密闭式静脉输液技术
密闭式静脉输液技术
密闭式静脉输液技术目的：1、补充水份和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
2、供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
3、静脉给药，治疗疾病。
4、增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。
操作前准备：1、评估患者并解释（1）评估患者：①病人的年龄、病情、意识状况及营养状况等。
②病人的心理状态和合作程度。
③病人穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。
（2）向患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。
2、患者准备（1）了解解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）输液前排尿或排便。
（3）取舒适卧位。
3、护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩4、用物准备：（1）治疗盘；（2）无菌棉签；（3）0.5%碘伏；（4）无菌镊子；（5）输液器2副，备用头皮针2个，必要时备空针、无菌纱布罐等配液；（6）按医嘱备用药；（7）网套；（8）弯盘；（9）输液执行单及输液巡回卡；（10）启瓶器；（11）输液贴；（12）洗手液；（13）一次性治疗巾；（14）止血带；（15）浸泡桶1个；（16）包布篮；静脉留置针输液时另备静脉留置针1套；（17）急救盒（盐酸肾上腺素1支，5 ml注射器1副，砂轮1个）；（18）输液架；（19）必要时备小夹板、棉垫及绷带。
5、环境准备：安静、整洁、舒适、安全操作步骤1、洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。
2、根据医嘱取药，核对药液瓶签（药名、浓度、剂量、使用方法、有效期），检查液体质量（药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；瓶体有无裂缝，瓶口有无松动），贴输液卡。
3、配液：将铝盖中心部分打开，常规消毒瓶口，按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物，瓶口压瓶贴，再次查对并签名，无误后放于治疗车上，空安瓿置于盒内。
4、推车至床旁，持执行本对床号、姓名，解释、询问需要，嘱排便。
5、持输液架到床边调高度60-80cm。
6、铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。
密闭式静脉输液技术
密闭式静脉输液技术1. 导言静脉输液是一种常见的医疗治疗方式，用于迅速补充体液、输注药物等目的。
然而，在传统的静脉输液过程中存在一些潜在的风险，比如感染、误输等。
为了解决这些问题，密闭式静脉输液技术应运而生。
本文将介绍密闭式静脉输液技术的原理、应用和优势。
2. 密闭式静脉输液技术的原理密闭式静脉输液技术是一种通过封闭系统来输液的方法。
它利用了一次性装置和防背流设计，确保输液过程中的无菌性和安全性。
在密闭式静脉输液系统中，药液通过使用专用的输液管道从药瓶到患者体内输送。
整个输液过程中，药液不会接触到外界空气，防止了污染的发生。
同时，密闭式系统还具备防背流功能，防止药液在输液管道中逆流，避免了患者血液与药液的混合，进一步提高了输液的安全性。
3. 密闭式静脉输液技术的应用密闭式静脉输液技术广泛应用于各个医疗领域，特别是在手术、重症监护和化疗等领域。
3.1 手术领域在手术期间，密闭式静脉输液技术可以有效减少感染的风险。
手术过程中，患者的免疫系统通常处于削弱状态，容易受到外界细菌的侵袭。
使用密闭式静脉输液系统可以避免输液过程中的污染，提高手术的成功率。
3.2 重症监护领域在重症监护环境中，患者的免疫系统通常更加脆弱，容易感染。
密闭式静脉输液技术的无菌性和防背流功能能够有效减少感染的风险，保护患者的安全。
3.3 化疗领域在化疗过程中，患者需要输注各种药物。
密闭式静脉输液技术可以确保药物的纯度和有效性，防止污染和交叉感染的发生，提高治疗效果。
4. 密闭式静脉输液技术的优势密闭式静脉输液技术相对于传统的静脉输液具有以下优势：•防污染：输液过程中，药液不会接触到外界空气，避免了污染的发生。
•安全性：密闭式系统具备防背流功能，避免了药液逆流引起的安全风险。
•方便易用：密闭式系统使用一次性装置，使用简单，有效减少了操作复杂性。
•提高治疗效果：密闭式系统保证了药物的纯度和有效性，进一步提高了治疗效果。
5. 总结密闭式静脉输液技术通过封闭系统和防背流设计，确保了输液的无菌性和安全性。
密闭式周围静脉输液技术
溶液分类
晶体液 胶体液
其他
密闭式静脉输液法
常 用 输 液 法
开放式静脉输液法 周围静脉输液法 中心静脉输液法
滴速调节
年龄
成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
• 利尿剂、脱水剂——快滴
静脉输液法
（一） ( 四)
空 气 发 栓 热 塞 反 应
原 因
输液时导管内空气未排尽 液体输完未及时更换药液拔针 输液管连接不紧，加压输液无人守护
症 状
病人胸部异常不适，呼吸困难，严重紫绀 心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡 音”
静脉输液法
( 四)
空 气 栓 塞
护 理 （2）给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度 措 （3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气 施 （4）密切观察病情变化，做好病情动态记录
静脉输液法 输液故障排除技术
(三 )
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低
静脉输液法
(四 ) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 自 行 下 降
输液故障排除技术
若茂菲氏滴管内液面自行下降，应检 查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧 密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管。
静脉输液法
输液反应与护理※
（一）发热反应
静脉输液法
( 三)
发 热 静 反 脉 应 炎
护 理 症 措 状 施
（1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷 （2）患肢抬高并制动 （3）超短波理疗，每日1次 （4）合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗
预 防
对刺激性强、浓度高的药物稀释后输入 静脉内置管时间不宜过长 严格执行无菌技术操作 返回 有计划的更换穿刺部位
密闭式静脉输液技术
密闭式静脉输液技术引言静脉输液是指将液体通过静脉途径注入患者体内，以补充体液、输送药物或营养物质等目的。
传统的静脉输液技术存在着一些问题，如输液过程中可能受到微生物污染、输液速度不稳定等。
为了解决这些问题，密闭式静脉输液技术应运而生。
本文将重点介绍密闭式静脉输液技术的定义、原理、优势以及应用。
定义密闭式静脉输液技术是指在输液过程中通过一种特殊的装置进行液体输送的技术。
该技术通过密闭管路和防污染装置有效地隔离了输液液体和外界环境，减少了微生物污染的风险，并提高了输液过程中的稳定性和安全性。
原理密闭式静脉输液技术主要依靠以下几个原理来实现：1.密闭管路：密闭式静脉输液系统采用了一种特殊的管路，包括输液管、连接器和防污染装置等。
这种管路可以有效地隔离输液液体和外界环境，防止污染物进入管路。
2.自动控制：密闭式静脉输液系统可以自动控制输液速度，减少人为因素对输液速度的干扰，从而提高输液的准确性和稳定性。
3.防反流：密闭式静脉输液系统还配备了反流阀，可以防止液体倒流，减少感染的风险。
优势密闭式静脉输液技术相比传统静脉输液技术具有以下优势：1.减少污染风险：密闭式静脉输液系统可以有效地隔离输液管路和外界环境，减少污染物进入液体的风险。
这对于输液患者的安全至关重要。
2.提高输液稳定性：密闭式静脉输液系统通过自动控制输液速度，减少人为因素的干扰，使输液过程更加稳定。
3.提高输液准确性：密闭式静脉输液系统可以精确控制输液速度，减少输液量的误差，提高输液准确性。
4.方便操作：密闭式静脉输液系统操作简单方便，医护人员可以更容易地掌握和操作。
应用密闭式静脉输液技术广泛应用于医疗机构中，主要用于以下方面：1.手术过程中的输液：密闭式静脉输液技术在手术过程中可以更好地控制输液速度和稳定性，减少输液引起的并发症。
2.药物输液：通过密闭式静脉输液技术可以更准确地控制药物的输液速度，提高药物的疗效。
3.营养输液：密闭式静脉输液技术可以确保营养液的纯净性和稳定性，提高营养输液的效果。
中医医院麻醉科密闭式静脉输液护理技术
中医医院麻醉科密闭式静脉输液护理技术一、目的(1)维持水及电解质和酸碱平衡，补充能量和水分。
(2)增加血容量，维持血压。
(3)输入药物，治疗疾病。
二、用物输液架、治疗本、治疗车、治疗盘、一次性注射器、侧孔针、药液、输液卡、瓶套、手表、锯刀、消毒洗手液、输液器、输液贴、一次性垫巾、止血带(必要时备小夹板及绷带)及输液卡。
三、评估(1)局部皮肤及血管情况、病情和年龄。
(2)意识状态及合作程度。
(3)患者的自理能力。
四、操作要点(1)输液前"三查七对"(2)配药、溶药。
(3)协助患者取舒适、安全卧位，挂好液体并排气。
(4)扎止血带选择血管后松开止血带，消毒注射部位皮肤。
(5)在穿刺部位上6cm处扎止血带，进行第二次消毒，第二次排气。
(6)按无菌操作要求穿刺、固定。
(7)根据病情调节速度。
(8)协助患者取舒适卧位，告知患者输液中的注意事项，将呼叫器放置于患者伸手可及处。
(9)再次核对。
(10)观察输液状况，有无渗出、阻塞等，注意倾听患者主诉。
五、注意事项(1)严格执行无菌操作及查对制度。
加入其他药液时注意配伍禁忌并在瓶签上注明药名、剂量。
(2)对于昏迷等不合作患者应避开关节，选择易固定部位静脉，并以夹板固定。
输入强刺激性特殊药物，应确知针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速片刻后调回原流速。
(3)严防空气进入静脉，加药和更换液体及结束输液时，均须保持输液导管内充满液体。
(4)连续输液24小时更换输液器1次。
(5)加强巡视，随时观察输液滴速、是否通畅等，以及患者对治疗的反应，一旦发现异常立即处理，必要时中止输液，通知医师。
密闭式静脉输液技术
生输液反应时应当及时处理。
5.连续24小时输液者，输液器应每日更换。
1
1
1
1
1
操作
质量
10％
1.仪表端庄，态度和蔼。
2.关心体贴患者，动作轻柔，注意与患者沟通。
3.操作程序正确，一针见血，固定牢固、美观。
8.再次核对患者，取下治疗巾和止血带，协助患者取舒适卧位，整理床单位，放置呼叫器于患者可及位置，并向患者交代注意事项。
9.整理用物，洗手后做记录、签名等。、
10.加强巡视，观察患者情况及有无输液反应。
11.对患者进行正确指导和良好沟通。
5
10
5
4
5
5
20
10
3
3
5
注
意
事
项
5％
1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。
4.选择穿刺部位，协助患者取舒适卧位，推车至床旁。
5.核对患者，将输液瓶倒挂于输液架上，排尽气体（第一次排气至头皮针与输液管连接处），检查管内有无空气。
6.备胶布，在穿刺部位下方铺治疗巾，穿刺点上6㎝处扎上止血带，以穿刺点为中心消毒皮肤，范围＞5*5㎝，待干。
7.排尽管内空气，检查管内有无气泡，再次核对患者，嘱患者握拳进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，询问患者感受，无不适再以胶布固定，根据患者的病情、年龄、药物性质调节滴速。
2
4
4
考核时间：考核者：
密闭式静脉输液技术
姓名科室成绩
项目
具体内容
标准
评分
考试
评分
备注
密闭式静脉输液技术操作规范
密闭式静脉输液技术操作规范
密闭式周围静脉输液技术
（一）工作目标。
遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。
药物要现用现配，注意配伍禁忌。
3.告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。
评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。
协助采取舒适体位。
4.选择合适的静脉。
老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。
穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。
5.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。
6.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。
7.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.操作过程规范、准确。
3.及时发现不良反应，采取适当措施。
密闭式静脉输液技术(共37张PPT)
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内 压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内 。
静脉输液有 哪些优点？
主要优点
吸收最快、最完全
可用于大量补液、输血或血制品、营 养物
持续性输液——维持血药浓度
目的
维持水、电解质、酸碱平衡
维持血压及微循环 供给营养物质
抗感染、解毒、利尿等治疗
核对医嘱，填写输液卡——检查用物——配 置药液并插上输液，器备齐用物置于治疗 车上
用物准备：1、治疗车上层放置：治疗单、 治疗盘、治疗巾、止血带、碘伏、棉签、 安瓿、已配置好的药液、手消毒剂。2、治 疗车下层放置：医疗垃圾桶、生活垃圾筒 、利器盒。
操作流程
携用物至床旁——再次核对患者信息——向患者解释以取得合作 ——为患者取舒适卧位——手卫生——再次核对药液——排气— —将治疗巾置于穿刺部位下方——在穿刺点上方6~8cm处扎止血带 确定穿刺点——松止血带——消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm， 待干——准备输液贴——扎止血带——再次反方向消毒穿刺处— —再次排气——嘱患者握拳——进针——松止血带，嘱患者松拳 ，打开调节器——妥善固定穿刺针——调节滴数——手卫生—— 再次核对药物——确认无误后弃去安瓿并签署执行时间及姓名— —撤去止血带及治疗巾——手卫生——再次核对患者信息——协 助患者去舒适卧位，整理床单位——指导患者
成人——40~60滴/分 循环负荷过重反应(急性肺水肿)
2.一旦出现发热反应，立即减慢滴
速或停止输液。 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
15滴/毫升
输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。
如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗
密闭式静脉输液.
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
胶布固定方法
常见输液故障及排除方法
液体不滴 滴管内液面过高 滴管内液面过低 滴管内液面自行下降
液体不滴
1. 针头滑出血管外。 2. 针头斜面紧贴血管壁。 液体不滴 3. 针头阻塞。 4. 压力过低。 5. 静脉痉挛。 6. 其它：体位、输液管 折叠。
针头滑出静脉外
液体注入皮下组织， 局部肿胀、疼痛
应另选静脉 重新穿刺
针头斜面紧贴血管壁
液体 滴入不畅
可调整针头位置或 适当变换肢体位置， 直到滴注通畅为止
静脉痉挛
由于穿刺肢体 在冷的环境中 液体滴入不畅 暴露时间过长 或输入的液体温度 过低所致
局部热敷 可解除痉挛
滴管内液面过高
滴管内液面过低
滴管内液面自行下降
1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2.滴管漏气或裂隙 3.头皮针与输液器脱开
注意事项
严格“三查八对”制度及无菌操作。 三查：操作前、中、后三次查对。
八对：药名、浓度、剂量、有效期、方法、床号、姓名 有效期。
注意药物配伍禁忌。 输液前必须排尽空气。 加强巡视。掌握液体外渗的处理。 长期输液者注意保护血管：由远心端向近心端，由浅向深。 连续24h输液者应更换输液管。 止血带定期清洁处理。
密闭式静脉输液法的原理
大气压+液体静压=输液系统内压>人体静脉压
液体静压（水柱压）：液平面距穿刺部位60~100厘米的高度。 大气压：液面上方必须与大气相通，使液面受大气压的作用。
穿刺部位：
选粗、直、浅、富有弹性、不易滑动的静脉
穿刺方法
密闭式静脉留置针输液技术
密闭式静脉留置针输液技术【目的】避免反复穿刺，保护血管。
减轻患者痛苦，达到输液治疗目的。
保持静脉通路，便于给药抢救。
【用物准备】治疗车、输液治疗盘、药液、输液器、密闭式留置针、5mL注射器、透明贴膜、输液贴、一次性敷料巾、止血带。
输液执行单、快速手消毒液、感染性医疗垃圾桶、非感染性医疗垃圾桶、锐器收集盒。
【操作流程】1 ．核对医嘱：将执行单与医嘱单进行双人核对并在执行单上双人签字。
2 ．护士持执行单至患者床旁，核对患者床号、床头卡，询问患者姓名，进行操作前评估，向患者解释留置针输液的目的，询问患者是否使用卫生间。
协助患者取舒适卧位，放置输液架。
3 ．护士回到治疗室，用皂液加流动水洗手，戴口罩，准备药液。
( l ）持执行单与药液瓶签核对：检查床号、姓名、药液名称、剂量、浓度，检查药液性质及有效期。
( 2 ）检查各类无菌物品的有效期，包装有无潮湿、破损。
( 3 ）关闭水止，打开输液器外包装，将其插入药液瓶口，再次将执行单与药液瓶签核对，无误后在药液瓶签贴是上签署配液时间及配液人姓名，并粘贴于输液瓶上。
( 4 ）准备一次性无菌敷料巾，用注射器抽取5ml 生理盐水备用。
4 ．护士推车至患者床旁，持执行单再次核对患者姓名。
5 ．将执行单与药液瓶签核对，准确无误后将液体挂于输液架上，初次排气。
6 ．准备好透明贴膜及输液贴，打开静脉留置针包装，将含有5mL 生理盐水的注射器与留置针连接进行排气。
7 ．常规消毒皮肤两遍，以穿刺点为中心螺旋式消毒，覆盖完整不留空缺，范围为8cm X 8cm 待干。
在穿刺点上方6 一10cm 处结扎止血带。
8 ．穿刺前再次查对液体与患者相符。
取下护针帽，松动留置针针一芯，调整针头斜面。
一手绷紧皮肤另一手持针，斜面向上与皮肤呈15-30度角进针，见回血后降低角度为10度左右进针，再将留置针推进0.5-1cm9 ．一手持针，另一手回撤针一芯0.5cm ，将套管全部送入静脉内，抽出针芯，放于锐器收集盒。