肠造口病人的护理研究进展(1)

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肠造口患者家庭护理的研究进展

肠造口患者家庭护理的研究进展

肠造口患者家庭护理的研究进展摘要: 直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。

本文从肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果、机遇及挑战方面进行综述, 探讨适合我国国情的延续性护理模式, 以期为今后肠造口患者实施延续性护理提供参考和指导依据。

关键词: 肠造口; 延续性护理; 家庭护理;直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 其发病率位居消化道肿瘤的第二位, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。

肠造口手术不仅使患者的身体形象发生了改变, 还对其生理、心理及社会功能等造成严重影响。

在当前平均住院日缩短的背景下,肠造口患者在院期间适应和学习造口护理的时间有限, 大部分的康复需要在院外进行。

延续性护理指通过一系列的行动设计, 如电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式, 以确保患者在同一健康照护场所( 如医院的不同科室) 及不同的健康照护场所( 如从医院到家庭) 受到同等水平的协调性与延续性的照护, 将以患者为中心的服务理念延伸至社区及家庭, 并取得良好的社会效益和经济效益。

本文对肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果及面临的问题进行总结, 旨在为肠造口患者实施延续性护理提供参考依据, 改善其生活质量。

1 肠造口患者出院后延续性护理需求肠造口患者出院后初期缺乏有效、便捷的途经获取造口维护相关专业知识, 导致其很难应付治疗过程中的各种问题, 严重影响了患者的健康和生活质量。

调查显示, 有93. 75%的患者在出院后希望能够得到延续性护理服务。

研究表明, 护理技巧需求、造口并发症指导需求、日常生活指导需求、心理需求、社会需求、性生活需求为肠造口出院患者的主要需求。

亦有研究表明, 造口患者家属也存在较大的护理需求, 包括造口技能和知识培训、照护者心理护理需求。

因此, 出院后肠造口患者及其家属存在造口相关方面的知识和心理护理需求, 临床医护人员不仅要满足患者的需求, 同时也要关注患者家属的需求。

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是一项非常重要的工作,直接关系到患者的康复和生活质量。

近年来,在医学研究的推动下,关于肠造口术后护理的研究也在不断取得新的进展。

本文将就肠造口术后护理的新进展进行探讨,从手术后的创面护理、饮食调理和并发症预防等方面进行深入剖析。

肠造口术后的创面护理是非常重要的一环,良好的创面护理可以有效地防止感染,并促进创面的愈合。

传统的创面护理主要包括每天更换敷料、进行创面清洁和消毒等措施。

近年来的研究表明,传统的创面护理方法可能存在一些不足之处。

每天更换敷料可能会导致创面周围皮肤的过度刺激,反而影响创面的愈合。

一些新的创面护理方法也应运而生。

采用透气性好、渗透性佳的敷料,可以延长敷料更换的间隔,降低创面周围皮肤的刺激,从而促进创面的愈合。

一些研究还发现,采用一些具有抗菌和促愈合作用的药物涂抹在创面上,也可以有效地预防感染并促进创面的愈合。

在肠造口术后的创面护理中,选择合适的敷料和药物涂抹方法是非常重要的。

除了创面护理外,肠造口术后的饮食调理也是非常关键的一环。

术后的患者需要根据自身的情况进行饮食调理,以防止发生并发症。

传统的饮食调理方法主要包括避免食用刺激性食物、多食用易消化的食物等。

随着医学研究的不断深入,传统的饮食调理方法也在不断更新。

一些研究发现,增加患者的蛋白质摄入量可以促进伤口愈合,预防术后的感染。

在肠造口术后的饮食调理中,科学、合理地增加蛋白质摄入量也是非常重要的。

肠造口术后的并发症预防也是一项需要重视的工作。

术后的患者可能会出现各种各样的并发症,比如肠道梗阻、创口疼痛、水电解质紊乱等。

预防并发症的发生是非常关键的。

传统的预防方法主要包括定期观察患者的病情、给予相应的药物治疗等。

一些新的研究认为,预防并发症的最好方法还是从手术前的准备工作做起。

在手术前对患者进行全面的评估,了解患者的病史、情况等,可以有效地预防术后的并发症发生。

手术操作的精细程度和术后的康复护理也直接关系到并发症的发生与否。

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展肠造口是治疗胃肠肿瘤的重要手段之一,随之我国造口病人数目的增加,术后的造口护理成为我们关注的主要问题。

本文通过对术前定位、术后造口自我护理、造口及造口周围皮肤的观察、造口袋及附件产品的选择、心理护理、健康教育进行综述,以期能提高肠造口患者造口护理能力,改善其生活质量。

标签:肠造口术后;生活质量;综述1概述肠造口术是出于治疗目的在腹壁上所做的人为开口,将一段肠管拉出腹壁开口外从而形成的人工的排泄物通道。

在我国由于各种原因导致的肠造口患者每年新增约10万例,累计肠造口患者已超过100 万[1]。

肠造口手术在挽救患者的生命的同时,由于排泄方式的改变,以及护理不当等产生的造口及造口周围皮肤并发症,给患者的生理、心理带来了巨大的压力,给生活和工作造成极大不便,常引起患者失落、自卑、焦虑等心理变化。

目前随着健康观念改变,生存质量受到越来越多的重视[2 ,3 ]。

目前有关肠造口患者生活质量的研究显示,患者术后的生活质量普遍较差。

Olga 等[4]应用癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30和QLQ-CR38调查问卷对50 例直肠癌术后肠造口患者进行了研究,结果显示肠造口患者在大多领域分值低于普通人群,肠造口对患者躯体功能和社会功能均有一定影响。

Krouse 等[5] 对生存期大于5年且有肠造口的结直肠癌患者进行了研究,发现即使患者经过长期造口适应,在心理、社会领域仍低于正常人群。

Cakmak 等[6]也对肠造口患者的配偶进行了调查,发现肠造口不但对患者本人的生活质量造成影响,同时也会在一定程度上影响其配偶的生活质量。

因此,术后的造口护理也成为我们关注的主要问题。

2 术后造口护理2.1术前定位的意义合适的造口位置可以方便造口的護理,并减少并发症的发生。

造口术前定位方案的具体实施[7]:术前由责任护士(造口护理师)、手术医生和患者共同进行造口的术前定位。

选择造口位置主要根据患者疾病、手术方式及个体差异而定。

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展

肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是一项非常重要的工作,它直接关系到患者术后的恢复情况和生活质量。

随着医学技术的不断进步,针对肠造口患者术后护理的研究也在不断深入,取得了一些新的进展。

本文将对肠造口患者术后护理新进展做一次综述。

一、肠造口患者术后护理的重要性肠造口是一种常见的外科手术,主要用于治疗消化道疾病。

术后的护理工作对于患者的康复至关重要。

肠造口术后需要特别注重的是对造口部位的护理,预防术后感染、溢出和皮肤问题的发生。

及时发现并处理术后并发症也是术后护理工作的重点之一。

二、新进展1. 伤口护理新技术的应用随着医学技术的不断进步,一些新的伤口护理技术在肠造口患者的术后护理中得到了应用。

使用生物膜覆盖术后伤口,可以有效地防止感染的发生,促进伤口愈合。

还有一些新型的伤口敷料的应用,如透明敷料和水凝胶敷料,可以提高伤口的愈合速度,降低感染的风险。

2. 术后并发症的预防和处理肠造口术后患者容易发生一些并发症,如术后感染、溢出、皮肤问题等。

针对这些并发症,一些新的预防和处理方法也在不断研究中。

针对术后感染,可以使用抗生素来预防感染的发生,以及定期更换造口袋,保持造口的干燥和清洁。

对于溢出和皮肤问题,可以通过调整饮食结构和定期更换造口袋来进行预防和处理。

3. 护理人员的培训和指导随着对肠造口术后护理的重视,护理人员的培训和指导也得到了更加重视。

对于术后护理的护士和医生,需要接受系统的专业培训,掌握肠造口术后护理的最新知识和技术。

对于患者及其家属,也需要进行相关的护理知识培训和指导,以提高他们对术后护理的重视和能力。

三、总结肠造口患者术后护理是一项需要高度重视的工作,它直接关系到患者的康复情况和生活质量。

随着医学技术的不断进步,针对肠造口患者术后护理的研究也在不断深入,取得了一些新的进展。

通过应用新的伤口护理技术、预防和处理术后并发症,以及加强护理人员和患者的培训和指导,可以有效地提高肠造口患者术后护理的质量,促进患者的康复和生活质量的提高。

肠造口护理与进展

肠造口护理与进展

肠造口护理与进展【摘要】肠造口是一种常见的手术,需要专业细致的护理。

本文从肠造口术后护理要点、常见问题及解决方法、新技术与进展、并发症的预防处理、护士角色与责任等方面进行了探讨。

通过对肠造口护理的重要性、未来发展方向和现状与挑战的分析,我们可以看到肠造口护理的重要性不可忽视,同时也有许多待解决的问题和挑战。

未来,应致力于研发更先进的技术和方法,提高护理质量,减少并发症的发生。

护士在肠造口护理中扮演着重要角色,需要具备专业知识和技能,为患者提供全面细致的护理。

通过不懈努力,肠造口护理将迎来更好的发展。

【关键词】肠造口护理、术后护理、常见问题、解决方法、新技术、并发症、预防、处理、护士角色、责任、重要性、未来发展、现状、挑战。

1. 引言1.1 肠造口护理与进展概述肠造口是一种在腹部手术术后建立的通道,用于引流胃或肠道内容物。

肠造口护理与进展是指在肠造口手术后的护理过程中,不断探索和应用新技术和方法,以提高护理质量和护理效果。

肠造口护理的重要性不言而喻,它直接影响着患者的生活质量和康复进程。

目前,肠造口护理已经逐渐成为护理领域的重要课题,吸引着越来越多的关注和研究。

由于肠造口手术的种类繁多,护理工作也变得更加复杂和多样化。

了解肠造口护理的要点、常见问题、新技术与进展、相关并发症的预防和处理,以及护理中护士的角色与责任,对于提高护理质量和保障患者安全至关重要。

在未来,肠造口护理仍将面临着诸多挑战和困难,需要护理人员不断学习和创新,才能更好地应对病情变化和患者需求。

2. 正文2.1 肠造口术后护理要点肠造口术后护理是非常重要的,可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。

以下是肠造口术后护理的要点:1. 保持造口干燥清洁:造口周围应定期清洁,保持干燥和通气,避免局部潮湿,减少感染的风险。

2. 定期更换造口袋:造口袋应每天至少更换一次,以防止漏出和感染。

选择合适大小和材质的造口袋,避免过紧或过松。

3. 观察造口周围皮肤:定期检查造口周围皮肤的颜色、形状和湿润度,及时发现异常情况并采取相应措施。

肠造口患者延续护理的应用研究进展

肠造口患者延续护理的应用研究进展

肠造口患者延续护理的应用研究进展摘要:绝大多数肠造口患者在出院后,常遇见的问题是造口自我护理。

因此,需在患者出院后进行适宜护理支持。

延续性护理作为创新护理方法,在改善患者生活品质以及生命安全方面,具有重要影响,可极大程度提升患者及家属护理参与能力,以及肠造口自我护理知识掌握程度,优化预后结局。

对此,本文对延续性护理内容进行阐述。

关键词:肠造口;延续护理;应用研究;进展当前肠造口是肠道外科常见手术种类之一,肠造口作为全新器官,对患者正常生理功能以及身体形象有所转变,绝大多数患者需终身携带肠造口,导致身体痛苦感有所加剧,影响患者预后结局。

此外,肠造口患者在术后短时间内,无法完全掌握造口护理相关知识,在出院前也无法进行自我护理。

因此,出院后会带来诸多不便,急需得到专业护理人员指导。

对此,实施延续护理尤为重要。

本文特对延续性护理服务对于肠造口患者的影响进行研究进展综述。

1.延续护理概念延续护理是指在患者从一种护理环境或单位转移到另一种护理环境或单位时,保持和传递连续、协调和个体化的护理服务和关怀。

强调在患者护理过程中的平稳过渡和无缝衔接,确保患者获得持续的高质量护理[1]。

延续护理的概念为几个方面:第一护理协作:延续护理要求不同护理环境或单位的护理人员之间进行有效的沟通和协作。

这包括分享患者的护理计划、医疗记录和重要信息,以确保护理过程的连续性和一致性。

第二个体化护理计划:延续护理强调根据患者的独特需求和偏好制定个体化的护理计划。

这要求护理人员了解患者的疾病历史、治疗方案和目标,以提供连续、协调和有针对性的护理。

第三信息共享和教育:延续护理鼓励护理人员向患者和家属提供必要的信息和教育,使他们能够理解和参与护理过程。

这包括提供关于治疗计划、用药方案、预防措施和自我管理技巧的信息。

第四平稳过渡:延续护理注重患者在不同护理环境或单位之间的平稳过渡。

这可能涉及到住院和出院的过渡、转院或转科的过渡,以及在不同医疗机构之间的转诊。

肠造口术的护理进展

肠造口术的护理进展

肠造口术的护理进展【摘要】综述肠造口术的护理进展,指导患者正确选择适合的造口袋,加强造口周围皮肤护理,熟悉造口灌洗技术,预防并发症的发生;并针对性地进行健康教育,满足患者需求,提高患者的生活质量。

【关键词】肠造口;造口袋;皮肤护理;灌洗;造口并发症;自我护理;健康教育据统计,我国现有永久性肠造口患者100万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术[1]。

肠造口不仅改变患者的体形,对自尊也是一种不良的影响,患者承受着巨大的生理、心理、家庭及社会压力,需要得到社会的理解和关注,难以愈合的伤口和长期使用肠造口袋给患者带来严重的精神和经济负担。

如何让患者早日康复、回归社会、恢复社会职能是护理工作的新目标。

近年来,肠造口护理的研究较多,且取得了重大的进展,现综述如下。

1 造口袋的选择应用1.1 造口袋的种类目前用于肠造口护理的造口袋种类较多,质地不一,按使用材料分橡胶造口袋和一次性塑料造口袋;按使用特点分粘贴式与腰带式,或一件式与两件式[2],更为理想的是两件式,即把造口袋分成底座与储粪袋两部分[3]。

1.2 造口袋的应用路潜[4]等研究发现,56.9%患者的造口局部皮肤存在异常。

而导致皮肤异常的主要原因是由于粪便外溢产生局部刺激,或造口袋与周围皮肤接触引起过敏反应,而这些是可以通过加强局部皮肤护理,选择并正确应用合适的造口袋避免或减轻的。

严伯约等[5]主张术后早期,特别是一期开放手术,术后立即使用两件式造口袋,效果尤佳,不会发生任何并发症。

而一件式产生不同程度的粪漏、气味及造口周围皮肤感染破溃。

目前市场上提供的橡胶造口袋和一次性粘贴式塑料造口袋在使用上还存在着一些缺点:两件式具有固定的体积,携带不便,造口周围无柔软吸水性强的纸品保护皮肤,长期使用,造口渗出的肠液刺激造口周围皮肤,导致皮肤破损,且造口袋残留异味难以清除;一次性造口袋虽省去清洗之烦恼,但反复粘贴易引起皮肤湿疹,同时塑料袋直接接触皮肤的面积大,不透气,使下腹部潮湿,患者常有明显不适感[6]。

肠造口患者延续性护理的研究进展

肠造口患者延续性护理的研究进展

·221·结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,手术是目前主要的治疗方法。

我国约50%-60%患者切除肿瘤后行永久性肠造口术。

对肠造口的病人来说,不仅改变了正常人的生理结构,而且术后并发症发生率很高,使病人在社会、生理和心理承受巨大的压力,因此病人需要长期掌握自我护理技能。

病人在住院期间很难完全掌握相关技能,往往需要在出院后继续学习造口自我护理技能[1]。

延续性护理被认为是提高肠造口出院病人自我护理技能最有效的方式。

本文就分析肠造口患者延续性护理的需求、总结延续性护理的主要形式进行综述。

1延续护理的含义美国老年病学会将延续护理的定义为:设计一系列护理活动,确保不同医疗保健地点之间的病人转移或不同医疗机构之间的医疗服务转移具有协调性和连续性,以减少对恶化高危患者健康的影响[2]。

2肠造口患者延续性护理的形式2.1…成立延续性护理小组小组由具有专业造口知识的医生、造口治疗师、护士打造而成,以造口治疗师为主体,为病人制定一系列的延续性护理计划。

唐文[3]等人成立了延续性护理小组,延续性护理实施采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对肠造口患者相关知识培训,加强患者及其家属对肠造口护理相关知识掌握程度,减少肠造口术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量。

2.2…电话随访电话随访已广泛应用到肠造口患者出院延伸服务中[4]。

对肠造口患者采用电话随访能及时了解患者的心理问题和造口适应情况,针对问题进行积极的心理疏导,帮助患者适应造口带来的生理变化和心理接受能力,更好回归社会。

2.3…造口门诊开设造口护理专科门诊,由经过培训的造口专科护士负责,及时接诊门诊或外院或其他科室来咨询或需要帮助的患者。

定期造口门诊,指导患者做好造口护理,尽量减少对患者日常工作生活的影响。

可有针对性地解除患者的思想顾虑,与患者充分沟通,讨论自身价值所在,提高患者对自身重要性的认识。

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中国保健营养(中旬刊)2013年07月第07期 综 述— 111 —4 结语MicroRNA 与胃癌关系密切,参与胃癌发生、发展、浸润转移等,发现一些有价值的MicroRNA 标志物。

然而,它们相关机制仍未完全阐明,仍需进一步研究与探索,相信随着研究的深入,MicroRNA 将在胃癌诊断、治疗、预防等方面起积极作用。

参考文献:[1] Sotiopoulou G, Pampalakis G, Lianidou E, et al. Emerging of micro RNAs as molecular switches in the integrated circuit of the cancer cell. RNA, 2009, 15(8):1443-1461.[2] 冯琼,雷章, 卢宏达.microRNA 与肿瘤关系的研究.中华临床医师杂志: 电子版,2012,6( 15) :4390-4393.[3] Matsushima K,Isomoto H,Inoue N,et al. microRNA signatures in Helicobacter pylori-infected gastric mucosa[J]. Int J Cancer,2011,128( 2) : 361-370.[4] Liu Z,Xiao B,Tang B,et al.Up-regulated microRNA-146a negatively modulate Helicobacter pylori-induced inflammatory response in human gastric epithelial cells.Microbes Infect,2010, 12( 11):854-863.[5] Shinozaki A,Sakatani T,Ushiku T,et al.Downregulation of microRNA-200 in EBV-associated gastric carcinoma.Cancer Res,2010,70( 11):4719-4727.[6] Sun T, Wang C, Xing J, et al. miR-429 modulates the expression of c-myc in human gastric carcinoma cells. Eur J Cancer. 2011, 47(17):2552-2559.[7] Liu R, Zhang C, Hu Z, et al. A five-microRNA signature identified from genome-wide serum microRNA expression profiling serves as a fingerprint for gastric cancer diagnosis. Eur J Cancer, 2011, 47(5): 784-791.[8] Ueda T, Volinia S, Okumura H, et al. Relation between microRNA expression and progression and prognosis of gastric cancer: a microRNA expression ncet Oncol. 2010, 11(2):136-146.[9] Xiao B,Guo J, Miao Y, et al. Detection of microRNA-106a in gastric carcinoma and its clinical significance. Clin Chim Acta,2009,400( 1-2) : 97-102.[10] Chen W, Tang Z, Sun Y, et al. miRNA expression profile in primary gastriccancers and paired lymph node metastases indicates that miR-10a plays a role in metastasis from primary gastric cancer to lymph nodes. Exp Ther Med. 2012, 3(2):351-356.[11] Xu Y, Sun J, Xu J, miR-21 Is a Promising Novel Biomarker for Lymph Node Metastasis in Patients with Gastric Cancer. Gastroenterol Res Pract. 2012, 2012:640168.[12] Tsujiura M, Ichikawa D, Komatsu S, et al.Circulating microRNAs in plasma of patients with gastric cancers. Br J Cancer. 2010, 102(7):1174-1179.[13] Cai H, Yuan Y, Hao YF, et al. Plasma microRNAs serve as novel potential biomarkers for early detection of gastric cancer. Med Oncol. 2013, 30(1):452.[14] Song MY,Pan KF,Su HJ, et al.Identification of serum microRNAs as novel non-invasive biomarkers for early detection of gastric cancer.PLoS One, 2012, 7( 3) : e33608.[15] Jiang Z,Guo J,Xiao B,et al. Increased expression of miRNA -421 in human gastric carcinoma and its clinical association . J Gastroenterol ,2010, 45(1):17-23.[16] Xia L,Zhang D,Du R,et al. miR-15b and miR-16 modulate multidrug resistance by targeting BCL2 in human gastric cancer cells. Int J Cancer, 2008, 123(2):372-379.[17] Jiang J,Zheng X,Xu X, et al. Prognostic significance of miR-181b and miR-21 in gastric cancer patients treated with S-1/Oxaliplatin or Doxifluridine/ Oxaliplatin.PLoS One, 2011, 6(8):e23271.[18] Brenner B, Hoshen MB, Purim O, et al. MicroRNAs as a potential prognostic factor in gastric cancer. World J Gastroenterol. 2011, 17(35):3976-3985.[19] Konishi H, Ichikawa D, Komatsu S, et al. Detection of gastric cancer-associated microRNAs on microRNA microarray comparing pre- and post-operative plasma. Br J Cancer. 2012, 106(4):740-747.肠造口病人的护理研究进展唐立立(沭阳县中医院ICU 江苏 宿迁 223600)据统计,我国每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术,肠造口患者在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大影响【1,2】。

如何使患者早日康复、回归社会职能是护理工作的新目标。

近年来,肠造口的护理正越来越多地受到广大医务人员的重视。

但术后由于肠造口的存在给病人身心及社会交往等各方面都带来深远的影响。

因此,做好肠造口的术前术后护理工作,对提高患者的生活质量具有重要意义。

【关键词】结肠造口;护理;进展1 术前护理 主要是根据病人情况, 术前 1 周给予无渣流质饭食, 给予黄连素 0.3 口服, 甲硝唑 0.4Tid 口服。

肠道消炎,患者无梗阻之前可口服 20%甘露醇或潘泻叶等泻药,术前可用温盐水低 压清洁灌肠。

2 术后护理 术后 24 h 内严密观察造口有无出血,回缩、脱落、缺血坏死等。

肠造口用凡士林纱布 覆盖,以防损伤黏膜,要指导和帮助患者护理造口,用温开水清洗肠造口 2~3 次/d,肠造 口的覆盖材料要质软透气性好, 使造口周围皮肤保持清洁干燥。

由于肠液及粪便的反复刺激 造口处皮炎所致的表皮缺损是极常见的并发症, 发生时可用氧化锌软膏外敷, 具有促进表皮 恢复和收剑、保护作用,减轻痛苦,效果好。

3 结肠造口的护理 结肠造口术后病人开始大便多呈水样便,次数也较多,所以造口及其手术切口均容易被污染,若不采取有效的措施也会导致严重的感染。

因此,患者可以采用凡士林纱布保护造口与皮肤之间的间隙并且经常性清洗保持清洁,清洗时动作应轻柔,以免擦破肠管出血。

或使用了氧化锌软膏涂造口周围皮肤加以保护。

观察造口周围皮肤 正常造口周围皮肤是健康完整的,与相邻的皮肤无异,若出现损伤则表现为红斑、损伤、皮疹或水疱。

4 造口肠管回缩、脱垂的预防及护理 造口肠管回缩和脱垂均是常见的并发症。

由于拆线过早或感染等原因都会造成肠管回缩,本组中出现的1例肠管回缩是由于患者出院后清洗造口用力过猛造成的,所以清洗造口尽量动作轻柔。

如果皮肤切口过大或由于长期腹压增加等均可使肠管脱出。

所以说,正确合理的护理是结肠造口术中不可忽视的部分。

5 造口肠管血运的观察 造口肠管血运的观察在防止造口肠管坏死起着重要的作用。

由于术中造口时皮肤切口过小而使造口肠管受压或者术中造口肠管系膜分离过多等原因均可使造口肠管血供不足,若不及时发现就会导致造口肠管不可逆的坏死。

所以,术后应仔细观察造口肠管的血运,如果肠管颜色变黑应及时向医生报告以尽早处理预防肠管坏死。

此外,除了要观察造口肠管缺血坏死外还应注意造口肠管是否由于术中止血不彻底而出血,出血多发生在术后24~48h[4]。

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