心理咨询师三级咨询技能

尊重“无条件尊重”意义：创造氛围，最大限度的表达自己；感到受尊重，被接纳，获得自我价值感；是咨询成功的基础；唤起对方自尊心和自信心，开发潜能注意事项：尊重意味着完全接纳，一视同仁，以礼待人，信任对方，保护隐私，以真诚为基咨询师对求助者的三种看法：深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长，对求助者的言行不加评论和干涉；认为求助者能力有限，需要包括咨询师等的外界帮助；能应付日常生活琐事，人生的重大问题还要求助于专业人员；认得自然倾向是消极堕落的，存在劣根性，有原罪，趋向自我毁灭。

总之，咨询师乐观的人生观应当成为咨询气氛的基调热情比尊重的距离更近一点，尊重富有理性，热情富有感性体现：求助者初次来访适当询问，表示关切；注意倾听求助者的叙述；；咨询耐心认真，不厌其烦；结束时让求助者感到温暖真诚在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，应该表里如一，真实可信的置身于其中注意事项：真诚不等于说实话（对求助者负责，有助于求助者成长是基本原则；非言语行为是表达真诚最好的方法；避免给别人贴标签和过分概括化绝对化的印象；有时也需要比较刺激的语言）；不是自我发泄；应实事求是（了解自己的缺点并承认不足）；应适度共情影响咨询进程最关键的特质，是投情，神入，同感心，同理心，通情达理等意思涵义：深入对方内心去体验他的情感；咨询师借助知识和经验，更好的理解问题的实质；咨询师用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方取得反馈重要性：把握更准确的材料；对咨询关系会有积极地影响；促进双方更深入的交流；对于迫切需要获得理解关怀的求助者，效果更明显缺乏共情出现的障碍表现：①求助者感到失望②求助者觉得受到伤害③影响求助者自我探索④影响咨询师对求助者的反应注意事项：①咨询师应走出自己的参照框架进入求助者的框架②要验证自己是否做到共情③表达共情要因人而异④表达共情要善于使用躯体语言⑤善于把握角色⑥考虑到求助者的特点和文化背景积极关注对求助者的语言和行为积极面予以关注，从而使求助者拥有正向的价值观。

它涉及到人的基本认识和情感，要相信求助者是可以改变的注意事项：①避免盲目乐观②反对过分消极（咨询师立足于给人光明和希望，这是积极关注的实质）③立足实事求是；确定咨询目标咨询师要是能把7个W变成求助者自诉的过程，就会减少一问一答，被动叙述的现象深入了解求助者的思路：①明确求助者想要解决的问题②进一步了解问题的来龙去脉③对求助者的言行反应，澄清求助者的真实想法，探讨深层原因会谈时应考虑到的因素：年龄，性格，问题特征，文化特征选择优先解决的问题：先解决主要的，在解决次要的；先解决容易的，次要的，再解决困难的。

求助者要和咨询师共同参与配合；应以求助的目标为主；随着深入探讨再逐渐调整目标。

有效咨询的基本要素：具体，可行，积极（符合人们发展需要的），双方可以接受；属于心理学兴致（心理障碍问题，心理适应问题，心理发展问题）；可以评估；目标的多层次统一；咨询师对目标的错误观念：完全中立，不带任何自己的价值观念；给求助者灌输一些正确的价值观；把求助者的快乐满足作为咨询目标；把求助者能否适应环境来作为咨询目标不同流派的咨询目标：人本主义—自我实现（普通的，宏观的，长期的）；行为主义—咨询目标应以具体的，可观察的，课测量的行为名称描述，学习建设性以消除不良行为（特殊的，具体的，微观的，短期的）；精神分析学派—将潜意识意识化；完形学派—激励承担责任，以内在的支持来对抗外在的支持依赖；理性情绪学派—过上理性生活；现实治疗学派-发展一种成功的统整感制定咨询方案咨询方案是必须的。

可以满足求助者的知情权，使咨询双方明确行动方向和目标，便于操作，便于检查和总结经验和教训诊断阶段—建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助时机，确立咨询目标，制定实施方案咨询阶段—心理咨询最核心，最重要的实质性阶段。

主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知，情绪或行为巩固阶段—总结，提高求助者的【责任—向咨询师提供与心理问题有关的真实材料；积极主动的与咨询师一起探索解决问题的办法；完成双方商定的作业】【权利—有权利了解咨询师的受训背景和职业资格；有权利了解咨询的具体方法，过程和原理；有权利选择和更换咨询师；有权利提出转介和中止咨询；对咨询方案的内容有知情权，协商权和选择权】【义务—遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，有特殊情况要提前通知】咨询师的〖责任—遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外〗〖权利—有权了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权选择合适的求助者；有权提出转介或中止咨询〗〖义务—向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案内容；尊重求助者，遵守预约时间〗参与性技术倾听—要认真，有兴趣，设身处地的听，并适当地表达理解，不带偏见和框框，不做价值评判。

善于倾听，不仅在于听，还要有言语性和非言语性的反应，最常用的鼓励性回答是点头倾听出现的错误：急于下结论；轻视求助者的问题；干扰转移求助者的话题；作道德或正确性的评判；不适当的运用咨询技巧（询问过多，概述过多，不适当的情感反应）开放与封闭式询问：“什么”—获得事实，材料；“如何”—某一件事的过程，次序或情绪性事物；“为什么”—对于原因的探讨；“愿不愿，能不能”—促进求助者自我剖析；“是不是，对不对，要不要，有没有”—收集资料并加以条理化，澄清事实获取重点，缩小范围鼓励和重复技术：“嗯，讲下去，还有吗”—强化求助者叙述的内容并鼓励讲下去内容反应（释义）：咨询师把求助者主要言谈思想整理出来，再反馈给求助者情感反应：对于求助者情感的反馈。

最有效方式是针对求助者现在而不是过去的情感具体化：协助求助者清楚准确的表达他们的观点（问题模糊，过分概括，概念不清的时候用）参与性技术：把求助者的情感综合整理后，以提纲的方式对求助者表达出来。

可用于一次面谈结束后，一阶段完成时和一般情况下影响性技术面质—又称质疑，对质，对抗，正视现实。

常用于言行不一，理想与现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致的情况。

目的在于，协助求助者促进对自己的感受，信念，行为及所处情况的深入了解注意事项：要有事实依据，避免个人发泄，避免无情攻击，以良好咨询关系为基础，可用尝试性面质解释：运用某一种理论来描述求助者的问题，使求助者从一个新的，更全面的角度来重新面对困扰。

与释义的不同：释义是从求助者的参考框架来说明实质性内容，解释是在咨询师的框架上运用自己的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维；解释侧重于对某一问题做理论上的分析，而内容是咨询师提供信息，建议和反馈指导：直接要求求助者做某件事，是影响力最明显的技巧。

行为主义学派指导求助者做各种训练；完形学派习惯于做角色扮演指导，使求助者体验不同角色下的思想，情感和行为；理性情绪学派针对求助者各种不合理观念予以指导，用合理的观念来代替不合理观念情感表达：咨询师告知自己的情绪，情感活动状况。

作用是既能体现对求助者设身处地的反应，又能传达自己的感受，感觉到咨询师的活生生，了解咨询师的人生观内容表达：咨询师传递信息，提出建议，忠告，给予保证，进行褒贬和反馈自我开放：又称自我暴露，自我表露。

一个是咨询师告诉求助者自己的体验感受；二是与所谈内容有关的个人经验影响性技术：与参与性技术相反，但比参与性对求助者的影响更主动，积极和深刻面部表情—眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬是惊愕；愤慨和挑衅时会皱眉头，昂首挺胸并紧握拳头；皱眉表示不愉快或迷惑；嫉妒或不信任将眉毛上扬；冲突敌对的态度绷紧下颚和斜眼瞪视表示身体语言—低头表示陈述句的结束，抬头表示问句的结束；推开双手，解开外衣纽扣或脱掉外套表示真诚和坦白。

双手交叉在胸前表明一种防卫，否定，拒绝疏远。

搓起双手表示有所期待。

紧握拳头即表示一种强调，郑重其事，也可能是一种愤怒；耷拉着肩膀表示内心受到压抑，耸着肩膀表示害怕，肩膀平齐说明能承担责任，弯曲肩膀是沉重精神负担的反应声音特征—音调提高表示强调所谈内容，也表明某种情绪如激动，兴奋，惊喜；声调降低表示强调，也表明一种怀疑，回避的情绪阻抗本质上人对于咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，表现为人们对某种焦虑情绪的回避，或某种痛苦经历的否认讲话程度上的阻抗—沉默（最突出），寡言或赘言讲话内容上—有理论交谈，情绪发泄，谈论小事和假提问题讲话方式—心理外归因，健忘，顺从，控制话题和最终暴露咨询关系上—不认真履行心理咨询的安排，诱惑咨询师以及请客，送礼等阻抗产生的原因：阻力来自成长中的痛苦，功能性的行为失调，对抗咨询师的心理动机应对阻抗的要点：解除戒备心理，正确的进行诊断和分析，以诚恳帮助对方的态度对待阻力沉默的类型：怀疑型，茫然型，情绪型，思考型（有建设性意义），内向型，反抗型求助者的原因：宣泄型，倾吐型，癔症型，表现型，表白型，掩饰型，外向型阳性强化法——及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为合理情绪疗法（ABC理论）A—诱发事件 B—个体对这一事件的看法 C—个体情绪反应和行为结果三种领悟：认识到信念引起了情绪及行为后果，而不是事件本身；对自己的情绪和行为反应有责任；只有改变不合理观念，才能减轻症状与不合理信念辩论—最常用最具特色的方法—黄金法则：“像你希望别人如何对待你一样去对待别人”反黄金法则：“我对别人怎样，别人就改对我怎样；别人必须喜欢我，接受我”合理情绪想象家庭作业—RET和RSA(P119) 其他方法11类不合理信念—每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许；个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，既能在人生中的每个环节和方面都能有所成就；世界上有些人很邪恶，可恶，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚；如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事；不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是自己能控制的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制；面对现实中的困难和自我所承担的责任是一件不容易的事情，还不如逃避；人们要对危险和可怕的事情随时随地的加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性；人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，才能生活好些；一个人以往的经历和事情常常决定了她的目前的行为，而且这种影响永远是难以改变的；一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤难过；对人生中的每一个问题，都应有一个唯一正确的答案合理情绪疗法达到的目标—①自我关怀②自我指导③宽容④接受不确定性⑤变通性⑥参与⑦敢于尝试⑧自我接受注意事项：对年纪较轻，智力和文化水平较高的人更明显；过分偏执者，领悟有困难的人，自闭症，急性精神分裂症难以奏效。