传染病村级督导表
传染病村级督导表
现场进行法定传染病报告管理知晓率知识问答，现场评分。知道分几类得3分，知道乙丙类病种至少5种以上各3.5分。
3. 传染病报告质量
3.1 配备传染病登记簿【 】（3分），报告传染病有登记【 】（2分）
5分
现场查看。漏登1例传染病2分全扣。
3.2 报告率：查出传染病【 】例，报告率【 】%（15分）；及时率【 】%（15分）
是否建立传染病登记与报告管理制度【 】（5分）
岗位职责或制度上墙公布【 】（4分）
14分
制度齐全得分；制度上墙得分；
2.传染病报告管理培训
2.1 定期参加传染病报告管理相关培训【 】（6分）
6分
参加培训情况参考卫生院培训签到，得分=参加次数/上级培训次数，一年至少2次，少一次扣3分，未参加不得分。
2.2 法定传染病报告管理知晓率【 】（10分）
村卫生室传染病防控工作督导检查表
检查单位：被检查查项目
满分
评分原则
得分
1. 传染病报告管理
1.1 使用统一的门诊日志【 】（5分）
门诊日志项目：就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、病名（初步诊断）□、发病日期□、初诊或复诊□；（10分）
门诊日志登记完整率【 】%和准确率【 】%（各2分）
30分
报告率低于90%不得分，90%以上扣7.5分，及时率低于90%不得分，90%以上扣7.5分，100%得各15分。
3.3 配备统一的纸质报告卡【 】（2分）；填写完整率【 】% （3分）；填写准确率【 】% （3分）
8分
现场审核
检查人员：被检查单位负责人：
门诊日志登记数与挂号数符合率：【 】%（3分）
门诊登记无断档【 】（5分）
基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表
附件1基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表---传染病防控、卫生应急1、传染病防控、卫生应急方面的预案、方案有哪些：2、传染病防控、卫生应急领导组织队伍成立：是否是否明确职责：是否3、当前传染病防控工作方案或计划制定情况：4、开展培训、演练情况：5、开展健康教育和宣传情况：6、开展下级或当地集体单位防控工作督导情况：7、预检分诊落实情况：8、疫情处置情况：9、查门诊日志，发现登记传染病例，报告例。
报告传染病种类：10、查门诊日志，是否有手足口病、结核病等截留情况：督导人员：陪同人员：督导单位（盖章）：被督导单位（盖章）：督导日期：基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表---居民健康档案、健康教育一、居民健康档案1、本年应建立规范化电子档案份，已建立份；2、随机抽查2014年已死亡人员名，档案终止份；3、随机抽查规范化电子档案份，出现缺项的份；4、门诊工作登记簿已发放本，抽查村（社区）是否使用。
5、“居民基本情况入户调查登记本”已发放本，抽查村（社区）已登记户；6、抽查村（社区）门诊登记人次，健康档案平台已录入接诊信息人次；7、公共卫生信息记录本：已发放本，抽查村（是否）使用；8、社区居民卫生状况调查：选择、开展。
二、健康教育工作进展1、健康教育咨询：乡本级次，村级次，合计次；2、健康教育讲座：乡本级次，村级次，合计次；3、宣传栏更新：乡本级次，村级次，合计次；4、播放影像资料：乡本级次；5、年度工作计划：（已未）制定；6、健康教育物品台账：（是否）建立。
督导人员：陪同人员：督导单位（盖章）：被督导单位（盖章）：督导日期：基本公共卫生服务疾控类项目督导记录表---免疫规划1、2015年1-3月儿童管理客户端累计接种剂次，进度任务完成率%。
2、2015年1-3月建卡：人，进度任务完成率%。
3、2015年1-3月麻疹确诊病例例，开展应急接种或查漏补种处置例，资料完整性例。
（包括摸底、查漏补种登记表；病例搜索登记表；应急接种登记表。
传染病防控工作督导检查表模板
查阅资料
岗位责任：有（ ）无（ ）
实施情况：是（ ）否（ ）
2
工作方案
开学前准备工作方案
查阅资料
△ 工作方案：有（ ）无（ ）
实施情况：是（ ）否（ ）
突发公共卫生事件应急预案
查阅资料
△ 应急预案：有（ ）无（ ）
实施情况：是（ ）否（ ）
3
相关
制度
建设
落实
传染病疫情及突发公共卫生事件报告制度
学生晨检、午检制度
因病缺勤追踪登记及报告制度
复课证明查验制度
传染病防控的健康教育制度
通风换气、消毒制度
预防接种证查验制度
学生健康管理制度
环境卫生检查通报制度
查阅资料
制度：有（ ） 无（ ）
晨检登记：有（ ）无（ ）
现场抽查一个班，查看是否存在学生带病上课情况：有（ ） 无（ ）
4
因病缺课病因追查与登记制度
7பைடு நூலகம்
定时通风制度
查阅资料
制度：有（ ）无（ ）
记录：有（ ）无（ ）
8
定期消毒制度
查阅资料
现场查看
制度：有（ ）无（ ）
记录：有（ ）无（ ）
常见消毒剂配置：有且在效期内（ ）无（ ）
9
小学幼儿园入托入学新生查验制度（以招生简章为佐证）预防接种证达100%
查阅资料
制度：有（ ）无（ ）
记录：有（ ）无（ ）
查阅资料
指定专人负责：有（ ）无（ ）
制度：有（ ）无（ ）
记录：有（ ）无（ ）
辖区疾控中心联系电话：
有（ ）；无 （ ）
14
设有独立的卫生室或保健室（符合卫生室及保健室的面积及配备要求）
医疗卫生机构传染病及突发公共卫生事件报告管理督导记录表
现场查看
现场查看、调 查
被督导单位负责人（签字）：
年
月
日
督导结果
（2）乡镇（街道）人员亲自参与处理（6分）。抽查 。
例，一起未参与处理
例
现场查看
（3）处置结束10天内上报加盖公章的纸质处置表。是否按时上交。（ 是 否 ）
以上报资料
村卫生室接诊病人要登记规范门诊日志，门诊日志设置项目不全按比例扣分，是否使用， （ 是 否 ）设置是否齐全（ 是 否 ）。
抽查 月 日至 月 日手足口病 例，规范处置 例。
现场查看 现场查看
2、人员资质 二、狂犬病
暴露处置 3、信息登记及告知
接种人员资质。（ 有 无 ） 是否规范填写暴露者信息，并进行告知。（ 是 否 ）
现场查看 现场查看
4、成果报告
每月3日前上报上月电子版或纸质版接种报表，本月无接种的乡镇（街道）也要“零"报告 。是否按时上报。（ 是 否 ）
1、应急预案
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看
四、病例管 1、病例管理 理及村医门 诊登记
2、村医门诊登记
五、单病管 理
手足口病督导
六、存在问 题及建议
（1）甲肝、伤寒、手足口病管理率100%。查看病例追踪管理登记，现场处置照片；上门
或电话核实对病家的消毒、宣传指导情况。抽查
例，规范处置
例。
现场查看
被督导单 位： 督导时
项目
工作内容
医疗卫生机构传染病及突发公共卫生事件报告管理督导记录表
评分标准
督导方式
一、疫情监 测
3、自查自纠、结果反馈及 分析通报
（1）、疫情管理人员每旬对门诊、住院部进行监测。（
传染病及突发公共卫生事件报告和处理督导考核表
50
1、有传染病登记簿并规范登记10分，2、传染病报卡填写无缺项及逻辑错10分，1处错误扣2分；3、传染病漏登、漏报1例扣10分，迟报1例扣5分；上一季度无传染病登记并报告扣20分，截至本季度无传染病登记并报告扣30分，全年无传染病登记报告扣50分。扣完为止
突发公共卫生事件报告与处理
10
传染病及突发公共卫生事件报告和处理督导考核表
单位： 时间：xx年 月 日
检查项目
分值
1、有疫情管理组织5分；2、有传染病及突发公共卫生事件报告管理制度5分；
门诊登记
30
基本项目：所有科室门诊日志至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容。（所查科室日志缺一项扣5分，无日志扣20分），门诊登记率100%，每下降10%，扣5分。
1、参加上级突发公共卫生事件应急培训，未无故不参加学习扣10分；2、突发公共卫生事件信息报告工作：迟报1次扣10分，无突发事件发生进行标化不扣分。无突发公共卫生事件信息报告工作制度扣5分。
考核人：______________ 被考核单位人员签名：______________ 总分：______________
传染病防控工作督导检查表
被督导单位：
项目
内容
执行（完成）情况
传染病报告管理
使用统一的门诊日志，门诊日志填写规范、完整。
使用统一的传染病登记本，登记、上报及时，无漏登漏报。
传染病报告管理 培训
按时参加传染病报告管理相关知识培训。
传染病报告质量
有传染病登记薄，上报传染病登记及时。有统一的纸质报告卡，填写完 整，准确。
居民死因监测
有统一的居民死因监测登记本， 能够及时准确上报、登记辖区内居民死 因监测情况。
消毒监测
各项消毒记录完整，使用中的消毒液无过期现象，紫外线灯管定期使用95%酉精擦洗，灯管表面无灰尘。一次性医疗器械无害化处理规范，记 录完整。
督导意见
被督导单位签字：
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传染病督导表
附表1：市（县、乡）医院（级）肠道门诊调查情况1.组织管理：领导小组（有、无），人数：人；24小时值班（有、无），方式：；治疗小组（有、无），人数：人；抢救小组（有、无），人数：人；（是、否）制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度；医院每月（是、否）进行自查，（有、无）检查记录；门诊管理（隶属于）：独立门诊、预防保健科、传染病科、感染科、其它2. 业务培训：培训时间：20年月日，培训对象包括：参训人数：人；查看相关材料：（有/无）培训通知、培训教材或讲义、考试、签到表3.肠道门诊（1）门诊设置：（是、否）为独立区域；各类标识（是、否）明显；（是、否）为专室，如否，其它诊室名称：；（是、否）为专桌，（有、无）标识；输液抢救室（有、无）、（是、否）专用；观察室（有、无）、（是、否）专用；药房（是、否）专用窗口；（有、无）隔离病房；厕所（有、无）、（是、否）专用。
（2）室内设置：（有、无）纱门；（有、无）纱窗；（有、无）非手触式洗手设备；（有、无）消毒药品；（有、无）配备便器；（有、无）抢救药品；（有、无）医疗废物收集设备。
（3）人员配备：（是、否）指派（专、兼）职医（人）、护（人）、检（人）人员；晚间及节假日如何进行安排：（4）登记与检测：（是、否）有门诊日志，（是、否）有传染病登记薄，（是、否）有专册登记腹泻病人，填写项目（是、否）齐全，（有、无）采样送检单，（有、无）采集标本的棉签，（有、无）保菌液，保菌液名称为，保菌液数量为。
（是、否）开展霍乱弧菌检测，（有、无）霍乱弧菌检测专区，检测方法：；如不进行检测，送到进行检测，送检方式和送检周期为：。
* 村级（是、否）开展腹泻病人登记，报告方式；（是、否）进行病原检索，检测或送检方式：。
（5）消毒：（有、无）人员负责肠道门诊清洁消毒；室内（有、无）配备消毒液；通风条件不佳的诊室（有、无）空气消毒机或（有、无）紫外线灯。
4. 腹泻的定义？（请接诊医生填写）：5.意见和建议：调查人：调查时间年月日附表2：医疗机构传染病管理与网络直报工作质量调查表单位名称：淮安市县/区机构分级：①三级②二级③一级单位级别：①市级②县区级③乡镇级被查单位领导签字：调查组成员签字：调查时间：年月日附表3：医疗机构法定传染病报告质量调查登记表（门诊、住院登记、医生处方）注：1、（1）病例来源：①门诊②住院③医生处方；（2）科室类型：①内科②儿科③感染科④急诊⑤腹泻病⑥肝炎门诊⑦其他，请具体注明；（9）发病日期缺失时填写病人就诊日期；（11）-（15）“是”则打“√”，“否”则打“×”；（16）网络直报系统中自动生成的唯一编号；（17）备注：可填写未进行网络报告原因等。
传染病工作督导记录
传染病工作督导记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XX市卫生局督导人：XX卫生局官员被督导单位：XX县卫生局参与人员：XX县卫生局负责人、相关科室负责人督导目的：对XX县卫生局的传染病工作进行督导，提供指导和建议，确保传染病防控工作的顺利开展。
督导内容：1.听取XX县卫生局负责人关于传染病工作的报告。
对近期传染病发病情况、流行趋势、防控措施等进行了解。
2.检查传染病防控工作的组织体系。
对XX县卫生局的传染病防控工作领导体系、各科室职责分工、工作流程等进行了核查。
并就存在的问题和不足提出指导意见，包括要求加强领导班子建设，落实责任制，完善工作流程等。
3.检查传染病监测与报告制度。
对XX县的传染病监测与报告制度进行了核查，包括监测点覆盖情况、监测数据准确性和及时性、报告流程等。
将存在的问题和不足进行了通报，并提出了加强监测点建设、提高数据准确性和及时性、加强报告流程管理等方面的建议。
4.检查传染病防控宣传教育工作。
对XX县的传染病宣传教育工作进行了检查，包括宣传形式和内容、宣传资料更新和分发等。
提出了加强宣传教育工作的建议，包括提高宣传形式的多样性、加强宣传资料的制作和更新、加强与社区、学校等的合作等。
5.检查传染病应急处置工作。
对XX县卫生局的传染病应急处置预案和演练情况进行了检查，包括应急预案的完整性和有效性、演练的频率和质量等。
提出了加强应急处置工作的建议，包括完善应急预案的内容和更新机制、加强演练的频率和内容、提高应对突发事件的能力等。
总结：本次督导工作对XX县卫生局的传染病防控工作进行了全面的检查和指导。
发现了一些问题和不足，并提出了相应的建议。
下一步，XX县卫生局应该认真对待督导反馈意见，加强传染病防控工作的组织领导，完善监测与报告制度，提高宣传教育工作的质量和效果，加强应急处置能力的提升。
希望XX县卫生局能够切实改进工作，提高传染病防控工作的水平和效果，更好地保护人民群众的健康。
督导人：XX卫生局官员。
永兴镇传染病村级督导表
永兴镇传染病村级督导表永兴镇传染病村级督导表1、督导目的：本督导表旨在对永兴镇传染病村级工作进行督导，确保传染病防控工作的有效开展，保障民众健康和社会稳定。
2、督导范围：督导范围包括但不限于以下内容：- 传染病疫情监测和报告- 传染病防控应急预案- 传染病宣传教育和群防群控工作- 村级传染病应急物资储备和使用情况- 村级传染病防控工作落实情况- 传染病疫苗接种情况- 传染病相关政策法规执行情况3、督导内容：3.1 传染病疫情监测和报告3.1.1 是否建立了传染病疫情监测网络？3.1.2 传染病疫情报告是否及时准确？3.1.3 传染病报告信息是否齐全，包括病例基本信息、流行病学调查等方面？3.1.4 传染病报告制度是否健全，责任人是否明确？3.2 传染病防控应急预案3.2.1 是否建立了传染病防控应急预案？3.2.2 预案是否包括传染病疫情处置、应急人员和物资调配等方面？3.2.3 是否进行了应急演练，有效性如何？3.2.4 应急预案的修订和更新情况？3.3 传染病宣传教育和群防群控工作3.3.1 是否制定了传染病宣传教育计划，内容是否科学合理？3.3.2 宣传教育措施是否得到有效落实，宣传效果如何？3.3.3 是否开展传染病防控知识培训，培训计划是否合理？3.3.4 是否建立了群防群控机制，村民参与度如何？3.4 村级传染病应急物资储备和使用情况3.4.1 是否有足够的传染病应急物资储备，包括口罩、消毒剂等？3.4.2 物资的储存条件是否符合要求，是否定期检查和更换？3.4.3 物资使用情况如何，是否存在浪费现象？3.4.4 是否建立了应急物资管理制度，责任人是否落实到位？3.5 村级传染病防控工作落实情况3.5.1 是否建立了传染病防控工作台账，是否及时填报和更新？3.5.2 防控工作的组织和协调是否顺利进行？3.5.3 是否制定了传染病防控工作计划和任务，责任人是否认真履行？3.5.4 监督检查和督促整改制度是否有效执行？3.6 传染病疫苗接种情况3.6.1 是否建立了传染病疫苗接种档案，是否完善？3.6.2 疫苗接种率是否达到规定标准？3.6.3 是否对不良反应进行及时记录和报告？3.7 传染病相关政策法规执行情况3.7.1 是否有相关法律法规、政策和规章制度的宣传资料？3.7.2 是否有责任人专门负责解读和落实相关政策法规？3.7.3 相关政策法规的宣传和执行情况如何？附件：1：传染病疫情监测表格3：传染病宣传教育材料4：传染病应急物资储备清单法律名词及注释：1：传染病：指能够通过直接或间接传播引起感染的疾病，如性肝炎、流行性病等。
医院感染管理专项督导检查表(村卫生室)
督查人员签名：村医签名：
曲兰卫生院盖章
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2.2.1督导检查整改措施□
2.3院感培训
2.3.1开展院感知识全员培训，并且制定培训计划□
如是，一年次
2.3.2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感培训相关材料齐全□
3.消毒灭菌
3.1紫外线灯管监测
3.1.1紫外线灯管照射强度每半年监测一次□
4.医院感染重点部门
4.1口腔科
4.1.1布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置□
4.1.2技工室独立设置，配备一个洗手池和一个专用清洗托盘和模型修整的清洗池，且两水池分开□
4.1.9放射线检查室需做射线防护□
4.2治疗室、换药室、注射室、处置室
4.2.1有消毒隔离制度□
4.2.2布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚□
4.2.3物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次性物品应分层摆放□
4.2.4确保无菌物品无过期；无菌物品开启后注明开启日期、时间□
4.2.5耐湿耐高温器械与物品应首选压力蒸汽灭菌□
曲兰卫生院
医院感染管理专项督导检查表村卫生室名称＿＿＿＿检查时间年月日
注：检查结果填写说明：“是、有”在方框处填1；“否、无”在方框处填0。
检查项目
类别
检查内容
存在问题
1.医疗机构基本情况
1.1医疗机构性质
公立□非公立□
1.2医疗机构类别
社区卫生服务站□诊所□医务室□村卫生室□
1.3在岗人数
共计人，其中医生人，护士人，其他人。
4.2.6止血带应一人一用一消毒□
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村
被督导单位
督导日期
督导方式
被督导单位（签收）
督导内容
是
否
内容描述
1.村是否有专职或兼职项目执行人员
2.是ห้องสมุดไป่ตู้有各类补助领用情况
3.病例治疗是否规范
4.是否配合上级项目部门对该村的主动病例侦查
5.是否配合完成该村的传染病治疗，是否规范
6.是否参加乡镇培训、被督导
7.该村健康教育完成情况
8.是否及时上报资料，资料填写是否规范
建议：
上次督导建议执行情况：
督导单位：督导人员：被督导单位陪同人员：
注：此表一式二份，一份存被督导单位，一份存督导单位。