孕产期保健管理
孕产期保健管理及工作规范
孕产期保健管理及工作规范一、引言孕产期保健是保障母婴安全、提高出生人口素质的重要环节。
为进一步规范孕产期保健工作，保障孕产妇和胎儿的健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，制定本规范。
二、组织管理1. 各级卫生行政部门应负责本辖区内孕产期保健工作的组织实施、管理和监督。
2. 各级妇幼保健机构应承担孕产期保健技术指导、培训和评价等工作。
3. 各级医疗保健机构应按照本规范要求，建立健全孕产期保健工作制度，确保母婴安全。
三、孕产期保健服务内容1. 孕前保健：提供孕前咨询、生育指导、婚前医学检查等服务，促进健康生育。
2. 孕期保健：开展孕期定期检查、胎儿监护、孕期营养指导、孕期心理辅导等服务，确保母婴健康。
3. 分娩期保健：提供安全、科学的分娩服务，保障母婴安全。
4. 产后保健：开展产后访视、产后康复、母乳喂养指导等服务，促进产妇康复和婴儿成长。
四、孕产期保健工作流程1. 孕前咨询：对准备怀孕的夫妇进行健康状况评估、生育指导、遗传咨询等。
2. 孕期管理：建立孕产妇档案，进行定期检查，及时发现并处理孕期并发症。
3. 分娩期管理：制定分娩计划，提供分娩服务，确保母婴安全。
4. 产后访视：对产妇和新生儿进行访视，评估产后健康状况，提供必要的产后康复和育儿指导。
五、孕产期保健工作规范1. 各级卫生行政部门应根据本规范要求，制定本辖区内孕产期保健工作实施细则，并负责组织实施。
2. 各级妇幼保健机构应建立健全孕产期保健工作管理体系，加强孕产期保健专业人员的培训和考核。
3. 各级医疗保健机构应按照本规范要求，开展孕产期保健服务，确保服务质量。
4. 孕产期保健服务提供者应具备相应的专业技术资格，遵守职业道德，尊重孕产妇的知情权和选择权。
六、质量控制与监督1. 各级卫生行政部门应建立健全孕产期保健工作质量控制与监督体系，定期对孕产期保健服务进行质量检查与评价。
2. 各级妇幼保健机构应加强对辖区医疗保健机构孕产期保健工作的技术指导和监督。
卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》及《孕产期保健工作规范》的通知
卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知卫妇社发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。
现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二〇一一年六月二十三日孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。
第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。
第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。
第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。
第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。
第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。
组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；（四）负责信息资料的收集、分析和上报。
孕晚期保健要点
孕晚期保健要点孕晚期保健要点l、产前检查：28--36周每两星期1次，36周后每周1次。
如发现异常情况，应随时去医院检查。
2、坐立要注意姿势，背要直，腰部收紧。
提取东西时，不可弯腰，应压膝取物。
3、要有充足的睡眠，每天8--9小时，采用左侧卧位，以增加子宫、胎盘的血流量，有利于胎儿生长发育。
起床时，先侧身，再用手帮助用力支起上身。
4、注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免盆浴。
5、禁忌性生活，以免发生早产和感染。
6、每天定时测好胎动。
如有下列症状，请立即去医院检查。
不能消除的严重头痛出现视力模糊严重而持续的胃痛阴道出血严重、频繁的呕吐体温38°C以上胎动减少或消失胎动的计数胎动是胎儿在母体内安危的重要标志孕30周开始白天晚上6--10点之间数胎动1小时，每小时胎动次数≥3次为正常若每小时胎动次数<3次或胎动数比平时减少一半，以及胎动突然频繁，应继续再数1小时。
如仍未好转，应送去医院。
"妊娠不是病、妊娠要防病"，为了保障母婴安全，请主动配合医生，做好孕期保健。
胎儿是依靠母体得以生长发育的，母体的健康及营养状况和胎儿的生长发育密切相关。
所以只有通过对孕妇的保健才能达到胎儿健康成长的目的。
孕期保健应注意以下几点：1、营养与生活：因为母体情况会直接影响胎儿，因此，应为孕妇创造较好的生活和工作条件。
饮食除主要的营养外，应摄取一定量的维生素、蔬菜、水果等。
工作不可过劳，要适当休息、有充足的睡眠和良好的情绪。
如孕妇营养不良，可导致胎儿发育不良和营养不良，发生先天性佝偻病、缺铁性贫血等。
孕妇过于劳累或情绪激动，可引起流产或早产。
2、预防胎儿畸形或发育不全：孕妇应尽量避免放射线照射及口服放射性药物，可引起胎儿死亡和发生畸形。
孕妇还应避免急性感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒、梅毒等，可能导致胎儿畸形、智力低下、先天性心脏病，也可影响胎儿正常发育。
3、预防化学物质中毒：如铅、汞、苯类慢性中毒；慎重用药，因某些药物如环磷酰胺可引起流产和先天性畸形，其他如奎宁、抗生素、激素等也应慎用。
孕产期保健服务包括哪些内容
孕产期保健服务包括哪些内容
孕产期保健服务是指在孕期和产后提供的一系列健康服务，旨在保障孕妇和新生儿的健康。
这些服务涵盖了多个方面，包括孕期营养、产前检查、分娩方式选择、产后恢复等内容。
首先，孕产期保健服务包括孕期营养指导。
孕妇在怀孕期间需要更加关注自身的营养摄入，以保证胎儿的健康发育。
专业的孕期营养指导可以帮助孕妇合理搭配饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
其次，产前检查也是孕产期保健服务的重要内容之一。
孕妇需要定期进行产前检查，以确保母婴的健康状况。
这些检查包括血压监测、血糖检测、B超检查等，可以及时发现并处理孕期并发症，保障母婴的安全。
另外，孕产期保健服务还包括分娩方式选择的指导。
对于孕妇来说，选择合适的分娩方式至关重要。
专业的保健服务可以提供关于自然分娩和剖宫产的相关知识，帮助孕妇做出符合自身情况的选择。
此外，产后恢复也是孕产期保健服务的重要环节。
产后恢复涉及到产后营养、身体康复、心理调适等多个方面。
通过专业的产后恢复指导，可以帮助产妇更好地适应新角色，促进身体的康复和健康。
总的来说，孕产期保健服务是一项综合性的服务，旨在保障孕妇和新生儿的健康。
通过提供孕期营养指导、产前检查、分娩方式选择指导、产后恢复等服务内容，可以有效地保障母婴的健康，促进家庭的幸福和和谐。
因此，孕产期保健服务的重要性不言而喻，需要得到社会各界的高度重视和支持。
《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》
孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作,保障母婴安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》,制定本办法。
第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。
第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。
第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。
第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。
第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组,负责孕产期保健的技术管理工作。
组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作.第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作,包括以下内容：(一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作;（四)负责信息资料的收集、分析和上报.第八条各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
女性分娩期卫生保健
女性分娩期卫生保健（一）分娩前夕莫紧张有些孕妇分娩前之所以较紧张是因为怕疼，担心出现不测。
其实完全没必要紧张。
现在城市女性分娩一般都在医院，医疗条件较好，应付各种突然情况的措施得力，所以不必担心出现不测。
分娩时因子宫收缩而引起的阵痛有利胎儿出生，所以也不必紧张。
分娩前的紧张可引起分娩时血压升高。
克服分娩前紧张心理，家庭成员责无旁贷。
欲让产妇不紧张，家庭成员尤其要做到遇事不慌，对分娩时可能出现的情况，事先多做几手准备，以防到时候手忙脚乱。
（二）注意防止受风受寒分娩时由于疼痛、用力等原因，产妇早已汗流浃背，加上长期的妊娠，抵抗力明显下降，所以产后要严防受风受寒，患病感冒。
民间有“坐月子受风寒易落下病根”的说法，看来不无道理。
（三）加强产后护理经过阵痛的折腾，分娩过后，产妇相当疲劳，急需卧床补充睡眠。
分娩过程中，产妇所消耗的体力、能量是相当可观的。
产后应适当补充必要的营养。
分娩后最初的一段时间，产妇的分泌物明显增多，须注意天天进行清洗。
（四）谨防产妇患产褥热产褥热是产妇产后生殖器官发炎得的病，亦称产褥感染。
产妇在产褥期由于身体抵抗力下降，生殖器官由于生育所受创伤（例如会阴切开）尚未完全恢复，一旦感染，很可能留下病根。
患产褥热时，产妇常感到周身不适、头痛、发烧、下腹疼胀、恶露有臭味。
严重时，四肢发凉、脉虚、血压下降、口唇发紫。
产妇一旦患产褥热，应立即去医院就诊，丝毫耽误不得。
患者要多休息，增加营养，讲究卫生，坚持用温开水洗外阴部，勤换卫生护垫、卫生巾和内裤。
产妇便后和更换卫生护垫、卫生巾后要洗手，防止病菌感染乳房和婴儿。
产褥热应坚持预防为主。
分娩前和产褥期，严禁性生活，产妇所用物品都必须严格消毒。
值得一提的是，产妇所用卫生纸应选用有生产许可厂家所生产的，而不能随便购买卫生不达标的。
《孕产期保健工作管理办法及孕产期保健规范》
各县（区）卫生局，开发区文体卫办公室，高新区、北海新区社会事务局，市妇幼保健站：现将卫生部此文件转发给你们，请组织学习，遵照执行。
滨州市卫生局二〇一一年八月三十一日卫妇社发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。
现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二〇一一年六月二十三日孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。
第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。
第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。
第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。
第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。
第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。
组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；（四）负责信息资料的收集、分析和上报。
孕产妇保健管理标准
孕产妇保健管理标准围生期围生期是指围绕分娩前后的一段时间，即新生儿出生前后的时期。
这一时期妇女要经历妊娠、分娩和产褥期等一列系的生理变化过程。
是影响母婴安康的关键时期。
是在近代围产医学发展的基础上建立的现代孕产期保健。
怀孕前、怀孕期、产时、产褥期、新生儿期。
孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。
围生期范围的界定及标准观点界定标准围生期Ⅰ从妊娠28周或胎儿体重≥1000g开始至新生儿出生后7天围生期Ⅱ从妊娠20周或胎儿体重≥500g开始至新生儿出生后28天围生期Ⅲ从妊娠28周或胎儿体重≥1000g开始至新生儿出生后28天围生期Ⅳ从受精卵着床和胚胎形成至新生儿出生后7天围生保健围生保健是运用围生医学的理论、技术和方法，开展并充实孕产妇系统保健的内容，在分娩前后对孕产妇和胎婴儿提供一系列的优质保健服务，以保护母婴平安，提高人口素质。
应包括妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、胎儿期及婴儿期等各期围生保健管理保健内容我国的围生保健实行分级管理、普遍保健和重点管理，根据城乡的不同开展程度，对各级保健机构进展分级指导和科学的管理，并对妊娠各阶段的保健提出了详细的工作内容、质量标准和要求。
是在各级卫生行政部门的统一指导下，建立健全妇幼保健三级网络，并制定一整套科学的妇女保健和产科工作的常规制度。
围生保健范围保护和促进母婴健康的预防保健学防治孕产妇及胎婴儿疾病的临床产科学，新生儿学.预防早期发现胎儿疾病的胚胎学遗传学社会心理因素的保健及疾病的防治孕产妇系统保健内容1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早诊断。
2、为确诊的孕妇建立孕产妇保健手册，纳入孕产妇保健管理系统。
3、对孕妇开展首次产前检查，并进行早孕期的卫生保健指导，包括防止接触各种有害物质，预防胎儿畸形。
及早进行第一次产前检查。
警惕宫外孕和正确处理自然流产。
4、对发现高危因素或有异常病症的孕妇及时诊查、或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危管理系统，重点监护。
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孕前保健服务技术内容
健康指导： 根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保 健对象的健康状况进行综合评估。遵循普遍性指 导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫 妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等 。主要内容包括：
孕前保健服务技术内容
1．有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；
Hale Waihona Puke 孕前保健服务过程中应给与关注几点
慢性病：主要指高血压、糖尿病、甲状腺疾病、结核 病以及生殖道疾病。怀孕本身就会使孕妇血压升高， 出现孕期高血压综合征，而患高血压的妇女怀孕后则 会影响胎儿的发育。患高血压的妇女如果准备怀孕， 需先对高血压进行治疗，将血压控制在正常水平。患 糖尿病的妇女会使胎儿各系统的发育受到影响。甲状 腺疾病本身就是体内激素分泌异常所致，患者怀孕后 易造成胎儿发育不正常。结核是一种传染性疾病，患 者怀孕后会将此病传染给胎儿。生殖道感染以及性传 播性疾病会影响胎儿发育。患有上述慢性病的夫妻， 应先接受相应治疗。
孕产期保健技术服务基本内容
复诊：第五次:(孕37-40周）检查内容： -询问孕妇健康状况； －血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿、 绘制妊娠图； 实验室检查：复查血红蛋白、尿蛋白； 指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教、 高位筛查，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数（自 费）； 预测分娩方式、决定分娩地点； -将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在《孕产 妇保健手册》的复诊记录上。
孕产期保健技术服务基本内容
初诊：第一次检查（安徽省孕产妇基本保健服务内容） －建孕产妇保健手册 －询问病史：既往史、月经史、孕产史、家族史、 本次妊娠史、遗传史； －体格检查:发育、营养、体重、血压、巩膜、 甲状腺、乳房、心、肺、肝、脾、浮肿、妇科检查； －实验室检查：尿常规、血常规、乙肝表抗、肝 功能、肾功能、血型； －筛查高危 -将询问、体格检查、实验室检查结果填写在 《孕产妇保健手册》的初诊记录上。
孕产期保健技术服务基本内容
复诊：第二次（孕16-24周检查） 产科检查 -询问孕妇健康状况； －血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心、显露、浮肿； -重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传 告知；筛查高危，积极防治妊娠期高血压疾病、胎位异常、 胎儿宫内发育迟缓、早产、过期妊娠等并发症和合并症； －实验室检查：尿蛋白、血红蛋白、 －绘制妊娠图，使用妊娠图指导产前检查。（20周） -将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在《孕产 妇保健手册》的复诊记录上。
县级以上医疗保健机构医护人员和乡镇级医疗保健机构中承担 高危妊娠监测和分娩医院的医护人员，应熟练掌握如下急诊急救技 术：心脑肺复苏，休克、心力衰竭、呼吸衰竭、子痫、水电解质和 酸碱平衡失调、DIC、羊水栓塞等抢救技术。
助产相关技术
1、产前检查：及时筛查高危孕妇和胎儿，给予保健指导，及时转 诊； 2、产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘 制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等； 3、正常分娩四个产程及新生儿处理； 4、常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工 破膜、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴侧切和简单裂伤缝 合、胎头吸引术等； 5、产妇及胎（婴）儿危险因素识别，紧急处理及转诊； 6、难产的识别、紧急处理及转诊； 7、产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的 方法，以及处理与转诊； 8、新生儿窒息复苏技术及转诊； 9、正确的消毒和隔离技术； 10、母乳喂养适宜技术； 11、健康教育及咨询指导技术。
孕产期保健技术服务基本内容
复诊：第四次:(孕28-36周） 产科检查： -询问孕妇健康状况； －血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿、 绘制妊娠图； 初产妇与有难产史的经产妇骨盆外测量； 实验室检查：尿蛋白； 指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教、 有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数（自费）； -将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在《孕产 妇保健手册》的复诊记录上。
孕前保健在国外
新生儿先天性疾病在发达国家得到了有效的控制。他 们都做了哪些工作？ 1.接种风疹疫苗； 2.面粉强化叶酸策略。即法律强行规定面粉生产中必 须加入叶酸； 3.妇女怀孕前调离危险岗位； 4.控烟控酒； 5.药物监控。哪些药物对胎儿没有影响，哪些影响轻 微，哪些影响严重，相关部门会把这些药物的名单通知到 各医疗机构的医生。医生对此完全把握，并负责为孕妇选 用。 6.对新生儿不利的环境或职业因素，一经发现立即向 全社会公布。
孕前保健
时间：应在计划受孕前4～6个月进行 内容：健康教育、咨询 重点： －计划受孕 －排除环境方面的不利因素 －创造优良的小环境 －调整避孕方法
早孕期保健
时间：怀孕开始到12周前 内容： －健康教育：保持心情舒畅，避免接触有毒、有害物 质，忌烟、酒。 －生活指导：起居饮食、个人卫生、性生活、衣着。 －生育指导：对不宜继续妊娠的高危孕妇，劝其终止 妊娠。 重点： －尽早发现孕妇，初筛高危，落实产前检查单位，进 行首次产前检查，确定能否承受妊娠。
孕产期保健技术服务基本内容
复诊：第三次:(孕24-27周） 产科检查： -询问孕妇健康状况； －血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、 浮肿、绘制妊娠图； 实验室检查：尿蛋白； 指导孕期卫生和营养，高危筛查，建议进行妊娠 期糖尿病筛查（自费项目）； -将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在 《孕产妇保健手册》的复诊记录上。
中孕期保健
时间：妊娠13周至27周末 内容： －了解孕妇营养状况 －产前筛查、检查 重点： －定期产前检查、营养指导、绘制妊娠图观察胎儿 宫内发育情况、B超检查。
晚孕期保健
时间：妊娠28周至分娩 内容： －帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备，介绍临产症状 及去医院时机 －教会自我监护方法，如数胎动、听胎心 －预防早产 重点： －定期产前检查，孕妇自我监护，早期识别妊娠危 险症状及孕期常见并发症的防治，预测分娩方式，决 定分娩地点。
2．合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元 素； 3．接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染 情况采取措施； 4．积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病； 5．合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物； 6．避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、 铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物； 7．改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式； 8．保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理 问题的发生 ； 9．合理选择运动方式； 10．对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查 及产前检查中可能发生的情况。
孕产妇系统保健管理
定义：孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后42 天为止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健 指导。 中心：提高产科质量 重点：筛选高危孕妇 目的：通过建立健全三级医疗预防保健网，明确 职责，实行分级分工管理，做到预防为主，防治 结合，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的 发病率，降低孕产妇、围产儿死亡率及出生缺陷 发生率，提高出生人口素质。
孕前保健服务技术内容
孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。孕前保健的 观点是：想要生个健康的宝宝，一定要从怀孕前开始抓起，从怀孕时 才开始采取措施就已经晚了。因为胚胎各个器官的发育在怀孕后的十 二周内就已基本完成，新生儿身体主要系统的雏形已经形成。这就是 说，未来出生的宝宝是否有先天性疾病，早在怀孕期的前三个月就有 了定论。如果胚胎在此时发育不好而出现各种先天性疾病，以后的措 施是无法弥补的。所以，防范工作要从考虑精子和卵子的质量以及孕 育胎儿的母体环境开始。 健康教育与咨询： 热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容 及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提 供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育 的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方 式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的 防治等。
孕前保健服务过程中应给与关注几点
有毒有害物质：较强的放射线、农药、苯、铅、芳香环烃 等。常见可产生有毒有害物质如喷漆、有机溶剂、电池、 皮革加工、劣质的建筑材料，尤其是家装材料。(其中的 胶水含有苯、甲醛、芳香环烃) 抗生素：对胎儿有严重影响的抗生素种类。(药典）特 别需要指出的是，准备怀孕的夫妻千万别有病不治，尤其 是对急性传染病，更不可自行去药店买药，即使是中药， 有些也会含有重金属———看病时需对医生说明准备怀孕 或已怀孕，让医生对用药做出选择。
孕前保健服务技术内容
辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖 或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部X 线及妇科B超等。必要时进行激素检查和精液检查 。 专项检查：包括严重遗传性疾病；可能引起胎儿 感染的传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、结核 病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹 病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾 病；其他影响妊娠的疾病，如高血压病和心脏病 、糖尿病、甲状腺疾病等。
孕前保健服务过程中应给与关注几点
烟酒：吸烟对胎儿的智力、心血管系统的发育会产生不 良影响，所以准备怀孕的夫妻，最好在孕前6个月就戒烟 。已有研究证实，酒精可引起胎儿酒精中毒综合征，症状 为小头、智力低下、发育迟缓等。所以准备婚后就要孩子 的夫妻，需从准备结婚时起戒洒，可少量地喝点红酒，白 酒则绝对不要喝。 女性工作环境：过去常把发生于白领 孕妇的流产或新生儿出生缺陷归罪于电脑。实际上，电脑 本身的危害，远不如工作中的不良环境和久坐不动的工作 方式对女性的伤害大。现在办公条件改善，多封闭办公， 通风差，空气不好，加之许多女性长时间坐着工作，活动 少，影响血液循环，骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅， 会使胚胎赖以发育的环境———母体受到影响。高龄：妇 女怀孕最好别晚于35岁，因为超过35岁的高龄怀孕发生胎 儿染色体异常几率是正常年龄怀孕的50-200倍。