什么是急慢性肝炎
急慢性肝炎诊断标准
急慢性肝炎诊断标准急慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病，对患者的健康造成严重威胁。
及早准确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
因此，制定科学合理的诊断标准对于医生和患者都具有重要意义。
下面将介绍急慢性肝炎的诊断标准，以便更好地指导临床实践。
一、临床表现。
急性肝炎的临床表现主要包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、腹痛等症状。
慢性肝炎的临床表现则相对较轻，可表现为乏力、食欲不振、黄疸等。
需要注意的是，部分患者可能没有明显症状，因此对于具有肝炎危险因素的人群，应定期进行肝功能检查。
二、实验室检查。
1. 肝功能检查，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标。
急性肝炎时ALT和AST水平升高，而慢性肝炎时ALT和AST水平可能轻度升高或持续升高。
2. 乙肝病毒标志物检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）等指标。
阳性结果提示可能感染乙肝病毒，需要进一步检查。
3. 肝炎病毒核酸检测，通过检测乙肝病毒DNA或RNA来确定病毒感染情况，对于肝炎的诊断具有重要意义。
三、影像学检查。
肝脏超声、CT、MRI等影像学检查可帮助医生了解肝脏的形态和结构，对于肝炎的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。
四、病理学检查。
对于疑难病例或需要明确诊断的患者，可行肝脏穿刺活检，通过组织病理学检查来明确诊断。
综上所述，急慢性肝炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查等多方面的信息。
对于具有肝炎风险的人群，定期进行肝功能检查，及时发现肝炎病变，对于及时治疗和预防肝炎的发生具有重要意义。
希望本文所述的诊断标准能够为临床医生提供一定的参考，帮助患者及早发现、及早治疗肝炎，提高患者的生活质量。
慢性肝炎
乙肝病毒的复制
拉米夫定的抑制作用
有感染性的 HBV毒粒
拉米夫定
有感染性的 HBV毒粒
胞浆膜
部分双链 的DNA
逆转录
(-)-DNA
HBsAg的囊膜 抗原成分
内质网 有包膜的 前基因组
A(n) cccDNA 转录 mRNA
细胞浆
细胞核
翻译
作用机理
拉米夫定
拉米夫定三磷酸盐(拟dCTP)
阻止HBV DNA合成，通过：
临床表现 • 肝“内”表现 • 肝外表现
免疫学检查
项 目
HBsAg 1 抗-HBs 2
出现时间
1-12周 HBsAg 转阴6- 12个月 稍后于HBsAg HBsAg 出现后3-5周
持续时间
急性1-20周、慢性多年 10年
临床意义
1.感染标志 2.无传染性
1.恢复期2.保护作用3. 接种有效
HBcAg 抗-HBc 5
诊断和鉴别诊断
• • • • 临床表现 肝功能 肝穿刺活检 病原学检查 • • • • • • 急性病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 酒精性肝炎 自身免疫性肝炎 药物性肝炎 肝硬化
HBV感染的自然史－临床转归
• 就诊的HBsAg携带者肝硬化的发生率为每年2%～3%
• 发生肝硬化的危险因素： HBeAg+, 年龄, ALT
防
• （二）切断传播途径
1· 甲、戊型肝炎 2· 乙、丙、丁型肝炎
• （三）保护易感人群
B型肝炎的傳染途徑
1.垂直傳染：
母親是B型肝 炎帶原者→生 產時將病毒傳 給嬰兒
B型肝炎的傳染途徑
2.接觸傳染：
皮膚或傷口接觸到 B型肝炎的體液（血 液、精液及其他身體 分泌物）
急慢性肝炎包括哪些呢？
急慢性肝炎包括哪些呢？
肝炎有急性和慢性之分，急慢性肝炎是肝炎的不同类型的症状，都是需要进行及时的就医治疗的。
那么急慢性肝炎有哪些不同的症状表现呢?要如何才能正确的治疗急慢性肝炎这种病呢?
搜集了一些关于治疗急慢性肝炎的治疗方法。
有兴趣的人可以跟随来了解一下。
肝炎是指由于各种原因引起肝细胞坏死，肝功能异常。
急性肝炎和慢性肝炎[1]主要区别在于病情是非。
病毒性肝炎：是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。
按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。
其他肝炎：包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等。
肝病患者普遍免疫功能低下，其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除，病情容易反复发作。
硒是强有效的免疫调节剂，可刺激体液免疫和细胞免疫系统，免疫系统功能的增强，有利于改善肝病患者多种症状，如甲型、乙型肝炎患者补硒能够在相对较短的时间内，大大改善食欲缺乏、发力、面容晦暗等症状。
以硒麦芽粉、五味子为主要原料的养肝片，调节免疫，对养肝、护肝和增加肝病患者的食欲有良好作用。
在大家通过上述介绍的急慢性肝炎的治疗方法。
对于急慢性肝炎不同类型的治疗方法应该有了，更深的理解。
无论是急性肝炎还是慢性肝炎在平时的生活中都一定要注意，养成良好的生活。
不要酗酒抽烟这样是不利于肝炎治疗。
要保持充足的睡眠时间，使身体属于良好的生活环境之下。
才更有利于治疗。
中医执业医师《传染病》知识点：病毒性肝炎
中医执业医师《传染病》知识点：病毒性肝炎中医执业医师《传染病》知识点：病毒性肝炎病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病，是法定乙类传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点。
下面是应届毕业生店铺为大家整理的中医执业医师《传染病》知识点：病毒性肝炎。
病毒性肝炎●最重点是什么?各型肝炎病毒特点各型肝炎的传播途径急性肝炎及重型肝炎的诊断病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。
按病原学分类，目前有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。
一、病原学：各型肝炎病毒特点甲型肝炎病毒(HAV)RNA病毒只有一个血清型和1个抗原抗体系统IgM抗体存3～6个月，有现症感染意义。
IgG抗体，存在多年，有保护力。
乙型肝炎病毒(HBV)DNA病毒亦称Dane颗粒有3个抗原抗体系统。
包膜含HBsAg，核心有HBcAg、HBeAg、HBV-DNA以及DNA聚合酶。
基因组为双股环状DNA，有4个开放读码框架，分别编码HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBxAg和DNA聚合酶。
丙型肝炎病毒(HCV)RNA病毒抗HCV为非保护性抗体，而是感染指标。
丁型肝炎病毒(HDV)RNA病毒仅有一个血清型，是一种缺陷病毒，必须借助HBsAg包裹才能成为感染性病毒颗粒戊型肝炎病毒(HEV)RNA病毒2个基因型乙肝五项：HBV-DNA和HBeAg为病毒复制指标。
而HBV-DNA为最敏感的病毒复制和传染指标。
二、流行病学(一)传染源各型肝炎传染源及传染期各型肝炎传染源传染期甲型肝炎患者及亚临床感染者无病毒携带状态起病前2周到血清ALT高峰后1周，少数可延至起病后30日。
传染性最强阶段是黄疸前期。
乙型肝炎急、慢性患者及携带者急性患者：起病前数周，持续整个急性期。
慢性患者和携带者传染性与e抗原、HBVDNA及DNAP是否阳性有关。
丙型肝炎急、慢性患者及携带者丁型肝炎急、慢性患者及携带者戊型肝炎患者起病前9日到病后8日(二)传播途径各型肝炎传播途径甲型肝炎粪一口乙型肝炎母婴传播血液、体液传播，经破损皮肤和粘膜进入机体丙型肝炎输血及血制品戊型肝炎粪一口习题甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 BA.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起 CA.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒(三)人群易感性各型肝炎易感人群甲型肝炎普遍易感，多在幼儿、儿童及青少年时获感染，隐性感染为主。
慢性肝炎诊断标准是什么呢？
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生活常识分享慢性肝炎诊断标准是什么呢？
导语：肝脏是人体当中非常重要的器官，不但有排毒解毒的功效，而且还参与人体造血功能，但如果在平时不注意养肝护肝的话，很容易导致肝脏出现一些
肝脏是人体当中非常重要的器官，不但有排毒解毒的功效，而且还参与人体造血功能，但如果在平时不注意养肝护肝的话，很容易导致肝脏出现一些问题，慢性肝炎就是肝脏疾病，有很多人出现慢性肝炎的时候，因为不知道慢性肝炎的症状，所以导致延误病情，下面小编为大家介绍一下慢性肝炎诊断标准。
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。
也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。
甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。
丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
以往根据其症状体征及肝脏的病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
①慢性迁延性肝炎：患者的症状体征及肝功能改变均不严重，常见症状为乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。
少数病人可有脾肿大。
ALT升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。
其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润，浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主，中性粒细胞很少。
肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。
但肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，因而不发展或肝硬变，一。
各种急慢性肝炎不合格
第七条各种急慢性肝炎，不合格。
7.1 条文解释肝脏和人体其他部位一样，也可以因为各种原因而有炎症、肿大、疼痛及肝细胞坏死，表现在肝脏生化检查上就是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著升高。
引起肝炎的病因很多，临床上最常见的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等多种类型。
肝炎对人体健康危害很大，特别是病毒性肝炎已被列为法定乙类传染病，后期有可能发展成为肝硬化，因此，各种类型的现症肝炎患者，无论是急性或慢性，一经诊断，均作不合格结论。
7.1.1 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。
临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝脏肿大及肝细胞损害，部分患者可有黄疸、发热。
按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。
其中甲型、戊型肝炎临床上多表现为急性经过，属于自限性疾病，经过治疗多数患者在3～6个月恢复，一般不转为慢性肝炎；而乙型、丙型和丁型肝炎易演变成为慢性，少数可发展为肝炎后肝硬化，极少数呈重症经过。
慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
7.1.2 其他肝炎包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等，简述如下：1）酒精性肝炎：由于长期大量饮酒所致的肝脏损害。
除酒精本身可直接损害肝细胞外，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞也有明显毒性作用，因而导致肝细胞变性及坏死，并进而发生纤维化，严重者可因反复肝炎发作导致肝硬化。
在临床上，酒精性肝炎可分为3个阶段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它们可单独存在或同时并存。
2）药物性肝炎：肝脏是药物浓集、转化、代谢的重要器官，大多数药物在肝内通过生物转化而清除，但临床上某些药物会损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死及肝脏生化检查异常，引起急性或慢性药物性肝炎，如异烟肼、利福平、磺胺类等。
急慢性肝炎诊断标准有哪些
急慢性肝炎诊断标准有哪些急慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病，严重威胁人们的健康。
及时准确地诊断急慢性肝炎对于治疗和预防并发症至关重要。
那么，急慢性肝炎的诊断标准有哪些呢？下面我们来详细了解一下。
一、临床表现。
急性肝炎的临床表现通常包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。
而慢性肝炎的临床表现则较为隐匿，可能出现乏力、食欲不振、肝区不适等非特异性症状。
医生通常会根据患者的临床表现来判断是否患有急慢性肝炎。
二、病毒学检测。
病毒学检测是诊断急慢性肝炎的重要手段。
包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（anti-HBc）等指标的检测。
通过病毒学检测，可以明确肝炎病毒感染的情况，从而进行针对性的治疗。
三、血清学检测。
血清学检测是诊断急慢性肝炎的另一个重要手段。
包括血清转氨酶水平、凝血功能、肝功能、肝脏超声等指标的检测。
通过血清学检测，可以了解肝脏功能的情况，评估肝脏损伤的程度，为治疗方案的制定提供依据。
四、病理学检查。
对于一些疑难病例，病理学检查是必不可少的。
通过肝脏穿刺活检或手术切除标本的病理学检查，可以明确肝脏组织的病变情况，判断是否存在肝硬化、肝癌等并发症。
五、影像学检查。
影像学检查对于评估肝脏病变的范围和程度至关重要。
包括肝脏CT、MRI、B 超等检查，可以帮助医生了解肝脏的形态结构和肿块情况，为诊断和治疗提供重要依据。
综上所述，急慢性肝炎的诊断标准主要包括临床表现、病毒学检测、血清学检测、病理学检查和影像学检查。
通过综合分析这些指标，可以对急慢性肝炎进行准确的诊断，为患者的治疗和管理提供科学依据。
因此，对于急慢性肝炎的诊断，医生需要综合运用各种检查手段，以确保诊断的准确性和全面性。
希望本文对您有所帮助。
急慢性肝炎经方辨治录
急慢性肝炎经方辨治录
周道红;徐学义
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】1992(014)003
【摘要】本文根据著名肝病专家李昌源教授治疗急慢性肝炎的学术观点和医疗经验,结合现代医学对肝病的认识,运用辨证分型的原则,将急性无黄疸型肝炎分为肝郁热,肝郁脾虚两型;急性黄疸型肝炎分为热重湿轻,湿重热轻、湿热并重三型;慢性肝炎分为淤热留滞、肝肾亏虚、脾虚肝乘、脾肾阳虚、寒热错杂、气血淤阻等六型,运用经方辨证治疗,临床取得较好疗效。
【总页数】4页(P13-16)
【作者】周道红;徐学义
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R259.126
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什么是急慢性肝炎
文章目录一、什么是急慢性肝炎二、肝炎患者饮食原则是什么三、如何保护肝脏
什么是急慢性肝炎1、什么是急慢性肝炎
肝炎是指由于各种原因引起肝细胞坏死,肝功能异常。
急性肝炎和慢性肝炎主要区别在于病情是非。
急性肝炎是指由于感染肝炎病毒引起肝脏病变,一般病程不超过6个月。
慢性肝炎多是由急性乙肝,急性丙肝病程超过半年演变而成。
另外,慢性肝炎还包括了那些不是病毒原因引起,但是临床表现为慢性肝炎患者,包括脂肪肝患者、药物性肝炎患者等。
2、慢性肝炎的表现症状
如果是慢性活动性肝炎,则既往一般有肝炎史,目前也有较明显的肝炎症状,如倦怠无力、食欲差、腹胀、溏便、肝区痛等面色常晦暗,一般健康情况较差,劳动力减退。
肝肿大质较硬,伴有触痛及叩击痛,脾多肿大。
可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌及明显痤疮。
肝功能长期明显异常,ALT持续升高或反复波动,白蛋白降低,球蛋白升高,丙种球蛋白及IgG增高,凝血酶原时间延长,自身抗体及类风湿因子可出现阳性反应,循环免疫复合物可增多而补体C3、C4可降低。
部分病例出现肝外器官损害,如慢性多发性关节炎,慢性肾小球炎慢性溃疡性结肠炎,结节性多动脉炎,桥本氏甲状腺炎等。
而对于慢性迁延型肝炎,一般急性肝炎病程达半年以上,仍有轻度乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等症状,多无黄疸。
肝肿大伴有轻度触痛及叩击痛。
肝功检查主要是ALT单项增高。
病情延迁不愈或反复波动可达1年至数年,但病情一般较轻。
3、急性肝炎的早期症状。