外科护理学泌尿系肿瘤病人的护理教案h13级
徐州医学院
教案
讲授章节第四十章泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理
授课专业护理学授课班级2013级护理本科
授课日期2016年03月教学时数2学时
使用教材和参考资料
《外科护理学》第五版李乐之主编人民卫生出版社
《外科护理学》第四版曹伟新主编人民卫生出版社
《外科学》第7版吴在德主编人民卫生出版社
《外科学》第一版陈孝平主编人民卫生出版社
教学目的
【掌握】肾癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理；膀胱癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理；泌尿生殖系肿瘤病人的健康教育。
教学重点
1.肾癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理。
2.膀胱癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理。
3.泌尿生殖系肿瘤病人的健康教育。
教学难点
肾癌和膀胱癌的病理与临床表现。
重点、难点处理：采用重复讲解、图片展示、举例、习题练习等方式进行强化。
医学专业词汇
肾癌：renal carcinoma 肾细胞癌：renal cell carcinoma, RCC
根治性肾切除术：nephrectomy 膀胱癌：carcinoma of bladder
经尿道膀胱肿瘤切除术：transurethral resection of bladder tumor, TURBt
膀胱部分切除术：partial cystectomy
根治性膀胱全切术：radical total cystectomy
前列腺癌：carcinoma of prostate
板书、版图或多媒体课件图文的设计（可添加附页）
第四十章泌尿系统肿瘤病人的护理
1. 介绍本次课的主要内容、教学重点和教学目标。
2.注重医学专业词汇的灌输。
3.通过案例对肾癌的相关知识进行巩固复习。
刘XX，男，44岁，已婚，因血尿1个月门诊收治入院。病人于1个月前无诱因首次出现血尿，无尿痛及腰痛等伴随症状，血尿持续1天后消失，未就诊。此后血尿反复多次出现，遂来院就诊，以血尿待查收治入院。既往体健。否认肝炎、结核等传染病史，无外伤手术史。无药物食物过敏史。
体格检查：T 36．7℃，P78次／分，R 18次／分，BP 110／80mmHg。全身浅表淋巴结无肿大，颜面及下肢无水肿，咽部无充血，颈静脉不怒张，
气管居中。胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双侧语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区无隆起，未触及细震颤，心界无扩大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见肠形和蠕动波，全腹软，未触及包块，肝脾肋下未及，腹部移动性浊音(—)，肠鸣音正常。
教学过程：
第一节肾癌
【概述】
【病理和分型】
【临床表现】
1.肾细胞癌三联症：血尿、腰痛、包块
2.肾外症候群
【辅助检查】
【处理原则】
1.肾癌根治术
2.放疗
【护理措施】
第二节膀胱癌
【病因】
【病理生理】
【临床表现】
1.血尿
2.膀胱刺激症
3.转移
4.体征
【辅助检查】
【处理原则】
1.手术治疗
2.放疗
3.化疗：膀胱灌注化疗
★【护理措施】
★【健康教育】
教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备
多媒体课件
学生作业和课外预习内容
课后对整个泌尿系统疾病的相关内容进行复习回顾。
课堂教学环节与学时安排
肾癌20min 膀胱癌
病因、病理5min 临床表现、辅助检查10min 理15min 护理30min
集体备课纪要
本次课的授课重点放在泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理，尤其是膀胱癌病人的护理，向同学讲解膀胱癌的理论知识的同时，可增加膀胱癌临床治疗的新进展，尤其是原位新膀胱术的开展，介绍术后的护理。
教后小结
任课教师胡惠惠
教务处印制
外科护理学教案 泌尿系统损伤病人的护理
教案 第次课 授课课题第二十八章泌尿系统损伤病人的护理授课时数 2 课型理论教学方法知识回顾、讲解、讨论、点评 教学目的1．了解肾、膀胱、尿道损伤病理、治疗原则2．熟悉肾、膀胱、尿道损伤的临床特点3．掌握肾、膀胱、尿道损伤患者的护理措施 重点1. 肾、膀胱、尿道损伤的临床特点 2. 肾、膀胱、尿道损伤患者的护理措施 难点病理分类 授课班级 授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程 教学内容 第二十八章泌尿系统损伤病人的护理 第一节肾损伤 一、疾病概况 （一）病因 1．开放性肾损伤 2．闭合性肾损伤 （二）病理类型 1．肾挫伤 2．肾部分裂伤 3．肾全层裂伤 4．肾蒂损伤 （三）治疗原则 轻：非手术短期休息 重：绝对卧床或手术 二、护理评估 1．健康史：外伤史、以往健康状况 2．身体状况：①血尿②疼痛③腰腹部包块④休克⑤发热 3．心理状况 教学活动 引言导入新课 讲解 根据图片比较肾损伤的病理类型
4．辅助检查：①尿常规②B超③X线④CT ⑤排泄性尿路造影三、护理诊断及相关合作问题四、护理目标五、护理措施 1．非手术治疗及手术前患者的护理 2．手术后患者护理 3．健康指导 第二节膀胱损伤 一、疾病概要 （一）病因 1. 开放性损伤； 2. 闭合性； 3. 医源性 （二）病理和分类 1．膀胱挫伤：粘膜或肌层伤，壁未穿破 2．膀胱破裂： 腹膜内型：腹膜破裂，尿液流入腹腔→腹膜炎 腹膜外型：腹膜未破，尿外渗至膀胱周围及耻骨后间隙，引起盆腔腹膜外感染。 二、护理评估 1．健康史： 2．身体状况①血尿和排尿困难；②腹部疼痛；③休克；④尿瘘 3．辅助检查：导尿试验、X线（腹部平片、膀胱造影） 三、护理诊断及相关合作问题四、护理目标 五、护理措施 1．非手术治疗及手术前患者护理 2．手术后患者护理 第三节尿道损伤 一、疾病概况前尿道？后尿道？ 1．病因 2．病理生理 （1）类型：①尿道挫伤 ②尿道破裂③尿道断裂 （2）尿液外渗部位（见图） （3）临床表现：①尿道出血；②疼痛；③排尿困难与尿潴留；④局部血肿与瘀斑；⑤尿液外渗；⑥直肠指检；⑦休克 3．护理措施精讲点拨 精讲点拨表现特点 精讲点拨课堂小结布置作业 课后小结： 参考资料及教具： 教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》 参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版
尿路感染病人的护理教案
第二节尿路感染病人的护理 尿路感染简称尿感，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。其中，未婚少女发生率为2％，已婚女性发生率5％，孕妇菌尿发生率约为7％，老年人发生率可达10%，且多为无症状性菌尿。 尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。 感染途径 1.上行感染：最为常见，占90％。 2.血行感染。 3.淋巴道感染。 4.直接感染。 易感因素 1.尿路梗阻和尿流不畅：是最主要的易感因素。 2.女性：因尿道短而直，尿道口离肛门近而易被细菌污染。 3.泌尿系检查：如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等。 4.机体抵抗力低下。 5.其他。
护理评估 （一）健康史 询问病人有无感染、外伤、尿路结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、输尿管畸形、多囊肾、马蹄肾膀胱输尿管返流等；有无妇科炎症、细菌性前列腺炎、留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等；有无长期使用免疫抑制剂、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病、肿瘤等。询问病人的月经生育史、性生活情况、既往有无类似情况发生及诊疗情况。 （二）身体状况 1．症状 （1）急性膀胱炎：病人主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部不适等膀胱刺激症，常有白细胞尿，约30％有血尿，偶见肉眼血尿。（2）急性肾盂肾炎：起病急，常有寒战、高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状；尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、血尿、脓尿、腰痛、肾区压痛或叩痛、输尿管点压痛等泌尿系统表现。 （3）无症状性菌尿：又称隐匿型尿感，即病人有真性菌尿而无尿感的症状，常因其他原因做尿细菌学检查时发现，多见于老年人和孕妇，超过60岁的妇女发生率可达10%。 2．体征急性肾盂肾炎病人常有痛苦面容，肋脊角压痛或（和）叩击痛、耻骨上膀胱区压痛。 （三）心理-社会状况 由于起病急，发热，疼痛，常引起病人烦躁、紧张、焦虑，涉及外阴
内科护理学教案(供参考)
垫江县卫生学校教案首页 教学内容 一、概述 WHO对健康的定义：健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。 二、内科护理的内容及结构 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富。 本教材共十章：绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。 三、内科护理的学习目的与方法 （一）护理专业的起始教育主要是通科护理教育。
（二）中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力，通过国家护士执业资格考试，获得护士执业资格证书，经注册，成为合格的注册护士，才能从事护理专业工作。 （三）内科护理是临床专业课中的基础和关键课程。 四、内科护士的角色 1、病人的直接护理者 2、协作者 3、教育者 4、代言者 5、管理者 护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务，就必须努力学习内科护理，树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的学习、工作态度，能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。 五、内科护理的学习方法 多观察、勤思考、多请教、重理解、积极讨论、做好笔记 （一）、以整体护理观指导学习 整体护理观是适应医学模式的转变，适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法。 通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作方法。 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观观察和护理病人。（二）以马斯洛的人的基本需要层次论指导学习这一理论，不仅可以指导和帮助同学们在学习和生活中正确理解未满足的需要，提高学习的积极性和主动性，更重要的是，还可以帮助同学们提高将来的工作质量。 （三）重视对实践技能的学习掌握 1、职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 2、中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能型、服务型的高素质劳动者 3、护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 4、本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上，都体现了实用性和实践性 六、内科护理的发展趋势 （一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化、人口老龄化进程加速、医疗费用增长过快、医学的快速发展（二）内科护理的发展趋势 1、社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影 响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然。大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 2、心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著。慢性病多，老年病人多，疑难杂症多，病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应。内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 3、护理科研和循证护理将受到重视
《妇产科护理》教案-第十五章 女性生殖系统肿瘤患者的护理
《妇产科护理》课程教案 本课标题女性生殖系统肿瘤患者的护理课次4 授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排2学分 授课对象院系、专业：任课教师 教材及参考资料 1.本套《妇产科护理》教材。 2.教材及资料包中的各类型资源。 教学目标 1.识记女性生殖系统肿瘤患者的病因及病理、临床分期、临床表现、转移途径。 2.理解子宫肌瘤的病因、临床分类、治疗要点、护理诊断、护理措施。 3.学会应用女性生殖系统肿瘤的护理评估、护理诊断、护理措施。 4.学会应用化学药物与化疗护理。 本节重点女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的评估与护理。 本节难点女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的评估与护理。 教学基本内容教学方法及教学手段 课堂导入参考以下形式： 1.衔接导入 2.悬念导入 3.情景导入 4.激疑导入 5.演示导入 6.实例导入 7.其他形式 本章基本知识汇总 1.了解女性生殖系统肿瘤患者（宫颈 癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌） 的症状和体征，清楚他们的概念、病因。 2.通过女性生殖系统肿瘤患者的症状 和体征来进行评估和护理。
第十五章女性生殖系统肿瘤患者的护理 项目一宫颈癌 项目二子宫肌瘤 项目三卵巢肿瘤 项目四子宫内膜癌 讨论题、思考题： 1.女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的定义、病因、发病机制、临床表现以及治疗要点有哪些？ 课后小结：了解女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的症状和体征以及对其评估与护理。 作业： 1.如何通过对女性生殖系统肿瘤患者的了解和认识对女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）进行评估与护理？ 说明： 1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。 2.课次为授课次序，填1、2、3……。 3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。 4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。 5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
泌尿系统肿瘤病人的护理习题
[单选,A1型题]肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到（） A.穿破肾包膜 B.穿破肾盂肾盏 C.血行转移 D.淋巴转移 E.癌细胞种植到膀胱 [单选,A1型题]肾癌最主要的症状是（） A.肿块 B.血尿 C.疼痛 D.发热 E.血压升高 [单选,A1型题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是（） A.肿块 B.血尿 C.疼痛 D.消瘦 E.发热 [单选,A1型题]肾癌血尿的特点是（） A.无痛持续性全程血尿 B.无痛持续性终末血尿 C.无痛间歇性全程血尿 D.无痛间歇性终末血尿 E.绞痛、血尿 [单选,A1型题]患者男，82岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激症。根据病史，首先考虑（） A.肾结石 B.前列腺增生 C.膀胱结石 D.膀胱肿瘤
[单选,A1型题]患者男，39岁。B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是（） A.曾是潜水员 B.14岁开始吸烟至今 C.父亲有高血压 D.有尿道结石病史 E.喜饮酒 [单选,A1型题]泌尿系统最常见的恶性肿瘤是（） A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂肿瘤 D.膀胱癌 E.前列腺癌 [单选,A1型题]膀胱癌最常见的症状是（） A.无痛性肉眼血尿 B.尿频、尿急、尿痛 C.排尿困难 D.尿潴留 E.下腹部包块 [单选,A1型题]能发现早期肾癌的简便方法是（） A.排泄性尿路造影 B.逆行尿路造影 C.B超检查 D T检查 E.MRI检查 [单选]（）是指因未来的不确定性所带来的可能损失，是收益或结果偏离期望值或平均值的可能性。 A.风险 B.物业管理风险
D.提前介入风险 [单选]下列（）不是典型紧急事件。 A.积水 B.高空坠物 C.交通意外 D.台风袭击 [单选]下列不属于合同风险的是（）。 A.合同期限方面的风险 B.合同策划方面的风险 C.合同订立方面的风险 D.合同执行方面的风险 [单选]下列有关紧急事件的说法，错误的是（）。 A.在发生紧急事件时，企业应尽可能努力控制事态的恶化和蔓延，在最短的时间内恢复正常 B.在紧急事件发生后，应由一名管理人员做好统一的现场指挥，安排调度，以免造成混乱 C.在发生紧急事件时，管理人员不能以消极、推脱甚至是回避的态度来对待，应主动出来，及时处理 D.处理紧急事件因急于处理，可以不顾后果，造成新的损失 [单选]（）是一门新兴的管理学科。它以观察实验、经验积累为基础，以科学分析为手段。 A.风险管理 B.防范管理 C.风险防范管理 D.物业风险管理 [单选]下列不是浸水、漏水紧急事件的处理方法是（）。 A.通知变压器、配电室和电梯等采取紧急措施 B.利用现有的设备工具，排除积水，清理现场 C.对现场拍照
泌尿外科护理试题及答案(2)
泌尿外科护理试题及答案 一、名词解释： 1、排尿困难 2、尿失禁 3、充溢性尿失禁 4、肉眼血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿10、脓尿11、ＰＳＡ 12、尿频13、尿潴留14、尿急15、尿疼 二、填空题： 1. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为＿＿ 2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系＿＿所致。若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培 养阴性，抗感染无效，提示＿＿。 3. 活动后尿血，提示。排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道， 多系＿＿。 4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示＿＿。 5. 导尿管以法制（Ｆ）为计量单位，以２１Ｆ为例，其周径为２１ｍｍ，直径则为＿ ＿mm。 三、选择题 1.排尿中断的症状常见那种疾病______ A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．肾癌 2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______ A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石E．泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______ A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄 D．前列腺癌E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______ A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核 D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______ A．PSA 检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检E．前列腺B 超 6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______ A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B．排泄性尿路造影 C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT 检查） D．靛胭脂检查E．增强CT 检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______ A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁 D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁 8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______ A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影 D．插入导尿管注水试验E．膀胱B 超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______ A．尿液污染B．确诊尿路感染C．泌尿系结核 D．盆腔炎E．前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为______
泌尿系统肿瘤病人护理常规
泌尿系统肿瘤病人的护理 以膀胱癌发病率最高，其次为肾癌、前列腺癌。绝大多都是恶性的，预后不佳。病因尚不清楚，与接触染料化工毒物等有关。 膀胱癌 膀胱癌是全身常见的肿瘤之一，也是泌尿系最常见的肿瘤，常发生于50~70岁的人，男：女为4：1，以表浅的乳头状肿瘤最为常见。分化不良的浸润膀胱癌常发生在高龄病例。 膀胱癌发生的位置约有70%是在侧壁和后壁，尤其是接近膀胱三角区和两侧输尿管开口处。膀胱癌以上皮性肿瘤为主，约占95%以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤，其特点：L恶性程度低复发率高。鳞癌的腺癌各占2%－3%。非上皮性肿瘤罕见，由间质组织发生，多数为肉瘤如横纹肌肉瘤。，好发于婴幼儿。 【护理评估】 （一）健康史 膀胱癌的原因尚不完全清楚，其致癌因素有以下几种： 1、现已肯定萘酸、联苯胺、氨基双联苯等是膀胱癌致癌质，日常生活中接触染料，橡胶塑料、油漆、洗涤剂等也可能是致癌的原因之一。 2、色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因。 3、寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱血斑、腺性膀胱炎可能诱发膀胱癌。 （二）身心状况 1、血尿无痛肉眼血尿经常是最早出现的症状。早期时，血尿常是间歇性出现，可自行停止或减轻，容易造成“治愈”或“好转”的错觉。出血量或多或少，一般表现为全程血尿，终末加重。出血量和肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。 2、当发现尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留和下腹肿块属晚期。膀胱刺激症状常因肿瘤坏死，溃疡和合并感染所致。肿瘤大或堵塞膀胱出口时可发生排尿困难、尿潴留。膀胱癌晚期下腹浸润性肿块，并伴有严重贫血、浮肿。 （三）诊断检查 1、尿常规及脱落细胞检查。 2、膀胱镜检查 3、B超和CT检查诊断率高，并能确定转移病灶。 4、膀胱造影显示有充盈缺损。 5、排泄性尿路造影可了解肾盂，输尿管有无肿瘤及肾功能情况。 【护理诊断/问题】 （一）血尿与肿瘤坏死有关。 （二）排尿异常与肿瘤浸润膀胱坏死组织、血块、瘤体、刺激有关。 （三）体液不足与失血及摄入不足有关。 （四）营养失调（低于机体需要量）与肿瘤消耗有关 （五）有感染的危险与下尿路梗阻、肿瘤坏死脱落有关。 （六）焦虑与癌肿及手术治疗有关。 （七）疼痛与癌肿晚期及手术有关。 （八）尿潴留与组织、血块、瘤体阻塞有关。 【护理目标】
《外科护理学》复习题(3)
外科护理学》复习题 一、名词解释 1．休克 2．急性蜂窝织炎 3．呼吸性酸中毒 4．急性淋巴管炎和淋巴结炎 5．移植术 6．腹膜刺激征 7．肛裂三联征 8．门静脉高压症 9．急性梗阻性化脓性胆管炎 10．.排尿困难 11．反常呼吸12．尿潴留 13．骨折 14．腰椎间盘突出症 15．颅内压增高的三主征 16．荨麻疹 17．少尿 18．急性胰腺炎 19．下肢静脉曲张 20．骨折专有体征 二、选择题⒈下列哪项是等渗性缺水的特点（） A 循环血量增多 B. 细胞外高渗状态 C.细胞外低渗状态 D.水与钠等比例丧失 ⒉中度低渗性缺水血清钠值（） A.130mmol/L B.110mmol/L C.120mmol/L D.128mmol/L 3.中度高渗性缺水缺水量占体重（） A、 2 ％～ 4％ B 、 4 ％～6％ C 、 6 ％～8％ D、 8 ％～ 10％ E 、 10 ％～ 12 ％ ⒋水中毒治疗原则哪项正确（） A. 严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失 C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液 ⒌血清 pH 正常值（） A.7.35~7.4 B.7.35~7.45 C.7.25~7.45 D.7.3~7.45 ⒍第一间隙容纳体液成分（） A.细胞内液 B.血浆 C.组织间液 D.腹腔液 ⒎正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（） A. 汗水 B.呼吸道蒸发 C.粪便 D.尿 ⒏外科中最常见的缺水类型（） A. 急性缺水 B.慢性缺水 C.继发性缺水 D.原发性缺水 9.低钾血症时不出现（ ） A 、软弱无力 B 、腹胀C、心动过缓 D、神志淡漠 E、传导阻滞 10 水潴留性低钠血症又） A. 高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水 11 列哪项易使心脏骤停于舒张期（） A. 低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症
外科护理学泌尿系肿瘤病人的护理教案h13级
徐州医学院 教案 讲授章节第四十章泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理 授课专业护理学授课班级2013级护理本科 授课日期2016年03月教学时数2学时 使用教材和参考资料 《外科护理学》第五版李乐之主编人民卫生出版社 《外科护理学》第四版曹伟新主编人民卫生出版社 《外科学》第7版吴在德主编人民卫生出版社 《外科学》第一版陈孝平主编人民卫生出版社 教学目的 【掌握】肾癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理；膀胱癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理；泌尿生殖系肿瘤病人的健康教育。 教学重点 1.肾癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理。 2.膀胱癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理。 3.泌尿生殖系肿瘤病人的健康教育。 教学难点 肾癌和膀胱癌的病理与临床表现。
重点、难点处理：采用重复讲解、图片展示、举例、习题练习等方式进行强化。 医学专业词汇 肾癌：renal carcinoma 肾细胞癌：renal cell carcinoma, RCC 根治性肾切除术：nephrectomy 膀胱癌：carcinoma of bladder 经尿道膀胱肿瘤切除术：transurethral resection of bladder tumor, TURBt 膀胱部分切除术：partial cystectomy 根治性膀胱全切术：radical total cystectomy 前列腺癌：carcinoma of prostate 板书、版图或多媒体课件图文的设计（可添加附页） 第四十章泌尿系统肿瘤病人的护理 1. 介绍本次课的主要内容、教学重点和教学目标。 2.注重医学专业词汇的灌输。 3.通过案例对肾癌的相关知识进行巩固复习。 刘XX，男，44岁，已婚，因血尿1个月门诊收治入院。病人于1个月前无诱因首次出现血尿，无尿痛及腰痛等伴随症状，血尿持续1天后消失，未就诊。此后血尿反复多次出现，遂来院就诊，以血尿待查收治入院。既往体健。否认肝炎、结核等传染病史，无外伤手术史。无药物食物过敏史。 体格检查：T 36．7℃，P78次／分，R 18次／分，BP 110／80mmHg。全身浅表淋巴结无肿大，颜面及下肢无水肿，咽部无充血，颈静脉不怒张，
胃癌病人的护理教案(建议收藏)
职业技术学院 《内科护理学》教案 系（部)医护系 授课专业护理 班级层次高职 授课教师 授课学期2014－2015学年第一学期 职业技术学院教务处制
职业技术学院教案 授课 教师授课时间 9月1 日9月4 日 9月5 日 学时2授课班级 任务 名称 胃癌病人的护理 教学目标知识 目标 1．知道胃癌病人的主要临床表现。 2．理解对胃癌病人实施护理的作用. 3．能对胃癌病人作出正确的护理诊断并实 施护理. 4.会对胃癌病人进行健康指导。 能力 目标 1．能说出胃癌的病因及临床病理要点。 2．能说出胃癌的主要检查及治疗与效果. 素质 目标 护理病人时表现出对病人的同情、尊重与 关爱. 教学重点早期胃癌的概念；胃癌的护理诊断及护理措施。 教学难点胃癌潜在并发症的观察处理，胃癌病理。授课地点阶三、阶五、阶六.教学方法1。讲授. 教学程序时间安排引入:1分钟教学过程：35分钟 归纳小结：2分钟学习评价:2 教学反思 老师应该成为学生学习活动的引导者和组 织者. 教学内容教学过程设计
【导入新课】 [旧课复习及新课预习检测］ 1)胃大部切除术的并发症有哪些？要求能正确回答出5条 2)癌症的转移途径有哪些？熟练回答出4种，为转入新课的学习做准备［给出案例,启发学生思考→导入新课］ 【讲授新课】 1。介绍胃的解剖和胃的生理,胃癌的相关因素和术后基本临床护理,使同学了解胃癌病人术后的临床护理。 2。⑴胃的解剖 胃位于上腹部膈下偏左侧，为一弧形囊状器官,上接食管,下连十 二指肠,入口为喷门，出口为幽门。 将胃大弯和胃小弯各作三等份, 分为：喷门胃底部U区；胃体部 M;胃窦、幽门部L区 ⑵胃的生理概要 胃的运动胃通过运动完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空.食激发学生学习的兴 趣。
原发性肝癌护理教案
教案 课程名称内科护理学 授课教师苗丽 职称主管护师 教研室内科护理学教研室 2016 —2017 学年第一学期 授课对象：专科2015 （年）级护理专业1-6 班本、专科（年）级专业班 哈尔滨医科大学大庆校区
教案书写与使用要求 1．教师在授课前两周完成教案书写，并由教研室主任亲自审批（教研室主任的教案由系部教学主任代签），教师必须携带教案上课。每次教案只可使用一轮课；在授课对象的专业、层次相同，使用同版次教材且授课内容及学时数完全一致的情况下，可使用同一本教案，否则不允许通用。 2．封面填写：不能空项，各项要写全称；授课对象：选择本科或专科、填写年级、专业、班级[要求完整写法，如本科，2010级医学检验（病理检验方向）专业1-2班]。（此项2分，缺项或错项，一项次扣1分） 3．学期授课计划： （1）教材：按栏目要求填写完整，除名称外，还应注明何种教材、版次、出版社及出版时间。（此项1分，缺项或不全面扣1分） （2）授课周次填写实际授课周次（1分）；课序是指本次课在整本教材中的第几次课（1分），1次课为2学时。教学内容应标明第几章（节）及章（节）的名称（2分）。并且计划页教研室主任亲自审批（1分）（教研室主任的教案由系部教学主任代签）。（此项5分，缺项或错项，一项次扣1分） 4．教案首页课时计划：课程名称、授课对象、时间及教学内容、教材等要与授课计划和课程表的安排一致。根据教学大纲要求填写掌握、熟悉、了解内容（1分），重、难点（1分），填写都要与大纲一致，并将重、难点符号（重点用*，难点用△）标注在板书设计上及教学进程中的相应位置前面（1分）。（此项3分，缺项或错项，一项次扣1分）5．教学方法：如启发式（提问、讨论）、学导式、PBL或CBL式等。在进程中要明确标注启发式及具体内容，并按要求每节课达到三处以上。（此项5分，缺项0分，不达标或不写具体内容，一处扣1分） 6．教学手段：指CAI课件、实物标本或模型等。要明确标注多媒体演示，并按要求每节课达到三处以上，并于最后附图页附大图。（此项5分，缺项0分；不达标，一处扣1分）7．思想素质教育内容：指思想品德、专业思想、爱国主义、职业道德、人格修养、价值观等教育，要明确标注“素质教育”字样并写出具体内容。（此项5分，缺项扣5分）8．新内容和新知识：教案首页填写的应与进程中的内容一致（也可为本节课要讲授的内容，但一定要标注“新内容、新知识或知识拓展”字样），在教案首页应注明新内容、新知识所占比例，以10-20%为宜。引用的新内容、新知识不应超过三年且应注明出处。（此项5分，缺项扣5分）
外科护理学骨肿瘤病人的护理教案
徐州医学院 教案 讲授章节 第四十九章骨肿瘤病人护理 授课专业护理学授课班级13级本科及华方授课日期2015年4月教学时数3学时 使用教材和参考资料 1.李乐之，路潜. 外科护理学.第五版.北京：人民卫生出版社 2. 郭桂芳，姚兰主编《外科护理学》北京医科大学出版社 3.吴在德，吴肇汉. 外科学.第7版.北京：人民卫生出版社 教学目的 1．掌握骨肿瘤的临床表现。★ 2．掌握骨肿瘤的护理要点。★ 3．熟悉骨肿瘤的诊断要点。 4．熟悉骨肿瘤的处理原则。 5．了解骨肿瘤的病理分类、外科分期。 教学重点 1.骨肿瘤的病人的护理与健康教育。
教学难点 1．骨肿瘤的病理、分类、临床表现
板书、版图或多媒体课件图文的设计（可添加附页） 第四十九章骨肿瘤病人的护理 一、师生互动环节 1．通过典型病例分析，启发学生运用护理程序向病人提供整体护理的能力，同时提高学生分析问题和解决问题的能力。 2．采用病例手术录像图片探讨骨肿瘤人工关节手术等的护理要点。 3．如何对骨巨细胞肿瘤的患者进行心理护理？ 二、教学中的创新点 1．加强基础与临床的联系 通过复习骨关节解剖生理概要，帮助同学理解骨肿瘤的病理生理和临床表现。 2．采用专业英语词汇 骨软骨瘤(osteochondroma) 骨巨细胞瘤(osteoclastoma) 骨肉瘤(osteosarcoma)。
3．指导学生自学方面 （1）《外科学》本科统编教材：自学骨肿瘤的内容，增加学生对骨肿瘤的了解。 4．介绍学科进展内容 骨肿瘤人工关节置换手术治疗进展；骨肿瘤的化疗方案。
教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备 多媒体课件 学生作业和课外预习内容 1．截肢术后患者如何进行功能锻炼？ 2．简述骨肿瘤化疗病人的护理。 3．三种临床常见骨肿瘤的临床表现如何区别？ 课堂教学环节与学时安排 教学目标、内容概要介绍5′ 1．骨肿瘤的病理及分类、病因、外科分期、临床表现与诊断检查10′2．骨肿瘤的处理原则5′ 3．骨肿瘤的护理评估、护理诊断、护理措施15′ 4．常见骨肿瘤的临床表现与护理要点15′ 5．骨肿瘤病人的健康教育5′ 6．小结5′ 集体备课纪要 合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清晰，重点难点突出，符合大纲要求。 教后小结
外科护理学试题及答案解析-泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查
泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查-1 一、A1 1、膀胱镜检查术后，患者应 A、多活动 B、多进食 C、多饮水 D、多吃水果 E、多吃蔬菜 2、不宜做膀胱镜检的是 A、膀胱结石 B、膀胱破裂 C、急性膀胱炎 D、膀胱异物 E、膀胱肿瘤 3、尿三杯试验，第1杯有脓，第2、3杯正常，表示病变在 A、前尿道 B、三角区 C、后尿道 D、肾脏 E、输尿管 4、下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是 A、尿路平片 B、静脉肾盂造影 C、磁共振尿路成像 D、B超 E、膀胱镜检查 二、A3/A4 1、女30岁，3年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发烧而就诊。 <1> 、首先应作的检查是 A、腰椎照片 B、查血白细胞 C、查尿常规 D、作膀胱镜 E、查血红蛋白 <2> 、如由感染所致，最常见的病原菌是 A、军团菌 B、铜绿甲单胞杆菌 C、葡萄球菌 D、肺炎球菌 E、大肠埃希菌
答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】膀胱镜检查术后应鼓励患者多饮水，因为膀胱镜检后患者大多有肉眼血尿，多饮水以增加尿量，起到冲洗作用，2～3日后可自愈。 【该题针对“基础知识-泌尿、男生殖系统疾病辅助检查”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】不宜做膀胱镜检查的有尿道狭窄、急性膀胱炎、膀胱容量小于50ml者。 【该题针对“基础知识-泌尿、男生殖系统疾病辅助检查”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 A 【答案解析】尿三杯试验用于初步判断镜下血尿或脓尿的来源和病变部位。第一杯尿液异常，提示病变在尿道。第三杯异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。三杯均异常，提示病变在膀胱或其以上部位。 【该题针对“基础知识-泌尿、男生殖系统疾病辅助检查”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】静脉肾盂造影需要从静脉注射碘造影剂，因此需要病人先做碘过敏试验。 【该题针对“基础知识-泌尿、男生殖系统疾病辅助检查”知识点进行考核】 二、A3/A4 1、 【正确答案】 C 【答案解析】该病人出现了尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，首先应做尿常规检查以确认病人出现了泌尿系统感染。 【该题针对“基础知识-泌尿、男生殖系统疾病辅助检查”知识点进行考核】 【正确答案】 E 【答案解析】该病人为女性，因为女性尿道距离肛门较近，若不注意会阴区卫生有可能会导致大肠埃希菌感染尿道，引起泌尿系统感染。 【该题针对“基础知识-泌尿、男生殖系统疾病辅助检查”知识点进行考核】 泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查-2 一、A1
泌尿外科护理试题txt【最新版】
泌尿外科护理试题txt 一、名词解释: 1、排尿困难 2、尿失禁 3、充溢性尿失禁 4、肉眼血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿10、脓尿11、PSA 12、尿频13、尿潴留14、尿急15、尿疼 二、填空题: 1. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为__ 2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系__所致。若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培
养阴性，抗感染无效，提示__。 3. 活动后尿血，提示。排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道， 多系__。 4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示__。 5. 导尿管以法制(F)为计量单位，以21F为例，其周径为21mm，直径则为_ _mm。 三、选择题 1.排尿中断的症状常见那种疾病______ A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.肾癌 2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______
A.泌尿系肿瘤 B.泌尿系统感染 C.原发性醛固酮增多症 D.泌尿系结石 E.泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______ A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______ A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______ A.PSA 检查 B.肛门直肠指检 C.排泄性尿路造影 D.前列腺穿刺活检 E.前列腺B 超
6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______ A.血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定 B.排泄性尿路造影 C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT 检查) D.靛胭脂检查 E.增强CT 检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______ A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.真性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.混合性尿失禁 8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______ A.尿道造影 B.膀胱造影 C.排泄性尿路造影 D.插入导尿管注水试验 E.膀胱B 超
教案：手术前后病人的护理_手术后病人的护理
教案:手术前后病人的护理_手术后病人的护理 教学目的与要求 掌握手术后护理措施 掌握手术后常见并发症的种类及护理措施 基本内容 第六章手术前后病人的护理 第二节手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。 [护理评估] (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段，会有新的心理变化，如担忧疾病的病理性质、病变程度等;手术已致正常生理结构和功能改变者担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响;此外，切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧，可使病人再次出现焦虑，甚至将正常的术后反应视为手术
不成功或并发症，加重对疾病预后不客观的猜疑，以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式 不同类型的手术，涉及的范围、大小及持续时间各异，术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。 手术类型 (1)按手术期限分类 大致分为三类①择期手术手术日期的迟早不影响治疗效果，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等。 ②限期手术手术时间虽然可以选择，但不易延迟过久，如恶性肿瘤根治术等。③急症手术对于危及生命的疾病，应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况
生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。 切口状况有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 引流管与引流物术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等，了解脏器功能恢复状况。 [护理诊断/问题] (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上排尿。 [预期目标]
初级护师考试外科护理学试题：泌尿系统肿瘤患者的护理
[单选题]肾脏手术后护理观察的重点包括()。 A健侧肾功能 B血压、脉搏 C饮食 D体位 E体温变化 参考答案：A [单选题]膀胱冲洗期间，下列叙述不正确的是()。 A若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块 BTURP的病人，术后常规膀胱冲洗以防血块堵塞尿管 C膀胱冲洗期间，准确记录冲洗量和排出量，尿量=排出量-冲洗量D冲洗速度根据尿色而定，色深则慢，色浅则快 E保持引流通畅，以免造成膀胱充盈，膀胱痉挛 参考答案：D [单选题]肾癌的三大临床症状包括()。 A肿块、疼痛、高血压 B血尿、肿块、疼痛 C肿块、疼痛、发热 D血尿、肿块、发热 E血尿、疼痛、高血压 参考答案：B [单选题]肾部分切除术后的病人应卧床()。
A2~3天 B3~5天 C1~2周 D3~4周 E4~5周 参考答案：C [单选题]下列哪项是膀胱肿瘤最常见的症状?() A尿潴留 B血尿 C排尿困难 D尿频、尿痛 E贫血 参考答案：B [单选题]能发现早期肾癌的简便方法是()。 A排泄性尿路造影 B逆行尿路造影 CB超检查 DCT检查 EMRI检查 参考答案：C [单选题]肾癌出现血尿提示()。 A早期肾癌
B晚期肾癌 C肿瘤内出血 D肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜 E肾癌已侵入肾门 参考答案：D [单选题]婴幼儿肾母细胞瘤的最早表现是()。 A血尿 B疼痛 C肿块 D发热 E消瘦 参考答案：C [单选题]患者，女，55岁，膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术并肠道代膀胱。今晨护士做了如下护理，错误的是()。 A排空膀胱 B清洗阴道 C留置尿管 D留置肛管 E清洁灌肠 参考答案：D [单选题]患者，男，40岁。血尿3天，膀胱镜见膀胱底部有1.5cm×1.0cm新生物，有蒂，活检为T1期，首选治疗方法是()。
肿瘤专科护理学习知识讲课教案
肿瘤专科护理学习知 识
肿瘤专科护理学习知识 尊敬的各位领导、各位从事护理工作的同仁们： 大家晚上好！ 今天晚上，我有机会在这里与大家分享自己在北京参加2012年县级医院肿瘤专科护士为期一周的理论知识培训以及在武汉协和医院肿瘤中心临床三周的护理实践，我感到很高兴。首先，我要感谢院领导，尤其是护理部陈主任，我们肿瘤科汪护士长以及各位的关心和厚爱。现在我把所学的内容向大家作个汇报，并恳请各位老师批评与指正。 今天，我汇报的内容有三个方面：1、癌症疲劳的护理；2、癌症疼痛的护理；3、静脉炎的护理。 一、癌症疲劳的护理 1、癌症疲劳：是一种倦怠、无力耗尽和疲惫的感觉，是一种主观不愉快的症状。疲劳现象可见于日常生活和患病时，日常生活中出现的疲劳通过休息很快缓解，而慢性疾病状态下出现的疲劳是一种复杂的症状，休息无法缓解。65％的癌症患者放疗时易出现疲劳，82％～96％的化疗患者易出现疲劳，疲劳不但影响患者的生活质量，而且还影响患者的治疗效果。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
导致癌症疲劳的原因：电解紊乱、营养不良、贫血、激素改变、止痛剂引起的镇静、睡眠不足、心理因素（有的患者因得知自己的病情会产生悲观恐惧及紧张情绪）主要原因有以下几个方面： (1)贫血：肿瘤部位的出血，骨髓的浸润，红细胞遭到破坏，放射治疗、化学治疗引起的骨髓抑制，造成红细胞制造不足。 (2)蛋白质—热量营养不良：肿瘤快速生长造成高新陈代谢状态，肿瘤与机体对蛋白质和热量的竞争，放疗、化疗的毒副作用造成营养摄入不足。 (3)废物堆积：由于放射治疗、化学治疗造成细胞死亡堆积产生的毒性作用。 (4)睡眠和休息的困扰：疼痛和焦虑可影响患者的睡眠，导致患者坚持治疗计划，执行自我照顾时遇到困难。 2、癌症相关疲劳的影响 目前，尽管癌症治疗技术飞速进步，癌症患者治愈率明显得到了提高。尽管，医护人员加强“癌症不等于死亡”的宣传但癌症患者仍不能摆脱死亡的威胁，而产生巨大的心理压力，癌症整个治疗过程是很漫长的。当患者得知自己患了癌症会产生强烈的心理反应，表现为惊恐、心慌、眩晕等现象。患者觉得世间不公平，有种被生活抛弃的感觉，有时患者并把这种愤怒向周围人发泄。常常与医务人员发生争执，感觉事事不如意，不顺眼。如果这种情绪持续不稳定，会消耗患者战胜疾病的精 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
泌尿系肿瘤病人的护理 (2) - 副本
泌尿系肿瘤病人的护理 一、A1 1、泌尿系肿瘤血尿的特点是 A、肉眼血尿终末疼痛 B、间歇无痛全程血尿 C、血红蛋白尿 D、镜下血尿 E、终末血尿 2、膀胱肿瘤最常见的临床表现是 A、膀胱区肿物 B、膀胱区疼痛 C、肉眼全程血尿 D、尿路刺激征 E、排尿困难、尿潴留 3、关于肾癌术后病人的护理措施错误的是 A、肾切除术术后血压平稳者可取半卧位 B、禁忌使用镇静药，可锻炼有效咳嗽排痰 C、肾部分切除的病人应卧床1～2周 D、术后禁食，待肠功能恢复后可进食 E、术后有效输血、保持输液通畅 4、患者男，79岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激征。入院后，医师首先应考虑的疾病为 A、肾结石 B、肾结核 C、前列腺增生 D、膀胱结石 E、膀胱肿瘤 5、膀胱癌最常见的症状是 A、无痛性肉眼血尿 B、尿频、尿急、尿痛 C、排尿困难 D、尿潴留 E、下腹部包块 6、肾癌的三大典型症状是 A、血尿、发热和疼痛 B、血尿、肿块和疼痛 C、血尿、肿块和高血压 D、肿块、发热和高血压 E、肿块、红细胞沉降率快和高血压 7、肾癌病人的肾外表现症状不包括 A、贫血
B、高血压 C、低热 D、心肌缺血 E、精索静脉曲张 8、膀胱癌术后引流管的护理操作有误的是 A、各种引流管，应贴标签分别记录引流情况 B、注意及时挤压将堵塞引流管的黏液排出 C、有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次 D、回肠膀胱术后10～12日拔除输尿管引流管 E、可控膀胱术后12～14日拔除肾盂输尿管引流管 9、膀胱癌术后灌注治疗时，稀释的药液灌入膀胱后不宜取的体位是 A、半坐卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位 E、平卧位 10、前列腺癌肿已侵犯膀胱颈，提示分期为 A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、Ⅴ期 11、前列腺癌多数起源于 A、膀胱颈 B、尿道 C、精囊 D、前列腺包膜内 E、前列腺的外周带 12、前列腺癌性质多为 A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、黏液癌 E、未分化癌 13、肾癌病人血尿的特点是 A、无痛持续性全程血尿 B、无痛持续性终末血尿 C、无痛间歇性全程血尿 D、无痛间歇性终末血尿 E、绞痛、血尿
外科护理学泌尿系统梗阻病人的护理
泌尿系统梗阻病人的护理 临床案例 男性，76岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未排尿，下腹部胀痛。体检：膀胱膨胀至脐下1指。 1、符合该病人的最可能的临床诊断是什么？ 2、目前最应该采取的处理是什么？ 3、此病人最常用的治疗方法是？ 4、针对此病人可能的护理措施有哪些？ 良性前列腺增生 概述 良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是老年男性常见病。实际上是前列腺细胞增生导致泌尿系统梗阻儿出现的一系列临床表现及病理生理改变。男性自35岁后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。 病因 病因未明确。目前公认的是老龄和有功能的睾丸是发病的基础。 临床表现 早期为尿频，夜间更加明显；进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。可以发生尿储留和充盈性尿失禁。病人可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿而发生急性尿储留。 处理原则 主要是随访观察、药物治疗、非手术介入治疗和手术治疗。并发急性
尿储留时，应解除病因，恢复排尿。一时难以解除者，则需先作尿液引流，或留置导尿、耻骨联合上膀胱造瘘术。 护理措施 手术治疗病人 （1）手术前护理：除非手术治疗的护理措施和术前常规准备外，还应全面检查心、肝肺、肾等重要器官的功能，若发现异常及时处理；训练深呼吸、有效咳嗽、肢体活动和床上排便等，以减少卧床并发症。（2）手术后护理 1）卧位：平卧2日后，改半卧位，以防病人坐起或肢体活动时，三腔气囊管的气囊移位，失去对膀胱颈口的压迫作用而导致出血。 2）观察病情：严密观察意识状态、生命体征，固定好各种引流管，保持通畅，并观察引流液的颜色和量，若发现生命体征改变、引流液颜色为鲜红色血液，应警惕术后出血，及时通知医生，并协助处理。3）饮食护理：若无恶心、呕吐，术后6小时即可进流质饮食，l～2日后可恢复正常饮食。应鼓励病人多饮水，以增加尿量，冲刷尿路。4）气囊导尿管的护理：三腔气囊导尿管有压迫止血、引流尿液和施行膀胱冲洗三种作用。一般是适当牵拉气囊尿管，将其用胶布固定在病人一侧大腿内侧，牵引8～10小时。告知病人不可自行松开或蜷腿，以使气囊导管保持一定的牵引力，压迫前列腺窝，起到止血作用。5）膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～5日。①冲洗速度应根据尿色而定，色深则快、色浅则慢；②确保冲洗管道通畅，若引流不畅应及时施行高压冲洗、抽吸血块，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛