产后出血应急预案演练记录
产后大出血患者时应急预案演练记录
产后大出血患者时应急预案演练记录概述产后大出血是妇女分娩后出血量超过500毫升的情况。
如果不及时处理，可能会对患者的健康带来严重影响，甚至危及生命。
针对这一问题，医院制定了应急预案，并进行了实时演练，以确保在出现产后大出血情况时，医护人员能够迅速、准确地处理。
本文档记录了医院对产后大出血的应急预案演练情况，包括演练人员、演练设备、演练流程、演练结果等方面的内容。
演练人员本次演练由医院急诊科、产科、输血科、麻醉科、手术室和抢救室的医生和护士组成。
演练人员需要提前进行培训，了解演练流程和分工。
演练设备•输液泵•输血设备•血压计•心电图监测仪•便携式超声仪•呼吸道支持装置•输氧设备•血糖监测仪演练流程1.接受产妇抵达急诊部门，并尽快让其填写并签字同意书，同意医疗措施和手术方案。
2.给产妇做好出血量相关记录，观察大出血的程度。
3.必要时打开血库进行输血，让输血科医生安排血型检测、交叉配对等事宜。
4.在手术室进行产科手术，并尽快安排有经验的医生进行手术。
5.迅速评估产妇的生命体征，纠正低血压、低氧血症、酸中毒等，同时进行监测，如血压、心率、呼吸等生命体征。
6.配置好气道等呼吸道支持装置，有条件的还应该进行呼吸机支持，维持产妇的呼吸循环功能。
7.进行持续的输血、输液、输氧和热毯敷等治疗。
8.通过便携式超声仪等方式对病情进行检测和评估，以判断病情是否稳定。
9.注意观察患者的血糖、酸碱平衡等情况，并进行相关治疗。
演练结果通过演练，检验了医护人员的技能水平和团队协作能力。
演练中，所有医护人员都能够根据应急预案进行分工合作，快速有效地处理患者产后大出血问题。
同时，医护人员也发现了问题所在，并及时予以解决。
演练结果表明，医院对产后大出血的应急预案得到了完善实施，提高了医生和护士对产妇的救治能力，保障了母婴安全。
产科出血应急预案演练记录
一、演练目的为了提高产科医护人员对产科出血的应急处置能力，确保母婴安全，减少产科出血导致的严重后果，特组织本次产科出血应急预案演练。
二、演练时间2023年4月15日三、演练地点XX医院产科病房四、演练组织1. 演练指挥：由产科主任担任，负责整个演练的指挥和协调。
2. 演练总策划：由产科护士长担任，负责演练方案的制定和实施。
3. 演练参与人员：产科医护人员、助产士、护士、医生、行政管理人员等。
五、演练场景1. 演练背景：某产妇，孕38周，因羊水栓塞突然出现休克，产科医护人员需立即进行抢救。
2. 演练目的：检验产科出血应急预案的有效性，提高医护人员的应急处置能力。
六、演练流程1. 情景设定：产妇出现羊水栓塞症状，医护人员发现后立即上报。
2. 报告流程：值班护士立即通知产科主任、护士长及值班医生，并启动产科出血应急预案。
3. 应急处置：a. 护士立即进行初步评估，包括血压、心率、呼吸等生命体征，并给予吸氧、建立静脉通路等紧急处理。
b. 医生接到通知后迅速赶至现场，对产妇进行进一步评估，确定出血原因。
c. 根据出血原因，医生下达相应的抢救措施，如止血、输血、抗休克等。
d. 护士协助医生进行抢救操作，包括药物准备、静脉穿刺、血标本采集等。
4. 院内转运：如需转运至ICU或其他科室，护士需做好产妇的转运准备工作，包括生命体征监测、药物准备、备好急救物品等。
5. 后续处理：对产妇进行持续观察，确保病情稳定，并进行心理疏导。
七、演练总结1. 演练过程：本次演练共耗时1小时，整个过程中医护人员反应迅速，配合默契，按照预案流程完成了各项抢救措施。
2. 演练亮点：a. 护士对羊水栓塞症状的识别能力较强，能够及时发现并上报。
b. 医生对产科出血的抢救流程熟悉，能够迅速做出判断并下达抢救措施。
c. 护士与医生之间的沟通顺畅，能够有效配合完成抢救工作。
3. 演练不足：a. 部分医护人员对羊水栓塞的认识不够深入，需要加强相关知识培训。
产后出血应急演练预案
产后出血应急预案演练记录演练时间演练地点演练内容参加人员2018-08-02妇产科产房产后出血应急预案全科室医护人员演练场景及记录演练效果评价存在问题持续改进建议孕妇， 29 岁，因“停经 40 周，腹痛伴阴道流血一小时”入院，入院诊断：孕4 产 0 孕 40 周 LOA 临产，羊水过多，评估头盆情况、宫颈条件后按阴道分娩处理，平产，总产程 18 小时 35 分钟，第二产程 2 小时 30 分钟，第三产程30 分钟，胎盘胎膜自娩，产后半小时内阴道流血共计 500ml ，有凝血块 ,报告医生，通知科主任，启动院内抢救小组。
人员到位√迅速准确□基本到位情况□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况√职责明确，操作熟练□职责明确，操作不熟练□职责不明，操作不熟练物质到位现场物质√物质充分，全部有效□现场准备不充分情况□ 现场物质严重缺乏个人防护√全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部份防护不到位协调组织整体组织□准确、高效√协调基本顺利，能满足需求情况□ 效率低，有待改进应急小组分工□合理、高效√基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果达到预期目标√基本达到目的，部份环节有待改进评价□没有达到目标，需重新演练部门配合报告上级√报告及时□报告不及时□联系不上配合部门√配合、协作协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果√处理到位□部份处理不到位□大部份处理不到位急救意识急救意识强√急救意识薄弱□急救意识差存在问题及改进措施：总结：基本达到预期目标，需继续加强应急能力的培训。
存在问题：抢救不流畅，处理措施不到位改进措施：流程处理不流畅，需要加强培训掌握。
加强演练组织者签名：评价人签名：组织部门：妇产科护理站产后出血的应急预案、流程：1、患者因下腹痛就诊入院，分娩后半小时内阴道流血共计500ml，有凝血块。
2、报告医生及科主任、护士长，呼叫二线医师，查找出血原因。
3、患者病情紧急持续出血，准备好抢救的药品及物品，配合医生进行紧急救治并赋予氧气吸入，给氧、保暖、开放2 条静脉通路，心电监护、交叉配血，留置导尿等护理抢救，处理心电监护黑屏、针刺伤、血滴地上、停氧、停电和火灾的应急抢救流程。
产后出血应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对产后出血的应急处理能力，确保母婴安全，降低产后出血发生率，特制定本应急预案演练。
二、演练时间2023年4月15日三、演练地点某市人民医院产科病房四、演练对象产科医护人员、助产士、护士、医生、麻醉师、新生儿科医生、医院急救中心等相关部门人员。
五、演练场景1. 患者信息：某产妇，年龄28岁，孕38周，因妊娠高血压综合征入院，经阴道分娩，新生儿出生体重3200g。
2. 演练背景：产妇分娩后，医护人员发现产妇阴道出血较多，出血量约500ml，血压下降至80/50mmHg，心率加快至120次/分钟。
六、演练流程1. 报告与启动（1）助产士发现产妇出血较多，立即报告值班医生。
（2）值班医生评估产妇情况，认为出血量较大，立即启动应急预案。
2. 评估与处理（1）值班医生迅速进行评估，判断出血原因，通知相关科室。
（2）助产士继续观察产妇出血情况，保持产妇安静，准备抢救物品。
3. 抢救措施（1）麻醉师立即给予产妇静脉麻醉，保持呼吸道通畅。
（2）值班医生根据出血原因，给予子宫收缩剂、止血药物等治疗。
（3）护士给予产妇吸氧、保暖，监测生命体征。
4. 协同救治（1）新生儿科医生参与救治，评估新生儿情况。
（2）医院急救中心人员准备好血液、输血设备等。
5. 术后处理（1）值班医生根据产妇情况，决定是否需要手术。
（2）护士做好术后护理，包括伤口护理、抗生素预防感染等。
6. 演练总结（1）各科室负责人对本次演练进行总结，找出存在的问题。
（2）对存在的问题进行整改，提高应急处理能力。
七、演练评估1. 评估参演人员对应急预案的熟悉程度。
2. 评估医护人员对产后出血的应急处理能力。
3. 评估各科室之间的协同救治能力。
4. 评估演练过程中的组织协调能力。
八、演练总结报告本次演练结束后，将撰写演练总结报告，内容包括：1. 演练背景、目的、时间、地点、参演人员等。
2. 演练流程及抢救措施。
3. 演练评估结果。
4. 存在的问题及改进措施。
产后大出血患者时应急预案演练记录新选
产后大出血患者时应急预案演练记录新选产后大出血是指产后血流量超过500毫升的情况，严重情况下甚至可超过1000毫升。
产后大出血是产妇死亡的主要原因之一，因此对于产后大出血患者的急救工作非常重要。
为了确保医护人员在面对紧急情况时能够迅速而有效地应对，定期进行产后大出血应急预案演练是非常必要的。
以下是我参与的一次产后大出血应急预案演练的记录：时间：2024年6月15日地点：XX医院产科手术室参与人员：XX医院产科全体医生和护士演练目标：1.检验并调整医护人员的应急反应能力，提高救治效率；2.检验并调整各环节的紧急处理流程，减少救治时间。
演练流程：1.上午9点：全体参与人员准时到达演练场地。
首先，由主持人对演练目标和流程进行简要说明，并提醒大家本次演练的严肃性和重要性。
2.上午9点15分：开始模拟产后大出血紧急情况。
首先，由一位有丰富产科经验的医生扮演产妇，并模拟出血情况。
医生配备了模拟血液和模拟器官，以更真实地模拟紧急情况。
3.上午9点20分：一个护士接到模拟产妇情况的报警，并立即通知其他医护人员。
同时，另外两名护士立即携带急救箱和输血装备赶往现场。
4.上午9点22分：主治医生和副主任医师等医生迅速赶到现场，并立即评估产妇的状况，同时与急救人员协商后续救治方案。
5.上午9点25分：急救人员迅速建立静脉通道，并开始输血。
同时，护士为产妇进行血压测量、心电监护等，并不断记录相关信息。
6.上午9点30分：主治医生判断病情危急，决定立即进行手术。
手术室人员迅速做好手术准备，并将产妇转入手术室。
7.上午9点35分：手术室医生根据病情进行手术，尽最大努力止血。
同时，其他医护人员做好急救准备，以备不时之需。
8.上午9点45分：手术进行了10分钟，主治医生成功止血，并确认产妇生命体征恢复稳定。
手术室人员撤离手术室。
9.上午9点50分：产妇被转回产科病房进行继续观察和护理。
10.上午10点：演练结束，全体参与人员进行总结和讨论。
产后出血应急预案演练记录
产后出血应急预案演练记录应急预案演练记录演练时间：演练地点：产房演练内容：产后出血患者抢救流程演练参加人员：演练场景及记录：场景：产妇李萍，女，32岁，经产妇，于10:00因“停经40周，下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院，产前检查胎心130次/分，宫缩30秒/3分，估计胎儿大小4000g，内诊：宫口开大10cm，先露：头，S+2，胎膜破，见羊水清，骨产道，软产道未及异常。
给予导乐分娩指导。
于10:30分钟自然分娩一体重4300克的活男婴，分娩后常规臀部放置聚血器，胎盘10：45娩出，计算总产程 5.5小时，阴道出血量达500毫升，出血速度快，立即给予抢救。
演练记录：1、并快速通知当班医师及高年资护士,值班助产士===迅速安置患者平卧位头偏向一侧，并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，监测生命体征报告医生，值班助产士===按摩子宫，值班助产士===遵医嘱立给予静点平衡液500毫升加缩宫素20单位。
胎盘娩出后，聚血器测量出血量达500毫升，色暗红，出血速度快，助产士甲立即行双手法按摩子宫。
2、助产士乙配合医生给予急救处理：规范执行抢救及口头医嘱，做好用药记录及病情观察。
3、助产士乙行心电监护，快速报告：血压110/60mmHg，脉搏：90次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见暗红色血液流出，于10:46当班医生查看病人同时口头医嘱给予产妇肌注欣母沛250ug，快速查体，做出评估，同时与助产士甲检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留，宫体完整，宫腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，无凝血障碍，确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，立刻报告上级医师，给产妇及家属交待病情。
助产士甲持续按摩子宫。
助产士丙10：48遵医嘱给予保暖，抽取血样进行血常规、血生化、凝血功能检测、DIC、备血等。
负责外勤（送血标本、取血等）。
同时冲热奶粉给产妇喝，以补充体力。
产后出血应急预案演练剧本
场景：某医院妇产科产房角色：- 医生甲：主治医师，负责产妇的总体诊疗和抢救工作。
- 医生乙：助产士，负责产妇的分娩和产后护理。
- 医生丙：麻醉医师，负责产妇的麻醉和镇痛。
- 护士甲：护士长，负责协调产房内医护人员的工作。
- 护士乙、丙、丁：产房护士，负责产妇的护理和紧急情况处理。
- 医生丁：二线值班医师，负责支援一线抢救工作。
- 医生戊：助产士，负责协助医生乙进行分娩和产后护理。
- 家属：产妇的家属，负责提供产妇的个人信息和授权。
时间：模拟产妇分娩过程中，产后出血的紧急情况。
剧本内容：第一幕：分娩过程（产房内，医生甲和医生乙正在为一位产妇进行分娩。
）医生甲：（检查产妇状况）现在宫口已全开，准备分娩。
医生乙：（指导产妇）用力，深呼吸，跟着我的节奏。
（产妇在医生乙的指导下用力分娩，胎儿顺利出生。
）医生甲：（检查胎儿）胎儿一切正常，接下来要进行产后护理。
第二幕：产后出血（胎儿出生后，医生乙开始处理胎盘，突然发现产妇阴道出血增多。
）医生乙：（紧张）医生甲，产妇阴道出血增多，需要立即处理！医生甲：（检查产妇）出血量较大，可能是产后出血。
第三幕：启动应急预案（医生甲立即通知护士长，启动应急预案。
）医生甲：（对护士长）护士长，立即启动产后出血应急预案！护士甲：（召集医护人员）医生乙，护士丙、丁，大家准备，立即进行抢救！第四幕：紧急抢救（医护人员按照应急预案，进行紧急抢救。
）护士甲：（协调）医生乙，立即对产妇进行宫缩按摩，护士丙、丁，准备静脉输液和输血。
医生乙：（按摩子宫）用力，护士乙，准备缩宫素。
护士乙：（准备缩宫素）已经准备好了，医生乙。
医生丙：（给予麻醉）产妇，不要紧张，我将为您进行麻醉。
（医生丙为产妇进行麻醉，医生乙给予缩宫素。
）护士甲：（观察）大家注意观察产妇的生命体征和出血情况。
（抢救过程中，医生丁到达现场支援。
）医生丁：（检查产妇）出血量仍然较多，我们需要采取更进一步的措施。
第五幕：紧急措施（医生丁建议进行宫腔填塞，医生甲同意并执行。
产后出血抢救流程演练
4、急救车放置位置不妥。
5、口头医嘱复述声音太小。
改进措施：1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；
2、组织者根据反馈存在的问题，及时改进及调整演练流程；
3、根据改进的流程进行再次演练，演练效果较好。
记录人：
评价人签字：
组织部门：产科配合部门：麻醉科、血库
处理结果
■处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位
急救意识
■急救意识强□急救意识薄弱 □急救意识差
存在问题及改进措施：
总结：整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分，医护合作协调、有效，护士医嘱执行准确，，处理到位，基本达到预期目标。
存在问题：
1、应急状态不强。
2、人员太多，杂乱。
协调组织情况
整体组织□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标 ■基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级 ■报告及时 □报告不及时 □联系不上
配合部门 ■配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达
11、21:00入手术室，取膀胱截石位，按原方案手术，手术顺利，观察阴道出血少，术毕，再次与患者家属沟通，术后继续观察阴道出血，如出血量多，需再次返回手术室行子宫切除，签字表示同意理解，安返病房；
13、患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束，如实补记抢救医嘱、抢救记录、及护理记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、阴道流血量及生命体征变化。
9、20:30分，助产士报告二线医生，填塞后阴道继续出血400ml，共出血1500ml，并且仍有继续出血，立即电话通知主任，护士杨宇取血，输红细胞悬液400ml,同时遵医嘱继续合血及血浆，遵医嘱再次给予欣母沛250ug肌肉注射；同时通知手术室准备手术；再次与家属沟通准备手术；
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应急预案演练记录
演练时间：
演练内容：
产后出血患者抢救流程演练
参加人员：
演练场景及记录：
场景：
产妇李萍，女，32岁，经产妇，于10:00因“停经40周，下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院，产前检查胎心130次/分，宫缩30秒/3 分，估计胎儿大小4000g，内诊：
宫口开大10cm，先露：
头，S+2，胎膜破，见羊水清，骨产道，软产道未及异常。
给予导乐分娩指导。
于10:30 分钟自然分娩一体重4300克的活男婴，分娩后常规臀部放置聚血器，胎盘10：45 娩出，计算总产程
5.5 小时，阴道出血量达500 毫升，出血速度快，立即给予抢救。
演练记录：
1、并快速通知当班医师及高年资护士,值班助产士===迅速安置患者平卧位头偏向一侧，并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，监测生命体征报告医生，值班助产士===按摩子宫，值班助产士===遵医嘱立给予静点平衡液500 毫升加缩宫素20 单位。
胎盘娩出后，聚血器测量出血量达500 毫升，色暗红，出血速度快，助产士甲立即行双手法按摩子宫。
2、助产士乙配合医生给予急救处理：
规范执行抢救及口头医嘱，做好用药记录及病情观察。
3、助产士乙行心电监护，快速报告：
血压110/60mmHg，脉搏：90 次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见暗红色血液流出，于10:46 当班医生查看病人同时口头医嘱给予产妇肌注欣母沛250ug，快速查体，做出评估，同时与助产士甲检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留，宫体完整，宫腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，无凝血障碍，确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，立刻报告上级医师，给产妇及家属交待病情。
助产士甲持续按摩子宫。
助产士丙10：48 遵医嘱给予保暖，抽取血样进行血常规、血生化、凝血功能检测、DI
C、备血等。
负责外勤（送血标本、取血等）。
同时冲热奶粉给产妇喝，以补充体力。
助产士丙于10：50 由遵医嘱再建立一条通道，给予平衡液注射液500ml，快速滴注。
演练地点：
产房
4. 于10:55 上级医师到位，再次查体：
血压100/60mmHg，脉搏：95 次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐下一指，质软，阴道流血850ml，一边指挥抢救一边及时与患者家属沟通。
助产士在旁陪护并给予心理安慰与支持。
上级医师评估病情，予以宫腔球囊填塞。
5. 助产士乙详细记录抢救过程，助产士丙备好抽血管、尿袋等抢救用品，要求准确执行医嘱：
用药名称和剂量（大声重复用药名称及剂量）
6. 于11:08 再次评估，BP100/60mmHg，P89 次/分，R22次/分。
产妇子宫收缩好，脐下二指，质硬。
阴道无明显的活动性出血。
4、医生医嘱需紧急配血，值班助产士电话“通”知血库快速取血，助产士规范留取配血标本、等待血库到来。
5、患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束，整理病室环境，如实补记抢救医嘱及护理病例记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、阴道流血量及生命体征变化。
6、助产士给予产后健康宣教，相关病情与患者家属沟通。
演练效果评价□迅速准确■基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
□职责明确，操作熟练■ 职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
现场物资■物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护■ 全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组整体组织□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改织情况进
应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务
实战效□达到预期目标■基本达到目的，部分环节有待改进
果评价□没有达到目标，需重新演练
部门配报告上级■报告及时□报告不及时□联系不上
合协作配合部门■配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达
处理结果■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识□急救意识强■ 急救意识薄弱□急救意识差
存在问题及改进措施：
总结：
整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分，医护合作协调、有效，护士医嘱执行准确，，处理到位，基本达到预期目标。
存在问题：
人员到
位情况
履职情况物资到
位情况
1、应急状态不强。
2、人员太多，杂乱。
3、物品放置乱。
4、急救车放置位置不妥。
5、口头医嘱复述声音太小。
改进措施：
1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；
2、组织者根据反馈存在的问题，及时改进及调整演练流程；
3、根据改进的流程进行再次演练，演练效果较好。
记录人：
组织者签字：
评价人签字：
组织部门：
产房病区配合部门：
血库。