不寐(三)
针灸学重点笔记
针灸学重点笔记——康复一班整理经络：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。
经络的作用腧穴：是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸临床的刺激点。
分为：经穴（十二经脉、任脉、督脉上的腧穴），奇穴和阿是穴。
（分类及概念）腧穴常用定位法：体表标志定位法；骨度分寸定位法；手指同身寸定位法；简便取穴定位法。
（各自的概念及骨度分寸法的一些常用骨度分寸）一夫法:又称横指同身寸。
是以食、中、环、小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法 .得气:进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。
十二经脉的体表分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴，太阴，少阴，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。
腧穴的主治特点：1近治作用，睛明治眼疾；2.远治作用，合谷治本经所过出头面疾病；3特殊作用，大椎退热。
（各自的概念及应用）二、经络系统的组成1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。
手三阴经：太厥少。
足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）任督二脉皆起于胞中，同出于会阴，分别循行人体的前后正中线。
2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。
五、刺法的概念和分类：刺法：又称“针法”，是指使用不同的针具，刺入人体的穴位（或一定部位）并施以不同的手法，给与一定的刺激，从而激发经络之气，达到调整阴阳、防治疾病的方法。
六、毫针刺法1、提插捻转的补泻：（基本操作方法的描述）①捻转：补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。
②提插：补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。
王翘楚教授治疗不寐医案3则
２ ０ １ ４年 ５月 ２ ０日五诊 ：艾 司唑仑 片 每 晚用 量
ｍｇ ， 眠可 ， 稍 有 盗汗 ， 前额 皮 肤瘙 痒 明显 减 甚 。 胃纳可 ， 二便 调 。月经 正常 。舌红 苔薄 白 ， 脉 弦 已减 至 ｌ
细数 。血压 １ ２ ５ ／ ７ ５ ｍｍ Ｈ ｇ 。否 认 高血压 、 糖尿 病等 慢 轻 。 舌 红苔 薄微 黄 ， 脉 弦数 。 前 方去 淮小 麦 、 甘草 、 苦 性 病史 。 中医诊 断 ： 不寐 ， 郁证 ， 湿疹 ； 西医诊断 ： 失 参 ， 加黑大豆 ３ ０ ｇ 、 瘪桃干 １ ５ ｇ 、 生黄芪 ３ ０ ｇ 、 蒲 公 英
司唑仑 片 ２ ｍ ｇ方 能入 睡 ， 夜寐 ７ ｈ ， 记 忆力 减退 明显 ， 花地丁 ３ ０ ｇ 、 生 薏 苡仁 ３ ０ ｇ ， １ ４剂 ； 续 服 落 花 安神 口 胸 闷心慌 ， 心烦 易怒 ， 头项 强 ， 无 手麻 。近 来 又 出现 服 液 。
前 额后 颈 部皮 损 色 红 片状 、 粗糙 、 剧 痒 时作 ， 夜 间尤
Ａ
文章 编号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — ０ ０ ４ ８ — ０ ３
王 翘 楚 教 授 是 上海 中 医 药 大 学 附 属 市 中 医 医 煎 服 。 另 ：落 花 安 神 １ ３服 液 １ ： ０ ｍ Ｌ ／ 支 ，睡前 口服
院终 身教 授 、 上 海 市 中医 医 院 中医 睡眠 疾 病研 究 所
王翘 楚 教 授 治 疗不 寐 医案 ３则
王 博 许 良
（ 上 海 中医药大 学附属 市 中 医医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ７ １ ）
指导 ： 王翘 楚
关 键 词 不寐 中 医药 疗 法 验 案 中 图分 类 号 Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ９ ０ ． ９ ３ 文 献标 志码
常见病针灸穴位及取穴方法
常见病针灸穴位及取穴方法一、中风（一）、中经络:半身不遂:肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里，口眼歪斜:地仓、烦车、攒组、攒竹、合谷。
肩髃:定位:在锁骨肩峰端下缘当上臂向前外方抬举时呈现凹陷处取穴。
直刺1-1.5寸.艾炷灸3-7壮,艾条灸10-20分钟。
曲池:定位:屈肘成正角在肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线之中点处取穴。
直刺1-1.5寸。
艾炷灸3-7壮,艾条灸10-20分钟。
合谷:定位:在手背第一、二掌骨之间,近第二堂骨中央的桡侧取穴。
直刺0.6-1寸。
艾灶灸1-3壮,艾条灸5-10分钟。
环跳:定位:在股骨大转子最高点的后上方。
侧卧屈股,在股骨大转子最高点与骶骨裂孔连线上,外1/3与内2/3交界处取穴。
直刺2-3寸。
艾炷灸5-10壮,艾条灸10-30分钟。
足三里:定位:在犊鼻(髌骨下沿,髌韧带外侧凹陷中)下三寸,距胫骨前嵴外一横指处取穴。
直刺1-3寸。
艾炷灸5-7壮,艾条灸10-20分钟。
地仓:定位:在巨髎(目正视,瞳孔直下,平鼻翼下沿处)直下方,口角外侧旁开0.4寸。
向颊车横刺1-2寸。
艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。
颊车:定位:下颌角前上方一横指凹陷中,当咬紧牙齿时,在咬肌的隆起最高点处取穴。
直刺0.3-0.5寸。
艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。
攒竹:定位:在眉毛内侧端,当内眦的直上方取穴。
向下斜刺0.3-0.5寸。
艾条灸1-3分钟。
(二)中脏腑: 闭证:人中、太冲、丰隆、劳宫脱证:关元、神阙、三阴交、命门人中:定位:在人中沟上1/3与下2/3交界处取穴,针尖稍向上斜刺0.3-0.5寸。
禁灸。
太冲:定位:在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷处取穴。
直刺0.5-1寸。
艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。
丰隆:定位:条口穴(足三里下5寸)外上方1寸,胫骨与腓骨之间取穴。
(即在外踝上8寸处)直刺1-1.5寸。
艾炷灸5-7壮,艾条灸10-20分钟。
劳宫:定位:仰掌,在掌心横纹中,第三、四掌骨之间,靠第三掌骨处取穴。
神志病科中医诊疗方案(三批合辑)
神志病科中医诊疗方案目录不寐（失眠）诊疗方案 (1)郁病（抑郁症）诊疗方案 (9)癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（试行） (15)郁病（强迫症）中医诊疗方案（试行） (21)狂病（轻躁狂）中医诊疗方案 (27)多寐病（发作性睡眠病）中医诊疗方案 (33)惊悸（惊恐障碍）中医诊疗方案 (38)神志病科中医诊疗方案不寐（失眠）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》（中国中医药出版社，2008年）。
入睡困难，或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续4周以上；常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状；无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。
2．西医诊断标准：参照《ICD-10精神与行为障碍分类》（人民卫生出版社，1993年）。
主诉或是入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差。
（1）这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上。
（2）日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。
（3）睡眠质和/或量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
（二）证候诊断1．肝火扰心证：突发失眠，性情急躁易怒，不易入睡或入睡后多梦惊醒，胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌质红苔黄，脉弦数。
2．痰热扰心证：失眠时作，恶梦纷纭，易惊易醒，头目昏沉，脘腹痞闷，口苦心烦，饮食少思，口黏痰多，舌质红苔黄腻或滑腻，脉滑数。
（3）胃气失和证：失眠多发生在饮食后，脘腹痞闷，食滞不化，嗳腐酸臭，大便臭秽，纳呆食少，舌质红苔厚腻，脉弦或滑数。
（4）瘀血内阻证：失眠日久，躁扰不宁，胸不任物，胸任重物，夜多惊梦，夜不能睡，夜寐不安，面色青黄，或面部色斑，胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或急躁善怒，或入暮潮热，舌质暗红、舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
（5）心脾两虚证：不易入睡，睡而不实，多眠易醒，醒后难以复寐，心悸健忘，神疲乏力，四肢倦怠，纳谷不香，面色萎黄，口淡无味，腹胀便溏，舌质淡苔白，脉细弱。
失眠PPT课件
兼证：常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神 不宁、多梦等。
2、情绪因素及劳累为发病常见的诱因。
3、经各系统及实验室检查，末发现有妨碍睡眠的其 他器质性病变
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四、辨 证
（一）辨证要点 （二）治疗原则 （三）辨证分型
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（一）辨证要点
1、辨脏腑 如急躁易怒而失眠，多为肝火内扰； 脘闷苔腻而失眠，多为胃腑宿食，痰浊内盛； 心烦心悸，头晕健忘而失眠，为阴虚火旺，心肾不交； 面色少华，肢倦神疲而失眠，为脾虚不运，心神失养等。
7、清代叶天士、唐容川等结合历代医家观点和自己的 临床经验，对不寐证的病因、病机、治法、方药等 方面都有所发挥，从而使不寐一证，从理论到实践 ，均有了比较系统的认识。
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（三）范围
西医学中神经衰弱、更年期综合征、高血 压、脑动脉硬化等以失眠为主要临床表现时可 参考本节内容辨证施护。
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证候特征：
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2、辨虚实
虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦 弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多因脾失运化， 肝失藏血，肾失藏精所致。
实证，为火盛扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干， 便秘溲赤，多因心火亢盛或肝郁化火所致。
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（二）治疗原则
1、注意调整脏腑阴阳气血。 “补其不足，泻其有余，调其虚实”，如益气养血， 健脾补肝益肾，疏肝解郁，降火涤痰，消导和中等。 2、在泻实补虚的基础上施以安神定志， 如养血安神、镇惊安神、清心安神。 3、配合情志治疗，消除紧张焦虑，保持精神舒畅。
忘，甚至心神不宁等。
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二、病因病机
正常睡眠：由心神所主，阳气由动转静时，即为入睡状态
部编人教版七年级下册语文课外文言文阅读理解专练(三)
部编人教版七年级下册语文课外文言文阅读理解专练（三）一、阅读下面的文言文，完成后面的问题。
岳飞，字鹏举，相州汤阴人。
少负"气节，沉厚寡言。
天资敏悟，强"记书传，尤好《左氏春秋》及孙吴兵法。
家贫，拾薪为烛，诵习达旦，不寐。
生有神力，未冠，能挽弓三百斤。
学射于周同。
同射三失，皆同中，以示飞。
飞引弓一发，破其筶";再发，又中。
同大惊，以所爱良弓赠之。
飞由是益自练习，尽得同术。
【注释】①负，具有。
②强:擅长于。
③筈（kuò）:箭的尾部。
1.解释句中加粗词语的意思.（1）诵习达早．，不寐．（）（）（3）未冠．．,能挽弓三百斤（）（3）同射三矢，皆中的，以示．飞（）2.翻译文中画线句子。
飞由是益自练习，尽得同术。
译:3.选文是从哪两个方面来表现岳飞年少有志的?答: 二、阅读下面的文言文，完成后面的问题。
山茶花之最不耐开，一开辄尽者，桂与玉兰是也;花之最能持久，愈开愈盛者，山茶、石榴是也。
然石榴之久，犹不及山茶。
榴叶经霜即脱，山茶戴雪而荣。
则是此花也者，具松柏之骨，抉桃李之姿，历春夏秋冬如一日，殆草木而神仙者乎?又况种类极多，由浅红以至深红，无一不备。
其浅也如粉如脂如美人之腮如酒客之面;其深也，如朱如火，如猩猩之血，如鹤顶之珠，可谓极浅深浓淡之致，而无一毫遗憾者矣。
（选自李渔《闲情偶寄》）1.过下列句子朗读节奏划分不正确的一项是（）A.桂与兰花/是也B.具/松柏之骨C.惜乎予园/仅同芥子D.善善/而不能用2.解译文中加点的词。
（1）尽（）（2）犹（）（3）况（）3.翻译文中画线句子。
（1）榴叶经霜即脱，山茶戴雪而荣。
（2）可谓极浅深浓淡之致，而无一毫遗憾者矣。
4.本文主要运用哪些修辞手法来写山茶?试举例说明。
5.本文的写作目的是什么?三、阅读下面的文言文，完成后面的问题。
[甲]荀灌传（节选）荀崧小女灌，幼有奇节。
崧为襄城太守，为杜曾所围，力弱食尽，欲求救于故吏平南将军石览，计无从出。
金匮要略与不寐
6、血虚误汗, 心神失养:《 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治 第十六》 : “ 衄家不可汗, 汗出必额上陷, 脉紧急, 直视不 能,不得眠。 ” 血汗同源, 失血病人若发汗则阴血重伤, 心神失其
濡养则不得眠。
7、阴竭阳浮, 阴不敛阳:《 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治 第十六》 : “ 夫吐血, 咳逆上气, 其脉数而有热, 不得卧者, 死。 ”吐血的病 人, 见脉数身热, 是阴血大虚, 阳气不能敛藏而浮越
胃中不和所致夜卧不安者加半夏秫米汤；
痰热内郁, 胆气不和者加温胆汤化裁； 阴虚内热症见口苦、 小便赤、 脉微数者加百合地黄汤；
有血瘀征象者加桂枝茯苓丸。
[7]陆纪元.陆曙教授治疗失眠的经验[J].吉林中医药,2010,3 0(11):930-931.
【用法】 上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分 温三服。(现代用法：作汤剂，水煎服。)
【方解】酸枣仁养血安神为主；茯苓宁心安神，川芎调血养肝，知母清 热除烦，甘草泻火缓急，俱为辅。用于上述诸证，可使肝血足，烦热 平，心神定而安眠。
【治法】：养血宁心安神，清热除烦。
【病机】：肝血不足，虚热内扰，血不养心 （以方测证）
【治法】调阴阳，和营卫 ，潜镇固摄 【病机】阴阳两虚
《素问· 生气通天论篇》云：“凡阴阳之要,阳秘乃固。”阴充于内,阳 守于外,以保持“阴平阳秘”之状太，意谓阳失阴的涵养，则火浮不 敛，阴得不到阳的固摄，则精不内守，故用桂枝汤调和阴阳，加龙骨、 牡蛎以收敛固涩。本方为治疗遗精、滑脱、失眠、梦交、惊悸、虚劳 诸疾属于阴阳两虚证之要方。[3-4]
二、总结治法[5]：
1、滋养法：养心肝之阴和滋养心肺之阴。
2、宣达法：
宣达阳气, 调和营卫。（芪芍桂酒汤和桂枝加黄芪汤, 用 桂枝、芍药, 调和营卫, 宣达阳气, 祛除水湿, 令营卫之气运行和畅, 睡 眠自安。） ：甘草泻心汤, 清热 化湿, 安中解毒。茵陈蒿汤和茵陈五苓 散, 清热祛湿, 和合脾胃。
温潜法治不寐三家医案述评
心 血 管系统 植 物 神 经 之紊 乱 ， 心 动过 速 ， 来早 搏 治 脉
有效。（ 中国百年百名 中医临床家丛书 ・ ”《 陈苏生》 ） 显 然 ・ 案 的温 潜 治 法 ， 是 由上 述 两 配 伍 担 当的 。 本 正
良效 ； 子加 枣 仁 ， 通 加酸 收 ， 缓 和作 用 ， 调节 附 辛 有 能
所 致 。徐 幼 案 ， 病 后 气 虚 于 下 ， 乃 阳不 潜 藏 ， 阳浮 于 上， 导致 不寐 。 理 法 方药 与 祝 味菊 医案 类 似 。 见 其 可 成人 不 寐 之治 法 ， 同样 可用 于 幼儿 。 而曹 幼一 案 ， 乃 病 后气 阴 两虚 。 虚则 阳浮 ， 得 潜藏 ； 气 不 阴血 亏虚 ， 则
（ 先煎） Ｏ ， ３ｇ 朱茯神 １ｇ 石决 明（ ２， 先煎） Ｏ ， ６ｇ 酸枣仁 １ｇ 浮 小 麦 １ ｇ 糯 稻 根 １ｇ 白 蒺 藜 １ｇ 油 当 归 ５， ２， ２， ２，
１ｇ 鸡 子 黄 （ 冲） ２， 打 ｌ枚 。 （ 申 江医萃 ・儿 科名 家徐 《
小 圃经验 集 》 ）
按 ； ，Ｄ ｄ Ｊ 不寐 ， 成 人 有 很 大 不 同， 与 不会 为 思 虑
片 １ｔ 且 无补 阴药 ， 的是 肾阳 。陈 苏 生说 ：祝 味 ５ｉ ． 补 “ 菊 先 生认 为 ， 子 通十 二 经 ， 附 可升 可降 ， 为百药 之 长 ， 能随 所伍 而 异其 用 。 如 ， 例 附子 加磁 石 ， 奋加 镇 静 ， 兴 具 强 壮之 功 ， 抑 制虚 性 兴奋 ， 能 治神 经 衰弱 之 失 眠有
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不寐(三)(总分：31.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}B1型题{{/B}}(总题数：10，分数：10.00)∙ A.黄连温胆汤∙ B.半夏秫米汤∙ C.黄连阿胶汤∙ D.天王补心丹∙ E.安神定志丸（分数：1.00）(1).痰热扰心证之不寐者，宜选用（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).治疗心胆气虚之失眠者，宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：∙ A.二陈汤∙ B.温胆汤∙ C.涤痰汤∙ D.桃红四物汤∙ E.血府逐瘀汤（分数：1.00）(1).健忘，痰浊扰心证的代表方为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).健忘，血瘀痹阻证的代表方为（分数：0.50）A.B.D.E. √解析：∙ A.痰火上扰，神明失主∙ B.髓海空虚，神机失用∙ C.湿食生痰，郁痰生热，扰动心神∙ D.肝郁化火，上扰心神∙ E.痰气郁结，蒙蔽神机（分数：1.00）(1).肝火扰心不寐的病机为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).痰热扰心不寐的病机为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：∙ A.心脉痹阻∙ B.阳盛阴衰，阴阳失交∙ C.阴虚不能纳阳∙ D.阳盛不得入于阴∙ E.痰气郁结，蒙蔽神机（分数：1.00）(1).不寐的基本病机为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).不寐虚证的病机为（分数：0.50）A.B.C. √D.解析：∙ A.黄连阿胶汤∙ B.半夏秫米汤∙ C.朱砂安神丸∙ D.顺气导痰汤∙ E.交泰丸（分数：1.00）(1).治疗痰食阻滞、胃中不和之失眠者，宜选用（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).治疗心肾不交、虚阳上扰之失眠者，宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：∙ A.脾虚血亏，心神失养，神不守舍∙ B.肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和∙ C.心胆虚怯，心神失养，神魂不安∙ D.元气素虚，清阳不升，神明失养∙ E.血出过多，气随血脱，神明失养（分数：1.00）(1).心胆气虚不寐的病机为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).气厥虚证的病机为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙ B.黄连阿胶汤∙ C.琥珀多寐丸∙ D.镇肝熄风汤∙ E.麦味地黄丸（分数：1.00）(1).心烦不寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，舌红，脉细数者，治疗宜首选（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).虚烦不寐，咽干口燥，舌红，脉弦细者，治疗宜首选（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：∙ A.清化热痰，和中安神∙ B.疏肝泻火，镇心安神∙ C.滋阴降火，交通心肾∙ D.益气镇惊，安神定志∙ E.补益心脾，养血安神（分数：1.00）(1).心肾不交不寐的治法为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).心胆气虚不寐的治法为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙ A.张仲景∙ C.张景岳∙ D.朱丹溪∙ E.戴元礼（分数：1.00）(1).提出“年高人阳衰不寐”之论的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(2).“脾胃之虚，怠惰嗜卧”是何人提出的（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：∙ A.肝郁化火，上扰心神∙ B.湿食生痰，郁痰化热，扰动心神∙ C.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏∙ D.脾虚血亏，心神失养，神不守舍∙ E.肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾（分数：1.00）(1).心脾两虚不寐的病机为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).心肾不交不寐的病机为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：二、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：21，分数：21.00)1.健忘实证可见何证型∙ A.痰热扰心∙ B.痰浊扰心∙ C.肝火扰心∙ D.血瘀痹阻∙ E.心血瘀阻（分数：1.00）A.B. √C.D. √E.解析：2.以下属于治疗实证失眠的治法是∙ A.疏肝解郁∙ B.降火涤痰∙ C.消导和中∙ D.益气养血∙ E.补肝益肾（分数：1.00）A. √B. √C. √D.E.解析：3.“不寐之故，大约有五”指出的不寐病因不包括∙ A.气虚、阴虚∙ B.痰滞、水停∙ C.痰热、肝火∙ D.寒凝、瘀血∙ E.胃不和（分数：1.00）A.B.C. √D. √E.解析：[解析] 《医宗必读·不得卧》将失眠原因概括为“一日气虚，一日阴虚，一日痰滞，一日水停，一日胃不和”五个方面。
4.多寐亦称∙ B.多卧∙ C.嗜眠∙ D.昏睡∙ E.多眠（分数：1.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：5.健忘病证以何脏虚损为主∙ A.心∙ B.肝∙ C.肺∙ D.肾∙ E.脾（分数：1.00）A. √B.C.D. √E. √解析：6.以下何项一般不属中医不寐辨证范围∙ A.暂时性失眠∙ B.老年人少寐早醒∙ C.生理性少眠∙ D.其他疾病痛苦所致失眠∙ E.经常不能获得正常睡眠（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：7.与不寐有关的脏腑是∙ B.肾∙ C.脾∙ D.肝∙ E.胃（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：8.西医何病易出现健忘症状∙ A.脑肿瘤∙ B.神经衰弱∙ C.神经官能症∙ D.脑动脉硬化∙ E.癔症（分数：1.00）A.B. √C. √D. √E.解析：9.多寐实证多由何病理因素所致∙ A.风邪∙ B.湿邪∙ C.痰浊∙ D.寒邪∙ E.瘀血（分数：1.00）A.B. √C. √D.E. √解析：10.多寐虚证常见何证∙ B.肾阴亏损∙ C.脾气虚弱∙ D.气血两虚∙ E.阳气虚衰（分数：1.00）A.B.C. √D.E. √解析：11.不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
治疗宜选∙ A.温胆汤∙ B.龙胆泻肝汤∙ C.柴胡疏肝散∙ D.当归龙荟丸∙ E.逍遥散（分数：1.00）A.B. √C.D. √E.解析：12.《内经》称不寐为∙ A.失眠∙ B.不得卧∙ C.目不暝∙ D.不寐∙ E.心下悸（分数：1.00）A.B. √C. √D.E.解析：[解析] 《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”。
13.健忘虚证不包括∙ B.心肾不交∙ C.肾精亏耗∙ D.心胆气虚∙ E.心血不足（分数：1.00）A.B. √C.D. √E. √解析：14.下列哪项是引起不寐的原因∙ A.胃中不和，痰热内扰∙ B.思虑劳倦，内伤心脾∙ C.心虚胆怯，心神不安∙ D.阴虚火旺，肝阳扰动∙ E.气郁痰结，阻闭神明（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：15.不寐虚证不包括∙ A.心肾不交∙ B.肾精亏耗∙ C.心脾两虚∙ D.心肾阳虚∙ E.心胆气虚（分数：1.00）A.B. √C.D. √E.解析：16.以下何证不易出现多寐∙ B.痰火扰心∙ C.水饮凌心∙ D.肝火扰心∙ E.瘀血阻滞（分数：1.00）A.B. √C. √D. √E.解析：17.以下何项不是多寐的表现∙ A.不分昼夜，时时欲睡∙ B.呼之即醒，醒后复睡∙ C.精神萎靡，意识模糊∙ D.昏睡不醒，呼之不应∙ E.神识昏蒙，思维混乱（分数：1.00）A.B.C. √D. √E. √解析：18.常见的不寐实证有∙ A.肝火扰心∙ B.心血瘀阻∙ C.痰热扰心∙ D.痰浊闭阻∙ E.痰气郁结（分数：1.00）A. √B.C. √D.E.解析：19.情志不调可引起哪些病证∙ B.不寐、癫狂∙ C.痫病、痴呆∙ D.厥证∙ E.多寐（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：20.多寐本虚主要为何脏的阳气不足∙ A.心∙ B.肝∙ C.脾∙ D.肺∙ E.肾（分数：1.00）A. √B.C. √D.E. √解析：21.不寐的辨证要点是∙ A.辨阴阳∙ B.辨寒热∙ C.辨虚实∙ D.辨脏腑∙ E.辨表里（分数：1.00）A.B.C. √D. √E.解析：。