癌症患者术后的健康教育与心理护理术后护理
胃癌的健康教育和出院指导
胃癌的健康教育和出院指导【1】健康教育1.心理指导：胃癌术后化疗根据不同情况一般需要半年以上的时间，这是一个漫长的过程，术后每月一次的化疗往往会使患者感到身心疲惫。
良好的心态就是治疗因素，不良的心态则为癌症的“活化剂”。
因此，我们在指导患者自我护理时，首先要做好心理指导，调动患者的主观能动性，激发其心理潜能。
向患者说明只要坚持化疗和护理得当，大部分病情是可以控制的，引证中外文献和具体病例，使患者首先树立战胜疾病的信心。
指导患者掌握音乐疗法、行为疗法、放松疗法等自我心理疏导方法，保持情绪稳定、心情愉快。
同时向家属传授有关的卫生保健常识和自我心理平衡技巧，协助患者做好自我护理。
2.化疗知识介绍：向患者介绍化疗的作用、方法、方案、药物名称、常见的不良反应，并指导患者建立化疗卡片，自行记录每次化疗的具体情况。
3. 饮食指导(1)要养成良好的饮食习惯。
若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定关系。
（2)不吸烟、少饮酒。
吸烟能诱发肺癌已引起人们的共识。
同样。
吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。
酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。
因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
(3)改变饮食结构：少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物如咸鱼、火腿、腊肉等盐腌食品均含有较多的盐，有损胃粘膜的完整性，同时这些食物在制作过程中可使致癌物质3-4苯并芘含量增加而促进胃癌发生。
(4)不吃霉变食物，少吃或不吃腌菜。
因此类食物中含有或能产生大量亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。
(5)多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶。
新鲜的蔬菜、水果和牛奶富有维生素，可参与修复机体的天然屏障，阻止化学致癌物质在体内的合成。
癌症患者的心理护理
癌症患者的心理护理癌症是一种严重的疾病，患者除了身体上的痛苦外，还会伴随着心理上的负担。
由于治疗过程中的痛苦和不确定性，癌症患者通常会经历焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
心理护理对于癌症患者来说至关重要，可以帮助他们更好地面对疾病，提高治疗效果，提升生活质量。
1、了解患者的情绪患者在面对癌症的时候，通常会有各种各样的情绪反应，比如恐惧、焦虑、愤怒、悲伤等。
护理人员需要通过耐心倾听和沟通，了解患者的情绪状态，关心他们的内心世界。
了解患者的情绪，可以有效地帮助他们排解心理负担，提升心理抵抗力。
2、提供心理支持护理人员可以通过心理咨询、心理干预等方式，为患者提供心理支持。
在这个过程中，护理人员应该尊重患者的意愿和选择，不断地鼓励和激励患者，帮助他们建立积极的心态。
还可以为患者提供相关心理资源，比如咨询电话、心理辅导课程等，帮助他们更好地面对心理问题。
3、建立信任关系在癌症治疗过程中，护理人员可以通过关心、陪伴和鼓励，帮助患者建立信任关系。
建立信任关系后，患者通常会更愿意倾诉自己的内心世界，护理人员也能更好地了解患者的情况，有针对性地进行心理护理。
建立良好的信任关系还可以促进患者更好地配合治疗，提高治疗效果。
4、关注家庭支持癌症患者通常需要家庭的支持和关心，护理人员可以通过关注患者的家庭情况，为患者提供家庭心理支持。
帮助患者的家人排解压力，提供相关心理咨询和指导，帮助他们更好地理解和支持患者。
护理人员还可以鼓励患者与家人多交流，加强家庭关系，从而更好地应对心理问题。
5、提倡积极生活态度在癌症治疗过程中，护理人员可以通过鼓励患者积极面对生活，提倡健康的生活方式，帮助患者保持积极的生活态度。
鼓励患者进行适当的运动，保持良好的饮食习惯，进行心理疏导等。
这些都可以帮助患者更好地面对疾病，增强抵抗力，提高治疗效果。
乳腺癌术后健康教育
乳腺癌健康教育知识乳腺癌术后的健康教育一、术后患肢的功能锻炼乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。
锻炼应在术后早期开始，是减少瘢痕牵拉、恢复患侧上肢功能的重要环节，术后近期应避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体，注意患肢的功能锻炼及保护。
术后患肢功能锻炼1 卧床期的功能锻炼乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。
回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。
此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。
可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。
2 下床期活动的功能锻炼下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。
此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。
这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。
锻炼的方法为：(1)术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动；(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；(3)术后9-10天以拆除切口缝线。
此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。
初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；(4)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。
为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。
3 出院后上肢功能的锻炼患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。
可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。
为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼；(1)上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。
不同情况下病人的心理护理
不同情况下病人的心理护理在医疗过程中，病人的心理护理同样重要。
不同的病情需要不同的心理护理方式，以下分别从急性疾病、慢性疾病、术后病人、癌症病人等方面介绍病人的心理护理。
一、急性疾病病人的心理护理1. 随时掌握病情信息。
病人刚刚得知自己患有急性疾病时，常常会感到惊慌、不安和恐惧，为此护士要随时掌握病情信息并及时进行沟通，解答病人和家属的疑虑。
2. 给予安全感和温暖。
急性疾病病人需要安全感和温暖，护士应该以善意的态度和亲切的语言与病人沟通，让他们感到被关注和被照顾。
3. 陪伴病人。
在病人感到孤独和不安时，护士应该给予陪伴和支持，和他们交流、疏导和安慰，让他们感受到温暖和关怀。
二、慢性疾病病人的心理护理1. 建立信任感。
慢性疾病的治疗时间较长，因此护士需要与病人建立信任关系，了解病人的心理状态、生活情况及治疗进展，积极支持病人，建立良好的治疗合作关系。
2. 帮助病人调整心态。
慢性疾病治疗难度大，容易让病人产生沮丧、失落、愤怒等负面情绪。
护士可以启发病人积极对待病情，调整心态，鼓励他们学习健康知识和参加康复训练，增强自我控制能力。
3. 组织社会活动。
慢性病人长期疾病感受孤独、无聊、社交少等负面情绪，护士可以通过组织社会活动、康复培训等方式帮助病人分享经验，增强信心、提高自我意识，使病人得到精神上的满足。
三、术后病人的心理护理1. 解除术后不适。
恢复期间，病人可能会出现不适、疼痛等症状，护士需要根据病人的情况及时采取有效的措施，帮助病人解除不适和疼痛，缓解病人的紧张情绪。
2. 注意细节护理。
术后病人身体较为虚弱，护士需要在细节上呵护病人，做好饮食、代谢、卫生等方面的护理，保证术后病人身心都在渐渐恢复。
3. 鼓励病人积极面对未来。
术后病人对未来可能会存在恐惧和不安，护士应该及时给予病人精神上的支持和鼓励，引导病人积极面对未来，学习养成健康的生活方式，以此预防复发。
四、癌症病人的心理护理1. 调节情绪。
癌症病人往往会表现出情绪波动、失落、沮丧等负面情绪，护士可以通过提供温馨的护理和精神上的支持，调节病人的情绪。
乳腺癌术后心理护理指导课件
提高乳腺癌术后生活质量的重要性
乳腺癌术后患者的生活质量是一个重要的康复指标，心理护 理可以帮助患者重建自信，提高生活质量。
心理护理可以帮助患者更好地适应社会，回归正常生活和工 作，实现自我价值。
02
乳腺癌术后的常见心理问 题
焦虑和恐惧
总结词
乳腺癌术后患者常常出现焦虑和恐惧的情绪，担心癌症复发、治疗副作用、生 活能力下降等问题。
在治疗过程中，护理人员应该密切关注患者的反应和情况， 及时处理患者的疼痛和不适，让患者感到被关注和照顾。
鼓励积极心态和应对策略
乳腺癌术后，患者需要积极的心态和应对策略来应对治疗和康复过程中的各种挑战。护理人员应该鼓 励患者采取积极的应对策略，如放松训练、深呼吸、冥想等，以缓解焦虑和压力。
同时，护理人员也应该鼓励患者保持乐观的心态，让他们相信自己能够战胜疾病，提高治疗效果和生 活质量。
在护理过程中，医护人员 应根据患者的反应和需求， 灵活调整护理方案，以更 好地满足患者的需求。
鼓励患者参与决策
医护人员应鼓励患者参与 护理方案的决策，提高患 者的自我管理和自我调节 能力。
定期评估和调整护理计划
定期评估效果
医护人员应定期评估护理 计划的效果，了解患者的 康复情况和对护理的满意度。
及时调整计划
02
术后心理问题与患者的生理状况、 家庭和社会环境、个人认知等多 种因素有关，需要综合考虑患者 的具体情况进行心理护理。
心理护理对乳腺癌术后康复的影响
心理护理可以帮助患者调整心态，增 强信心，积极面对康复过程，提高康 复效果。
心理护理可以改善患者的睡眠质量， 减轻疼痛等不适症状，有助于提高患 者的生存质量。
总结词
乳腺癌术后患者可能出现睡眠障碍，导致生活质量下降。
乳腺癌患者的心理特征及心理护理
乳腺癌患者的心理特征及心理护理乳腺癌是一种严重影响女性身心健康的恶性肿瘤，患者在面对诊断、治疗及康复过程中，可能会产生一系列心理问题。
理解和乳腺癌患者的心理特征，并为其提供有效的心理护理，对提高患者的生活质量和促进康复具有重要意义。
恐惧和焦虑：乳腺癌的诊断往往会给患者带来强烈的恐惧和焦虑。
患者可能会对疾病的预后、治疗过程以及可能出现的副作用感到担忧。
悲伤和沮丧：乳腺癌的诊断可能改变患者的身体形象，影响其自我认知和社会角色，从而产生悲伤和沮丧的情绪。
愤怒和无助：患者在面对治疗过程中的身体变化和疼痛时，可能会感到愤怒和无助。
同时，对疾病的无法掌控也可能引发患者的挫败感和无助感。
社交隔离：由于疾病的影响，患者可能会逐渐脱离社交活动，导致社交隔离。
自我形象紊乱：乳腺癌治疗可能导致患者的身体形象发生变化，从而影响其自我形象和自尊心。
提供支持和安慰：护理人员和家庭成员的安慰和支持，可以帮助患者面对诊断和治疗过程中的恐惧和焦虑。
提供关于疾病和治疗的信息，以增加患者的理解和应对能力。
心理咨询：定期的心理咨询可以帮助患者处理悲伤、沮丧、愤怒和无助等情绪。
在这个过程中，护理人员可以提供专业的引导和技巧，帮助患者发现积极的应对策略。
建立社交支持网络：鼓励患者维持或重建社交，可以减轻社交隔离的影响。
组织病友交流会或线上交流平台，可以帮助患者相互支持和分享经验。
应对自我形象紊乱：护理人员应患者的自我形象紊乱问题，提供相关的教育和支持。
帮助患者接受身体形象的变化，并鼓励其在康复过程中积极自我重塑。
提升自我管理技能：通过教育和实践，帮助患者掌握自我管理的技能，包括情绪管理、疼痛管理、药物管理以及健康生活方式的选择等。
这不仅可以增强患者的自信，也有助于提高其生活质量。
创造良好的治疗环境：医院或护理机构应提供一个安全、舒适且充满关怀的环境，以减少患者的压力和不安。
医护人员的专业素养和沟通能力也是影响患者心理状态的重要因素。
鼓励患者参与决策过程：让患者参与到自己的治疗和护理决策过程中，可以增强其主动性和控制感，有助于改善其心理状态。
乳腺癌根治术后患者的心理护理
乳腺癌根治术后患者的心理护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病年龄多为40~60岁，直接危害女性的生命健康。
随着现代女性饮食习惯和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率呈年轻化的发展趋势。
患有乳腺癌的患者不仅身体上受到病痛的折磨，还会承受较大的心理压力，尤其是双侧乳房切除的患者，对于乳腺癌的治疗，存在较大的抵触心理。
在乳腺癌根治术后，大多数患者难以接受，从而出现严重的心理问题，抑郁、焦虑情绪的发生会直接影响女性的生活质量。
因此，重视乳腺癌根治术后，患者的心理护理在一定程度上能有效帮助患者接受现实，乐观的面对生活。
一、为什么要做乳腺癌根治手术？1.让我们了解一下什么是乳腺癌乳腺癌正常乳腺以外的乳腺组织恶性肿瘤，患病的患者会表现出腋下包快、局部疼痛、消瘦、乏力等症状，直接影响患者的日常生活[1]。
乳腺癌患者的治疗通常以手术治疗为主，也可采用药物治疗、化疗、放疗辅助治疗。
一般情况通过积极有效的治疗，大部分早期患者能够治愈，但预后较差，2.乳腺癌怎么发生的？乳腺癌的发生与遗传因素、内分泌系统紊乱、雌激素水平过高等因素相关，而服用含雌激素的药物、有副乳史、精神压力大、女性年龄的增长等多种因素都有可能诱发乳腺癌[2]。
因此，有家族遗传史、中老年妇女、内分泌紊乱的患者、雌激素过高的人群为本病的高发人群。
3.乳腺癌根治术的优缺点乳腺癌根治术适用于中老年患者及侵袭胸部的患者，主要作用在于通过手术治疗，将整个腋窝处连接胸部的位置进行切除，能够较为彻底的清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，从而达到局部治愈的目的[3]。
这种手术治疗方法优点在于术后复发率低，更好的帮助患者治愈疾病，但同时手术会严重影响患者的身体美观，直接对患者的心理造成创伤。
二、开展乳腺癌根治术后心理护理的策略1.了解乳腺癌患者的心理分期大多数患者由于缺少对乳腺癌疾病的认识，对疾病存在较大的恐惧心理，但由于患者个人文化背景、心理特征、病情不同，不同的患者也会出现不同的心理反应，但大多数癌症患者的心理分为五个阶段：（1）震惊否认期：患者在了解病情之后，存在否认心理，对诊断结果的可靠性存在怀疑态度，开始多个医院进行就诊咨询。
癌症患者的心理分析及心理护理策略
衡， 怀疑 医 生 的诊 断错 误 或检 查 上 的 错 误， 企图推翻诊 断。 愤怒发泄期 ： 认之 后 ， 者常会 出 否 患 现强烈的愤怒和悲痛 ， 旦证实癌症的诊 一 断， 患者立即感 到世 间的一切都有无限 的
增强患 者战胜疾病 的信 念 ： 护理的主
要 目的在于 唤起 患者 的希望 和求生 的信 念 。护士要用坚定 的表情 、 不容质疑的语 言取得 患者 信赖 。当患者萌生希望 之后 ， 要进一步鼓 励患 者承担 力所 能及 的生活 事项 ， 鼓励他们敢于驾驭生活 。 病情变化 时的心理护理 ： 当患者 出现 全身衰竭 、 眠、 痛 、 能进 食 等 症 状 失 疼 不 时， 应对患 者给予 良好 的心理 支持 ， 用历 尽磨难 终于战胜病魔的实例 ， 鼓励激发 患
１ ８ 中国 社 区医 师 ・ ９ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ２ ６期 （ ２ 总 第２ １ 第１ 卷 ５ 期
治疗 过程中的心理护理 ： 在患者进 行
２ 祈志鹏． 用临床 心理学 ［ ． 海： 使 Ｍ］ 上 上海
医科 大 学 出 版社 ，９ １２ ４ １９ ：４ ．
手术 、 放疗或 化疗前 ， 仅要 向患 者宣 传 不
进行这种 治疗 的必要 性 ， 也要 向患者讲 清 治疗期间可能 出现 的不 良反应 ， 使患者有 足够的心理 准备 ， 主动 克服 困难 ， 积极 配
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２６． ） （０】
癌症患者心理特征分析 怀疑否认 期 ： 患者 突然得知确诊 为癌
症 ， 图 以否 认 的心 理 方 式 来 达到 心 理 平 企
癌症是 目前危 害人 类健康 的三 大顽
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癌症患者术后的健康教育与心理护理术后护理
3.1术后化学治疗的给药方案
3.1.1给药方法
化疗时临床常用以下几种给药方法：（1）大剂量冲击法：疗效好，毒性低，对机体免疫功能损害少，一般不易产生耐药性；（2）中剂量短程法：用于术前治疗和不能耐受大剂量冲击者；（3）小剂量长程给药法：效果差，不良反应大，目前除白血病治疗外，已很少采用。
3.1.2给药途径
1)静脉
静脉注射是一般用于有刺激性的药物，药液经过稀释后再更换针头，不用排气，注药时要确保针头在血管内，如可疑时应抽回血确认后，再行注射。
注射完毕后，需再抽少量回血，并保持注射器内有一定的负压后方可再拔针，结束后，仍须压迫针眼1-2分钟。
而静脉冲入常用于刺激性强药物，如氮芥，需要先保持输液通畅后，才能给于化学药物，还需更换一次性小针头，用手指夹在皮管上端，然后给皮管的尾端用碘酊或碘伏进行消毒后，才能穿刺注入，此时还要立即冲入葡萄糖液，等到2-3分钟后再恢复原来的滴速，保持液体通畅。
其他强刺激性药物类，如长春新碱、丝裂霉素、及阿霉素一般由滴管的侧孔冲入。
静脉点滴多数用于输入某些抗代谢，需在稀释后加入到输液瓶中再进行静脉点滴输入，以维持体内的正常代谢。
常规滴4-8小时，还需正确掌握好滴速。
2)肌内注射
常用于对组织无刺激性的药物，注射时需注射深部基层，以利于药液的吸收。
3)口服
可服用胶囊或肠溶剂，来减轻药物对胃粘膜的刺激，从而保护了胃粘膜。
3.1.3常见毒性反应和护理
1)组织坏死和栓塞性静脉炎
临床上对强刺激性药物如氮芥、阿霉素、长春新碱、丝裂霉素等，不慎注入皮下可引起组织坏死，甚至经久不愈。
注射方法不当也可引起静脉炎，导致血管变硬，血流不畅，甚至闭塞。
为了预防组织坏死，首先应了解药物的刺激性，并熟练掌握静脉穿刺和注射刺激性药物的技术。
如药液不慎溢出需立即采取以下措施：（1）停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针；（2）皮下注入解毒剂；（3）局部涂氢化可的松，冰敷24个小时；（4）报告医师并记录。
常用的解毒剂有硫代硫酸钠和碳酸氢钠，硫代硫酸钠可用于氮芥、丝裂霉素和放射菌素D，碳酸氢钠可用于阿霉素和长春新碱。
2)胃肠道反应
患者在化疗过程中可能会出现消化道的不适，如恶心、呕吐、食欲不振等。
在使用大剂量抗代谢药物时还可能出现腹痛、腹泻，严重时会有黏膜坏死脱落。
密切观察患者的进食情况，发现反应较重可安排晚镇静止吐类药物来缓解。
避免影响患者进食，还要观察患者疼痛的部位、性质、和患者的排便情况。
尽量避免患者疲劳、多休息，尤其不要做上半身的剧烈运动，更不要来回摆头、摇头等。
发现患偶者手术侧上肢麻木、重压感时，应立即给予患侧上肢，及伤口周围的肌肉按摩，但不要对胸壁进行按摩和叩击。
手术侧上肢需加强活动，以防止发生上肢功能障碍或肌肉萎缩等症状。
定期进行复查，第一年3个月复查一次，第二年6个月需复查一次，之后每年保持复查一次。
如果出现进食后，恶心，呕吐、其他不适，或有呕血，黑便者或进行性消瘦者应及时就诊。
癌症患者术后护理—外科手术是治疗癌症目前应用最广泛、最重要的手段之一。
由于恶性肿瘤生长和扩散非常快，手术范围比较广，损伤性较大，术后可能会有一系列的不良反应和并发症的发生，严重者还会造成局部残疾。
为了减轻和消除手术给患者带来的创伤，让他们尽快恢复健康，所以术后护理工作很重要。
一般手术后，护士会遵医嘱给予常规护理及特殊护理，也有部分患者需要重点监护。
在这个护理过程中，也需要患者及家属的配合。
癌症患者在面对疾病的过程中会有异常的痛苦，因此，我们需要尽可能做好康复护理，减轻他们的痛苦。
在生活和饮食方面也需要特别注意，例如由于手术原因，食道手术大多数要切除部分食管，胃就向上提了，这样时原来在腹腔的胃一部分被拉进胸腔了，影响了正常的消化功能，虽然是正常的蠕动，也会出现消化不良，拉肚子等症状。
至于干咳可能是其他原因如感冒或身体虚弱造成的，应积极治疗。
由于病人的特殊性，因此即使已经10年了，饮食方面还是要严格对待，吃软的、容易消化的食物，饭菜不能太热或太凉，辣椒等刺激性食物。