药物过敏性休克的护理
过敏性休克的护理
过敏性休克的护理
一、护理评估
1、评估患者既往史：详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
2、评估患者生命体征。
3、评估患者的意识状态及心理状态。
二、护理措施
1、立即停药，就地抢救，患者取平卧位。
2、立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5-1mL，小儿酌减。
3、根据医嘱给予地塞米松 5-10mg 加入 50%葡萄糖溶液 40 毫升静脉注射；氢化可的松 100-200mg 加入 10%葡萄糖 250 毫 mL 静脉滴注。
4、氧气吸入 4-6L/min，保暖。
5、保持呼吸道通畅，有喉头水肿呼吸抑制时，遵医嘱给予呼吸兴奋药，必要时可做气管插管或气管切开。
6、肌肉注射抗组胺类药物：异丙嗪（非那根）、苯海拉明等。
7、密切观察病情，及时测量生命体征并采取相应的措施。
8、心搏骤停时，按心肺复苏抢救程序进行抢救。
三、健康指导要点
1、向患者及家属解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
2、告知患者出现不适及时通知医护人员。
四、注意事项
1、皮试液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。
2、首次注射易过敏药物后须观察 30 分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。
3、有过敏史的患者在首次评估单、病历、医嘱单、床头卡上醒目注明，同时将结果告知患者及家属。
过敏性休克抢救护理措施的分析
过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的变态反应，常常威胁患者的生命。
它通常是由于脱敏后对致敏原再次暴露而产生的过度免疫反应，导致全身性的严重症状，包括呼吸困难、血压下降、心动过速等。
对于过敏性休克的抢救处理，需要及时、全面的护理措施，以确保患者的生命安全。
本文将对过敏性休克抢救护理措施进行分析，并提出具体建议。
在抢救过敏性休克时，要尽快将患者移至安静、通风良好的地方，避免刺激因素的影响。
立即拨打急救电话，通知医护人员前来处理。
在等待急救人员到来的时候，家属或旁人可以给患者松解领带、松解衣服，保持通畅，以缓解患者的呼吸困难。
在休克过程中，患者常常会出现呼吸急促、气喘等现象，因此需要给予氧气供给。
供氧方式有多种，可以通过输氧面罩、鼻导管等方式进行。
可以协助患者保持半卧位或坐位，减轻呼吸困难。
如果患者出现呼吸、心跳停止的情况，要即刻进行心肺复苏术，直至急救人员到达。
在过敏性休克抢救过程中，要评估及监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸频率等各项指标，以及意识状态等。
及时发现异常情况，并作出相应的处理，可以有效地降低患者的危险。
要根据患者的具体病情，给予相应的药物治疗，如肾上腺素、氨茶碱等。
在过敏性休克抢救处理过程中，家属和旁人的心理支持也非常重要。
他们需要保持冷静、沉着，协助医护人员进行抢救工作，并给予患者安全感和鼓励，以增强其抗病能力。
要加强宣传教育，提高社会公众对过敏性休克的认识，增强自我保护意识，减少过敏性休克的发生。
在总结中，过敏性休克抢救护理措施主要包括急救电话拨打、患者转移、氧气供给、心肺复苏术、生命体征监测和药物治疗等。
同时还需要家属和旁人的心理支持和宣传教育。
这些措施都需要进行及时、全面的实施，以最大限度地降低患者的危险，挽救他们的生命。
希望通过本文的分析和建议，对过敏性休克的抢救护理工作有所帮助。
紧急情况下的药物过敏性休克急救护理技巧
患者在注射某抗生素后突发过敏性休 克，出现意识丧失、心跳骤停等症状 。经过紧急心肺复苏和抗过敏治疗， 患者恢复意识并稳定病情。
急救护理经验分享
快速识别过敏反应
密切观察患者用药后的反应，一旦出现过敏 症状，立即停止使用药物并呼叫急救。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药和补充液 体。
保持呼吸道通畅
治疗的准备。
急救护理中的沟通与记录
01
02
03
04
准确记录病情变化
在急救过程中，准确记录患者 的病情变化、症状、体征等信 息，为后续治疗提供依据。
与家属沟通
及时与患者家属沟通，告知病 情和治疗措施，安抚家属情绪 ，争取家属的理解与配合。
与医生沟通
与医生保持密切沟通，了解治 疗方案和目的，确保急救护理
紧急情况下的药物 过敏性休克急救护 理技巧
目 录
• 药物过敏性休克概述 • 紧急处理措施 • 急救护理技巧 • 预防与注意事项 • 病例分享与经验总结
01
药物过敏物过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常在接触某种药物后迅速发生，导 致血压骤降、呼吸困难、意识丧失等症状。
转运过程中的护理
监测生命体征
在转运过程中，密切监测患者 的生命体征，如心率、血压、 呼吸等，以便及时发现并处理
病情变化。
注意保暖
在转运过程中注意给患者保暖 ，以防止低体温和寒战等不良 反应。
保持安全体位
根据患者的具体情况，保持安 全体位，以避免在转运过程中 发生意外。
与接收医院沟通
在转运前与接收医院沟通，告 知患者病情和已采取的急救措 施，以便接收医院做好进一步
原因
引起药物过敏性休克的药物种类繁多，常见的有抗生素、解 热镇痛药、局部麻醉药等，此外，个体差异、遗传因素、药 物使用方法不当等也是导致过敏反应发生的原因。
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案】一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
七)药物过敏试验阳性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有没有过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
过敏性休克应急预案】一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
二)立刻平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至离开风险期，注意保暖。
三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未离开风险前不宜搬动。
六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未离开风险前不宜搬动。
过敏性休克抢救护理常规
过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。
吸氧。
迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG。
抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。
针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴。
耳穴肾上腺，神门等穴。
呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸。
急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。
如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。
心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术。
密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施。
过敏性休克的护理措施
过敏性休克的护理措施摘要过敏性休克是一种严重的过敏反应，如果不及时进行护理，可能导致患者生命威胁。
本文将介绍过敏性休克的护理措施，包括早期识别、紧急处理和后续护理，以帮助临床医护人员提供准确、及时的护理。
1. 引言过敏性休克是一种严重的过敏反应，是由过敏原引起的全身性严重变态反应。
常见的过敏原包括食物、花粉、药物等。
过敏性休克的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等。
在护理过程中，早期识别过敏性休克的症状和迅速采取护理措施至关重要。
2. 早期识别过敏性休克的早期识别对于进行及时护理至关重要。
以下是早期识别过敏性休克的关键点：•注意患者的症状，包括皮肤瘙痒、荨麻疹等；•观察患者的面部及嘴唇是否发肿；•注意患者是否出现呼吸困难，包括呼吸急促、气喘等；•观察患者是否出现恶心、呕吐等胃肠症状；•注意患者的血压是否下降；•关注患者的心率和心律。
如果患者出现上述症状，应立即采取下一步的护理措施。
3. 紧急处理紧急处理是过敏性休克护理的关键步骤。
以下是紧急处理过敏性休克时需要采取的措施：•保持患者呼吸道通畅，如有需要，采取人工通气；•迅速给予肾上腺素等药物，以提高循环动力学；•如果患者呼吸困难明显，可以考虑给予气管插管，进行机械通气；•给予抗过敏药物，如抗组胺药；•根据患者具体症状，给予相应的护理措施，如止痒、镇痛等；•监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
紧急处理过敏性休克时，一定要迅速、准确地施行相应的护理措施，以保护患者的生命安全。
4. 后续护理过敏性休克后，还需要进行一些后续护理工作，以促进患者康复。
以下是后续护理的措施：•监测患者的病情变化，包括体温、心率、血压等；•给予抗过敏药物，并密切观察患者的用药反应；•给予液体支持，以维持患者的血容量；•提供情绪支持，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪；•指导患者及家属了解过敏病因和预防措施；•设置好合适的饮食计划，避免食物过敏。
后续护理的目的是帮助患者恢复身体功能和促进康复，在护理过程中，医护人员需要密切关注患者的病情变化和反应。
药物过敏性休克的护理PPT课件
观察患者皮肤、黏膜、瞳孔等变化
02
观察患者意识状态、精神状态、肢体活动等
观察患者药物过敏性休克症状的缓解或加重情况
观察患者药物过敏性休克并发症的发生和发展情况
05
紧急处理措施
B
D
F
A
C
E
立即停止使用引起过敏的药物
建立静脉通道，补充液体
给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等
保持呼吸道通畅，给予吸氧
刀客特万
药物过敏性休克的护理PPT课件
药物过敏性休克的概述
药物过敏性休克的护理案例分析
药物过敏性休克的护理要点
药物过敏性休克的护理知识拓展
药物过敏性休克的概述
病因和症状
病因：药物过敏性休克是由药物引起的过敏反应，通常在药物进入人体后数分钟至数小时内发生。
症状：皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、血压下降、脉搏微弱、意识模糊等。
药物过敏性休克的护理知识拓展
相关疾病介绍
药物过敏性休克：由药物引起的全身性过敏反应，可导致休克
01
过敏性休克：由过敏原引起的全身性过敏反应，可导致休克
02
休克：由于有效循环血量不足，导致组织灌注不足，出现低血压、低氧血症等症状
03
过敏反应：机体对过敏原产生的异常免疫反应，可表现为皮肤、呼吸道、消化道等症状
药物过敏性休克的护理需要加强与患者的沟通，了解患者的过敏史，并指导患者正确使用药物。
药物过敏性休克护理的关键在于及时发现和识别过敏症状，并迅速采取有效措施。
药物过敏性休克的护理需要及时采取抗过敏药物治疗，如肾上腺素、糖皮质激素等，并密切观察药物疗效。
药物过敏性休克的护理需要加强健康教育，提高患者对药物过敏性休克的认识和预防意识。
住院患者发生过敏性休克护理应急预案
住院患者发生过敏性休克护理应急预案
一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min。
再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
三、改善缺氧症状，给予氧气吸入。
呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要对配合施行气管切开。
四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要对建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压;应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
五、发生心搏骤停，立即进行胸外按压等抢救措施。
六、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临
床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
七、按有关规定6h 内及时、准确地记录抢救过程。
八、加强病情观察，做好家属及死者的安抚及解释工作，告知过敏药物的名称，并在医嘱单、体温单上注明。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分型
急性型过敏性休克：30分钟内出现的休克， 占80%-90%；50%发生在用药后5分钟内。
缓发型过敏性休克：半小时后发作者，占 10%-20%
过敏症状出现得越早，病情越严重
药物过敏性休克的相关因素
药物因素：
抗菌类药物，如青霉素、头孢菌素类最常见； 中药制剂类； 生物制品类，异种血清如破伤风抗毒素、白喉抗毒素极
皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻 疹，还可出现喷嚏、水样鼻涕、喑哑
过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
是本病最多见的表现，也是最主要的死因
机理： 喉头水肿 分泌物增加 喉、支气管痉挛 肺水肿
表现： 喉头堵塞感 胸闷、气急 憋气、发绀 窒息而死亡
过敏性休克临床表现
循环衰竭表现
机理： 由于周围血管扩 张导致有效循环 血量不足
过敏性休克临床表现
三个重要临床标志：
1、血压急剧下降至休克水平； 2、意识障碍 3、出现各种各样过敏相关症状。
第一个处理？
测血压 报告医生 吸氧 将病人送回抢救室 停止致敏药物输入
过敏性休克的第一个处理
停止致敏药物输入!
一旦发生过敏反应，立即停止用药、更换液体 切忌拔出静脉给药通路
换上哪一瓶液体？
5%葡萄糖注射液250ml 生理盐水500ml 低分子右旋糖酐500ml 复方氯化钠注射液500ml
换上这一瓶液体
补液基本原则 先盐后糖 先晶后胶 先浓后淡 先快后慢 见尿补钾 见惊补钙
先打哪一针？
地塞米松20mg，静脉注射 非那根25mg，肌肉注射 10%葡萄糖酸钙10ml+10%GS10ml,静脉注
各种疫苗等； 化学性药物，如解热镇痛剂、造影药、维生素、化疗药
物极麻醉药等。
患者因素：一般认为如合并有其他过敏性疾病或有药
物过敏史的患者，发生DAS的危险性增加，如支气管哮 喘、荨麻疹等过敏性疾病的患者
给药途径：以静脉及肌肉注射引起的最为常见，表现
也最严重，口服极局部用药引起的较少
过敏性休克临床表现
8、扩容：平衡盐溶液、右旋糖酐、代血浆
（二）其它处理 1、心电监护，每10—15分钟测神志、T、P、R、
BP、记录出入水量，病情转归实时记录 2、保持气道通畅， 1）注意化痰和痰液引流，防止坠积性肺炎。 2）呼吸抑制： （1）口对口呼吸、简易呼吸囊辅助呼吸 （2）尼克刹米0.375或洛贝林3mg im （3）喉头水肿：气管切开 （4）呼吸机辅助呼吸
监测： 1、意识；2、呼吸；3、血压、脉搏、心率，心 律及心电图；4、尿量；5、皮肤粘膜出血、出汗 、皮疹。
保持舒适： 1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护 理；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、 告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。
射 多巴胺20mg，静脉注射 肾上腺素0.5mg，皮下或肌肉注射
先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作作 用，故可缓解过敏性休克 的心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状
治疗及护理
（一）即刻处理 1、立即移去过敏原或致敏的药物，建立生理
盐水备用静脉通道。 2、仰卧中凹位、松衣扣，保持呼吸道通畅 3、即刻肌肉注射肾上腺素0.5—1.0mg,（必
皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度 与注射剂量要准确。
注意事项
青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的 准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器 等）。
严密观察病人，首次注射后须观察30分钟 以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反 应，倾听病人主诉。
试验结果阳性者在医嘱单、病历、腕带上 醒目地注明并告知病人及其家属。
先兆症状 皮肤黏膜表现 呼吸道阻塞症状 循环衰竭表现 中枢神经系统症状 消化系统症状 体征
过敏性休克临床表现
先兆症状
在输液过程突然出现任何异常表现 均考虑过敏反应，如咳嗽、打喷嚏、
胸闷、口周或手指发麻、腹痛等
过敏性休克临床表现
皮肤黏膜表现
可于休克早起发生，或与其他症状同时发生，但 有时不发生
3、纠正酸中毒：按5ml/kg给5％NaHCO3一次 4、护心、对症支持 5、防治肺水肿、心衰、脑水肿、及肾衰 6、全面完善病历书写及危重症抢救记录 7、做好患者家属的交流沟通工作
注意事项
详细询问病人的用药史、过敏史和家族过 敏史。
凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换 药物批号，均须按常规做过敏试验。
表现： 面色苍白、冷汗 紫绀、脉搏细弱 血压下降 烦躁不安 甚至心脏骤停
过敏性休克临床表现
中枢神经系统症状
机理： 因脑组织缺氧所致
表现： 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐 大小便失禁等
过敏性休克临床表现
消化系统症状
表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等
过敏性休克临床表现
体征
可见球结膜肿者，双下肺可闻及湿罗音。 休克经救治苏醒后，患者常感周身 无力，或有头痛极精神不振
定义
药物过敏性休克（DAS）是以药物作为特 异性过敏原作用于过敏患者而导致周围循 环障碍为主的全身速发型变态反应，抢救 不及时极易造成死亡。
大约50%发生于用药5MIN内，80%-90%发 生用哟啊30MIN内，但也有在数小时后发生； 既可发生于皮试阴性者，也可发生于皮试 过程中，也有极少数患者发生于连续用药 的过程中。
评估： 接触药品、食品或物品后； 突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、 肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、
初步判断
过敏性休克
立即通知医生
紧急处理： 1、切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换 输液器，保留静脉通路；2、平卧或低半卧位；3 、保暖；4、心电监护； 6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行： 1、肾上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗过敏 药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4、应用呼 吸兴奋剂；5、应用血管活性药；6、应用纠正酸 中毒药物。
要时静脉输入）。 4、供氧：鼻或面罩给氧同时通知医生即刻到
现场。
5、激素：地塞米松10—20mg iv或5%的葡萄 糖溶液 + 氢化可的松200—400mg iv gtt
6、50% GＳ２0ml +10% 葡萄糖酸钙10ml iv （慢）
7、异丙嗪25--50mg im，苯海拉明25--50mg im