椎间盘疾病治疗(完整版)
腰椎间盘突出治疗ppt(完整版)

疗椎间盘突出,还大量用于各类骨性狭窄、 老年性退变的治疗,由于Thessys椎间孔
镜脊柱微创技术作用于纤维环之外,因而
可以最大程度地保持纤维环的完整性和保
持脊柱的稳定性,在同类手术中对病人创 伤最小、效为确切。
基本原理
其目的是通过在椎间孔的安全三角区、 在椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或 脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经 根的压力,消除对神经压迫造成的疼痛。
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01
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49 岁男性患者,因腰痛伴左下肢放 射痛一月入院
椎孔内突出
导杆
沿导杆和套管使用扩孔钻
定位在关节突的套管
植入工作套管
L4-5巨大椎间盘突出
弧形导杆进入L4-5椎间孔
扩孔钻沿第2级导杆和套管进入
沿工作套管放入钳子
术中镜下所见图像
黄韧带
神经
后纵韧带
突出椎间盘
镜下图像
技术优势
(1)适应症广泛:能处理几乎所有类型椎间盘突出,部 分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使 用特殊的射频电极,可行纤维环成型术和窦椎神经分 支间盘源性疼痛。
腰椎间盘突出治疗新方法: 椎间孔镜技术
前言
椎间盘突出传统手术方法因创伤大、疤 痕长、易复发、手术风险高,逐步被专家 学者所摒弃,患者也期盼着能有更好的手 术方式来解除他们的病痛,椎间盘镜的临 床使用适应了这种发展趋势之一,其优越 性逐渐被广大学者所认同。
腰椎间盘突出,生理曲度变直,髓核游离,继发椎管狭窄,治疗方法

腰椎间盘突出,生理曲度变直,髓核游离,继发椎管狭窄,治疗方法腰椎间盘突出,也称为腰椎间盘膨出,是一种常见的腰痛疾病。
其发生原因是由于腰椎间盘因长期压力或受到损伤而突出,压迫周围神经根、血管等组织,从而引起腰痛、下肢放射性疼痛等症状。
在病变晚期,可能会出现严重的神经功能损伤和椎管狭窄等并发症。
治疗方法:1.保守治疗:针灸、理疗、按摩等物理治疗方法可以缓解疼痛和减轻肌肉紧张,特别是在发病初期,及时进行物理治疗可以有效缓解症状。
2.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、镇痛剂等药物来控制疼痛,并帮助改善患者的睡眠质量。
但是,使用药物治疗仅仅是暂时缓解症状,并不能根治疾病。
3.手术治疗:对于病情严重、药物和保守治疗效果不佳的患者,手术治疗是一种可行的方法,如椎间盘切除术、椎弓根切除术等。
注意事项:1.避免过度疲劳:腰椎间盘突出症状比较严重的患者需要注意劳逸结合,避免过度疲劳,避免长时间坐卧,平时注意保持正确的姿势。
2.饮食调理:腰椎间盘突出患者可以适当补充含钙丰富的食品,如牛奶、豆腐等,同时要避免过度的油腻和辛辣食品。
3.保持适当的体重:肥胖是腰椎间盘突出的一个危险因素,患者应该合理饮食,适当控制体重。
4.避免长时间坐卧:长时间坐卧会加重腰椎间盘突出的症状,患者应该适当活动,进行适度的运动,同时避免久坐和疲劳。
5.定期复查:腰椎间盘突出患者需要定期复查,及时了解病情变化,以便及时调整治疗方案,避免病情进一步加重。
总之,对于腰椎间盘突出的患者,在治疗的同时,还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,做好疾病的预防工作,以便尽早恢复健康。
腰椎核磁共振没有异常,医生看片子说有点突出,治疗方法腰椎核磁共振检查结果显示腰椎椎间盘突出可能是很多人都会面临的问题。
椎间盘突出是指腰椎椎间盘内核心部分位于纤维环外突出,可能会压迫神经根或者脊髓,引起不同程度的疼痛、麻痹和肌力下降等症状。
在治疗方面,需采取综合性的治疗措施,包括药物治疗和物理治疗等方法。
(完整版)腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案

腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案一、病名中医诊断:第一诊断腰痛病(TCD编码:BGSOOO)。
西医诊断:腰椎间盘突出症(ICDTO编码:M51.202)。
二、诊断(一)疾病诊断1、诊断标准参照2012年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
(1)、多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。
大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。
(2)、常发于青壮年。
(3)、腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
(4)、脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
(5)、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力可减弱。
(6)、CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
或X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生。
(二)、证候诊断1、血瘀证:近期腰部有外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛,腰部僵硬,俯仰活动艰难,痛处拒按,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉沉涩或脉弦。
2、寒湿证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反而加重,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧、弦缓或沉紧。
3、湿热证:腰腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,口渴不欲饮,苔黄腻,脉濡数或滑数。
4、肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力、不耐劳,劳则加重,卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津,脉弦细丽数。
阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,舌质淡胖,脉沉细无力等症。
三、治疗方法(一)中医辩证论治1、血瘀证治法:行气活血,祛瘀止痛。
方药身痛逐瘀汤加减。
组成秦艽3g川芎6g桃仁9g红花9g 甘草6g羌活3g没药6g当归9g香附3g牛膝9g地龙6g五灵脂6g(炒)水煎至400ml,早晚分次服。
2、寒湿证治法:温经散寒,祛湿通络。
治疗腰椎间盘突出的方法有哪些

治疗腰椎间盘突出的方法有哪些1、非手术疗法腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。
其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。
卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
此方法简单有效,但较难坚持。
缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。
一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。
但该方法有产生过敏反应的风险。
2.手术治疗(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。
中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。
腰椎间盘突出症诊疗指南(全文)

腰椎间盘突出症诊疗指南(全文)定义及自然病史问题1:腰椎间盘突出神经根病最准确的定义是什么?椎间盘的物质错位超过正常椎间盘边界范围,压迫神经,导致疼痛,无力,肌节麻痹或皮节感觉分布异常的一种疾病。
工作组专家共识问题2:腰椎间盘突出神经根病的自然病程如何?因目前并没有对腰椎间盘突出神经根病自然病程的相关研究,工作组一致同意,大部分腰椎间盘突出神经根病患者无论治疗与否,均能得到改善。
突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩/ 退变。
很多研究(但并非所有)显示随着突出椎间盘减小,临床功能逐渐改善工作组专家共识诊断及影像学问题3:何种病史和体检结果可诊断腰椎间盘突出神经根病?肌力,感觉,仰卧位直腿抬高试验,Lasegue 征,对侧Lasegue 征等体格检查结果可以帮助腰椎间盘突出神经根病诊断。
推荐等级:A仰卧位直腿抬高试验,并和坐位直腿抬高试验进行比较对诊断腰椎间盘突出神经根病有所帮助。
推荐等级:B目前并没有足够的证据支持或反对咳嗽冲击试验,Bell 试验,过牵张试验,股神经牵拉试验,弓形试验(slump test,注1),腰椎运动度,反射消失等检查在诊断腰椎间盘突出神经根病方面的作用。
推荐等级:I(证据不足)问题4:诊断腰椎间盘突出神经根病最为合适的方法是什么?何时需要应用上述方法?目前并没有高质量的临床研究证明影像学诊断腰椎间盘突出神经根病的优势。
工作组专家推荐有腰椎间盘突出神经根病病史和体检阳性结果的患者,MRI 检查是最为合适的无创影像学检测手段。
若患者行MRI 检查存在禁忌,或者检测后无法判断结果,则推荐CT 作为次选手段。
工作组专家共识对诊断腰椎间盘突出神经根病,并存在相对应病史和体检阳性结果的患者,推荐无创的MRI 作为影像学检测的首选方法。
推荐等级:A对诊断腰椎间盘突出神经根病,并存在相对应病史和体检阳性结果的患者,推荐CT,脊髓造影,或CT 脊髓造影作为影像学检测的备选方案。
推荐等级:A目前电神经检查(electrodiagnostic study)用于诊断神经根压迫在临床中使用已经较为广泛,但该检查不能辨别神经压迫的原因。
腰椎间盘突出压迫神经腿痛,治疗方法

腰椎间盘突出压迫神经腿痛,治疗方法腰椎间盘突出(herniated disc)是一种常见的脊椎疾病,通常指腰部的腰椎间盘突出,压迫神经,引起疼痛和其他神经功能异常。
而腰椎间盘突出导致的疼痛最常发生在腿部,因此又被称为坐骨神经痛(sciatica)。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,注意事项则包括疼痛区域的保护、姿势调整等。
一、药物治疗常用的药物包括镇痛剂和非甾体抗炎药(NSAIDs)。
镇痛剂可以缓解疼痛,但不能解决根本问题。
NSAIDs则可以缓解疼痛和炎症,但可能会有一些副作用,如出血、肠胃问题等。
因此,在使用药物治疗时应该遵循医生的建议,按照剂量和时间的要求服用。
二、物理治疗物理治疗包括针灸、理疗、按摩等。
这些治疗方法能够缓解疼痛、恢复神经功能和增强肌肉的力量。
其中针灸可以刺激神经和淋巴,促进血液循环和代谢。
理疗可以利用热、冷、电流等物理手段对患处进行温和的治疗和锻炼。
按摩可以缓解肌肉和神经的紧张,增强肌肉的力量和弹性。
三、手术治疗手术治疗通常是在其他治疗方法无效时使用的,主要目的是减轻神经的压力。
手术有很多种,包括小手术和大手术。
小手术一般是通过椎间孔(intervertebral foramen)或经皮(percutaneous)进行的,不需要切割皮肤。
大手术则是需要开胸或开腹的手术,需要更长时间和更多的风险。
四、注意事项1. 保护腰部患者应该避免过度活动和重物,特别是在疼痛发作期间。
正确地抬重和保持腰部的自然曲度是非常重要的。
2. 调整姿势有些姿势会使疼痛加剧,如坐姿、弯腰、站立,这时候需要调整姿势,保持舒适。
3. 加强锻炼适当的锻炼对于缓解疼痛和恢复功能是至关重要的。
锻炼可以增强肌肉的力量和柔韧性,让腰椎受到更好的支撑。
4. 停止烟草和饮酒吸烟和饮酒都可以损害神经和血管,加剧疼痛和炎症。
因此,要尽量避免或停止这些不良习惯。
总之,腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
(完整word版)2015版腰痛病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案

针灸科腰痛病(腰椎间盘突出症)诊疗方案一、病名中医病名:腰痛病西医病名:腰椎间盘突出症二、诊断(一)疾病诊断参照l994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1.多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。
大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。
2.常发于青壮年。
3.腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
4.脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力可减弱。
6.CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
或X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生。
(二)疾病分期1.急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。
2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。
3.康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。
(三)病理分型(Macnab分型)1. 椎间盘膨出:整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起,不引起严重的神经根压迫。
2. 局限型突出:椎间盘纤维环的内层断裂,髓核组织部分突出。
3. 椎间盘突出:椎间盘纤维环大部分断裂,仅有外层纤维环尚完整,将髓核局限于纤维环内。
4. 椎间盘脱出:椎间盘纤维环全部断裂,髓核组织突出于椎间盘外,为后纵韧带所约束。
5. 椎间盘游离:髓核组织突破纤维环和后纵韧带,游离于椎管内,或硬膜内、椎间孔等处,压迫神经根与马尾神经。
(四)中医证候诊断1.血瘀气滞证:近期腰部有外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛,腰部僵硬,俯仰活动艰难,痛处拒按,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉沉涩或脉弦。
2.寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反而加重,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧、弦缓或沉紧。
治疗腰椎间盘突出症的方法,治疗方法

治疗腰椎间盘突出症的方法,治疗方法腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,多发于中年人群,尤其以男性居多。
该病主要由于椎间盘退化,压力过大,移位压迫神经根而引起腰部疼痛、下肢无力、麻木等症状。
治疗腰椎间盘突出症的方法有多种,下面我将详细介绍。
一、保守治疗保守治疗是治疗腰椎间盘突出症的首选方法,它包括休息、体位调整、物理治疗、药物治疗等。
(一)休息:避免劳累、体力工作,并在腰部放置一个软垫,缓解腰部压力,减轻疼痛。
(二)体位调整:可以采用侧卧、半卧、膝胸位休息等体位,缓解腰背部压力,对病情缓解有一定帮助。
(三)物理治疗:可以采用理疗、按摩、针灸、拔罐等方法,促进血液循环,缓解肌肉疼痛,减轻症状。
(四)药物治疗:包括止痛药、消炎药、解痉药等,用于缓解疼痛、炎症、肌肉痉挛等症状。
二、手术治疗保守治疗无效或病情进展明显时,手术治疗就是必要的选择了。
目前治疗腰椎间盘突出症的手术方法有椎间盘切除术、细胞成形术、脊柱融合术等。
手术治疗能够快速缓解疼痛,但手术后需要进行康复锻炼和注意避免反复发作。
三、注意事项(一)不要长时间站立或坐着,避免长时间的弯腰或绷背的动作,保持良好的姿势。
(二)避免过量运动,如跑步、过度跳跃、扭曲身体等,避免腰部受力过大。
(三)适当进行腰背部的加热、按摩、拉伸等运动,加强肌肉的适应能力。
(四)多吃富含钙、维生素D等营养物质的食物,以维持骨骼健康。
(五)避免过度依赖药物,如镇痛药,长期使用可能会产生依赖性。
总之,治疗腰椎间盘突出症需要因人而异,根据不同的病情采用合理的治疗方法,同时注意日常生活中的一些细节和锻炼,可以帮助患者缓解症状并预防病情进展。
腰椎钙化是什么意思还能治疗好吗,治疗方法腰椎钙化是指椎体后缘及椎间盘处发生钙化,导致椎间隙狭窄、脊柱强硬、骨化性关节炎、坐骨神经痛等症状,严重影响患者的生活质量。
随着人们生活水平的不断提高,腰椎钙化的发病率也不断上升。
本文将详细介绍腰椎钙化的治疗方法及注意事项。
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疾病治疗中医外敷疗法膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。
由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。
佛.手堂,其有效成分可透入皮肤产生活血,止痛,化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上、全方位针对腰椎间盘突出病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复骨病组织的作用,最终达到治疗目的。
皮肤是人体最大的外围屏障,面积大、毛孔多,除了有抗御外邪外,尚有排泄和吸收的新陈代谢作用。
兰氏坤元膏是清道光年间流传百年的独家验方,药物的渗透性和皮肤的吸收功能的统一而进人体内,再通过经络、脏腑的调衡,输布作用,或直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治疗的作用。
膏剂作用比较广泛,无论是内服还是外用,由于其具有一定的稠度,故而兰氏坤元膏具有:有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点。
非手术治疗非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法,约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。
但保守疗法的判断对医生也提出了更高的要求,不仅要全面询问患者病史、仔细检查身体和认真参照相关辅助检查,同时要对疾病有一个较全面的了解和掌握,不仅要采取恰当的疗法,还要指导病人进行正确的康复锻炼,另外要详细了解病人的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的病人,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果,其主要疗法有:1、卧床休息;2、牵引治疗;3、推拿按摩治疗;4、物理治疗;5、消炎镇痛药物的治疗,主要有:扶他林等,此类药物适合于大多数病人,但少数病人有胃肠道反应等副作用,如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等,有消化道溃疡的病人慎用或禁用;6、减轻神经根水肿药物的应用,如甘露醇、激素等,这类药物的消炎镇痛作用非常突出,在腰椎间盘突出症的急性发作期尤其明显,但甘露醇对肾功能不全者慎用,激素在停止用药容易出现症状反跳现象。
中医膏药治疗中医治疗腰椎间盘突出一直是临床最常用的方法,育.善.堂膏药具有无痛苦、无并发症、安全便捷、疗效肯定等优点,早已成为众多患者首选的疗方案,针对疾病病机特点而用药,因而达到了标本兼治的治疗效果,已为众多的腰突症患者解除了疾病痛苦。
针灸治疗1、体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。
选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
2、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
方法:用中强刺激,留针10~10分钟。
针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。
针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。
针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
针灸治疗注意事项针灸治疗腰椎间盘突出,是运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。
针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
那么,针灸治疗腰椎间盘突出的禁忌有哪些呢,来看看专家的讲解。
针灸治疗腰椎间盘突出时,热势炽盛,大汗不止,脉象混乱,脉证不符等病情危重的患者,可慎针刺。
骨关节急性感染、结核、恶住肿瘤忌用针刹。
对于身体过分疲劳和情绪过分激动者以及醉饱之后,应避免针刺,否则易于引起晕针等变端,不适合针灸治疗腰椎间盘突出。
骨关节疾病发生后,常引起肢体运动功能障碍,不能主动运动,有些疾病可作一些被动运动,促进恢复。
针灸治疗腰椎间盘突出时人体重要脏腑、器官、脑髓、大动脉、某些大关节等处所分布的穴位,都有严格的针刺禁忌,下针时应十分慎重,注意安全。
对骨痈疽、骨痨部位、骨肿瘤、血友病性关节炎以及工业性骨中毒,均禁忌针灸。
中医食疗配方1、杜仲核桃猪腰汤猪肾(猪腰)1对切片,大枣2个去核,与杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入炖盅,加水共煎沸后改小火炖1小时。
饮汤吃肉,每日1剂。
功效:益气补肾,壮腰助阳。
主治肾气不足型腰椎间盘突出症。
2、当归生姜羊肉汤当归、生姜各30克切大片,羊肉500克焯沸水,晾凉,切块。
羊肉、当归、生姜、红枣10个同入砂锅,加适量水共煎,沸后撇沫,改小火慢煮至羊肉熟烂。
随量饮汤吃肉,隔日1剂。
功效:温经散寒,活血定痛。
主治阴寒内盛、气血凝滞型腰椎间盘突出症。
3、芝麻粥芝麻15g,大米100g。
将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。
功效:每日1剂,供早餐食用。
可以缓解腰椎间盘突出。
4、千斤拔狗脊煲猪尾千斤拔30克、狗脊30克、猪尾1条、生姜2片。
若有风湿腰痛可加半枫荷25克。
此外,腰椎间盘突出症患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考:(1)海带25g,荔枝15g,小茴香15g。
加水共煮,每日饮服一次。
(2)生韭菜(或根)500g,捣汁温服,每次500ml,每日2次。
(3)淡菜300g。
烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。
(4)芝麻15g,大米100g。
将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。
每日一剂,供早餐食用。
(5)黑芝麻15g,薏苡仁10g。
磨粉每天一次。
推拿治疗(1)解除腰臀部肌肉痉挛:患者俯卧,在患侧腰臀及下肢用轻柔的滚、按等手法进行治疗,促使患部气血循行加快,从而加速突出髓核中水分的吸收,减轻其对神经根的压迫,同时使紧张痉挛的肌肉放松,为下一步治疗创造条件。
(2)拉宽椎间隙,降低盘间压力:患者仰卧,用手法或器械进行骨盆牵引,使椎间隙增宽,从而降低椎间盘内压力,甚至出现负压,便于突出物回纳,同时可扩大椎间孔和神经根管,减轻突出物对神经的压迫。
(3)增加椎间盘外压力:患者俯卧,用双手有节奏地按压腰部,使腰部振动,然后在固定患部情况下,用双下肢后伸扳法,使腰部过伸。
本法可促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。
(4)调整后关节,松解粘连:用腰部斜扳或旋转复位手法,以调整后关节紊乱,相对扩大神经根管和椎间孔。
由于斜扳和旋转复位时,腰椎及其椎间盘产生旋转扭力,从而改变突出物与神经根的位置。
反复多次进行,可逐渐松解突出物与神经根的粘连。
再在仰卧位用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘绳肌,对松解粘连可起一定作用。
(5)促使受损伤的神经根恢复功能:沿受损神经根及其分布区域以衮、按、点、揉、拿等法,促进气血循行,从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能。
1、揉法。
沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,舒通经络使气血得以畅通。
2、点按法。
点按双侧腰肌,以改变腰肌紧张状态。
3、弹筋法。
弹拨腰肌,以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。
4、推法。
用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部,以调达气血、疏通经络,使腰背肌肉得以调整。
5、按揉法。
沿受累的神经路线重点按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累区血受累区血液循环,恢复麻木区的神经组织。
微创治疗微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段,代表着医学的新方向。
与传统手术相比,微创治疗具有不开刀、无痛苦、不出血、零损伤、恢复快等显著优势,越来越受到医生和患者的欢迎。
微创治疗方法的目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。
微创治疗技术采用可视设备,创口不足一厘米有些甚至不足一毫米。
消融或摘除髓核,从根本上解除致病因素,因而能够取得很好的效果。
微创方法治疗腰椎病有很多种方法,具有创口小,痛苦小等特点,一般治疗腰椎病治疗过程不会超过一个小时,其中“AD射频热凝靶点消融术”只需30分钟,第二天即可下床行走。
手术治疗腰椎间盘突出症的手术原则是严格无菌操作,尽量保留不必去除的骨结构和软组织结构,以最小的创伤达到足够的显露,仔细彻底地去除病变组织,达到治疗目的。
传统的椎间盘摘除术有开窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。
开窗法软组织分离较少,骨质切除局限,对脊柱稳定性影响较小,大多数椎间盘突出可采用此方法。
椎间盘突出合并明显退行性改变,需要比较广泛的探查或减压者,可采用半椎板切除术。
中央型突出粘连明显,或中央型腰椎管狭窄需要双侧探查及减压者,可采用全椎板切除。
除传统的椎间盘摘除术外,经皮腰椎间盘摘除术以及晚近的微创腰椎间盘摘除术。
我们医院率先在国内开展了显微腰椎间盘摘除术,这些非常规手术方法均有其一定的局限性,需要长期的实践检验及不断完善,更对医生的技术有很高的要求,开展微创方法治疗腰突症的并发症常有耳闻,给患者的痛苦雪上加霜,故应严格掌握其特殊适应证,注意防止并发症,为患者求得最大利益。
在腰突症伴有一些复杂的腰椎疾病,如腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄、巨大突出、突出复发等,就可能需要做腰椎融合手术了。
手术并发症腰突症的手术是一种非常成熟的手术,已经过几十万例、上百万例患者的检验。
但任何操作都具有一定的风险,腰突症手术也不例外。
手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等。
手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等全身并发症。
需要密切观察病情及时发现异常,迅速给予正确处理。
尽管存在以上风险,只要诊断明确,术前准备充分,术中操作仔细,术后密切观察,严格遵守诊疗常规,对于经验丰富的医生来说,发生上述并发症的可能性极低,至于手术相关并发症就更罕见了。
至于民间相传的手术导致瘫痪的情况更是极为罕见。
如果保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。
主要的术后并发症有:1、下肢疼痛未消失去:可能患病时间太长,神经受压过久,或者压迫太厉害,导致神经根炎症不能消退,功能难以恢复。
(术后给予充分的营养神经药物,大多患者会有较满意的好转)或患者术后活动不当,或神经根管狭窄压迫未解除。
若术后疼痛消失,一段时间以后复发,或健侧肢体出现疼痛,最常见的原因是继发退行性改变、不稳引起椎管或神经根管狭窄,或其它节段有新的突出或狭窄。
2、腰痛未消失:尤其老年患者,大多合并有骨质疏松和腰肌劳损,治疗好腰椎管狭窄毛病后,仅仅解决了导致腰痛的一个毛病,其它疾病仍然存在。
所以手术后腰痛还会存在。
骨质疏松需要长期药物治疗,腰肌劳损需要坚持不懈的锻炼才会见效。
3、手术后少见的并发症:(1)硬膜外血肿。
较大的血肿会造成神经根及马尾受压,应及早手术清除。
(2)腰椎间隙感染。
如果术后一周左右出现剧烈腰痛及腰肌痉挛,伴低热、白细胞升高,应考虑腰椎间隙感染。
给予抗菌素治疗和石膏固定。
(3)另外还可能有一些远期并发症如:脊柱融合失败,内固定器械松动断裂,脊柱不稳定,脊柱畸形,神经根粘连等。
治疗误区1、脱出可归位手术疗法除外,回前常规疗法,只能使患者适应脱出的状态,即患者感受不到腰部及患肢痛,为治愈。