48例支气管哮喘患者的心理护理体会

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重度支气管哮喘急性发作患者临床分析48例

重度支气管哮喘急性发作患者临床分析48例

20 年6 年间 ,我们救 治4例重度 急性哮喘发 作患者 的体 会, 08 月1 8
现报道如 下。
布 他林 ,对2 h 4 内未用过 茶碱 的患者 在3 i内静 脉给予 负荷 剂量 0r n a (~ /g 4 6mgk )的氨 茶碱 。 ③加强 呼 吸支持 。糖 皮质 激素 使用 方法 宜 大 剂量 短 疗程 ,气 道 内给 予地 塞 米 松有 利 于提 高P O 水 平 ,对 a, AL 、AR 治疗 有 好 处 。 晚近 使 用一 氧 化 氮 ( O)、液 体通 气 I DS N
浊 ,或阳热扰心 ,痰火 内闭 ,心窍 蒙蔽等而致 ,故 其治疗 是以清心豁
痰 ,开 窍醒神为主 ,而安宫牛黄丸正 是以此为组方原则 而成。虽该方 原 出于 《 温病条辨》 ,用于治疗 温热病 ,热陷心包 ,痰热壅闭心窍而致
高热烦躁 ,神昏澹语 ,舌蹇肢厥等症 ,但现用来治疗 中风之中脏腑证 ,
也是取其清心开窍之用。纵观全方药味人多性血栓病 中医药治验凉 ,归
经以心,肝二经为主 , 对于 中风的治疗来讲,体现 了中医 “ 急则治标”
的治疗 原则 ,其 中牛黄有清心开窍 、豁痰解毒之效 :犀角、麝香清心凉 血 ,开窍醒神 ;黄参、黄连子等均清热解毒,助牛黄、犀解 以泻心包之
火,雄 黄协 同牛黄豁痰以开窍 ;郁金、冰片芳香去秽,开 闭:珠砂、珍 珠 、金箔等镇心安神 : 蜂蜜则和 胃调中,诸药合用共成清心豁痰 ,开窍
急性脑 血管病初发 时而致脑水肿有一 定改善作用 :再如麝香 ,含挥发
急性脑血管病属于中医中风病的范畴 ,中风则 以卒然昏仆 ,不省人 事,伴有 口眼喁斜 ,语言不利,半身不遂 ,或不 经昏仆而仅以喁僻不遂
为主要表现的疾病 。中医认为其发病不是单纯某一脏腑发生病变 ,而是

老年慢性阻塞性肺疾病的护理体会48例

老年慢性阻塞性肺疾病的护理体会48例

老年慢性阻塞性肺疾病的护理体会48例摘要目的:总结对老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法。

方法:对48例老年copd患者进行整体护理,包括营养支持、心理护理、呼吸道护理、呼吸训练、健康教育等。

结果:47例经治疗和整体护理,病情好转出院,有效率97.9%。

结论:对老年copd患者实施整体护理可有效提高老年患者的生活质量。

关键词慢性阻塞性肺疾病护理体会慢性阻塞性肺疾病(copd)是一类具有气流受限制特点的慢性呼吸系统疾病,会导致经常的咳嗽、咯痰和呼吸困难,能引发呼吸衰竭和肺心病等,严重威胁着老年人生命健康。

我国已进入老龄社会,到2015年>60岁人口将>2亿,约占总人口的14%,而我国<50岁的人群copd患病率高达15%。

据who的统计,copd的致死率高居第4位,占据呼吸系统疾病总致死率的20%左右。

通常的治疗方法是吸氧、止咳、化痰、解痉、平喘和控制感染等。

虽然上述治疗原则是治疗本病的关键,但是要取得最好的疗效还必须有正确而合理的护理。

2011年2~12月收治老年copd患者48例,对护理工作进行了总结和分析,现报告如下。

资料与方法收治老年copd患者48例,经诊断全部与慢性阻塞性肺疾病的标准相符合。

其中男30例,女18例,年龄60~90岁,平均72.2岁。

患者的一般情况没有显著的差异,具有可比性。

方法:入院后,所有患者均采取吸氧、止咳、化痰、解痉、平喘、和控制感染等常规的治疗,同时进行合理和正确的护理。

结果患者经过治疗和护理后,病情好转而出院47例,死亡1例,总有效率97.9%。

护理营养护理:老年copd患者大多会出现营养不良现象,其原因主要有:①营养物质消化吸收障碍,患者因长期的低氧或二氧化碳潴留及肺动脉高压引发右心功能不全,胃肠道瘀血导致消化功能出现紊乱;②患者因在咀嚼、呼吸和吞咽等方面的困难造成患者进食量减少。

③老年copd的患者在静息状态下,要比正常人多消耗10%~20%的能量,而且基础的代谢率也增多30%,从而导致总的消耗量增加[1,2]。

哮喘护理查房范文

哮喘护理查房范文

哮喘护理查房范文引言:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其主要特征为气道持续性炎症反应,患者通常表现为间断性的气喘发作。

哮喘患者需要长期稳定的治疗和管理,以减少发作的频率和严重程度。

因此,在护理查房时,护士需要密切监测患者的病情变化和治疗反应,并为患者提供相应的护理干预措施。

一、患者评估1.病史:了解患者的病程、发作频率和严重程度,以及过敏史和家族史等因素。

2.体格检查:注意观察患者的呼吸频率、肺部听诊、杂音、胸廓形态等。

3.病情评估:询问患者的自觉症状,包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等,评估患者的气喘控制程度。

二、气道管理1.给氧:对于氧饱和度低于90%的患者,应给予氧气治疗,维持氧饱和度在94%以上。

2.纠正呼吸性碱中毒:哮喘发作时,患者常常出现呼吸性碱中毒,可通过控制通气,在减轻呼吸困难的同时,纠正碱中毒。

3.辅助通气:对于重度哮喘发作,可考虑使用非侵入性辅助通气,如鼻导管或面罩等。

三、药物治疗1.短效β2受体激动剂:对于轻度哮喘发作,可使用短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇吸入剂或特布他林吸入剂等,缓解气喘症状。

2.吸入型类固醇:对于中度和重度哮喘发作,可使用吸入型可的松等类固醇,减轻气道炎症和缓解哮喘症状。

3.口服类固醇:对于严重哮喘发作,应及时给予口服可的松等类固醇,以缓解气道炎症。

四、护理干预1.教育患者气道清洁技术:包括正常深呼吸、咳嗽和痰液排出等,帮助患者清除气道分泌物。

2.监测病情变化:密切监测患者的呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标,及时发现并处理异常情况。

3.心理支持:哮喘发作可能导致患者的焦虑和恐惧,护士应给予患者积极的心理支持和安慰,减轻其精神压力。

4.促进患者合作治疗:通过启发患者对疾病的认识,交流正确使用药物的方法和技术,提高患者的治疗依从性。

结语:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,护理查房时,护士需要做好患者评估、气道管理、药物治疗和护理干预等工作。

通过系统的护理干预措施,可以有效地降低哮喘发作的频率和严重程度,提高患者的生活质量。

哮喘死亡的护士工作总结

哮喘死亡的护士工作总结

哮喘死亡的护士工作总结作为一名护士,我经常面对各种各样的病情和患者。

其中,哮喘患者的护理工作一直是我工作中的重要一环。

然而,最近一位哮喘患者的突然死亡让我深感震惊和悲伤。

在这篇文章中,我想总结一下我在哮喘护理工作中的经验和教训,以及对患者死亡的反思和反省。

首先,我想强调的是哮喘是一种严重的慢性疾病,需要我们护士和医生的高度重视和关注。

在护理哮喘患者时,我们需要及时观察患者的病情变化,包括呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

同时,我们需要确保患者按时按量使用药物,包括吸入器和口服药物。

此外,我们还需要教育患者和家属对哮喘的认识和应对方法,包括避免过敏原、保持良好的生活习惯等。

然而,在这位患者的死亡事件中,我发现了一些我们工作中的不足和疏忽。

首先,我们在患者入院时并没有对其病情进行全面评估,包括病史、过敏史、家族史等。

其次,我们在患者出现急性发作时并没有及时采取有效的护理措施,包括给予吸氧、紧急使用雾化吸入等。

最重要的是,我们没有及时与医生沟通和协调,导致患者错失了最佳的治疗时机。

这次事件让我深感自责和反思。

作为一名护士,我们的职责是保护患者的生命和健康,而不是让他们失去生命。

我们需要不断学习和提高自己的专业水平,不断改进和完善我们的护理工作。

同时,我们还需要加强团队合作和沟通,与医生和其他护理人员密切配合,共同为患者提供最好的护理服务。

最后,我想向这位哮喘患者的家属表示深切的慰问和歉意。

我们将认真总结这次事件,吸取教训,努力改进我们的工作,以确保类似事件不再发生。

同时,我也呼吁所有护士和医护人员一起努力,为患者的生命和健康而奋斗。

愿逝者安息,愿患者健康平安。

48例老年重症支气管哮喘的急诊救治临床分析

48例老年重症支气管哮喘的急诊救治临床分析

疗 手段 ,笔者所在 医院在 4 8 例重症 支气 管哮喘急诊救治 中综 合 作用 ,使 用剂 量在 5 — 1 5 m # L 能减 少副作 用 的产生 。除药物 治 采用各种方法进 行治疗 ,现将 结果报道如下。 疗 外 ,在急诊 治疗 中首先必须保 证患者 呼吸顺 畅, 目前临床 中 1 资料 与方法 较常用 的是 机械通气 治疗 ,机 械通气能改 善患者通 气情况 ,利 1 . 1 一般 资料 用外 部手段为组织供氧 ,解决患者 呼吸窘迫 、低 氧血 症等情况 , 选取 2 0 1 0 — 2 0 1 2 年 笔者 所 在 医 院收治 的 4 8 例 急诊 重 症支 有 效改善 患者预 后 ,在急诊 救治 中有很高 的价值 口 ] 。但 是 因为
【 关键词 】 重症支气管哮喘; 急救; 机械通气; 呼吸困难
中图分类号 R 5 6 2 . 2 文献标 识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 3 1 — 0 1 7 7 — 0 1
支气 管哮 喘在我 国的发病率 较高 ,是 老年群 体常见 的呼吸 道疾病 ,临床 中主要表 现为 咳嗽 、胸 闷、气紧等 症状 ,多在冬 季发病 ,经常 反复发作 ,而重症支 气管 哮喘是发 作后患者 出现 严 重 的呼 吸困难 ,处 于危重 状态 】 。老 年患 者器官 老化 ,生 理 功能 、心 理状态 与年轻人 相 比存 在较大差 异 老年 人患重症 支 气管 哮喘后 ,病死 率相对 较高 ,所 以选择 合适 的急救方法 、降 低 病死率 是非 常重 要 的。为探讨老 年重症支 气管 哮喘的有效 治
并 高血 压 l 2例 ,合并 糖尿 病 1 3例 ,合并 心脏病 9例 ,合 并 胃 肠 疾病 5例 。临床表现 : 所有患者在急诊就诊 中均 出现呼吸困难 、

48例成人咳嗽变异性哮喘临床诊断和治疗探讨

48例成人咳嗽变异性哮喘临床诊断和治疗探讨

48例成人咳嗽变异性哮喘临床诊断和治疗探讨成人咳嗽变异性哮喘是一种常见的临床病症,具有较高的发病率和复发率。

随着人们生活水平的提高和环境污染的加剧,咳嗽变异性哮喘的发病率也逐渐增加。

对于这一疾病的临床诊断和治疗显得尤为重要。

本文将对成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗进行探讨,以期对临床工作者在处理这一疾病时有所帮助。

一、临床诊断成人咳嗽变异性哮喘的临床表现并不一致,易被忽视或误诊。

咳嗽常见于夜间或凌晨,并容易受到气温变化、烟尘、香料气味、油烟等刺激,引起咳嗽加重。

有时咳嗽伴有气促、胸闷,也可伴有嗜睡、疲劳等症状。

咳嗽变异性哮喘还与气管高反应性、呼吸道过敏性炎症反应有关。

对于成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断,需要从以下几方面进行综合考虑:1.详细询问病史对患者进行详细的病史询问是非常重要的,包括咳嗽的发作时间、频率、持续时间、诱因、伴随症状等。

也要了解患者的基本情况,如有无家族遗传史、过敏病史、吸烟史、职业史等。

2.体格检查对患者进行全面的体格检查,包括心、肺、呼吸道等系统。

要特别注意听诊肺部,寻找是否存在哮鸣音和喘鸣音,观察患者的吸气困难等情况。

3.肺功能检测通过肺功能检测可以全面了解患者的呼吸功能状态,包括呼气峰流速、气道阻力等指标。

肺功能检测对于判断患者是否存在支气管哮喘有着重要的意义。

4.过敏试验对于疑似过敏介导的咳嗽变异性哮喘患者,可以进行过敏原皮试或血清特异性IgE抗体检测,以确定过敏原的类型和浓度。

这有助于指导后续的治疗和预防。

5.其他检查根据患者的症状和疾病情况,还可进行支气管激发试验、气道高反应性检测等相关检查,以协助诊断。

二、治疗探讨对于成人咳嗽变异性哮喘的治疗,应根据患者的具体病情和病史综合考虑,包括药物治疗和非药物治疗两方面。

1.药物治疗(1)抗炎治疗对于咳嗽变异性哮喘患者,可使用糖皮质激素类药物,如吸入型皮质激素,能够有效地缓解气道炎症反应,降低支气管高反应性,减少哮喘的发作。

社区医院48例老年哮喘病临床特点分析

社区医院48例老年哮喘病临床特点分析

哮喘病患 者 4 8例 , 3 男 6例 , 1 , 女 2例 年 龄6 O一8 5岁 , 中位年龄 7 6±1 。另取 0岁 5 2例同期收治 中青 年哮 喘患者作 为对 照
种辅 助 诊 断 。对 照 组 中 F V/ V E F C<
重, 即使在缓解期肺功 能亦 明显异 常。
中国 社 区医 师 ・ 医学 专业 2 1 年 第 1 02 2期 ( 4 第1 卷总 第3 9 ) 0 0期 1 5
< . 1 。 结 论 : 年 哮 喘 发 作 重症 者 多 , 00 ) 老 肺 功 能 差 , 础 病 及 并发 症 多 , 情 复 杂 , 基 病 治 疗 难度 大 , 后 较 差 , 临 床 中 应 当 根 预 在 据 老 年 人 支 气 管 哮 喘 特 点 予 以 正 确 的 诊
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支气管哮喘是 由嗜酸性粒细胞 , 大 肥
肿、 气胸等 比 中青年组 多, 差异有 统 计 学
意义。老年 组 中肺 功 能检 查 F V /V E 1F C
中内源性者 3 0例 , 外源性者仅 9例 , 中 与
青 年 组 比较 差 异 有 显 著 性 。重 度 哮 喘 患
因使用激素致高血 压 , 尿病加 重。1例 糖
< 0 者 多, 7% 两组 比较 差异 有 显著 性 ( P
甲基 强 的 松 龙 、 定 ( 氨 茶 碱 ) 予 B 喘 或 , 2 受体 激 动 剂 和 ( ) 胆 碱 药 物 雾 化 吸 或 抗

浅谈呼吸内科患者的护理措施

浅谈呼吸内科患者的护理措施

浅谈呼吸内科患者的护理措施呼吸系统是人与外界气体进行交换的重要系统,对人体健康有密切联系。

然而,工业化的快速发展给人类的生存环境带来严重的污染,呼吸系统易受外来病菌的侵入,给人类的健康带来很大威胁。

呼吸病患者治疗后重感的几率很大,因此,有必要对呼吸内科的患者进行有效护理,实现医患和谐,共同治愈疾病。

标签:呼吸内科;重症患者;护理人类发生与发展呼吸系统疾病,除恶劣的生活环境外,滥用抗生素、激素的也是心脑血管病产生的必要因素之一。

因为人的免疫力的下降与之有着密切的关系,相继产生肺气肿等肺部疾病。

诸如肺炎、咳嗽、咳痰、气喘等慢性病与呼吸系统有关。

这些根除困难、经常发作的呼吸系统疾病。

有的人是先天性的。

有的人是后天性的。

患者呼吸疾病表现特点与任何疾病发生的因素都是多方面的,呼吸疾病也不离外,发生呼吸疾病原因与患者的身体状况、生理素质、年龄特征、心理因素等有十分密切的关系,相互影响是发生呼吸疾病原因的关键所在。

患有呼吸疾病的人因系统免疫力极端低下,这些人群对环境好与否感觉非常敏感,易感染程度高。

这样严重困扰了他们的工作、生活,这样反复无常的长期发病会造成患者心情焦躁不安。

抑郁的心情和焦急情绪又会影响患者疾病的恢复[1]。

呼吸内科呼吸系统疾病中较严重的一种疾病,患者的病程一般都比较长,病情恶化速度快且容易发作从而导致患者情绪烦躁、精神紧张、意志消沉,令患者在短时间内进入危险状态,严重可致死。

因此呼吸内科患者在医治的基础上辅以正确合理的护理不仅能缓解患者的精神压力、焦急情绪得到抑制,对于患者的治疗效果明显得到提高。

现在分析2011年12月~2012年12月呼吸内科患者220例临床资料,具体资料分析状况如次。

1资料与方法1.1一般资料选取220例患者,男120例,女100例,年龄18~84岁,具体分成干预与对照两个组,每个组110例。

220例重症患者的基础疾病是:有108例患慢性阻塞性肺炎的患者,48例患支气管哮喘的患者,13例患肺癌的患者,38例患慢性支气管炎的患者,13例患支气管扩张的患者。

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48例支气管哮喘患者的心理护理体会
发表时间:2018-01-25T11:25:24.293Z 来源:《心理医生》2018年1期作者:苏明毓[导读] 教会患者学会回避和转化矛盾的方法,如遇事冷静思考,尽量不要激动,宽容待人等,以达到自我调节,保持心理健康的目的。

(福建省南安市医院福建南安 362300)
【摘要】目的:探讨支气管哮喘患者的心理护理方法。

方法:对48例支气管哮喘患者进行诱发因素、心理障碍等方面的临床观察和分析,分别针对患者个案进行有针对性的心理护理。

结果:48例支气管哮喘患者在常规及对症药物治疗的同时积极配合有效的心理治疗和护理均痊愈出院,对病人病情的控制、预防、治疗起到了十分重要的作用。

结论:在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理,使患者保持最佳的心理状态。

【关键词】支气管哮喘患者;心理护理;体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)01-0172-02 支气管哮喘是一种因过敏或其他因素引起的支气管反应性异常增高的疾病,是一种常见病,多发病,全球约有1.6亿支气管哮喘病人,我国患病率为1%~4%,并有逐年上升的趋势,成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一[1]。

精神因素又常常是哮喘发作的诱因,不少哮喘患者在发作时与情绪变化、心理因素等有密切的关系,心理越紧张的患者发病越明显,呈增高趋势,症状也较重;反之,保持良好心理状态的患者发病率比较低,病情也相对的较轻。

因此在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理,使患者保持最佳的心理状态[2]。

1.临床资料
我院自2013年8月—2015年6月共收治支气管哮喘病人48例,其中男性28例,女性20例,年龄最小18岁,最大77岁,平均53.2岁。

在常规及对症药物治疗的同时积极配合有效的心理治疗和护理,收到了良好的效果,对病人病情的控制、预防、治疗起到了十分重要的作用。

2.诱发哮喘的精神因素
2.1 强烈的情绪变化
如失恋、丧偶、车祸等不良事件引起的情绪急骤变化,通过植物迷走神经,促进乙酰胆硷释放,使支气管平滑肌收缩,粘膜水肿诱发哮喘,导致临床上一系列症状的出现。

2.2 不良刺激
如天气变化,农药的气味,花粉过敏等,刺激中枢神经引起内分泌系统的改变,导致各种激素分泌异常而诱发哮喘。

如条件反射性精神刺激,患者曾对某种消毒经水过敏而引起哮喘,当看到类似药水瓶时也会发病。

还有人在见到别人哮喘发作时也会诱发哮喘。

2.3 心理机能失调
当病人情绪低落,心理失去平衡时亦可引发哮喘。

如有的患者对子女或医护人员提出一些不必要的要求,当得不到满足时感到自尊心受到伤害而发病。

3.心理状态因素
3.1 忧虑心理
这类患者总担心哮喘会反复发作,当哮喘症状得不到缓解时,病人往往对治疗失去信心,急躁情绪复生,表现为忧心忡忡,怕出院后再发病而得不到及时的治疗。

3.2 紧张恐惧心理
有很多病人是在夜间哮喘发作或加重,因此在每晚睡前就开始精神紧张,唯恐发病,常表现为精神高度紧张,夜间做恶梦,或是心情烦燥,难以入睡。

3.3 依赖心理
这类患者经常自己用药,对平喘药产生明显的依赖性,如发现药物忘带或丢失,马上会感到恐慌而引起哮喘发作。

4.心理护理措施
4.1 在以往哮喘病人的心理表现中,忧虑心理多见于缓解期的患者,这时护士应加强有关疾病知识的宣教,让患者及家属了解和掌握哮喘的发病机理及精神因素对疾病的影响。

患者临出院时,护士应向病人做好耐心的解释工作,嘱病人回家后要保持情绪稳定,精神开朗,坚持治疗,避免接触过敏源,要及时查明诱发因素,提高对疾病的认识,就可减少哮喘或不再发作。

4.2 护士要以热情、亲切、诚恳的态度来接触病人。

入院时,患者最先接触的是护士,而护士给患者的第一印象可以影响患者整个住院期间的心理状态[3]。

护士应用文雅的举止、稳重娴熟的操作取得患者的信任,避免一些不良刺激。

做好患者的精神疏导,通过暗示、说服、示范等方法,诱导病人通过读书看报、听收音机、下棋等活动,分散病人的注意力,消除紧张心理因素,增强战胜疾病的信心。

4.3 护理人员应对待病人如亲人,注意尊重患者,耐心倾听其叙述,既要重视谈话内容,又要恰到好处地做好解释工作。

通过交谈了解和掌握患者的心理活动和患者周围的情况,据患者不同时期、不同特点的心理问题逐一做调查分析。

护理人员要有高度的同情心和责任感,体贴关心每一例患者,设法消除诱发疾病的精神因素及异常情绪进行心理治疗和护理,多给病人以精神安慰,以培养患者良好的情绪和树立战胜疾病的信心,从而有效促进疾病的康复。

5.体会
通过对48例支气管哮喘病人的心理护理,本人体会到,要做好这项工作,护理人员必须掌握一定的心理学知识,根据患者的特定心理状况,分别给予个性化的心理护理。

要创造良好的休养环境,如安宁、和谐的休养环境有利于患者情绪稳定,积极愉快的情绪可使食欲增加、睡眠充分,躯体得到充分调养和休息,防御机能和抗病能力得到恢复,促进疾病痊愈。

要尊重患者,了解患者的个性及其特点,帮助其矫正不良的生活方式,正确地认识疾病,坚定生活信念和勇气。

要做好家属的思想工作,要求其与医护人员紧密配合,促使患者保持良好的心理状态,以适应家庭环境和社会环境。

要指导患者自我调节情绪,教会患者学会回避和转化矛盾的方法,如遇事冷静思考,尽量不要激动,宽容待人等,以达到自我调节,保持心理健康的目的。

【参考文献】
[1]赵萍,张丽娟,金洪波等,支气管哮喘病人护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010年第22期.
[2]张红,李东惠,支气管哮喘病人的心理分析与护理体会[J].中华医学研究杂志,2004年1月第4卷第1期.
[3]袁永红.新入院病人的心理状态及健康宣教[J].医药前沿?,2013年第27期.。

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