急诊科抢救室护理质量考核标准
急诊护理质量评价标准
项目
质量标准
分值
落实首诊负责制
5
专人负责急诊检诊、分诊工 1
急诊检诊、分诊用物齐备， 2
急诊检诊、分诊做到一问、 3
有效分流，实施急诊分区救 3
有完整的登记资料，能够对 1
传染病、疑似传染病及特殊 3
过程
业务 管理
需要紧急抢救的急危重症患 为急诊患者提供便捷的入院 转送急危重症患者前实施病
3 1 5
（64
转送患者专人护送，做好病 3
分）
急救药品专人管理，定期检 3
有效落实重点病种（如急性 3
急诊科在实施重大抢救、突 3
急诊抢救患者抢救记录及时 2
建立由科主任、护士长与相 1
质量管 质控小组成员分工及职责明 1
理 对接受急诊诊疗总例数与死 1
受检科室：
急诊护理管理 质量评价标准
检查人：
（十九）
检查日期：
项目
质量标准
分值
有急诊科护理工作制度
2
制度职 有急诊科护理工作流程
2
责 有急诊科突发事件的应急处 2
有急诊科各类、各层级护理 2
护理人员配备符合《急诊科 1
结构
急诊护士有3年以上临床护理 1
（20 人力资 急诊在岗护士护师以上职称 1
分） 源 急诊科固定的护士不少于在 1
对进入急诊抢救室总人数与 1
说明及异 常处理措
施
说明及异 常处理措
施
说明及异
项目
质量标准
分值
常处理措
施
抢救设
备完好
5
结果 率100%
（15 抢救药
分） 品完好
5
率100%
急诊科护理安全质量考核评分标准
查看资料
不合要求扣2分
3、有护理缺陷登记本，每周登记，每月有讨论分析及防范措施，发现严重差错、事故及时讨论分析，有处理及防范措施；严重以上差错在24小时内上报护理部并有书面材料。
20
查记录本
缺一项扣2分
20
现场查看
缺一项扣2分
1、急救车内无菌物品，务类导管符合消毒要求，急救车内有应急照明设备。
20
现场查看
无不得分，超过有效期扣2分
2、严格“三查七对”，主班、配液班，输液班按程序查对，杜绝打错针现象。
20
现场查看
一项不符合要求扣2分
发生打错针事件另行处理
5、“TAT”皮试“阳性”选择脱敏注射的患者，护士向患者交待，由患者签知情同意书后方可注射，注射后观察一小时无不适方可离院，离院后若出现不适立即随诊。
急诊科护理安全质量考核评分标准
总分100分标准分100分
考核内容
分值
考核方法
扣分标准
1、科室有危重病人安全管理措施和心理干预措施并落实，禁止发生病人坠床、摔倒、导管脱落、自杀、自残事件，一旦发生，启动相应应急预案。
10
查看资料
无麻醉、剧毒、贵重药品定量存放，专人负责，专柜专锁，用后及时补充，每天清查，有交接班记录。
急诊科护理服务质量评估标准
急诊科护理服务质量评估标准1. 背景介绍急诊科是医院中重要的部门之一，对于提供高质量的护理服务至关重要。
为了确保急诊科护理服务的质量和安全性，需要建立一套评估标准。
2. 护理流程评估- 急诊科护理流程应具备科学性、合理性和可操作性，评估标准应包括：- 患者的接诊与分级；- 院内转运和流转管理；- 临床技术操作规范；- 护理文件的书写和管理；- 病房环境清洁与消毒；- 入院与出院指导；- 病房护理工作量评估；- 患者满意度调查。
3. 护理人员评估- 急诊科护理人员应具备一定的专业知识和技能，为患者提供全面的护理服务。
评估标准应包括：- 招聘和录用的要求；- 培训和持续教育机制；- 护理人员的数量和配备比例；- 护理人员的职业道德和行为规范；- 护理人员的满意度调查。
4. 护理设施评估- 急诊科护理设施要符合卫生和安全标准，评估标准应包括：- 护理设施的布局和设计；- 设施的功能和设备配备；- 环境的整洁和舒适度；- 设施安全的管理和保障。
5. 护理质量管理评估- 急诊科护理质量管理是确保护理服务质量的重要手段，评估标准应包括：- 护理质量管理制度的建立和实施；- 医疗差错和事故的风险评估和管理；- 不良事件的登记和分析；- 护理质量评估结果的反馈和改进措施。
6. 结论通过建立急诊科护理服务质量评估标准，可以提升急诊护理服务的质量和安全性，保障患者的权益，提供更好的医疗服务。
以上是急诊科护理服务质量评估标准的内容，建议根据具体情况进行调整和补充。
参考资料：1. XXXX2. XXXX3. XXXX。
急诊科质量评价标准
安全管理20分
1.操作中，严格执行查对制度。
3
3.对一般急诊病员简明扼要询问病史，为病人做必要的生命体征监测并记录于门诊病历，根据病情指导就诊。
3
3.病情危重患者优先安排就诊，且有护士陪同。一旦发生病情变化，积极采取应对措施。
3
急救质量20分
1.分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。
3
药械管理20分
1.急救车建立“2卡”、“1本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡，急救药品及物品交接本。
4
√
3.毒麻药品使用登记齐全。
4
√
得分
96
97
97
96
检查者签名
急诊科护理质量评价标准（≥90﹪）
项目
检查内容
扣分/项
时间（月份）
9
10
11
12
卫生管理10分
1.分诊大厅、走廊做到门窗明亮，家具、墙壁清洁无污迹。
3
急救质量20分
1.分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。
3
2.熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。
3
3.急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误。
3
4.抢救过程中注意保护个人隐私，体现爱伤观念。
2
√
5.抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。
3
6.维护抢救室工作秩序，非工作人员不得逗留，发现后及时劝阻。
97.5
97
97
检查者签名
2
5.抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。
3
√
6.维护抢救室工作秩序，非工作人员不得逗留，发现后及时劝阻。
急诊科护理实施质量评价标准
急诊科护理实施质量评价标准
1. 引言
本文档旨在制定急诊科护理实施质量评价标准，以提高急诊科护理工作的质量和效率。
急诊科是医院中繁忙的部门之一，准确评价护理实施的质量对于提供及时有效的紧急医疗服务至关重要。
2. 质量评价标准
急诊科护理实施的质量评价标准应包括以下方面：
2.1 护理操作规范
- 护士应按照相关的操作规范进行护理操作，如输液、换药、测量生命体征等。
- 护理操作应符合医学原理和证据，确保操作的准确性和安全性。
2.2 护理沟通和协作
- 护士应与医生、患者及其家属之间进行良好的沟通和协作。
- 护士应及时向医生报告患者的病情和护理需求，并准确记录相关信息。
2.3 紧急情况处理能力
- 护士应具备应对急诊科常见病症和急危重症的处理能力。
- 护士应熟悉急诊科的设备和药物，并能够熟练应用。
2.4 患者安全和风险管理
- 护士应确保患者在急诊科护理过程中的安全。
- 护士应积极主动地进行风险评估，并采取相应的措施降低患者的风险。
3. 实施过程
为有效评价急诊科护理实施质量，应按照以下步骤进行：
1. 设定评价指标和标准。
2. 收集相关数据和信息。
3. 对数据进行统计和分析。
4. 评估护理实施的质量，并汇总评估结果。
5. 提出改进建议，并制定改进计划。
4. 结论
急诊科护理实施质量评价标准的制定对于提高急诊科护理工作的质量和效率具有重要意义。
希望通过制定和执行这些评价标准，能够提高护理操作的准确性和安全性，优化患者护理的流程，提升患者的满意度和护理质量。
急诊科护理质量考核标准
急诊科护理质量考核标准急诊科护理质量考核标准（100分）项目质量标准：1.各项规章制度、急症抢救预案、岗位职责、工作流程、主要急救设备操作规程健全，并贯彻落实。
2.对重大突发事故及涉及法律问题的病员，应积极救治，并将呕吐物、排泄物、分泌物等留取标本；及时向院领导汇报。
护理管理（16分）：3.有急诊护理质量监督评价和改进机制，有护理差错登记及重大护理差错报告记录，有分析、评价及整改措施，并贯彻落实。
4.有完善的急诊室与病房及院前急救的衔接制度，有交接记录。
5.合理排班，各班职责明确。
6.护士仪表及行为符合职业要求。
各室设施规范，物品摆放整齐有序。
7.环境清洁整齐、布局合理，急诊、及预诊标记明显。
8.按时参加院内组织的各项业务活动及科室的业务研究，有笔记、考核记录。
护理服务质量（10分）：1.绿色通道畅通，及时分诊，根据病情的轻、重、缓、急，准确引导患者就诊。
安排危重患者先诊疗后付费，发现传染病患者立即隔离并转送。
保证急诊服务及时、安全、便捷、有效。
2.工作时做到四轻，说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。
各种护理用品、车辆及时更新，无老化、无噪音。
3.体现人文化服务及患者隐私的保护。
注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。
将护患沟通和健康教育有机的融入各项护理操作过程中。
服务对象对护理人员服务态度满意率≥90%。
4.便民设施齐全（平车、轮椅、饮水等）。
5.设有科普宣传栏，定期更换，提供健康宣教资料，并进行健康指导。
急救室（14分）：1.布局合理，室内空气新鲜、XXX、定时通风。
按时清扫、消毒，电源充足。
2.根据急诊专科特点配备抢救设备，护士急救意识强，能正确熟练使用，掌握急救药品相关知识。
3.严格执行各项规章制度和操作规范。
4.建立危重患者抢救流程图，可以较熟练地掌握其抢救程序。
5.护士能熟练掌握心肺脑复苏术与基本设备的操作。
6.一次性物品及无菌物品无过期。
药品无过期、变质，抢救器械齐备处于备用状态，定期检查并记录，完好率达到100%。
急诊科护理工作质量考评标准
标准要求
分值
检查方法
扣分标准
得分
一、
科室管理
20分
1.科室工作制度健全，职责明确，严格遵守劳动纪律，不脱岗、离岗
3
现场查看，随机抽查相关资料，
一项不符合要求扣1分
2.护士着装规范，服务耐心，执行首问、首接负责制，认真执行分诊制度，分诊准确率≥95%，按先急后缓，先重后轻，合理安排就诊顺序
4
3.护士长工作计划性强，能协调上下级工作，做好医护患之间的沟通，保持通讯畅通，接到抢救命令能及时到位
5
3.熟悉常用急救药品的常用剂量与药理作用，准确用药
5
4.护士掌握专科急重症抢救处理原则及流程
5
5.护士熟悉停电时抢救仪器（如呼吸机、吸痰等）使用应急预案
5
6.护士熟练掌握、传染病人转运流程和防护要求、防护物品穿脱流程及标准预防、职业暴露处理流程
5
三、
护理质量30分
1.调度员熟悉网络终端、通讯设备的操作、使用和维护；熟悉派诊流程、救护车、相关科室急救人员排班、床位情况，掌握突发事件处置流程预等
2
二、
护士培训
30分
1.护士掌握常用急救技能（心肺复苏术、心电图机操作、呼吸机的使用、洗胃术、心电监护、电除颤、各种急危重症抢救流程），熟悉常见心电图识别及车载急救抢救设备使用，动、静脉穿刺技术娴熟，静脉留置技术规范
5
随机考核护士2名
不熟练或一项不符合要求扣2分；回答不全一项扣3分，不会扣5分
2.护士掌握常用抢救物品、仪器（含车载仪器）的使用及相关知识，掌握常用仪器设备报警、故障的识别与处理
4
抽查调度员1名
现场查看
查阅资料
一项不符合要求扣1分；
18急诊科护理工作质量检查考核标准
急诊科护理工作质量检查考核标准
年月日
科室
检查人:
项目
内容及要求
分值 检查方法
环境 管理
1.急诊科布局、设施设备符合《急诊科建设与管理指南》和《医院感染管理办法》的相关要求;(6分) (1).环境安全、安静、整洁；布局合理；空气清新。（2分) (2).各诊疗区域标识清晰、醒目、易懂。（1分） (3).各诊疗区域物品放置规范、整齐、有序。（1分） (4).各诊疗区域建筑布局和设施符合医院感染管理要求。（2分） 2.急救通道宽敞、便捷、无障碍物。（2分） 3.抢救物品、仪器放置合理，方便使用。（2分）
60分
现场查看查 阅资料随机
考核
标准分：资料
现场查看查 阅资料
检查情况
扣分
质量 管理
1.各项规章制度健全，工作流程合理，抢救组织健全，做好接诊、预检分诊、抢救、处理、观察等工作。（3分） 2.保持急救绿色通道通畅，对急救危重患者按照“先救治，后交费”的原则救治，确保救治及时有效。（5分） 3.分诊护士须做好预检分诊工作：（10分） （1）坚守工作岗位，24小时不空岗；（2分） （2）做到“一看、二问、三查、四分诊”，按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册，分诊应在2-5分钟内 完成；（2分) （3）遇成批伤病员时，按照《群体伤亡事故分诊流程》快速检伤、分类、分流处理，并能及时上报;(2分） （4）遇患有或疑似传染病患者，应按相应传染病消毒隔离原则进行分诊处理。（2分） 4.抢救室护士须掌握常见急救知识和急诊抢救程序，对各种抢救仪器和器材能够正确、熟练使用。（3分) 5.急救仪器、设备、药品、物品应做到“四固定",完好率100%，处于备用状态；急救柜（车）内药品、物品做到 班班交接有记录，护士长和责任人每周检查有记录。（3分） 6.及时、准确执行医嘱；紧急情况下执行口头医嘱时护士复述一遍与医生核对无误后方可执行，并做好记录。安瓿 经两人核对后方可弃去。（3分） 7.各种抢救记录书写及时、准确、客观、完整、符合规范。（3分） 8.落实重点环节安全管理；（6分） （1）危重患者外出检查或住院时，有专人护送，并携带相应的抢救药品、物品与仪器，确保安全。（2分） （2）建立患者住院交接制度，并落实，记录可追溯；（2分） （3）落实患者身份识别制度和急诊危重患者腕带标识管理制度；（2分) 9.严格落实毒麻药品管理制度，实行专人专柜双锁保管，固定基数，护士班班交接，有记录；并能够按照医嘱及时 、准确执行。（3分） 10.护士仪表仪容符合规范，导诊热情、周到，坚持“首问负责制”。 （3分） 11.护士应严格落实各项核心制度、护理工作质量标准和护理操作技术规范。（3分） 12.主动、及时巡视病房，严密观察患者病情变化、输液情况等，发现问题，及时处置。（3分） 13.责任护士能够掌握患者的病情、诊断、治疗及主要阳性体征等，做好心理护理，根据病情制定出相应的护理计 划、措施。（3分） 14.对留观患者，严格按照《基础护理质量标准》落实各项基础护理服务：（3分） 15.便民设施专人管理，定期检查，能正常、安全使用。（2分） 16.根据患者疾病特点和转归情况，采用适宜的方法进行健康宣教。（2分） 17.能做好危重患者的心理护理，及时、有效地与患者家属沟通，各项护理告知到位，无投诉及纠纷发生。（2分）
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考核日期：考核者：得分：
1、共查急救药械件，合格件，急救药械合格率：。
2、护理人员理论、技能培训率：，理论考核合格率：，急救技能合格率：。
3、护理人员急救流程知晓率，执行率。
4、身份识别制度执行率：。
5、坠床/跌倒/压疮评估、报告、处置等制度、流程执行率：。
查看急诊科培训计划及考核原始资料、轮转护士培训考核记录，一项不符扣1分。
随机问一位护士执业证书存放地点，不知晓扣1分。
查看排班表，有三年内护士单独上抢救班扣1分。
分诊及绿色通道管理（10分）
1、有专人负责急诊分诊工作，有效分流非急危重症患者，及时救治急危重症患者，预检分诊护士由工作5年以上的护师担任。（2分）
重点病种无服务流程扣2分。
无时限规定扣2分。
未落实服务流程和时限规定扣1分。
护理人员不知晓相关流程和时限扣1分。
查看分诊登记本，字迹清楚，去向明确，无漏项缺项，一项不符扣0.5分。
提问护士绿色通道相关制度，不知晓扣0.5分。
仪器设备药品管理（15分）
1、抢救药品、物品、器械按照《江苏省急诊科建设管理规范》配备，管理符合规范要求，处于备用状态。（2分）
现场查看2名患者
科室无患者身份识别制度扣2分。
一处不符扣0.5分。
2、有效医护沟通：（5分）
⑴护士知晓常见危急值范围和处置流程。
⑵危急值登记本记录完整。
⑶危急值患者有相应护理记录。
⑷护士知晓执行口头医嘱的规定并正确执行。
⑸病情变化时及时汇报医生。
现场查看询问
一处不符扣0.5分。
3、降低医疗相关感染的风险（5分）
2、落实急诊检诊、分诊制度。检诊、分诊准确率不断提高，急危重症患者得到及时抢救。非急危重症患者得到妥善处置，有去向登记。（2分）
3、检诊、分诊人员经过培训，熟悉急诊检诊、分诊业务，分诊护士主动迎接病人（救护车），遇重大突发事故及时上报。（2分）
4、实施急诊分区救治，落实三区四级管理。（1分)
保持绿色通道通畅，实行先救治后付费原则，护理人员知晓开通绿色通道流程并按制度执行。（1分）
5、对急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的服务流程与时限有明文规定并落实到位。（2分）
现场查看
追踪检查或现场模拟检查
无急诊分诊制度或有制度未执行扣2分。
分诊护士资质不符合要求扣2分。
未有效分流非急危重症患者扣1分。
急诊病人未分区救治扣2分。
绿色通道不通畅扣5分。
无菌物品过期危害程度较重一件扣8分；非危害性过期一件扣4分。
重症患者管理（20分）
1、实施危重患者风险评估，熟练掌握常见急危重症急救护理流程及急救技能，应急处置到位，密切观察生命体征和病情变化，护理措施有效。（10分）
2、护理人员按能力分管抢救病人，医护配合默契。（5分）
3、高危患者坠床、跌倒、压疮风险评估情况：对高危患者进行入院坠床、跌倒、压疮风险评估，每天动态跟踪，有针对性护理措施记录。（5分）
有年度的培训计划并组织落实。（1分）
有急诊护士定期技能再培训及培训考核相关制度及考核原始资料。（1分）
4、对轮转的护理人员有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。（1分）
5、本科室全体护士的执业证书复印件定点放置，人人知晓。（1分）
6、急诊科抢救室无毕业三年以下护理人员独立执业。（1分）
7、护理人员按标准准入，固定的护理人员≥75%，护理人员梯队结构合理。（1分）
⑴ 适时洗手或手消毒。
⑵ 洗手方法正确。⑶ 各源自无菌操作符合要求。现场查看
一处不符扣0.5分。
4、确保用药安全（5分）
⑴ 所有药物有给药医嘱。
⑵ 护士知晓药物作用、不良反应、注意事项、药物不良反应报告流程及意外情况的处理。
现场查看询问
一处不符扣0.5分。
5、安全输血（5分）
⑴ 配血血标本采集按流程执行，采血前后核对符合要求。
2、抢救车实行专人管理，物品、药品定位放置，数量固定，补充及时。（2分）
3、急救药品保存规范，无变质过期，基数固定，有交接，有记录。（2分）
4、抢救仪器维护有使用保养记录本，专人维护，按要求记录并有使用登记。（1分）
抢救仪器有操作流程，保持清洁。（1分）
4、护理人员能熟练应用。（2分）
现场查看、现场考核：
消毒隔离
（5分）
1、平车、轮椅、诊查床每日清洁消毒，含氯消毒剂每日监测（1分）
2、医疗废物管理规范，分类收集；垃圾袋有科室、日期、类别；利器盒有科室及使用日期及时间。（2分）
3、对疑似传染病人应及时隔离，病人离开抢救室，做好终末消毒处理。（1分）
4、每天空气消毒，有记录。（1分）
现场查看，一项不符扣0.5分。
1名护士对急救药物的熟悉情况。
1名护士对急救设备的操作。
现场查看护士对抢救仪器操作的熟练程度，并设计案例考核护士出现仪器故障后的处理，护士不知晓扣1分。
抢救药品、物品、仪器设备配置不到位每缺1项扣0.5分。
未处于完好备用状态扣1分。
仪器设备未配备操作流程扣0.5分。
使用不熟练扣1分。
药械过期一件扣8分。
⑵血液输注及时（血液出血库30分钟内输注，4h内输注完毕）。
8、护理人员仪表规范，坚守岗位，热情接待，文明用语，挂牌上岗。（1分）
现场查看
查阅资料（培训内容、培训签到、考核等）人员配置不符合要求酌情扣1分。
未进行专业培训扣2分。
培训不符合要求扣2分。
护士长资质不合格扣1分。
固定的护理人员不达标扣0.5分。
护理结构不合理扣0.5分。
查看急诊科护士专业训练资质，与排班表上担任急诊班资格相符，一人不符扣1分。
现场查看2名危重患者临床护理质量
未开展危重患者风险评估扣0.5分。
危重患者风险评估应用不熟悉扣0.5分。
病情观察和护理措施落实不到位，一处不到位扣0.5分。
护士能级与病人病情轻重程度不匹配扣0.5分。
患者安全目标实施（30分）
1 正确确认患者身份：（5分）
⑴入抢救室患者5分钟内佩带腕带。
⑵使用两种方式识别患者。
6、应知应会知晓率：。
考核项目
考核内容
考核方法及扣分标准
扣分依据
扣分
人员
管理
（10分）
1、按照《江苏省急诊科建设管理规范》要求合理配置急诊护理人员，满足急诊工作需要。（1分）
2、护士长由具备主管护师及以上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担任。（1分）
3、急诊护理人员经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，有考核记录。（1分）