急诊科护理质量绩效考核标准
急诊科护理质量考核标准.doc
院领导汇报。
投诉查实， 一次扣5分
现场抽查，1 人不合格扣5 分
操作不熟练 不得分 一项不符扣2 分
一项不符扣2 分，分诊错 误不得分。
急诊科护理质量考核标准
检查日期
检查人 得分
检查内容及要求
标准 评 分 要 扣 分 理 得
分
点
由分
一、制度管理
35
1． 规章制度、急症抢救预案、
操作规程健全，
5
核心制度人人知晓、执行到位。
缺一项扣2分
2．开放绿色通道，危重病人专 人护送（危重病人先抢救后挂 5 号）。
3．仪器设备专人保管，处于应 急状态，每班交接，建立仪器档 5 案，有安全警示标识。
10
2．熟悉常见急症抢救预案和操
作流程，掌握护理操作技术及抢 救技术。各项急救措施处理及时
20
准确。
5． 抢救仪器熟练操作，能排除 一般故障。
10
4．抢救记录完整、及时、真 实。
5
5．分诊护士主动迎接病人（救
护车），参与安全搬运病人，病
人体位放置正确；根据病情的 轻、重、缓、急，准确引导患者
5
就诊。遇到重大突发事故及时向
ห้องสมุดไป่ตู้
缺一项扣3 分。
4． 室内布局合理，物品放置规 范，环境清洁、整齐。急救 药品和器材专人负责、定 位、定数、每日清点。合格 10 率100%．
（按急救药品、器材管理质量考 核标准评定）
低于95%扣5 分，低于90% 扣10分。
5．合理排班，各班职责明确。 5
不符合不得 分
6．定期进行业务学习和安全教 育，对疑难、死亡病例及科内差 5 错事故组织讨论分析并有记录。
缺一次扣2分 无讨论不得 分
急诊科工作质量考核内容及评分标准.
查记录，现场查看
一处不合格扣2分
13、工作人员仪表端庄，对病人态度和蔼，坚守工作岗位。
5分
现场查看
不符合标准不得分
不是每个人都能成为，自己想要的样子，但每个人，都可以努力，成为自己想要的样子。相信自己，你能作茧自缚，就能破茧成蝶。
5分
现场查看
未落实不得分，一项不全扣2分。
11、有处理急危重症患者的应急能力，科室有危重症患者处理应急预案和中毒、外伤、突发意外伤害事件抢救预案，要求熟练掌握。
10分
查看相关制度及现场抽考
无预案不得分，一人不合格扣7分。
12、病区清洁，观察室、抢救室清洁整齐，床单位清洁整齐，无污迹，空气培养合格，观察室环境符合要求。
7、根据科室护理人员培训计划规划，做到知识不断更新，积极引进新技术、新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程。
10分
查记录，现场查看
不符合标准不得分
注：≥95分为合格 护士长签名：
考核内容及标准
分值
考核方法
扣分标准
实得分
8、熟悉《医疗事故处理条例》内容，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，建立差错、缺陷、不良事件登记本，对发生的差错、事故、不良事件要登记，及时上报，进行分析、评价及制定相关措施。
10分
查记录，现场抽查
无目录扣2分，急救设备不合格扣5分，不能熟悉操作扣5分。
5、急救药品齐全，无过期，急救包消毒无过期、破损，定点放置，每日交接班，完好率100%。
10分
现场查看
一处不合格扣2分
6、有急诊工作流程，保持“绿色通道”畅通，保证接诊、分诊、抢救及时、高效。
10分
现场抽查
不合格一次扣2分
5分
急诊科护理质量考核标准
急诊科护理质量考核标准急诊科护理质量考核标准（100分）项目质量标准：1.各项规章制度、急症抢救预案、岗位职责、工作流程、主要急救设备操作规程健全，并贯彻落实。
2.对重大突发事故及涉及法律问题的病员，应积极救治，并将呕吐物、排泄物、分泌物等留取标本；及时向院领导汇报。
护理管理（16分）：3.有急诊护理质量监督评价和改进机制，有护理差错登记及重大护理差错报告记录，有分析、评价及整改措施，并贯彻落实。
4.有完善的急诊室与病房及院前急救的衔接制度，有交接记录。
5.合理排班，各班职责明确。
6.护士仪表及行为符合职业要求。
各室设施规范，物品摆放整齐有序。
7.环境清洁整齐、布局合理，急诊、及预诊标记明显。
8.按时参加院内组织的各项业务活动及科室的业务研究，有笔记、考核记录。
护理服务质量（10分）：1.绿色通道畅通，及时分诊，根据病情的轻、重、缓、急，准确引导患者就诊。
安排危重患者先诊疗后付费，发现传染病患者立即隔离并转送。
保证急诊服务及时、安全、便捷、有效。
2.工作时做到四轻，说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。
各种护理用品、车辆及时更新，无老化、无噪音。
3.体现人文化服务及患者隐私的保护。
注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。
将护患沟通和健康教育有机的融入各项护理操作过程中。
服务对象对护理人员服务态度满意率≥90%。
4.便民设施齐全（平车、轮椅、饮水等）。
5.设有科普宣传栏，定期更换，提供健康宣教资料，并进行健康指导。
急救室（14分）：1.布局合理，室内空气新鲜、XXX、定时通风。
按时清扫、消毒，电源充足。
2.根据急诊专科特点配备抢救设备，护士急救意识强，能正确熟练使用，掌握急救药品相关知识。
3.严格执行各项规章制度和操作规范。
4.建立危重患者抢救流程图，可以较熟练地掌握其抢救程序。
5.护士能熟练掌握心肺脑复苏术与基本设备的操作。
6.一次性物品及无菌物品无过期。
药品无过期、变质，抢救器械齐备处于备用状态，定期检查并记录，完好率达到100%。
护理质量单项考核评分标准急诊科
护理质量单项考核评分标准急诊科护理质量单项考核评分标准急诊科随着医疗技术的不断发展和人民健康意识的不断提高，医疗卫生服务质量和效率也越来越被重视。
作为医疗卫生服务的重要组成部分，护理照护质量同样是不可忽视的一个环节。
急诊科作为医院的一个繁忙但重要部门，护理工作的重要性更不言而喻。
为了保证急诊科护理质量的专业性和标准化，需要在科室内进行护理质量单项考核评分，为科室提供定量化的评价指标。
接下来，本文将对急诊科的护理质量单项考核评分标准进行详细介绍。
一、急诊科护理质量单项考核评分标准1. 对患者的关怀和沟通信任在急诊科护理质量单项考核评分中，对患者的关怀和沟通信任被视为非常重要的考核项。
护理人员在患者到来后应积极主动地询问患者就诊原因，并根据患者病情的不同给予及时恰当的解释和建议。
护理人员的语言应该亲切、温暖，能够传递给患者关爱和信任。
在医疗过程中，护理人员要时刻关注患者的情绪变化，给予适当的抚慰和支持，增强患者的信任感。
2. 患者病情评估和监测患者病情评估和监测也是急诊科护理质量单项考核评分中非常重要的考核项。
护理人员应根据患者病情的不同，采取不同的监测手段和评估方法。
在患者入院后，护理人员应对患者进行详细的检查和病情分析，及时记录患者的生命体征情况和主要病情信息，在医生的指导下根据病情变化适时调整护理措施。
3. 临床护理规范和操作技能护理规范和操作技能是急诊科护理质量单项考核评分中的关键考核项。
护理人员应当具备一定的护理专业知识和操作技能，能够熟练掌握各种临床护理技术，如静脉注射、护理评估、危重病人护理等。
在工作中，护理人员应始终遵循规范化操作流程，确保操作规范、安全。
4. 护理记录完整和准确性护理记录完整和准确性是急诊科护理质量单项考核评分中的重要考核项之一。
护理人员应及时记录患者生命体征、病情、用药情况、护理措施等方面的信息，确保记录的准确性和完整性。
护理记录是医疗过程中非常重要的一环，能够对患者治疗和康复有很大的帮助，同时也能为医生提供重要的参考依据。
急诊科护理质量考核标准
6.有急诊各类突发公共卫生事件应急处置预案，并组织演练有计划、有记录（每年至少一次）
7.针对督导中发现的问题及存在缺陷进行分析，汇总，积极整改，体现持续改进。
1.查看资料是否健全。
2.现场提问；查阅资料。
3.现场查看资料和实施情况。
4.相关资料缺一项扣2分；培训计划未实施扣1分；提问一人不合格1分；“三基”考核一人次不达标扣1分。
5.无专人负责带教学扣1分；无教学计划扣2分；教学老师资质不符合要求，发现1人扣1分；实习生半时独操作发现一人次扣2分。
6.一年未发表论文扣1分；篇目不够扣2分。
7.一项不合格扣1分。
安全管理
1.科室有专人负责安全管理，定期检查。
制度建设
1.健全急诊科护理工作制度、临床护理服务规范和护理技术操作规程。
2.健全本科各护理岗位说明及工作标准，相关人员知晓并履职。
3.有优化医疗服务流程，缩短患者诊疗等候时间具体措施及急危重症患者优先抢救制度和程序。
4.护士掌握护理核心制度（如查对制度、医嘱执行制度、分级护理制度、消毒隔离制度、急诊预检分诊制度、交接班制度、患者识别确认制度、抢救工作制度、危急值报告制度等），有培训和考核记录
2.分诊不准确扣1分；对新生儿、危重、急症患者或传染病或疑似患者处理不得当扣2分。
3.无学习计划扣1分；业务学习少一次扣1分；相关内容记录不全扣1分；未参加院、护理部业务学习一次扣1分；护理人员一人次学分不达标扣1分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
业务管理
4.有护理人员在职教育、专科护士培训、“三基”培训方案及培训考核记录。护士“三基”考核合格率100%；人人掌握危重病人急救技术（心肺复苏、气管插管、电除颤、呼吸机的使用、洗胃、吸痰、吸氧等），掌握护理操作中相关并发症的预防及处理；熟悉突发公共事件应急知识和传染病防治知识。
急诊科护理服务质量考核指标
急诊科护理服务质量考核指标急诊科护理服务质量考核指标旨在评估急诊科护理团队提供的服务质量，确保患者在急诊情况下得到最佳的护理。
本文档将介绍急诊科护理服务质量考核的指标内容和实施方法。
评价急诊科护理服务质量的关键指标之一是等待时间。
患者在急诊科就诊时，等待时间应尽量减少，以确保患者能够迅速得到护理服务。
等待时间可以通过统计患者到达急诊科时的等候时间并计算平均等待时间来评估。
除了等待时间外，护理人员响应时间也是评估急诊科护理服务质量的重要指标。
护理人员应在患者到达后尽快对其进行评估和处理。
建立一个合理的响应时间标准，并通过护理记录单和护理人员值班记录统计数据来评估护理人员响应时间。
护理质量是急诊科护理服务质量考核的核心指标之一。
护理人员应提供高质量的护理服务，例如准确评估患者病情、正确执行医嘱、提供有效的疼痛管理和保持良好的沟通等。
可以通过观察护理过程、患者满意度调查和医疗记录审核等方式评估护理质量。
急诊科护理团队的合作能力对于提供高质量的护理服务至关重要。
评估护理团队的合作能力可以通过观察护理人员之间的沟通、协作和团队会议的效果来进行。
此外，还可以通过护理人员的评估和反馈来评估护理团队的合作情况。
急诊科护理服务质量考核指标涵盖了等待时间、护理人员响应时间、护理质量和护理团队合作等关键指标，旨在评估并改进急诊科护理服务的质量。
通过筛选合适的指标和采集相关数据，机构可以持续监测和改善急诊科护理服务质量，确保患者得到高水平的护理。
___，急诊科护理服务质量考核方法研究，中国卫生事业管理，2018年。
___，急诊科护理团队合作的相关研究，中国护理杂志，2019年。
___，急诊科护理团队合作的相关研究，中国护理杂志，2019年。
急诊科护理质量绩效评价指标
急诊科护理质量绩效评价指标1.引言急诊科作为医院的重要部门之一，在提供高质量护理服务方面扮演着关键的角色。
为保证急诊科护理质量的持续提高和绩效的评价，制定一套科学合理的评价指标至关重要。
本文旨在介绍急诊科护理质量绩效评价指标的制定和应用。
2.急诊科护理质量绩效评价指标的制定原则急诊科护理质量绩效评价指标的制定需要遵循以下原则：2.1 科学性和客观性评价指标应基于科学研究和临床实践，具有客观性和可比性，能够准确反映急诊科护理质量的实际情况。
2.2 可操作性和可测量性评价指标应具有可操作性和可测量性，能够为护理团队提供明确的方向和目标，便于实施和监测。
2.3 可持续性和可改善性评价指标应具有可持续性，能够监测和评估护理质量的长期变化趋势。
同时，评价指标应具有可改善性，能够为护理团队提供改进护理质量的依据和建议。
3.急诊科护理质量绩效评价指标的内容急诊科护理质量绩效评价指标可以包括以下内容：3.1 人力资源指标人力资源指标用于评价急诊科护理团队的人员配置和人员素质，例如医护人员比例、专业技能水平等。
3.2 工作效率指标工作效率指标用于评价急诊科护理团队的工作效率和工作量，例如就诊等候时间、病例处理速度等。
3.3 治疗效果指标治疗效果指标用于评价急诊科护理对患者的治疗效果，例如患者康复率、死亡率等。
3.4 安全性指标安全性指标用于评价急诊科护理过程中的安全性，例如医疗事故发生率、患者满意度等。
3.5 资源利用指标资源利用指标用于评价急诊科护理团队对资源的利用情况，例如设备利用率、药物消耗情况等。
4.急诊科护理质量绩效评价指标的应用急诊科护理质量绩效评价指标应作为一个评估体系来应用，包括指标的收集、分析和反馈。
4.1 指标的收集急诊科护理质量绩效评价指标的收集应定期进行，可以通过医院信息系统、统计数据等方式获取相关数据。
4.2 指标的分析急诊科护理质量绩效评价指标的分析应由专业人员进行，通过对指标数据的统计和分析，评估护理质量的优劣和改进空间。
急诊护理绩效考核方案细则
急诊护理绩效考核方案细则1. 考核目的和背景急诊护理是医院中一项极其重要的工作，直接关系到病人的生命安全和治疗效果。
为了提高急诊护理的质量和效率，制定了本细则作为绩效考核的指导。
2. 考核内容和权重2.1 安全性考核（权重：30%）• 2.1.1 病历记录完整性：对于每一位患者，必须完整填写病历，包括主诉、病史、体格检查、治疗过程等。
记录应准确、清晰、详细，并符合规定标准。
• 2.1.2 医疗巡查合格率：按照规定要求，定期进行医疗巡查。
巡查过程中，要及时发现和纠正不合格的操作或工作偏差。
• 2.1.3 重症病人护理：对于重症护理病人，要及时了解病情变化，采取有效措施进行护理干预，并记录相关信息。
• 2.1.4 事故报告率：发生医疗事故后，要及时进行事故报告，并按照规定对事故原因进行分析和处理。
2.2 效率考核（权重：30%）• 2.2.1 初诊等待时间：根据规定标准，对于非紧急情况患者，要在一定时间内完成初诊。
• 2.2.2 护理过程时间：对于每一位患者，要及时完成护理操作，并记录相关时间。
• 2.2.3 药物配药时间：按照规定要求，及时配药，确保患者及时得到治疗。
2.3 满意度考核（权重：40%）• 2.3.1 患者满意度：通过定期调查问卷的形式，了解患者对急诊护理的满意度。
• 2.3.2 医患沟通：评估急诊护理人员与患者的交流沟通情况，包括语言表达、态度等。
3. 考核方法和流程3.1 考核方法• 3.1.1 权重比例计算：各项考核指标根据权重比例进行加权计算，最后得出总绩效得分。
• 3.1.2 数据统计和分析：按照规定的统计方法和工具，对考核数据进行收集、统计和分析。
3.2 考核流程• 3.2.1 定期考核计划：制定合理的考核时间表，确保考核工作的高效进行。
• 3.2.2 数据收集和整理：收集各项考核指标相关数据，并进行整理和分析。
• 3.2.3 绩效报告发布：将绩效考核结果以报告的形式进行发布，并通知相关人员了解自己的绩效状况。
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得分：
注：1、两项检查总分100分。检查完后两项总分相加乘以权重比所得分为当月绩效考核得分。 护士长签字：
物资
设备
10分
1、物资、设备分类定点放置，管理规范
2、无菌物品保管符合要求，清洁干燥无过期
3、急救设备专人管理，定期检查和维护，有记录
查阅资料，现场查看。每一项不符合要求扣1分。
执行力
5分
1、服从组织领导，积极完成医院、护理部下达的各项任务，起到上
传下达的作用。
查看护理会议记录本，缺一次扣1分；无记录此项不得分；提问护士对医院、护理部近期工作安排的相关内容是否了解，了解不全扣1分；不知道此项不得分。
12、接到出诊通知，5分钟内出救护车，保证出诊及时性
查阅资料, 查看现场。每项不符合扣1分。
护理
安全
10分
1 、有护理差错上报、登记管理制度，且人人知晓
2 、建立护理差错事故，不良事件，应急处理记录档案
3 、有护理差错分析评价结果及整改措施
4、 无护理事故发生
查阅资料及现场访谈护士1人。无制度不得分；未进行讨论并记录扣2分；护士不知晓不良事件报告制度及流程，每人扣1分，回答不全扣0.5分；不知晓上报途径，每人扣1分；发生不良事件一次扣1分，未及时上报或瞒报，单项否决不得分；发生事故执行医院专项规定。
业务
管理
20分
1、有完整的登记资料，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行
追溯
2、为急诊患者提供便捷的入院服务
3、转送急危重症患者前实施病情评估，选择适宜时机，履行知情同意
4、转送患者专人护送，做好病情、资料及物品交接，有记录
5、对群体伤员抢救进行登记与总结分析
6、急救药品专人管理，定期检查和更换，有记录
7、有效落实重点病种（如急性创伤、急性心肌梗塞、急性 脑卒中、
8、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等）抢救流程， 抢救工作及时有序
9、急诊科在实施重大抢救、突发公共卫生事件或群体灾害事件救治时
按规定及时报告医院相关部门
10、急诊抢救患者抢救记录及时、准确、完整，符合规范要求
11、严格执行标准预防及手卫生规范
3、建立机动护理人力资源库
4、安排有机动班次,并在排班表上予以注明。
6、对护理人员实施岗位绩效考核，考核结果与绩效、晋升、评优、评先
挂钩
7、无非法执业现象
查阅资料。现场访谈护士2人。无花名册不得分，无预案扣1分，无机动护理人力资源库扣1分，未实施绩效考核扣2分；无演练扣1分，无弹性排班扣1分，护士不知晓调配方案扣1分；护士不知晓绩效考核方案扣1分；发现非法执业扣1分/例
4、有护理质量控制标准和质量考核奖惩办法。
5、对接受急诊诊疗总例数与死亡例数进行统计分析与改进
6、对急诊高危患者收住院比例进行统计分析
7、运用管理工具开展质量管理与持续改进
查阅资料。无计划、安排总结等扣2分/项，未建立护理质量考评组织扣 2分； 组织分工及职责不明确扣 0.5分；无质量标准扣 2分，标准不全面扣1分；无考评奖惩办法扣 1分；缺质控检查记录扣2分/次/项，各指标达标率每下降1%扣1分，无持续改进方案扣5分；缺一项统计分析与改进扣2分；资料不完整，未体现持续改进扣2分。
护理管
理制度
15分
1、有急诊科护理工作制度
2、有急诊科护理工作流程
3、有急诊科突发事件的应急处理预案
4、有急诊科各类、各层级护理人员工作职责
查阅资料，及落实情况。一项内容不健全扣 1分，更新不及时扣1分,落实不到位册
2、有紧急情况下（重大突发事件）护理人力资源调配预案并演练
附件：2
珙县中医院急诊科护理质量绩效考核标准
检查部门：受检科室：检查日期：得分：
项目
分值
检查标准
检查方法及扣分标准
扣分
得分
护理
质量
15分
1、有工作计划、月重点、周安排、护理统计数据及工作总结。
2、有护理质量持续改进实施方案，成立质量安全管理小组，分工明确，
各小组每周活动不少于一次。
3、护士长每日五查，每周一次对科室护理质量自查。
查阅资料，现场访谈、抽考护士2人。无制度不得分。无符合带教资质的人员负责临床教学工作扣1分，培训内容不符合要求扣1分，未体现层级扣1分，无图文资料扣1分；护士不知晓当月业务学习内容扣1分；护士操作考核按护理操作评分标准评分，得分90分以下扣1分，85分以下扣2分；继续教育学分当年不达标，1人扣0.5分；无中医类学分1人扣0.5分，学分不足6分扣0.25分。记录不真实一次扣1分；缺一项记录扣2分。
人员
培训、
继续
教育
15分
1、有护理人员岗位培训管理制度
2、各层级护理人员岗位培训实施方案及培训计划
3、有符合带教资质的人员负责临床教学工作
4、有效落实专科护士培训计划
5、科室培训内容符合要求（有抢救技能培训内容）
6、每月组织一次专业理论学习及技能培训并考试、考核有记录，
有图文资料。
7、护理人员继续教育每年达标，其中中医类学分不少于6分