针灸科常见病及重点病种中医诊断常规
针灸科常见病及重点病种中医诊断常规
分
析
评
估
优
化
中风后遗症的临床疗效评价和分析
经过三个月治疗，通过临床评价，治疗有效率达83.5%。
脑血栓形成、脑栓塞和脑出血等脑血管意外中医称中风或卒中，好发于中老年人。
急性期由于各种原因导致脑局部血管的狭窄或闭塞，脑组织缺血坏血或血管破裂，血溢于脑压迫脑组织，使相应的脑组织功能部分或全部受损，临床上经营养细胞、改善脑循环、抗血栓或止血以及降低路颅内压等救治后，损害仍未完全恢复，多遗留下程度不同、形式不一的后遗症，严重的影响患者的身体健康和生活质量。
祖国医学把本病归属于“痿症”范畴，其发生多由于气血不调、淤组脑络所致，属于本虚标实证，其虚则损在肝肾，精血不充，血少则舟楫不行或行迟而为于瘀；气虚则帅血无力亦可致瘀；其实则嗜酒肥甘，脾失健运，痰湿而生，瘀滞脉络终致痰瘀交夹；或瘀痰生热；因热生风，风助火势，燔灼津血而为痰火；或肝阳上亢，生风化火而致瘀。
渚般因素导致脏腑功能失调，气机升降逆乱，瘀血阻滞脑络，导致脑脉痹阻或脑血溢脑脉之外，终致中风的发生。
中风后遗症病源在脑，活血化瘀法是对瘀血内停，脉络痹阻，血流失度而采取的以改善血液循环，以除体内瘀滞为基点的一种有效治法。
针刺中风后遗症疗效显著，头为诸阳之会，督脉、任脉均
行于此，以太阳、头维、百会、四神聪，实为近经取穴，太阳、百会可疏导头部经气，头维、四神聪可疏通头部经络气血，风池活血通经，清利头目，调和气血。
以“治痿独取阳明”取穴，偏重于阳明、少阳，如曲池、手三里、外关、合谷、尺泽、内关、阳陵泉、血海、伏兔、环跳、足三里、阳陵泉、解溪、昆仑、涌泉、风市等穴位，因阳明为多气多血之脉，又主宗筋，“阳明虚则宗筋纵，宗筋纵则不能束骨以利关节”，阳明经气通畅，正气得以扶助，使机体功能逐渐恢复。
推拿疗法对促进病人已偏废肢体的功能恢复，有很大的帮助。
一般早期治疗应在患者中风危象稳定两周后为宜，一年之内可谓治疗最佳期，两年以上者疗效较慢。
面瘫的临床疗效评价和分析
临床上总有效率为100%，愈显率为95.3%。
面瘫西医为周围面神经麻痹，属于中医学的“卒中辟”、“口眼歪斜”、“吊线风”等范畴。
医学界对中药针灸治疗周围性面神经麻痹的疗效予以肯定。
中医认为周围性面神经麻痹是由于患者卫阳失调，脉络空虚，风邪侵袭少阳阳明脉络导致经气阻滞，经筋失养，筋脉肌肉纵缓不收而发病。
现代医学认为，周围性面神经麻痹属急性非化脓性病，是茎乳孔内发出的面神经感受病毒感染或临近组织炎性病变损伤，从而使局部营养血管痉挛而致神经缺血或水肿，其病理基础是面部神经不能随发炎的面神经充血、水肿增粗的需要而相应扩张，造成相对狭窄，出现面神经受压，表现为面部表情肌瘫痪。
采用的中药牵正散加减结合透穴疗法能增强病灶局部微循环的血液量和营养物质的供应，又能消除代谢产物的化学性刺激因素，可使患处淋巴和血液循环改善，加快新陈代谢，改善受损面神经和面肌营养状况，促进面神经炎症和水肿的吸收，从而有利于病损面神经功能的恢复。
头穴疗法是一针透多经，激发和推动多经气血运行，尤其是推动面部经络气血，使面部筋得到充足的气血的供养而恢复其正常功能。
辅以电针、闪罐治疗，选择疏波可使面部肌肉兴奋产生舒缩的节律性运动，调
节面部肌肉的张力，增加肌肉的被动锻炼，有利于改善面部的微循环，增加面部肌肉组织的供血供氧，减少渗出，促使麻痹及瘫痪的面肌迅速恢复。
加上穴位推拿和大面积提捏患者皮肤，可以缩短疗程。
周围性面神经麻痹分3期，每期治疗不尽相同。
急性期（1-7天），此期邪浅正未虚，以祛邪为主，针刺宜浅，不透穴，取穴宜少，留针时间宜短，不宜加电针，否则会使神经组织水肿加剧，进一步损害面神经。
静止期（7-14天），此期邪气入络较深，邪正相争，以祛邪扶正为主，针刺取穴较前期多，宜多透穴，手法宜重，留针时间相对增加，使用电针加强刺激。
恢复期（14天以后），此期邪气渐衰，正气恢复，治疗应激发经气和扶助正气结合，取穴由局部取穴加入辩证循经远端取穴，以增强正气，祛邪外出，折其病势，使经脉得通，气血得行，减少留下后遗症的几率。
腰椎间盘突出症的临床疗效评价和分析
该病种我科治疗总有效率达93.8%。
腰椎间盘突出症，是临床常病症，多发生于30-50岁年龄段。
造成腰椎间旁突出的常见原因为体力过度负荷，如重体力劳动和举重运动，因过度负荷造成腰椎盘早期退变；长期从事弯腰工作者，在提取重物时，使椎间盘内压力大大增加，易造成纤维环破裂；长期震动是造成椎间旁突出的另一个重要原因，如汽车、拖拉机驾驶员；另外发生椎间盘突出者还有一些诱因，如急性外伤使腰背部肌肉失去保护，脊柱畸形，年龄引起的退变，遗传因素等均为促发腰椎间旁突出的诱发因素。
针灸、推拿治疗腰椎间旁突出症疗效确切，其基理可能是由于针刺可以改善局部血液循环，消除神经根炎症和水肿、松解粘连，改善突出物与神经根的关系，促进神经损伤的修复，增强肌肉的兴奋性，预防和治疗肌肉萎缩。
推拿可以纠正脊柱失稳状况，促进突出椎间盘的回纳。
运动针疗法可以起到镇痛、消炎作用。
在腰椎牵引时可用倒悬法配合推拿可以在腰椎拉伸的状态下有利于椎间盘的复位，可以松解粘连。
肩周炎的临床疗效评价和分析
该病种本科治疗总有效率为99%
肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症。
临床上患者多为50岁左右。
由于肩关节后期出现僵硬，活动明显受限，又称“肩凝症”。
其病理表主要是关节囊与周围组织发生粘连。
其病因：1、年老体衰，气血不足，肩部组织退变，常常是本病的发病基础。
2、外伤。
肩部外伤、骨折导致关节周围软组织受损，是诱发本病的常见因素。
3、外感风寒，年事渐高卫阳不足易感受风寒之邪，邪客局部而发生本病。
4、长期制动，肩关节经过一段时间的固定，有的甚至是活动量减少，而未受任何外部伤害也同样发本病。
对在临床上根据不同的情况症型，给予药物治疗。
采取我科独特的针灸、推拿、拔罐、热熨、红外线理疗更行之有效。
对于早期以疼痛较重的病人更要适当减少运动。
以药物治疗为主，配合理疗、针炙。
对于中后期以活动障碍为主的病人，可以理筋手法为主。
配合主动关节功能锻炼，对于老年体弱、合并有高血压、心脏病或血液系统疾病的病人手法宜轻或不宜使用。
颈椎病的临床疗法评价和分析
该病我科治疗总有效率达97.8%
颈椎病是由于颈椎间旁退化，导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起一系列症状的一种常见多发病。
规入“眩晕”、“头痛”、“痹证”范畴，其病因多为风寒痹阻、痰浊阻滞、肝肾亏虚及瘀血阻络等，以致局部气血运行不畅，经脉瘀阻不通则痛而为病，又因颈椎仅次于督脉之通途，治以温通督脉，祛痹通络为先，针刺受压迫神经根相应节段的夹脊穴，加上温针灸能够温经散寒，祛痹通络，缓解项肌痉挛，促进椎节周围水肿的吸收消退，症状严重者卧床休息，再配以辩证分型口服中药，分别给予疏分散寒解肌、祛风豁炎化浊、益气活血补养肝肾、活血化瘀止通之剂，取得了良好的临床效果。
推拿手法作用于脊椎背膂，以促进督脉气血畅通，祖国医学认为，颈背部腧穴包含了督脉腧穴、夹脊穴、膀胱经腧穴，刺激颈背部腧穴调节经气，维护阳气，卫外御邪，敷部命门之火，温煦脏腑，转输阴精，养脑益髓，参与生化和运行营气等功能。
现代医学证明，夹脊穴区组织中广泛分布着神经末梢，每穴都有相应椎骨下方发出的脊髓神经后支及其伴行的动静脉丛分布，穴区内有脊神经后支通过。
推拿手法作用于脊神经后支可影响到脊神经前支，而脊神经前支与交感神经干直接相连。
整脊可以调节植物神经功能，对治疗脊柱及其周围组织疾病具有明显优势。
做颈部活动操，有利于本病的康复，减少复发率。
2010针灸科常见病及优势病种的诊疗方案
2010针灸科常见病及优势病种的诊疗方案项痹病中医诊疗方案(2010年)一、中西医病名中医病名：项痹病（TCD编码：BGS000）西医病名：颈椎病（ICD-10编码：M47.221）二、诊断（一）疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
1.有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天畸型，颈椎退行性变。
2.多发于40岁以上中年人，长期低头工作，成习惯于长时间看电视、录像者，往往呈慢性发病(近年有年轻化趋势)。
3.颈、肩、背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
4.颈部活动受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩，臂丛牵拉实验阳性，压顶试验阳性。
5.X线片正位显示气构椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，反弓，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜片可见椎间孔变小，CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
（二）证候诊断：1.风寒痹阻型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布感觉减弱，腱反射异常，肌肉萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验及压顶实验阳性，颈椎X片示椎体增生，构椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
2.血瘀气滞型：枕颈部疼痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点，X线摄片，示颈椎生理弧度，在病变阶段改变。
舌质暗，脉弦。
3.痰湿阻络型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期成四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留，受压脊髓节段以下感觉障碍，肌胀力增高，反射亢进，椎体束征阳性。
X线片示椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重，并突入椎管。
CT、MRI检查示椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘彭出，压迫脊髓。
舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
4.肝肾不足型：头痛、眩晕、耳鸣耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重，X线片示横突间距变小，钩椎关节增生，CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄，椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。
针灸科常见病种诊断标准
针灸科常见病种诊断标准一、腰痹(腰椎间盘突出症)（一）诊断依据参照《中医病证诊断疗效标准》—中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1～001.9—94。
1、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
2、常发生于青壮年。
3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
4、脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
6、X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。
CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
MRI检查可显示脊髓压迫情况。
（二）证候分类1、血瘀气滞证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。
舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。
2、寒湿痹阻证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。
舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
3、湿热痹阻证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。
苔黄腻，脉濡数或弦数。
4、肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。
偏阳虚者面色恍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。
偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。
二、中风病（急性脑血管病）（一）脑梗死疾病诊断1、中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》主要症状：偏瘫，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性发病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症，2个次症，结合起病，诱因，先兆症状，年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
针灸常见病的诊断与治疗
针灸常见病的诊断与治疗1.中风:本病以突然昏仆，不省人事或口眼歪斜、半身不遂，语言不利为主证。
其发生多由肝阳偏亢，气血上逆所致。
中风包括脑溢血、脑血栓形成，脑栓塞等脑血管意外疾病。
（1）闭证【主证】神志昏沉，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗、喉中痰鸣、二便闭塞、脉弦滑而数。
【治法】取督脉和十二井穴为主，平肝熄风，开窍启闭，用毫针泻法或点刺出血。
【取穴】水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。
牙关紧闭加颊车、合谷。
语言不利加哑门、廉泉、通里、关冲。
（2）脱证【主证】目合口张、手撒遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象细弱等。
【治法】取任脉经穴为主，用大艾炷灸之。
【取穴】关元、神阏（隔盐灸）。
（3）附注凡年高形盛气虚，或肝阳亢越，自觉头晕、指麻者，宜注意饮食起居，并针灸风市、足三里等穴作为预防措施。
指导病员进行瘫痪肢体的功能锻炼，并配合推拿、理疗。
脑血管意外急性期应采取综合治疗措施。
2感冒1风寒感冒【主证】头痛、四肢酸楚，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，咯稀痰、恶寒发热（或不热）、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。
【治法】取手太阴、阳明和足太阳经穴为主，毫针浅刺用泻法。
体虚者平补平泻，并可用灸。
【取穴】列缺、风门、风池、合谷。
2风热感冒【主证】发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。
【治法】取手太阴、阳明、少阳经穴为主。
毫针浅刺用泻法。
【取穴】大椎、曲池、合谷、鱼际、处关。
3中暑1轻证【主证】身热少汗、头晕、头痛、胸闷、恶心、烦渴、倦怠思睡、舌苔白腻，脉濡数。
【治法】取督脉和手阳明经穴为主，毫针刺用泻法。
【取穴】大椎、曲池、合谷、内关。
2重证【主证】壮热口渴、唇燥肤热、烦躁神昏、甚至转筋、抽搐、苔黄、舌红、脉洪数；气阴两脱，则见面色苍白、汗出气短、血压下降、四肢抽搐、神志不清、舌淡、脉细数。
【治法】取督脉和任脉经穴为主。
署热蒙心针刺用泻法；气阴两脱可用灸法。
【取穴】百会、人中、十宣、曲泽、委中、阳陵泉、承山、神阏、关元。
针灸推拿25种疾病
一、25个常见病简单诊断与治疗操作一、感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。
二、偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位三、麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点四、急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖五、牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭六、急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖七、落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位八、急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里九、痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎十、急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中十一、腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部十二、肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸十三、足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉十四、腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血十五、小儿泄泻1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。
（2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。
（3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。
2.推拿治疗基本治法：（1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。
（2）操作：1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次；2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次；3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。
针灸中医学科临床疾病分类与诊疗规范
针灸中医学科临床疾病分类与诊疗规范针灸是中医学中一种重要的疗法，通过刺激人体穴位来调节气血、平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。
针灸具有独特的理论和方法，对于许多临床疾病具有较好的疗效。
针灸的临床应用范围广泛，包括内科、外科、妇科、儿科等各个学科领域。
为了规范针灸的临床应用，需要对疾病进行分类，并制定相应的诊疗规范。
一、内科疾病分类与诊疗规范1. 脏腑病证类脏腑病证类是指以人体脏腑功能异常引起的各种疾病。
根据中医理论，脏腑病证可以分为肺病证、心病证、肝病证、脾病证、肾病证等。
对于脏腑病证类的疾病，诊疗规范主要包括针灸穴位的选择和针刺方法的运用。
2. 痰瘀病证类痰瘀病证类是指以痰液和瘀血阻滞引起的各种疾病。
常见的痰瘀病证包括痰瘀证、痰湿瘀阻证等。
治疗痰瘀病证类的疾病，可以通过针灸的方法促进气血流通，祛除痰湿和瘀血。
3. 痰浊湿病证类痰浊湿病证类是指以湿气蕴结和痰浊内聚引起的各种疾病。
常见的痰浊湿病证包括湿气内停证、湿浊内蕴证等。
治疗痰浊湿病证类的疾病，可以通过针灸疏通经络，调理脾胃，祛除湿浊。
二、外科疾病分类与诊疗规范1. 创伤类创伤类是指各类外伤引起的疾病，包括骨折、扭伤、刺伤等。
针灸在创伤类疾病的治疗中，可以促进软组织的修复和骨折的愈合，缓解疼痛，提高患者的生活质量。
2. 热毒类热毒类是指因感染引起的热毒证，包括化脓性感染、痈疽、疮疡等。
通过针灸的方法对热毒类疾病进行治疗，可以清热解毒，消炎杀菌，促进疮疡的愈合。
3. 疼痛类疼痛类是指各种疼痛症状引起的疾病，包括头痛、腰痛、关节痛等。
针灸作为一种独特的止痛疗法，在疼痛类疾病的治疗中具有显著的效果，可以舒缓疼痛，提高患者的生活质量。
三、妇科疾病分类与诊疗规范1. 经痹类经痹类是指因寒湿内侵引起的妇科疾病，包括经行痛、闭经、痛经等。
针灸在经痹类疾病的治疗中，可以驱寒祛湿，活血化淤，缓解痛经，调节月经。
2. 月经失调类月经失调类是指各种月经异常引起的妇科疾病，包括月经过少、月经过多、月经提前、月经延迟等。
针灸推拿科常见病诊疗方案
针灸推拿科常见病诊疗方案
针灸推拿是一种传统的中医疗法，常用于治疗各种疾病和症状。
下面是几种常见病的针灸推拿诊疗方案：
1.颈椎病：
针灸推拿可以通过调整颈椎的位置和疏通经络，缓解颈椎病引起的疼痛和不适。
常用的穴位包括风池、天突、睛明等，可用于缓解疼痛和改善血液循环。
2.肩周炎：
针灸推拿可促进肩部的血液循环，改善肩关节的活动度，并减轻炎症引起的疼痛和肿胀。
常用的穴位包括肩井、肩髎、天宗等，可用于缓解症状和恢复肩关节功能。
3.腰椎间盘突出症：
针灸推拿可以缓解腰部疼痛和坐骨神经痛，促进腰椎间盘的退化和修复。
常用的穴位包括筋缩、委中、督脉养老等，可用于缓解疼痛和改善腰椎间盘突出症的症状。
4.关节炎：
针灸推拿可以改善关节的血液循环和神经供应，缓解关节炎引起的疼痛和炎症。
常用的穴位包括阳陵泉、阴陵泉、风市等，可用于缓解疼痛和减轻关节炎的症状。
5.失眠：
针灸推拿可以调节人体的神经系统和内分泌系统，促进放松和入睡。
常用的穴位包括心俞、神门、太冲等，可用于缓解失眠和改善睡眠质量。
6.头痛：
针灸推拿可以缓解头部血液循环不畅引起的头痛和紧张感。
常用的穴位包括太阳、风池、四白等，可用于缓解头痛和改善头部的不适感。
上述只是常见病的一些例子，针灸推拿在中医中有广泛的应用。
针灸推拿疗法需要针对具体病情来进行选择穴位和推拿手法，因此在实际应用中需要由专业的中医针灸推拿师进行诊断和治疗。
针灸科重点病种主穴
腰痹病（腰椎间盘突出症）腰椎间盘突出症为腰腿痛最常见的原因之一，是因腰椎间盘的纤维环退变破裂，髓核组织突出，刺激或压迫硬膜囊和神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍；有马尾神经损害者，出现马鞍区感觉异常和大小便功能障碍；严重者可致截瘫。
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。
腰椎间盘突出症属中医学中“腰痛"或“腰腿痛”、“痹症”范畴。
一、诊断1.诊断依据1.1根据1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准（中医病证诊断疗效标准），腰椎间盘突出症的诊断标准为：1.1.1有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
1.1.2常发于青壮年。
1.1.3腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
1.1.4脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
1.1.5下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。
1.1.6 X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。
CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
1.2辅助检查1.2.1 X线照片侧位片显示腰椎生理前突减少、消失或后突，患椎间隙前后等宽，后宽前窄或前后径均变窄，椎体后缘唇样增生等。
正位片显示腰椎侧弯，弯度最大点常与突出间隙相一致。
1.2.2 CT直接征象为向椎管内呈丘状突起的椎间盘阴影，或为软组织肿块影；硬膜囊受压变形或移位，椎间盘与硬膜囊之间的脂肪组织层不对称或消失。
神经根增粗，受压或淹没；继发征象如黄韧带肥厚、椎体后缘骨质增生、小关节增生、侧隐窝狭窄、椎板增厚、中央椎管狭窄等。
1.2.3 MRI不仅可用于诊断(阳性率可达98%以上)，更为重要的是用于定位及分辨“退变”、“膨出”、“突出”、“脱出”、“游离”。
二、治疗方法针灸主穴：以足太阳膀胱经腧穴为主。
委中肾俞大肠俞腰阳关夹脊阿是穴1.血瘀证加膈腧舒筋通络，活血止痛。
中医针灸科常见病诊治
膝关节骨性关节炎诊治方案
药物治疗
诊断
根据病史、症状、体征及影像 学检查，可明确诊断膝关节骨 性关节炎。
针灸治疗
选取膝眼、梁丘、血海等穴位 进行针刺治疗，可配合艾灸、 温针灸等方法。
推拿治疗
通过推拿手法缓解膝关节周围 肌肉紧张，改善局部血液循环 ，减轻疼痛。
可选用中药或西药进行治疗， 如舒筋活络药、非甾体消炎药 等，必要时可进行关节腔内注 射治疗。同时，建议患者减轻 体重，避免过度使用关节。
3
适应症广泛
温针灸适用于多种病症，如关节痹痛、 肌肤不仁、脾胃虚寒等，特别是在治疗 慢性病症和疑难杂症方面，显示出其独 特的优势。
温针灸在临床应用中的不足
操作技术要求高
温针灸需要施术者具备较高的针灸操 作技术和经验，否则可能会影响治疗 效果，甚至给患者带来不必要的痛苦 。
灸量控制不当易产生烫伤
禁忌症限制
体消炎药等。
腰椎间盘突出症诊治方案
01
诊断
结合病史、症状、体征及影像 学检查，可明确诊断腰椎间盘 突出症。
02
针灸治疗
选取肾俞、大肠俞、环跳、委 中等穴位进行针刺治疗，可配 合拔罐、艾灸等方法。
03
推拿治疗
通过推拿手法缓解腰部肌肉紧 张，减轻椎间盘压力，改善疼 痛。
04
药物治疗
可选用中药或西药进行治疗， 如舒筋活络药、非甾体消炎药 等，必要时可进行局部封闭治 疗。
肩周炎诊治方案
诊断
根据病史、症状、体征及影像学检查 ，可明确诊断肩周炎。
针灸治疗
选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针 刺治疗，可配合艾灸、拔罐等方法。
推拿治疗
通过推拿手法缓解肩部肌肉紧张，改 善局部血液循环，减轻疼痛。
中医常见病(针灸推拿)诊疗方案
中医常见病（针灸推拿）诊疗方案
1.感冒：感冒是人体上呼吸道感染最常见的病症之一，针灸推拿可通
过调节人体的气血运行，提高机体免疫力。
常用穴位包括风池、大椎、风
府等，通过刺激这些穴位可以缓解感冒症状，促进病情康复。
2.咳嗽：咳嗽是呼吸道疾病中常见的症状，可分为寒咳、热咳等不同
类型。
针灸推拿可通过调节肺经和脾胃功能，改善气机不畅引起的咳嗽。
常用穴位有肺俞、肺经等，通过刺激这些穴位可以缓解咳嗽症状，帮助恢
复呼吸系统健康。
3.头痛：针灸推拿可以通过舒缓病人的紧张情绪，改善血液循环，缓
解头痛的症状。
常用穴位有太阳穴、百会等，通过按摩和刺激这些穴位可
以缓解头痛，提高病人的生活质量。
4.腰痛：腰痛是很多人都会遇到的问题，针灸推拿可以通过舒展筋脉，促进血液循环，缓解腰痛的症状。
常用穴位有腰俞、肾俞等，通过按摩和
刺激这些穴位可以缓解腰痛，提高腰椎的健康状况。
5.关节疼痛：关节疼痛是很多老年人常见的问题，针灸推拿可以通过
舒缓肌肉和关节，提高关节的灵活性，缓解关节疼痛。
常用穴位有曲池、
足三里等，通过刺激这些穴位可以改善关节问题，减轻疼痛。
针灸推拿作为中医的传统疗法，重视整体观念和辨证施治原则。
在中
医常见病的诊疗方案中，针灸推拿可通过调节人体的气血运行，提高机体
自身的修复能力，从而达到治疗疾病的效果。
然而，由于针灸推拿是一种
非常专业的技术，需要有丰富的经验和专业的知识，因此在实施针灸推拿
治疗时一定要找专业的中医医生或推拿师进行操作，以确保疗效和安全。
针灸科常见病诊疗方案
针灸科常见病诊疗方案针灸科是中医学的一门重要学科，主要运用针灸手段来治疗病症。
下面将介绍针灸科常见病的诊疗方案。
一、头痛针刺穴位：百会穴、风池穴、太阳穴、巅顶穴、昆仑穴、足三里穴、阳陵泉穴等。
常用疗法：按揉、捻转、拔罐、针刺等。
二、颈椎病针刺穴位：风池穴、天柱穴、大椎穴、肩井穴、肩髃穴、四白穴、肩外俞穴、孔最穴等。
常用疗法：针刺、拨叩、按揉、捻转等。
三、肩周炎针刺穴位：肩井穴、肩中俞穴、中渚穴、昆仑穴、睛明穴、翳风穴、天宗穴、曲池穴等。
常用疗法：针刺、点刺、按揉、揉捻等。
四、腰椎间盘突出症针刺穴位：筋缩穴、阳关穴、中脘穴、委中穴、委阳穴、髂疏穴、承山穴、委中穴、白马穴、腰阳关穴等。
常用疗法：针刺、灸疗、按揉、推拿等。
五、膝关节炎针刺穴位：伏兔穴、阳陵泉穴、委阳穴、阴陵泉穴、忌兔穴、阳陵泉穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴等。
常用疗法：针刺、灸疗、按揉、推拿等。
六、失眠针刺穴位：百会穴、神庭穴、心窗穴、三阴交穴、内关穴、太渊穴等。
常用疗法：针刺、灸疗、按揉、推拿等。
七、月经不调针刺穴位：关元穴、中脘穴、三阴交穴、足三里穴、四川穴等。
常用疗法：针刺、灸疗、按揉、推拿等。
八、冠心病针刺穴位：曲池穴、内关穴、神门穴、内关穴、阴陵泉穴等。
常用疗法：针刺、灸疗、按揉、推拿等。
九、高血压针刺穴位：翳风穴、关元穴、内关穴、昆仑穴、神门穴、四白穴等。
常用疗法：针刺、按揉、推拿等。
十、面瘫针刺穴位：阳白穴、迎香穴、颊车穴、太阳穴、印堂穴、四神聪穴等。
常用疗法：针刺、按揉、推拿等。
以上是针灸科常见病的诊疗方案，采用不同的穴位和疗法来治疗不同的疾病。
针灸科的治疗方法相对安全、有效，且没有明显的副作用，因此在临床上得到了广泛的应用。
但需要注意的是，每个人体质和病情都可能有所不同，因此在接受针灸治疗时，应该根据具体情况进行针灸方案的选择和调整。
同时，针灸治疗应该由专业的中医师进行，以确保治疗的安全和疗效。