妇幼卫生年报表分析和利用
妇幼卫生监测及年报质量控制工作总结
妇幼卫生监测及年报质量控制工作总结根据全国妇幼卫生统计调查制度和妇幼卫生年报要求，我院认真组织、精心安排,结合督导检查，抽调保健科工作人员，深入各相关部门及部分镇办进行了年报数据质量控制调查等工作。
同时，要求各镇办卫生院在上报全年报表前完成本辖区内漏报调查工作，并将调查结果及时上报我院。
经过全体人员的共同努力，全面完成了我县2020年妇幼卫生监测及年报质量控制工作。
现总结如下：一、调查内容(一) 对妇幼卫生7种年报表的所有指标进行全面调查，重点检查生命指标（包括出生活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁以下儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及0-6天死亡数的漏报调查）及孕产妇和儿童保健服务指标（包括孕产妇系统管理率，3岁以下儿童系统管理率，5岁以下儿童营养不良患病率，7岁以下儿童健康管理率）；非户籍人口中所含指标(包括活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁以下儿童死亡数、孕产妇死亡数、7天内儿童死亡数、死胎死产数及0-6天死亡数)。
（二）出生缺陷漏报调查。
（三）表卡质量检查。
二、调查范围（一）漏报调查1.孕产妇死亡和流动人口漏报调查在全县范围内进行。
- 2 -2.5岁以下儿童死亡漏报调查在15个镇办中随机抽取6个镇进行。
3.活产漏报调查在全县范围内进行，每个镇抽2村进行。
4.出生缺陷调查在县医院、县妇幼保健院、县中医院进行。
（二）表卡质量检查，对村级两种国报表及0-6岁年龄组表进行质量检查。
三、调查方法（一）城区采取走访县卫生健康局、县疾病预防控制中心、城关派出所、县统计局、县医院、县妇幼保健院、县中医院等相关单位，通过查阅相关资料进行查漏。
（二）各镇办卫生院及时召开了村医培训会，采取走访群众、入户调查、座谈、走访相关单位（派出所、村委会）等方法进行全面查漏，各镇办卫生院抽调1-2名同志巡回各村督导走访调查工作进展情况。
四、调查结果（一）全年年报表数据质量控制调查结果：1.孕产妇死亡0例，无漏报。
医院妇幼卫生监测和年报质量控制报告
医院妇幼卫生监测和年报质量控制报告按照妇幼卫生监测和年报质量控制工作要求我院202*年10月1日至202*年10月24日，保健科全体工作人员在主管院长***的带领下，分三组对本县的****、****、****三个乡镇的妇幼保健工作开展调查，在各乡妇幼专职的配合下，与各乡防保站和派出所户籍室结合。
现将调查结果汇报如下：一、基本情况我县共有十五个乡镇卫生院，每个乡镇卫生院为一个独立的报表填报单位并设有防保站，专门从事基层妇幼保健工作。
今年我县出生人口数***人全县总人口数**万人。
二、调查方法在全县范围要求各乡镇卫生院妇幼专干负责自查，并要求在报表前统一做一次质量控制，保证无活产和两个死亡漏报，同时县妇幼保健院抽调三组保健人员深入***个乡镇和重点抽查全年出生数和两个死亡漏报、孕产妇和儿童死亡及出生缺陷监测情况并进行总结汇报工作。
另外在调查中了解到，该辖区能够及时地及时地收集各种数据，以确保数字来源真实可靠，工作认真，态度和蔼，在每季度上报各类报表时能够认真细致的填写，并及时上报保健院，这样更有效地防治了谎报、漏报、迟到等现象的发生，在妇幼保健工作质量上又上了一个新层次，为我们以后的工作开展奠定了良好的基础。
三、调查结果与分析1、孕产妇死亡监测质量调查经全面质控调查我县全年无一例孕产妇死亡无漏报。
2、出生缺陷监测质量调查汇总分析我县妇幼保健院抽查了***个乡镇卫生院对此表进行了监测调查围产儿上报****无漏报围产儿死亡上报****人漏报****人双胎上报****对无漏报无一例出生缺陷发生。
四、调查结果与分析1、及时性全县******个乡镇基本能按时完成年终资料报表的收集、整理、上报任务。
从质控报表中上报的漏报情况分析各乡镇都做了认真、细致的质控漏报调查工作。
2、准确性从报表情况看，表中逻辑错误较前显著减少极少部分乡镇在孕妇保健调查表中有逻辑错误及概念模糊的情况。
各乡镇及时对年终报表数据做了查缺补漏工作，以便及时对报表做了更正补充所其余各镇不存在漏报。
妇幼卫生年报资料分析
年妇幼卫生年报资料分析————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2元氏县2012年妇幼卫生年报资料分析为了解我市妇女儿童健康状况的动态变化和发展趋势，加强我市的妇幼卫生信息管理，为各级妇幼卫生决策部门提供科学管理、制定规划的科学依据，现对我县2012年妇幼卫生年报资料进行分析。
一、妇幼卫生年报统计时限与质量我县妇幼卫生年报统计时限为2011年10月1日～2012年9月30日，报表的及时性、完整性符合要求。
二、年报中的主要指标评价（一）孕产妇保健和健康状况1、孕产妇保健服务情况孕产妇保健服务质量直接关系到母婴的安全。
从近几年的孕产妇产前检查率、早期检查率、产后访视率、孕产妇系统化管理率等各项指标看，我县的孕产妇保健指标均在98%以上，相对变化幅度不大。
2012年全县的产前检查率均在98%以上，孕产妇系统管理率均在90%左右，住院分娩率均达到100%，94.69%的产妇享受到产后访视,新法接生率达到100%。
2012年全县高危孕产妇为846人，高危检出率13.02%，于去年13.17%有所下降。
表12011年元氏县孕产妇保健服务情况服务指标全县2012年2011年建卡率（%）99.14 99.14住院分娩率（%）100.0 100.00新法接生率（%）100.0 100.0高危检出率（%）13.02 13.17高危管理率（%）100.0 100.0产前检查率（%）97.97 98.08孕早期检查率（%）94.22 94.20产后访视率（%）94.69 93.78系统管理率（%）89.54 89.522、孕产妇死亡情况孕产妇死亡率是反映母亲安全、衡量一个国家或地区妇幼保健水平和产科质量的一项重要指标。
2011年全县孕产妇死亡率平均为15.21/10万。
2012年孕产妇死亡率45.89/10万，比去年有了明显提高。
妇幼年报填表说明及指标解释
四、主要指标解释（一）孕产妇保健和健康情况年报表1．活产数：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命体征之一的新生儿数。
上报时按男婴活产数、女婴活产数和性别不明活产数（包括两性畸形）分别上报。
2．产妇数：指该地区该统计年度内妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的分娩产妇人数。
上报时按农业户籍和非农业户籍的产妇人数分别上报。
3．孕产妇保健管理情况（1）产妇建卡人数：指该地区该统计年度内产妇中，在医疗保健机构建立了保健卡、册的人数。
（2）产妇产前检查人数：指该地区该统计年度内产前接受过一次及以上产前检查的产妇人数。
（仅做妊娠试验的初次检查、因临产入院进行的产前检查不计算在内。
）（3）产妇产前检查5次及以上人数：指该地区该统计年度内产前接受过5次及以上产前检查的产妇人数。
（仅做妊娠试验的初次检查、因临产入院进行的产前检查不计算在内。
）（4）产妇孕早期产前检查人数：指该地区该统计年度内孕13周内接受产前检查的产妇人数。
（5）产妇孕产期中重度贫血人数：指该地区该统计年度内孕期和产后42天内至少一次检查发现患有中重度贫血的产妇人数。
中重度贫血的诊断标准为血红蛋白含量小于90克/升。
（6）产妇艾滋病病毒检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上艾滋病病毒抗体检测的产妇人数。
接受过多次检测的按一人统计。
（7）孕产妇艾滋病病毒感染人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受艾滋病病毒抗体检测的孕产妇中艾滋病病毒抗体确证试验阳性的人数。
注：孕产妇艾滋病病毒感染人数包括孕期至产时艾滋病病毒抗体确证试验阳性的产妇人数,以及孕期艾滋病病毒抗体确证试验阳性的在孕28周前终止妊娠或失访的孕妇人数。
（8）产妇梅毒检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上梅毒检测的产妇人数。
接受过多次检测的按一人统计。
妇幼卫生年报重点数据分析报告
妇幼卫生监测及年报主要数据分析的报告卫生局：为了进一步提升我县妇幼保健服务质量，提高妇女和儿童健康管理能力，减少致病危险因素的发生，改善妇女健康水平，保护和促进儿童健康，降低孕产妇和儿童死亡，使本辖区妇女儿童发展规划落实到位，特对我县2012-2013年妇幼卫生年报主要数据进行分析，以便掌握我县妇女儿童健康状况。
一、儿童保健状况（一）儿童保健服务情况根据表1分析：7岁以下儿童保健管理率提高了2.7个百分点，5岁以下儿童保健管理率提高了2.6个百分点，3岁以下儿童保健管理率提高了1.3个百分点，我县儿童保健管理率稳步上升。
随着公共卫生均等化项目的不断深入开展，儿童健康保健管理率不断提高，但由于我县人口流动性大，仍有部分儿童随父母长期在外地，没有享受到免费的正常体检和保健服务。
（二）儿童母乳喂养情况根据表2分析：2013年全县活产数比2012年减少了297人，主要原因：一是我国计划生育及优生优育政策的影响，现在大多数的家庭只生一个宝宝。
二是流动人口的增加，很多本地育龄妇女外嫁，户口迁出本地。
母乳喂养率比去年提高了2.3个百分点，纯母乳喂养率比去年提高了3.1个百分点，说明健康教育宣传效果良好，特别是妇产科在产妇分娩后24小时内的母乳喂养好处宣教工作有了一定的提升。
（三）儿童健康状况表3：2012—2013年5岁以下儿童营养不良患病情况根据表3、表4分析：2013年儿童营养不良患病比2012年降低了0.13%；新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率同比降低了1.3‰、0.26‰，婴儿死亡率同比提高了0.18‰，表明我县的死亡监测、查漏与死亡上报工作在逐步提升。
二、孕产妇保健服务情况（一）孕产妇保健服务情况表5：孕产妇保健服务利用情况根据表5分析：我县孕产妇保健服务利用率逐步上升。
2013年我县住院分娩为99.9%，比2012年提高了0.4%，早检率、产后访视率、系统管理率，均比2012年有所提高，这体现了国家妇幼卫生项目对妇女健康、安全起了很大的促进作用，使我县广大群众得到了真正的实惠。
妇幼卫生年报数据分析及质控技巧
妇幼卫生年报表修订情况
信息上报要求不变
• 县级每年11月10日前完成这5个表的年报的网 络直报及质量控制，同时上报纸质报表和质控 报告（均需加盖公章）至市级妇幼保健机构。 • 市级于每年11月30日前完成审核及质量控制， 并将市级汇总纸质报表和质控报告（均需加盖 公章）报至省妇幼保健所。
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目录
信息管理、工作机制、人员情况等。
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自查
村级和乡级在报出年报表前应将上报数据与各项原始登 记核对，以防错报。 活产信息应与计划免疫、计划生育等的花名册进行逐一 核对，不一致的地方都标注了原因，减少漏报。 儿童死亡、孕产妇死亡等应与计划生育、疾控、公安、 民政等的花名册进行逐一核对。 村级网底薄弱的地区，积极动员村医和计生专干，参与 完成村级孕产妇和新生儿及儿童花名册、死亡登记，建 议将死亡漏报等指标纳入村医、村保健员的绩效考核。
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自查
妇幼卫生年报与监测统计口径要求不一致 孕产妇死亡年报死亡名单应与死亡数相对应。
孕产期保健年报表后应附死亡名单，孕产妇死亡监测工 作上报的死亡卡要注明是否已统计在年报。
年报数据应与监测数据互相比对，儿童死亡国家监测点。
由部分乡镇扩大到全部县区，建立跨地区信息交换机制， 减少漏报发生。
85.64 84.38 83.79
75.85 75
70 65 60 2007 2008 2009 73.39
76.95
74.43 73.33
77.85 76.33 75.64
全省
全国
71.76
68.72 68.43 65.42 69.52 67.82
2010
2011
2012
2013
2014
全国妇幼卫生年报表使用手册
全国妇幼卫生年报表使用手册卫生部妇幼保健与社区卫生司北京大学妇幼系全国妇幼卫生年报办公室2010.6全国妇幼卫生年报表使用手册说明由国家卫生部制定的《全国妇幼卫生调查制度》于2010年1月经国家统计局批准，自2010年起正式执行。
为便于各级卫生部门按照制度规定完成妇幼保健调查任务，全国妇幼卫生年报办公室制作了《全国妇幼卫生年报表使用手册》，用于各级妇幼卫生年报信息部门开展相关业务工作。
目录一、总说明 (3)二、报表目录 (4)三、调查表式（一）孕产妇保健和健康情况年报表(卫统36表) (5)（二）七岁以下儿童保健和健康情况年报表(卫统37表) (7)（三）非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表 (卫统38表) (8)（四）妇女常见病筛查情况年报表 (卫统39表) (9)（五）计划生育技术服务数量和质量情况年报表 (卫统40表) (10)（六）婚前保健情况年报表 (卫统41表) (11)四、主要指标解释 (14)五、附录（一）5岁以下儿童体重标准 (20)（二）年报表指标计算公式 (22)（三）年报输出表参考 (26)（四）相关文件 (35)一、总说明（一）调查目的：了解妇幼保健工作、孕产妇和儿童健康等情况，为制定妇女和儿童保健政策和规划提供依据。
（二）统计对象和范围：1.妇幼保健工作情况：各省（区、市）辖区内户籍妇女、孕产妇和儿童。
2.孕产妇和5岁以下儿童死亡及其原因、出生缺陷：336个妇幼卫生监测县区。
3.健康教育工作情况：健康教育所（中心）。
（三）主要内容：孕产妇与儿童保健和健康、婚前保健、妇女常见病筛查、计划生育技术服务、孕产妇和5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测，健康教育工作情况。
（四）报送方式、报告期及调查方法：1.妇幼保健工作情况（卫统36表-卫统41表）：县区级妇幼保健机构收集辖区内医疗机构和社区相关数据后汇总逐级上报，省级机构于当年12月25日前通过电子邮件和保密途径上报卫生部。
报告期为年报，统计起止时间为前一年10月1日至本年度9月30日。
新妇幼卫生年报主要变化
– 设区市内，县区间流动人员，按户籍所在地上报。
二、孕产妇保健和健康情况年报表
• 产妇数：
上报时按农业户籍和非农业户籍的产妇人 数分别上报。
新增指标----产妇建卡人数：
指该地区该统计年度内产妇中，在医疗 保健机构建立了保健卡、册的人数。
5岁以下儿童营养评价：
– 评价标准： 采用2006年世界卫生组织（WHO）标准
– 此次国家年会，还提供了WHO关于5岁以上 儿童的营养评价标准，可供全国各省使用。
四、妇女常见病筛查情况年报表
“普查”改“筛查”: 妇女病普查情况调查表
妇女常见病筛查情况年报表
• “应查人数” 改为 “ 20～64岁妇女人数” 名称改变，指标定义未变。
新报表的使用时间
• 新版妇幼卫生年报，2010年10月1日起 执行（开始收集数据）。
• 2010年11月， 仍然使用原报表上报本年度数据。
文件与资料下载
• “表格样式与填报说明”的内容定稿后，将 以省卫生厅文件下发。
• 文件下发后，在“妇幼卫生信息直报系统” 可进行资料下载。
新妇幼卫生年报表 主要变化
一、统计口径的变化
• 目前报表的统计人群分为: 常住人口、流动人口
• 新报表要求，以省为界按户籍分为: 本省户籍人口、非本省户籍人口
– 户籍人口上报5张报表（表2、3、4、5、6）， – 非户籍人口上报1张生命指标报表（表8）。
• 本省内的流动人口
– 上报“本省户籍人口”报表，不可按“非户籍人 口”上报。
新增指标----产妇乙肝表面抗原检测人数：
指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次 及以上乙肝表面抗原检测的产妇人数。接受过 多次检测的按一人统计。
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思考和讨论题
如何对妇幼卫生年报表进行质量评估？ 在年报表收集过程中，怎样进行质量控制？ 妇幼卫生年报表可用于妇幼卫生管理的哪些 方面？
第四节 年报表的分析
包括各指标产出及指标间比较 按指标性质进行归类 1.生物学指标 生命指标：反映出生和生存情况指标。 疾病指标：发病率和患病率（检出率）。 2.保健服务指标 3.卫生资源指标ຫໍສະໝຸດ 二、指标的动态变化
指将当年指标与往年指标进行比较，观察指 标的动态变化及发展趋势。根据指标的上升 或下降，分析发生变化的原因，及时发现存 在的问题。
农村卫生室和街道卫生院防保组是最基层组织。 乡镇卫生院是最基层的填报单位和关键环节。 县卫生局防保科和妇幼保健机构是指导中心。
负责以下工作
①将妇幼卫生信息工作要求落实到基层，并督促检查 其按时完成； ②按时召开统计例会，并定期对下级信息员进行业务 培训； ③对基层收集信息方面存在的间题加以解决，或反映 到上级有关机构； ④定期上报统计报表； ⑤与其他部门协作收集有关信息。
三、指标的地区间比较
（二）地区与国际间比较
四、指标间的联系
可分析指标与指标间的关系，找出健康与保 健服务及其他因素间的联系。如将婴儿死亡 率相关因素进行多元回归分析（见表7-9）。
五、死因分析
对孕产妇死亡原因进行分析，找出死亡主要 原因，以采取针对性干预措施，降低死亡率 （见表7-10)
四、节育手术数量和质量情况年报表
1.制表目的 2.报表内容 3.表内有关项目解释 各项节育手术总例数 人工流产 引产
五、婚前医学检查情况年报表
1.制表目的 2.报表内容 3.表内有关项目解释 应检人数 指定传染病 严重遗传性疾病 有关精神病 生殖系统疾病 暂缓结婚 不宜生育 限制生育性别
三、年报资料的收集方法
村级：孕产妇系统管理登记册，7岁以下儿 童管理登记册，育龄妇女死亡登记册0-4岁 儿童死亡登记册。 乡级：孕产妇系统管理统计表,7岁以下儿 童管理登记表，高危妊娠登记册，体弱儿 管理登记册,0-4岁儿童死亡报告卡，孕产 妇死亡报告卡，围产儿死亡报告卡，计划 生育手术登记册，妇女病查治登记册。 县级：计划生育手术登记册，婚前医学检 查登记册，妇女病查治登记册。
第七章
妇幼卫生年报表的 收集、分析和利用
中山大学公共卫生学院
刘建安
目的要求
熟悉统计例会制度。 掌握年报表收集过程中的质控。 掌握妇幼卫生年报表的质量评价。
掌握卫生年报表对卫生管理的作用。
意义
全面、动态地反映与妇幼卫生工作密切 相关的信息。 及时了解妇幼保健及服务现状，为编制 计划，评价工作效果及决策提供依据。 为科学研究提供宝贵线索及基础资料。
二、孕产妇保健年报表
1.制表目的 2.报表内容 3.表内有关项目解释 产妇总数 活产数 早检人数 系统管理人数 住院分娩人数 非住院分娩中新法接生人数 孕产妇死亡 围产儿死亡
三、妇女病查治工作年报表
1.制表目的 2.报表内容 3.表内有关项目解释 应查人数 查出妇女病人数
第二节 妇幼卫生年报表的收集
常规登记报告制度 常规登记报告系统
一、妇幼卫生信息网络
(maternal and child health information net)
由各级妇幼卫生行政部门和业务机构中的 资料室、信息员和有关部门从事妇幼保健 工作的人员构成的一种组织系统，它是科 学地收集妇幼卫生年报资料的根本保证。 见第三章图3-4。
总结
发现主要问题，提出解决办法或建议。 正确应用统计学方法对资料描述推断。 利用图表，表达简明扼要，生动易懂。
第五节
年报表利用和反馈
（一）现状了解及实况评价 如新生儿死亡率明显增高，住院分娩率及 新法接生率低。 （二）决策支持 如村接生员水平差，没有合格消毒设备。
（三）实施导向及效果评价 观察新法接生率、新生儿破伤风发生率、死亡率是 否下降。 （四）监督指导 婴儿死亡率较高，主要死因是感染性疾病，应抓 住主要死因，提出切实可行的干预措施，降低死亡 率。 （五）提供背景资料 可为本地区卫生发展规划及大型项目实施方案的 拟订提供所需。
第一节
年报表的种类和内容
卫生部门编制，国家统计局批准，1996年正式 启用。由5种报表组成： 7岁以下儿童保健工作年报表； 孕产妇保健年报表； 妇女病查治工作年报表； 节育手术数量和质量情况年报表； 婚前医学检查情况年报表。
一、7岁以下儿童保健工作年报表
1.制表目的 2.报表内容 3.表内有关项目 婴儿死亡数 新生儿死亡数 新生儿访视人数 保健管理人数 3岁以下儿童系统管理人数 体重＜中位数一2S
统计例会内容
汇报工作情况及反映工作中存在问题； 上报有关数据、原始登记卡片及统计报表； 对数据表卡进行登记、检查、核实、整理； 联系工作实际，进行统计及相关知识讲座； 对下一阶段统计工作进行布置； 年终评奖活动，进行表彰。 更新知识，加强信息反馈交流和提高数据质量及数 据分析利用能力。
分级指导原则各负其责
上级应承担对下级的工作布置、业务指导、 监督检查、专业培训及信息反馈等工作； 下级应负责收集完整、准确的信息，按时上 报上级机构，并将存在的问题及时上报。
二、统计例会
按照信息工作要求，在一定时间召开由下级信息员 参加常规性业务联系会议，会议以收集、核实、整 理上一阶段统计数据资料为主要目的。 乡级召开月例会； 县（区）级召开季例会； 地（市）级召开半年例会； 省级召开年例会； 基妇司1－3年例会。
四、年报表收集过程中的质量控制
质量问题主要产生在资料收集填报阶段，质量控制 的几个要点。 （一）建立一支高素质的业务队伍 （二）制订完善的规章制度 （三）规范原始登记表、卡、册 （四）做好漏报调查
第三节 妇幼卫生年报表质评
从及时性、完整性和准确性方面着手。 （一）及时性 （二）完整性 （三）准确性 1.逻辑判断 2.指标系统的判断 (1)与同期国际、国内资料比较 (2)同一地区不同来源资料的横向比较 (3)同一指标纵向比较 (4)指标间的比例关系