儿童血管瘤和血管畸形初诊病例临床特点分析
分析儿童血管瘤和血管畸形初诊病例的临床特点
分析儿童血管瘤和血管畸形初诊病例的临床特点目的探讨儿童血管瘤和血管畸形初诊病例的临床特点，为早期预防和临床治疗提供参考依据。
方法选取2012年10月～2015年2月我院收治的血管瘤和血管畸形儿童患者78例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结儿童血管瘤和血管畸形初诊病例的临床特点。
结果经过研究后发现，儿童血管瘤和血管畸形初诊病例中女48例，明显高于男性患者；初疹患者年龄小于1个月的有69例，所占比例为88.64%；患者患病的部位主要以头部和面部为主，并发症情况主要为溃疡和出血情况，皮损伤的面积均小于5 cm2，治疗的方式是随着患者。
在疾病分布情况方面，草莓状血管瘤患者64例，所占比例为82.05%。
结论儿童血管瘤和血管畸形初诊病例的临床特点是：女性患者发病率较高，皮肤发生损害情况主要集中在头部和面部。
另外需要注意的是，此种疾病中草莓状血管瘤患者的数量最多。
上述发现具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。
标签：儿童；血管瘤；血管畸形；初诊病例；特点分析为了探讨儿童血管瘤和血管畸形初诊病例的临床特点，为早期预防和临床治疗提供参考依据，笔者特根据自身多年的临床经验进行了一次研究，选取了具有代表性的患者作为研究对象，取得了一定的成果，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月～2015年2月我院收治的血管瘤和血管畸形儿童患者78例作为研究对象，其中男30例，所占比例为38.46%；女48例，所占比例为64.54%。
初诊时年龄在3个月～1岁，平均年龄（5.21±0.25）岁。
1.2 方法对临床资料进行回顾性分析，总结相关的特点。
1.3 观察指标观察患者的年龄、性别比例情况、出诊的年龄阶段、发病的年龄、皮损情况。
1.4 统计学分析对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
婴幼儿血管瘤的分类及临床表现.优秀精选PPT
婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
三、混合型血管瘤 初起时大多为皮肤表面大小不等的 小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，但随着表 面血管瘤的发展，同时侵入真皮和皮下组织，皮下侵 犯的范围可超过表面病损面积，形成隆起的包块，形 态不规则，多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广， 以致眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩 展的血管组织所覆盖，可引起呼吸、饮食、视觉和听 觉等功能障碍。
脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮 婴幼儿各型血管瘤的临床表现如下：
有报道肝脏海绵状血管瘤可致高排血量心力衰竭。
婴婴幼幼儿 儿各血型管肤血瘤管的正瘤分的类临及常床临表床，现表如现呈下：青紫色，肿块质地软而境界清楚。
自行消退的血管瘤首先颜色变淡，中央出现淡灰色斑，以后逐渐扩大，缩小变平，最终消失或留或有痕迹。 自行消退的血管瘤首先颜色变淡，中央出现淡灰色斑，以后逐渐扩大，缩小变平，最Байду номын сангаас消失或留或有痕迹。
婴幼儿血管瘤的分类及临床表现
（1）单纯性毛细血管瘤：多发生在颜面，其次为颈部、躯 干，出生后即可见大小不一，形状不同，略高出皮肤，呈 鲜红色或紫红色的斑块样肿物，压迫后不褪色也不缩小。
(2)草莓状血管瘤：因突出皮肤表面如同草莓样而得名。毛 细血管瘤生后即可存在一般在六个月之内生长迅速，1-2岁 逐渐停止生长，常常在3-7岁时，部分或全部毛细血管瘤可 以吸收、消退、这是由于血管瘤的营养血管栓塞而发生退 行性便之故。自行消退的血管瘤首先颜色变淡，中央出现 淡灰色斑，以后逐渐扩大，缩小变平，最终消失或留或有 痕迹。大多数因生长迅速，有影响美观、破溃出血的危险， 而在1-2岁内就诊，要求治疗。不少患儿血管瘤下方合并海 绵状血管瘤，此型为混合型血管瘤不易消退。
儿童巨大脑海绵状血管瘤案例报告两则
儿童巨大脑海绵状血管瘤案例报告两则海绵状血管瘤是一种罕见的血管畸形，意味着血管的异常。
海绵状血管瘤可以发生在身体的任何部位，但通常只会对大脑或脊髓造成威胁。
当它在大脑中发生时，它被称为大脑海绵状畸形，简称CCM。
脑海绵状血管瘤可能会保持稳定数十年，根本不会引起任何症状。
有些人只是因为其他原因，比如车祸或其他伤害(“偶然”的发现)，在做核磁共振扫描时，才发现自己有海绵状的畸形。
对于这些患者，可能根本不需要治疗。
海绵状血管瘤或血管瘤或海绵状瘤是中枢神经系统的良性血管畸形，属于隐匿性血管性脑损伤，通常在成年时出现。
随着计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的出现，这些病变越来越多地在儿童身上发现。
本文报告两例儿童巨大海绵状血管瘤及其治疗情况。
案例报告：手术全切后均预后良好，随访无癫痫复发。
案例1一名13岁男性儿童，有多次全身性强直阵挛性癫痫发作及头痛持续三个月之病史。
没有局灶性虚弱的病史。
他的全身检查很正常。
从神经学上讲，他是有意识的，警觉的，对时间、地点和人有方向感。
脑神经正常。
运动和感觉检查正常，无局灶性神经功能缺损。
血液检查正常。
CT平扫大脑可见界限清楚的病灶(大小4.2×4.5 cm)，位于左侧颞顶区内侧高密度区，呈团块效应[图1a]。
根据这些发现，诊断海绵状血管瘤与癫痫发作。
患者行左颞顶骨开颅术，包括周围胶质组织在内的病灶完全切除[图1b]。
这名儿童在一年的随访中表现良好，没有任何癫痫复发。
图1 ：(a) CT平扫显示左侧颞顶区病灶清晰，有出血迹象;(b) CT 随访显示完全切除案例2一名9岁女童有多次全身性强直阵挛性癫痫发作及头痛持续6个月之病史。
没有局灶性虚弱的病史。
她的全身检查很平常。
从神经学上讲，她是有意识的，警觉的，对时间、地点和人有方向感。
脑神经正常。
运动和感觉检查正常，无局灶性神经功能缺损。
血液检查正常。
CT平扫显示左侧额叶深部钙化灶。
MRI脑T1、T2、FLAIR像显示左额叶深部异质性病变[图2a和b]。
儿童颌面部血管瘤和血管畸形研究进展
３ ２治 疗 ．
淋巴静脉畸形
他 混 合病 变
（ 括号内表示以往的术语 ）
治疗血管瘤的有效途径取决于病变的不同阶段 （ 增殖期或退
近来，又将血管瘤分为先天性 （ 出生时就发现的 ） 和婴儿
化期 ） 、病变的类型 （ 表浅的、深部的、混合的 ） 和残留畸形的处
２ ０ 年第 １ ０７ ２期 （ 总第 １ 期 ） ２
２ 诊 断
个一致公认的分类及对这类疾病的病程发展了解不清楚的结果
。பைடு நூலகம்
“’ ２ 】
来自各个专业的】 靥床医生棘手于这类病人的治疗 ，同时由于
缺 少一 致的 血管 异常 的术语 ，阻 碍了对 该 类疾病 的 了解 及研 究进 程 。本综 述集 中讨 论 目前先 天性颌 面 部血 管异常 的 分类 、临 床特 征 、病程 、诊断和 治疗 。
３ ．增殖 期 ，１ ２ 增殖 活跃 的血 管瘤 仅见 于婴儿 ，需积 极 治疗 ，目的是 为 了根
治疗的选择取决于畸形的类型、 部位、 深度和病变的血流特征。 治疗选项包括激光疗法 、硬化疗法 、栓塞治疗、手术切除以及上述
方法 的联 合。
４２１毛细血 管畸形 ， ．
除病变或至少阻碍它的生长。表浅的血管瘤可以通过脉冲染料激
一
Ａ 血管瘤 ．
步 的检查 。计 算机 成像 被 用来 确诊 可疑 的诊断 ，明 确损 害 的范
表浅 的 （ 细血管 瘤 ） 毛
深 部的 （ 绵状 血管瘤 ） 海
围ｐ 】 。而核磁 共振 影像 学检查 提供 了关 于病变 范围的精 确信息 ， 很 好地 将病 变部 位与周 尉正常 组织 区分 开来 ， 并且 具有多维 的功 能 ， 帮 助区分 不 同类型的 血管 异常 。 其它 如造影 剂强化 的 Ｘ线 断层 摄 影术 、灰 阶超 声和 多普 勒分 析 、血 管造 影术 等对于 诊断 及分 辨 血管 病变 的类型 及血 流情况 都有 一定 帮助 。
血管瘤与血管畸形的临床治疗体会
调强 放 疗 。常 规 分 割放 疗 ， 常组 织 损 伤 大 ， 正 常 组 织 耐 正 受
受 量 的限 制 ， 瘤 剂 量 低 ， 照 射 方 法 导 致 剂 量 分 布 不 均 肿 且
匀 ， 瘤控 制 不 理 想 ， 出现 局 部 复发 。２ 肿 易 Ｏ世 纪 ８ Ｏ年 代 开 展 的后 程 加 速 超 分 割放 疗 ， 明显 提 高 疗 效 ， 急 性 毒 性 反 可 但 应 明显 高 于 常 规分 割组 。因 此 在 一定 程度 上 限制 了 其 在 临
匀 外 扩 ０ ５ｃｌ上 下 外 扩 ０ ５ ． ｍ。９ Ｐ ． ｎ， ． ～１ ０ｃ ５ ＴＶ 作 为 处
方 剂 量 。全 肺 Ｖ２ ￣ ２ 、 Ｏ １ ， 脏 平 均 全 剂 量 ＜ ０ ７ Ｖ３ ＜ ８ 心 ３ ｙ 脊 髓 最 大 剂 量 ＜ ４ ｙ 物 理 师 完 计 划 后 均 经 主 治 ０Ｇ ， ５Ｇ 。 医师 以 上 医 师确 认 后 复 位 ， 施 治 疗 ； 组 患 者 均 接 受 三 维 实 两 适 形 放 射 治疗 ， 组 处 方 剂 量 ６ ０ ０ ６ ０ Ｇｙ 中位 处 方 全 ０ ～ ６ ０ｃ ， 剂 量 ６ ０ Ｇｙ ２ ０ ｃ ／ ， ３ ０ｃ ， ０ Ｇｙ 次 １次／ ， ｄ ５次／ 。 放 化 组 患 者 周 在 放 疗 第 １天 开 始 应 用 顺 铂 ４ ， １ ３天 ，－ ｕ ７ ０ ０ ｍｇ 第 ～ ５Ｆ ５
域 淋 巴结 ， 床 靶 区 （ Ｔ 为 Ｇ 临 Ｃ Ｖ） ＴＶ 前 后 左 右 均 匀 外 扩 ０ ５ ．
～
Ｏ ８ｃ 上 下 两 端 外 扩 ２ ０ ３ ０ｃ 根 据病 变 部 位 包 入 ． ｍ， ． ～ ． ｍ，
新生儿血管瘤诊断金标准
新生儿血管瘤诊断金标准
一、临床表现
新生儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤，其临床表现因个体差异而异。
一般来说，血管瘤在新生儿出生时即可发现，表现为皮肤上的红色或紫色斑块或结节。
随着婴儿的生长，血管瘤可能会逐渐增大，但通常在1-2年内自行消退。
二、影像学检查
对于一些较大的血管瘤或位置较深的血管瘤，影像学检查是必要的辅助诊断手段。
常用的影像学检查方法包括超声检查、MRI和CT等。
这些检查可以清楚地显示血管瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的毗邻关系，为诊断和治疗提供重要的参考依据。
三、病理学诊断
病理学诊断是确诊新生儿血管瘤的“金标准”。
通过对血管瘤进行穿刺活检或手术切除标本进行病理学检查，可以确定血管瘤的类型和良恶性程度。
病理学诊断对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
四、实验室检查
实验室检查主要用于排除其他可能导致类似症状的疾病。
常见的实验室检查包括血常规、凝血功能、肝功能等检查。
这些检查可以帮助医生了解婴儿的身体状况，为进一步诊断和治疗提供参考。
五、随访观察
对于一些较小的、位置表浅的血管瘤，随访观察也是一种有效的诊断方法。
通过定期观察血管瘤的生长情况，可以了解血管瘤的发展趋势
和可能的并发症。
如果血管瘤出现迅速增长、颜色改变、破溃等异常情况，应及时就医诊治。
综上所述，新生儿血管瘤的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查、病理学诊断、实验室检查和随访观察等多个方面。
只有经过全面的评估和诊断，才能为婴儿制定出合适的治疗方案，确保其健康发育成长。
儿童血管瘤的病理特征及临床治疗
儿童血管瘤的病理特征及临床治疗血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，近三十多年来，医学界对血管瘤的发病机理与治疗展开一系列探讨，取得很大的进展。
本文介绍了儿童血管瘤的病理特征，在此基础上，阐明了其临床治疗方法，以期为临床诊断及治疗儿童血管瘤提供指导和借鉴。
标签：儿童；血管瘤；临床治疗作为婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，血管瘤促使发病率处于3～8%范围之内[1]，在婴幼儿比较良性肿瘤中的比例接近在28%[2]。
血管瘤大部分是在出生后2周发现，是血管内皮细胞异常增殖引起的，大部分能够自行慢慢消退。
而血管畸形为先天性脉管结构发育异常，内皮细胞没有什么异常，出生时已存在，然而却不一定可以发现。
根据传统的形态学分类统称血管瘤与血管畸形为“血管瘤”[3]。
Mulliken与Glowacki主要将其分为真性血管瘤与血管畸形。
前者即传统上的血管瘤，主要包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤等；后者包括毛细血管/静脉、动脉畸形等。
本文绍了儿童血管瘤的病理特征，阐明了其临床治疗方法，希望能够为临床诊断及治疗儿童血管瘤提供借鉴。
1 儿童血管瘤的病理特征1.1 鲜红斑痣（红胎记）毛细血管呈网状增生，发生在表皮下的真皮层时，为淡红色或暗红色斑块。
常在出生时或出生不久出现，多发生于面、颈、头皮，大多为单侧性，有时会伤及到粘膜。
刚开始是大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈现不规则形状，边界清楚，不高出皮面，导致毛细血管扩张之后，压到的部分完全褪色，促使表面平滑。
随着年龄的增长，颜色的加深，65%病人的病灶不断扩张，在40岁之前可增厚、出现结节，创伤后出血。
鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，使先天性毛细血管畸形。
病灶随身体生长增大，终生不会消退。
1.2 毛细血管瘤由血流量较大的毛细血管增生而成，像暗红色的草莓的形状，高出皮肤，手感软。
多发于枕部、头面部、四肢、背部，大小的变化很大，大的遍布在四肢与躯干。
初生时患处有点状或成片大量毛细管凸出皮肤外，表皮高低不平，发展迅速，要是不尽快治疗，将迅速破坏已患血管瘤的器官及其附近器官，少部分能够在短时间内发展成混合型血管瘤。
皮肤血管瘤和血管畸形的鉴别和分类治疗
管畸形效果不佳 。Ｇ ］ Ｃ治疗血 管瘤 ， 包括全身 口服治疗及局 部注射疗法 ， 口服 Ｇ ｃ的剂量 、 疗程 目前 国际 尚无 统一标准 。
Ｍ ｌ ｉ ｅ ｕ １ｋ ｎ 主 张 用 泼 尼 松 治 疗 小 儿 血管 瘤 时可 按 ２ ～ ３ ｇｋ ・ 给 药 ， ｍ／ｇ天 连续 ２周 ， 果 瘤 体 有 反 应 （ 如 生长 减 慢 、 体 瘤 颜 色变浅 、 体变软等 ）则在其后 ２ 瘤 ， ～４周 逐 渐 减 少 激 素 用 量 至维 持 量 ， 小儿 满 １ 前 停 药 。 平 萍 ｌ 道 １６例 婴 幼儿 岁 赵 ９ ］ 报 ８ 各 部位 、 各类 型血 管 瘤 给 予 强 的 松 口服 治疗 ， 量 ４ ｇ ｋ ， 用 ｍ／ ｇ 隔 日早晨 顿 服 ， ８周 ， 后每 周 减 量 １２ 直 至 剂 量 ５ ｇ为止 ， 共 其 ／， ｍ １ 疗 程 １～ １ 周 ， 需第 二 、 疗 程 ， 间 隔为 ４ ６ ， 个 ０ １ 如 三 其 ～ 周 其 中最 多者 为 ４疗 程 ， 果 ７ ％ 结 ９ 有效 ， 疗 开 始 的年 龄 越 小 效果 治
。
雌 二 醇 在 血 管 瘤ห้องสมุดไป่ตู้儿 童 中 的 血清 水 平 远 远 高 于 正 常 儿 童 这 些 细 胞 因 子 的表 达 不 同也 为今 后 的诊 断 和 治 疗提 供 了
血管瘤和血管畸形的诊断及治疗现状
１４ ７８
中国美容医学 ２ ０ ０ ７年 １ ２月第 １ ６卷第 １ ２期 Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｏ ｅｔｅｉ Ｍｅ ｉｎ ．ｅ．０ ７ｖ １１． ．２ ｈｎｓ ｏ ｒ ｌ ｆ ｓｈｔ ｄｃ ｅＤ ｃ２ ０ ．０． Ｎ０１ ｎ Ａ ｃ ｉ ６
（ 山东大学 山东省 立医院烧伤整形美容科 山东 济 南 ２ ０ ２ ） ５ ０ １
血管瘤和 血管畸 形都是常 见的血管 性疾病 。
信 号 ，三 维 Ｃ 建 可显 示病 变 内血 管 的来源 及其 Ｔ重
与 周 围组织 的关 系 。 １ ３血管瘤 和 血管 畸 形的 鉴别 诊 断： 血管 瘤 与血管 ． 畸 形 是两 种 不 同 的血管 性 疾病 ， 它们 的治疗 方 法及 预 后 均不 相 同， 因此 在 诊 断血 管 瘤 时应 注 意与 血 管 畸形 相鉴别 。
各种 类 型 的血管 畸 形 ［。彩色 Ｂ超能 显示 病 变 的层 ５ ］ 次 、 小 、 供 等 ， 治 疗 有 很 大 帮助 ； Ｒ ： 能表 大 血 对 ＭＩ既
瘤 。病 变 出现 的时 间 、 生长 的速度 以及病 变 的 临床 特 点， 明确 诊 断帮助 极大 。对 于小 儿 ， 要 时建议 对 必
检 测 血清 雌 二 醇水 平， 儿血 清 雌二 醇 的 水平 明显 患 高于健 康 同龄 儿童 ［。彩 色 Ｂ超 可 以看 出血管 瘤 的 ３ ］ 大小 、 围、 限 、 次及 血供 ， 范 界 层 对诊 断 很有 帮助 。诊 断 困难 的病 例 可取 活检 明确 诊断 。
现 病变 的范 围， 又 能表 现 出血 液 流变 学 的特 征 ， 是 区别 血 管 瘤 和 血 管 畸 形 检 查 的金 标 准 ［； 维 Ｃ ： ６三 ］ Ｔ 因其 可 明确 地 显 示 病 变 内血 管 的情 况 及 其 与 周 围 组织 的解剖 关 系 ， 鉴别 诊 断很 有 帮助 。⑦ 雌激 素 对 的测定 ： 管 瘤 患者 血清 雌 二 醇 的水 平 明显 高 于血 血 管 畸形及 健康 同龄 儿 童 ［； 免 疫 组织化 学 检 查 ： ３⑧ ］ 尿
(整理)小儿皮肤血管瘤和血管畸形的诊断和治疗.
写在课前的话皮肤血管瘤和脉管畸形是婴幼儿的常见疾病。
国际血管性疾病研究协会最新的分类方法将脉管病变分为血管瘤和血管畸形，不同类型的脉管病变应给予恰当的干预措施。
通过本课程学习，您将能掌握小儿皮肤血管瘤和血管畸形的诊断和治疗。
2005年，在北京儿童医院首次就诊的小儿皮肤病患者中，血管瘤和血管畸形占到 2% ，是儿童皮肤病中第六位常见的疾病。
到 2008 年，初诊病人中血管瘤和血管畸形已经由原来的第六位上升成为第五位的常见疾病。
3010 例小儿血管瘤和脉管畸形病例分布情况如下图所示。
可见，婴儿血管瘤和先天血管瘤占到了 2/3 以上。
一、概述皮肤血管瘤和血管畸形是婴幼儿常见的疾病，好发于头面、四肢等体表部位，明显影响美观；同时不少病变位于黏膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位，造成一定的生理功能障碍；部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位可危及生命。
二、分类方法脉管性疾病的新旧分类对照表：国际血管性疾病研究协会 (ISSVA) 最新的生物学分类方法：根据国际血管性疾病研究协会最新的生物学分类方法，脉管性疾病可分为哪两类？它们各有哪些常见类型？在这一分类系统中，脉管性病变被分为血管瘤和血管畸形。
（一）血管瘤血管瘤常见的类型有：①婴幼儿血管瘤：旧称草莓状血管瘤，为最常见的婴幼儿良性肿瘤，具有出生时或出生后不久迅速增生和一岁左右开始自发消退的特征性自然病史，典型表现为鲜红色突起的包块；②先天性血管瘤：分快速消退型和不消退型两种，表现为出生时即有明显病灶，在一岁左右几乎完全消退或不消退，其外观、病理和影像学表现与婴幼儿血管瘤有明显差异；③化脓性肉芽肿；④丛状血管瘤；⑤ Kaposi 样血管内皮瘤；⑥梭形细胞血管瘤；⑦血管外皮细胞瘤；⑧上皮样血管瘤。
（二）血管畸形常见的类型有：①微静脉畸形：有中线型微静脉畸形和微静脉畸形两种类型；②静脉畸形；③动静脉畸形；④淋巴管畸形：旧称淋巴管瘤，由异常扩张的淋巴管道构成，依囊腔大小，可分为巨囊型和微囊型，与治疗效果密切相关；⑤混合畸形：包括静脉 - 淋巴管畸形、静脉 - 微静脉畸形等。
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生 时血 管 畸形 已经存 在 ， 但 不一 定 能 够 发 现 。好 发
是 血 管结构 异 常 ， 内皮 细胞 仍 处 于静 息状 态 。血 管 畸形根 据所 含血 管类 型 的不 同分 为 微静 脉 、 静 脉 畸
形、 动 脉畸形 、 动静脉 畸形 、 淋 巴管 畸形和 混合 畸形 ； 常见 的有鲜 红斑 痣 、 海 绵 状 血 管瘤 、 血 管痣 、 毛细 血 管 扩 张症 、 淋 巴管 畸形 等 。本组 患 儿 共 有 以下 ８个
淋 巴管畸形高流 量 性 心 力 衰 竭 或 特 殊 部 位 可 危 及 生命 。
按传统 的形态学分类将血 管瘤 和血管 畸形 统称为
“ 血管 瘤 ”， 如鲜 红斑痣 、 毛 细血管 瘤、 海 绵 状 血 管 瘤、 混 合血 管瘤 等 。现代 分类 方法 参照 １ ９ ９ ６年 国际
录血管瘤和血管畸形患儿 ， 采用统一设计 的血管瘤 和 血管 畸形 患儿 调查 表 ， 由专 业 医 师 对血 管 瘤 和 血
管 畸形 患儿进 行 问卷 调 查 。调 查表 内容 包 括 姓 名 、 年龄、 性别 、 住址 、 首发 时 间 、 就诊 年龄 、 病程 、 皮损 部 位、 皮损 面积 、 家族 史 、 并发症 、 疾 病分类 及 干预措 施
畸形是 一种 非肿 瘤性 的血 管 发 育 异 常 ， 组织 学 上 只
中图分 类号
文 献 标 志码 Ａ 文 章 编 号 １ ０ ０ ０—１ ４ ９ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０—１ ２ ４ ３— ０ ３
血管 瘤、 脉管 畸形 在临床 多 见 ， 发病 率约 为
２ ％ 。血管 瘤 是 血 管 内皮 细 胞 异 常 增 殖 所 致 ， 大 多 在 出生后 ２周 发 现 ， 大 多数 可 自行 消 退 。血 管 畸 形 为先 天性 脉 管结构 发育 异 常 ， 内皮细胞 无 异常 ， 出
院皮肤科 门诊就诊 的 １ ８ ４ ５例并 有详 细 门诊 病 例 记
（ ６ ６ ． ４ ％） ， 其后依 次 为鲜 红斑 痣 ３ ４ ４例 （ １ ８ ． ６ ５ ％） 、 血 管痣 １ ５ ４例 （ ８ ． ３ ５ ％） 、 海绵状血管瘤 ５ ３例 （ ２ ． ８ ７ ％） 、 毛 细血 管扩
于头面、 四肢 等 体 表部 位 ， 明显 影 响美 观 ； 同时 不 少
病 变位 于 黏膜 、 肌 肉、 骨 骼 和 颅 内等 特 殊 部 位 ， 造 成
一
定 的生理 功 能 障碍 ； 部 分 病 变 因感 染 、 出血 、 溃 疡
病种 ： 草莓状血管 瘤、 血管角皮瘤 、 鲜红斑痣， 血 管 痣、 化 脓性 肉芽 肿 、 毛 细血 管扩 张症 、 海绵状 血管 瘤 、
成， 周
洁， 冉
颖
治疗 提供 依 据 ， 现 报道 如下 。
１ 材料 与方 法 １ ． １ 病例 资 料 收集 ２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 我
１： １ ． ２ ５ ； 初诊年 龄 ８ ２ ． ３ ％ 的 患儿 ＜１个 月 ； 部位 以头 、 面部
为主 ； 皮损面积以 ＜５ ａ ｍ 最多 ； 并发症以溃疡 、 出血最 多 ； 治 疗上采用 随访 最 多。② 疾 病分 布 ： 草 莓状 血管 瘤 １ ２ ２ ５例
等。 １ ． ２ 方法 采用 Ｉ Ｓ Ｓ Ｖ Ａ分 类方 法并 结 合 其他 文 献
关键词
血 管瘤 ； 血管畸形 ； 儿童 ； 临床分析
Ｒ ７ ５ ８ ． ５
资 料 。将 “ 血 管瘤 ” 分 为血 管 瘤 和血 管 畸形 两 大 类 ： 血 管瘤 是一 种血 管 肿瘤 ， 其 特点 是 血 管 内皮 细 胞 过 度 增殖 ， 有 明显 的增生 期 和退化 期 ； 常见 的草莓状 血 管瘤 ， 化脓性 肉芽肿 、 血 管角 皮 瘤 归 为血 管 瘤 ； 血 管
２ ． １ 诊 断 分 布 １ ８ ４ ５例 患 儿 中 ， 草 莓 状 血 管 瘤 １ ２ ２ ５ 例（ ６ ６ ． ４ ％） ， 其 中 出生 时 即发生血 管瘤 称先 天
性 血 管 瘤 大 约 占该 类 ４ ０ ％， 鲜 红 斑痣 ３ ４ ４ 例
（ １ ８ ． ６ ５ ％） 、 血 管痣 １ ５ ４例 （ ８ ． ３ ５ ％） 、 毛 细血 管 扩 张 ４ ５ （ ２ ． ４ ４ ％） 、 海 绵状 血管 瘤 ５ ３例 （ ２ ． ８ ７ ％） 、 化脓 性
张４ ５ （ ２ ． ４ ４ ％） 、 化脓性 肉芽肿 １ ９例 （ １ ． ０ ３ ％） 、 血管角皮瘤 ３ 例（ ０ ． １ ６ ％） 、 淋 巴管畸形和混合 畸形 ２例 （ ０ ． １ １ ％） 。结论 在该类疾病 中 ， 草莓状血管瘤所 占比例最大 。血管瘤 女性发 病率高 于男性 ， 皮损主要分布于 面部 ， 治疗上多采取随访 。
血 管性 疾病 研 究 协 会 （ Ｉ Ｓ Ｓ Ｖ Ａ） 分 类 ， 即血 管 瘤 和 脉 管 畸形 的生 物学 分类 方法 。这 种分类 方 法对血 管 病 变 的诊 断 、 鉴 别诊 断 、 治疗方 法 的选择 及判 断 预后 有 着更 实 际 的临床 指导 作用 。该 研究通 过 总结 和分
安徽 医科 大学学报
Ａ ｃ ｔ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ０ １ ３ Ｏ ｃ ｔ ； ４ ８ （ １ ０ ）
・１ ２ ４ ３・
儿童血 管瘤和血 管畸 形初诊病例临床特点分析
葛 宏松 ， 曹婷 婷 ， 张