4 密目式安全网挂设验收表
年月日
项目负责人
技术负责人
安装负责人
施工员
安全员
监理工程师
密目式安全网挂设验收表
表（九）—5
工程名称
泉州师范学院第二田径场项目
验收位置
序号
验收项目
验收内容
验收结果
1
网质量
每100cm2面积不少于2000目，有产品合格证、生产许可证等有效证件。
使用前做耐贯穿和冲击试验并符合要求，有试验报告。
2
挂设
密目式安全网应设置在脚手架外立杆内侧，Байду номын сангаас挂设严密。
3
绑扎
密目式安全网应用符合规定的纤维绳或12～14#铁丝绑扎在立杆或大横杆上，绑扎要牢固。
密目式安全网挂设验收表
目录：
1、密目式安全网挂设验收表
2、接闪器安装质量验收表
密目式安全网挂设验收表
表（九）---5
工程名称
验收位置
一至三层外架
序号
验收项目
验收内容
验收结果
1
网质量
每100cm2面积不少于2000目，有产品合格证、生产许可证等有效证件
符合要求
使用前做耐贯穿和冲击试验并符合要求，有试验报告
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主
控
项
目
1
建筑物顶部的避雷针、避雷带等必须与顶部外露的其他金属物体连成一个整体的电气通路，且与避雷引下线连接可靠。
符合要求
2
3
一
般
项
目
1
避雷针、避雷带应位置正确，焊接固定的焊缝饱满无遗漏；螺栓固定的应备帽等防松动零件齐全，焊接部分补刷的防腐油漆完整。
符合要求
接闪器安装质量验收表
表13.3.32GB50303-2002
工程名称
紫金花园11#楼
分项工程名称
接闪器安装
验收部位
屋顶
施工单位
冶戌建安公司
专业队长
/
项目经理
郭永强
分包单位
/
分包项目经理
/
施工工长
/
施工执行标准名称及编号
建筑电气工程施工质量验收规范GB 50303-2002
检查项目
序号
质量验收规范规定
2
避雷带应平正顺直，固定点支持件间距均匀、固定可靠，每个支持件应能承受大于49N（5kg）的垂直拉力。当设计无要求时，支持件间距符合本规范25.2.2条的规定。
各类安全防护设施安全检查验收表
施工单位
层 次
平台编号
序号
项目
验收要求
验收结果
1
方案
有专项施工方案,方案能正确指导施工.
2
承重与
支撑
搁置点与上部拉结点,必须位于建筑物上, 符合设计要求,不得设置在脚手架等施工设施或设备上.
斜拉杆或钢丝绳,构造上两边各设前后两道,两道中的每道均应作单道受力计算.
设置4个经过验算的吊环,用甲类3号沸腾钢制作,连接部位应使用卡环,非制作件需有质保书.
6
作业环境
基坑、桩基内作业人员应有安全立足点,坑内作业有防中毒、防火等措施,垂直作业有上下隔离防护措施,有足够的照明.
7
其他
验
收
意
见
监理单位
验收人员：
年 月 日
施工总承包单位
验收人员：
年 月 日
分包单位
验收人员：
年 月 日
注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收.
安装平台采用钢丝绳绳卡固定时绳卡数不得少于4个,间距10～12 cm,并设安全弯.
建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物,平台外口应略高于内口,左右不得晃动.
平台梁与建筑物可靠连接.预埋件位置准确有验收记录.
3
防护
操作平台面铺设材料符合规定,不留孔隙.
平台操作位置设置上中下三道横杆和栏杆柱,上杆离地m,下杆离地m,栏杆柱间距m,栏杆设置警示色,内侧多层板封闭.
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台,上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护.采用竹跳板等硬质防护时,应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10m设一道安全平网.
建筑施工安全技术资料管理标准
1.总则； 2.安全技术资料管理职责； 3.资料分类； 4.建设单位安全技术资料； 5.监理单位安全技术资料； 6.施工单位安全技术资料； 7.安全技术资料编制与组卷： 3个附录。A/B/C
1 总则
1.0.1 为加强建筑施工安全技术资料的规范化、制度化、 标准化管理，提高施工现场安全管理水平，防止和减少生 产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，制定本标准。
6.0.2 工程项目安全管理资料应包括以下内容：
1 工程项目概况表（表C2-1） 2 工程项目部管理人员任命书、工程项目部管理人员
名单、工程项目部安全保证体系（表C2-2）及项目部 各级安全生产责任制 3 项目部安全生产、文明施工管理制度、安全目标管 理责任书、项目部安全管理目标、项目安全生产奖惩 制度 4 项目部日常安全会议记录
6.0.10 基坑、土方工程管理资料应包括内容：
1 基坑、土方及护坡工程施工方案及安全技术交底； 2 地上、地下管线保护措施验收记录表（表C10-1）； 3 基坑支护验收表（表C10-2）； 4 基坑支护沉降观测记录表（表C10-3）、基坑支护水
平位移观测记录表（表C10-4）、人工挖孔桩防护检查 表（表C10-5）、特殊部位气体检测记录（表C10-6）。
16、文明施工消防保卫 17、应急救援事故控制
18、市政工程管理资料
6 施工单位安全技术资料
6.0.1 企业安全管理资料应包括以下内容，且应为企 业内部正式执行文件。
1 企业安全生产许可证； 2 企业“三类人员”岗位资格证书等； 3 企业岗位责任制； 4 企业各种规章制度； 5 企业操作规程。
3.0.2 建筑施工安全技术资料的分类、编号见 表3.0.2。
类别 编号
密目安全网架设验收记录
密目安全网架设验收记录一、项目概述本次架设项目是针对公司的网络安全需求，旨在提供一个安全可靠的网络环境。
项目包括设备选型、设备购置、设备安装、设备配置等一系列工作。
二、验收目标1.确保所购置的设备与合同要求一致，具备稳定可靠的性能。
2.确保设备安装、配置正确，网络连接通畅，能够满足公司安全需求。
3.对整个架设过程进行评估，确保工作过程规范、有效、高效。
三、验收过程1.设备验收1.1设备购置：根据合同要求，公司采购了一批网络安全设备，包括防火墙、入侵防御设备、网络流量分析设备、网络隔离设备等。
1.2设备数量和规格：确认购置的设备数量和规格与合同要求一致。
1.3外观和包装：检查设备外观和包装，确保设备无损坏、完好。
1.4设备功能：进行设备功能测试，确保设备功能正常。
2.安装调试验收2.1设备位置选择：根据设计方案，选择合适的位置进行设备安装。
2.2安装人员：核实安装人员身份，确保安装人员具备相关技术资质。
2.3安装过程：监督设备安装过程，确保安装符合安全标准，无误操作。
2.4连接测试：测试设备网络连接，确保设备之间网络通畅。
2.5调试配置：对设备进行调试配置，确保设备能正常工作。
3.网络连接测试3.1内外网连接：测试内外网之间是否正常连接，确保网络通畅。
3.2网络流量监控：测试网络流量监控设备是否正常工作，能够准确识别恶意流量。
3.3隔离测试：测试网络隔离设备是否正常工作，确保隔离策略有效。
3.4入侵检测测试：测试入侵检测设备是否正常工作，能够准确识别入侵行为。
四、验收结果和意见1.设备验收结果所购置的设备与合同要求一致，外观无损坏、完好，功能正常。
2.安装调试验收结果设备位置选择合理，设备安装符合安全标准，无误操作，设备调试配置正确。
3.网络连接测试结果内外网连接正常，网络流量监控设备、网络隔离设备、入侵检测设备正常工作。
五、存在的问题和改进意见1.设备购置方面，可以在购置前进行更为详细的性能评估与比较，以选择更适合的设备。
高处作业防护设施安全验收表
楼梯口
电梯井口
楼梯口和梯段边应在1.2 m、0.6m高处及底部设置三道防护栏杆、杆件内侧挂密目式安全网。顶层楼梯口应有防护设施。安全防护门高度不得低于1.8m，并设置180mm高踢脚板。电梯井内应每层设置硬隔离措施。防护设施定型化、工具化，牢固可靠。
5
预留
洞口
坑井
防护
楼板面等处短边长为250-500mm的水洞口、安装预制构件时的洞口以及缺件临时形成的洞口，应设置盖件，四周搁置均衡，并有固定措施；短边长为500-1500mm的水平洞口，应置网格式盖件，四周搁置均衡，并有固定措施，上满铺木板或脚手片；短边长大于1500mm的水平洞口，洞口四周应增设防护栏杆。各种预留洞口防护设施应严密、稳固。
11
悬挑式物料平台
悬挑式物料平台的制作、安装应编制专项施工方案，并应进行计算。悬挑式物料平台的下部支撑系统或上部拉结点，应设置在建筑结构上；斜拉杆或钢丝绳应按规范要求在平台两侧设置前后两道；钢平台两侧必须安装固定的防护栏杆，并应在平台明显处设置荷载限定标牌；钢平台台面、钢平台与建筑结构间铺板应严密、牢固。
8
攀登
作业
梯脚底部应坚实，不得垫高使用；折梯使用时上部夹角宜为35°-45°，并应设有可靠的拉撑装置，梯子材质和制作质量应符合规范要求。
9
悬空
作业
悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全措施。悬空作业所有的索具、吊具等应经验收，悬空作业人员应系挂安全带或佩带工具袋。
10
移动式
操作平台
操作平台未按规定进行设计计算。移动式操作平台，轮子与平台应连接牢固、可靠，立柱底端距离地面不得大于80mm。操作平台应设计和规范要求组装，平台台面铺板严密。操作平台四周应按规定设置防护栏杆，并设置登高扶梯，操作平台的材质应符合规范要求。
各类设备设施验收及检测记录
第十章各类设备设施验收与检测记录施工单位：工程名称：日期：资料员 (章):目录(一)施工用电检测、验收资料(二)基坑支护验收资料(三)扣件式钢管脚手架验收资料(四)悬挑式脚手架验收资料(五)附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收资料(六)模板工程验收资料(七)洞口与临边防护设施验收资料(八)密目式安全网挂设验收资料(九)施工现场文明施工检查验收资料施工用电检测、验收资料施工单位：工程名称：日期：资料员 (章):施工现场临时用电验收表定期检（复）查表工程名称：日期：接地电阻测试记录表注：1、测试结果＝实测阻值×季节系数；2、接地电阻应定期（至少每季一次）进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。
漏电保护器测试记录表说明：1、此表为一台漏电保护器使用一张，作为其运行测试记录；2、漏电保护器测试按照说明书要求进行，一般情况下测试每月至少一次；3、测试人为电工，监测人可以是施工员、安全员等施工管理员。
电工巡视维修记录表巡视检查人：注：本表每旬填写一份，做为旬检记录。
电工巡视维修记录表注：本表为日常巡视维修填写。
基坑支护验收资料施工单位：工程名称：日期：资料员 (章):基坑支护验收表扣件式钢管脚手架验收资料施工单位：工程名称：日期：资料员 (章):扣件式钢管脚手架验收表悬挑式脚手架验收资料施工单位：工程名称：日期：资料员 (章):悬挑式脚手架验收表（续上表）附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收资料施工单位：工程名称：日期：资料员 (章):附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表（续上表）模板工程验收资料施工单位：工程名称：日期：资料员 (章):模板工程验收表洞口与临边防护设施验收资料施工单位：工程名称：日期：资料员 (章):洞口与临边防护设施验收表密目式安全网挂设验收资料施工单位：工程名称：日期：资料员 (章):密目式安全网挂设验收表施工现场文明施工检查验收资料施工单位：工程名称：日期：资料员 (章):施工现场文明规范验收表。
安全防护设施验收表
5
通道口
防护棚、防护栏杆、防护网
防护棚5cm厚木板，设双层，防护网外侧用2000目立网封闭；
标准化防护棚是否按图集要求制作，焊接是否牢固，方管壁厚是否满足要求。
6
各处临边
阳台、楼板、楼梯、基坑、屋面
阳台边、楼板边、基坑边、楼梯边屋面等临边0.6m-1.2m各设一道防护栏杆，设置18cm高挡脚板用安全立网封闭，防护栏杆立杆间距不应大于2m；
项目管理表格
安全防护设施验收表
表格编号
工程名称
及编码
验收时间
序号
检查项目
验收
位置
检查内容
验收结果
1
楼梯口
防护栏杆、挡脚板
防护栏杆0.6m-1.2m各做一道定型化、工具化挡脚板18cm高3cm厚连续设置；
标准化防护栏杆是否按图集要求制作，焊接是否牢固，方管壁厚是否满足要求。
2
电梯井口
井内防护、井口防护
标准化防护栏杆是否按图集要求制作，焊接是否牢固，方管壁厚是否满足要求。
7
验收结论：
验
收
人
签
名
项目总工
项目专业工程师
搭设单位负责人
项目安全负责人
其他验收人员
注：此表可根据方案及现场实际进行修改,验收结果数据应量化。
井内防护设置安全平网防护，每隔两层且不大于10m设一道安全平网，电梯井内的施工层上部，应设置隔离防护设施；
井口防护采用定型化、工具化防护门。应防护严密，高度不应小于1.5m，防护门底端距地面不应大于50mm，并设置挡脚板。
3
预留洞口
竖向洞口防护
短边边长小于500mm时，应采用封堵措施；
验收表格(正式)
签名
盖章
施工单位意见：
年月日
监理单位意见：
监理工程师：
年月日
建设单位意见：
项目负责人：
年月日
悬挑式卸料平台验收表
工程名称
参加验
收人员
分包单位
分包负责人
施工执行标准及编号
安全生产实施标准-GC003-2008
验收部位
序
号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
一
资料
部分
施工单位有专业资质，架子工经培训持证上岗
验收
结果
一
资
料
部
分
施工单位有专业资质，架子工经培训持证上岗
有施工方案，具体和指导性强
有设计计算书，审批手续完备
脚手架分段搭设分段验收，资料齐全
有安全操作规程及安全技术交底记录
二
架
体
稳
定
外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣件连接
悬挑梁安装符合设计要求
立杆底部牢固
架体与建筑结构拉接，垂直不大于二步，水平不大于三跨
五
用电
管理
有专项临时用电施工组织设计，内容齐全。有施工用电定期检查及电工巡视检查，有维修、检查记录
合格
有接地、防雷接地电阻测试记录，参数符合要求
合格
六
设备
用电设备完好，线路、开关等和接地接零，符合安全技术要求
合格
验收结论：满足要求，同意下一步工序施工。
年月日
验收
主体签名盖章
施工单位
监理单位
建设单位
项目经理：
二
立
柱
稳
定
支架模板的立柱材料符合方案要求
安全“四口”防护验收表
电梯井必须装工具式可向上开启的金属门，高度不低于1.5m 电梯井、竖向管 2 道井、管道间 井道内按标准设水平安全网（安全网垂直距离不大于10m），竖向 管 道井必须安装防护门或栏杆高度不低于1.5m井内按标准设水平网， 竖向管道间有预留钢筋网片应加固定盖板或防护门 Nhomakorabea3
楼梯口
设两道栏杆，高度不低于1.2m
多层结构防护棚距结构或外脚手架外皮长度不小于3m，高层结构不 小于6m，高度不低于3m，宽于通道两侧各50cm，两侧加栏杆用密目 4 通道防护棚 网封严，顶部用不小于5cm厚脚手板盖严绑牢，50m以上高层结构为 双层板，间隔30m
验收 意见
验收 人员
技术负责
安全员
施工工长
施工班组
年
月
日
安全“四口”防护验收表
施工单位：贵州君豪建设工程有限公司 工程名称： 金三角国际旅游度假区项目 部位： 序号 验收项目 具 体 要 求 验收情况
2.5～50cm采取封堵或用2.5～5cm木板封严井牢固；50～150cm预 留通长钢筋距离不大于20cm，并用脚手板封严牢固；150cm以上洞 1 洞口 口四周有防护栏杆高度不低于1.2m。立挂密目网封严，洞口下设水 平安全网；凡高度超过80cm的立洞口须用密目网封严；大孔径桩口 、 降水井口应固定盖板封严
落地式钢管外脚手架检查验收表
签 名 施工单位
施工员
参加验收人员
安全员
搭设班长 监理单位
内 ３．作业层脚手架内立杆与建筑物之间用平网和其他措施封闭。
封
闭
1．斜道的宽度、坡度、平台宽度、连墙件、水平斜杆、剪刀撑和横向斜 斜 撑的设置及脚手板的构造应符合施工组织设计的要求和规范要求。
2．斜道两侧及平台外围设 1.2m 高的防护栏杆，设不小于 180mm 高的挡 道 脚板。
3．斜道宜附着外脚手架或建筑物设置。
临 1、脚手架外侧挂密目式安全网，安全网应张挂于外架杆内侧，且网间应 边 严密。
防 2、作业层，斜道的栏杆和档脚板应在外立杆的内侧；上栏杆上皮高度为 护 1..2m，中栏杆应居中位置，档脚板高度不小于 180mm。
1、立杆接长除顶层顶部外，其余各层各部接头必须采用对接扣件连接。
2、立杆顶端高出女儿墙上皮 1m，高出檐口上皮 1.5m。 立
求 杆上；使用竹笆脚手板，纵向水平杆用直角扣件固定在立杆上；使用竹笆
脚手板，纵向水平杆应用直角扣件固定在横向水平杆上，应等间距设置，
间距设置，间距不应大于４００ＭＭ
４）纵向水平杆高差，允许偏差△（ＭＭ）：一根杆的两端为±１０。
横 向 水 平 杆 构 造
１．主节点处必须设置一根横向水平杆，用直角扣件扣接并严禁拆除． ２．作业层上非主节点处的横向水平杆，按需等间距设置，最大间距不 应大于纵距的１／２． ３．使用冲压钢脚手板，木脚手板，竹串片脚手板时，双排脚手架横向 水平杆均应采用直角的扣件固定在纵向水平杆上；单排脚手架横向水平杆 的一端，应用直角扣件固定在纵向水平杆上，另一端应插入墙内不应小于 １８０ＭＭ．
落地式钢管外脚手架检查验收表
施工企业
工程名称