生殖道支原体感染:解脲脲原体

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什么是解脲支原体感染

什么是解脲支原体感染

解脲支原体感染是怎么回事解脲支原体是一类原核细胞微生物,体积介于细菌与病毒之间,对人类致病的支原体有三种,其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体,与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系,是性传播疾病的病原体之一。

解脲脲原体因生长需要尿素而得名。

主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后。

当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖道感染。

解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊。

解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。

解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。

不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。

解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。

因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。

解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。

对于生殖道解脲支原体感染的治疗,必须权衡利弊,慎重进行。

许多解脲支原体感染者,长期使用抗生素治疗,但解脲支原体检查依然阳性,而且还出现了许多新的不适。

究其原因,解脲支原体耐药性和抗药性都比较强,所以切不可随意使用抗生素治疗。

一般用中药内调相对保守安全,像中药妇炎丸这种。

妇炎丸一方面能达到西药抗生素的效果,杀菌消炎彻底,疗效确切,另外一方面患者不用顾虑抗药和耐药的问题,同时对于可能导致的某些并发症向宫颈炎、盆腔炎、内膜炎等也都不错的效果,因此,疗效确切。

解脲支原体来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。

女性解脲支原体阳性提示什么

女性解脲支原体阳性提示什么

女性解脲支原体阳性提示什么什么是女性解脲脲原体阳性女性解脲脲原体阳性,通常是解脲脲原体或支原体感染的意思,通常会导致组织出现感染和炎症。

此时,需要及时做好日常的护理工作,并且要进行针对性治疗,能够降低对身体产生的影响。

对女性尿液、阴道分泌物进行检查时,如果发现针对解脲脲原体的抗体,则检查结果一般会呈现为阳性,说明人体被解脲脲原体感染,在没有感染的情况下检查结果会呈现为阴性。

如果存在解脲脲原体感染,可能是阴道、尿道等部位出现感染和炎症,但也不排除感染子宫的可能性,所以也可能存在子宫炎症。

建议女性在进行抗体检测表明存在解脲脲原体感染时,进一步做尿检和泌尿系统彩超检查,同时也需要做阴道彩超检查,根据检查结果可以明确感染的类型。

女性在感染后需要及时做好卫生护理工作,保持外阴部位清洁、卫生,增强身体抗病能力,或遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物抑制解脲脲原体繁殖,有助于病情缓解或好转。

女性解脲脲原体阳性表现者,要及时到泌尿外科、女性生殖器等专业医院治疗,在医师指导下做好常规、足量、足疗程的护理,夫妻以及性伴侣也应接受相关检查。

另外,在治疗期间嘱咐女性应适当多饮水、多排尿,避免进行性生活,同时应适当休息,避免过度劳累。

女性解脲支原体阳性有哪些症状女性如果检测发现解脲支原体阳性不一定有症状,主要表现为非淋球菌性泌尿生殖道炎症,表现为女性生殖系统炎症,主要表现为白带增多、尿道灼热或可引起盆腔炎、输卵管炎等,严重者可引起不孕、流产或异位妊娠。

解脲支原体是生殖道疾病的主要病因,传播途径主要是通过性接触和母婴传播。

但即使从尿道中检出支原体,或者像其他衣原体阳性一样,也不一定是疾病的征兆,因为在婴儿或老年人生殖道中可能有支原体的浓度,在成年女性生殖道中,检出率也很高。

女性解脲支原体阳性大致有以下几点症状1.多数病人是发生赤白带下陡然增加、呈薄膜状或出现白带臭味。

2.症状性炎症的患者除了白带的数量和味道发生变化外,还可出现颜色变化,多为褐色、黄色或白带下带血、白带下出血等。

解脲脲原体是什么病

解脲脲原体是什么病

解脲脲原体是什么病解脲脲原体是我们人类生殖道所分离出来的支原体的一种,人的生殖道一共有三种,解脲脲、生殖、人型三种支原体,其中大部分的是解脲脲原体。

它主要和不孕症、生殖道的炎症等病状有关系,是这些症状的检查项之一,如果通过检查后发现有解脲脲原体的存在,就可以明确有解脲脲原体感染。

那么解脲脲原体究竟是什么病呢?解脲脲原体是什么病临床资料证明,解脲脲原体与不孕症、自然流产、死胎、女性生殖道炎症等威胁女性健康的疾病有一定的关系。

资料显示,在女性常见的生殖道炎症中,解脲脲原体占非淋球菌阴道炎的67.6%;在宫颈炎和阴道炎病例中,解脲脲原体检出率为67%;在不育夫妇中,大约有90%的妇女感染了解脲脲原体,而正常女性仅22%可以检测出解脲脲原体。

所以当不孕症患者查不出原因的时候,应检查解脲脲原体。

解脲脲原体感染导致生殖道炎症,使粘膜细胞坏死,输卵管中的纤毛失去运动功能,受精卵运动受到抑制;解脲脲原体可直接吸附在精子的头部,破坏精子的活力,影响精子与卵子的正常结合,患者难以正常受精。

解脲脲原体感染还与精子膜有共同抗原,一旦感染就有可能导致免疫性不孕。

在不孕症中,解脲脲原体感染率在55.2%-80%之间。

孕妇一旦感染解脲脲原体,很容易发生低体重儿、新生儿呼吸道感染、胎儿死亡等严重后果。

什么样的情况下需要治疗一、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅解脲支原体阳性,考虑为携带者,不必治疗。

二、解脲支原体经感染治疗后症状体征消失,仅解脲支原体实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为解脲支原体携带,不必继续进行药物治疗。

三、男性若确诊为解脲支原体性尿道炎,建议同事治疗性伴,期间注意避免无保护sex。

四、男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方建议同时治疗一疗程。

五、如果能够进行生殖支原体监测,应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行生殖支原体检测。

六、治疗盆腔炎时,应该考虑支原体可能参与盆腔炎的发病,抗菌谱适宜使用覆盖支原体方案。

解脲脲原体UU

解脲脲原体UU

解脲脲原体(UU)一解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染解脲脲原体又叫解脲支原体、溶脲脲原体,是支原体的一种,因为能够合成尿素酶分解尿素而命名。

现已明确解脲脲原体是引起性传播疾病的病原体之一。

解脲脲原体的主要致病原因是掠夺宿主细胞膜固醇等脂类营养,分解尿素,产生大量毒性代谢产物氨类,损害细胞,并可促进局部形成结石。

在非淋球菌性尿道炎中,除衣原体外,解脲脲原体的感染占第二位,有30~40%的男性尿道炎是由解脲脲原体感染所致。

解脲脲原体可形成继发感染,在淋球菌尿道炎患者中解脲脲原体的检出率高于非淋球菌性尿道炎的2.16倍,也是一些淋病患者治愈后仍有后遗症的原因之一。

大量的研究证明解脲脲原体与自然流产、先天缺陷、死胎和不孕症有关。

自然流产1~8次妇女的宫颈分泌物或流产胎儿组织解脲脲原体的检出率为68%,其中流产超过4次以上者检出率高达80%,而正常妇女检出率仅为10.5%。

国内对2181例不孕患者研究报道,解脲脲原体检出率明显高于对照组。

阳性患者经强力霉素治疗后转阴者为83.7%,其中恢复妊娠者为38.7%,说明不孕症与解脲脲原体感染高度相关。

解脲脲原体感染除引起男性非淋性尿道炎、前列腺炎、附睾炎外,还被认为与男性不育相关,男性不育患者精液中,脲原体检出率高达66.6%。

检出率随精子数减少和精子活动力下降而升高。

有研究证明解脲脲原体引起不孕症的原因可能是:①吸附于精子表面,阻碍精子运动;②产生神经氨酸酶样物质,干扰卵子与精子的结合;③解脲脲原体与精子有共同抗原,刺激机体产生的抗体对精子造成损伤。

二荧光探针定量PCR方法检测UU-DNA的意义对UU感染的病原学诊断通常可用简便的培养法和免疫荧光抗体来检测,但阳性率偏低,而且费时。

培养法检测是利用脲原体能合成尿素酶分解尿素产生氨,使液体培养基pH 值增高,酚红指示剂变色。

一些非致病的脲原体或培养过程中的污染都可能导致假阳性的结果。

解脲支原体感染

解脲支原体感染
1. 呼吸系统表现:新生儿解脲支原体感染肺部疾患主要为急性、迁延性、或慢性肺部 感染。临床症状可不明显,或仅表现为呻吟、呼吸困难或发绀等。查体时肺部可闻 及水泡音。X线可见双侧肺间质或肺泡亲润影。少许重症可危及生命。早产儿尤其 低出生体重儿容易患肺部疾病,病情严重。
2. 中枢神经系统感染:解脲支原体导致的中枢神经系统感染多见于早产儿和低出生体 重儿,表现轻重不一,轻者可无症状,部分患儿出现发热、拒奶、易激惹等。少数 患儿出现惊厥、偏瘫等。
解脲支原体感染
基本介绍
在人体泌尿生殖道中可分离出7种支原体, 以解脲支原体和人型支原体最常见。解脲 支原体为解脲支原属3个种之一。人型支 原体属于支原体属中77种中1一种。
解脲支原体与人型支原体的最佳培养环境 为PH6.0以下,解脲支原体有14个血清型, 含尿素酶,可使尿素分解为氨。培养时需 要1-2天,菌落较小。人型支原体有7个血 清型,可分解精氨酸而产生氨,菌落较大。
流行病学
解脲支原体在成年女性生殖道的定植率为40-80%,妊娠期较高,婴儿在通过产道分娩时 可能出现感染,新生儿分离出解脲支原体的概率随体重减低而增加。约1/3的女婴生殖道 可分离出解脲支原体,人型支原体少见。生殖道外男女其他部位定植率相似。新生儿解脲 支原体检出概率随着日龄增长逐渐降低。青春期男性生殖道很少分离出解脲支原体,但女 性则有1/5带有解脲支原体,16%带人型支原体。
治疗
解脲支原体的治疗以红霉素为首 选,新生儿解脲支原体感染疗程为 7-10天,25-40mg/kg,分3-4次给 予,针对中枢神经系统感染,建议疗 程最少10-14天,根据脑脊液情况调 整用药。新一代药物阿奇霉素可作为 药物选择。对于生殖道有解脲支原体 感染的孕妇,可以考虑给予红霉素治 疗。

解脲支原体感染阳性吃什么药好

解脲支原体感染阳性吃什么药好

解脲支原体感染阳性吃什么药好解脲支原体感染是一种常见的性传播疾病,由解脲支原体引起。

感染通常会导致尿道炎和阴道炎等症状,如尿频、尿急、尿痛、白带异常增多等。

当感染被鉴定为阳性时,合适的药物治疗是必要的。

本文将介绍针对解脲支原体感染的药物治疗。

1. 了解解脲支原体感染解脲支原体是一种细菌,属于衣原体科,可以通过性接触传播。

该细菌感染男性和女性的生殖系统,引起尿道炎、阴道炎、子宫颈炎等不适症状。

解脲支原体感染可通过实验室检测方法来确认。

一旦感染被确认,合适的药物治疗将有助于消除感染并减轻症状。

2. 药物治疗目前,解脲支原体感染的主要治疗方式是使用抗生素。

以下是一些常用的抗生素选项:- 阿奇霉素阿奇霉素是一种广谱抗生素,是解脲支原体感染的一线治疗药物之一。

它通过抑制细菌蛋白质的合成,从而阻断细菌的增殖和生长。

阿奇霉素一般口服,每天一次,连续服用五天。

在治疗期间,应避免饮酒,以免增加肝脏的负担。

- 地奥那霉素地奥那霉素是一种用于治疗解脲支原体感染的二线药物。

它属于大环内酯类抗生素,具有广谱抗菌作用。

地奥那霉素一般口服,每天一次,疗程通常为十天。

在服药期间,应遵医嘱避免与某些药物的相互作用,例如维生素K拮抗剂和血液稀释药物。

- 四环素类抗生素四环素类抗生素也被广泛用于治疗解脲支原体感染。

常见的四环素类抗生素有多西环素和土霉素等。

这些药物通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用。

剂量和疗程根据医生的处方而有所不同。

需注意的是,抗生素治疗期间应该确保按照医生的建议完成所有药物的剂量和计划。

即便症状在疗程中缓解,也不应提前停药。

同时,需要与治疗期间保持性行为免疫,使用安全套以避免再次感染。

3. 其他治疗方法除了药物治疗,一些辅助方法也可以用于缓解解脲支原体感染的症状。

这些方法包括:- 保持良好的个人卫生定期更换内衣裤,使用柔和的清洁剂进行外阴部清洁。

避免使用过于刺激性的洗液或清洁剂。

- 温水坐浴每天坐浴15-20分钟,使用温水,有助于缓解尿道和阴道炎症状。

解脲脲原体感染介绍PPT培训课件

法。
肾功能保护
定期监测肾功能,及时发现并处 理肾损害,避免病情恶化。
生殖系统并发症预防与处理
前列腺炎预防
注意个人卫生,避免不洁性行为,减少前列腺感 染机会。
附睾炎处理
采用抗生素治疗,局部热敷或理疗以缓解症状, 促进炎症消退。
不孕不育治疗
针对解脲脲原体感染引起的不孕不育,可进行抗 感染治疗、内分泌调节等综合治疗措施。
家庭环境改善
个人卫生习惯培养
指导患者改善家庭卫生环境,保持室内通 风、干燥,避免潮湿、阴暗的环境,减少 病原体滋生。
教育患者养成良好的个人卫生习惯,如勤 洗澡、勤换内衣裤、避免不洁性行为等。
饮食调理
定期复查与随访
建议患者保持饮食清淡、营养均衡,多食 用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物, 增强身体免疫力。
其他相关并发症的预防与处理
眼部感染预防
保持眼部清洁,避免用手揉眼,减少眼部感染机会。
关节炎处理
采用药物治疗、物理治疗等方法缓解疼痛和炎症,保持关节功能。
神经系统并发症治疗
针对解脲脲原体感染引起的神经系统并发症,如脑膜炎等,应立即 就医进行专业治疗。
PART 05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病的认识和重视程度
XX
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
解脲脲原体感染
汇报人:XXX
2024-01-14
XX
目录
• 病原学及流行病学 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
PART 01
病原学及流行病学
病原学及流行病学 解脲脲原体简介
提醒患者定期复查,及时了解病情变化和 治疗效果;同时建立随访制度,对患者的 病情进行跟踪和管理。

解脲支原体感染很难治疗吗

解脲支原体感染很难治疗吗在现代社会中,解脲支原体感染逐渐受到人们的重视。

这种疾病以其隐匿性和难以治疗著称,常常给患者带来诸多困扰。

本文将介绍解脲支原体感染的定义、病因、治疗方法及效果,并详细分析治疗难度的原因。

解脲支原体感染的定义和病因什么是解脲支原体感染解脲支原体是一种常见的性传播病原体,涉及的感染主要是尿道和生殖道。

这种感染在男性和女性中都有发生,解脲支原体感染可以通过多种途径传播,而且其症状容易与其他疾病混淆。

解脲支原体感染的病因解脲支原体感染的病因多种多样,主要有以下几个方面:性接触传播这是解脲支原体传播的主要途径。

不使用安全套、多伴侣、频繁更换性伴侣,都会增加感染风险。

免疫系统功能低下免疫力低下人群更容易感染解脲支原体,如艾滋病患者、老年人、糖尿病患者等。

这些人群的身体抵抗力较差,难以有效抵抗病原体。

长期使用抗生素长期使用抗生素可能破坏正常菌群平衡,给解脲支原体的繁殖提供机会。

因此,合理使用抗生素、遵循医生建议是防止感染的重要措施。

对于抗生素治疗效果欠佳或反复发作的顽固性解脲支原体可服用利尿消炎丸进行治疗。

解脲支原体感染很难治疗吗?解脲支原体感染的确具有一定治疗难度。

首先是诊断上的困难,症状复杂多变,容易与其他疾病混淆;其次是抗生素耐药性的问题,不严格用药或滥用抗生素,容易导致耐药性;再次是传染源控制不力,容易造成反复感染;最后是患者的免疫力及生活习惯的调整,这些都直接影响治疗效果。

患者是否能够成功治疗,还取决于个人对治疗的依从性和生活习惯的调整。

科学规范的治疗、良好的卫生习惯和提高免疫力是战胜解脲支原体感染的关键途径。

在此基础上,患者还应积极与医生沟通,及时反馈治疗效果及任何不适症状,以便医生及时调整治疗策略。

治疗难度的原因误诊与诊断难度解脲支原体感染的症状多与其他泌尿生殖系统感染疾病相似,如尿道瘙痒、尿频、尿急等。

这类症状不具有特异性,容易导致误诊。

现代医学虽然在诊断技术上有了很大进步,但对解脲支原体的检测仍依赖特定实验室方法,如支原体抗体和PCR检测。

育儿知识:解脲脲原体能治愈吗

解脲脲原体能治愈吗生活压力大,各种疾病就会产生,哪里不舒服都会对正常生活产生不好的影响。

解脲脲原体是人们生活中常见的疾病,它会引起生殖器感染,严重的话还有可能导致不育。

在发现疾病时,一定要及时治疗,以免病情加重。

对于解脲脲原体能治愈吗?这是人们关注的话题。

解脲脲原体能治愈吗治疗用红霉素、四环素、强力霉素等高度敏感的抗生素。

如果检查阳性就说明LZ患有解脲支原体感染,非淋病是属于性病的一种。

这种病是可以治好的,恢复好的话一般是不会复发的。

得此疾病需要去医院做药敏测试,药敏单上S的都能治疗好,MS和R是中敏和抗敏。

每个人的药敏是不一样的。

所以一定要去医院做药敏。

一般服用一到两周就可以停药。

然后一个月后去复查。

如果有男女朋友一定要一起治疗。

治疗途中用过的内裤等要彻底消毒,内裤用沸水煮10分钟,艳阳天的时候拿去暴晒。

解脲脲原体是什么人类泌尿生殖道中至少可检出7种支原体,其中解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道中主要致病支原体。

解脲脲原体(M.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。

菌落微小,直径仅有15~25um,须在低倍显微镜下观察,故旧称T株(tinystrain)。

菌落表面有粗糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。

生长需要胆固醇和尿素,分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,导致自身死亡。

如果不注意会有各种疾病出现,身体受伤害,心理也会更有压力,影响正常的生活。

解脲脲原体的治疗方法有很多,了解得病原因以后,再进治疗,效果很是明显。

同时也要求患者在生活中多加注意,卫生方面与饮食方面都要格外小心。

怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候,已经到了孕两个月的时候。

这个时候的孕囊已经发育得比较大了,可以在b超中看到孕囊了。

但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。

这种情况到底应该怎么办呢?怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢?孕囊偏小怎么办?首先,由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚,从而出现孕囊较实际停经天数小。

什么是解脲支原体感染

什么是解脲支原体感染
解脲支原体为脲原体属中唯一的一个种类,因生长需要尿素而得名。

菌落微小,直径仅有15~25um,须在低倍显微镜下观察,故旧称T株。

解脲支原体可引起泌尿生殖道感染,并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体的重要病原体。

此外,解脲脲原体还可引起不育症。

表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。

尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。

主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后。

当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖道感染。

解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊。

因此,患者如果确诊是支原体感染,必须积极治疗。

由于支原体是很容易在夫妻之间传染的,因此,夫妻同治也是非常重要的,这样可以降低复发的可能。

利尿消炎药丸不仅可以治疗男性泌尿生殖道的炎症,对女性泌尿生殖道感染的治疗作用也非常好。

夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测,若存在解脲支原体感染,应于治愈后再怀孕。

其次,妊娠早期检测,若检测为阳性,
应及时治疗,以免对胎儿构成损害。

解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病,也存在间接性感染,因此,夫妇双方重视性卫生,杜绝不洁性生活,对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。

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解脲脲原体简介脲原体属包括六个种,其中解脲脲原体(M.urealyticum)与人类泌尿生殖道感染有密切关系。

解脲脲原体亦称溶脲脲原体,能利用自身的尿素酶,分解尿素后以提供代谢的能源。

在分类上属支原体科脲原体属。

解脲脲原体是人类泌尿生殖道常见的寄生菌之一,在特定环境下可致病。

在人体的定植可有二次上升趋势,即分娩时由母体产道感染新生儿,以后迅速减少;从性生活开始又渐增多。

近年来,解脲脲原体所致泌尿生殖道感染日益受到重视,是引起非淋菌性尿道炎的病原体之一。

现已被列为性传播疾病的病原体。

形态与结构解脲支原体的大小直径仅有15~25um,可通过滤菌器,常给细胞培养工作带来污染的麻烦。

无细胞壁,不能维持固定的形态而呈现多形性。

革兰氏染色不易着色,故常用Giemsa 染色法将其染成淡紫色。

细胞膜中胆固醇含量较多,约占36%,对保持细胞膜的完整性具有一定作用。

凡能作用于胆固醇的物质(如二性霉素B、含PHMB成分的娇妍洁阴洗液等)均可引起解脲支原体膜的破坏而使解脲支原体死亡。

解脲支原体基因组为一环状以双链DNA,分子量小(仅有大肠杆菌的五分之一),合成与代谢很有限。

是目前发现的最小、最简单的具有自我繁殖能力的细胞,其基因组也是原核生物中最小的。

培养特性营养要求比一般细菌高,除基础营养物质外还需加入10~20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。

最适pH7.8~8.0之间,低于7.0则死亡,但解脲支原体最适pH6.0~6.5。

大多数兼性厌氧,有些菌株在初分离时加入5%CO2生长更好。

生长缓慢,在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2~3天出现典型的“荷包蛋样”菌落:圆形(直径10~16um),核心部分较厚,向下长入培养基,周边为一层薄的透明颗粒区。

此外,支原体还能在鸡胚绒毛尿囊膜或培养细胞中生长。

繁殖方式多样,主要为二分裂繁殖,还有断裂、分枝、出芽等方式,盖因缺乏细胞壁造成分裂时二个子细胞大小均所致。

同时,支原体分裂和其DNA复制不同步,可形成多核长丝体。

抵抗力解脲支原体对热的抵抗力与细菌相似。

对环境渗透压敏感,渗透压的突变可致细胞破裂。

对重金属盐、石炭酸、来苏尔和一些表面活性剂较细菌敏感,但对醋酸铊、结晶紫和亚锑酸盐的抵抗力比细菌大。

对影响壁合成的抗生素如青霉素不敏感,但含PHMB成分的娇妍洁阴洗液、红霉素、四环素、链霉素及氯霉素等作用于支原体核蛋白体的抗生素,可抑制或影响蛋白质合成,有杀灭支原体的作用。

致病性解脲脲原体是泌尿生殖道感染的常见病原体之一,一般为表面感染,大多不侵入血液。

致病机制尚不十分清楚,目前认为可能与侵袭性酶和毒性产物有关。

解脲脲原体在一定条件下能引起泌尿系统感染和不孕症。

解脲脲原体有粘附精子的作用,阻碍精子的运动。

产生神经氨酸酶样物质干扰精子和卵子的结合,且与人精子膜有共同抗原,对精子课造成免疫损伤而致不育。

解脲脲原体所致疾病最常见的为非淋球菌性尿道炎,占非细菌性尿道炎的60%。

解脲脲原体多寄生在男性尿道、阴茎包皮和女性阴道。

若上行感染,可引起男性前列腺炎或附睾炎、女性阴道炎、宫颈炎,并可感染胎儿导致流产、早产及低体重胎儿,也能引起新生儿呼吸道和中枢神经系的感染。

感染症状潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。

尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。

亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。

多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。

感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。

感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。

感染途径主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后。

当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖道感染。

解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊。

解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。

解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。

国内外资料提示,不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。

解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。

因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。

解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。

妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。

解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。

在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染。

常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎、咽喉炎等。

诊断解脲支原体实验室检测方法有:形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。

解脲支原体MB抗原的研究表明:MB抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外膜抗原,具有种特异性,包含血清特异的和交叉反应的抗原决定簇。

编码MB抗原的基因长1200多个碱基、N端1/3为保守区,包含群特异的抗原决定簇:C端2/3是由重复序列组成的可变区,包含型特异的抗原决定簇,对该抗原的研究及对于研究疾病的发病机制和免疫机制起重要作用。

MB抗原位于解脲支原体膜的表面,N端固定于膜上使C端重复区暴露于微生物周围的微环境。

N端可以作为其分群分型的基础,C端最可能首先与宿主的防御系统相遇而引起主要的抗体反应,是理解它的发病机制和免疫机制的基础。

MB抗原与疾病的关系,以及它在疾病中的作用还有待进一步探讨。

测定支原体抗体的血清学试验方法中,有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测:支原体特异性血清学检测方法中,最常用的是补体结合试验,另有间接免疫荧光染色检查法、生长抑制试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、酶免疫法和酶联免疫吸附试验(ELISA)等。

支原体的非特异血清学方法有肺炎支原体冷凝集试验与MG链球菌凝集试验,对支原体肺炎能起辅助诊断的作用。

检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的,抗原的检测为今后研究的发展方向。

目前已有用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中支原体抗原的报道,具有很高的特异度和灵敏度。

人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。

IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低。

由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。

如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染,需检测IgG抗体。

IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。

·PCR技术检测为进一步早期诊断MP感染提供可能。

应用PCR的敏感性和探针杂交的特异性合二为一,是目前公认的准确性和重复性最好的检测。

微生物学检查法实验室诊断最好的方法是分离培养、检测解脲脲原体抗原或核酸成分。

注意采集新鲜标本(精液、前列腺液、阴道分泌物、尿液等)并立即接种。

若不能立即接种,应将标本放4℃冰箱保存,在12h内接种。

解脲脲原体的分解可用加尿素和酚红的含血清支原体肉汤。

肉汤内可加青霉素抑制杂菌生长。

解脲脲原体具有尿素酶,可分解尿素产生氨,使培养液中酚红变红,但培养液澄清不出现浑浊,表示阳性。

在固体培养基上用低倍镜显微镜观察,可见有微笑的油煎蛋样或颗粒样菌落生长。

免疫斑点试验(IDT)或ELISA法可用于检测解脲脲原体抗原或鉴定解脲脲原体培养物。

治疗措施慎用抗生素对于生殖道解脲支原体感染的治疗,必须权衡利弊,慎重进行,不可过于积极。

对解脲支原体感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重,关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染。

有许多解脲支原体感染者,长期使用抗生素治疗,但解脲支原体检查依然阳性,而且还出现了许多新的不适。

究其原因,极为复杂,解脲支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染(长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染)、心理因素等均可能存在其中。

一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。

必要时,可采用四环素类药物(常用的有四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯类药物(常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类药物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1~2周。

其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效。

对女性盆腔炎,应考虑其多因素性,治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体及厌氧菌的抗生素,国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。

对于可能由支原体感染引起的前列腺炎,宜采用米诺环素治疗,因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。

值得提出的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗的效果并不一定好,需采用综合疗法,而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。

近来,解脲支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意,滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。

解脲支原体对四环素的耐药株占10%~20.6%,对多西环素的耐药株占8%~27.5%,对红霉素的耐药株占10%~52.4%。

解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%。

此外,对罗红霉素及阿奇霉素耐药的解脲支原体也有报告。

由于解脲支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势,临床用药时应予以注意。

有专家主张在治疗解脲支原体感染时,为了减少或防止耐药株的出现,宜采用2~3种不同类型的抗生素联合治疗。

同时,还可给予中药辅助治疗,但尚未发现治疗解脲支原体的特效中药。

一般治疗生殖道解脲支原体感染是目前医学界争议颇多的问题。

解脲支原体是否是尿道炎、盆腔炎等疾病的病因尚未得到证实。

生殖道解脲支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中,在健康人(包括婴幼儿)中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居。

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