高危妊娠护理常规
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范引言概述:高危妊娠是指孕妇在妊娠期间，由于各种原于是面临较高风险的情况。
为了确保孕妇和胎儿的安全，高危妊娠需要进行专业的管理和护理。
本文将介绍高危妊娠管理的规范，包括早期筛查、定期监测、综合干预、分娩方式选择以及术后护理等五个方面。
一、早期筛查:1.1 详细问询孕妇的个人和家族病史，了解潜在的风险因素，如高血压、糖尿病、心脏病等。
1.2 进行全面的体格检查，包括血压、尿常规、血常规、肝功能、肾功能等指标的检测，以及超声波检查等。
1.3 进行遗传咨询和产前诊断，对有遗传病史的孕妇进行基因检测和胎儿畸形筛查，以及羊水穿刺等操作。
二、定期监测:2.1 孕期定期产前检查，包括每月一次的产检，检测孕妇的血压、体重、尿蛋白等指标，以及胎儿的发育情况。
2.2 根据孕妇的具体情况，进行血糖、血脂、心电图等特殊检查，及时发现和处理潜在的并发症。
2.3 高危妊娠需要定期进行超声波检查，评估胎儿的生长发育、羊水量、胎盘功能等情况，及时发现胎儿异常。
三、综合干预:3.1 针对高血压妊娠，及时控制血压，避免发生并发症，如子痫前期和子痫等。
3.2 对于妊娠期糖尿病，进行饮食控制、运动指导和胰岛素治疗，保持血糖稳定，预防胎儿宏大畸形。
3.3 针对妊娠期贫血，进行铁剂补充和营养指导，维持足够的血红蛋白水平，预防贫血对胎儿的不良影响。
四、分娩方式选择:4.1 对于高危妊娠，应根据孕妇和胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如阴道分娩或者剖宫产。
4.2 对于子痫前期和子痫等严重并发症的高危妊娠，应优先选择剖宫产，以避免胎儿窘迫和母婴双重危（wei）险。
4.3 在分娩过程中，应密切监测孕妇的生命体征和胎儿的心率，及时处理并发症，保障母婴的安全。
五、术后护理:5.1 对于剖宫产的高危妊娠，术后应加强切口护理，预防感染和伤口裂开等并发症。
5.2 对于阴道分娩的高危妊娠，应加强产后护理，监测子宫收缩和出血情况，及时处理产后出血等并发症。
《高危妊娠护理》ppt课件
国内对高危妊娠护理的研究也取得了长足的进步。研究者们积极引进和推广国际先进的高危妊娠监护技术，同时 结合我国实际情况，开展了一系列具有中国特色的研究工作。此外，国内研究者们还致力于研发适合我国国情的 高危妊娠管理方案和治疗策略，为提高母婴健康水平作出了积极贡献。
未来研究方向与展望
研究方向
皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，需要保持皮肤清洁和干燥，每天洗澡并 更换干净的尿布。同时，要避免使用刺激性的清洁剂和护 肤品。
新生儿黄疸的预防与治疗
预防
新生儿黄疸主要是由于胆红素代谢异常引起的，因 此需要密切观察新生儿的皮肤颜色和尿液颜色，如 有异常及时处理。同时，保持新生儿充足的水分摄 入也有助于预防新生儿黄疸。
高危妊娠护理的重要性和必要性
重要性
高危妊娠是导致孕产妇和围产儿死亡的主要 原因之一，严重影响母婴健康。通过加强高 危妊娠护理，可以及早发现和处理妊娠并发 症、合并症及异常情况，降低孕产妇和围产 儿的发病率和死亡率，提高母婴生活质量。
必要性
随着生育政策的调整和人们健康意识的提高 ，高危妊娠问题日益凸显。因此，开展高危 妊娠护理工作，加强专业培训和技术指导， 提高医护人员的专业素质和服务质量，对于 保障母婴安全具有重要意义。同时，还需要 加强社会宣传和教育，提高广大育龄人群对 高危妊娠的认识和重视程度，增强自我保健
高危妊娠对孕妇和胎儿的健康产生严重影响，可能导致 难产、胎儿发育迟缓、胎儿死如年龄、体重、身高 、既往病史、家族史 等。
02
胎儿因素
如胎位异常、胎儿发 育异常等。
03
环境因素
如职业暴露、环境污 染等。
04
医疗条件因素
如医疗设施不完善、 医疗技术水平低等。
孕期高危妊娠护理指南
孕期高危妊娠护理指南
引言
孕期高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现可能对母体和胎儿健康造成危害的情况。
针对这类孕妇，我们提供以下护理指南，以帮助她们减少风险并提高孕期的管理和关注。
1. 定期产前复查
对于高危妊娠的孕妇，定期产前复查是非常重要的。
这样可以及时监测孕妇和胎儿的健康状况，及早发现并处理可能的并发症。
产前复查包括血压监测、血液检查、超声波检查和其他必要的检查项目。
2. 专业医生的指导
高危妊娠的孕妇需要接受专业医生的跟踪指导。
医生会根据孕妇的具体情况制定个性化的管理计划，并提供必要的药物治疗或手术干预。
孕妇应严格按照医生的建议行动，并定期回访以评估疗效和调整治疗方案。
3. 良好的日常生活惯
良好的日常生活惯对于高危妊娠的孕妇至关重要。
她们应该遵循健康饮食原则，摄入足够的营养物质，避免食用对胎儿有害的食物。
此外，适度的体力活动和足够的休息也是必要的。
4. 控制危险因素
高危妊娠的孕妇需要尽量减少危险因素的暴露。
这包括戒烟、限制酒精摄入、避免接触有毒物质以及避免过度劳累。
孕妇应尽量保持良好的身体状况和精神状态。
5. 密切观察和及时报告症状变化
孕妇应密切观察自己的身体状况，并及时向医生报告任何症状的变化。
例如，异常的肚子疼痛、明显的胎动减少、出血等情况都需要引起足够的重视，并立即咨询医生以获取专业建议。
结论
对于孕期高危妊娠的护理，定期产前复查、专业医生的指导、良好的日常生活习惯、控制危险因素以及密切观察和及时报告症状变化是非常重要的。
这些措施有助于降低风险，保障孕妇和胎儿的健康。
高危妊娠护理常规
高危妊娠护理常规高危妊娠是指在妊娠期间有可能出现并发症或潜在危险的状况，包括母体疾病、胎盘功能异常、胎儿异常和妊娠并发症等。
高危妊娠的护理需要保障孕妇和胎儿的安全，以及预防并处理可能出现的并发症。
以下是高危妊娠护理的常规内容。
1.定期产前检查：对高危妊娠患者，需要进行更频繁的产检，以确保胎儿的正常发育和母体的健康状况。
医生会根据具体情况制定产检计划，包括产前定期复查、胎儿超声检查、血常规、尿常规等检查项目。
2.严密监测母体状况：护士需要密切监测孕妇的生命体征，包括血压、体重、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时报告医生。
3.监测胎儿状况：通过胎心监护仪监测胎儿的心跳情况，以及胎动的频率和幅度。
医生可以通过监测结果来评估胎儿的发育情况和胎盘功能。
4.饮食和营养：提供合理的饮食指导，包括均衡的膳食搭配和补充孕期所需的营养素。
注意控制体重增长，避免过度肥胖或营养不良。
5.心理支持：高危妊娠常常伴随着心理压力和焦虑情绪。
护士需要与患者进行有效的沟通，并提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解紧张情绪。
6.定期产前教育：对高危妊娠患者进行定期的产前教育，包括孕期保健、生活方式调整、预防并发症的方法。
教育内容要针对患者的具体情况进行个性化指导。
7.注重危险因素的干预：根据高危妊娠患者的具体情况，采取相应的干预措施。
比如，对于高血压患者，需要控制血压，减轻心脏负担；对于糖尿病患者，需要控制血糖水平，避免胎儿发育异常等。
8.预防并处理并发症：根据高危妊娠的类型和具体情况，针对可能出现的并发症，制定相应的预防和处理方案。
比如，对于早产风险较高的患者，可以给予安胎药物，延长妊娠时间。
10.定期复查和随访：高危妊娠的患者需要进行定期复查和随访，及时发现和处理潜在的问题。
定期复查可以通过产检、超声检查等方式进行。
总之，高危妊娠的护理需要关注孕妇和胎儿的安全，及时发现和处理可能出现的问题。
通过密切监测和有效的干预措施，可以最大限度地降低并发症发生的风险，保证孕妇和胎儿的健康。
高危妊娠护理常规
高危妊娠护理常规一、多胎妊娠护理常规(一)同普通产科护理常规护理(二)与本病相关的主要护理1.评估要点（1）病史及相关因素1）孕产史2）健康史、家族史、有无并发症及全身性疾病。
（2）症状体征1）生命体征：体温、脉搏、呼吸及血压等情况。
2）产科体征：胎位、胎心、胎动，宫底高度，有无子宫收缩及阴道流血、流液3）皮肤粘膜：有无水肿、瘙痒等。
4）活动：有无活动不便，行走、翻身困难。
（3）辅助检查：了解B超，胎儿宫内监护，血常规、血生化、血甘胆酸等实验室检查结果。
（4）心理护理措施2.主要护理措施（1）饮食管理：指导孕妇进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意补充铁剂、叶酸以防贫血。
（2）休息与活动：孕晚期避免过度疲劳。
孕30周后须多卧床休息，以防早产及胎膜早破。
（3）胎儿宫内监护：指导孕妇正确数胎动方法，疑有双胎输血综合征可能者，更应加强胎心、胎动的观察。
临产后应严密观察产程和胎心变化。
（4）注意辨别是否多个胎儿的胎心音：在不同部位听到两个频率不同的胎心，同时计数1分钟，胎心率相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区。
（5）早期发现并发症：病情观察变化，及时发现妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多、胎膜早破等各种并发症，如有异常，做好抢救准备。
（6）产时护理：分娩第一个胎儿娩出后立即断脐，在最后一个胎儿前肩娩出后使用缩宫剂，同时腹部放置沙袋。
（7）孕妇宫缩乏力性产后出血：产后按摩子宫，注意子宫质地和宫底高度，以及阴道流血量及形状，必要时臀部点贮血器。
（8）预防感染：保持会阴清洁，防止受凉。
每日测量体温，遵医嘱监测血象，注意子宫有无压痛及阴道分泌物形状，及时发现感染征象。
（9）母乳喂养：指导产妇给两个婴儿哺乳的方法。
（10）心理护理：向孕妇及家属讲解多胎妊娠的相关知识，减轻紧张情绪，以树立信心，取得配合。
3.并发症护理（1）妊娠期高血压疾病：参照妊娠期高血压疾病护理。
（2）妊娠期肝内胆汁淤积征护理。
（3）胎膜早破及早产：参照胎膜早破及早产护理。
高危妊娠护理课件
4
及时调整：根据胎儿发育情况，及 时调整用药方案
3
高危妊娠的护理 措施
产前护理
定期产检：监测胎儿发 育情况，及时发现异常 A 避免劳累：适当休息，
避免度劳累 C
营养补充：合理饮食， B 保证营养均衡
预防感染：注意个人卫 D 生，避免感染疾病
产时护理
产前检查：定期进行产前检查， 监测胎儿发育情况
饮食，避免营养不良 或过剩
03 适当运动：适当进行
孕期运动，增强体质
04 保持良好的生活习惯：
保持良好的作息习惯，
避免熬夜、吸烟、饮
酒等不良生活习惯
孕期用药
1
遵循医嘱：严格遵循医生处方，避 免自行用药
2
谨慎选择：选择对胎儿影响较小的 药物，避免使用对胎儿有害的药物
3
定期检查：定期进行产检，监测胎 儿发育情况
高危妊娠的诊断标准
● 妊娠期高血压疾病：血压≥140/90mmHg，或血压较孕前升高≥30/15mmHg ● 妊娠期糖尿病：空腹血糖≥5 ● 妊娠期甲状腺疾病：甲状腺功能异常，如甲亢或甲减 ● 妊娠期贫血：血红蛋白<110g/L，或红细胞压积<0 ● 妊娠期心脏病：心功能异常，如心衰、心律失常等 ● 妊娠期肝病：肝功能异常，如肝炎、肝硬化等 ● 妊娠期肾病：肾功能异常，如肾炎、肾病综合征等 ● 妊娠期感染性疾病：感染性疾病，如HIV、梅毒、乙肝等 ● 妊娠期肿瘤：肿瘤疾病，如乳腺癌、宫颈癌等 ● 其他高危妊娠情况：如高龄、多胎、前置胎盘等
产程观察：密切观察产程进展， 及时发现异常情况
产时护理：提供舒适、安全的分 娩环境，确保产妇和胎儿的安全
产后护理：加强产后护理，预防 产后并发症的发生
产后护理
高危妊娠管理制度2019
高危妊娠管理制度2019一、高危妊娠的分类高危妊娠可分为孕前高危、孕期高危和产后高危。
孕前高危是指怀孕前存在一定的危险因素，例如孕前慢性疾病、孕前高龄、孕前过度肥胖等；孕期高危是指怀孕期间出现的并发症，例如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、多胎妊娠等；产后高危是指产后出现的并发症，例如产后出血、产后高血压综合征等。
二、高危妊娠的管理原则1.全程监护：对高危孕妇进行全程监护，包括孕前、孕期和产后的全程管理，确保孕妇和胎儿的健康。
2.个性化服务：对不同类型的高危孕妇进行个性化的管理，根据孕妇的病情、年龄、孕周等因素进行个性化的治疗方案。
3.多学科协作：通过多学科的协作，包括妇产科、内科、心脏科、肾脏科等专科医生的共同治疗，确保孕妇和胎儿的健康。
4.及时干预：对高危孕妇的并发症进行及时干预，保障母婴的生命安全，避免不良后果的发生。
5.综合评估：对高危孕妇进行全面综合的评估，包括情绪心理状态、生活习惯、体格检查等，为制定个性化的治疗方案提供依据。
6.健康宣教：对高危孕妇进行健康宣教，教育孕妇合理饮食、适量运动、定期复诊等，促进母婴健康。
三、高危妊娠的管理流程1.孕前检查：对孕前高危孕妇进行全面体格检查和实验室检查，确保孕前疾病得到有效控制。
2.孕期监护：对怀孕期间的高危孕妇进行定期产前检查，包括体重监测、血压监测、胎心监测等，及时发现并处理并发症。
3.产后管理：对产后高危孕妇进行产后康复护理，包括产后出血的处理、产后高血压综合征的预防等，确保母婴的生命安全。
四、高危妊娠的常见并发症及处理1.妊娠期高血压：及时控制血压，避免发生子痫发作，需要密切监测血压和尿蛋白。
2.妊娠糖尿病：合理饮食、适量运动，控制血糖，避免发生胎儿巨大儿等并发症。
3.多胎妊娠：定期产前检查，密切监测胎儿的生长发育，及时处理不良情况，避免早产等并发症。
4.产后出血：及时处理产后出血，保障产妇的生命安全，预防感染等并发症的发生。
五、总结高危妊娠的管理制度对孕妇和胎儿的健康具有重要意义，通过全程监护、个性化服务、多学科协作等措施，可以有效降低高危孕妇及胎儿的并发症和死亡率，提高母婴的生存率和生活质量。
高危妊娠产后出血产妇的护理方式及效果
高危妊娠产后出血产妇的护理方式及效果高危妊娠产后出血是指在产后24小时内失血超过500毫升的情况，是一种危及产妇生命的急性并发症。
由于高危妊娠产后出血的危险性较大，需要采取特殊的护理方式来处理和预防。
以下是高危妊娠产后出血产妇的护理方式及效果。
1. 早期识别和干预：在产后护理中，护士应密切观察产妇的生命体征和产量，及时发现和识别高危产妇，并及时采取干预措施。
护士应向产妇询问可能存在的危险因素，如产程异常、前置胎盘、多胎妊娠等，以及产妇个人或家族史。
2. 按时进行产后巡视：高危产妇在产后需要密切观察和巡视，通常是每1小时或每半小时检查一次生命体征和产量。
护士应注意产妇的出血情况、意识状态、血压、脉搏和呼吸等，及时发现问题并采取措施。
3. 保留导尿管：对于高危产妇，特别是剖腹产的产妇，应保留导尿管。
导尿管可以帮助医务人员实时掌握产妇尿液的变化，包括尿量、颜色和性质等，从而及时判断产妇的液体平衡情况。
4. 应用药物干预：在高危产后出血的护理中，适当应用药物可以有效控制产妇的出血情况。
常用的药物包括子宫收缩剂、凝血剂和输液等。
护士需要根据医生的医嘱和产妇的具体情况，正确使用这些药物，并观察药物的疗效和副作用。
5. 保持产妇休息和卧床：为了减轻产妇的体力负担和压力，护士应帮助产妇保持平躺或侧躺的姿势，并保持静卧，避免过度活动和疲劳。
产妇在休息期间，需要保持充足的睡眠和膳食营养，以提高身体抵抗力。
6. 心理支持和教育：高危产后出血的产妇常常伴有严重的心理压力，护士需要给予产妇积极的心理支持和安慰，引导其积极应对困难和挫折。
护士还可以通过教育产妇有关出血的知识，提高产妇的自我保护意识和能力。
通过以上护理方式的实施，可以达到以下效果：1. 提高高危产妇出血的早期识别和干预能力，减少不必要的延误和危险。
2. 控制产妇的出血量，平衡液体和电解质的失衡，恢复产妇的血容量和循环功能。
3. 预防和治疗感染和其他并发症，提高产妇的康复能力和生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
、 一般处理：1、增加营养。
孕妇的健康和营养状态对胎儿的生长发育极为重要，若伴有胎盘功能减 退及胎儿生长受限的孕妇应给予高蛋白、高热量饮食，同时补充足够的维生素和铁、 钙等营养成分。
2、取左侧卧位休息。
可减轻增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫，改善肾脏及子宫胎 盘血液循环，并可增加雌三醇的合成和排出量。
二、病因处理：1、遗传性疾病：做到早期发现，及时处理，预防为主。
对高龄初产、既往有遗传性疾 病家族史、曾分娩先天畸形儿的孕妇应做羊水穿刺检查，一般在妊娠16 周左右进行，如有异常要终止妊娠。
2、妊娠高血压综合征：应做好产前检查，及时发现高危人群，积极控制血压，预防子 痫。
3、妊娠合并肾病：妊娠早期有肾衰竭的症状和体征应终止妊娠。
如发生在妊娠晚期，估计胎儿已能存活，应及时终止妊娠，以免胎死宫内。
4、妊娠合并心脏病：由于缺氧常导致早产与胎儿生长发育迟缓，应加强产前检查，预 防心力衰竭。
5、妊娠合并糖尿病：糖尿病患者可出现胎儿血糖波动与酸中毒，也可发生宫内死胎。
应做好血糖监测，控制饮食，按医嘱正确使用胰岛素。
三、产科处理1 、提高胎儿对缺氧的耐受力 用 10% 葡萄糖 500ml dwvite 2g 静脉缓慢滴注，每日一 次，5-7 天为一个疗程。
间歇吸氧 对胎盘功能减退的孕妇每天三次，每次 30 分钟。
选择适当的时机终止妊娠 如未足月可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进胎儿肺 成熟。
5、产程处理 第一产程予吸氧、严密观察产程进展和胎心变化，尽量少用麻醉、镇静 药物，避免加重胎儿缺氧，并做好新生儿的抢救准备；第二产程配合医生采取助产术 尽量缩短第二产程、第三产程遵医嘱应用宫缩剂和抗生素，预防产后出血和感染。
6、产褥期 对产妇和高危儿产后继续加强监护和用药治疗。
三、护理措施：1、心理护理：评估孕妇的心理状态，鼓励她诉说心里的不悦，评估孕妇的言语和行为。
与孕妇讨论分析产生心理矛盾的直接或间接原因，指导正确的应对方式。
采取必要的 手段减轻和转移孕妇的2、3、 预防早产 遵医嘱用硫酸镁抑制宫缩。
4、焦虑和恐惧。
鼓励和指导家人的参与和支持。
提供有利于孕妇倾诉和休息的环境，避免不良刺激。
各种检查和操作之前向孕妇解释提供指导，告知全过程及注意事项。
2、增加营养。
保证母婴的生理需要。
与孕妇讨论食谱及烹饪方法，尊重其饮食嗜好，同时提出建议供选择。
对妊娠合并糖尿病患者则要进行控制饮食的指导。
嘱取左侧卧位休息；注意个人卫生。
3、健康指导：按孕妇的高危因素给予相应的健康指导。
提供相应的信息，嘱按时去医院产前检查，指导孕妇自我监测。
4、做好病情观察：对高危孕妇做好观察记录。
如孕妇的脉博、血压、活动耐受力，有无阴道流血、高血压、水肿、心力衰竭、腹痛、胎儿缺氧等症状和体征，及时报告医生并记录处理经过。
产时严密观察胎心率及羊水的色、量、做好母儿监护。
5、配合治疗：认真执行医嘱并配合处理。
为妊娠合并糖尿病孕妇做好尿糖测定，正确留取血、尿标本；妊娠合并心脏病者则按医嘱正确给予洋地黄类药物，做好用药观察，间歇吸氧，为前置胎盘患者做好输血、输液准备；如需人工破膜、阴道检查、剖宫产术者及时做好用物准备及配合工作；做好新生儿的抢救冷准备。
、护理评估一）身体状况1. 病史（1）妊娠前：评估孕妇年龄、生育史、疾病史、了解妊娠前/ 妊娠早期是否有过病毒性感染、接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，有遗传病家族史，营养状态比较差，母婴血型不合，多年不育经治疗受孕者，曾患过影响骨骼发育的疾病，如佝偻病、结核病等。
（2）妊娠期：评估本次妊娠经过，如早期有无阴道出血、病毒感染、是否服过对胎儿有影响的药物或接触放射性物质，有无妊娠并发症、妊娠合并症、可能发生分娩异常、盆腔肿瘤或手术史等。
2.症状与体症评估孕妇的主诉，评估孕妇的身高、步态、体重，测量宫底高度、血压，了解胎位有无异常，骨盆有无狭窄、外阴部有无静脉曲，分娩时评估有无胎膜早破、羊水量及性状、数胎动等。
5．妊娠期及分娩期内，胎儿未出现发育迟缓、胎儿窘迫，或胎儿发育迟缓、胎儿窘迫 得到及时发现和处理。
（二）心理状况 孕妇以焦虑、恐惧、悲哀和失落为特征。
一旦确诊为高危妊娠，早期 孕妇担心流产及胎儿畸形；妊娠 28 周以后则担心早产、 失败，孕妇感到不巡、无助；还因不可避免的流产、死产、 悲哀和失落。
应注意评估孕妇及其家属对高危妊娠的反应， 胎死宫内或死产；因前次妊娠 死胎、胎儿畸形等而产生对此次妊娠的认识程度。
三）实验室及其它辅助检查（1）血、尿液常规；肝功能、肾功能；出凝血时间、血小板计数等。
测胎头双顶径达 8.5cm 以上，则 91％的胎儿体重超过 2500g 。
2） B 超检查：（3 ）听胎心：正常胎心率为 120〜160次/min ，平均140次/min 。
心率＞160次/min 为心动过速，＞180次/min 则胎儿病情危重。
心率＜120次/min 为心动过缓，＜100次 /min ，则胎儿缺氧明显，需紧急抢救。
4）电子胎心监护：出现晚期减速表明胎儿缺氧。
（5）孕妇血清检查：如胎盘生乳素（HPL ）、游离雌三醇异常，说明胎盘功能下（6）其它：阴道脱落细胞检查、胎儿心电图、甲胎蛋白（ AFP ）测定、羊膜镜检 查均可反映胎儿安危。
降。
二、护理诊断及合作性问题1．焦虑 / 恐惧：与担心自身及胎儿健康等因素有关2．个人应对无效：与自身及胎儿预后不测有关3．自尊紊乱：与分娩的愿望及对孩子的期望得不到满足有关4．知识缺乏（特定的）：缺乏高危妊娠的相关知识5．潜在并发症：胎儿发育迟缓、胎儿窘迫三、护理目标1．孕妇能掌握减轻恐惧的技能，情绪逐渐稳定，并积极配合医护行为。
2．孕妇及胎儿能安全度过妊娠期和分娩期，孕妇安全，胎儿健康。
3． 孕妇能正确认识自己及孩子的危险，孕妇维持良好的自尊。
4． 孕妇能陈述高危妊娠的相关知识。
四、护理措施一）一般护理1. 加强营养与孕妇共同讨论食谱及烹饪方法，尊重其饮食嗜好。
一般情况下给予高蛋白、高能量饮食，补充维生素、铁、钙及多种氨基酸。
对胎盘功能减退、胎儿发育迟缓的孕妇更应注意加强营养，但对妊娠合并糖尿病者则要控制饮食。
2. 注意休息保持室内空气新鲜，通风良好。
休息时一般取左侧卧位，可避免增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫，以改善子宫、胎盘血液循环。
3.适当锻炼很多妊娠并发症的出现很大程度上是由于多数孕妇重视治疗、轻视预防。
平时除了加强营养外，应该经常锻炼，保持愉快放松的心态，有助于预防各类并发症，将高危因素降低。
4.外阴护理指导病人养成健康的卫生习惯，每日擦洗外阴2 次以上，勤换衣裤，保持外阴部的清洁、干燥，必要时使用消毒会阴垫，防止逆行感染二）心理护理强调孕妇对高危妊娠应理智对待，要重视但无需过于忧虑和紧张。
指导孕妇采用正确的应对方式，如鼓励诉说心里不悦、保持愉快的心境，转移孕妇的焦虑和恐惧情绪。
鼓励和指导家人的参与和支持，提供有利于孕妇倾诉和休息的环境。
三）疾病护理1. 病情观察高危妊娠的监护很重要，高危妊娠对孕妇及胎儿的危害是很大的，需要系统地监护，使孕妇及胎儿的危害减少到最低程度。
对高危孕妇做好观察记录。
观察一般情况如孕妇的心率、脉搏、血压、活动耐受力，有无阴道流血、高血压、水肿、心力衰竭、腹痛、胎儿缺氧等症状和体征，做到及时发现、及时报告、及时处理、并记录处理经过。
产时严密观察胎心率及羊水的色、量，做好母儿监护及监护配合。
2.产科处理（1）提高胎儿对缺氧的耐受力，按医嘱用10％葡萄糖500ml 加维生素C2g 静脉滴注，每日1次，5〜7日为一个疗程。
休息3日后可再重复。
2）给予间歇吸氧，特别对胎盘功能减退的孕妇，每天 3 次，每次30min 。
3）遵医嘱给予硫酸镁，以抑制宫缩，预防早产。
（4）根据孕周和胎儿成熟度检查选择引产或剖宫产适时终止妊娠。
对需终止妊娠而胎儿成熟度较差者，可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进胎儿肺成熟，以预防新生儿呼吸窘迫综合征。
（5）产时严密监护胎心变化，必要时给予氧气吸入，尽量少用麻醉镇静药物，避免胎儿缺氧。
（6）从阴道分娩者应尽量缩短第二产程，如有胎儿窘迫的症状和体征时尽早结束分娩，并做好新生儿的抢救准备工作。
7）高危儿同时应加强产时产后的监护。
3.检查及治疗配合认真执行医嘱并配合处理。
为妊娠合并糖尿病孕妇作好尿糖测定，正确留置血、尿标本等；对妊娠合并心脏病者按医嘱正确给予洋地黄类药物，做好用药观察；间歇吸氧；宫内发育迟缓者给静脉治疗；前置胎盘患者作好输血、输液准备；如需人工破膜、阴道检查、剖宫产术应做好用物准备及配合工作；同时做好新生儿的抢救准备及配合，如为早产儿或极低体重儿还需准备好暖箱，并将高危儿列为重点护理对象。
四）健康指导1. 早期筛选、重点监护认真做好围生期保健，及时发现高危人群，对高危的孕产妇，应进行有关高危妊娠有关知识的宣讲和教育，提高孕产妇自我保健意识和技能，给予针对性的健康指导，告知孕妇按时进行产前检查的意义，指导产妇自我监测技能：自我监测胎动、自我识别胎动异常、掌握产检时间，及早发现和处理遗传性疾病，做到早预防、早发现、早治疗，及时有效地控制高危因素的发展，防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现。
2. 适当锻炼多数孕妇往往重视治疗、轻视预防。
平时除了加强营养外，应该加强体能，坚持每周最少锻炼2 次，保持愉快放松的心态，有助于预防各类并发症，降低各类高危因素。
五、护理评价病人是否掌握减轻恐惧的技能，情绪是否逐渐稳定，并积极配合医护行为。
1）孕妇及胎儿能否安全度过妊娠期和分娩期，孕妇安全，胎儿健康。
孕妇能否正确认识自己及孩子的危险，维持良好的自尊。
妊娠期及分娩期内，胎儿未出现发育迟缓、胎儿窘迫。
5）出院时病人能陈述高危妊娠的相关知识。