婴幼儿体格检查方法
婴幼儿体格检查步骤+注意事项
婴幼儿体格检查步骤+注意事项
婴幼儿体格检查是检查婴儿的身体健康的一个程序，它可以帮助父母了解孩子的健康状况，以及检查他或她是否患有任何疾病或问题。
婴幼儿体格检查步骤是：首先应给婴儿一个充分的容器，让婴儿尽情地动弹。
通过观察，我们可以检查孩子的生长发育情况，看看他/她是是否存在任何发育问题。
其次，要检查孩子的头部、颈部、胸部、腹部和脊柱，以及肢体发育情况，其中可以确定孩子的身高、体重和头围，以及出现的差异现象。
最后，要测量孩子的血压、脉搏、呼吸等生理指标，如果发现任何异常，可以去医院进一步检查。
体格检查时，有几点需要注意：首先，检查时应该把孩子放在舒适的环境里，保证孩子不受惊吓；其次，要特别注意的是家长的态度和语言，使孩子有轻松愉快的气氛；最后，如果检查结果有任何异常，应及时就医，以免受到损害。
总之，婴儿体格检查是一项重要工作，正确的检查步骤和注意事项都非常重要，只有这样才能确保孩子的健康。
儿科体格检查(PPT)
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/10/
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儿科体格检查
方法
●消除患儿紧张心理
●可在家长怀抱中检查 ●态度和蔼，动作轻柔，注意保暖 ●顺序灵活掌握 ●危重患儿先抢救，后全面检查
内容
●一般测量:体温测试不少于5分钟，正常腋下温度为 36℃-37℃,脉搏、呼吸、血压在安静情况下测量。
●皮肤和淋巴结：皮肤和皮下组织，应在自然光线下仔 细观察身体各部位皮肤的颜色，有无苍白、黄染、紫 绀、潮红、皮疹、瘀点(斑)、脱屑、色素沉着，毛发 有无异常，触摸皮肤的弹性、皮下组织及脂肪的厚度、 有无水肿及水肿的性质。
听诊;新生儿心音呈钟摆律，2岁后逐渐 接近成人，学龄儿童常听到功能性杂音 或窦性心律不齐
肺部检查
视诊：呼吸频率、节律、深度及三凹征 触诊：语颤增强、减弱及摩擦感 叩诊：婴幼儿胸壁薄，叩诊用力要轻 听诊：呼吸音、啰音及摩擦音
腹部检查
腹部望诊在新生儿或消瘦小儿常可见到肠型或肠蠕动 波，新生儿应注意脐部有无分泌物、出血、炎症，脐 疝大小。触诊应尽量争取小儿的合作，可让其躺在母 亲怀里或在哺乳时进行，检查者的手应温暖、动作轻 柔，如小儿哭闹不止，可利用其吸气时作快速扪诊。 检查有无压痛主要观察小儿表情反应，不能完全依靠 小儿回答。正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1—2cra处扪及， 柔软无压痛；6～7岁后不应在肋下触及。小婴儿偶可 触及脾脏边缘。叩诊可采用直 接叩诊或间接叩诊法， 其检查内容与成人相同。小儿腹部听诊有时可闻及肠 鸣音亢进，如有血 管杂音时应注意杂音性质、强弱及 部位。
婴幼儿体检项目与时间表
婴幼儿体检项目与时间表婴幼儿的健康是每个家庭的关注焦点。
为了确保婴幼儿的身体发育和健康状况在最佳状态下，定期体检是必不可少的。
本文将介绍婴幼儿体检的项目和相应的时间表。
一、新生儿体检项目新生儿体检是对于出生后48小时至7天内的婴儿进行的第一次全面体格检查。
新生儿体检项目包括：1. 体格发育评估：医生会测量婴儿的身高、体重和头围，并记录下来，以评估婴儿的生长发育情况。
2. 头颅检查：医生会检查婴儿的头部是否有异常，如颅骨畸形、头皮出血等。
3. 肺部听诊：医生会用听诊器仔细检查婴儿的肺部，以确定呼吸是否正常。
4. 心脏听诊：医生会用听诊器仔细听取婴儿的心跳，以确保心脏功能正常。
5. 脐带护理：医生会检查脐带是否干燥、无渗出，同时指导家长正确护理脐带。
二、1个月至12个月体检项目婴幼儿在出生后的1个月至12个月内，需要进行多次体检，以评估他们的生长发育和预防疾病。
以下是每月体检项目的概述：1. 体格测量：每次体检都会测量婴儿的身高、体重和头围，以跟踪他们的生长发育情况。
2. 头部和颈部评估：医生会检查婴儿的头部是否对称、颈部是否有异常，如扁平头综合征等。
3. 心肺听诊：医生会仔细听取婴儿的心脏和肺部，以确保其功能正常。
4. 呼吸道感染评估：医生会询问婴儿是否有呼吸道感染的症状，如鼻塞、咳嗽等。
5. 免疫接种：根据婴儿的年龄，医生会给予相应的疫苗接种，以预防传染病。
6. 营养和喂养指导：医生会与家长讨论婴儿的喂养情况，并给予相应的指导，以确保婴儿获得充足的营养。
三、1岁至3岁体检项目婴幼儿在1岁至3岁期间，仍然需要每年进行一次体检，以确保他们健康成长。
以下是1岁至3岁体检项目的概述：1. 体格测量：每次体检都会测量婴幼儿的身高、体重和头围，以评估他们的生长发育情况。
2. 牙齿和口腔评估：医生会检查婴幼儿的口腔健康状况，并指导家长正确照顾婴幼儿的牙齿。
3. 眼睛和听力评估：医生会对婴幼儿的视力和听力进行评估，以确保其正常发育。
《新生儿体格检查》课件
结语
家庭幸福
新生儿体格检查是孕产妇、家庭 和社会关注婴幼儿健康成长的基 础工作，是促进家庭幸福的重要 一环。
专业服务
加强新生儿体格检查工作的科学 性和规范性，为广大产妇和婴幼 儿提供专业服务。
健康成长
保障新生儿健康成长，是促进人 口质量提升和家庭幸福感增长的 重要措施。
保障新生儿健康成长的措施
1 身体健康
加强婴幼儿和孕产妇健康管理工作，提高新 生儿的健康素质。
2 心理健康
加强亲子情感互动，培养健康的家庭氛围， 搭建健康成长的平台。
3 社会保障
落实产假和护理假制度，保障婴幼儿的健康 和母婴关系的和谐发展。
4 综合服务
建立科学的婴幼儿健康档案，提供综合的干 预措施，为家庭健康提供保障。
建立科学的新生儿预防接种工作，遵循合理的饮食原则，保障婴儿健康成长。
3
综合措施
加强对新生儿及早期儿童的健康管理和干预，为促进新生儿健康成长提供全方位 的服务和保障。
新生儿体格检查的重要性
新生儿体格检查可以对新生儿在出生后的生命体征进行科学评估，能及时发 现问题，提供干预措施，有利于新生儿健康成长。
新生儿体格检查内容
头部
检查头颅大小、形态和前囟情况。
皮肤
检查婴儿皮肤的色泽和是否出现湿疹等问题。
身体
检查颈椎、胸腹部、下肢等各个部位的情况。
神经系统
检查婴儿反射和肌张力等指标。Leabharlann 常见问题及处理方法1
各项指标异常如何处理
根据新生儿体格检查的结果，结合实际情况，制定个性化的治疗方案。
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新生儿疾病预防及饮食安全注意事项
新生儿体格检查
体格检查是新生儿健康成长的重要保障，全面了解婴儿的身体状况和发展情 况，帮助家长及时发现和解决问题。
婴幼儿体格检查方法-2024鲜版
检查器官和系统功能 通过视诊、触诊、听诊等方法，检查婴幼儿的皮肤、眼睛、 耳朵、口腔、心肺、腹部等器官和系统功能，评估是否存 在异常或疾病。
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指导家长正确护理和喂养婴幼儿
指导日常护理
向家长传授婴幼儿日常护理知识，如皮肤护理、口腔护理、臀部护 理等，保持婴幼儿身体清洁和舒适。
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四肢和脊柱检查
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检查四肢活动度
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观察四肢运动功能，评估肌张力。
检查脊柱形状
02
观察脊柱有无侧弯、后凸等异常。
检查髋关节和膝关节
03
观察关节活动度，评估关节功能。
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婴幼儿体格检查常见异常表现及意义
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常见异常表现
生长发育迟缓
身高、体重、头围等指标低于同龄儿 童平均水平。
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异常表现的意义和可能原因
生长发育迟缓
可能由于营养不良、慢性 疾病、遗传等因素导致。
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营养不良
可能由于饮食不当、消化 吸收不良、慢性疾病等引 起。
神经系统异常
可能提示脑部疾病、神经 损伤或遗传性疾病。
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异常表现的意义和可能原因
呼吸系统异常
可能由于呼吸道感染、 哮喘、先天性呼吸道畸
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02
婴幼儿体格检查概述
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定义和目的
2024/3/28
定义
婴幼儿体格检查是指通过专业的医 学手段对婴幼儿的身体状况进行全 面、系统的检查。
目的
早期发现婴幼儿的身体异常和潜在 疾病，及时纠正和治疗，保障婴幼 儿的健康成长。
儿科体格检查(PPT)
注重细节
在检查过程中，应关注患儿的细微变 化，如面色、呼吸、心率等，及时发 现潜在问题。
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综合分析
将体格检查结果与患儿的病史、症状 等信息综合分析，做出准确的诊断。
定期复查
对于生长发育异常或患有慢性疾病的 患儿，应定期进行体格检查，以便及 时发现并处理问题。
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儿科体格检查结果 分析与解读
器官系统异常
如心脏杂音、肝脾肿大等，可能提示先天性心脏病、感染等疾病。
神经系统异常
如肌张力增高或减低、反射异常等，可能提示脑瘫、癫痫等疾病。
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结合其他检查结果进行综合评估
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实验室检查
结合血常规、尿常规、生化等实验室检查结果，评估患儿的健康 状况。
影像学检查
结合X线、CT、MRI等影像学检查结果，进一步明确诊断和评估病 情。
调整治疗方案
在治疗过程中，定期的体格检查可以评估治疗效果，及时发现并调 整治疗方案，提高治疗效果。
避免不必要的治疗
通过体格检查，医生可以判断患儿是否需要进一步的治疗或检查，避 免不必要的医疗干预。
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对患儿预后评估的作用
评估病情严重程度
通过体格检查，医生可 以评估患儿的病情严重 程度，为后续治疗提供 参考。
• 检查前一天晚上，确保儿童充足的睡眠，避免过度劳累。
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检查前准备与注意事项
注意事项
检查时，儿童应穿着宽松、舒适的衣服，方便进行检查。
家长需陪同儿童进行检查，并给予其必要的安抚和支持。
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检查前准备与注意事项
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儿科体格检查
体格检查：儿童主要生理指标
➢ 呼吸脉搏 年龄分期 呼吸 脉搏 新生儿(＜28d) 40-45 120-140 婴儿（＜1y） 30-40 110-130 幼儿（＜3y） 25-30 100-120 学龄前期（＜7y） 20-25 80-100 学龄期（8-14y） 18-20 70-90 ➢ 血压（mmHg） 收缩压：y×2+80；舒张压：2/3收缩压
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体格检查：儿童主要生理指标
➢ 体重（kg）： ①＜6m：出生体重+月龄×7 ②7-12m：6+月龄×0.25 ③＞1y:年龄×2+8
➢ 身高（cm）： ①出生时50，1岁75,2岁85 ②≥2岁：年龄×7+75 ➢ 颅骨 3-4月骨缝闭合，后囟：4-6w，前囟：1-1.5y.21来自体格检查：儿童主要生理指标
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体格检查：皮肤淋巴结
➢ 皮肤 ①应在明亮光线下检查 ②皮肤颜色，黄染、皮疹、紫癜、色素沉着等，皮肤弹性和皮 下脂肪的厚薄，皮下有无结节及水肿等 ➢ 淋巴结 ①触诊淋巴结（耳后、枕部、颈部、腋窝及腹股沟） ②注意其大小、硬度、活动性、有无压痛 ③正常小儿可扪及到单个质软、状似黄豆大小的淋巴结，可移 动，无压痛。
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体格检查：头部
➢ 头颅大小（测头围）、形态、囟门及骨缝是否闭合，有无枕 秃
➢ 五官情况 ①眼：眼睑有无浮肿、下垂，眼结膜是否充血，角膜有无溃疡 及混浊，巩膜有无黄染，瞳孔形态、大小、对光反射等 ②鼻：观察鼻形，注意有无鼻翼煽动，鼻分泌物及鼻通气情况 ③耳：耳廓有无畸形，外耳道有无脓性分泌物，有无疖肿，提 耳时有无疼痛，乳突有无压痛
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体格检查要点
➢ 与患儿建立良好的关系，取得信任和合作，观察 患儿的精神状态，对外界的反应和智力状况；
婴幼儿体格测量
营养不良评价：（按新标准） 1.低体重： 轻度：均数-2SD≦体重/年龄﹤均数-1SD 中度：均数-3SD≦体重/年龄﹤均数-2SD
重度：体重/年龄﹤均数-3SD
2.生长发育迟缓：
身高（长）/年龄﹤均数-2SD
3.消瘦：
体重/身高（长）﹤均数-2SD
2、中位数百分位法： 用大量测得的数据资料，以第50 百分位为中位 数（ P50 ），从小到大顺序排列，算出某百分位的
③测量时注意事项：
测量者眼睛：
读数时测量者眼睛要与 滑板在同一水平上。
④误差： • 立位与卧位测量数可相差1-1.5厘米 • 上午比下午（高）1-1.5厘米
3、头围： ①工具： 软尺：应有 0.1 厘米刻度，测量数 10 次 后需检查刻度是否正确，以防止反复牵拉 影响其正确性。 ②位置： • 小儿：取立位或坐位 • 测量者：立于被测者之前或右方
3、头围
头围是反映颅骨，大脑发育的指标。
头颅过小/发育不良：小头畸形、脑发育不良
头围过大/发育过快：脑积水、脑肿瘤
两岁内测量最有价值
初生： 平均为34cm，出生后3个月达到40cm 1-6月： 平均增长8-10cm 7-12月：平均增长2-4cm 1岁时平均为46cm 2岁时平均为48cm
5岁时平均为50cm
• 指数法评价：
Kaup指数：主要用于评价儿童的体格和营养状态 体重（公斤）/身长（厘米）² ×104 肥 胖： >22
优 良： 22—19
正常值：19—15
消 瘦： 15—13
不 良： <13
体质指数（BMI）： BMI＝体重（公斤）/身长（米）² 超重和肥胖：
1.当体重/身高（长）＞均数十2SD要进行体质指数
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医学生应该掌握儿科检查的基本 功。学龄儿童和年长儿的体检基本和
成人相同，但是新生儿和婴幼儿，由
于年龄、体检时不合作以及生理解剖
特点，其体格检查与成人不同。
一 检查前准备
（1）器械准备,如体重计、身高坐高计、体温 表 压舌板、血压计、听诊器、皮褶仪、
电筒、扣诊锤、软尺、玩具。
（2）取得小儿合作，如与小儿及家属交谈,消 除小儿恐惧心理；也可用玩具逗乐小儿， 以便使其配合。
参 考 书
1. PAULA L.STILLMAN主编；《 临床诊断学教程》； 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社；262298 2. 杨锡强，易著文主编；《儿科学》2004年第六 版；人民卫生出版社；32-36