常用护理操作
鼻饲法
一、概念和目的
(一)概念
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌入流质食物、水分及药物的方法。
(二)目的
供给不能经口进食的病人流质食物,鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者,以及早产儿和病情危重的婴幼儿和某些术后和肿瘤的病人。
二、操作方法
(一)插入胃管的方法
1.在评估的基础上准备用物。
治疗盘内备:
2.备齐用物携至床边,核对,向病人解释。
3.取半坐卧位、坐位或仰卧位。
颌下铺治疗巾。
4.清洁一侧鼻腔,清洁鼻腔。
5.测量①前发际到剑突的距离。
②病人鼻尖至耳垂至剑突的长度。
6.滑润胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入。
(1)胃管插至咽喉部时(14~16cm),嘱病人做吞咽动作,
插管前物品准备齐全,鼻饲液温度为38℃~40℃。
(2)有恶心应暂停片刻,嘱病人做深呼吸或做吞咽动作。
如插入不
畅,应检查口腔,检查胃管是否盘在胃内;如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,嘱病人休息片刻重插。
7.昏迷病人,由于吞咽反射和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,在插管前应注意①插管前,去枕。
头后仰;②当胃管插至14-16cm时,将用左手病人头部托起,使其下颌靠进胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于将胃管插入预定的长度。
8.检查胃管是否在胃内有三种方法:
(1)用注射器抽取胃液;
(2)呼气时将胃管末端放入盛水碗内,观察有无气体溢出。
(3)将听诊器置于胃部,用注射器向胃内注入lOml空气,可闻及气过水声。
9.固定
10.灌入食物及药物,方法是:先注入少量的温开水,再注入食物或药物,注入完后再注入少量的温开水冲洗胃管,以免食物存积胃管内变质,造成胃肠炎或阻塞管腔。
11.将胃管开口端反折,用纱布包好,固定于病人枕边。
12.安置病人,整理床单位。
所有用物每日消毒1次。
13.洗手,记录插管时间,病人的反应、鼻饲液的种类及每餐饮食量。
(二)拔出胃管的方法
病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激,每周需要更换一次胃管。
1.拔管时胃管末端用夹子夹紧。
2.嘱病人做深呼吸,在病人呼气时拔管,边拔边擦。
到咽喉部时迅速拔出。
3.拔管后帮助病人清洁口、鼻、面部,擦拭胶布痕迹。
4.协助病人漱口,取舒适卧位,整理床单位。
5.洗手,记录拔管时间、病人的反应。
(三)注意事项
1.插管时与病人进行有效的沟通,取得病人及家属的理解。
2.插管时动作应轻、稳,尤其是通过食管三个狭窄区时(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处),以免损伤食管黏膜。
3.插管后先证实胃管在胃内,方可灌入食物。
4.鼻饲者需用药物时,应将药物研碎、溶解后灌入。
5.鼻饲量每次不超过200ml,间隔时间不少于2h。
温度38℃-40℃。
6.长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。
方法:晚上拔出,次日晨由另一鼻孔插入。
7.凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻、以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。
氧气雾化吸入法。
(一)目的
1.预防和控制呼吸道感染,消除炎症,减轻水肿。
2.解除支气管痉挛,改善通气功能。
3.稀化痰液,促进咳嗽,帮助祛痰。
(二)用物
氧气雾化吸入器:常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器,当
高速氧气气流通过毛细管时,在管口产生负压,将药液自邻近
小管吸出,同时被毛细管口高速的气流撞击,形成细小的雾滴,
并随气流喷出。
(三)操作要点
连接氧气装置与雾化器,氧气湿化瓶内不放水,调节氧流量达
6~8L/min。
(四)注意事项
1.严格执行查对制度及消毒隔离制度。
2.使用前,先检查雾化器,以确保各部件完好,无松动。
3.氧气湿化瓶内不放水,以防液体进入雾化器内使药液稀释。
4.在氧气雾化吸入过程中,应注意安全用氧,严禁接触烟火及
易燃品。
、
雾化吸入疗法,是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一,是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入雾化药物,从而减少了全身给药的毒副作用。
雾化吸入疗法,使用时需注意以下几点:
1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟,如用液体过多应计入液体总入量内。
若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
2)有增加呼吸道阻力的可能。
当雾化吸入完几小时后,呼吸困难反而
加重,除警惕肺水肿外,还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。
3)预防呼吸道再感染。
由于雾滴可带细菌入肺泡,故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。
细菌来源:患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。
所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理,还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。
超声雾化吸入治疗应注意:
1)长期雾化吸入治疗的病人,所用雾化量必须适中。
如果湿化过度,可致痰液增多,对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时,常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。
如果湿化不够,则很难达到治疗目的。
2)一些用于雾化吸入的药物,如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛,对支气管哮喘病人尤易发生。
所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。
特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。
3)注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用,如异丙肾上腺素易引起心率失常等。
4)过多长期使用生理盐水雾化吸入,会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
5)要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染,应做到:雾化器在使用前必须严格消毒,每天更换1次;不使用时,整个系统内不应有液体
存留,以免细菌滋生;雾化治疗时应使用无菌溶液。
6)注意防止局部吸入某些药物(如氨茶碱、庆大霉素等)的同时,进行全身治疗也使用同类药物,致使毒性叠加而造成严重后果。
总之,雾化吸入治疗,必须科学应用才能达到良好的效果。
雾化器种类雾化治疗是利用气体射流原理,将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂
而输入呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。
目前医学上用于临床的雾化器主要有四类:
①超声波雾化器。
②喷射式雾化器。
③微型自动喷雾式雾化器。
④旋转吸入器。
超声雾化器和喷射式雾化器体积均较大,在临床上主要是用于局部气道湿化、抗炎、祛痰等治疗。
微型自动喷雾式雾化器体积小,便于携带,喷出药物剂量可以预先固定,临床上主要用于治疗哮喘病人,如舒喘灵气雾剂、必可酮气雾剂等。
旋转吸入器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂,现在国外亦有装入舒喘灵粉末气才剂,应用于治疗各型哮喘病人。
临床有哪些护理操作方法
临床有哪些护理操作方法
临床护理操作方法是指在医疗过程中,护士根据医嘱或病人需要进行的护理操作步骤。
常见的临床护理操作方法包括:
1. 注射:包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射等。
2. 换药:根据医生的指示,对病人进行药物外用或内用的换药操作。
3. 安全护理:包括便携式体温计、血糖仪、血氧仪等器械的使用,以确保病人的生命体征数据准确、安全。
4. 气管插管:对需要进行人工通气或气管插管的病人进行插管操作,确保呼吸道通畅。
5. 导尿:对不能排尿的病人进行导尿操作,以解决尿液外排问题。
6. 洗胃:通过胃管引流的方式将胃内的内容物清空,用于治疗或预防消化道疾病。
7. 气管切开护理:对气管切开的病人进行切口护理和气管内插管护理,确保呼吸道通畅。
8. 换位翻身:对长时间卧床的病人进行定时翻身,以预防压疮的发生。
9. 外科手术护理:包括患者术前准备、手术场内护理、手术后伤口护理等操作。
10. 危重患者监护:对危重病人进行生命体征检测、输液、引流管护理等操作,确保病人的生命安全。
以上列举的只是一些常见的临床护理操作方法,实际操作方法还需根据具体病情和医生的指示进行。
同时,在进行任何护理操作前,护士还需要正确的洗手,保
持操作环境的清洁,确保操作的安全和有效性。
常用护理操作技术
常用护理操作技术一、基础护理技术1.卧床护理:指对不能坐起或下床活动的病人进行的一种护理过程,包括换位翻身、部位按摩、皮肤护理等。
2.体位护理:确保病人在正确的体位上休息,同时预防压疮和呼吸、循环功能不良。
3.饮食护理:包括给予病人合理的饮食,喂食技术和胃管护理等。
4.睡眠护理:提供舒适的睡眠环境、睡前准备、定时助眠等,帮助病人改善睡眠质量。
5.个人卫生护理:包括口腔护理、洗澡、理发、指甲护理等,保持病人的个人卫生。
6.尿液管理:包括留置尿管护理、尿袋管理、尿流观察等,确保病人的排尿功能。
二、功能护理技术1.呼吸护理:包括氧疗、吸痰、气管切开护理等,保证病人的正常呼吸功能。
2.循环护理:包括心脏按摩、心电监护、动脉穿刺护理等,保障病人的循环系统功能。
3.消化护理:包括胃管护理、灌肠、胃肠减压等,维护病人的消化系统功能。
4.排泄护理:包括留置导尿管护理、良好的排便习惯培养等,维持病人的排泄功能。
5.营养与饮食护理:包括管饲、肠外营养、营养评估等,确保病人的营养需求。
6.口腔护理:包括口腔疾病预防、口腔清洁等,维护病人的口腔健康。
7.皮肤护理:包括压疮预防、伤口护理、危重病人皮肤护理等,保持病人的皮肤完整和健康。
8.体温调节护理:包括物理降温技术、体温监测等,维持病人的体温稳定。
三、特殊护理技术1.手术护理:包括手术器械消毒、手术准备、术后伤口护理等,保证手术的安全和顺利进行。
2.疼痛护理:包括评估疼痛程度、镇痛治疗、心理支持等,减轻病人的疼痛感受。
3.病人安全护理:包括跌倒预防、感染控制、药物管理等,保障病人的安全。
4.急救护理:包括心肺复苏、中风抢救、伤员抢救等,保护病人的生命安全。
5.康复护理:包括康复训练、活动能力提高等,帮助病人恢复和改善功能。
常用护理操作技术
一、常用护理技术操作(一) 铺备用床法[目的] 保持病区整洁,准备接受新患者。
表1-1 铺备用床操作规程总分:100分1. 铺床前后均应洗手,避免病原体经过操作者的手进行传播,以达到保护患者和自身的目的。
2. 操作前应仔细评估床的各部位1有无损坏,以确保患者安全。
3. 同室病友在进行治疗、换药或进餐时应暂停铺床。
4. 如遇有新患者入院时,则将备用床盖被3折于床尾,并根据病情在床中部加橡胶单和中单,改成暂空床,以方便患者使用。
(二)铺麻醉床法【目的】1.便于接受和护理麻醉手术后的患者。
2.使患者安全、舒适,预防并发症。
3.保护被褥不被污染。
表1-2 铺麻醉床操作规程总分:100分注意事项:1、同备用床注意事项。
2、更换全部床单,以保证患者术后安全、舒适。
(三)口腔护理【目的】1.保持口腔清洁、湿润,使患者舒适,预防口腔感染等并发症。
2.防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。
3.观察口腔黏膜及舌苔的变化,特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
注意事项:1、关爱患者,动作轻柔,边操作、边进行有效的沟通,特别对于凝血功能差得患者,要防止碰伤口腔粘膜及牙龈。
2、昏迷患者严禁漱口,需用开口器时,应从磨牙处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口)。
擦洗棉球不宜过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道;擦洗时须用血管钳夹紧棉球,防止棉球遗留在口腔内;操作前后要清点棉球数,有活动义齿应取下,浸入清水中保存。
3、对于长期应用抗生素者,应观察口腔粘膜有无真菌感染。
漱口溶液的选择:1.清洁口腔预防感染等渗盐水、2%-3%硼酸液、0.02%呋喃西林液。
2.轻度口腔感染朵贝尔溶液。
3.口腔感染、口臭1%-3%过氧化氢溶液。
4.真菌感染1%-4%碳酸氢钠溶液。
5.绿脓杆菌感染0.1%醋酸溶液(四)卧床患者更换床单【目的】使床铺平整、舒适、预防压疮,保持病区整洁、美观。
表1-4 卧床患者更换床单操作规程总分:100分注意事项:1. 保护患者,冬天防止患者受凉。
常用护理技能操作流程
常用护理技能操作流程护理技能是医疗护理工作中非常重要的一部分,而护理操作流程是指按照一定的步骤和方法进行护理操作的过程。
下面将介绍几种常用的护理技能操作流程。
一、给患者翻身操作流程1.准备工作首先,提前告知患者翻身的时间和目的,让患者有心理准备。
准备好所需的物品,如洗漱用品、床单等。
2.术前准备首先,与患者确认身体状况,了解是否有不适感,是否有禁忌症等。
然后,将床边围护栏放下,确保患者在翻身过程中的安全。
3.操作步骤(1)解释操作:告知患者要翻身,并说明操作的具体步骤。
(2)调整体位:先将床头抬高,然后将床单整齐铺平,确保患者的舒适感。
(3)固定物品:将床单等固定在床上,避免在翻身时滑动。
(4)协助翻身:首先,将患者的手臂、腿部抬高,用手扶住患者的臀部,同时告知患者配合。
然后,将患者的身体转向一侧,注意保持身体的平衡。
最后,将床单移动到患者的背后,方便患者翻身。
(5)调整体位:翻身后,调整患者的体位,确保患者的舒适感。
4.术后处理将使用过的物品及时清理,为下一次操作做好准备。
询问患者是否有不适感,并安抚患者情绪。
二、给患者换衣操作流程1.准备工作提前告知患者换衣时间和目的,让患者有心理准备,准备好所需的物品,如新衣服、洗漱用品等。
2.术前准备确认患者体力是否充足,并了解患者是否有皮肤敏感、禁忌症等情况。
3.操作步骤(1)解释操作:告知患者要换衣,并说明操作的具体步骤。
(2)调整体位:先将床头抬高,然后给患者脱掉衣服,要求患者保持尊严和隐私。
(3)协助更衣:将新衣服递给患者,告知患者如何穿戴。
如果患者无法协助,护士可以协助穿衣。
(4)调整体位:更衣完成后,调整患者的体位,确保患者的舒适感。
4.术后处理将使用过的物品及时清理,为下一次操作做好准备。
询问患者是否有不适感,并安抚患者情绪。
三、给患者打针操作流程1.准备工作提前准备好所需的物品,如药品、注射器、消毒纱布等,并确认患者的个人信息和医嘱。
2.术前准备确认患者是否有禁忌症、药物过敏等情况,并告知患者需要打针的目的和注意事项。
61项常用基础护理技术操作流程及评分标准
第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法(备用床)【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
4.枕头平整,充实,开口背门。
2.床单中缝与床中线对齐,四角平紧,紧扎。
5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。
3.被头充实,盖被平整、两边内折对称。
6.避免在室内同时进行治疗或进餐。
二、铺床法(暂空床)【目的】供新住院患者或暂离床活动的患者使用。
保持病房整洁。
【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单/床褥罩)、被套、枕套、床刷及一次性刷套,必要时备橡胶单/一次性垫单。
【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。
2.指导患者上床、下床的方法。
【注意事项】1.同备用床。
2.用物准备。
3.患者上床、下床方便。
三、铺床法(麻醉床)【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。
2.是患者安全、舒适、预防并发症。
3.避免床上用物被污染,便于更换。
2.【用物准备】1.床上用物:床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单/床褥罩)、被套、枕套、床刷及一次性刷套,必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。
2.麻醉护理盘内备:开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。
另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置;护理记录单、笔等。
【指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。
【注意事项】1.同备用床。
2.使用橡胶单或防水布时,避免直接接触患者皮肤。
3.护理术后患者的用物齐全,患者能及时得到抢救和护理。
四、铺床法卧床患者更换床单【目的】1.保持床单位清洁,使患者感觉舒适。
2.预防压疮等并发症的发生。
3.保持病室整洁、美观。
【用物准备】护理车上备清洁大单、垫单、被套、枕套、床刷及床刷套,洗手液、污物袋、必要时备清洁衣裤及便器;用物按使用顺序放置,另备屏风。
【指导内容】1.告知患者操作的目的、方法、注意事项、配合要点;如感觉不适时及时告知护士,防止意外发生。
护理有什么技能操作方法
护理有什么技能操作方法
护理的技能操作方法是多样的,具体取决于不同的护理任务和需求。
以下是一些常见的护理技能操作方法:
1. 安全操作:比如正确使用个人防护装备,保持工作环境的整洁和安全。
2. 卫生操作:如正确洗手、准确使用消毒液、清洁伤口等。
3. 体征监测:包括测量血压、脉搏、呼吸、体温等,以及记录和报告相关观测结果。
4. 注射和输液:学习正确使用注射器、静脉导管等设备,正确给患者进行皮下注射、肌肉注射、静脉注射和输液等操作。
5. 管道护理:比如导尿管的插入和拔除、气管插管的护理、胃管和鼻饲管的插入和护理等。
6. 口腔护理:包括刷牙、清洁口腔、安装和维护气管切开管等。
7. 翻身和床位护理:学习正确的翻身技巧,防止压疮的发生,并保持舒适。
8. 急救和心肺复苏:学习正确的急救措施,比如心肺复苏操作等。
9. 饮食和营养:了解患者的饮食需求和限制,正确喂食和提供营养支持。
10. 交流技巧:学习与患者和其家属有效沟通,提供心理支持和情感抚慰。
这只是一小部分护理技能操作方法的例子,实际上还有很多其他技能需要根据具体的护理任务进行学习和应用。
护理人员需要持续学习和不断提升技能,以提供高质量的护理服务。
护理临床常用操作方法
护理临床常用操作方法护理临床中常用的操作方法包括:1. 安全操作:护士在进行操作前需洗手,佩戴清洁手套等个人保护装备,确保操作环境的干净与安全。
同时,护士需要在操作前检查相关设备的完好性,如呼吸机、监护仪等,确保设备的正常使用,避免潜在的风险。
2. 注射操作:常见的注射操作包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射等。
在进行注射操作前,护士需要准备药物,检查药物的名称、剂量和有效期等,并确认患者的身份。
在注射过程中,护士需要选择合适的注射部位,采用正确的注射技术,避免对患者造成伤害。
3. 导尿操作:导尿是护理临床中常见的操作之一,适用于排尿困难、膀胱残余等情况。
在导尿操作中,护士需要选择适当的导尿管规格,选定合适的导尿方法,如尿道插管或经皮穿刺导尿等。
在进行导尿操作时,需要注意遵循无菌操作原则,减少感染的风险。
4. 换药操作:换药是护理临床中常见的操作,适用于伤口、烧伤、压疮等情况。
在换药操作中,护士需要选择适当的敷料,如纱布、湿润敷料或特殊敷料等,并确保敷料的干净与无菌。
在更换敷料前,护士需要对伤口进行清洁和消毒,避免感染的风险。
同时,护士需记录换药的时间和伤口的变化情况,以供后续观察和评估。
5. 护理评估操作:护理评估是护理工作的基础,通过对患者的身体状况、生命体征和病情变化等进行观察和评估,以确定护理计划和干预措施。
在护理评估操作中,护士需要运用专业的技术和工具,如观察、测量、询问和记录等,准确、全面地收集和分析相关信息,形成客观、可靠的评估结果。
6. 危重护理操作:危重护理是指对危重病患进行综合性、有针对性的护理干预和监护。
在危重护理操作中,护士需要掌握监测设备的使用方法,如心电监护、呼吸机操作等,并密切观察患者的生命体征变化。
同时,护士需要及时进行抢救和处理危急情况,如心肺复苏、气管插管等,确保患者的安全与生命。
7. 管理性护理操作:管理性护理是对患者整体照顾和管理的过程。
在管理性护理操作中,护士需要进行一系列的操作,如协助患者洗澡、更换床单、换衣服等,保持患者的个人卫生和环境整洁。
常用护理操作流程
常用护理操作流程护理操作流程是指在临床护理工作中,为了保证患者的健康和安全,按照一定的程序进行的一系列操作的规定流程。
下面是一些常用的护理操作流程。
1.患者入院接诊:护士在患者入院后,首先应进行患者接诊工作。
接诊内容包括患者基本情况的了解、病史采集、身体检查等。
通过接诊工作,护士能够对患者有一个全面的了解,为后续的护理工作提供依据。
2.患者换床、转院等操作:患者在住院期间可能需要换床或转院,护士应按照一定的操作流程进行操作。
包括患者移位、整理床铺、床单被套更换等。
3.患者体位转换:患者可能需经常进行体位转换,以防止压疮、肺部感染等并发症。
护士要根据患者病情和医嘱要求,合理安排体位转换的时间和方式,并进行相应的操作。
4.患者用药操作:患者用药是护士的一项重要工作。
护士应根据医嘱,按照规定的时间和用药途径,为患者准备和给予药物。
在用药操作中,护士要掌握正确的用药剂量、途径和频率等,并做好相关的记录。
5.患者口腔护理:口腔护理对于患者的康复非常重要。
护士应定期给患者进行口腔护理,包括刷牙、漱口、清洗假牙等。
护士在操作过程中要注意细节和卫生,尽量减少患者的不适。
6.患者管道护理:患者可能会有导尿管、胃管、气管插管等多种管道,护士要定期进行管道护理,保持管路的通畅和洁净。
操作包括拭擦导尿管口、更换导尿袋、吸痰等。
7.患者伤口护理:护士负责对患者的伤口进行护理。
护理操作包括伤口清洗、更换敷料、观察伤口愈合情况等。
操作时要做到严格的无菌操作和及时的记录。
8.患者身体护理:患者的身体护理包括洗澡、更换衣物、头发护理等。
护士在进行身体护理操作时,要注意卫生和患者隐私的保护。
9.患者安全操作:患者的安全是护士的首要任务。
护士在进行护理操作时,要注意患者的安全,防止跌倒、滑倒等意外发生。
同时要保证患者的隐私和机密。
10.患者床旁健康教育:床旁健康教育是护士对患者进行健康指导的重要方式。
护士应对患者进行疾病、用药、饮食、运动等方面的教育,使患者能够更好地掌握自己的健康。
护理18项操作方法
护理18项操作方法护理的18项操作方法是指在医疗护理中常用的18种基本操作方法。
这些操作方法包括:1. 洗手:正确洗手是预防感染的关键。
需要使用肥皂和清水彻底洗手。
2. 戴手套:穿戴适当的手套,保护自己和患者。
在接触体液、分泌物或血液时要特别注意。
3. 测量体温:使用体温计测量患者的体温。
根据需要选择口腔、耳朵、腋窝或直肠测量方法。
4. 测量脉搏:使用手指或听诊器测量患者的脉搏。
记录脉搏的频率和节律。
5. 测量呼吸:观察患者的呼吸并计算每分钟呼吸的次数。
6. 记录血压:使用血压计测量患者的血压。
记录收缩压和舒张压。
7. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,定期将其身体的一侧转动,以防止压疮的发生。
8. 给予口服药物:根据医嘱,正确给予患者口服药物。
注意药物的剂量和给药时间。
9. 给予注射药物:根据医嘱,使用注射器和针头给予患者注射药物。
注意注射的部位和方法。
10. 换药:正确更换患者的伤口敷料。
注意清洁手术部位和使用无菌操作。
11. 食物喂养:帮助需要帮助进食的患者吃饭。
根据患者的喜好和需要,提供适当的饮食。
12. 注射静脉输液:根据医嘱,使用注射器和静脉导管给予患者静脉输液。
13. 导尿:使用导尿管帮助患者排尿。
注意导尿的步骤和无菌操作。
14. 给予呼吸辅助:根据需要,使用呼吸机或其他呼吸辅助设备帮助患者呼吸。
15. 行走辅助:使用助行器、拐杖或轮椅帮助需要行走的患者。
16. 协助换衣:协助患者穿脱衣物,保护患者的隐私。
17. 牙齿护理:协助患者进行日常的口腔护理,包括刷牙和漱口。
18. 提供心理支持:与患者沟通,提供情感上的支持和鼓励。
50项护理基本操作
注意:以下各项操作中口述内容均为卫生部下发的50项操作的相关理论知识一般洗手操作要点操作技术标准分值评分素质要求·护士着装整齐,仪表端庄2洗手指征·直接接触患者前后·无菌操作前后·处理清洁或者无菌物品之前·穿脱隔离衣前后,摘手套后·接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时·处理污染物品后·接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后(以上均口述)2222222操作前准备1.着装整洁(修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢)2.用物:洁净肥皂或含杀菌成分的洗手液、干净毛巾(纸巾或暖风吹手设备)指甲刀、流动自来水及水池设备3.用物准备1分钟222六步清洗1.取下手表,卷袖过肘2.打开水龙头,湿润双手3.取适量肥皂液或洁净肥皂4.双手揉搓(应用六步洗手法):1) (掌心相对,手指并拢互相搓擦)2)(手心对手背,沿指缝互相搓擦)3)(掌心相对,双手交叉,沿指缝相互搓擦)4)(弯曲各手指关节,双手相扣进行搓擦)5)(一手握另一手大拇指,旋转搓擦,交换进行)6) (一手指尖在另一手掌心旋转搓擦,交换进行)2223555555七步清洗7)六步清洗后增加清洗手腕,使肥皂起沫,一手握住另一手腕部旋转搓擦手腕、手臂达腕上6cm,双手交换进行5.每个步骤搓洗时间不少于10s55冲洗擦干6.流动水下彻底冲洗7.关闭电源8.用一次性纸巾或毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手522关闭水龙头·如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
·口述注意事项44评价·操作熟练、规范·掌握洗手要领·在规定时间内完成操作。
正确使用和处理洗手毛巾4422外科手消毒操作要点操作技术标准分值评分素质要求·护士着装整齐,仪表端庄2外科手消毒指征·进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前28用物准备·洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、消毒液、擦手纸或毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器6修指甲清污垢·修剪指甲、锉平甲缘·清除指甲下的污垢66流水冲手·流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 6清洗双手无菌巾擦干·取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3·用无菌巾擦干666消毒双手·取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1 1/3至消毒剂干燥·口述注意事项66评价·各部位清洗到位·遵循无菌原则·操作规范·使用后的洗手用物放于指定容器内,一用一消毒4444无菌技术操作要点操作技术标准分值评分素质要求·护士着装整齐,仪表端庄·洗手、戴口罩33用物准备·无菌持物钳(镊)、无菌治疗巾包、治疗盘、无菌容器(内置弯盘1个)、无菌物品包、无菌溶液、无菌手套、开瓶器、钢笔、治疗车(车下备洗手用物和污物桶)。
