呼吸支持治疗等。
3
肺炎可以通过空气传播，如通过飞沫传播。
肺炎的分类
01
02
03
根据病因分类
细菌性肺炎、病毒性肺个月以内） 、迁延性肺炎（1-3个月 ）、慢性肺炎（3个月以 上）。
根据病情分类
轻度肺炎、中度肺炎、重 度肺炎。
肺炎的危害
肺炎可能会导致呼 吸困难、呼吸衰竭 、心力衰竭等严重 后果。
对于药物治疗无效或病 情较重的患者，可考虑 手术治疗，如肺叶切除 术等。
为患者提供必要的营养 支持，以促进身体恢复 。
针对肺脓肿可能引起的 并发症如呼吸衰竭、心 力衰竭等进行相应处理 ，以保障患者生命安全 。
05
最新肺炎和肺脓肿的预防措施
预防最新肺炎的措施
接种疫苗
保持良好的生活习惯
接种最新的肺炎疫苗是预防肺炎发生的有效 手段，同时也可以提高人体的免疫力。
避免吸入异物
避免吸入灰尘、花粉等异物可以减 少肺部的炎症反应，从而降低肺脓 肿的风险。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会损害肺部健康，因 此戒烟限酒可以降低肺脓肿的风险 。
注意环境卫生
保持室内空气流通、避免接触烟雾 等有害物质可以减少肺部的刺激， 从而降低肺脓肿的风险。
06
相关医学知识拓展
最新肺炎是一种由新型冠状病毒引起的病毒性肺炎。其发病机制主要与病毒对呼吸道的感 染、免疫反应的激活以及肺组织损伤有关。
最新肺炎的临床表现
最新肺炎患者通常会出现发热、咳嗽、乏力、呼吸急促等症状，严重者可能出现呼吸窘迫 综合征、急性呼吸衰竭等并发症。
最新肺炎的诊断与治疗
诊断主要依据患者病史、临床表现以及肺部影像学检查。治疗主要包括抗病毒药物治疗、 对症治疗以及呼吸支持治疗等。
3
肺炎可以通过空气传播，如通过飞沫传播。
肺炎的分类
01
02
03
根据病因分类
细菌性肺炎、病毒性肺个月以内） 、迁延性肺炎（1-3个月 ）、慢性肺炎（3个月以 上）。
根据病情分类
轻度肺炎、中度肺炎、重 度肺炎。
肺炎的危害
肺炎可能会导致呼 吸困难、呼吸衰竭 、心力衰竭等严重 后果。
对于药物治疗无效或病 情较重的患者，可考虑 手术治疗，如肺叶切除 术等。
为患者提供必要的营养 支持，以促进身体恢复 。
针对肺脓肿可能引起的 并发症如呼吸衰竭、心 力衰竭等进行相应处理 ，以保障患者生命安全 。
05
最新肺炎和肺脓肿的预防措施
预防最新肺炎的措施
接种疫苗
保持良好的生活习惯
接种最新的肺炎疫苗是预防肺炎发生的有效 手段，同时也可以提高人体的免疫力。
避免吸入异物
避免吸入灰尘、花粉等异物可以减 少肺部的炎症反应，从而降低肺脓 肿的风险。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会损害肺部健康，因 此戒烟限酒可以降低肺脓肿的风险 。
注意环境卫生
保持室内空气流通、避免接触烟雾 等有害物质可以减少肺部的刺激， 从而降低肺脓肿的风险。
06
相关医学知识拓展
肺脓肿教学PPT课件
肺脓肿的治疗原则、方法和注 意事项
肺脓肿的并发症、预防和预后
临床实践经验分享
病例介绍
01
分享典型肺脓肿病例，包括病史、临床表现、诊断和治疗过程
经验教训
02
总结在临床实践中遇到的困难和挑战，以及应对策略和心得体
会
团队协作
03
强调多学科协作在肺脓肿诊断和治疗中的重要性，包括呼吸科
、胸外科、影像科和微生物学等
疗程足够
抗感染治疗需持续至症状消失、影像学检查显示 脓肿吸收，一般疗程为4-6周。
3
注意药物副作用
关注抗生素使用过程中可能出现的过敏反应、肝 肾功能损害等副作用。
脓液引流及手术治疗
体位引流
通过合适的体位，使脓肿 部位处于高位，利用重力 作用促进脓液排出。
穿刺抽脓
对于较大脓肿，可在B超或 CT引导下进行穿刺抽脓， 以减轻症状、加速脓肿吸 收。
05 预后评估与随访 管理
预后影响因素分析
01 02
病原菌种类
不同病原菌引起的肺脓肿预后差异较大，如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷 伯菌等常见病原菌的预后相对较好，而耐药菌、多重感染等则可能导致 预后不良。
治疗及时性与有效性
早期、足量、有效的抗生素治疗对改善肺脓肿预后至关重要，若治疗不 及时或抗生素选择不当，可能导致病情加重和并发症的发生。
症状：患者常有齿、口、咽喉的感染 灶，或手术、醉酒、劳累、受凉和脑 血管病等病史。起病急骤，畏寒、高 热，体温可达39～40℃，伴有咳嗽 、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及 壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关 。病变范围大时可出现气促。此外还 有精神不振、全身乏力、食欲减退等 全身中毒症状。
治疗：首选青霉素治疗，疗程6～8周 ，或直至X线胸片示脓腔和炎症消失 ，仅有少量的残留纤维化。
肺炎及肺脓肿PPT课件
编辑版ppt
7
肺炎分类（按病因分类）
➢ 细菌性肺炎 ➢ 病毒性肺炎 ➢ 非典型病原体所致肺炎 ➢ 肺真菌病 ➢ 其他病原体所致肺炎 ➢ 非感染因素包括：放射性肺炎，化学性肺炎，过敏性肺
炎等
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8
肺炎分类（按解剖部位分类）
➢ 大叶性肺炎：累及部分肺段或整个肺段、肺叶，通常不 累及支气管
➢ 小叶性肺炎：累及细支气管、终末细支气管及肺泡的炎 症
重症肺炎的诊断标准
2006年中华医学会呼吸病学分会颁布重症肺炎的诊断 标准为：出现下列征象中的一项或以上者可诊断为重症肺 炎
➢ 并发脓毒性休克 ➢ X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大
≥50% ➢ 少尿：尿量＜20ml/h，或并发急性肾衰竭需要透析治疗
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14
鉴别诊断
➢ 肺结核 ➢ 肺癌 ➢ 急性肺脓肿 ➢ 肺血栓栓塞症 ➢ 非感染性肺部浸润 ➢ 其他：以胸痛为主的不典型肺炎，需与急性心肌梗死鉴别
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15
肺炎的治疗原则
抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节。细菌性肺炎的治疗 包括经验性治疗和针对病原体治疗。此外，还应该根据患者 的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症 监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药 物和给药途径
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16
肺炎抗菌药物的选择
➢ 青壮年和无基础疾病的CAP患者：青霉素类、第一代头孢 菌素，对耐药肺炎链球菌使用氟喹诺酮类
➢ 间质性肺炎：是以肺间质为主的炎症，病变累及支气管 壁及支气管周围组织，有肺泡壁增生和间质水肿
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9
肺炎分类（按感染来源分类）
➢ 社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患肺炎，包括 具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内 发病的肺炎
肺部感染性疾病影像学PPT课件
12
[诊断与鉴别诊断] 肺炎的诊断程序：
一、 确定肺炎诊断
上下呼吸道感染特点，胸部X线鉴别。 其次，需要与类似肺炎者相鉴别：
㈠ 肺结核 ㈡肺癌 ㈢急性肺脓肿 ㈣肺血栓栓塞症 ㈤非感染性肺部浸润
13
❖二、评估严重程度肺炎严重性决定于
三个主要因素：局部炎症程度、肺部炎 症的播散和全身炎症反应程度。除此之 外，患者如有下列危险因素会增加肺炎 的严重程度和死亡危险：
16
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
17
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 ❖ ②发热。 ❖ ③肺实变体征和（或）湿性罗音。 ❖ ④WBC﹥10×109/L，伴或不伴核左移。 ❖ ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性
改变，伴或不伴胸腔积液。 ❖ 以上1~4项中任何一项加第5项，并除外其他。 ❖ 常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉
11
[临床表现]
❖ 细菌性肺炎的症状变化较大。
❖ 症状：为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重， 并出现脓性痰或பைடு நூலகம்痰，伴或不伴胸痛。病变范 围大者可呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有 发热。早期肺部无明显异常，重症患者可有呼 吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。
❖ 体征：典型时有肺实变，如叩诊浊音、触觉语 颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。 并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语 颤减弱，呼吸音减弱。
[诊断与鉴别诊断] 肺炎的诊断程序：
一、 确定肺炎诊断
上下呼吸道感染特点，胸部X线鉴别。 其次，需要与类似肺炎者相鉴别：
㈠ 肺结核 ㈡肺癌 ㈢急性肺脓肿 ㈣肺血栓栓塞症 ㈤非感染性肺部浸润
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❖二、评估严重程度肺炎严重性决定于
三个主要因素：局部炎症程度、肺部炎 症的播散和全身炎症反应程度。除此之 外，患者如有下列危险因素会增加肺炎 的严重程度和死亡危险：
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写在最后
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17
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重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 ❖ ②发热。 ❖ ③肺实变体征和（或）湿性罗音。 ❖ ④WBC﹥10×109/L，伴或不伴核左移。 ❖ ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性
改变，伴或不伴胸腔积液。 ❖ 以上1~4项中任何一项加第5项，并除外其他。 ❖ 常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉
11
[临床表现]
❖ 细菌性肺炎的症状变化较大。
❖ 症状：为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重， 并出现脓性痰或பைடு நூலகம்痰，伴或不伴胸痛。病变范 围大者可呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有 发热。早期肺部无明显异常，重症患者可有呼 吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。
❖ 体征：典型时有肺实变，如叩诊浊音、触觉语 颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。 并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语 颤减弱，呼吸音减弱。
最新肺炎和肺脓肿医学课件-精品课件
诊断过程
患者入院后，进行了一系 列检查，包括肺部CT等， 最终确诊为肺脓肿合并胸 腔积液。
治疗过程
对患者进行抗生素治疗， 并辅助以对症治疗，病情 逐渐好转。
THANKS
谢谢您的观看
继发感染
继发于肺炎、支气管扩张等感 染性疾病。
症状
发热
高热、反复发热，体温可高达39～ 40℃。
咳嗽
咳嗽频繁，痰多，有时痰中带血或 脓性痰。
胸痛
胸痛呈胸膜炎样，深呼吸或咳嗽时 加重。
呼吸困难
病情严重者，出现呼吸困难、发绀 、血氧饱和度降低等表现。
检查
01
02
03
血常规检查
白细胞计数增高，中性粒 细胞比例增加。
手术治疗
对于内科治疗无效的肺脓 肿可考虑手术治疗。
03
鉴别诊断与并发症
鉴别诊断
肺炎和肺脓肿的鉴别
肺炎和肺脓肿的鉴别主要依赖于影像学表现和痰液检查。肺炎的影像学表现通常 为肺实质浸润影，而肺脓肿则表现为圆形或类圆形的厚壁空洞。痰液检查中，肺 炎患者的痰液多为中性粒细胞，而肺脓肿患者的痰液多为厌氧菌。
胸腔积液
胸腔积液是肺炎和肺脓肿的 常见并发症之一。这是由于 肺部病变累及胸膜，导致胸 膜炎症和粘连，从而产生胸 水。胸水会压迫肺部，影响 呼吸功能，并可能引发感染 。
肺脓肿
肺脓肿是肺炎的严重并发症 之一。当肺炎患者的痰液无 法有效排出时，细菌会在肺 内繁殖，形成肺脓肿。肺脓 肿的治疗需要使用抗生素进 行抗菌治疗，并可能需要手 术清创。
体征
肺部啰音、呼吸急促、紫 绀等。
影像学检查
X线、CT等。
治疗
对症治疗
解热、止咳、平喘等。
抗感染治疗
肺炎和肺脓肿知识PPT课件
症状体征 典型 病变分布 局限型，大叶或肺段
分布 X线表现 大片致密影，界线清
楚 治疗反应 对抗生素敏感，疗效
好
疗程
短
预后
较好，多可治愈
HAP
住院后48小时后
条件致病菌，G-杆菌
吸入，误吸，空气-飞沫传播 缓慢 不典型 双下叶，散在，成小叶、灶性分布
弥漫性结节状、斑点状、小片状阴 影，内有小透亮区，病变范围不清 对抗生素耐药，疗效欠佳
性链球菌 G－杆菌如肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、流感
嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等。
分类
2.病毒性肺炎
冠状病毒：SARS 腺病毒 呼吸道合胞病毒 流感病毒：甲型H7N9禽流感 麻疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒
分类
3.非典型病原体所致肺炎 军团菌 支原体 衣原体
分类
4.真菌性肺炎 白念珠菌：最常见 曲霉菌：最严重 隐球菌：常不典型 肺孢子菌：多见于AIDS患者
分类
1.大叶性（肺泡性）肺炎 炎症初起在肺泡，经肺泡间孔（Cohn孔）扩
散，累及肺段的一部分或整个肺段、肺叶， 通常并不累及支气管。 致病菌多为肺炎链球菌。 X 线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。
分类
2.小叶性（支气管性）肺炎 病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细
支气管及肺泡的炎症。 常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、
诊断
（二）病原学诊断 1．痰
✓ 最常用！ ✓ 采集后在室温下2小时内送检。 ✓ 先直接涂片，光镜下观察细胞数量，如每低倍
视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25个，或 鳞状上皮细胞:白细胞＜1:2.5，可作污染相对 较少的“合格”标本接种培养。
诊断
（二）病原学诊断 1．痰
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肺脓肿转归
• 支气管→含液平脓腔→脓腔消失或少量纤维瘢痕 • 液化破溃→胸膜→脓气胸→不同程度胸膜黏连肥厚 • 经久不愈超过3个月→慢性肺脓肿，易咯血痰
男，58岁。左胸痛、 咳嗽1月余。外院胸 片示左下肺巨大空洞 。
肺脓肿
血源性肺脓肿
一般多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒 血症的症状。 经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。
诊断与鉴别诊断
1.临床症状与胸片X线表现常可诊断 2.CT检查观察细支气管及其周围炎症表现更 为细致、清楚，可明确有无并发的支气管扩 张，与其他疾病的鉴别诊断。
26
小结
1.肺炎首选的影像检查方法是X线平片，CT显示病变更为清楚， 利于鉴别。 2.大叶性肺炎典型影像表现：肺叶或肺段内均质的实变影，CT 检查内可见“支气管充气征”。 3.小叶性肺炎典型影像表现：两中下肺野中内带多见，沿肺纹 理分布斑片状模糊影，病变区肺纹理增粗；CT表现支气管血 管束增粗伴大小不一结节影及片状影。
二、继发性肺脓肿
1.继发感染 ①继发于某些肺部疾病：细菌性肺炎、支 气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、结核空 洞、支气管异物阻塞等 ② 肺部邻近器官化脓性炎症蔓延 2. 特点 部位/致病菌：与原发病变有关
三、血源性肺脓肿 1.
肺外感染病灶：
皮肤创伤感染、疖痈 静脉毒瘾者右心内膜炎 腹腔、盆腔某器官感染
学习目的
• 一、了解大叶性肺炎、小叶性肺炎的临床表现及影像检查方法。 • 二、熟悉大叶性肺炎、小叶性肺炎的病理过程及分期。 • 三、掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎的X线、CT表现。
常见疾病
一 大叶性肺炎
[病因]
多为肺炎链球菌。
[临床表现 ] 多发生于青壮年，起病急，寒战、高热， 胸痛，咳铁锈色痰，白细胞总数和中性粒细胞明显增高 ，可闻及湿罗音。
各叶肺不张示意图
大叶干酪性肺炎
常见疾病
检查方法
• X线检查首选 • CT检查主要用于与其他疾病的鉴别诊断，可明确有无并 发的支气管扩张。
二 小叶性肺炎
肺小叶
• 小叶间隔 • 小叶核心 • 小叶实质
小叶性肺炎
支气管炎和支气管周围炎—支气管壁增厚
腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊， 多沿支气管走行分布，可互相融合。
右肺慢性肺脓肿 穿刺针 病变呈多房改变
21岁感染HIV女性，静脉吸毒史，未使用 抗病毒药物。发热、胸痛、咯血1周。血 培养出金黄色葡萄球菌。心内膜炎。
Chen J, L Yi-Heng. N Engl J Med 2006; 355 December 21
小结
思考题
• 1、肺脓肿影像学表现？ • 2、肺脓肿与癌性空洞、肺结核空洞如何鉴别诊断？
[病理] 分四期：①充血期；②红色肝变期；③灰色肝
变期；④消散期。
一 大叶性肺炎
检查方法
• X线检查首选 • CT主要用于不典型肺炎与结核或肿瘤的鉴别诊断
影像表现
大叶性肺炎
男，29岁，发热8天、 咳嗽4天，PE：双下肺 可闻及罗音。
治疗后
大叶性肺炎
右下叶节段性肺炎
10
11
鉴别诊断
肺脓肿
lung abscess
学习目的
• • • •
熟悉肺脓肿类型 了解肺脓肿的临床及病理 掌握肺脓肿的影像学表现及鉴别诊断 了解肺脓肿的转归
一肺脓肿类型：
1.根据感染途径分：吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿（与课本有出 入）。 2.根据肺脓肿发病过程分：急性肺脓肿、慢性肺脓肿。 二临床表现 急性期：起病急骤，有寒战、高热、胸痛等全身中毒症状，可咯大量脓臭痰，白 细胞总数明显增加。 慢性期：咳嗽、咯脓痰和血痰，不规则发热伴贫血和消瘦等，可有杵状指（趾）
→败血症→细菌、脓毒 栓子、栓塞肺小血管 →肺脓肿
2. 特点
多发 部位：好发于双肺边缘部 致病菌：致病菌多为金黄色葡萄球菌 有明显脓毒败血症表现
见疾病
检查方法
• X线检查首选 • CT检查有助于显示实变阴影内的早期坏死后液化，可早 期确立肺脓肿的诊断，有助于鉴别肺结核空洞、肺癌空 洞等。
影像表现 • 典型表现单发或多发厚壁空洞伴液平，内缘光整，急性期 周围有渗出病变，慢性期，空洞壁可变薄，脓腔缩小，周 围有条索状纤维化 • 血源性为胸膜下多发结节影伴/不伴空洞形成 • CT增强脓肿壁明显强化 • CT对脓肿壁、实变病灶内有无液化坏死更为清楚，易于判 断肺内还是胸膜腔内，是否波及胸膜、有无脓胸及脓气胸 等情况