中国畲族民间医药调查报告

中国畲族民间医药调查报告温州医学院附属第六医院浙江省丽水市人民医院雷后兴鄢连和陶云海浙江省丽水市药品检验所李水福李建良浙江省丽水市卫生局林美琴浙江省丽水市民宗局蓝国相畲族是我国一个古老的少数民族，自称“山哈”。

解放前民族学者称之为“畲民”，中华人民共和国成立后，1956年定名为“畲族”。

据2000年第五次全国人口普查，全国畲族人口为709592人，主要分布在我国福建、浙江、广东和江西等省。

畲民长期居住在山区，村落分散，人口稀少，交通不便，经济落后，生活困难，营养缺乏，体质较差，疫病流行严重。

解放前，疥疮、痢疾、疟疾、天花、肝炎、结核病、地方性甲状腺肿、妇女病、血丝虫、血吸虫病等10多种疾病严重威胁着他们的健康，给他们生存带来了极大的影响。

在这种特定的历史条件和特殊的地理环境中，畲民为求生存与繁衍，在长期与疾病作斗争中，积累了丰富的防病治病经验和技艺，世代相传，有些便成为民间医生。

畲族医药也逐步形成了具有典型民族特色的医药，成为祖国医药学宝库中的一个重要组成部分。

为了解我国目前畲族民间医药现状，我们于2003年开始，在浙江省卫生厅中医药管理局、丽水市卫生局和丽水市民族宗教事务局的支持下组成了课题组，开展了《中国畲族民间医药的调查与整理》的科研工作。

现就中国畲族民间医药的调查情况报告如下。

1 调查方法与资料分析1.1 调查内容与方法1.1.1 人员组成：根据课题组要求，调查人员共有2 0多人组成，包括懂畲语医师、药师及民族工作者和卫生管理部门工作人员。

1.1.2 调查方法：首先将当地民族宗教局和卫生部门（包括卫生局、各畲民住地卫生院、村卫生室等）提供的被当地畲、汉民认为有“知名度”及有一技之长的畲民间医师、畲药人员整理出来（并在以后调查中及时补充被遗漏的上述人员），然后确认被访者，调查人员对被访者逐个上门调查，登记相关内容。

采用的具体方式主要有三方面：一是走家串乡访问畲族民间医师、药农等。

二是引用历史资料，对有关内容进行重新整理、剖析，收集有价值的材料。

三是发挥课题组本身优势，既畲汉大协助、中西医药大结合、现代与传统大融合等方式进行调研分析。

1.1.3 调查内容包括畲族族源、习俗及发展史；畲族医史与畲族医药卫生状况；畲族医学基础理论；畲族药用植物与用药经验；畲族民间方剂和外治疗法。

同时，收集被访者的个人资料、主要专长、治疗病人及结果（包括治疗的典型病例，所用畲药和处方，诊治疾病的理论依据）。

根据畲医药人员提供的药物（包括收集到的标本），逐一进行核对，标出畲药名、通用名、土名与植物拉丁学名四种名称。

1.1.4 走访地点我们历时3年多，走访了浙江省丽水市的莲都区、景宁、云和、龙泉、遂昌、青田和松阳县；金华的武义、兰溪；温州的泰顺、平阳、文成；杭州的桐庐、临安；福建省宁德市的福安、福鼎、霞浦、罗源和柘荣；江西的铅山、贵溪和广东等等畲族集居地，调查采访了200多名畲族名医和传人。

1.2 资料统计与分析根据要求专门设计“畲族医药开发研究专用数据库”软件。

该数据库软件具有：疾病分类统计、处方统计、药物分类统计、用药方法分析、药物及用量范围统计与分析、药物适用处方查询、处方适用疾病查询和各畲药在疾病中使用频率统计与分析等等功能。

将调查所得资料分成三类：一是处方集、二是畲药名称查证对比追源、三是畲医药名家材料。

将这些资料输入，建立全国首个“畲族医药开发研究专用数据库”并进行分析和处理。

2 结果2.1 收集病种、处方和畲药本次共收集到诊治的病种776个，处方1230个，畲药2952种。

这些资料经畲族医药开发研究专用数据库分析、处理，归并出450个病名，1000个有效处方和1600种畲族民间用药（包括部分中草药，除中草药外真正畲药约100余种）。

2.2 总结出畲族医药理论〔1－6〕2.2.1 疳积理论是指导畲医临床防病治病的主要理论之一，具有鲜明的民族特色。

畲医认为，疳积有狭义与广义之分。

狭义之疳积指小儿因饮食不当、吸奶过及、天赋不足等因素而至小儿面黄肌瘦、小腹膨隆等症，称小儿疳疾。

广义之疳积泛指风、寒、痧、食等因素而引起的诸多杂病的总称，畲医统称为疳积病。

小儿疳疾的命名，临床有脏腑命名法、五行命名法、主症命名法等。

脏腑命名法，根据疾病所在的脏腑来命名。

临床上有脾疳、肝疳、肺疳、肾疳、心疳。

五行命名法，根据五行来命名。

临床上有金疳、土疳、木疳、水疳、火疳。

主症命名法，根据疾病的主要表现和病因来命名。

临床上有风疳、疳痢、疳渴、疳泻、疳热、牙疳、蛔疳、疳肿胀、无辜疳、哺乳疳、脑疳、眼疳、鼻疳、血疳等。

疳积病，广义之疳积泛指风、寒、痧、食等因素而引起的诸多杂病的总称，畲医统称为疳积病。

畲医认为，人体的许多疾病都是由于疳积而成。

其病机是因风、寒、痧等邪气侵犯肌体，或因过食肥甘厚腻之品，或因久病不愈，耗损胃气，而使脾胃虚弱，运化无力，气机壅滞，风、寒、痧等邪气积滞而成。

疳积病在临床上根据病因及病变部位分为风积、寒积、痧积、食积、木积、土积、水积、火积、金积、气积、血积、痰积等。

临床中的诸如冠心病、脑梗塞、三高证、糖尿病、脂肪肝、肿瘤等疾病都根据这一机理进行辩证施治。

2.2.2 六神学说“六神学说”也是指导畲医临床防病治病的主要理论之一。

“六神”由心神、肝神、肺神、脾神、肾神、胆神组成。

心神：主司血液的运行，主宰十二条血路，二十八脉；肝神：主司水精、谷精的生成，主宰三十六骨节、七十二经脉；肺神：主司呼吸，诸气的生成，主宰人体各种气机活动；脾神：主司血液、肌肉，水精、谷精的运化，主宰血液、肌肉的活动；肾神：主司大脑、骨胳，精气的生成，主宰人体的生育繁殖；胆神；主司神明、谋略，主宰协调人体脏腑功能活动。

六脏腑生理功能，各司其职，相互协调，相互作用，共同完成主宰人体的生命活动。

畲医认为人体生命活动的基本物质由气、血、精组成。

畲医六神学说，确立六脏腑在人体生理功能中“神”的主宰地位，认为气、血、精是组成人体并完成机体各项活动的基本物质基础，是在六神的主宰化生下生成并发挥人体三十六骨节、七十二筋脉、十二条血路、二十八脉等各项功能作用。

若六脏腑神魂失守，六神就不能发挥神的主宰功能，气、血、精化生不足或运行、输布失常，机体的各项功能活动就会发生病理变化，如不及时予以调整与治疗，就会影响甚至危及人体的生命活动。

2.2.3 痧症理论畲民在与疾病斗争的实践经验中不断认识和总结了独特的痧症，并遂渐形成了痧症理论，完整的发痧疗法。

发痧是治疗痧症的法则，是畲族医药中最具特色的治法之一，许多畲医和畲民仍传承和掌握着多种发痧技术，常起到立竿见影、手到病除的效果。

畲医认为痧症的发病原因广泛而复杂，在长期的发病与疾病斗争过程中认识到痧症的病因主要为“痧气”，并形成了“痧气”致病学说。

痧气分为外感和内伤，外感最常见的有风、湿、火三气入侵，阴滞脉络，使机体筋脉气血不畅；或三气相博而生；或三气挟杂寒、暑之邪，乘机而入；或因感染时行疫气而患；或因秽浊所触而发。

一年四季均可发生，但多见夏秋湿热气盛之时。

冬春发病多为感染疫气。

内伤主要为贪杯好色，饥饱老伤，过食肥厚，偏喜辛香热辣之品而生。

畲医痧症的病名据称有72种。

一般会按发病部位，病症体貌特征，仿动物形态或按致病因素等来命名。

如按发病部位取名的有喉痧、小肠痧、大肠痧、黑眼痧等；按病征体貌特征取名的有哑巴痧、反弓痧、肿身痧、栀黄痧等到；按致病因素取名的有斜腰痧、风痧、闷痧、瘟痧等；按动物形态取名的如蛇痧、奔牛痧、猪痧、老鼠痧等。

痧症发病极为广泛，病种涵盖了内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤等科。

至今在广大畲民中都能诊断许多痧症并普遍掌握发痧疗法。

畲医认为，只枯身体出现不适感觉，均可认为是痧气入侵，按痧症进行辩证治疗，因此有“痧症无虚症”之说，给予发痧祛邪治疗即能痊愈。

痧症的治疗方法就是发痧疗法，病情较轻者采用刮痧、撮痧、淬痧和搓痧等，病情急重者采用钊刺、放血、挑痧或配合畲药治疗。

2.2.4 对伤的认识畲医认为，凡机体某部位受到外界突然的强力打击（跌、打、扭、压等）而致局部筋骨或软组织受到损伤称为“伤”，不仅在局部出现疼痛，还可引起全身变化，若治疗延误或失当，重者可致死亡：若加上受到风湿寒邪的袭击，就会转化为风伤，因而对“伤”特别重视，把机体的碰撞或疼痛都说是“伤”，甚至连风湿性关节炎也认为是“风伤”。

畲族还把“伤”与时辰连在一起，认为人体有十二处气血调和往来之处，按照十二时辰（或六时）与二十四节气（四季）的变化，周而复始地循环，若某一处气血受伤，就会造成血脉不畅，致成“穴伤”，或称“内伤”。

同一位置受伤的时间与季节不同，出现的症状与治法、用药也不同，把受伤部位与时辰紧连一起，认为血脉某时辰行到某脏器时受伤则不治，产生了十二时辰不治说。

畲医对伤的分类是根据伤势而有两种分类法：一是将伤分为内外伤两种，再根据症状分为若干种。

内伤指受伤后引起气血、经络、脏腑病变，气血阻滞或凝结，包括伤脑（类似脑震荡）、伤气（类似气胸等症）、伤血（类似内脏破裂）、气血两伤、伤筋（类似韧带断裂或挫裂）。

外伤指身体外部的皮、肉、筋、骨损伤，包括开放性骨折、皮肉破裂等。

二是根据受伤的部位、症状，将伤分为外伤（皮肤或浅层组织受伤而出现皮下瘀血）、创伤（跌伤或弹击、刀砍等外伤）、骨折（柳枝骨折、开放性骨折等）、内伤（内脏损伤）、穴伤（俗指点穴产生气血循行紊乱或阻滞）、食伤（暴饮暴食而引起积滞不化、疳积等）六种，各种伤症都有具体症状与体征，比较明确。

2.2.5 对风症的认识风证的含义是广义的，认为“病痉”与津液气血有关，男女皆有，如过汗变痉，风病误下变痉，疮家误汗变痉，产后汗多遇风变痉，跌扑破伤冒风变痉，表虚不任风寒变痉，失血过多变痉等等，而小儿初生，阴气未足，性禀纯阳，身内易致生热，热盛则生风生痰；小几腠理不密，更易感寒邪，寒邪中人，必先入太阳经，太阳之脉，起于目内眦，上额交巅，所以病则筋脉牵强，遂有抽掣搐弱，故一般临床上对频繁抽风和意识不清的都叫“惊风”，分为急慢二型，有急惊属实，慢惊属虚的说法，发病主要原因是外感时邪，内蒸痰热及久吐久泻，脾虚肝盛等，小儿风证分72种，阳风、阴风、半阴半阳风各24种。

2.2.6 畲药阴阳之说阴阳学说是古人用来解释自然现象和万物之间相互关系的一种方法。

凡是自然界中相互关系又相互对立的两种事物和现象，都可以用阴阳学论来概括。

例如，一年四季气象的变化，由寒转热、由热转冷，气候的阴阳变化复而始之，形成了阴阳平衡的辩证统一关系。

如若气象变化失去平衡、阳气过盛，动植物就会被晒死干枯、若阴气过盛，动植物就会涝死、冻死。

因此，人类肌体的生长发育也是如此，只有维护阴阳平衡才能保康健体，延年益寿。

畲民族人民在长期的生息、繁衍及与疾病斗争的过程中，懂得了运用阴阳辩证关系来医治疾病，调理肌体功能的平衡健康。